TESTE GRILA COMPLEMENT SIMPLIU

CHIRURGIE VASCULARA
1. Gradul ischemiei determinat de obstacol este variabil, n funcie de diveri factori, cu excepia :
a)
sediul si ntinderea obstacolului
b)
viteza de constituire a obstacolului
c)
distrugerea colateralelor
d)
vrsta pacientului
e)
tromboza extensiv
2. Dintre explorrile non-invazive ale patului arterial nu face parte:
a)
examenul Doppler
b)
angio- CT
c)
angio RMN
d)
arteriografia prin puncie Seldinger
e)
examenul Triplex
3. Care din urmatoarele afirmaii sunt adevarate ?
a)
arteriografia prin puncie Seldinger se face cel mai frecvent prin puncia arterei brahiale
b)
insuficien renal nu este o contraindicaie pentru arteriografie
c)
calea femural este de preferat atunci cnd pulsurile la femurale sunt slabe sau absente
d)
puncia direct a unei proteze vasculare este de preferat
e)
arteriografia cross-over este indicat n cazul absenei pulsului la femurala controlateral
4. Complicaiile locale n arteriografia prin puncie Seldinger sunt reprezentate de urmtoarele , cu
excepia :
a)
hematoame
b)
fistule arterio-venoase
c)
disecie, ocluzie vascular i embolii periferice
d)
insuficien renal acut
e)
pseudoanevrisme
5.Care din urmtoarele afirmaii sunt false ? n condiiile unui arbore arterial normal anatomic
arteriografia ofer urmtoarele informaii:
a)
localizarea precis a leziunilor
b)
existena leziunilor unice sau multiple
c)
existena circulaiei colaterale
d)
nu poate stabili originea embolic sau trombotic a unei ischemii acute
e)
starea patului vascular distal
6. Pentru salvarea extremitii n condiii optime , intervalul de timp scurs de la instalarea ischemiei
la instituirea tratamentului (respectiv la restabilirea fluxului arterial) trebuie s fie mai scurt de :
a)
1-2 ore
b)
4-6 ore
c)
6-8 ore
d)
10-12 ore
e)
12-24 ore
7. Dat fiind faptul c la majoritatea pacienilor care au suferit traumatisme vasculare circulaia
colateral este slab dezvoltat (pacienii sunt mai degrab tineri, cu artere normale) ischemia
ireversibil apare:
a)
mai precoce
b)
mai tardiv
c)
nu poate aprea
1

d)
e)

ca urmare a traumatismului maselor musculare

ca urmare a leziunilor nervoase

8. Traumatismele vasculare cu prognosticul cel mai bun sunt urmtoarele , cu excepia :

a)
plgile vasculare simple
b)
plgile njunghiate
c)
rupturile vasculare
d)
contuziile arteriale
e)
plagile vasculare iatrogene
9. O serie de factori influeneaz direct prognosticul n traumatismele vasculare, cu excepia :
a)
intervalul de timp scurs ntre momentul traumatismului i intervenia terapeutic adecvat
b)
vrsta tnr
c)
localizarea anatomic
d)
leziunile osoase associate
e)
leziunile nervoase asociate
10. Urmtoarele afirmaii sunt false :
a)
In traumatismele vasculare arteriografia este procedeul diagnostic cel mai precis pentru diagnosticul unei leziuni
vasculare
b)
O arteriografie negativ exclude o leziune arterial la un pacient cu semne echivoce
c)
Arteriografia precizeaz sediul exact, natura i extensia leziunii/leziunilor vasculare n vederea tratamentului
d)
Arteriografia este indicat la pacienii instabili hemodinamic
e)
Arteriografia intraoperatorie este de preferat
11. Ca principii generale de tratament n traumatismele vasculare sunt adevrate urmtoarele , cu
excepia:
a) toi pacienii cu traumatisme vasculare trebuie evaluai pentru prezena altor leziuni n
vederea ierarhizrii tratamentului
b) ocul hemoragic este frecvent prezent la bolnavii cu traumatisme vasculare ale membrelor
c) trebuie folosite garourile in scopul asigurrii hemostazei
d) echilibrarea hemodinamic trebuie nceputa imediat i pe ct posibil obinut preoperator
e) trebuie n primul rnd excluse sau tratate leziunile care amenin viaa
12. Pacienii la care exist manifestri datorate lezrii unor vase importante necesit tratament
chirurgical imediat. Care din urmatoarele afirmaii sunt false ?
a)
Prima msur n cadrul interveniei chirurgicale este controlul proximal i distal la nivelul leziunii
b)
La nivelul vasului lezat trebuie cutat prezena trombozei, n cazul existenei acesteia trombii trebuie ndepartati cu
ajutorul sondei Fogarty
c)
Odat obinut controlul arterial, vasul lezat va fi excizat pn n zona sntoas
d)
Repararea arterial i venoas se realizeaz de obicei prin interpoziia unui graft, de preferat sintetic ( e
PTFE)
e)
Repararea arterial si venoasa se realizeaza de obicei prin interpoziia unui graft autolog
13. Atitudinea terapeutic n cazul leziunilor arteriale asociate cu alte leziuni presupune urmtoarele
, cu excepia:
a)
Dac la leziunea arterial se asociaz i o leziune venoas aceasta din urm va fi rezolvat n general prima
b)
In cazul asocierii leziunilor osoase , leziunea vascular va fi rezolvat prima, indiferent de gravitatea ischemiei
c)
Leziunile asociate care amenin viaa sunt printre puinele indicaii pentru ligatur i nu pentru repararea arterial
d)
O indicaie pentru amputaie este reprezentat de pierderea substanei osoase pe o ntindere mai mare de 6 cm
e)
Prezena ocului sau a leziunilor multiple asociate reprezint indicaii relative pentru amputaie
14. Care din urmtoarele afirmaii referitoare la traumatismele vasculare este falsa:
a)
O extremitate fr sensibilitate i motricitate necesit de obicei amputaie n cazul n care exist distrucie nervoas
2

