Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2012-02-17 09:56:37
Alergia la polen de graminee este cea mai cunoscut polinoz din Europa i din
ara noastr.Ea poate afecta pn la 30% dintre aduli i aproximativ 10 15 %
dintre copii i adolesceni.Ea are un caracter sezonier i se poate manifesta ca
rinit,rinoconjunctivit sau astm alergic.
Gramineele reprezint o mare familie de plante care cuprinde aproape 12.000 de
specii diferite dintre care aproximativ 20 de specii sunt considerate sursa pricipal a
reaciilor alergice.Ele sunt plante anemofile adic polenizate cu ajutorul vntului.Se
gsesc pe marginea drumului ,pe stnci,n ap ,n pdure,pe peluze sau n zonele n
care sunt cultivate de agricultori. Sezonul polenului de graminee
slbatice(timoftica ,firua,piuul rou,vielarul,golomul,ovsciorul,iarba cmpului i
iarba de gazon) i al gramineelor de cultur sau
cerealelor(orz,ovz,secar,gru,porumb) se ntinde din luna martie pn n
septembrie ,dar are un vrf n lunile mai ,iunie i iulie.Exist mici diferene ntre
anumite regiuni geografice ale rii influenate de clim i de ali factori externi ca
altitudine, poluare,precipitaii.
Gruncioarele de polen au dimensiuni foarte mici ,fiind invizibile cu ochiul liber. Ele
sunt purtate de curenii de aer i dup ce vin n contact, chiar n cantitate mic ,cu
ochii ,nasul sau pielea persoanelor sensibilizate vor produce diferite manifestri
alergice de tipul: strnutului,mncrimii de nas,secreiilor nazale apoase,nasului
nfundat,lcrimrii,mncrimii de ochi i nroirii acestora , umflarea
pleoapelor,mncrimii n cerul gurii,tusei ,senzaiei de sufocare i respiraiei
uiertoare.
Reaciile alergice se repet an de an n acelai sezon odat cu creterea
concentraiei de polen din atmosfer.Nivelul polenului atmosferic scade doar n zilele
ploioase i cnd vremea se rcete i crete n zile calde i nsorite,iar n cele cu
vnt polenul poate fi transportat pe distane foarte mari .
Diagnosticul alergiilor sezoniere este relativ uor de stabilit pe baza istoricului
sugestiv i a testelor cutanate alergologice care vor confirma alergenii implicai n
producerea acestora.
Polinozele sau alergiile la polen au un impact foarte mare asupra calitii vieii
afectnd activtile zilnice,de relaxare sau sportive i asociind probleme colare i
la locul de munc .Cel mai adesea se manifest ca rinoconjunctivite dar exist un
risc mare de a asocia i astm .De aceea se impune stabilirea unui diagnostic
precoce i a unui tratament specific pentru a preveni aceast progresie natural a
bolii.
corect pe toat durat tratamentului specific are anse cu mult mai mari de a fi
eficient n stoparea pe termen ct mai lung a simptomatologiei alergice.
Alergiile respiratorii de primavara sunt cel mai adesea provocatede polen. Se pare
ca predispozitia unora pentru aceste alergii esteereditara. Dar trebuie luati in
considerare si alti factori cum ar fi:poluarea de interior si exterior, starea psihica,
virozele respiratorii,in principal cele aparute in primii ani de viata. Pe primul loc in
top-ulalergenilor se afla polenul, urmat de acarieni, de parul animalelor side sporii
ciupercilor. Aceste particule nu ii deranjeaza in nici un felpe majoritatea oamenilor.
Pentru altii, insa, sunt alergeni care producreactii alergice neplacute.
Cum se manifesta alergia la polen?
Alergenii ajung in caile respiratorii si provoaca iritatii ale nasului,ochilor si bronhiilor.
Circa 40 de specii de polen genereaza alergiirespiratorii. Alergiile apar cel mai
adesea primavara, cand polenulplantelor inflorite este imprastiat de vant la distante
de zeci dekilometri. Grauntele de polen sunt oprite de mucoasa nazala umeda,de
faringe, laringe si trahee, dar fiind prea mari nu pot patrundemai adanc, in bronhii
sau in plamani. Sunt multe persoane pentru care,in fiecare an, inceputul primaverii
coincide cu aparitia simptomelorneplacute ale alergiei la polen. In general, primele
semne apar la nivelulnasului: furnicaturi, mancarimi, stranuturi repetate, secretii
nazaleabundente. Apoi, gatul incepe sa usture, ochii lacrimeaza, inteapa sise
inrosesc. Poate aparea si tusea seaca, senzatia de sufocare, greutatein respiratie.
Mai rar, cei foarte sensibili pot suferi adevarate crizede astm bronsic. Aceste "iritatii"
dureaza cam pana la venirea verii,daca alergia este generata de polenul de
graminee si se extinde, dinpacate pentru suferinzi, mult mai mult (pana in
septembrie, inceputullui octombrie) daca sensibilizarea este la polenul de ierburi.
