TESTUL de supreSIE LA DEXAMETAZONA

Calculeaza rata de secretie de cortizol, la administrarea dexametazonei.

Dexametazona este un steroid de provenienta exogena, avand structura
asemanatoare cortizolului, ce va inhiba secretia de ACTH prin feed-back. Scaderea
ACTH eliberat de catre hipofiza va reduce si cortizolemia .
In seara dinaintea efectuari testului (la ora 11 p.m) pacientul va inghiti o pastila
continand 1 mg de dexametazona. In dimineata urmatoare (la ora 8 a.m)
pacientului ii va fi recoltata o proba de sange.
Exista doua tipuri de teste: cu doza mica (de 1 mg) si cu doza mare (8 mg) de
dexametazona.
Interpretarea
La administrarea unei doze mici de dexametazona la pacientnormal,scaderea
cortizolemiei este de peste 50% din valoarea normala.La doze mici(2 mg) ,
cortizolemia scade si in hipercorticism reactiv si pseudocushing.Daca nivelul
cortizolului , metabolitilor urinari ai cortizolului (17 hidroxicorticosteroizi si 11
hidroxicorticosteroizi.) scad doar la testul cu doze mari(8mg), atunci se suspecteaza
boala Cushing(adenom bazofil fipofizar).Daca nu scade, cortezolemia se mentine
ridicata-sindrom cushing(hipercorticism primar-hiperplazii adrenale, tumori de
corticosuprarenale ,productie ectopica de ACTH)
Pregatirea pacientului
nu trebuie sa manance sau sa bea nimic cu 10-12 ore inaintea recoltarii primei
probe de sange in dimineata zilei efectuarii testului.
Sistatarea medicamentelor cu 24-48 de ore anterior recoltarii analizelor:
anticonceptionale orale,aspirina, morfina, metadona, litiu, inhibitori de
monoaminoxidaza, diuretice (in specialspironolactona), barbiturice, estrogeni,
corticosteroizi, fenitoina, tetraciclina.