UNITATE DE INVATAMANT: COALA POSTLICEAL SANITAR

Profesor:
Clasa: III C A.M.G
Modulul 46: OBSTETRICA I NURSING N OBSTETRIC
( 24 h instruire teoretica si 72 invatamant clinic)
CURRICULUM APROBAT OMECT NR. 2713/29.11.2007

Aprob.
Director
Avizat
Sef catedra

Planificare calendaristic an scolar 2014/2015

Semestrul II
Nr.
Crt.
(1)
46

Unitate de
Competenta
(2)
Obstetric i
nursing in
obstetric

Competente
specifice
(3)
C.1.
Descrie aparatul
genital feminin i
bazinul obstetrical.

Continutul tematic
(4)
1.Noiuni de anatomie a aparatului genital
1.1 Organele genitale externe: vulva
1.2.Organele genitale interne: ovarul, trompa, uterul,vaginul.
2.Notiuni de fiziologie a aparatului genital
2.1.Functiile ovarului: ovogeneza si functia endocrina
2.2.Functiile trompei: cale de trecere pentru elementele
sexuale si ou, loc de fecundatie.
2.3.Functiile uterului: ciclu mestrual si reintinerirea
endometrului, loc de nidatie si dezvoltare a sarcinii, nasterea
naturala
2.4. Functiile vaginului, organ de copulatie si de trecere a fatului.
Fecundatia, migratia, nidatia.
2.5.Glanda mamara descriere, rol.
3. Bazinul obstetrical.
3.1. Bazinul osos: alcatuire, repere obstetricale (creasta iliaca,
spina iliaca antero-superioara, promontoriu, simfiza pubiana
si arcul pubian, iminenta ilio-pectinee, articulatia sacroiliaca,
tuberozitatea ischiatica, linia arcuata), stramtorile

Nr.h
alocate
(5)
1h

Saptamana
(6)

Obs
(7)

S1
23-27 II

bazinului, diametrele.
3.2. Bazinul moale planseul pelviperineal.
C.2.
Analizeaz
modificrile
organismului in
timpul sarcinii,
semen si simptome
de sarcina

1.Modificarile organismului in timpul sarcinii.

1.1. Modificarile generale din partea sistemelor si aparatelor
1.2.Modificari locale
2. Sarcina normala semne si simptome
2.1.Trimestrul I: amenoreea, semne digestive, manifestari neuropsihice, semne urinare, modificari de forma si volum ale uterului.
2.2. Trimestrul II amenoree, tulburari neuro- vegetative diminuate, miscari fetale, bataile cordului fetal, cresterea in volum a
uterului, modificari de consistenta, cresterea excitabilitatii si
contractilitatii.
2.3.Trimestrul III uter marit de volum, miscari fetale active,
bataile cordului fetal, parti mici fetale palpabile,manifestari
deteminate de adaptarea a organismului la sarcina.
2.4.Investigatii paraclinice in sarcina.
2.4.1.Examene de laborator: teste imunologice si
radioimunologice.
2.4.2.Investigatii ultrasonice:auscultatia Doppler, ecografia.
2.4.3.Examenul lichidului amniotic: aminocenteza siamnioscopia.
3.Supravegherea prenatala
3.1.Obiectivele consultatiei prenatale si luarea in evidenta.
3.2. Prima consultatie prenatala: bilantul starii de sanatate(anamneza, examenul general pe aparate, examenul obstetrical) si
selectionarea gravidelor cu risc, stabilirea varstei sarcinii si a
datei probabile a nasterii; teste de laborator initiale.
3.3. Consultatiile prenatale din trimestrul II, III
3.4.Schema repetrii testelor de laborator.
4.Educatia gravidei.
4.1.Igiena sarcinii, alimentatia, igiena vestimentara si corporala,

1h

S1
23-27 II

1h

S2
02-06 III

1h

S2
02-06 III

1h

S3
09-13 III
2

activitatea, igiena muncii, pregatirea prenatala(pregatirea

mameloanelor pentru alimentatia la san).
Medicamentele si sarcina.
Adaptarea la rolul de mama.
Influenta sarcinii asupra sexualitatii si familiei
4.2.Problemele de dependenta in sarcina: alterarea confortului in
legatura cu greturile i vrsturile, arsura epigastrica, constipatia,
sangerarea gingiilor, hemoroizi si varice; deficit de cunostinte in
legatura cu evolutia sarcinii, nasterea, ingrijirea copilului.

