AFECIUNILE INFLAMATORII

DE ETIOLOGIE SPECIFIC A
ORGANELOR GENITALE
FEMININE.
MALADIILE SEXUAL
TRANSMISIBILE (MST)

Asistent
universitar
V. Mamaliga

MST pot fi distribuite n 3

grupuri:
1. Maladiile venerice clasice
-

Sifilisul
Gonorea
ancroidul
Limfogranulomatoza venerian
Granulomul inghinal

2. Maladiile sexual transmisibile cu localizare

predilict n organele genitale:

Infecia chlamidian
Tricomoniaza
Candidozele vaginale
Micoplasmele urogenitale
Herpesul genital
Infecia genital cu papilomovirus (HPV)

3. Maladiile sexual transmisibile cu

afectarea predilect a altor organe:

Sindromul imunodeficienei dobndite (SIDA)

Tuberculoza organelor genitale
Hepatitele virale

DEFINIIE: Sifilisul este o maladie

infecioas local i generalizat, provocat

de Treponema pallidum cu mecanismul de
contaminare preponderent sexual. Sistemic
din debut, ea poate s afecteze toate
structurile organismului, remarcndu-se prin
manifestri clinice diverse i printr-o clinic
latent prolongat, simulnd multe maladii.
*** De menionat o inciden sporit a maladiei n cauz. Astfel
morbiditatea a crescut n ultimii 10 ani de 8 ori n Portugalia, de 5 ori n
Polonia, Romnia, n Frana s-a dublat, iar n Moldova a crescut de 13 ori.

ETIOLOGIA SIFILISULUI:
Agentul patogen al sifilisului este Treponema
palladium. Prezint interes 4 specii patogene
antropofile.
Caracteristici a agentului patogen: Sensibilitate
sporit la temperaturi nalte de peste 500C, rezistena sczut
n condiiile mediului ambiant. Este distrus rapid sub
aciunea substanelor dezinfectante, a spunului cu coninut
de hexaclorofen, i a alcoolului etilic.
Se transmite prin mucoas sau prin leziunile micro
sau macroscopice ale esuturilor cutanate.
Perioada de incubaie n medie 21 zile

CLASIFICAREA
I. Sifilisul recent

Recizare Sifilisul primar

Sifilisul secundar
Sifilisul latent precoce
Sifilisul precoce fr

II. Sifilisul tardiv

Sifilisul visceral
Neurosifilisul
Sifilisul latent tardiv
Sifilisul tardiv fr precizare

III. Sifilisul congenital

Sifilisul congenital precoce cu manifestare clinic

Sifilisul congenital precoce latent
Sifilisul congenital precoce fr precizare
Sifilisul congenital tardiv
Sifilisul congenital latent

MANIFESTRI CLINICE:
Sifilisul primar
Dup aproximativ 3 sptmni dup
evaluarea procesului (21 zile perioada de
incubaie) apare ancrul sifilitic dur ce
reprezint: o ulceraie unic, rotund, cu
contur clar limitat cu diametrul 5-20 mm,
culoare roz.

Localizarea extragenital (7-10%) buze,

limb, amigdale, rect, coaps, areola mamelonului
etc.
Starea general de obicei nu se altereaz.

Sifilisul secundar
Apariie la 3-6 spt. dup depistarea
primar a ancrului primar.
CLINIC: erupii generalizate cutanate: rozeola;
papule descuamatoase fr prurit, indolore;
Colierul venerei constituit din elemente
acromice n zonele hiperpigmentate (piept, gt)
extrem de contagioase.

Sifilisul tardiv
n practic accidentele tardive se ntlnesc foarte rar
actualmente.
Sifilisul tardiv este grav pentru individ prin leziunile
viscerale i nervoase.

CLINICA
1.

Sifilide tuberculoase (nodulore, dure, rotunde,

roietice cu evoluie n cicatricii) cu localizare pe fa
(nas, frunte, sprincene, cap, membre).

