ACORDUL PRINTELUI/TUTORELUI LEGAL

Excursie
Numele i prenumele elevului: ..................................................................................
Clasa:
Data excursiei:25
Numele i prenumele printelui/tutorelui......................................................................................
Numele i prenumele cadrului didactic organizator:
Numele i prenumele cadrelor didactice nsoitoare:
Mijlocul de transport:
Adresa:
Numr de telefon:
Itinerariul:
Scopul excursiei: turistic, recreativ, de socializare, terapeutic
mbrcminte specific / Echipament specific necesar n excursie: ..... Nu
Programul acestei excursii cuprinde activiti fizice si sportive - Da - jocuri libere, activiti artistice
a) neleg c exist riscul de vtmare asociat activitilor fizice i sportive menionate mai sus i sunt de acord ca propriul meu
copil s participe la acestea, cu
excepia: .............................................................................................................................................................
b) Menionez c regimul medical permanent sau temporar al copilului meu, inclusiv regimul de diet, cel de medicaie i/sau
necesitatea utilizrii aparatelor auditive sau vizuale,
este: ..............................................................................................................................................................
c) Sunt de acord ca, n cazul unei urgente de vtmare sau mbolnvire a copilului, cadrul didactic nsoitor s m ntiineze
imediat, s ia legtura cu o unitate medical specializat, s acioneze n numele meu i s obin tratamentul medical al copilului.
M oblig s pltesc suma aferent, n cazul administrrii unui tratament medical contra cost.
d) Sunt de acord ca propriul meu copil s se comporte civilizat i responsabil, s respecte regulile stabilite i accept consecinele
n situaia n care nu se va comporta ca atare.
e) Accept c sunt responsabil pentru aducerea i preluarea copilului la orele i locaiile precizate anterior. neleg faptul c propriul
meu copil va fi nsoit pe toat perioada excursiei de un cadru didactic nsoitor.
f) Accept c rmne la latitudinea colii s modifice aspectele legate de transport, cazare i alte servicii, dup cum consider
necesar. neleg c voi fi informat asupra acestor modificri cu cel puin 24 de ore naintea plecrii.
g) Sunt de acord c coala nu poate fi responsabil pentru aciunile operatorilor de transport sau de turism care i ofer serviciile
pentru aceast excursie.
h) Sunt de acord i neleg c sunt responsabil pentru faptele copilului meu. Absolv coala de toate obligaiile i rspunderea
ocazionate de aceast excursie, cu excepia celor cauzate de neglijena cadrelor didactice nsoitoare.
i) neleg c deinerea i consumul de tutun, buturi alcoolice i droguri sunt interzise i am discutat acest lucru cu copilul meu.
Sunt de acord ca propriul meu copil s fie supus procedurilor disciplinare i unei posibile anchete, dac va consuma alcool sau va
deine astfel de substane psihotrope.
j) neleg faptul c elevii care nu respect regulamentul de organizare i funcionare a unitilor de nvmnt preuniversitar i
regulamentul intern al colii pot s fie exclui de coal de pe lista participanilor la astfel de manifestri.
k) Sunt de acord c, n cazul n care copilul meu comite o fapt grav pe perioada excursiei, rmne la latitudinea colii s mi
trimit copilul acas, eu fiind informat asupra acestui lucru n prealabil. n acest caz, voi suporta toate cheltuielile ocazionate de
plecarea lui anterioar i nu voi solicita returnarea niciunei sume din partea colii. n cazul elevului minor, voi veni s mi preiau
copilul i voi suporta toate cheltuielile ocazionate de plecarea lui anterioar anticipat, fr a solicita returnarea niciunei sume din
partea colii.
l) n caz de urgen, pot fi gsit, 24 de ore, la urmtoarele numere de telefon: ........................................
Date de contact suplimentare: ..................................................................................................................
m)Sunt de acord ca propriul meu copil s participe la aceast excursie.
.................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................(semntura printelui/tutorelui legal) (data)
Declaraia elevului
Am citit acest formular i neleg c trebuie s m comport politicos, responsabil i s respect regulile stabilite de
organizatorii acestei excursii, s nu consum tutun, buturi alcoolice i droguri i s nu ntreprind aciuni care pot s pun n pericol
sntatea, securitatea i sigurana mea sau a celorlali participani.
..............................................................................................................................................................
(semntura elevului)
(data)