C.3.
Supravegheaz
travaliul
normal,
naterea
normala si
nou nascutul
in cazuri de
urgenta

1.Pregatirea gravidei ptr. nastere

1.1. Examenul gravidei la termen
Pregatirea propriu - zisa pentru nastere
2. Semnele declansarii travaliului: contractii uterine ritmice si
dureroase, eliminarea dopului gelatinos, deschidera colului.
3. Asistarea nasterii in cazuri de urgenta
3.1. Perioadele si timpii nasterii
3.1.1. Conduita in perioada de dilatatie, sarcinile asistentului
medical privind monitorizarea mamei si copilului: masurarea
tensiunii arteriale, pulsului, temperaturii, observarea
comportamentului; supavegerea b.c.f, semne de suferinta
fetala, modificarea caracteristicilor contractiilor,starea
membranelor si colului, aspectul lichidului amniotic.
3.2.Conduita in expulzia fatului: pregatira campului operator,
respectarea asepsiei si antisepsiei, asigurarea materialelor pentru
primirea copilului.
3.3.Conduita in delivrenta: semnele dezlipirii placentei
3.4.Supravegherea lauzei in primele doua ore dupa nastere,
perioada a IV-a.
4. Primele ngrijiri acordate nou-nscutului in sala de natere:
dezobstructia, pensarea, ligaturarea i sectionarea cordonului,
stabilirea scorului APGAR, profilapsia oftalmiei, cntrire i
msurare;
- ngrijiri n apnee tranzitorie, asfixia albastr, alb,
traumatisme obstetricale;
- ngrijiri n primele ore i primele ore i primele zile dup
externare: alimentatia i igiena, plaga ombilical,identificarea
malformatiilor.

1h

S3
09-13 III

2h

S4
16-20 III

2h

S5
23-27 III

C.4.
Supravegheaz
perioada de
lauzie si
revenirea in
familie.

C.5. Particip
la identificarea
i supravegherea
gravidelor cu
risc obstetrical

1.Lauzia fiziologica definitie. Perioadele lauziei (imediata,

propriu-zisa, tardiva, supravegherea functiilor vitale,
refacerea fiziologica si anatomica a organismului matern).
2. Supravegherea manifestarilor lauziei: scurgerea lohiilor,
involutia uterina, secretia lactata culegerea datelor,
identificarea eventualelor probleme , intocmirea planului de
ingrijire.
3.Educarea lauzei pentru autoingrijire:igiena corporala si
locala, igiena sanilor si a alaptarii, alimentatia lauzei, reluarea
activitatii fizice si sexuale, masuri contraceptive.
Plan de educatie, prevenirea complicatiilor post partum.
4. Educarea familiei pentru sprijinirea lauzei
Rolul parintilor dupa nastere, adaptarea copiilor existenti,
parinti cu deficiente senzoriale si motorii, adaptarea
bunicilor.
1. Sarcina patologica
1.1. Patologia materna asociata cu sarcina: cardiopatiile,bolile
respiratorii, bolile renale, bolile endocrine, bolile infectioase,
bolile hematologice, diabetul, sifilisul si gonoreea, intoxicatii
cronice (alcoolism, tabagism, consum de droguri).Influenta
sarcinii asupra bolii i a bolii asupra sarcinii.
1.2. Sarcina cu risc prin factori materni de ordin general(varsta
sub 20 sau peste 35 de ani, multiparitatea, inaltime si/sau greutate
sub limita) conditii de peristaza neprielnice,antecedente
obstetricale si ginecologice, distocii osoase.
1.3.Boli proprii sarcinii.
1.3.1.Disgravidia precoce: ptialismul, varsaturile incoercibile.
1.3.2.Disgravidia tardiva (hipertensiunea desarcina).Preeclampsia
si eclampsia.
1.4.Hemoragiile din sarcina.
1.4.1.Hemoragii din prima jumatate: avortul, mola hidatiforma,
sarcina extrauterina.

2h

S6
30 III-03 IV

2h

S7
06-10 IV

2h

S8
20-24 IV

1h

S9
27 IV-01 V

1.4.2.Hemoragii din a doua jumatate: avortul din lunile V-VI,

placenta praevia, abruptio placentae,ruptura uterin.
1.5.Anomalii de durata a gestatiei.
1.5.1.Nasterea prematura: definitie, cauze, primele ingrijiri
acordate nou-nascutului prematur.
1.5.2.Sarcina prelungita suferinta fetala.
1.6.Anomalii de numar.
1.7. Distocii de dinamica si dilataie noiuni sumare.
1.8. Patologia anexelor fetale.
1.9.Incompatibilitatea sanguina Rh si AOB.
1.10.Suferinta fetala, moartea ftului in uter.
1.11.Interventiile chirurgicale si sarcina.
2. Probleme de ingrijire: hipersalivatie, varsaturi incoercibile,
HTA, dispnee, edeme, albuminurie, risc de sangerare, risc inalt
de pierdere a starii de constienta, risc de anemie, alterarea
echilibrului hidroelectrolitic,risc de alterare a integritatii
tegumentelor si posibil risc de infectie.
3. Planul de ingrijire pentru:
3.1.Hiperemeza gravidica (varsaturi incoercibile).
3.2 Disgravidie tardiva (preeclampsie si eclampsie).
3.3.Ruptura prematura a membranelor.
3.4.Prolabare de cordon.
3.5.Nasterea prematura.
3.6.Placenta praevia.
3.7.Abruptio placentae (apoplexia uteroplacentara).
3.8.Hemoragiile postpartum.
Recapitulare
EVALUARE SEMESTRIAL

1h

S9
27 IV-01 V

2h

S10
04-08 V

2h

S11
11- 15V

1h
1h

S12
18-22 V