Chiarsi debutul simptomelor este mai devreme (februarie-martie sau aprilie)daca
alergia e provocata de polenul de arbori timpurii. Daca si tie itiapar in fiecare
primavara aceste simptome de rinita alergica inseamna casuferi de "febra de fan",
adica esti alergica la polen. "Febra de fan"(medical, polinoza) produce adevarate
epidemii sezoniere (la circa 5%dintre romani). Apare, in majoritatea cazurilor, la 2528 de ani, seamelioreaza dupa 35-40 de ani, pentru a disparea la 50 de ani.
Ce e de facut?
Alergia la polen este greu de prevenit, pentru ca polenul exista prinaer toata
primavara. Pana cand se va descoperi o pilula miraculoasaimpotriva bolii, singurule
mijloace de lupta sunt: evitarea alergenilor,tratamentele medicamentoase,
desensibilizarea si alte metode alternative,cum ar fi acupunctura, homeopatia,
aromoterapia.
Desensibilizarea (cunoscuta mai recent sub numele de "imunoterapiespecifica cu
vaccinuri alergenice") .
Pentru a putea face acest tratament trebuie identificat, inainte de toate,alergenul.
Prin imunoterapia specifica se urmareste cresterea toleranteiorganismului la acel
alergen. Cum se realizeaza aceasta? Se inoculeazadoze mici, din ce in ce mai
ridicate, de alergen purificat in laborator,pentru ca organismul sa inceapa producerea
de anticorpi. insa tratamentulnu este chiar fara risc. El nu e recomandat decat in
cazuri severe,care dureaza de mai multa vreme si numai daca numarul de alergeni
estelimitat.
Medicamente
Cel mai adesea doctorii alergologi recomanda antihistaminicele oralecare nu dau
somnolenta (cum ar fi Claritin, Hismanal, Zyrtec), dar simedicamente administrate
local, care atenueaza simptomele, in generalpicaturi pentru nas sau ochi (Cromolin,
picaturi pentru nas si ochi;Nedocromil, solutie pentru nas; Emadine pentru ochi;
Alergodil,picaturi pentru nas si ochi; Levocabastine, picaturi pentru ochi sinas).
Atentie! Nu apela la medicamente de capul tau. Pentru a faceo alegere cat mai
corecta, ar fi mai bine sa te adresezi mediculuialergolog. Te ajuta si medicul de
familie.
E bine sa stii!
Cea mai mare concentratie de polen in aer este dimineata. Primavara, unmetru cub
de aer contine pana la 3000 de graunte de polen, atat la orascat si la tara. Pentru a
declansa o criza de alergie sunt suficiente 20de graunte intr-un metru cub de aer.
La munte, la o altitudine de peste 200 de metri, sau dupa o ploaieindelungata,
concentratia de polen din aer scade in mod simtitor.Desensibilizarea este
contraindicata celor cu tulburari de imunitate,cu hipertensiune arteriala sau cu
angina pectorala.
Luna nasterii copilului poate influenta aparitia alergiilor deprimavara. Copiii nascuti in
martie sau aprilie, din parinti care suferade aceasta afectiune, risca sa prezinte de
timpuriu o sensibilizare lapolen.
Nu ignora primele semne de alergie, altfel risti sa suferi un socanafilactic, mai ales
dupa un efort fizic indelungat: jogging sau plimbarecu bicicleta.
Dar singura ce poti face?
Cand este posibil, stai acasa in zilele uscate, calde si vantoase. Deasemenea, este
recomandabil sa renunti la activitatile sportive care tesolicita prea mult.
Pe cat posibil, tine usile si ferestrele inchise (chiar si geamurilemasinii, cand
conduci), in special dimineata.
Daca esti fumatoare, tine minte ca tutunul este un factor poluantimportant, care
creste riscul de alergie.
Evita plimbarile dupa furtuni sau ploi scurte. Concentratia de poleneste, in aceste
cazuri, mult mai ridicata (concentratia de polen scadedoar dupa o ploaie
indelungata).
Spala-ti zilnic parul, pentru a indeparta eventualele granule de polen.Daca vrei sa
faci drumetii la sfarsit de saptamana sau sa pleci inconcediu in acest sezon alege
litoralul, muntele sau zonele unde suntpaduri de foioase (fag, stejar etc.), caci ele
actioneaza ca un filtruanti-polen.
Consuma alimente bogate in cobalt si mangan: cereale, legume si fructeseci, peste,
soia, ciuperci, usturoi, ceapa, ridichi.
Nu uita de leacurile naturiste
Homeopatia. Prin homeopatie se poate ajunge la o desensibilizare serioasaurmand
un tratament cu doze crescatoare de polen de graminee sau detei. Acesta trebuie
inceput chiar din ianuarie-februarie si se continuapana in primavara, care este
sezonul critic. In plus, exista produsehomeopate care trateaza si manifestarile
dureroase ale alergiilor.
