Sunteți pe pagina 1din 36

MINISTERUL AGRICULTURII I INDUSTRIEI ALIMENTARE AL

REPUBLICII MOLDOVA
UNIVERSITATEA AGRAR DE STAT DIN MOLDOVA

Catedra : Terapie

LUCRARE DE CURS
la Semiologia medical veterinar

TEMA: EXAMENAREA I SEMIOLOGIA


APARATULUI DIGESTIV LA CABALINE
A efectuat:

Studentul an.III gr.I(rom. )


Facultatea:Medicina
Veterinara
Odobescu Andrei

A verificat:

Lector superior universitar:


Chiosa Andrei
Chisinau 2011

Cuprins
ntroducere
1. Examenul funcional a sistemului digestiv

2. Examenul fizic al gurii i organele cavitii bucale


3. Examenul faringelui
4. Examenul esofagului
5. Examinarea abdomenului
5.1. Metode generale
5.2 Metode speciale
6. Examenul stomacului
7. Examenul intestinului
8. Examenul pancreaasului exocrin.
9. Examinarea materiilor fecale
Concluzii
Bibliografie

Introducere
Examinarea medical (clinic) reprezint, pentru activitatea medicului ,
etapa cea mai important din toat strdania depus de acesta n vederea
cunoaterii suferinei animalului .
Starea clinic a animalului bolnav poate fi descifrat numai n condiiile
cunoaterii complete i folosirii adecvate a mijloacelor (cilor) de
investigaie (de examinare). Acest lucru se realizeaz prin stpnirea
metodelor de examinare i alctuirea unui plan de examinare adecvat, dar
integral.
Examinarea aparatului digestiv reprezint un factor important n
aprecierea strii animalului.
Bolile aparatului digestiv snt ntlnite cel mai frecvent la animale , ele
reprezint circa 80% din toate maladiile.
Sistemul digestiv este deschis deaceea poate patrunde n el orice toxin sau
bacterie din interior .
Dereglrile sistemului digestive duc la dereglrile sistemului
cardiovascular i respirator.
n lucrarea dat se va ncerca de a reda succinct unele date i aspecte
privind examenul funcional a sistemului digestiv, precum i
examenul fizic al gurii i organelor tractului digestiv.

1. Examenul funcional a sistemului digestiv


Apetitul
Prin apetit, se nelege pofta de mncare, dorina de a consuma. n cadrul
anamnezei, proprietaru sau ngrijitorul relateaz despre prezena sau
absena apetitului, totui, trebuie s se execute i proba apetitului.
- prin administrarea unui furaj ce intr n mod obinuit n alimentaia
speciei respective. n cadrul examenului de grup , proba apetitului se face
prin administrarea unui furaj ce intr n mod obinuit n alimentaia
speciei respective. n cadrul examenului de grup, proba apetitului se face
prin administrarea furajului ntr-un jgheab, observnd subiectele care
struie n aternut i rmn dezinteresate de zgomotele ce nsoesc
furajarea. n cadrul consumului colectiv, apetitul poate fi animat de
spiritul de concuren.

Inapetena semnific reducerea apetitului, fapt, ce nu se datorete


ntotdeauna unei stri de boal. Astfel, schimbarea furajului,
schimbarea mediului, eforturile intense, nrcarea, nstrinarea etc.,
sunt condiii fiziologice n care apetitul se poate manifesta diferit.
Inapetena apare in bolile febrile, n strile de inhibiie (abatere,
somnolen) n afeciuni chirurgicale, n afeciuni bucale ale dinilor,
ale limbii, ale faringelui, ale esofagului sau ale stomacului.
Apetitul capricios este semnul unor boli cronice. ntreruperea
tahifagiei(consum grbit), pledeaz pentru dureri bucale ale articulaiilor
temporo - mandibulare sau ale obstruciilor segmentelor digestive
anterioare.
Anorexia nseamn lipsa total al consumului, att a furajelor ct i a
apei. Se observ n sindromul de imobilitate, n fazele de excitaie
central(sindrom hepato - encefalic),n bolile febrile cu evoluie acut.
Polifagia(hiperorexia) const n consumul unor cantiti mari de furaje,
consum justificabil dup stri de convalescen , nfometare prelungit,
trecerea de la stabulaie la punat, contacte accidentale cu furaje de bun
calitate.

Bulimia semnific consumul unor cantiti mari de furaje, fr ca starea


de ntreinere s se resimt ,dimpotriv,dei consum, animalul
slbete. Astfel, bulimia apare n diabetul zaharat , n enterite cronice,
insuficien pancreatic,exocrin, boli parazitare etc.
Pica este consumul unor elemente strine ce nu intr n mod normal n
alimentaia speciei respective. Pica este o urmare a unor afeciuni
digestive, nervoase, de nutriie i de metabolism. La cabaline sindromul
de pic apare sub forma de geofagie mnnc pmnt i prin calofagie
mnnc masele fecale.
Setea este influenat de natura regimului alimentar, de lactaie, de
intensitateapierderilor de ap

prin transpiraii, vomizmente, diarei.

Scderea senzaiei de sete se numete hipodipsie.


Lipsa total a consumului apei, adipsia, indic ntotdeauna un pronostic
grav.
Polidipsia(hiperdipsia) este creterea exagerat a setei, aprnd fie n
sezonul clduros, fie la consumul unor furaje uscate, la perderi mari de
ap prin mecanisme fiziologice sau patologice(diabet insipid),n
insufiena cordico suprarenal, diarei etc.

