Page 1 of 5

METABOLISMUL
n organismul uman au loc numeroase reacii chimice ce dau natere la cldur, energie i la metabolismul necesar vieii. Metabolismul = motorul biochimic al organismului. Activitatea organismului se desfoar prin consum de energie, care este luat din mediul nconjurtor sub form de energie chimic. Energia chimic este coninut n alimente, ajuns n organism ea nu se pierde, ci se ntoarce n mediu sub alt form. Putem spune c ntre organism i mediu nconjurtor are loc un permanent schimb de substane i energie, schimb ce se numete METABOLISM . El reprezint o caracteristic fundamental a vieii, iar ncetarea lui determin moartea . Procesul metabolic corespunde unor transformri materiale si energetice, ce se desfoar intrica. Astfel avem un metabolism al substanelor ( intermediar ) i un metabolism energetic. METABOLISMUL INTERMEDIAR Reprezint totalitatea transformrilor pe care le sufer substanele din momentul n care ajung n organism i pn cnd sunt eliminate. Transformarea pe care substanele strine le sufer pentru a crea substane proprii organismului se numete asimilaie ( anabolism ) . Substana nou creat se adaug celei preexistente. Anabolismul este un proces de sintez ce se realizeaz prin consum de energie. Cea de-a doua latureste reprezentat de ptrunderea O din mediul exterior n citoplasm cu oxidarea substanelor existente, n urma lui are loc eliberarea de energie . Acest proces poart numele de dezasimilaie ( catabolism ) . ntre anabolism i catabolism exist o strns legtur ce reprezint schimburile de energie dintre organism i mediu. O parte din energia obinut se ntoarce sub forma activitii musculare, o alt parte este folosit la meninerea funcilor vitale , iar restul este depus n substane macroergice. ALIMENTE DIGESTIE GLUCIDE; PROTEINE; LIPIDE; REZIDURI CATABOLISM ANABOLISM ENERGIE Funcie Funcie Activitate Funcii Macrode cretere de reproducere muscular vitale energie ATP

Page 2 of 5

(respirati,termoreglare,) ATP = acid adenozintrifosforic. Este principalul compus care ndeplinete funcia de generator de energie util n celul, n reacile de anabolism, dar totodat este i principalul compus care deriv din reaciile de catabolism ale celulei. METABOLISMUL BAZAL Reprezint energia necesar unui organism ( om ) aflat n stare de veghe, n repaus fizic i psihic la cel puin 14 ore de la ultima mas i 24 ore de la ultima mas de proteine, la o temperatur de 20 21 . Metabolismul bazal = 9 cal/ cm/ zi. METABOLISMUL APEI Apa reprezint o component important a materiei vii. Este importanta nu doar pentru c e principalul constituent din punct de vedere cantitativ al organismului viu ci i pentru faptul c ia parte la organizarea structural a sistemelor biologice i la activitatea metabolic a acestora . Are o serie de proprietii fizico- chimice proprice vieii : Capacitate caloric mare face s i pstreze timp ndelungat temperatura constant, util proceselor metabolice. Formeaz cu uurin legturi de hidrogen ( disociaz uor n (HO) i (HO) ) Particip n calitate de component de baz la formarea structurilor intracelulare i determin activitatea acestora. Un excelent solvent pentru unii componenii celulari. Necesarul de ap este acela pentru toate vieuitoarele chiar dac difer de la o specie la alta. n structura organismului uman apa reprezint 60% din greutatea corporal la brbai ( adult ) i 50% la femei ( adult ). La nou-nscut apa total corporal poate ajunge pn la 75 % din greutatea corporal. Necesarul de ap e exprimat prin senzaia de sete. Necesarul de ap = 1 cal = 1 ml = 2600 ml ap. Reparia apei n organism Apa e mprit n 2 sectoare mari si 1 sector mai mic dar special : Intracelular = 55 % din totalul de ap din organism Extracelular = 45 % din totalul de ap din organism ( plasm, limf i lichid interstiial ) Lichid transcelular ( pleural, sinovial, peritoneal, intraocular, cefalorahidian i cel din tubul digestiv ) Apa mai este coninut i in oase, muchii Mai este i apa ce formeaz producerea de secreie a unor glande ( salivare, gastrice, intestinale ). Compoziia lichidului intracelular : - 2 principalii cationi intracelulari : K i Mg - Iar anioni intracelulari sunt fosfatul i proteinele. Compoziia lichidului extracelular : - 1 principal cation extracelular e : Na

Page 3 of 5

Pompa de Na-K are rolul de a menine o concentraie mic a Na intracelular i o concentraie mare a K intracelular. Concentraia toatal a ionilor din compartimentul intracelular e 368 mmol / l, iar cea din compartimentul extracelular e 302 mmol / l. Lichid intracelular Cationi Sodiu Potasiu Calciu ( ionic ) Magneziu ( ionic ) Anioni Clor Bicarbonat Fosfai Proteine Total 10 160 1 13 3 10 106 65 368 Lichid extracelular Plasm/ ser Lichid interstiial 140 4 1,2 1,0 102 27 1,0 16 292 145 4 1,2 1,0 117 27 1,0 0 302

