Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Reactia Vitala
Reactia Vitala
Definitii:
Recatia vitala (RV) reprezinta totalitatea
modificarilor generale si locale ce apar in
organismul viu ca raspuns la actiunea unei
trauma de orice natura.
Agonia -perioada cand functiile marilor sisteme
decurg sub sub limita lor de eficienta.
Viata intermediara capacitatea de reactie a
organelor dupa incetarea corelarii functionale ce
caracterizeaza moartea individului.
- aruncat de la inaltime
- spanzurat
in crimele sadice agresorul continua sa-si loveasca victima
(apare intrebarea legata de succesiunea leziunilor)
RV depinde de:
Clasificare a RV:
generale
SNC
Sistem circulator
Metabolice
Umorale
Endocrine
locale
la nivelul tesuturilor
la locul de aplicare a agentului traumatic.
hemoragie
coagulare
inflamatie
procese necrotice si distrofice
RV generala
Exista 2 teorii:
I.
Seley defineste factorul traumatic ca agent stresant iar
interactiunea dintre leziune si aparare ca sdr de adaptare ce
are ca mecnism fundamental sistemul hipofzo-corticosuprarenalian.
Sdr de adaptare decurge in 3 faze
1.reactia de alarma:
hTA
hipotermie
scaderea MB
hiperpermebilitate vasculara
Hipoglicemie
continut gastric:
agonie
stari de ebrietate
putrefactie gazele de putrefactie imping continutul gastric in
esofag- gaci respiratorii
RV= prezenta continutului gastric in alveole si bronsiole, dar si o
iritatie a mucoasei caiolr respiratorii
alte substante aspirate:
substanta cerebrala fr baza craniu
pamant/nisip ingropati de vii prin surpari
funingine arsuri
apa inecati
Inghitirea
prezenta in stomac a diferitor substante
valoare limitata
in supravieturi mai lungi prezenta substantelor in intestine
oarecare valoare
1.2Eembolia
Transportul intralaveolar al unor substante ce nu
se gasesc in mod normal in sange.
Semn categoric de RV (mai ales atunci cand se
pot evidentia infarctele).
embolia grasa
in traum puternice:
embolia gazoasa
avort empiric
boala de cheson
VL
teaca de mielina:
-leziuni vitale:- coloreaza mai slab
- fragmenteaza
-leziuni postmortale lipsesc fragmentarile
- identice cu cele integer
Circulatia LCR
hematiile la nivelul granulatiilor Pachionni
(supravietuiri mai lungi).
Fara valoare cand leziunea se gaseste in apropiera granulatiilor Pachionni.
Negasirea lor la acest nivel nu inseamna excluderea unui traumatism vital.
Aspecte macroscopice si
microscopice ale RV
1. hemoragia
presiunea intravasculara
echimoza postmortem
forte foarte puternice
dimensiuni mici (disproportie forta /dimensiune)
se formeaza la nivelul zonelor de hipostaza
fara tumefiere
sangele este lichid
mecanism de formare:
- ruperea vasului
contractia muschiului piloerector
necesara existenta sangelui lichid si in cantitate suficienta
Plaga
vitala marginile infiltrate hemoragic
postmoratala- absenta completa a infiltratiei hemoragice
Plagi vitale cu sangerare mare:
sange pe corp
sange pe haine
sange pe obiectele din jur (pete sub forma jetului arterial)
abundant si coagulat in jurul plagii
anemia viscerala = RV (mai ales cand moartea nu survine imediat)
2. Coagularea
Cheagurile vitale
- fibrinoase
- aderente
- friabile
- retractate
Cheaguri cruorice lucioase
-elastice
- nu contin fibrina
Teoria decoagularii
Tromboza = RV
3. Retractia tesuturilor
Indepartarea marginilor plagii si este functie de:
4. Inflamatia
Este cert RV
Macroscopic :
- Hiperemie
- Edem, infiltratie serosangvinolenta cu formare
de cruste
- Flictene (arsuri, intepaturi de insecta)
Microscopic
- Marginatia leucocitelor
- Leucocitoza locala
- Diapedeza
- Fagocitoza
- Liza celulara
Semen clasice:
Alte teorii:
2. Inecul
2,18 0 )
0,
3. Arsurile
4. Intoxicatii