Prehensiunea - constituie catul fiziologic de preluare a alimentelor din


exterior n vederea masticaiei i degluiei . Prehensiunea se execut
n mod diferit, dup specii, astfel: la cal, prehensiunea se face cu
buzele; la bovine, cu limba; la oi, cu incisiviiibureletul incisiv; la
porc, cu toat gura; la cine,cu colii; la psri, cu ciocul.
Prehensiunea va fi deci ngreunat sau imposibil dup cum afeciunea se
repercuteazasupra organului de prhensiune la specia respectiv.
La cal, leziunile buzelor fac imposobil ridicarea furajelor sau alegerea
furajului potrivit. ncazul prelucrrii acestora din esle, furajele vor fi
prinse cu incisivii, cinete.
Rsucirea capului (torticolis) mpus de sindromul labirintic, face
imposibil prehensiunea, ea se va putea efectua doar cu faa lateral a
gurii. Cabalinele cu paralizie lingual, consum lichidele prin
interoducerea extrimitii capului n lichid peste nivelul comisurii buzelor
riscnd asfixia . Ridicarea brusc a capului n timpul adpatului, pledeaz
pentru afeciuni dentare(pulpite paradentoz).
Tulburrile

cerebelului

duc

la

imposibilitatea

prehensiunii

prin

dismetrie(neputina perceperii distanei),iar leziunile centralese tradic prin


prehensiuni cu gura complet deschis sau prin repertuarea micrilor de
prehensiune.
Prehensiunes poate fi de asemenea ngreunat de afeciuni cervicale, ale
cefei, ale maseterilor(pseudo - trismus), sau n urma paraliziilor de
facial(VII) i ale hipoglosului(XII).

Masticaia n procesul masticaiei, alimentele sunt triturate, nsalivate i


pregtite pentru formarea bolului alimentar. Fazele digestiei bucale, se
rezum la aciunea amilazei(ptialina) asupra amidonului.
Masticaia poate fi nceat, superficial sau ntrerupt din cauza unuiapetit
capricios sau ca urmare a afeciunilor organelor care particip la procesul
de masticaiei . Durerile dentare, maxilare, duc la pseudotrismus; putindu
se datori i tulburrilor de tocire , sau cariilor dentare, sau prezenei
unor corpi strini. n acest caz, micrile de mastecaie se ntrerup
brusc,animalul adesea ntredeschidegura, lsnd si scape bolul alimentar.
Alteori, alimentele se depoziteazntre tabla dentar i bucle, formnd un
depozit numit magazie. Dac deglutiia este ngreunat, masticaia se
ncetinete, repetnd ncercrile de deglutiie, dup care scap bolul din
gur.
Masticaia n gol apare in cazul tulburrilor de deglutuie, al prezenei
unor corpi strini prini ntre tablele dentare sau al tulburrilor centrale.
n sindromul de imobilitate, furajele introduse n gur sunt meninute
nemasticate, animalul uitndintenia de consum; lund atitudinea
fumtorului cu luleaua, animalul pipeaz.
Masticaia coninutului salivar, genereaz un plescit denumit zgomot de
srut sau pipat.
Tulburrile de contiin se manifest prin prehensiunea furajelor cu
incisivii sau prehensiunea unei cantiti mult prea mari de furaje pe care
nu o mastic. Uneori nfund capul n furaj, continund seria masticailor.

Scrnitul este un zgomot de frecare a tablelor dentare n cazul


masticaiilor in gol sau al unei masticaii cu bol redus sau din lipsa
apetitului.
Deglutiia prin declutiie se nelege trecerea alimentelor prin
gur,faringe, esofag, n stomac. Tulburrile de deglutiie poart denumirea
de disfagii, Putndu-se deosebi:
Disfagia bucal timpul I
Disfagia faringian n timpul II
Disfagia esofagian n timpul III
Disfagia bucal afeciunile cavitii bucale, ale limbii, ale maxilarelor
i ale muchilor masticatori, influeneaz doar primultimp al deglutiie.
Alimentele sunt risipite din gur dupprimelemicri de masticaie sau
depozitate sub form de magazie depirea bazei limbii de ctre bolul
alimentar, face posibil continuareadeglutiiei.
Disfagia faringian se manifest prin disfagie n timpul II caracterizat
prin regurgitatea alimentelor pe nas sau pe gur n momentul pasajului lor
prin faringe . Regurgitarea este un teren prin care se nelege refulerea i
proiectarea

lor la exterior a alimentelor de la nivelul unui segment

digestiv situat anterior stomacului. Deglutiia poate fidureroas,


manifestat

prin intinderea capuli n continuarea gtului (atitudic

ortopneic), animalul flexeaz regiunea cervical n plan vertical


executnd gestul de nsmnare, micri de scuturare a capului, privirea
9

este speriat, se aud zgomote hidrogazoase

ce insoesc regurgitarea

furajelor.
Regurgitatea apei, pledeaz pentrudisfagii mai puin grave, putndu-se
datori unei complete inchideri a cheanelor de ctre vlul palatin. Acest
fapt, se poate observa chiar i la cabaline.
Disfagia esofagian

- sau n timpul III, permite angajarea bolului

alimentar sau chiar a cteva boluri, fapt ce se poate urmari prin inspectia
jgheabului esofagian, pna la nivelul obstructieisau a ocluziei, moment in
care apare regurgitarea. n acest caz, la nivelul esofagului se observ o
und anti-peristatic, micri din cap, regurgitri, lovituri cu copitele
anterioare, privirea fix i speriat.
Erocutaia este un act reflex de indeprtare a gazelor din stomac pe cale
bucal i masal. Eructaia, este produs s de contracia presei
abdominale. Gazele eliminate au urmatoarea compoziie: CO2 66% , CH4,
26%, N 6%,H2 S 0,1%,IAR O 2 mai puin de 1%.
L a monogastrice ,erucia este un proces patologic ,indicnd procese de
fermentaie gastric.La cal, erucia nsoete dilatarea acut i idiopatic a
stomacului indicnd un pronostic rezervat.La aceast specie ,erucia nu
este puternic i zgomotoas,ea se seduce mai mult dup mirosul neptor
al aerului expirat.
Vomitarea Prin vomitare ,se nelege eliminarea reflex a coninutului
gastric pe nas i pe gur,precedat de o stare subiectiv-grea.

