Arhire Beatrice KERF AN I GR 403 A

Ratia de apa in 24 de ore

Organismul uman nu poate tri ( n medie ) dect : 3 minute fr oxigen, 3 zile fr ap, 3
sptmni fr hran (Burghele).
Apa este lichidul solvent al tuturor substanelor chimice, organice i anorganice, necesare
bunei funcionri a organismului i constituie 68 72 % din greutatea corpuluil adult i peste 80
% la copii.

se gsete n organism n dou stri : liber circulant, fix stuctural (intr n

constituia celulelor).
apa liber reprezint 70 % din greutatea organismului i se repartizeaz astfel :
- 50 % n interiorul celulelor (lichid intracelular)
- 15 % n spaiile lacunare (lichid interstiial)
- 5 % circul n vase (lichid plasmatic)

apa menine n soluie o serie de sruri minerale

srurile minerale menin presiunea osmotic a lichidelor din organism

nevoia de ap a adultului este de 2000 2500 ml pe 24 de ore

la copil nevoia de ap este mai mare, n raport cu greutatea corporal, el necesitnd

- 180 ml ap / kg corp n primele 6 luni
- 150 ml ap / kg corp ntre 6 i 9 luni
- 120 ml ap / kg corp ntre 9 i 12 luni
- 100 ml ap / kg corp peste 12 luni

necesarul de ap se acoper prin aportul alimentar fie sub form de lichide, fie sub form
de ap coninut n alimentele solide
eliminarea apei din organism se face pe mai multe ci, astfel :
- 1000 1500 ml se elimin prin urin
- 500 1000 ml se elimin prin transpiraie

Arhire Beatrice KERF AN I GR 403 A

- 350 500 ml se elimin sub form de vapori prin plmni
- 100 200 ml se elimin prin scaun

n mod normal este un echilibru ntre lichidele introduse n organism i pierderile

fiziologice
n situaii patologice se produce dezechilibrul ce duce la deshidratare sau hiperhidratare

Cantitatea lichidelor necesare organismului se stabilete prin nsumarea raiei de ntreinere

(pierderile de lichide / 24 de ore) i a raiei de corectare a dezechilibrelor anterioare (se face pe
baza analizelor de laborator i intr n competena medicului).
La cantitile necesarului de lichide ale organismului se mai adaug, la fiecare grad de
temperatur, nc 500 ml de ap pierdut.
La calcularea raiei de ap de ntreinere a unui bolnav adult cu temperatur de 39 0C
i vrsturi se va calcula :

apa eliminat prin respiraie la 37 0C temperatur 1000 ml

apa eliminat pentru cele 2 0C - 1000 ml

apa eliminat prin transpiraie 200 ml

apa eliminat prin urin (colectat i msurat) 800 ml

apa eliminat prin vrsturi (colectat i msurat) 300 ml

apa eliminat cu un singur scaun 100 ml

total - 3400 ml
Nevoia de ap a copilului deshidratat se apreciaz dup suprafaa corporal, iar la sugari dup
greutatea corporal, necesitnd n funcie de vrst 100 180 ml pe kg corp :

25 30 ml perspiraie

50 100 ml transpiraie

10 20 ml cu scaunul

35 40 ml urin / kg corp n 24 de ore, precum i pierderile n plus (diaree, vrsturi,

febr)

Arhire Beatrice KERF AN I GR 403 A

Cile de hidratare ale organismului
Lichidele se pot administra pe cale oral, duodenal, rectal, subcutanat, intramuscular,
intravenoas i intraosoas.
Calea oral reprezint calea fiziologic de administrare a lichidelor care declaneaz reflex
funcia normal a tubului digestiv i a glandelor anexe pentru absorbia lichidelor. Se va ncerca
totdeauna hidratarea pe cale bucal, renunndu-se la ea numai n caz de vrsturi, stenoz
piloric i esofagian, tulburri de deglutiie mari i n caz de negativism alimentar total.
n cursul hidratrii orale, asistenta va cuta s mbine necesitaile organismului cu
preferinele bolnavului dac nu duneaz organismului. De multe ori asistenta trebuie s dea
dovad de mult perseveren i rabdare la introducerea ntregii cantiti de lichide prescrise.
Unii bolnavi pot bea cu ceaca, altora ns asistenta trebuie s le administreze lichidele cu
linguria, insistnd pentru fiecare gram de lichid. La copii mici, deseori hidratarea trebuie facut
cu pipeta. Asistenta nu trebuie s atepte pn cnd bolnavul cere de but, ci s insiste ca acesta
s consume cantitile prescrise. Administrarea lichidelor trebuie fcut la intervale precise
pentru a nu incrca nici tubul digestiv, nici aparatul circulator. Lichidele administrate dintr-o dat
n cantiti mari se elimin repede prin urin sau vrsturi.
Temperatura lichidelor administrate poate varia dup preferina bolnavului, dar dac acesta
nu consum i alimente solide, o parte a lichidelor trebuie sa fie calde. Dac bolnavul are grea,
lichidele se vor administra reci, cu linguria, la intervale mai scurte. n unele inflamaii
peritoneale lichidele se vor administra la temperatura camerei, pentru a nu declana reflexe
patologice.