2.

Erupiile progreseaz pn n stadiul de vom n

cavitatea bucal, pe limb, bolta palatin, amigdale.

3.

Manifestri teriare viscerale la nivel de diverse

organe, mai frecvent n sistemul nervos.

4.

Manifestri cardiovasculare (aortit i arterit

sifilitic)

5.

Manifestri nervoase (pn la paralizia general)

6.

Manifestri oculare (cheratit sifilitic)

7.

Manifestri osteo-mio-articulare

Sifilisul latent
La acest tip se repet cazurile asimptomatice
cu anticedente specifice sigure, cu reacii
serologice pozitive.
Se consider recent (n primele 12 luni de
infectare), tardiv dup 12 luni de la contaminare.
Datorit lipsei afirmaiei clinice, reprezint un
pericol deosebit epidemiologic.

Sifilisul n timpul sarcinii

S-a dovedit, c la mama contaminat n termenii
precoci ftul este aproape ntotdeauna infectat n
uter. Sifilisul traverseaz bariera feto-placentar
lejer.
O infectare matern n ultimele 2 luni de sarcin
este posibil ca nou-nscutul s nu prezinte nici un
semn clinic, ori serologic de sifilis, dei este
desigur infectat.
Aceti copii, n aparen sntoi, pot face
sifilis congenital tardiv.

TRATAMENTUL SIFILISULUI:
Se va aplica n funcie de forma i stadiul maladiei. Pn n prezent principalul
medicament rmne penicillina i derivatele ei, n special preparatele retard.

I. Sifilisul primar, secundar, latent precoce

Penicillina- retard (retarpen, extencillin) 2,4 mln. uniti i/m o singur

doz.
n caz de alergie la penicillin:
Doxyciclin 100mg de 2 ori pe zi - timp de 2 sptmni ori
Eritromicin 500mg per os 4 ori pe zi timp de 14 zile

II. Sifilisul latent tardiv, sifilisul tardiv visceral (cu excepia neurosifilisului)

retarpen, extencillin 7,2 milioane uniti se administreaz n 3 prize cte

2,4 mln cu interval de o sptmn.
n caz de alergie analogic ca la sifilisul primar

III. Neurosifilisul

12-14 mln de uniti de penicillin pe zi timp de 10-14 zile

TRATAMENTUL
NESPECIFIC INCLUDE:

Piretoterapia: pirogenal; prodigiozan

Imunoterapia: decaris; metiluracil;
nucleinat de sodiu
Stimulatorii biogeni: extract de aloe;
corp vitreus, splenin
Vitaminoterapia: vitaminele grupei
B, acid ascorbinic; acid nicotinic.

Maladia menionat persist n cuplu

afectnd att brbaii ct i femeile.
Transmiterea gonoreei are loc aproape exclusiv
pe cale sexual. Femeia posed un risc sporit de
contaminare graie particularitilor anatomo
-fiziologice a aparatului genito-urinar.

La prezena unui singur raport sexual cu

partener contaminat; brbaii se molipsesc n 20
- 25% din cazuri, femeile 50 - 90%.

Conform ultimei clasificri

statistice
internaionale infecia gonoreic
n:
Gonoreea tractului urogenital inferior fr
complicaii;
Gonoreea tractului urogenital inferior
complicat;
Gonoreea tractului urogenital superior i a
organelor bazinului mic;
Gonoreea altor organe.

Conform derulrii tabloului clinic

deosebim:
I. Gonoreea proaspt (>2 luni de la
contaminare)
Acut
Torpid
Subacut
II. Gonoreea cronic (< 2 luni de la
contaminare)
Este necesar aprecierea diagnosticului topic
precis (uretrit, vaginit, bartolinit, endocervicit,
endometrit, salpincit, pelvioperitonit, peritonit.)