10

Vomitarea poate fi central,n urma excitaiei reflexe sau directe din


partea scoarei al centrului bulbar al vomitrii.
Vomitarea periferic-n urma excitaiilor primite de la nivelul faringelui,al
mucoasei gastrice,al peritonului,al endometrului.
La cal, eforturile de vomitare sunt reduse ,materialul vomitrii fiind
eliminat numai pe nri.V

omitarea la cal nu echivaleaz numaidect cu

ruptura gastric,putnd aprea i numai n urma deirrii pariale a fibrelor


arciforme.
Vometuraia-este nsoit de stare de grea i de micri de vomitare,fr
eliminare de coninut gastric.
Prezena paraziilor n materialul vomitat,a ascarizilor,este destul de
fegvent la cabaline,pledeaz pentru ocluzi intestinali.
2. Examenul fizic al gurii i organele cavitii bucale

Examenul gurii.La examenul gurii trebuie de avut n vedere:


-examenul extern
-examenul intern
-examenul funcional.
Examenul extern al gurii.
Examenul extern al gurii evideniaz tumefacii ale buzelor,ntlnite n
urma traumatismelor ,al urticariei sau n anazarc.Buzele pot prezenta o

11

hipotonicitate la animalele senile sau o cdere bilateral n paralizia


bulbar i asimetric,n paralizia facial sau a ramurii mandibulare a
trigemenalui.n aceste cazuri,pe lng cderea buzelor,gura rmne
ntredeschis,fapt nsoit de sialoree.
Lipsa de nchidere a gurii se ntlnete i n prezena corpilor strini nfipi
n prile mai moi ale cavitii bucale,n caz de luxaie temporomandibular,fracturi ale mandibulei,devieri ale
maxilarului(camphilognatia) etc.
Greutatea de deschidere a gurii ,se constat n trismus,manifestat sub
forma

unor

contracii

dentare,stomatite).Inspecia

tonice
buzelor

sau

pseudo-trimus(durei

relev

depilaii,crevase(n

micoze),vezicule ,noduli,papiloane,inflamaii.
Maxilarele pot prezenta micri continue de masticaie n stri de excitaie
cortical(sindrom hepato-encefalic) sau n mieclonii.Calul, din cauza
dezvoltrii excesive al vlului palatin ,prezint respiraie bucal numai n
strile comatoase.
Examenul intern al gurii.
La cal, deschiderea gurii se efectueaz prin introducerea a trei degete la
nivelul barelor,prinderea limbii i extragerea sa lateral,trecnd-o peste
molari, astfel animalul este silit s-i pstreze gura

intredeschis. O

modalitate mai convenabil, const n rotirea pumnului care cuprinde


limba n plan vertical,cu fixarea degetului mare pe bolta palatin ,iar cu
mna expus s se ndeprteze obrajii de tablele dentare.

12

Speculumul bucal se va utiliza numai n caz de absolut nevoie .Mna care


fixeaz speculumul va cuprinde i cpstrul pentru a evita proiectarea
instrumentului din gura animalului n urma micrilor brusce de
lateralitate. Deschiderea speculumului va fi judicios dozat ,contrar duce
la deirarea muchilor maseteri.
La mnji,nu se recomand utilizarea speculumului din cauza fragilitii i
a mobilitii dinilor de lapte.
La examenul cavitii bucale ,este extrem de util folosirea unei lanterne
sau a unui reflector cu tij.
Examenul intern al gurii ,const din examenul mucoaselor ,al culorii
acestora, al luciului ,al temperaturii, al sensibilitii i al mirosului .Se
ndeprteaz obrajii i se examineaz molarii .Neregularitile dentare se
pot observa i la o simpl palpaie extern a obrajilor ,evideniind n
acelai timp tamefaciile i sensibilitatea gingiilor.
Se verific cu atenie suprafaa de tocire a tablelor dentare. n acest scop,
se pot utiliza oglinzi cu tij prelungit ce se ung cu glicerin pentru
evitarea aburirii. Palpaia dinilor ,evideniaz crestele dentare, nclinrile,
colii ,fracturile ,mobilitatea.
Pentru examenul unor excavaii dentare (carii, fisuri) privind sensibilitatea
,profunzimea i coninutul,se poate utiliza o tij de oel de 50 cm i groas
de 3 cm , cu extremitatea ascuit i ndoit.

13

Temperatura mucoasei poate fi crescut n strile febrile, n stomatite,


sau sczut n urma deschiderii permanente a gurii. Umezeala mucoasei
bucale este variabil dup specie.
Mirosul gurii este fad. n cazuri de inapeten , de tulburri de masticaie ,
de formare a magazii, n cazul cnd nceteaz autocurirea fiziologic a
cavitii bucale, mirosul gurii devenind dezagreabil. n caz de carii
dentare ,stomatite gangrenoase ,descompunere de furaje, mirosul este de
putrefacie .Mirosul poate fi de urin, n uremie , de aceton acetomie.
Edemele bucale cunosc localizri diferite. La cal, cel mai fregvent se
ntlnesc palatinetele ,datorit unei stri la nivelul palatului moale
,tunefaciile ce poate ajunge la nivelul tabliei dentare a incisivelor.
Mucoasele devin roii n stomatite ,n jurul ulcerelor mucoasei ,al
giingiilor, n urma pietrei dentare. Culoarea gri-murdar ,verzuie se
ntlnete n necuoza mucoasei .Hemoragiile apar n diateze hemoragice,
n septicemii sau n urma consumului unor furaje traumatizante.
Ulcerele bucale, superficiale sau profunde , se afl pe gingii ,pe suprafaa
gingivo-labial sau sau pe bucae.Ele apar n urma azotemiilor sau n cazul
anomaliilor dentare.
Examinarea limbii
Limba se examineaz privind forma ,volumul, consistena ,tonicitatea
,temperatura i sensibilitatea.
La nivelul limbii se ntlnesc plgi ,mai fregvente la cal de pe urma
traumatizrii din partea zbalei , a neregularitilor dentare,a tratamentelor

