Planul cursului

Articulaiile
I. Introducere
II. Clasificarea articulaiilor
A. Clasificare morfologic
B. Clasificare funcional
III. Anatomie descriptiv
A. Sinartroze
B. Diartroze (articulaii sinoviale)
1. Clasificarea diartrozele
2. Elemente componente

I. Introducere

O articulaie este format din totalitatea elementelor care realizeaz

unirea a dou sau mai multe oase adiacente sau la distan.
tiina care studiaz articulaiile se numete artrologie
syndesmologie (gr. arthron articulaie, syndesmos ligament)
Din punct de vedere anatomic, o articulaie prezint:
suprafee osoase,
pri moi interosoase,
pri moi adiacente osului.

sau

II. Clasificarea articulaiilor

Clasificare morfologic
Sinartroze (legtura dintre elementele osoase se realizeaz prin
intermediul unui esut conjunctiv solid):

Articulaii fibroase,

Articulaii cartilaginoase.
Diartroze (sinoviale) (elementele osoase sunt separate de o cavitate)

Clasificare funcional dup micrile pe care le permit

articulaii imobile, fixe, fibroase (sinartroze),
articulaii semimobile, cartilaginoase (amfiartroze),
articulaii mobile , sinoviale (diartroze)

II. Clasificarea articulaiilor

1. Sinartroze
- sunt articulaii imobile ale cror suprafeele osoase sunt aproape n
contact, iar ntre elementele scheletice exist un esut conjunctiv fibros sau
cartilaginos
A. Articulaii fibroase
ntre suprafeele articulare se
gsete esut conjunctiv bogat
n fibre de colagen i, mai rar,
puin esut fibro-elastic:
suturi,
gomfoze,
sindesmoze.

B. Articulaii cartilaginoase
Elementele osoase sunt unite de un
cartilaj hialin sau de un disc
fibrocartilaginos:
sincondroze
simfize

II. Clasificarea articulaiilor

A. Articulaiile fibroase

a) Suturile
sunt limitate la craniu (suturi craniene)
marginile osoase sunt separate de un esut conjunctiv care formeaz ligamentul
sutural (membrana sutural) (vestigiu neosificat al mezenchimului care st la
originea oaselor late ale cutiei craniene)
grosimea ligamentului sutural variaz funcie de vrst i distana dintre cele dou
oase
imediat dup natere suturile sunt articulaii flexibile
osificarea complet a ligamentelor suturale se produce n jurul vrstei de 12 ani i
duce la formarea unei sinostoze
se descriu mai multe tipuri de suturi funcie de configuraia marginilor osoase:

II. Clasificarea articulaiilor

A. Articulaiile fibroase

a) Suturile
dentate: prin ntreptrunderea indentaiilor
(sutura frontomaxilar)

Scuamoase: prin suprapunerea unor

suprafee
rugoase
(sutura
temporoparietal),
Plane (armonice): prin apoziia unor
suprafee plane (sutura frontonazal),

II. Clasificarea articulaiilor

A. Articulaiile fibroase
b) Gomfozele
Articulaie format dintr-un element osos conic (dintele) care este fixat ntr-o
structur osoas cavitar (alveol) precum un cui (articulaia dento-alveolar)
os-periodontium-cement

II. Clasificarea articulaiilor

A. Articulaiile fibroase
c) Sindesmozele
articulaii fibroase n cadrul crora oasele
sunt unite de fibre lungi de esut conjunctiv
care formeaz un ligament interosos sau o
membran aponevrotic
permit micrile de amplitudine redus
(amfiartroze)

II. Clasificarea articulaiilor

B. Articulaiile cartilaginoase
a) Sincondrozele
Suprafeele articulare sunt unite de un cartilaj articular de tip hialin

II. Clasificarea articulaiilor

B. Articulaiile cartilaginoase
b) Simfizele
Suprafeele articulare sunt acoperite de un strat subire de cartilaj hialin care se
inser la rndul su pe o structur flexibil de tip fibrocartilaginos. Aceste articulaii
permit micri limitate.
Simfiza mentonier,
Simfiza pubian.