URETRITA GONOCOCIC
Colonizarea uretrei e prezent n 70-90%
din lotul morbid specific.
Tabloul clinic se va manifesta prin:
prurit, eliminri purulente ce pot fi apreciate
dup masajul canalului uretral, dureri n
timpul
miciunii i polakiurie.
n proces sunt angajate glandele i
lacunele uretrale.

VAGINITA
Apare rar, secundar, se afirm prin
alterarea integritii epiteliului vaginal mai
frecvent n strile fiziologice cu diminuarea
statutului imun cum ar fi: pubertatea,
gestaia, menopauza.
Acuze: eliminri, prurit.

BARTOLINITA GONOCOCIC
Tumefierea regiunii periglandulare,
hiperemia ductului exterior, eliminarea
secretului la comprimarea glandei
inflamate.
Frecvent obturarea ductului exterior
palpator un chist mobil, dolor cu secret
patologic (abces fals al glandelor
Bartholin). Se constat o alterare
uoar a strii generale, subfebrilitate.

ENDOCERVICITA GONOCOCIC
Cea mai rspndit form a
infeciei gonococice primare. Se
manifest prin apariia ectopiei i a
exudatului muco-purulent.
Infecia vaginal constat: edem,
hiperimie, eroziune (pseudoeroziune)
a colului uterin.

ENDOMETRITA
Este favorizat de menstruaie, raclajuri
d/ce, avorturi, naterea etc. Clinica se
instaureaz mai promt dect variantele
anterior menionate.
Dureri n hipogastriu, devieri de
ciclu, cefalee, slbiciune, febr 370 - 380
C.
T.V. denot un uter uor mrit, dolor la
palpare inevitabil infecia avanseaz
afectnd trompele uterine.

SALPINGITA GONOCOCIC
Mai frecvent bilateral, debut acut
dureri puternice, febr, starea general
este alterat.
Primordial se afecteaz numai tunica
mucoas a trompelor, care n ulterior se
edemaiaz cu obturarea trompei
uterine i acumularea exudatului seropurulent (formarea piosalpinxului).
Procesul acut dureaz 10-14 zile, nsoit
de dureri acute, VSH sporit,
leucocitoz.

PELVIOPERITONITA
GONOCOCIC
Prevede inflamarea peritoneului parietal
i visceral n limitele cavitii bazinului mic.
Clinic:
Dureri acute n hipogastru, senzaii de grea, vom,
simptomul Sceotchin-Blumberg pozitiv, febr (390 400C), iptul de sac Douglas.

Diagnosticul pelvioperitonitei gonococice i a altor

forme de gonoree - depistarea prin metode de confirmare
de laborator (bacterioscopie, bacteriologie).

Un rol important n diagnosticul i tratamentul

gonoreei au metodele de provocare
Alimentar (alimente
picante, condimentate,
alcoolul)
Fiziologica
Imunobiologic utilizarea gonovaccinei500mln i/m corpi
microbieni, pirogenal 2550-75-100-75-50-25, doze
minimale, prodighiozan
15mcg
Chimic nitrat de argint
2-5%, lugol 1% (cervix,
uretr, rect)
Termic diatermia zilnic
30-50 min, inductotermia
15-20 min, 3 zile frotiu
peste 1or

TRATAMENTUL este
orientat:
Anihilarea agentului patogen
Majorarea reactivitii imunobiologice a
macroorganismului
nlturarea alteraiilor de focar provocate de procesul
inflamator
PRINCIPII DE TRATAMENT:
General antibioticoterapia
Local
Imunobiologic
Fizioterapeutic

Tratamentul va fi efectuat n
funcie de stadiu:
Stadiul acut debuteaz cu antibioticoterapia

Penicillin 3mln 600mii UA forma acut

Penicillin 6 mln forma cronic la o cur de tratament
Dispun de efect terapeutic: Ampicillina 7gr-10gr; Levomicetina;
Sulfanilamidele, Tetraciclinele, Retarpen etc.
Tratamentul obligator combinat local.
Bie cu soluii Protargol 3% N16, instilaii in uretr Protargol 1%,
microclizme N8; Colargol 1-3%; Nitrat de argint 0,5%

