BOLI ALE SISTEMULUI

DIGESTIV

Balint Amalia Denisa

 Sistsemul digestiv
 Are rolul de a transforma mecanic si chimic prin masticatie si procesele digestive materia prima din diferite
alimente in vitamine, minerale, nutrienti si alte substante necesare pentru supravietuire si eliminarea
susbstantelor toxice din organism. Procesul cheie sau primul nivel al acestui sistem este digestia.

Bolile sistemului digestiv

Oamenii pot avea probleme cu stomacul din mai multe motive. Ele pot proveni din obiceiurile
alimentare nesanatoase si pot merge pana la tulburari digestive serioase. Printre acestea sunt :
a) colita ulcerativa sau rectocolita ulcero-hemoragica
b) Ulcer
c) Boala Crohn
d) Sindromul de colon iritabil
e) Cancer: gastric
f) Arsuri stomacale
g) afte bucale,
h) boala de reflux gastro-esofagian (BRGE),
i) gastrita,
j) gastroenterita,
k) varice esofagiene,
 Colita ulcerativa
Colita ulcerativa reprezinta o boala de natura autoimuna, care este declansata de hiperactivitatea
sistemului imunitar.

Simptomele Colitei ulcerative

1) crampe abdominale
2) durere rectala
3) Balonare
4) diaree, scaune moi
5) Febra
6) sange in fecale
7) scadere in greutate
8) Malnutritie
9) Dureri abdominale
De asemenea, o persoana afectata de colita ulcerativa poate manifesta si simptome din afara sferei
gastrointestinale precum:

 articulatii dureroase si umflate - artrita;

 stare de voma;
 inflamatii ale pielii cu suprafete dureroase, rosii si umflate;
 lipsa poftei de mancare;
 afte si rani in cavitatea bucala;
 inflamatii oculare - ochi iritati si rosii.
In cazul in care aceasta boala sa agraveaza pot aparea si alte simptome:
- dificultati de respiratie;
- batai rapide sau neregulate ale inimii;
- temperatura ridicata;
- cresterea volumului de sange in fecale
Cauzele declansarii colitei ulcerative:
a) Factori imunitari - existenta unor probleme de imunitate poate contribui la declansarea
bolii;
b) Factori genetici - boala este mai frecventa la persoanele care au cel putin un membru
al familiei diagnostic anterior cu colita ulcerativa;
c) Factori de mediu - bacteriile, virusurile, antigenele pot declansa reactii imunitare.
Prevenirea colitei ulcerative:
Intrucat cauzele exacte ale acestei afectiuni nu au fost identificate, nu exista nicio metoda
de prevenire a colitei ulcerative. Chiar daca boala in sine nu poate fi prevenita, exista
cateva strategii eficiente pentru reducerea riscului de acutizare a simptomelor.  Colita
ulcerativa  este o boala care se manifesta episodic, avand perioade de activitate si
perioade de remisiune. Perioadele de remisiune pot fi prelungite prin adoptarea unor
strategii eficiente precum:
- Fara expunere la stres
- Adaptarea unei alimentatii sanatoase
- Hidratarea organismului
- Practica sport in mod regulat
 Boala Crohn
 Boala Crohn este un tip de boala inflamatorie intestinala. Se caracterizeaza prin inflamatia
tubului digestiv care determina dureri abdominale, diaree severa, oboseala marcata, scadere
in greutate si malnutritie. Inflamatia cauzata de boala Crohn poate implica diferite zone ale
tubului digestiv si adesea cuprinde straturile profunde ale peretelui intestinal. Poate afecta
orice segment de la esofag pana la anus, insa localizarea predilecta este in ultima portiune a
intestinului subtire (ileita terminala) si la nivelul colonului.
 Simptome bolii Crohn:
 Diaree
 Durere si crampe abdominale
 Febra
 Astenie marcata
 Pierderea poftei de mancare
 Scaderea in greutate
 Senzatia ca intestinul nu s-a golit dupa ce ai avut scaun
 Senzatia de defecatie imperioasa
 Sange in scaun
 Anemie prin deficit de fier
Cauzele bolii Crohn:
Cauzele nu sunt pe deplin intelese. Se considera ca sunt complexe,
fiind o combinatie de factori genetici, de mediu si stil de viata, multi
dintre ei fiind necunoscuti. Printre acestea, se numără:
1) cauzele genetice - aproximativ 20% din pacienții diagnosticați cu
boala Crohn au rude de gradul I care suferă de aceeași afecțiune,
deci putem spune ca este o boală ce se transmite din generație în
generație
2) cauzele imunologice - un răspuns neobișnuit de puternic al
sistemului imunitar la diverși stimuli, precum infecțiile, poate
produce o reacție inflamatorie la nivelul organelor (de exemplu,
intestinul), procesul numindu-se reacție autoimună
3) factorii agravanți - fumatul, expunerea îndelungată la stres, dieta
bogată în grăsimi, dezechilibrele hormonale, tratamentele
prelungite cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene,
antibiotice sau contraceptivele orale.
Boala Crohn și colita ulcerativă - diferențe