important
b)
Extremitile traumatizate sunt susceptibile s dezvolte sindromul acut de compartiment
c)
Evaluarea precis i corect a sindromului de compartiment se face prin msurarea direct a presiunii n
compartiment
d)
Prezena ocului sau a leziunilor multiple asociate reprezint indicaii absolute pentru amputaie
e)
Leziunea vascular n sine nu este factorul decisiv pentru amputaie
15. Insuficiena arterial acut este n marea majoritate a cazurilor rezultatul obstruciei intrinseci
printr-un tromb.Urmtoarele afirmaii sunt adevrate , cu excepia:
a)
O cauz major de ischemie acut periferic este embolia
b)
Cea mai frecvent surs de emboli este cordul
c)
Se poate produce embolie cu coninutul plcilor de aterom- ateroembolie sau "sindromul degetelor albastre"
d)
Manifestrile clinice ale ocluziei arteriale acute prin tromboz sunt mai severe dect n cazul altor etiologii
e)
Tromboza venoasa profunda poate cauza o embolie arterial paradoxal
16. Exist ase semne clinice cardinale n ischemia acut, cu excepia:
a)
durere
b)
parestezii
c)
paloare
d)
prezena pulsului distal de nivelul ocluziei
e)
rceala tegumentelor
17.Urmtorele afirmaii sunt false :
a)
n cazurile de ischemie acut sever, unde diagnosticul este evident i suspiciunea cu privire la etiologie puternic, nu
sunt necesare alte investigaii paraclinice pentru a stabili indicaia terapeutic
b)
Avnd n vedere c inima este sursa principal de emboli, examinarea
funciei cardio-pulmonare este esenial
c)
Examenul echografic (n special examenul Duplex) este util mai ales pentru stabilirea existenei trombozei venoase
asociate
d)
Succesul pe termen lung nu depinde de controlul sursei embolilor
e)
Modificarea consistenei masei musculare semnific un prognostic prost
18.Urmtoarele afirmaii referitoare la ischemia acut periferic sunt adevrate , cu excepia :
a)
Administrarea de heparin previne propagarea distal a trombului
b)
Extremitile ischemice trebuie ferite nu doar de frig, dar i de cldur sau presiunea exercitat asupra lor
c)
Fluxul retrograd (fluxul de snge care curge din extremitatea distal a arterei dup nlaturarea obstruciei)
semnific un pat vascular distal eficient
d)
n cazul existenei trombozei venoase, ndepartarea trombului venos trebuie efectuat dupa de restabilirea fluxului
arterial
e)
Protejarea patului vascular situat distal de obstrucie este prima etap a tratamentului n ischemia acut
19. Primul gest terapeutic n ischemia acut prin embolie trebuie s fie :
a)
administrarea unui bolus de heparin
b)
ncalzirea membrului ischemic
c)
efectuarea embolectomiei ct mai rapid posibil
d)
administrarea unor analgetice puternice de tipul morfinei sau petidinei
e)
administrarea de manitol alturi de alcalinizarea urinii pentru prevenirea insuficienei renale acute
20.Care din urmtoarele afirmaii sunt false?
a)
Pentru a fi eficient, embolectomia trebuie indicat i efectuat precoce, n primele 6 ore
b)
Fasciotomiile de decompresiune sunt indicate preventiv n toate ischemiile acute
c)
Embolectomia se efectueaz, de obicei, sub anestezie local, mai ales c majoritatea pacienilor sunt btrni i cu
stare general proast
d)
Heparina reduce la minimum propagarea trombozei i favorizeaz liza natural a trombului ca i dezvoltarea
circulaiei colaterale
e)
O revascularizare arterial eficient este exclus n cazul lipsei unui flux distal adecvat
3