Stadiul cronic debuteaz cu utilizarea a

dou metode de provocare
Obligatoriu n componen - metoda imunostimulatorie:

Specific - 200 mln de corpi microbieni cu interval de 2 zile, majorm

doza cu 200 mln 1 mld
Nespecific pirogenal 25 doze minimale pn la 100 dm - Diatermia
n regiunea hipogastral

SCOPUL inducerea procesului cronic n

proces acut. Criterii de realizare a scopului: febr 38 0
390C, eliminri specifice tablou clinic tipic moment
de aplicare a antibioticoterapiei anterior menionate
(metod utilizat cu scop diagnostic).

CRITERII DE EFICACITATE: 7 zile

dup tratament utilizarea combinat a metodelor de
provocare cu colectarea consecutiv a frotiurilor 3
zile. Urmtoarele 3 luni la a doua zi de menstruaie
frotiu de verificare omitere de la eviden.

Agent patogen - Tricomoniada

vaginalis (flagel). Perioada de incubaie 3-7
zile. Preponderent transmitere pe calea
sexual. Acest agent patogen colonizeaz n
exclusivitate tractul urogenital uman. n
mediul extern - rezisten sczut, sunt
distrui la temperatura 450 500C. Rezisteni
la temperaturi sczute.

Afirmaii frecvente colpite, mai rar

uretrite, cervicite, proctite. Imunitatea
congenital i dobndit lipsete.

Distingem urmtoarele
forme clinice:
Tricomoniaza recent (proaspt) > 2luni de la
contaminare
a) acut; b) subacut; c) torpid
Tricomoniaza cronic < 2luni

Colpita acut trichomoniadic eliminri

glbui surii, sero-purulente spumoase. Mucoasa

vaginal edemat, hiperemiat, uor lizabil
ulceraii.

Colpita cronic - clinica numai n perioada

acutizrii procesului. Se asociaz frecvent cu

candiloamele acuminate, gonoreea, candidoze,

Diagnosticul bacterioscopie, bacteriologie.

Tratament bazat pe urmtoarele principii:
- aciunea orientat spre focarele de amplasare a
agentului patogen;
- terapia maladiilor concomitente;
- tratament obligatoriu n cuplu.
Metronidazol 5gr - la o cur; Trihopol 12 gr; Fazejin (tinidazol) 2 mii
mg.

Tratament local irigri cu sol. Furacilini 1 la 5 mii;

Nitrat
de argint 0,5%; Protargol 2% , Trihopol, Cotrimazol, Clion D,
Djinomet.
Criteriile de eficacitate a tratamentului i omiterea de la
eviden analogice cu ale gonoreei .

Maladie sexual transmisibil, provocat de ciuperca de tip

Candida.
Candidele sunt aerobe ataate de flora condiionat patogen,
des fiind
considerate ca saprofite.
Destingem 3 tipuri de candidoze:
- Primar
- Antibioticodependent
- Determinat de stri imunodeficitare (diabet,
endocrinopatii,
graviditate i utilizarea ndelungat a contraceptivelor hormonale.
Candidoza genital se caracterizeaz prin alteraia mucoasei
vaginale, poriunii vaginale a colului uterin, vulvei.

Clinica: eliminri semilichide cu incluziuni

cazeoase brnzoase, miros neplcut acid.
Prurit de divers intensitate.
Diagnostic: bacterioscopia, bacteriologia,
metoda serologic, proba alergic cutanat,
histologia.
Tratament: complex cu utilizarea preparatelor
antimicotice peroral i local.
Preparate antimicotice: Nistatin, Levorin,
Flucoral, Fluconazol, Micosist 14 zile.
Local irigaii cu sodiu de natriu 2%
permanganat de caliu 1:5 mii cu aplicarea
ulterioar
a supozitoriilor Polijinax, Ginotravagin,
Chetocanazol
14 zile.

