Bolile inflamatorii intestinale idiopatice sunt afeciuni inflamatorii cronice ale tractului gastrointestinal.

n aceast categorie sunt cuprinse dou entiti: Rectocolita ulcerohemoragic; Boala Crohn. Rectocolita ulcerohemoragic reprezint o afeciune inflamatorie cronic idiopatic interesnd exclusiv colonul. Boala Crohn este o afeciune cronic de etiologie necunoscut n care procesul inflamator intereseaz orice segment al tubului digestiv. Aceste dou afeciuni au numeroase similitudini (simptome asemntoare, preponderena la adultul tnr i sexul feminin, mijloace terapeutice aproape identice) dar i caracter distinct. Principalele manifestri n rectocolita ulcerohemoragic i boala Crohn sunt: Diareea; Prezena sngelui n scaun; Durerile abdominale; Febra; Scderea ponderal; Scderea apetitului. Semne de alarm la un pacient cu sindrom diareic: Prezena nocturn a scaunelor; Prezena sngelui n scaun; Anemia; Scdere ponderal; Vrsta naintat. Severitatea simptomelor variaz de la pacient la pacient, majoritatea cazurilor prezentnd alternana perioadelor de remisiune a bolii (sntate relativ) cu cele de activitate. Diagnosticul poate fi uneori ntrziat datorit faptului c aceste simptome se ntlnesc i n alte afeciuni; de obicei se exclud afeciunile infecioase intestinale, sindromul de intestin iritabil, cancerul de colon. Tratamentul bolii Crohn i al rectocolitei ulcerohemoragice variaz n funcie de gravitatea episodului de activitate i implic mai multe etape: Msuri generale; Tratament medicamentos; Tratament chirurgical. n cadrul msurilor generale un rol important l au regimul alimentar, repausul la pat i psihoterapia. Regimul alimentar trebuie s ndeplineasc urmtoarele proprieti: s satisfac nevoile calorice cantitative i calitative ale bolnavului, n general subnutrit; s asigure echilibrul ntre principiile alimentare; s aduc o cantitate suficient de sruri minerale, n special fier; s fie bogat n vitamine; s evite orice iritaie mecanic i excitaie chimic a peretelui intestinal. Diareea determin pierderi proteice la pacienii cu aceste afeciuni, motiv pentru care ele trebuie suplimentate n diet (fa de populaia general). Sunt indicate ca surs de proteine: supe de carne; carne slab (rasol, grtar); pete; ou fierte moi; brnzeturi nefermentate; soia. Glucidele (carbohidraii) trebuie s suplineasc jumtate din necesarul de calorii. Sunt indicate ca surs de glucide: orez; fulgi de ovz; cartofi (fieri, copi); macaroane, tiei; picoturi; turt dulce; budinc; prjituri de cas. De notat c alimentele bogate n fibre (pine integral, fructe, legume) pot determina balonri i dureri abdominale, fiind indicat evitarea lor. Este important ca lichidele i electroliii (n special potasiul) pierdute prin diaree s fie nlocuite printr-o hidratare corect (ceaiuri, compoturi, supe) i alimente bogate n potasiu (cartofi, ciuperci, banane, avocado).

Alimentele cu efect iritativ la nivel intestinal trebuie evitate: grsimile animale; varz; conopid; napi; fasole; broccoli; alcool; cafea; zahr; fructe uscate sau cu coninut crescut n zahr (struguri, pepene, ananas). Litiaza renal este o complicaie frecvent a bolilor inflamatorii intestinale, de aceea se va evita consumul alimentelor bogate n oxalai: sfecl; ceai negru; ciocolat; cacao; smochine; piper; nuci, alune; carne de miel; spanac; lmi; ptrunjel; mcee. n puseul acut mesele vor fi frecvente i n cantiti mici: Alimente Permise Interzise Buturi Ceai cldu Lapte, sucuri de fructe, buturi prea reci, buturi alcoolice Pine Alb (de obicei Integral prjit) Cereale Decorticate (sub Nedecorticate, form de fierturi mmlig de orez, fulgi de ovz) Lactate Brnzeturi Lapte, smntn, nefermentate brnzeturi fermentate, iaurt Grsimi Unt, margarin, Grsimi prjite ulei, fric Carne, ou Animal tnr Cu mult esut (grtar, rasol), conjunctiv, muchi file prjit, afumat (fiert), maionez Cartofi Fieri, copi Prjii Finoase Tiei, macaroane Supe, ciorbe De carne, De legume perioare Desert Picoturi, turt dulce, budinc, prjituri de cas Fructe Nici una Toate Legume Nici una Toate Diverse Mirodenii, sare Murturi, msline, usturoi, ceap, nuci, alune, conserve