14

dentare ce pot traumatiza limba. Plgile linguale favorizeaz infeciile cu


actinobaciloz ,manifest sub aspectul de ,,limb de lemn. Limba poate
s apar ntre buze, uscat ,ulcerat .La nivelul limbii se pot ntlni corpi
strini ,srme, ariste ,ciaburi.
Paralizia limbii poate fi de origine neurogen ,n urma afectrii n.
hipogios (n.motor) sau de natur miogen,ca urmare a afeciunilor
musculaturii

sau

caselor

hioidiene.

Paraliziile

pot

fi

unilaterale(monoplegii) sau bilaterale (diplegii).n paralezie sensibilitatea


limbii se menine ,calea senuitiv fiind asigurat de ctre n.lingual ce
provine din ramura mandibular atrigemenului.
Mobilitatea limbii poate fi anormal ,manifestat prin micri de rotaie
efectuate cu gura deschis limba n spiral sau cu meninerea extrimitii
prinse ntre buze.
Examinarea dinilor
Tulburri de conformaie
Tulburrile de dezvoltare se refer fie la nteaga dentiie ,fie la mai muli
dini fie numai la unul.Cauzele se datoresc anomaliilor maxilarului sau ale
mandibulei ,modificri incompatibile
Camphyloynatia

semnific

cu viaa economic a animalului.

nesuprapunerea

planului

medianal

mandibulei cu acela al maxilarului. Cel mai adesea, anomalia se datorete


devierii

maxilarului, atrgnd dup sine i deformarea

15

oaselor

nazale.Poate fi congenital i dobndit n urma fracturilor mandbulei sau


a luxaiei temporo-mandibulare.
Brachignatia este o tulburare morfologic a maxilarului sau a
mandibulei, o necorsponden datorit unei scurtri a unuia din
elementele de suprapunere.
Gura de tiuc se datorete brahignaiei superioare sau prognaiei
inferioare. La cai, poate aprea la vrsta de 5-15 ani ca o modificare
temporar. Se dezvolt excesiv ultimul molar i primul molar inferior.
Exagerrile acestei modificri pot duce la intensa traumatizare a
palatinului moale.
Dinii supranumerari polyodontia pot aprea att la incisivi, ct i la
molari. Polidontia poate aprea att la incisivi, ct i la molari. Polydontia
poate avea cuze ereditare, n urma sciziunii mugurelui adamantin sau n
urma sciziunii mugurelui adamantin sau n urma persistenei unor dintre
canini i primul premolar, la cal chiar la nivelul barelor.
Tulburri de orientare ale dinilor.Dispunerea neregulat a dentiiei
(stus mutatus), poate fi congenital i dobndit. Gnclinrile, derivaiile
pot fi laterale, anterioare sau posterioare.Torsiunile, presupun rotaii n
jurul axului vertical iar dislocaiile constau n deplasrile apropiate sau
distane de linia normal a tablei dentare.
Tulburri de tocire La cabaline, viteza de cretere a dinilor este de 2
mm. Meninerea nivelului constant al tablei dentare se datorete creterii
n prima perioad, ridicrii dinilor din alveol i atrofiei gingiei n ultima

16

peroad. La cal, suprafa de de tocire a molarilor nu este orizontal, ci


uor oblic. Molarii superiori au marginea extern evideniatformnd o
adevrat creast , iar molarii inferior au tabla dentar cu oblicitate
lateral, crescnd o creast medial. Aceast tocire inclinat, este
favorizat i de limea mai mare al molarilor maxilari fa de cei
mandibulari. Tulburrile de tocire se pot limita la un singur dinte, sau
generaliza la ntraga tabl dentar.
Colii sunt proieminene dentare ce apar datorite unei tociri sau creteri
anormale, a lipsei dinilor antagoniti, a hacturilor sau a nclinrilor
acestora.
Creasta dentar apare n czul lipsei de coresponden a tablei dentare cu
dinii contageniti, fiind frcvent ntlnite la specia cabalin.
Tulburrile de tocire pot duce la trumarea mucoaselor opuse, a gingiei sau
chiar a periastului, aprnd tulburri de masticaie, sialaree; uneori n
timpul masticaiei fibroaselor gura se poate intredeschide brusc, lsnd s
scape un bol alimentar parial masticat. Datorit masticaiei sumare apar
tulburri digestive cu apare repercusiuni.
Tartrul dentar este format din precipiti organice hachile sau aderente,
ntlnite la toate speciile i localizate mai ales la faa labial al tablelor
dentare. Adesea, el poate coexista cu depuneri de piatr dentar.Culoarea
tartului dentar este diferit; astfel el poate fi galben, verde, brun.Piatra
dentar se ntlnete mai des la cal pe coli i pe faa labial al molarilor.
Piatra dentar este format din sruri anorganice, carbonat de calciu,