21. Despre disecia acut de aort sunt false urmtoarele afirmaii :

a)
Hipertensiunea arterial este factorul favorizant cel mai frecvent incriminat n producerea diseciei acute de aort
b)
Incidena sindromului Marfan n diseciile de aort este ntre 4 i 15%
c)
Necroza mediei (degenerescena chistic a mediei) se gsete n 20% din cazurile de disecie aortic
d)
De cele mai multe ori disecia aortic este asimptomatic i poate trece neobservat
e)
Boala anuloectaziant a rdcinii aortice poate fi condiia anatomic preexistent unei disectii de aort
22. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate , cu excepia:
a)
Bicuspidia aortic se asociaz frecvent cu disecia acut de aort
b)
Traumatisme toracice nchise pot determina disecie de aort
c)
Jumtate din diseciile ce survin la femeia tnr (de vrst sub 40 de ani) intereseaz gravidele
d)
Tensiunea arterial sczut este regula la pacienii cu disecie de aort
e)
Traumatismele iatrogene din cursul chirurgiei cardiac pot sta la baza diseciei de aort
23.n disecia acut de aort sunt valabile urmtoarele, cu o excepie:
a)
Ruptura peretelui extern (adventicial) al lumenului fals se produce cel mai frecvent n pericard sau n cavitatea pleural
stng
b)
Pacienii cu disectie de tip A sunt, n general, mai tineri i includ pacienii cu sidrom Marfan i ectazie anulo-aortic
c)
Disecia de tip B se ntalneste, de regul, la brbai de vrst medie sau vrstnici
d)
Insuficiena aortic este rar n cazul diseciei aortei proximale
e)
Disecia la gravid survine de obicei n trimestru al II-lea sau chiar n cursul travaliului
24. O serie de factori influeneaz mortalitatea perioperatorie n disecia acut de aort , cu
excepia:
a)
intervalul de timp ntre diagnostic i operaie
b)
existena tamponadei cardiace
c)
existena insuficienei renale acute
d)
existena unei insuficiene aortice preoperatorii
e)
infarctul acut de miocard
25. n cazul rupturii traumatice a aortei toracice, la patru categorii de pacieni se amn intervenia
chirurgical. Aceste categorii sunt, cu excepia:
a) pacienii cu leziuni cerebrale severe
b) pacienii n stare septic
c) pacienii cu arsuri extinse
d) pacienii cu traumatisme severe ale plmnului stng
e)pacienii cu traumatisme severe ale plmnului drept
26.Metode non-invazive de explorare vascular sunt urmtoarele, cu o excepie:
a)
masurarea indicelui glezna-brat
b)
pletismografia
c)
examenul Doppler
d)
arteriografia
e)
msurarea presiunii arteriale digitale
27. Selectai afirmaia fals :
a)
Trombocitopenia indus de heparin are prognostic vital i funcional bun
b)
Trombocitopenia apare la 1-2% din tratamentele cu heparin, de obicei ntre ziua a 5-a i a 21-a de tratament i se
manifest prin fenomene trombotice venoase sau arteriale
c)
Mecanismul de apariie a trombocitopeniei heparin-induse este imuno-alergic
d)
Riscul de trombopenie este similar pentru toate tipurile de heparin
e)
Primul gest therapeutic este n trombopeniile induse de heparin este oprirea administrrii heparinei
4