 Caracteristica principală a bolii Crohn este apariția unor leziuni

ulcerative la nivelul peretelui intestinal, uneori, cu formarea de
fistule. Deși sunt numeroase asemănări între boala Crohn și
colita ulcerativă, există câteva aspecte care le deosebesc:
 în timp ce boala Crohn se poate manifesta oriunde de-a lungul
tubului digestiv, colita ulcerativă vizează doar intestinul gros
(colonul);
 spre deosebire de colita ulcerativă, boala Crohn poate afecta în
profunzime țesuturile peretelui intestinal, nu numai mucoasa;
 incidența bolii Crohn la copii este mai mare decât în cazul
colitei ulcerative
 Tratament pentru boala Crohn
 Tratamentul prin regim alimentar ModuLife se imparte in mai multe faza:faza 0 , faza 1,faza 2,faza 3.
 FAZA 0 consta in faptul ca pacientul cu boala chron isi va asigura intreaga alimentatie numai din formula proteica Modulen
( este o formula proteica special dezvoltata pentru pacinetii cu boala Chron si care poate asigura 100% din necesarul caloric
al pacientului cu boala Chron, avand si o componenta antiinflamatoare). Aceasta faza dureaza intre 2-8 saptamani
 FAZA 1 care este foarte stricta ca numar de alimente permise si jumate din caloriile necesare organismului sunt asigurate
din mixul proteic Modulen 50%. Aceasta faza are un numar de alimente obligatorii care trebuie consumate zilnic. Astfel:
 2 oua
 2 cartofi medi
 2 banane
 1 mar
 150 g piept de pui
 In afara de aceste alimente sunt permise un numar foarte limitat de alte alimente. Aceasta faza dureaza minim 6 saptamani
in functie de starea pacientului poate fi extinsa mai mult.
 FAZA 2 in aceasta faza 25% din raportul caloric este asigurat tot din mixul proteic Modulen. Alimentele zilnice obligatorii
din faza 1 raman de asemenea obligatorii si in faza 2, dar in aceasta faza pacientului i se introduc treptat celelalte alimente.
De obicei la fiecare 3-4 zile se introduce cate un aliment nou pentru a se putea vedea reactia pancientului la fiecare aliment
in parte. Putem spune ca asta este o faza in care se incearca o diversificare a alimentatiei pacientului, dar in aceasta faza
raman inca alimente interzise. Aceasta faza dureaza minim 6 saptamani in functie de starea pacientului poate fi extinsa mai
mult.
 FAZA 3 este pe termen lung a dietei ModuLife. Scopul este de a ajuta la gestionarea bolii . Mixul proteic Modulen este tot
25%. In aceasta faza nu mai sunt alimente obligatorii.
 Tratamentul medicamentos pentru aceasta boala este:
 Aminosalicilați (5-ASA) – cu rolul de a reduce inflamația;
 Corticosteroizii – cu rolul de a bloca substanțele care provoacă reacții alergice și
inflamatorii;
 Imunosupresoarele – cu efect asupra sistemului imunitar, reducând inflamația;
 Unele antibiotice – mai ales în cazul prezenței unor abcese sau fistule sau în
tratamentul post-operator;
 Agenții biologici – în special ustekinumab – o clasă nouă de tratament studiat în
boala Crohn care are efect asupra sistemului imunitar și al inflamației. .
 Colon iritabil