17

precum i adausuri de substane organice formate din mucin, epitelii,


leucocite i bacterii. Piatra dentar se depune iniial subgingival, ulterior
trecnd i la nivelul coroanei. Complicaia

pietrei dentare

este

paradentoza se evideniaz prin atzofiagingiilor. Boala cupriznd toate


elementele de fixare se mresc, apar abcese gingivale.Radiologic, se
observ resorbia crestelor dentare.
3. Examenul faringelui
Examenul faringelui cuprinde:
- examenul extern
- examenul intern
- examene speciale: sondajul, endoscopia, examenul radiologic.
Examenul extern al faringelui
Inspecia se adreseaz n primul rnd examenul funcional,
relevatprin ntregulcortegiu de simptoame ce nsoesc disfacia
faringan.Prin inspecie, se constat modificrile de volum i de form.
Prin inspecie, se constat modificrile de volum i de form ale zonei de
proiecie a faringelui, zon aezat in spatele ramurii verticale a
mandibulei, sesizat n mod normal printr-o uoar depresiune. Inspecia
va fi simetric. Modificrile de volum ale faringelui deschid unghiul
cefalo cervical,mprimnd animalului poziia ortopneic.

18

n faringe acute ,simptomul funcional dominat este disfagia faringian i


jetajul alimentar.
n faringele cronice ,disfagia i cornajul se produc numai la ingestia
primelor boluri ,jetajul fiind muco-purulent.
Palpaia-faringele este o palpaie penetrant bimanual i va evidenia
modificri de temperatur ,sensibilitare i consisten.
Tumefacia faringelui se ntlnete n faringite ,n glas-antrax ,n
pastereloz ,n flegmonul gazos ,n ruptura esofagului ,faringele fiind cald
,sensibil ,iar n faringit cangrenoas ,rece crepitant.Tumefaciile
unilaterale se datoresc unor corpi strini nfipi n peretele faringian ,sau ,
datorit unor abcase.
Inflamaia

ganglionilor

retrofaringieni

gurm

la

nivileaz

depresiunea dintre aripile atlasului i faringe ,deformaia fiind sensibil n


procese acute i insensibil n tuberculoz ,actinomicoz.
Palpaia penetrant bimanual permite evidenierea celor mai reduse
modificri de volum ale ganglionilor.
Pentru evidenierea unor formaiuni situate n peretele faringelui (abcese,
chist ) se recomand palpaia extern ,combinat cu sondajul faringian
,sesiznduse consistena ,eventual fluctuaia n urma comprimrii peretelui
faringian ,ntre degete i sond.
Examenul intern al faringelui
Inspecia faringelui la animalele mari, se poate practica numa cu
endoscopu, cu rezultate satisfctoare.

19

Palpaia intern necesit o contenie riguroas. Se recomand


tranchilizarea prin administrarea comxlenul la cai (2 ml/100 kg mas
corporal ). La cal, se recomand aplicarea cpeculumui bucal, extragerea
lateral a limbii i introducerea minii dialungul jgheabului lingual.
La faringe, se palpeaz perettele superior, rotind palma n sus i flexnd
degetele, se poate palpa partea superioar a vlului palatin, pe urm
partea lateral a faringelui, epiglota,deschiderea esofagului, iar n timpul
retagerii minii , baza limbii.
Durata palpaiei interne nu trebuie s depeasc 30 minute. Dac timpul
de examinare este insuficient, se recomand reluarea palpaiei dup un
repaos de cteva minute. n tot timpul palpaiei atenie va fi ncordat i
asupra comportamentului animalului.Ridicarea brusc a capului se poate
sonda cu fractura cotului.
Mucoasa faringian poate fi roie, edemaiat , n cazul faringelor acute.
Traumatismele prelungite, trdeaz atilizarea incorect a unor sonde, pile
de rabotaj sau aruncatoare de boluri .
n caz de glas- antrax , tosele sunt mate, necrozate, difereniindu-se de
necrobaciloza, unde necroza cuprinde i alte pri din faringe.
Dintre parazii, se pot ntlni gastrofili, lipitori. n paralizia faringian,
lipsete reflexul de deglutiie .
Sondajul faringian d relaii privitoare la premibilitaetea faringelui. La
extragerea sondei, se examineaz resturile care adr la sond alimente,
puroi , mucus, fibrin.

20

Palpaia extern a faringelui pe sond, necesit ntroducerea sondei cel


puin pn la nivelul treimei anterioare a esofagului .
Examenul radiologic const ntrun examen direct; utilizarea
substanelor de contrast la acel nivel este imposibil . Radioscopia i
radiografia, evideniaz prezena unor corpi strini (ace, agrafe sizme)
indicnd forma i orientarea lor.

4. Examenul esofagului

Examenul extern este un examen funcional, apreciind progresia


bolului alimentar de-alungul jgheabului esofagian i perturbrile
deglutiiei manifestate prin disfagia n timpul trei.
Palpaia poate fi utilizat numai pentru examinarea poriunii cervicale a
esofagului . Palpaia va fi bimanual. Adesea se poate palpa corpul
obstruant i segmentul superior al esofagului tastat cu alimente , avnd
forma unui baston dilataiile fusiforme sau saciforme ale esofagului ,
devin palpabile numai n cazul umplerii acestora cu alimente.
Examenul intern se efectueaz prin sondaj nazo-esofahian sau
bucoesofagian, din relaii privind permiabilitatea, sediul structurilor,
sensibilitatea i coninutul esofagului.