28. Tratamentul cu AVK este contraindicat n urmatoarele situaii, cu excepia:

a)
In cazul existenei unei diateze hemoragice
b)
In hipertensiunea arterial malign
c)
In cazul n care contextul psihosocial al pacientului nu permite supravegherea adecvat a tratamentului
d)
La vrste < 75 ani
e)
La vrste > 75 ani
29. Tromboliza terapeutic este utilizat n mod esenial n urmtoarele situaii, ce excepia :
a)
In tratamentul infarctului acut de miocard
b)
In tratmentul emboliei pulmonare
c)
In trombozele venoase profunde cu debut de > 14 zile
d)
In trombozele venoase profunde cu debut de < 14 zile
e)
In trombozele arteriale acute
30. Principale contraindicaii ale trombolizei sunt , mai puin una:
a)
Antecedente cerebro-medulare: traumatisme, anevrisme, chirurgie, neoplasme, accident vascular cerebral tranzitoriu
sau definitiv
b)
Hemoragie necontrolat (genito-urinar sau digestiv)
c)
Tulburri ale hemostazei
d)
Hipotensiune arterial
e)
Hipertensiuena arterial
31.Care din urmtoarele afirmaii sunt false?
a)
Principalul determinant al permeabilitii pe termen lung al unui grefon este starea patului arterial distal
b)
Permeabilitatea la 5 ani a unui grefon femuro-popliteu depete 90%
c)
Permeabilitatea la 5 ani a unui grefon aorto-femural depete 90%
d)
By-pass-ul extraanatomic este un procedeu folosit la pacienii cu risc crescut i la care se are n vedere evitarea unei
intervenii intraabdominale majore
e)
Cea mai bun paten pe termen lung este observat n cazul folosirii grefoanelor venoase autologe
32.
a)
b)
c)
d)
e)

Alegerea grefonului vascular nu ine cont de :

diametrul vasului nativ ce va fi nlocuit sau by-passat
prezenta infeciei
strbaterea sau nu a unei regiuni articulare
disponibilitatea sau nu a unui conduct autogen
costul unui grefon sintetic

33.
a)
b)
c)
d)
e)

Urmtoarele afirmaii referitoare la boala aorto-iliac sunt adevrate, cu excepia :

claudicaia intermitent este localizat la nivelul feselor, oldului, coapselor sau gambelor
claudicaia distal (la nivelul gambei) exclude leziunea aorto-iliac
tipul I de boal aorto-iliac presupune limitarea procesului patologic la bifurcaia aortei i arterele iliace
tipul III de boala aorto-iliaca preuspune pe lng afectarea aortei i iliacelor i a arterelor infrainghinale
pe lng claudicaia intermitent, brbaii cu boal aorto-iliac mai pot prezenta impoten sexual

34.
Pacienii cu boala aorto-iliac manifestat prin claudicaie intermitent moderat sau uoar vor beneficia de
msuri terapeutice conservatoare, mai puin:
a)
renunarea la fumat
b)
exerciii fizice zilnice
c)
scdere ponderal
d)
intervenie chirurgical damble
e)
consum hidric zilnic
35.
a)

n cazurile de boal aorto-iliac cu ischemie sever se remarc, cu excepia:

eritroza de declivitate
5

b)
c)
d)
e)

paloare la ridicarea membrului

modificri trofice ale pielii la nivelul piciorului i gambei
prezena pulsului periferic
absena pulsului periferic

36.
Vrsta i tarele asociate la pacienii cu boal aorto-iliac pot indica o anumit tehnic alternativ de revascularizare,
cu excepia:
a)
by-pass axilo-femural
b)
aterectomie
c)
angioplastie endoluminal
d)
by-pass aorto-bifemural
e)
by pass femuro-femural
37.
a)
b)
c)
d)
e)

Urmtoarele afirmaii referitoare la boala obstructiv aterosclerotic sunt adevrate, cu o excepie:

Evoluia natural a bolii obstructive cronice infrainghinale este invariabil ctre amputaie
Se caracterizeaz mai frecvent prin claudicaie intermitent stabil
Simptomatologia se poate ameliora pe msura dezvoltrii circulaiei colaterale
Durerea de repaus i ischemia critic a membrului reprezint indicaii chirurgicale ferme
Leziunile trofice distale sunt clasificate in stadiul IV Leriche-Fontaine

38.
a)
b)
c)
d)
e)

Termenul de ischemie critic a membrului este definit prin, mai puin:

durere de repaus continu necesitnd analgezie cu durata de peste dou sptmni
ulcer ischemic
gangrena piciorului
presiune sistolic la nivelul gleznei > 50 mm Hg
presiune sistolic la nivelul gleznei < 50 mm Hg

39.
a)
b)
c)
d)
e)

Dintre complicaiile postoperatorii ce pot aprea dup un by-pass femuro-popliteu, una nu este ntlnita:
tromboza grefonului
hemoragia
infecia
impotena sexual
limforagia