Infecia general cu Chlamidia trachomatis este

cea mai frecvent afeciune genital cu transmitere
sexual la femeie.

Chlamidia trachomatis este o bacterie gram

negativ cu un ciclu unical de dezvoltare, ce include 2

forme diverse de coexisten a microorganismelor:
corpusculi elementari adaptai la existena
extracelular i corpusculii iniiali existen
extracelular cu capacitatea de reproducere.
Frecvena Chlamidiozei atinge 50% din lotul de femei
cu afeciuni genitale inflamatorii, este depistat la 40%
de femei bolnave de trichomoniaz i gonoree.
Se transmite pe cale sexual, este posibil infectarea
nou-nscuilor n timpul travaliului (conjunctivit).

Clinic perioada de incubaie 20-30 zile, durat

ndelungat, clinic tears, tendin spre
recidive.
Chlamidioza afecteaz diverse sectoare ale
aparatului urogenital cu apariia: endocervicita,
uretrita, colpita, bartolinita, salpingita.
Complicaiile tardive: sterilitate, avorturi
spontane, moartea antenatal a ftului.

Diagnostic microscopia raclajului din canalul

cervical, metoda imunofermentativ i
imunoflourescent, laparascopia diagnostic.

TRATAMENT
1. Utilizarea preparatelor de tetraciclin, macrolizii, rifampicin, ofloxacin,
sumamed, macropen, eritromicin. Durata tratamentului 10-14 zile.
2. Lund n consideraie asocierea frecvent cu micozele i trichomoniadele
- nistatin 500 mii x 2ori N10;
- metronidazol 400mg x 2ori N10
3. Imunostimularea nespecific:
- Pirogenal 50 doze minimale 1 zi 150 doze
- metiluracil 0,5 x 3ori N10
- decaris 0,15 N3 4 cicluri
- plazmol 1,0 i/m N10
4. Fizioproceduri fonoforez, diatermia, raze ultrafiolete.
5. Tratament local prelucrarea colului uterin cu nitrat de argint de 0,5 %,
unguente de tetraciclin.
6. Vitaminoterapia B1, C, P.
Verificarea eficienei tratamentului:
Peste 10 14 zile dup finalizarea tratamentului - investigaii de laborator, n
ulterior 3 luni consecutiv n prezena rezultatelor negative omitere de la
eviden.
REMARC (anticorpi pe parcursul ntregii viei).

MICOPLASMA- UREOPLASMA
Din multitudinea de ageni patogeni de genul respectiv
(micoplasma - 75 tipuri, ureoplasma - 10 serotipuri)
responsabili de afectarea organelor genitale
Micoplasma hominis, organelor urologice
Ureaplasma ureoliticum.
Micoplasma deseori este depistat la femei practic
sntoase cu afirmaia patogenic a microorganismului
la diminuarea rezistenei imunologice. Microorganismele
se ataeaz de mucoasa organelor genitale producnd
endo- i exotoxine. Poate decurge n forma acut i
cronic, nu dispune de afirmaii clinice specifice.
Provoac colpita, cervicita, uretrita. Frecvent este
asociat cu gonorea, trichomoniada i alte
microorganisme preponderant anaerobe.
Tratament analogic chlamidiozei, cu o durat de
tratament mai scurt 7-10 zile.

INFECIILE VIROTICE
HERPESUL GENITAL
Agentul patogen Virusul herpes (2 tipuri V-1 labialis; V2
genitalis)
Perioada de incubaie 3-7 zile. Deosebim: - forma acut;
cronic recidivant; - atipic. Virusul ca regul afecteaz
canalul cervical, vaginul, vulva, uretra. Sectoarele
afectate de virus sunt invadate de vezicule multiple, care
la dezintegrare provoac o prurit insuportabil.
Deosebim 3 stadii de gravitate a procesului n dependen
de numrul recidivelor nregistrate:
- Stadiul leger 1-3 ori pe an
- mediu 5-6 ori
- grav - lunar

n dependen de localizare:
afectarea organelor genitale externe
vagin, col uterin, uretra
uter, anexe, vezica