II. Clasificarea articulaiilor

B. Articulaiile cartilaginoase
b) Simfizele

Sindesmozele, gomfozele i anumite simfize se dezvolt odat cu esuturile

nconjurtoare, contribuind la creterea osoas. La sfritul perioadei de cretere,
aceste articulaii persist i sufer modificri minime odat cu naintarea n vrst.
Sindesmozele i suturile au proprieti mecanice importante i joac un rol
esenial n mecanismul de cretere. La finalul procesului de cretere osoas,
cartilajul sau esutul fibros din componena acestor articulaii se osific i determin
formarea unei sinostoze.

II. Clasificarea articulaiilor

2. Diartrozele (articulaiile sinoviale)
Morfologie general
simple (o pereche de suprafee articulare)
compuse (mai mult de o pereche de suprafee articulare)
complexe (cu meniscuri sau discuri articulare)

II. Clasificarea articulaiilor

2. Diartrozele (articulaiile sinoviale)
Clasificarea diartrozelor
Dup tipul suprafeelor articulare:
Plane (artrodii),
Sferoidale,
Elipsoide (condilare),
Dup tipul micrilor
Gyglim (balama),
Articulaiile permit una sau mai multe dintre urmtoarele
Bicondiliene,
micri:
Trohoide (pivot),
translaie,
Selare.
rotaie,
angulaie,
flexie/extensie,
abducie/adducie,
Dup numrul de axe pe
circumducie,
care se produce micarea:
ridicare/coborre,
uniaxiale
protracie/retracie,
biaxiale
fixare (neuromuscular sau mecanic),
triaxiale
spiroide,
poliaxiale
rotaie pur a suprafeei articulare n jurul axei proprii.

2. Diartrozele (articulaiile sinoviale)

Plane

Trohoide

2. Diartrozele (articulaiile sinoviale)

Gyglim (balama)

Elipsoide (condilare)

2. Les diarthroses (articulations synoviales)

Selare

Sferoidale

2. Diartrozele (articulaiile sinoviale)

III. Elementele unei articulaii

Suprafeele articulare
constituie elementele fundamentale ale articulaiilor,
de obicei, cele dou suprafee articulare sunt congruente (una este un mulaj
negativ al celeilalte) .
oasele lungi se articuleaz prin intermediul extremitilor care prezint cel puin
o suprafa articular care poate fi plan, concav sau convex,
oasele late se articuleaz prin intermediul marginilor,
oasele scurte se pot articula prin intermediul oricrei suprafee.

III. Elementele unei articulaii

Suprafeele articulare

III. Elementele unei articulaii

Cartilajul articular

Suprafeele articulare sunt acoperite de cartilajul articular,

Cu excepia suprafeelor articulare care particip la formarea articulaiilor
sternoclavicular, acromioclavicular i temporomandibular care sunt acoperite
de un cartilaj fibros, celelalte suprafee articulare sunt acoperite de un cartilaj
hialin,
Suprafaa unui cartilaj articular este direct proporional cu gradul de mobilitate
al articulaiei respective,
Grosimea cartilajului articular (1-3 mm n cazul articulaiilor intercarpiene i 78 mm n cazul articulaiei genunchiului) variaz n funcie de vrst (mai mare la
tineri) i este direct proporional cu presiunea suportat,
Cartilajele care acoper suprafeele articulare convexe sunt mai groase n zona
central, iar cele care acoper suprafeele articulare concave sunt mai groase la
periferie.