40.
Care din urmtoarele afirmaii nu sunt adevrate :
a)
Atacul ischemic tranzitor reprezint o indicaie ferm de endarterectomie carotidian dac este asociat unei stenoze
carotidiene de peste 70%
b)
Vrsta nu reprezint n sine o contraindicaie pentru operaie
c)
Odat stabilit diagnosticul de accident ishemic tranzitor stabilit se administreaz 250-300 mg de Aspirin ca prim
msur terapeutic
d)
Majoritatea accidentelor ischemice tranzitorii dureaz mai mult de 24 de ore
e)
Majoritatea accidentelor ischemice tranzitorii dureaz mai puin de 24 de ore
41.
Simptomele caracteristice stenozei carotidiene sunt, cu excepia:
a)
slbiciunea, amoreala i stngcia la nivelul membrelor contralaterale
b)
pierderea vederii de aceeai parte cu leziunea (amaurosis fugax)
c)
disfazia n cazul afectrii emisferei dominante
d)
acufene
e)
pierderea vederii este caracteristic, pacientul descriind orbirea ca pe o perdea ntunecata tras de cineva de obicei de
sus n jos
42.Complicaiile endarterectomiei carotidiene pot fi, cu excepia:
a)
accident vascular cerebral
6

b)
c)
d)
e)

paralizie de nerv hipoglos, glosofaringian, facial sau laringeu recurent

hematom
amnezie
infarct de miocard

43.
Ruptura anevrismului aortic infrarenal se produce mai ales posterior, n retroperitoneu. Semnele clinice sunt, cu
excepia:
a)
oc
b)
prezena unei mase abdominale pulsatile
c)
durerea (abdominal sau n spate)
d)
hemoragia digestiv
e)
hipotensiune
44.
Dintre complicaiile care pot aprea n chirurgia electiv a anevrismelor de aort infrarenal sunt ntlnite, cu
excepia:
a)
hemoragia intraoperatorie
b)
ocul acut la declamparea aortei
c)
embolizarea in teritoriul carotidian
d)
lezarea ureterului
e)
embolizarea in patul arterial distal
45.
este :
a)
b)
c)
d)
e)

Dintre complicaiile gastrointestinale ce pot aprea in chirurgia anevrismelor de aort infrarenal cea mai de temut

46.
a)
b)
c)
d)
e)

Principalele complicaii ale anevrismelor periferice sunt, cu excepia:

tromboza
embolia distal
ruptura
hemoragia digestiv
compresia venelor adiacente

ileusul paralitic prelungit

anorexia
diareea
colita ischemic
constipaia

47.
Urmtoarele afirmaii sunt false:
a)
indicaia de intervenie chirurgical se pune n toate cazurile de anevrism de arter poplitee
b)
se recomand tratamentul chirurgical agresiv inclusiv n cazurile asimptomatice de anevrism de arter poplitee
c)
folosirea de proteze sintetice la nivel gambier se nsoteste de rezultate bune
d)
folosirea grefonului autolog la nivel gambier se nsoteste de rezultate bune
e)
n evoluia natural a anevrismelor de arter poplitee se remarc o rat nalta de complicaii chiar n cazurile
asimptomatice
48.
a)
b)
c)
d)
e)

Sindromul Parks-Weber se manifest prin, cu excepia:

alungirea hipertrofic a unui membru
angioame
nevi vasculari
fistule arterio-venoase congenitale
varice

49.
a)
b)
c)

Sindromul Klippel-Trenaunay se caracterizeaz prin, cu excepia:

alungirea hipertrofic a unui membru
angioame plane dureroase
varice congenitale
7

d)
e)

fistule arterio-venoase macroscopice

fistule arterio-venoase microscopice

50.
a)
b)
c)
d)
e)

Care din urmtoarele afirmaii referitoare la sindromul Klippel-Trenaunay este fals :

intervenia chirurgical este indicat numai atunci cnd se are n vedere reconstrucia sistemului venos profund
este indicat excizia venelor superficiale
n acest sindrom exist fistule arterio-venoase congenitale microscopice
se caracterizeaza prin insuficien venoas primitiv
se manifest clinic nca din copilrie

51.
Urmtoarele afirmatii referioate la trombangeita obliterant sunt adevrate, cu excepia:
a)
Simpatectomia lombar este nca indicat pe scar larg
b)
Atingerea distal i absena unui pat vascular distal nu permit o chirurgie de revascularizare n marea majoritate a
cazurilor
c)
Oprirea fumatului reprezint tratamentul etiopatogenic esenial
d)
Revascularizarea chirurgical este posibil n marea majoritate a cazurilor
e)
Oprirea fumatului scade rata i incidena amputaiilor
a)
b)
c)
d)
e)

52.n trombangeita obliterant nu sunt indicate:

tratamentul leziunilor ischemice locale i a durerii
evitarea fumatului, inclusiv al celui pasiv
simpatectomia
Iloprost-ul
antiinflamatorii

53.