Tratamentul:
- preparate antivirale: heleptin, alpirazin, aciclovir,
valtrex,
viferon, chipferon.
- preparate antihistaminice
- vitaminoterapia B1, B6, C
- terapia imunostimulatorie - levomizol 150 mg/zi x 3zile
(peste 7 zile se repet), imunofan (immunoglobulin)
- tratament local unguent helepin-peste o zi 30 zile;
tebrofen;
- n perioada de remisie vaccinul herpetic 0,3 ml odat la
3 zile N5 peste 2 sptmni 0,3 ml; odat la 7 zile N5
peste
6 luni cura se repet, total 4-6 cure.

PAPILOMOVIRUSUL
(candiloamele acuminate)
Agentul patogen Humanis papilomovirus.
Pot invada labile mari i mici, perineul, mai rar
vaginul. Deosebim forme solitare sau de colonie
necesit diferenciere de candiloamele sifilitice.
Tratament conservative - unguent de
interferon
50%; sol. Podofilin 30%.
n caz de ineficien criodistrucia,
diatermocoagularea, lazerochirurgia, nlturarea
chirurgical (bisturiu).

Maladie sexual transmisibil cu afectare

poliorganic, cu evoluie - uoar, - grav, asimptomatic.
Citomegalovirusul penetreaz lejer bariera
fetoplacentar provocnd alteraii deosebit de
grave n gestaie moarte antenatal a ftului,
malformaii congenitale grave incompatibile cu
viaa. La invazia organismului cu
Citomegalovirusul se constat o persisten de
lung durat (pe durata ntregii viei). Se elimin
cu saliva, urina, sperma, a fost depistat
intraleucocitar.
Se manifest prin dezvoltarea cervicitei,
eroziunilor de col, mai rar a colpitelor, vulvitelor.

Diagnosticul se confirm exclusiv prin

metode de laborator odat cu depistarea
celulelor citomegalice n produsul raclat a
canalului cervical, sedimentul urinei, saliv.
Microscopie, reacii serologice.
Tratamentul radical nu exsist. Un efect
benefic de ameliorare a situaiei va fi obinut
la administrarea: - interferonul leucocitar (ung)
injectabil -3ml zilnic 14 zile n canalul cervical.
Preparate antivirotice viferon, chipferon etc.

Ca regul organele tractului genital sunt afectate

secundar diseminare hematogen. Inciden 2,512,6% din procesele cu etiologie specific. n proces
mai frecvent sunt implicate trompele uterine 82-100 %
(bilateral), corpul uterin 24-56%, ovare 5,8-13,4%,
vagin 0,87%.
Tuberculoza trompelor uterine dispune de
urmtoarele forme morfologice
infiltrative;
cazeoase;
- cicatricial adereniale.
Trompele uterine afectate mrite n dimensiuni cu
coninut cazeos sau purulent (piosalpinx). Microscopic
mucoasa tubar ngroat cu proeminene miliare.
Stadiile avansate de tuberculoz tubar duc la apariia
unui process adereniat i instaurarea impermiabilitii
trompelor uterine.

Tuberculoza de corp uterin distingem 3 forme:

1. forma productiv cu afectarea sectorial a
endometriului
2. forma miliar - endometriului n totalitate
3. forma cazeoas - invazia miometriului.
Odat cu afectarea stratului bazal cu durat ndelungat
a
procesului se vor dezvolta aa numitele sinehii, n stadii
avansate este posibil obliterarea complet a uterului
amenoreea.
Frecvent unicele acuze sunt sterilitatea, dereglri de ciclu
menstrual, pn la amenoree.