 Sindromul colonului iritabil (SCI) este o afectiune foarte raspandita in lume, ale carei simptome pot
evolua de la usoare la grave si care poate afecta dramatic stilul de viata al bolnavilor.
 Simptomele sindromului colonului iritabil
 In cele mai multe cazuri, SCI provoaca:
 balonare (gaze);
 flatulenta;
 durere abdominala (dispare prin defecatie);
 alternanta diaree/constipatie;
 senzatia de defecatie incompleta / nevoia de defecatie;
 greata;
 oboseala;
 aparitia durerii odata cu modificarea numarului scaunelor;
 instalarea durerii odata cu modificarea formei scaunelor;
 prezenta mucusului in scaun.
 pierdere in greutate;
 diaree in cursul noptii;
 sangerare rectala;
 anemie de deficit de fier;
 varsaturi inexplicabile;
 dificultate la inghitire;
 durere persistenta care nu este usurata prin trecerea gazului sau a unei miscari intestinale.
 Cauze
 Pacientii cu simptome specifice ale colonului iritabil prezinta alterarea peristalticii intestinale
(miscarile fiziologice ale musculaturii intestinului gros) care determina pasajul dificil al
bolului fecal cu perturbarea procesului de digestie, absorbtie al nutrientilor si sintezei de
vitamina K si B7.
 Factorii de risc pentru aparitia colonului iritabil sunt reprezentati de catre:
 Alimentatia necorespunzatoare bogate in fructoza, lactoza, fructo-oligozaharide, xilitol,
sorbitol;
 Sedentarism;
 Fluctuatii hormonale;
 Stres;
 Medicamente in special antibioticele care afecteaza flora intestinala, medicamentele
antiacide sau laxativele.
 Tratamentul colonului iritabil
 medicamentele antispastice;
 laxative;
 antidiareice;
 medicamente antidepresive: sunt folosite tot mai mult in tratamentul medicamentos al SCI,
mai ales in cazurile grave. Rolul acestor medicamente este acela de a reduce semnalele
nocive care se transmit de la intestin la creier;
 se cerceteaza si necesitatea unor medicamente antiinflamatorii.
 Regimul alimentar in cazul sindromului colonului iritat este personalizat. Cu
toate acestea, el ar trebui sa includa:
 carne slaba de vitel, pasare, peste;
 legume verzi crude sau gatite (fasole verde, dovlecel, spanac, salata), morcov;
 oua fierte tari, omleta la aburi, ochiuri la baia de apa;
 cereale la micul dejun (fulgi de ovaz);
 branzeturi uscate;
 supe de zarzavat strecurate, supe slabe de carne, budinci, soteuri;
 lactate: lapte, lapte batut, chefir, iaurt;
 paine si produse de patiserie: paine de grau, paine prajita, graham, paine
neagra, prajituri de fructe, tarte, chec;
 dulciuri: zahar, fructoza, dextroza, miere, zaharina si alti indulcitori;
 fructe: prune, piersici, pere, mere, caise, banane, portocale, mandarine,
grapefruit, capsuni, zmeura, pepene galben, struguri, curmale, smochine;
 condimente, mirodenii: fara restrictii;
 bauturi: cafea, lapte, sucuri naturale, apa minerala, ceai de plante ( laxative),
dar nu ceai chinezesc.
 Cancerul gastric
 Cancerul gastric incepe atunci cand celulele canceroase se formeaza in mucoasa
interioara a stomacului. Aceste celule pot creste intr-o tumora. Boala se dezvolta
de obicei lent, pe o perioada de mai multi ani.
 Simptomele cancerului gastric
 Oboseala;
 Senzatia de balon dupa mancare;
 Va simtiti plin dupa ce mancati cantitati mici de alimente;
 Arsuri puternice, persistente;
 Indigestie severa care este intotdeauna prezenta;
 Greata neexplicata, persistenta;
 Dureri de stomac;
 Varsaturi persistente;
 Pierdere in greutate neintentionata.
 Cauzele cancerului gastric:
 forma penetranta – tumora poate fi ulcerate; 
 forma infiltrative superficiala – tumora se propaga superficial de-a lungul mucoasei sau se
infiltreaza in peretele gastric; 
 linita plastica – tumora infiltreaza peretele stomacului, aparand si o reactive fibroasa ce duce la
aspectul de “schir” gastric; 
 forme diverse – tumora are caracterul a doua sau mai multe din tipurile anterioare; aceasta este
clasificarea cea mai utilizata. 