Schimbul de ap Schimbul de ap i electroliii ntre vasul de snge i sectorul interstiial se face de la concentraie mare la concentraie mic. Deplasarea apei i a electroliilor din celule n interstiiu se face prin consum de energie . ( aici vine desenul cu vasul de sange din timpul cursului ) Presiunea hidrostatic reprezint presiunea sngelui dat de inim i exercitat de lichid . Ea are o valoare de 35 mmHg i tinde s scoat apa din vasele de snge. Presiunea coloid-osmotic reprezint presiunea dat de prezena proteinelor n vasul de snge, cu o valoare de 25 mmHg i ia tinde s rein apa n vasul de snge. Reglarea metabolismului apei n mod normal trebuie s fie un echilibru ntre aportul i excreia apei. Aportul de ap Reprezentat de : - apa exogen (prin ingestie de ap = 1400 ml i prin alimentaie = 800 ml ) -apa endogen ( eliminat n organism prin arderile sau oxigenri celulare) = 400 ml . Rezult un total de 2600 ml. 100 g lipide oxidare 100 ml ap 100 g glucide oxidare 55 ml ap 100 g proteine oxidare 40 ml ap Absorbia apei are loc la nivelul intestinului. Ecreia de ap Apa se elimin din organism prin : Urin = 1600 ml

Page 4 of 5

Piele = 500 ml Aer expirat = 350 ml Fecale = 150 ml Total de 2600 ml Raportul dintre cantitatea de ap ingerat plus apa endogen i cantitatea de ap excretat se numete Bilan hidric. Atunci cnd acest bilan hidric este negatic apare deshidratarea. Necesarul de ap este asigurat prin senzaia de sete , al crui centru se afl n creier la nivelul hipotalamusului. Acest metabolism al apei e reglat pe cale nervoas i umoral. Atunci cnd necesarul de ap este n deficit se transmit anumii senzori la osmorecetori din hipotalamus care va cotrola senzaia de sete sprin stimularea unui hormon antidiuretic ( ADH ). Acest hormon este depozitat ntr-o glanda i anume glanda hipofiz anterioar. Ali factori care stimuleaz senzaia de sete sunt scderea volumului compartimentului extracelular i angiotensina II. Acest ADH mai poate fi stimulat i n alte condii cum ar fi : stresul , trauma , greaa , graviditatea , hipoglicemia, abuzul de alcool, nicotin i morfin. Secreia ADH-ului determin creterea reabsorbiei renale a apei i contribuie la restabilirea osmolaritii normale. Pe lnga glanda hipofiz mai sunt nite glande care au rol n reglarea metabolismului apei i anume gladele corticosuprarenale prin stimularea hormonilor mineralocorticoizi ( ce au rol n reinerea Na i a apei n organism la nivel renal). Tulburri ale metabolismului apei. Excesul sau deficitul de ap n organism afecteaz att compartimentul intrecelular ct i pe cel extracelular i poate fi detectat prin schimbri ale concetraiei Na. Exemplu : O pierdere de 6 l de ap , 2 l se vor pierde din compartimentul extracelular, iar concentraia plasmatic a Na va crete cu 20 mmol/ l . De asemenea un exces de 6 l de ap va duce la o scdere cu 20 mmol/l a concentraie de Na . Deficitul de ap Aportul sczut de ap este frecvent ntlnit in practica medical la vrstnici sau pacieni incontieni. Simptomele deficitului de ap sunt nespecifice : confuzie, sete i gur uscat. La analizele de laborator vom ntlni creterea concentraiei de sodiu plasmatic, oligurie i osmolaritate crescut a urinei. Deficitul de ap l tratam prin administrare de ap oral sau administrare i.v. de glucoz 5 % . Excesul de ap Cea mai frecvent cauz n practica medical este secreia de ADH din traume, infecii ale sistemelor respirator si nervos i datorit insuficienei glandei corticosuprarenale.

Page 5 of 5

Excesul de ap deci apare cand apare o afectare a excreie. Apa se acumuleaz att n compartimentul extracelular ct i n cel intracelular. Simptomele care apar sunt cauzate de edemul cerebral : tulburri de comportament , dureri de cap, confuzie, convulsii i com . Tratamentul se efectueaz n formele uoare prin restricia ingerri de ap i n cele severe prin administrare i.v. de soluii saline hipertone pt a crete concentraia de Na. Mai sunt i alte tipuri de edeme ca de exemplu Edemul cardiac : se datoreaz creteri presiuni hidrostatice n capilarul venos determinnd retenia apei n interstiiu. Edemul hepatic : se datoreaz scderi proteinelor plasmatice ( n foamete, sindrom de subnutriie, hepatit cronic ) i se reine apa n organ i anume n interstiiu.