Tratamentul in boala Buerger poate sa cuprind, cu excepia:

a)
b)
c)
d)
e)

chirurgia de revascularizare (by-pass) dac este realizabil tehnic i dac pacientul a ntrerupt fumatul
tratamentul flebitelor superficiale
amputaia
simpatectomie lombar sau toracic
toate raspunsurile pot fi posibile

54.
a)
b)
c)
d)
e)

Aspectul angiografic n trombangetita obliterana se caracterizeaz prin urmtoarele , mai puin:

Interesarea arterelor mici i medii
Leziuni ocluzive segmentare
Aspect patologic al arterelor proximale
Aspect particular al circulaiei colaterale perilezionale: colaterale "n tirbuon"
Leziuni mai severe n teritoriul distal dect n cel proximal

55.
a)
b)
c)
d)
e)

Manifestrile clinice caracteristice insuficienei venoase cronice sunt, cu o excepie:

edemul
pahidermita
ulcerul trofic
eritroza de declivitate
dermita ocr

56.
a)
b)
c)
d)

Clasa 3 in clasificarea CEAP a insuficienei venoase cronice semnific:

telangiectazii sau vene reticulare
vene varicoase
edem
lipodermatoscleroz
8

e)

dermit ocr

57.
a)
b)
c)
d)
e)

Investigaii paraclinice non-invazive n bolile venelor sunt, cu excepia:

Fotopletismografia
Examenul Doppler venos
Flebografia
Echografia Doppler venoas
Scintigrafia cu fibrinogen marcat radioactive

58.
O multitudine de semne i simptome au fost descrise ca fcnd parte din tabloul clinic al trombozei venoase profunde,
cu excepia:
a)
afebrilitate
b)
pulsul crtor - semnul Mahler
c)
durerea spontan, localizat n molet, care se accentueaz la palpare i la flexia dorsal a piciorului - semnul Homans
d)
dilatarea venelor cutanate pretibiale- semnul Pratt
e)
sensibilitatea la palpare pe traiectul venos profund al gambei de la anul retromaleolar intern pn n regiunea
poplitee
59.Tratamentul cu anticoagulante orale in tromboza venoas profund se conduce n funcie de :
a)
INR
b)
Timp Howel
c)
Timp de sngerare
d)
Valoarea antitrombinei III
e)
APTT
60
a)
b)
c)
d)
e)

. Indicaiile plasrii unui filtru cav sunt, cu excepia:

Embolie pulmonar recurent n ciuda anticoagulrii adecvate
Embolie pulmonar cert la pacieni la care tratamentul anticoagulant este contraindicat
Complicaii ale tratamentului anticoagulant care oblig la oprirea tratamentului
naintea embolectomiei pulmonare
n urma embolectomiei pulmonare

61.
a)
b)
c)
d)
e)

Contraindicaiile ntreruperii venelor perforante insuficiente sunt, cu excepia:

boala arterial ocluziv a membrului respectiv
infecia la nivelul ulcerului venos
obezitatea morbid
clasa 4-6 CEAP de insuficien venoas
patologie sever asociat

62.
a)
b)
c)
d)
e)

Urmtoarele afirmaii referitoare la tromboflebita superficial sunt false:

poate fi determinat de traumatisme
tromboflebita superficial este ntlnita ntr-o serie de boli maligne
poate avea caracter migrator n boala Buerger
se complic de cele mai multe ori cu embolie pulmonar
tromboflebita venelor superficiale ale snului (boala Mondor) este o entitate foarte rar

63.
a)
b)
c)
d)
e)

.Tratamentul tromboflebitelor superficiale const n, cu o excepie:

tratament antiinflamator nesteroidian
contenie elastic
antibioterapie
tratament anticoagulant cnd procesul trombotic este extins i la sistemul venos profund
tratament chirurgical n cazurile de extensie ascendent la coaps

64.