21

Sondajul are avantajul de a permite i examina segmentul toracic i


abdominal al esofagului.
Sondele nazoesofagiene pentru animalele mari au un diametru de 1,5 cm
i o lungime de 2,25cm .
La sondajul nasofagian , calul se contenioneaz pentru aplicarea iavaalei
pe buza superioar sau ureche.Se prinde aripa extern a nrilor, iar cu
mna opus sonda, la o distan de circa 10-15cm de
extremitate.Extremitatea distal a sondei se fixeaz pe podul palmei i se
ntroduce sonda pe nri. La administrarea medicamentelor este suficient
ca extrimitatea sondei s depeasc faringele de 10-15cm.
Dup extragerea sondei se examineaz cu atenie pentru evidenierea
resturilor alimentare, puroi fibrin mucoas facetal.
Examenul radiologic a esofagului este posibil numai la nivelul
segmentului cervical. Radioscopia permite examinarea tranzitului
prinzului baritut,evideniind structurile, dilataiile fusiforme sau saciforme
ale esofagului ct i eventualele nivele de absorbie.
5. Examinarea abdomenului.
Abdomenul se examineaz prin:
a) Metode generale: inspecie, palpaie(extern i intern)
precuie,ascultaie
b) Metode speciale: puncia exploatoare, endoscopie, laparatomie
explatoare i examenul radiologic.

22

5.1. Metodele generale


Inspecia abdomenului. Abdomenul se examineaz privindul lateral
din spate, din fa, reinnd modificrile de form i de volum. Volumul
abdomenului, gradul de distensiune sau tensiune al peretelui
abdominal, snt n funcie de specie,ras,serviciu starea de intreinere.
La calconvecitatea este simetric. Starea de pletitudine a viscerelor,
hiprtrofia unor organe dens (rinichi, splina) mresc volumul
abdomenului n mod asimetric. Dilataia gastric sau enfizemul
pulmonar cronic la cal pot da aspectul de abdomen n butoi. Sau
torace n abdomen (n butoi). Acumulri de lichide n cavitatea
abdominal exudate, ascite dau dilataii simetrice, abdomenul lund
aspectul de par.
Micrile pereilor abdominali se datoresc peristaltismului viscerelor
digestive sau ale fetusului la femele gestante. Se constat de asemenea
stri de cotracie abdominal crampe sau chorei diafragmatite
participarea abdomenului n dispneile respiratorii. Reducerea
volumului abdominal se datorete reducerii coninutului viscerelor
digestive dnd aspectul caracteristic de abdomen de agar.
Palpaia verific modificrile de form, de cinsisten i de
sensibilitate a abdomenului i totodat, topografia unor organe
abdominale i starea acestora. Iniial, palpaia va fi superficial,

23

obinuind animalul cu prezena mnii, cu temperatura acesteia, slbind


starea de contracie a musculaturii abdominale instalate n mod reflex.
Proiecia toracic a viscelelor abdominale, necesit o palpaie profund
n spaiile intercostale cu degetele ntinse, cu latura degetului mare
fixat pe pumn sau cu degetele flexate ntr-un unghi de 90 grade.
Palpaia la animalele mari i mai ales la cabaline necesit o palpaie
presat, cotul fiind sprijinit n trunchi.
Formaiuni indentificate la palpaiei abdominale, se descriu ca i
mrime, form consisten mobilitate sunt eventuale adrente fa de
organele nvecinate. La palpaia extern a pereilor abdominali se pot
obine date privin tensiunea acestora. Meteorizmul duce la creterea
pereilor abdominali i de asemenea a sensibilitii prezena durerei n
ambele flancuri se poate datori unei peritonite difuze pe cnd
sensibilitatea circumscrise se datorete unor procese inflamatorii
localizate doar la unele organe. Relaxarea pereilor abdominali
pledeaz pentru golirea viscerelor digestive,pentru o colecie de lichide
n cavitatea abdominal sunt datorit unei stri de epuizare general .
Prezena senzaiei de val corespunde prezenei unei lichide, poate
corespunde i unei dilataii ale vizicei.

24

Palpaia intern a abdomenului


Palpaia intern a abdomenului se efecueaz prin exploraia rectal la
animalele de talie adult.
Exploaraia rectal-permite examenului bazinului si a cavitii
abdominale, i a organelor digestive, a organelor urogenitale, a aortei
abdominale i a splinei i a anomaliilor bazinului.
Exploaraia transrectal la cal.
Calul se contenioneaz n atitudine patru pedal,prin ridicarea capului
inut de cpstru sau prin aplicarea evaalei, sau prin ridicarea
membrului stng anterior.
Se cuprinde baza cozii de ctre ajutor, orientnduse spre partea dreapt.
Se examineaz anusul regiunile limitate ce se pot prezenta murdrite de
materii fecale, mucus, de snge (atenie la ruperea rectului), parazii.
Mna se ntroduce prin uoare micri sesiznd rezistena sfincterului
anal. La nivelul ampulei rectale se sesizeaz dilataia acestuia,
coninutului integritatea mucoasei rectale,iar dupa indepartarea
continutului mirosul aderent mucos, bilan cu pseudo membrane, puroi,
snge, parazii.

25

n bazin se palpeaz planeul cavitii i organele de la acest nivel:


ureta, vizica urinar, prostata- la armsar, gtul corpul i coarnele
uterine, ovarele la- eap.
Mna se rotete palpnd pereii bazinului, integritatea sinfizei pubiene, a
corpului iliumului i a ischiilor,sesiznd modificrile de form de
continuitate sau de prezena eventual a unor cripiti.
La un lat de palm de mm de linie alb se palpeaz orificiile ale
inelilor inginalei eventual cordonului spermatic. La nuvelul flancului
stng se examineaz splina:se percepe aspectul rotungit, grosimea,
consistena.
Trecnd pe partea superioar a cavitii abdominale uneori palpm
jumtate din rinichiul stng. Ureterele se palpeaz n mod normal.
Putem palpa doar polul posterior al rinichiului stng. Ficatul nu se
palpeaz n mod normal; numai mrimele de 6-10 ori.
La nivelul flancului drept se afl crja, uor palpatil. Corpul i vrful
cecului nu se poate palpa. Jejunul se palpeaz ca o mas uniform
evidena n urma meteorismului.
n flfancul stng n unghiul iliumului se palpeaz ansa a doua a
colonului care devine palpabil alturi de curba pelvin numai n cazul
unui coninut dens.
Aorta abdominal se palpeaz sub coloana vertebral nregistrnduse
palpaii i urmnd ramificaiile sale laterale.