 Etapele cancerului esofagian

 Etapele adenocarcinomului stomacului sau esofagului includ:
 Etapa I. In aceasta etapa tumora este limitata la stratul superior al tesutului care aliniaza
interiorul esofagului sau stomacului. De asemenea, celulele canceroase s-au extins la un numar
limitat de ganglioni limfatici din apropiere.
 Etapa II. Cancerul in aceasta etapa s-a raspandit mai adanc, crescand intr-un strat muscular
mai profund al esofagului sau al peretelui stomacului. Cancerul s-a mai raspandit si la mai
multe ganglioni limfatici.
 Etapa III. In aceasta etapa, cancerul s-a putut dezvolta prin toate straturile esofagului sau
stomacului si s-a raspandit la structurile din apropiere. Sau poate fi un cancer mai mic, care s-a
raspandit mai mult la ganglionii limfatici.
 Etapa IV. Aceasta etapa indica faptul ca cancerul s-a raspandit in zone indepartate ale corpului.
 Tratamentul cancerului gastric
 Interventie chirurgicala
 Radioterapia cancerului gastric
 Chimioterapia cancerului gastric

Gastroenterită
Gastroenterita este o boală care afectează persoanele din toate mediile și de toate vârstele. Deși boala nu este provocată de
un virus gripal, ea este cunoscută și sub numele de răceală la stomac sau „diareea călătorului”, pentru că apare mai ales
vara și este provocată de alimentele sau apă contaminate, consumate din spații necorespunzătoare.

 Cauze
 Există două tipuri de gastroenterită: gastroenterită infecțioasă și gastroenterită neinfecțioasă.
Gastroenterită infecțioasă
 Gastroenterita de cauză infecțioasă este declanșată de virusuri, bacterii sau paraziți.
 Virusuri
 Gastroenterita virală este provocată de virusuri precum: rotavirus, norovirus, adenovirus și astrovirus.
 Norovirusul se transmite prin apă, alimente ori suprafețe contaminate sau prin contact direct cu o persoană bolnavă. De
obicei, simptomele sunt sub formă de diaree, vărsături, febră și dureri musculare, dar trec după trei zile de la infectare.
 Rotavirusul se transmite prin contactul cu saliva persoanei infectate. Acesta este motivul pentru care gastroenterita
provocată de acest virus este specifică sugarilor sau copiilor mici. Simptomele specifice sunt vărsăturile, diareea, lipsa
poftei de mâncare și trec după o săptămâna de la debutul bolii. Infecția cu rotavirus poate fi prevenită prin vaccinare.
 Adenovirusul se transmite prin strănut, tuse ori prin contact direct cu persoanele infectate și este o infecție specifică
copiilor cu vârste între 6 luni și 2 ani. Simptomele sunt, mai degrabă, asemănătoare cu cele ale unei răceli: tuse, dureri în
gât, febră, secreții nazale abundente și trec după 3-4 zile.
 Bacterii
 Gastroenterita bacteriană este provocată de Campylobacter jejuni, Aeromonas, Listeria, Escherichia coli, Salmonella
 Nu foarte comune, infecțiile cu bacterii care pot provoca gastroenterită provin din alimentele insuficient preparate termic
sau sucuri nepasteurizate.
 Paraziți
 Gastroenterita parazitară este provocată de: Giardia, Cryptosporidium parvum, Cyclospora 
 Gastroenterită neinfecțioasă
 Gastroeneterita din cauze neinfecțioase presupune o inflamare a tractului gastrointestinal provocată de:
 intoleranța la lactoză;
 administrarea unor medicamente cu potențial iritant (antiinflamatoare, antibiotice, cafeină, laxative,
steroizi);
 Boala Crohn;
 colita ischemică;
 boala celiacă (intoleranța la gluten;
 radioterapie sau chimioterapie;
 tumori situate la nivelul tractului digestiv;
 intoxicație cu metale grele.
 Simptome
 greață;
 vărsături;
 febră ușoară;
 dureri abdominale sub formă de crampe;
 diaree;
 senzație de balonare;
 stare de rău generală;
 dureri de cap;
 dureri musculare;
 transpirații abundente;
 pierdere în greutate.
 Tratament
 Tratamentul gastroenteritei va avea în vedere cauza infecției (virală, parazitară sau
bacteriologică), determinată în timpul diagnosticării prin analizele de sânge sau de
scaun. În acest punct, tratamentul presupune, în primul rând, rehidratarea
pacientului și tratarea simptomatologiei.
 Regim alimentar
 Regimul în gastroenterită la copii
 Tratament naturist
 Prevenție
 Cea mai bună prevenție pentru gastroenterită este respectarea regulilor
elementare de igienă. Spălatul mâinilor cu apă și săpun înainte de masă și
după mersul la toaletă.
Va multumesc