Care din urmatoarele cauze este cea mai frecvent intalnita in ischemia acuta traumatica a membrelor inferioare:
9

a)
b)
c)
d)
e)

anevrism micotic
traumatisme inchise
traumatisme dechise
disectia de aorta
spasm arterial

65.
a)
b)
c)
d)
e)

Urmatoarele complicatii pot aparea ca urmare a traumatismului peretelui arterial, cu exceptia:

spasm arterial
tromboza
embolie
cresterea activitatii colagenazei
durere acuta

66.
a)
b)
c)
d)
e)

Semnele clinice ale al traumatismului arterial sunt, cu exceptia:

hemoragie externa
limfedem
hematom expansiv
ischemie acuta
trill pallabil

67.
a)
b)
c)
d)
e)

Care din urmatoarele explorari este cea mai fidela in detectarea leziunilor axului arterial al membrelor inferioare?
angiografia prin rezonanta magnetica
computer- tomografia
arteriografia prin punctie Seldinger
venografia
limfografia

68.
a)
b)
c)
d)
e)

Cand putem exclude un sindrom de compartiment?

presiunea in compartiment > 30-35 mmHg
presiunea in compartiment 10-15 mm Hg
traumatisme arterio-venoase combinate
edem masiv
absenta fluxului capilar

69.
a)
b)
c)
d)
e)

Acestea sunt optiuni ale revascularizarii chirurgicale in traumatismele vasculare deschise, cu exceptia:
arteriorafie sau venorafie laterala
angioplastie cu petec venos
rezectie fara interpozitia unui conduct venos
by pass cu grefon venos
rezectie cu interpozitia unui conduct venos

70.
a)
b)
c)
d)
e)

Care din urmatoarele nu este o cauza de ischemie acuta?

embolie
traumatism arterial
disectie arterial spontana sau iatrogena
vasodilatatie
vasospasm

71.
a)
b)
c)
d)
e)

Acestea sunt surse emboligene in ischemia acuta , exceptand:

cavitatile inimii
anevrism miocardic
emboli paradoxali ( sistemul venos profund)
tromboflebite superficial
anevrism abdominal

72.

Cea mai frecventa complicatie aparuta in urma revascularizarii arteriale este:

10

a)
b)
c)
d)
e)

edemul de reperfuzie
infectia
parestezia
dermatoscleroza
nici una de mai sus

73.
a)
b)
c)
d)
e)

Cele mai frecvente trombolitice sunt, cu exceptia:

recombinant tissue-plasminogen activator(rt-PA)
urokinaza
streptokinaza
warfarina
reteplase

74.
a)
b)
c)
d)
e)

Care este atitudinea corecta in sindromul de compartiment?

fasciotomia
miomectomia
drenajul
compresia
observatia

75.
a)
b)
c)
d)
e)

Urmatoarele sunt caracteristice ale arteriopatiei obliterante, cu exceptia:

durere cu debut brusc
stenoza urmata de ocluzie
multilevel disease
dezvoltarea circulatiei colaterale
claudicatie

76.
a)
b)
c)
d)
e)

In care stadiu al arteriopatiei obliterante periferice putem aplica doar tratament medical?
I si IIA
IIB si III
III si IV
IV
Nici unul de mai sus

77.
a)
b)
c)
d)
e)

In ce stadiu ale arteriopatiei obliterante periferice este indicat tratamentul medical si chirurgical ?
IIB,III si IV
Stadiul IV cu diabet
I,II A si II B
IV
Nici unul

78.
Ce tip de maladie aorto-iliaca implica aorta infrarenala, arterele iliace comune si externe si se poate extinde la arterele
femurale comune?
a)
tip I
b)
tip II
c)
tip III
d)
tip I si II
e)
nici unul de mai sus
79.
a)
b)
c)
d)
e)

Un indice glezna-brat de 1:
este normal
indica un risc cardio-vascular crescut
indica ischemie moderata cu durere de repaus
indica ischemie severa
indica un risc crescut de gangrene
11

80.
a)
b)
c)
d)
e)

Complicatii posibile aparute in tratamentul chirurgical al bolii aorto-iliaca sunt, cu exceptia:

Tromboza
Ateroembolism intraoperator
Ruptura arterei poplitee
Lezarea duodenului adiacent
Lezarea venei cave inferioare si a venelor iliace

81.
a)
b)
c)
d)
e)

Care este conductul ideal pentru by pass-ul infrainghinal?