Acupunctura. In ceea ce priveste acupunctura, chiar daca nu joaca unrol major in
prevenirea "febrei de fan", ea atenueaza manifestarileneplacute ale rinitei in
profesional cat si in sfera relaxarii, in plan personal, incercand sa iesim cat mai mult
in natura.
Pentru unele persoane exista insa si inconveniente: in parcuri, in afara orasului, la
picnicuri, la munte, le pot aparea sau reveni, ca si in cursul altor ani, secretii
abundente nazale si lacrimale, mancarimi insuportabile ale ochilor, urechilor si
faringelui, stranuturi in salve multiple, tuse, greutate in respiratie, uneori respiratie
zgomotoasa, suieratoare. Multi le interpreteaza ca fiind simptome ale unor viroze si,
din pacate, ajung tarziu, uneori dupa multi ani de astfel de episoade repetate, la un
consult alergologic, deoarece toata lumea era convinsa ca sunt mereu racit,
simptomele mele fiind identice dupa cum afirma un pacient de 29 ani, in fapt
alergic la polenul de graminee, cu manifestari rinoconjunctivale persistente indeosebi
in cursul lunilor mai si iunie.
La acest pacient, diagnosticul diferential printr-o anamneza alergologica minutioasa,
urmata de testele cutanate prick selectionate si, eventual, de determinarea de
laborator de IgE alergen-specifice serice (panel 2), a creat premisele initierii
imunoterapiei cu vaccinuri alergenice (desensibilizarea), alegandu-se administrarea
sub forma sublinguala, care in timp poate ameliora pana la disparitie aceasta
simptomatologie zgomotoasa si extrem de deranjanta.
Cauzele alergiilor de acest tip pot fi polenurile, particule foarte mici, microscopice,
care sunt purtate de vant la distante mari, de zeci sau sute de kilometri, astfel incat
si pacientii din cartiere mai putin inverzite resimt prezenta lor atmosferica, in functie
de sezonul de polenizare al plantelor, dar si de conditiile atmosferice: vantul poate
creste concentratia de polenuri aeropurtate, o ploaie usoara poate sa o scada,
spaland atmosfera pentru un timp. Nefiind vizibile, polenurile sunt nedetectate de
catre pacienti, care asociaza simptomatologia lor cu particulele prezente
concomitent in aer: puful de plop (fara implicatii alergologice cel mai frecvent)
serveste drept marker coincident al sezonului de polen de graminee.
Un simplu tratament simptomatic luat din farmacie medicatia anti-alergica, cel mai
frecvent antihistaminice, decongestionante nazale si oculare poate ameliora mai
mult sau mai putin simptomatologia, insa numai pe moment. Lipsa de informare
asupra alergenului exact care provoaca simptomele si asupra evolutiei acestei
afectiuni poate face ca in viitor simptomele sa se extinda pe o perioada mai ampla
din an, frecvent din februarie-martie pana in septembrie-octombrie, prin extinderea
sensibilizarii sale alergice si la alte polenuri din respectivele luni; de la arbori de
primavara: mesteacan, alun, arin, la polenuri de vara graminee salbatice si cereale
pana la polenuri de ierburi de vara-toamna, dintre care cele mai frecvente sunt
cele de pelin si ambrozie. In plus, se pot adauga sensibilizari la alte particule
prezente in restul anului in mediul familiar de viata al pacientului: caine, pisica,
acarieni etc.
De asemenea, tot in timp, in lipsa unui tratament cu viza de hipo/desensibilizare,
multi pacienti pot dezvolta, pe langa simptome la nivel nazal si ocular, si unele
bronsice, de tipul celor astmatice: treziri nocturne cu sufocare, greutate la respiratie,
tuse severa, care altereaza in plus calitatea vietii. Acestea pot fi chiar prezente de la
inceput, indeosebi in cazul unor sensibilizari alergice la mucegaiuri, microparticule
care pot ajunge mai usor in arborele bronsic, prezente in numar mare primavara si
toamna, atat in locuinte cat si in mediul exterior.
Sa nu uitam ca primavara este si anotimpul curateniei generale (curatenia de Paste)
si nu e de mirare ca numarul celor sensibilizati la acarieni (microorganisme ce
traiesc in praf, indeosebi in conditii de caldura si umezeala) care sufera afectari
respiratorii, oculare sau cutanate in aceasta perioada este in crestere.
Iata suficiente motive sa ne ingrijim sanatatea, sa cerem sfatul medicului, pentru a
putea profita fara griji de zilele cu soare.
Va doresc o primavara frumoasa!
sezonului polenic.
Informatii utile pentru pacienti
Grauncioarele de polen care produc alergii sunt in marea lor majoritate cele
ale plantelor polenizate cu ajutorul vantului, in timp ce polenurile mai mari si
mai grele ale plantelor cu flori colorate au importanta redusa.
redusa in polinoza.
Se evita cositul sau taierea/tunsul ierbii si, daca este absolut necesar, se
impune purtare de masca si ochelari protectori.