III. Elementele unei articulaii

Cartilajul articular
Morfologie
Un cartilaj articular prezint:
O fa epifizar aderent la suprafaa articular subjacent,
O fa articular n raport cu cealalt suprafa articular care particip la articulaie
sau cu elementele intra-articulare (disc, fibrocartilaj, menisc),
O circumferin care se continu cu periostul i membrana sinovial.
Funcie
Datorit proprietilor sale mecanice (rezisten i elasticitate), cartilajul articular poate
ndeplini mai multe funcii:
permite micarea fr frecare a suprafeelor osoase,
distribuia forelor n articulaie,
amortizarea forelor,
realizarea congruenei diferitelor suprafee articulare.
Greutatea suportat de cartilajul articular stimuleaz influxul lichidian la nivelul acestuia,
Imobilizarea prelungit a unei articulaii exercit un efect nefast asupra nutriiei
cartilajului, ceea ce antreneaz o reducere a mobilitii articulare, de aici necesitatea
mobilizrii precoce a pacienilor.

III. Elementele unei articulaii

Structurile intra-articulare
Anumite articulaii prezint structuri intra-articulare:
discuri,
meniscuri,
labrumuri,
ligamente.
Discurile articulare
Sunt structuri fibrocartilaginoase care se unesc la periferie cu capsula
articular,
Divid
cavitatea
articular
n
dou
compartimente
(articulaia
temporomandibular),
Corecteaz incongruena suprafeelor articulare.
Meniscurile articulare
Sunt structuri fibrocartilaginoase n form de potcoav de cal, situate la
periferia suprafeelor articulare (meniscurile genunchiului),
ndeplinesc aceeai funcie ca i discurile articulare.

III. Elementele unei articulaii

Labrumul articular
Este format din cartilaj fibros,
Pe seciune are form triunghiular i prezint 3 fee:
baza, fixat de cartilajul articular,
Faa periferic, mai mult sau mai puin aderent la capsula articular,
Faa articular, vine n raport cu cealalt suprafa articular care
particip la realizarea articulaiei i determin o cretere a ariei
suprafeelor articulare (articulaia glenohumeral)

III. Elementele unei articulaii

Ligamentele intra-articulare
benzi puternice de esut conjunctiv acoperite de membrana sinovial
(extrasinoviale),
se gsesc la nivelul articulaiei genunchiului i coxofemural:
oLigamentele ncruciate ale genunchiului ndeplinesc o funcie
mecanic, stabiliznd suprafeele articulare
oLigamentul capului femural nu are funcie mecanic dar este nsoit de
vase nutritive destinate capului femural.

III. Elementele unei articulaii

Capsula articular
Separ articulaia de elementele nconjurtoare i asigur homeostazia cavitii
articulare
Este alctuit din 2 straturi:
membrana fibroas,
membrana sinovial.
a) Membrana fibroas i aparatul ligamentar
Acoper precum un manon suprafeele articulare ale oaselor ce iau parte la
articulaie,
Este format din fibre de colagen i puine fibre elastice,
Poate fi rigid (coarnele meniscurilor genunchiului) sau lax (partea
inferioar a capsulei glenohumerale),
n regiunile n care membrana este subire, pot apare hernieri ale
membranei sinoviale printre fibrele conjunctive sub form de chisturi
n cazul multor articulaii, membrana fibroas este ntrit de ligamente
capsulare
Ligamentele capsulare au rolul de a stabiliza i limita micrile n articulaie
Ligamentele extracapsulare ndeplinesc acelai rol ca i ligamentele
capsulare

III. Elementele unei articulaii

Capsula articular

III. Elementele unei articulaii

Capsula articular

III. Elementele unei articulaii

Capsula articular
b) Membrana sinovial
Este o membran subire format din esut conjunctiv care se ntlnete la toate
articulaiilor mobile,
Secret lichidul sinovial n cantitate variabil funcie de articulaie (2-4 ml n cazul
genunchiului):
pH: 7.4 7.6
proteine: 15-25 g/l,
glucoz: 66 mg/100 ml
hialuronidaz: 2.5 2.7 g/l
Asigur nutriia i lubrifierea suprafeelor articulare favorizndu-le alunecarea.

III. Elementele unei articulaii

Capsula articular
b) Membrana sinovial