26

Percuia abdomenului servete delimitrii topografice a unor organe


abdominale a unor colecii de lichide i a ngrorii pereilor
abdominali. La animalele mari percuia va fi degito-degital. Sunetul
normal de percuie a cavitii abdominale este un sunet tinpanic sau
atempanic n treimea superioar ntinznd in treimea mijlocie
inferioar.
Pretitudinea cu lichide a unor cavitare (dilataii ale vizicei ) d matiti
cu o variabilitate limitat chiar n cursul micrii animalului.
Licidele nchistate sau delimitate de procese adezive dau matiti cu
contururi variabile n funcie de forma.
Ascultaia abdomenului
Ea poate fi mediat i direct. Cea direct necesit orientarea
examenatorului cu faa spre trenul posterior al animalului.
Prin auscultaie se remarc zgomotele naturale de frectur peritonial.
Frectura peritonial se sesizeaz n cazul peritonitelor n faza congestiv.
Zgomotol de pictur- semnific acumulri de gaze de origine
endovisceral.

27

5.2.Metode speciale
Puncia exploratoare a abdomenului. Ea urmrete 2
scopuri.diagnosticul terapeutic:- n scop diagnostic.Prezana lichidelor
abdominale, a cantitii i calitii electine. Locul de elecie depinde de
specie: la cabaline la distana egal ntre ombelic i ampedecele xifoid,
scolul terapeutic i stabilete locul de elecie n treimea superioar
aflangului.
Examenul radiologig la abdomenului
Delimitarea unei radioscopice fcnduse prin umbra hepatic convex pe
diafragm arcul vertebral.Tubul digestiv prezint o absorbie a razelor x
similar cu aceia a prilor moi care l ncojoar de ct acele din regiune
care conin gaze i acumulri de fecale. Radioscopia va reda aspect
dinamic, radiografia aspect mai complet static.
Radiografia poate fi comparat peste un interval de timp.cu o nou
imagine,dnd astfel date precise despre procesul patologic.
6. Examenul stomacului.
Topografia stomacului cu localizarea lui n mediane l distaniaza de
pereii toracali i abdominali facmdul inpalpabil chiar i n caz de
dilataie. Astfel tulburrile gastrice i n urma simptomele generale a
toracelui a observat apetitul i calitatea respiraiei (tahipneia).
Palpaia extern relev n schimb sensibilitatea reflectat la nivelul
humeralului stng i a versuntului posterior a greabnului.

28

Palpaia intern realizat prin exploaraia rectal poate identifica peretele


stomacului cu ajutorul degetului.
Sondajul stomacului se impune n toate cazurile de colici constituind un
element de diagnostic i uneori de tratament.introducerea sondei este
urmat adesea de eructarea unor gaze cu miros acid sau a unui lichid
gastric hemoragic, cafeniu, cu miros respirator(dilataia acut ideopatic).
Spltura gastrisc prelejuete evocarea coninutului stomacal prin
introduceri de ap cald 6-8 litri. Calitatea sucului gastric poate fi
fecaloid n urma micrilor antiperistaltice al aspiraiei doodenale ca
rezultat al obstruciilor i ocluziilor intestinale.
Examenuo organoleptic a sucului gastric lichidul obinut prin sifonare se
recolteaz ntrun vas de sticl i se las s se sedimenteze. n gastrite
acute sedimentul conine mult mucus cu strop de snge, iar n cele cronice,
mucusul este filant cu miros respingtor.
Examenul sedimentului n urma centrifugrii are drept rezultat obinerea
de ou i larve de Habronem.
7. Examenul intestinului.
La cabaline n cadrul inspeciei se pot observa modificri de form i
dimensiune ale flancurilor n cazul deformrii gazoase sau prin supra
ncarcare a intestinelor.
Aproape toate librrile intestinale se traduc prin manifestri clinice
cunoscute sub denumirea de sindrom de colici.

29

Care este carecterizat prin modificarea facesului ngrijorat.Atitudini


forate, agitaie n staiune,schimbri de sprijin.
Tot n cadrul inspeciei se pot recepiona zgomote puternice cu o urmare a
exagerrii a peristaltismului.
Palpaia trans abdominal profund sau prin sucusiune ne refer
posibilitatea atingerii intestinelor.Palpaia trans-riectal o examinare
amnunit a organelor abdominale.
Ascultaia ofer posibilitatea precizrii funcionalitii organului cecumul
se ascult la nivelul coarnei flancului pe dreapta , colonul stng pe partea
ventral a pantei flancului stng, n timp ce este intestinul subire se
ascult n golul flancului mai ales pe stnga .
Zgomotele n condiiile normale se numesc barborisme,cele umplute cu
lichid glgituri.

8. Examenul pancreaasului exocrin.


Produsul exocrin a pancreasului sucul pancreatic este o enzim bogat
n proteine, cu un pH variabil ntre7,1-8,2 enzimele cu specificitate
proteolitic sunt : Chimiotrepsina, trepsina, protaminaza, hiaroloza
glucidelor este asigurat de amnelaza iar cea a grsimilor de lipaza.

30

Pancreatitele acute,corespunde unei narcoze hemoragice pancreatice.