Vena safena externa
Vena femurala superficiala
Vena safena interna
Artera femurala superficiala
Nici unul de mai sus

82.
a)
b)
c)
d)
e)

Artera carotida dreapta are originea :

direct din arcul aortic
artera subclavie dreapta
trunchiul arterial brahio-cefalic
artera carotida comuna stanga
artera subclavie stanga

83.
a)
b)
c)
d)
e)

Unul din semnele clinice de mai jos nu se datoreaza insuficientei venoase cornice:
vene varicoase
telangiectazii
absenta pulsului
edem
vene reticulare

84.
a)
b)
c)
d)
e)

Insuficienta venoasa cronica se manifesta prin, mai putin:

lipodermatoscleroza
edem
parestezii si paloare
ulcer de staza
telangiectazii

85.
a)
b)
c)
d)
e)

Tromboza venoasa profunda cauzeaza:

varice primitive
varice secundare compensatorii
insuficienta valvulara primitiva
sindrom Klippel-Trenaunay
vasoconstrictie

86.
a)
b)
c)
d)
e)

Venele perforante competente la nivelul membrului inferior permit sangelui sa curga:

dinspre sistemul venos superficial spre sistemul venos profund
dinspre sistemul venos profund spre sistemul venis superficial
in ambele sensuri
nu exista vene perforante la nivelul membrului inferior
nici unul de mai sus

87.
a)
b)
c)
d)
e)

Simptomele caracteristice ale insuficientei venoase cronice sunt, exceptand:

picioare grele, durere in ortostatism
senzatie de arsura, prurit
a si b
exacerbarea durerii la mers
diminuarea durerii la mers
12

88.
a)
b)
c)
d)
e)

Cea mai buna metoda imagistica de detectare a refluxului venos este :

proba Pertes
rezonanta magnetica nucleara
testul Trendelemburg
duplex color
computer-tomografia

89.
a)
b)
c)
d)
e)

Cea mai buna metoda imagistica de detectare a obstructiei venoase profunde este:
rezonanta magnetica
echografia Doppler
febografia
pletismografia
computer-tomografia

90.

Un membru inferior cu vene varicoase, ulcer cicatrizat si edem este in stadiul:

a)
b)
c)
d)
e)

II CEAP
III CEAP
IV CEAP
V CEAP
VI CEAP

91.
a.
b.
c.
d.
e.

Lipodermatoscleroza poate fi intalnita in urmatoarele stadii CEAP, exceptand:

C4
C5
C3
C6
C4, C5, C6

92.
a)
b)
c)
d)
e)

Un membru inferior cu vene varicoase, telangiectazii si fara edem este in stadiul:

II CEAP
III CEAP
I CEAP
IV CEAP
V CEAP

93.
a)
b)
c)
d)
e)

Tehnica Muller este utilizata in:

safenectomie
flebectomie ambulatorie
stripping-ul venei safene externe
flebectomie endovasculara
stripping-ul venei safene mari

94.
a)
b)
c)
d)
e)

Scleroterapia , un procedeu minim invaziv pentru tratarea venelor varicoase utilizeaza:

solutie hipotona si spuma
solutie hipertona si spuma
spuma
ablatie prin radiofrecventa
solutie izotona

95.
a)
b)
c)
d)

Pot fi detectate venele perforante prin palpare?

nu
da si acesta este un semn patognomonic al incompetentei venelor perforante
da
da, prin manevra Valsalva
13

e)

nici un raspuns nu este correct

96.
a)
b)
c)
d)
e)

Tromboza venoasa profunda este rezultatul a trei factori principali ( triada Virchow) , exceptand:
staza
leziune endoteliala
hipercoagulabilitate
hipocoagulabilitate
normocoagulabilitate

97.
a)
b)
c)
d)
e)

Complicatiile trombozei venose profunde pot fi, cu exceptia:

embolie pulmonara
sindrom posttrombotic
ischemie acuta prin compresie ( phlegmasia coerulea dolens)
embolie paradoxala
avalvulie

98.
a)
b)
c)
d)
e)

Tratamentul trombozei venoase profunde trebuie sa cuprinda, mai putin:

repaus la pat
heparinoterapie
compresie elastica
anticoagulante orale
embolectomie cu sonda Fogarty

99.
a)
b)
c)
d)
e)

Clasic, tratamentul chirurgical al tromboflebitei superficiale este indicat:

n cazurile de extensie ascendent la coaps
in cazurile asocierii cu tromboza venoasa profunda
in sarcina
in cazul localizarii pe vena safena externa
nici un rapsuns correct

100.
a)
b)
c)
d)
e)

Cutarea anomaliilor de coagulare primare trebuie cautate la pacientii cu:

tromboflebita superficiala persistenta
tromboflebita superficiala recurenta
tromboflebita superficiala sub tratament cu contraceptive orale
tromboza venoasa profunda idiopatica
toate raspunsurile sunt corecte

14