DIAGNOSTIC:
anamnez riguroas specific (amenoree
primar n asociere cu salpingooforit bilateral;
la tactul vaginal mrirea n volum i mobilitate
limitat a anexelor;
probele tuberculinice ( proba Koh);
bacteriologia sngelui menstrual;
raclaj diagnostic a cavitii uterine -2 zile n ajun
de menstruaie;
histerosalpingografia, laparoscopia (sinehii,
deformarea cavitii).

TRATAMENT:
- n incinta staionarilor specializate
-

Regim igienodietic
Preparate chimioterapeutice
Tratament simptomatic
Tratament chirurgical
Tratament balneosanatorial

Terapia antibacterial se efectuiaz n 2 etape:

I. Tubazid 0,6-0,9 gr, Ftivazid 1-2 gr, Streptomicin 1-2 gr n 24 ore.

II.

Tratamentul dureaz 12-24 luni, se justific administrarea a 2

preparate nominalizate.
Terapia antibacterian provizorie 2 ori n sptmn,
sezonier
primvara toamna (un preparat din faza 1 +
Tibon )

INDICAII PENTRU TRATAMENT

CHIRURGICAL:
1. Forma cazeoas a anexelor cu dezvoltarea
piosalpinxului
2. Tumor anexial (abces anexial incapsulat)
3. Dezvoltarea fistulelor
4. ineficiena tratamentului conservative
5. Dereglarea funciei organelor bazinului mic
6. Asocierea tuberculozei genitale cu alte tipuri
de
maladii ce necesit intervenie chirurgical

Maladie sexual transmisibil viral

specific determinat de virusul limfotrop
din familia retroveridae. Mecanismul
patogenetic este axat pe afectarea
sistemului imun uman. Impactul negative
este complex i ireversibil. Agentul
patogen are capacitatea de a multiplica
i distruge celulele sistemului imun (T4
limfocite), responsabile de majoritatea
reaciilor de rspuns imun. n rezultat se
instaureaz o stare imunodeficitar
favorabil pentru dezvoltarea diverselor
infecii.

SIDA dispune de o perioad de incubaie de la 3 -5

ani la 10-15 ani. Pe parcursul acestei perioade n
lipsa semnelor clinice, contingentul respectiv este
clasat ca purttori, prezentnd un pericol de
rspndire a maladiei. La un bolnav de SIDA revin
100-300 de purttori, i doar la 1/3 boala s-a
manifestat clinic n primii 5 ani. Cile de
contaminare fiind evident contactul sexsual
neprotejat, hemotransfuzii, transplant de organe,
transplacentar, naterea, alimentarea la sn. n
grupul de risc sunt clasai homosexualii, persoanele
afectate de narcomanie.
Diversitatea simptoamelor clinice va depinde de unii
factori: gen, vrst, statut genetic, apartenena de
grup de risc, condiii sociale, regiune geografic.

Mai frecvent maladia se va exprima prin

apariia tumorilor maligne (sarcoma Capoi,
limfom cerebral sau de creer, cancer
genital, bucal), ca un rezultat final a
imunodeficienei. La fel o manifestare
secundar a SIDA pneumonia pneumocistic,
gastroenterite cu diare istovitoare (90%).
Urmeaz candidozele generalizate, activarea
infeciilor virale citomegalovirus, herpes,
hepatitele virale i a tuberculozei.

Pentru diagnosticarea
acestor
maladii grave este necesar o
vigilen sporit n cazul
urmtoarelor semne clinice
neclare:
a) scderea masei corporale
cu 10% i mai mult
b) diarea cronic cu durata
mai mult de o lun
c) febr cu durata mai mult
de o lun

PROFILAXIA
:

Sigurana poate fi absolut

numai n cazul abinerii totale
de la sex. O siguran relativ
poate interveni n urma
utilizrii metodelor de
contracepie de barier
(prezervativ,spermicide).
Respectarea cu strictee a
septicii i antisepticii,
metodelor de sterilizare a
instrumentariului i
materialului utilizat, testarea
remediilor transfuzionale i
evitarea lor n msura
posibilitilor.