Determinarea lipazei lipaza scendeaz abiurile n glicerin i n acizi
grai. Valorile normale sunt cuprunse ntre 0,2-1,5 ml uniti.
n cazul unor dificulti de eliminare a secreiei exocrine a pancreasului,
enzimele se acumuleaz n snge iar unele dintre ele avnd molecul mai
mic se vor putea elimina chiar pe cale renal.
Examenul splinei
Dispoziia topografic a splinei o situeaz la toate speciile de animale n
partea stng a cavitii abdominale, ns conformaia anatomic n cadrul
fiecrii specii este diferit.
La cabaline- splina de aspectul unei coase se proecteaz ultimele 2 spaii
intercostale.
Palpaia profund poate evidenia sensibilitatea iar percuia omatitate care
urmrete arcul hipocondrului stng. La exploaraia rectal splina n mod
normal se palpeaz la nivelul extremitii ei superioare i a marginii sale
posterioare.
Examenul ficatului
Examenul fizic al ficatului.
La cabaline ficatul urmareste boltirea anterioara a diafragmei astfel incit
marginile lui nu vin in contact cu peretele abdominal.
Ficatul se poate examina prin palpaii prin examinarea proeciei viscerelor
la un dermatomer fiind asociat pe partea stng cu acela al stomacului a

31

acela abdominal la nivelul mastoidonumeralului stng sau pe dreapta


mpreun cu pancreasul la nivelul coastelor5-10 .
n mod normal sunetul de percuie este timpanic sau atimpanic.Sunetele
de per cuie clare nu au semnificaie deosebit,ele depinznd i de
pletitudinea i de cominutul viscerelor digestive cavitare.
Matitatea este n tot deauna patologic uneori va pute aprea i pe spaiile
intercostale 8-10.
Puncia hepatic se efectueaz cu ajutorul unor ace harpon cu un diametru
de 4 ml sunt capabile de a decupa i de reine fragmentul hepatic.
Locul de elecie se afl n spaiu intercostal 14. Dup tunderea local se
efectueaz anestezia cu novocain. Contenia cu aplicarea evaalei se
incizeaz pielea iar cu acul se orenteaz oblic n jos spre nainte vznd o
linie imaginar se unete locul de puncie cu olecran al membrului opus.
Coninutul recoltat se depune pe o hrtie de filtru se decupeaz i se
ntroooduce nfixator n vederea examenului histopatologoc.
Animalul va fi inut n continuare sub observaie.
Examenul funcional al ficatului.
Primul argument care limiteaz specificitateatestelor hepatice este faptul
c numrul funcional n care intervine ficatul este foarte mare c
majoritatea funciilor atribuite exclusiv acestuia, constituie, de fapt o
component a unor procese fiziologice desfurate n alte organe.
Al doilea argument condiioneaz nespecificitatea probelor hepatice de a
poseda o imens rezerv funcional i o capacitate considerabil de

32

regenerare de aceia leziunile scap de multe ori de investigaii clinice i


de laborator.
9. Examinarea materiilor fecale.
Examenul i semiologia defecrii
Examinarea const n observarea atent a poziiei adoptate de animal
pentru defecare.
Tenesmele sunt manifestri evidente i aromatice ale animalului ce produc
eliminarea fecalelor exprimate prin faces ngrijorat.
n multe procese sunt nsoite de eliminarea fecalelor i se petresce
anevoios n cantitate foarte mic.
Constipaia sau coprostazia Feculele eliminate sunt de regul dure i
pietroase.
Diareia se contracteaz pri eliminarea frcvent de consisten moale.
Dezinteria Se exprim o tulburare de tranzit intestinal,concretizat prin
eliminarea de fecale lichide sau sngeroase nsoite de ureie
Examinarea i simiologia materiilor fecale.
Forma fecalelor variaz de la specie la specie. Strile febrile, constipaiile
le modific form prin pierderea apei.

33

Culoarea fecalelor depinde de regimul alimentar de activitatea biliar a


ficatului. Culoarea fecalelor se modific dup administrarea
medicamentului.
Mirosul fecalelor este caracteristic speciei i identic cu algazelor
flatulate .
n cadrul examenului clinic i microscopic se pun n eviden elementele
componente ale fecalelor nedecilabile macroscopic(snge,grsimi,smidon)
sau ou de parazii precum i alte forme.

34

Concluzii
Spre finele acestei lucrri din coninutul ei putem trage cteva concluzii.
Chiar de la ntroducere ni se va aduce la cunotin despre importana
caracterului i strns legtur cu alte disciplini.
Examenul funcional al aparatului digestiv ne spune fosrte multe despre
apetitul anemalului i dereglrile lui.
De asemenea ne duce la cunotine o serie de definiii i etape.
Examenul fizic al gurii ne impune la fel o serie de informaii despre el.
Examinarea abdomenului are metode generale de studierea:
Inspecia
Palpaia
Percuia
Auscultaia
Are i metode speciale:
Puncia
Labarotomia
Examenul radiologic
Examenul i semiologia defecrii const n observarea atent a poziiei
adoptate de animal pentru defecarea i durata acestui proces.
Toate acestea sunt nite informaii de valoare pe care un medic veterinar
este obligat s le cunoasc bine pentru a trata cu succes animalele.

35

Bibliografie

I.Adameteanu, A. Nicolau, H. Birz : Semiologia medical veterinar


Editura Academiei Republicii Populare Romne. (1959).
V. V. Popa, V. Salaniu, P. Pop, L. Runceanu Semiologie i
Radiologie.
Editura Didactic i Pedagogic Bucureti 1982.
Vasile Viorel Popa : Semiologie medical veterinar
Editura Ceres Bucureti, 1995.
C. Vlgoiu, V. V. Popa, : Metodologia examinrii medicale la animale.
Editura Ceres Bucureti, 1996.

www.google.com

36