TOXICITATEA MERCURULUI

I A COMPUILOR SI

CUPRINS:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Generaliti.3
Intoxicaia cu mercur...4
Cauze i factori de risc.5
Semne i simptome...6
Diagnostic7
Tratament8
Profilaxia intoxicaiei cu mercur9
Aciunea fiziologic a compuilor mercurici10
2

I. GENERALITI
Mercurul (argintul viu) este un element chimicreprezentat prin
simbolulHgi arenumrul atomic80.
Mercurul este utilizat n interiorul termometrelor, barometrelor,
manometrelor, sfigmomanometrelor, lmpilor fluorescente, precum i n
cadrul altor dispositive. Aciunea sa toxic a determinat nlocuirea sa din
interiorul termometrelor sau manometrelor, n favoarea alternativelor
precum alcoolul.

Este
ntlnit
n
natur
predominant
sub
formacinabrului(sulfur
de
mercur). Dintre toate alimentele,
petele a fost desemnat drept cea
mai bogat surs de mercur.

II. INTOXICAIA CU MERCUR

Mercurul este toxic indiferent de calea de expunere,
care poate fi:

Inhalarea vaporilor de mercur;

Ingestia produselor alimentare, a apei contaminate

sau a mercurului din obiecte casnice;

Utilizarea
produselor
medicamentoase
sau
cosmetice
topice
(remedii
populare,
creme,
Am
spart contaminate).
un termometru cu mercur. Cum pot evita intoxicaia cu
unguente
mercur?

Termometrele clasice conin o cantitate foarte mic de mercur, n jurul a 3 grame. Atunci
cnd se sparge un termometru, mercurul din interior se agregheaz sub form de bilue
mici, argintii, iar o parte din acesta se poate transforma n vapori care pot fi inhalai i pot fi
periculoi, motiv pentru care se recomand curarea cu grij a locului unde s-a produs
incidentul, respectnd cteva msuri de precauie:
Se elibereaz camera de persoane i animale, care pot fi atrase de strlucirea
mercurului
Se ventileaz camera, lsnd uile i ferestrele deschise, timp de cteva minute
La curarea sticlei i a mercurului se utilizeaz mnui de cauciuc i haine vechi
Se utilizeaz hrtie adeziv, carton sau o sticl de plastic pentru a ridica biluele de
mercur de pe podea
Se terge suprafaa pe care a stat mercurul cu o crp umed
Se colecteaz bucile din sticl, bilele de mercur i crpa utilizat la ters ntr-o pung
4
de plastic, care se nchide apoi ermetic
Atunci cnd biluele de mercur s-au mprtiat n ncpere, se poate utiliza o lantern
pentru a le descoperi, ntruct acestea reflect lumina
Se las camera s se aeriseasc cel puin 24 de ore dup incident

III. CAUZE I FACTORI DE RISC

Intoxicaia cu mercur se datoreaz contactului
mediu sub 3 forme principale:
Mercur elementar
Este mercurul din termometre, care se
transform n vapori la temperatura
camerei i ptrunde n organism prin
inhalaie. Este convertit ntr-o form
anorganic, n interiorul eritrocitelor, care
are solubilitate i permeabilitate sczut n
corpul uman, dar o mic fraciune de
mercur elementar persist i cauzeaz
simptome la nivelul sistemului nervos
central. Se ntlnete n:
Termometre clasice
Materiale folosite pentru plombele
dentare
Becuri cu fluorescen
ntreruptoare de curent

cu acest element, care poate fi prezent n

Mercur anorganic
Se gsete sub mai multe forme, mai
comune fiind srurile de mercur. Ptrunde
n organism n principal pe cale oral, dar
o parte mic poate fi absorbit prin
contactul cu epidermul , unde are efect
coroziv. Afecteaz n principal rinichii, pe
unde se elimin insuficient. Se ntlnete
n:
Baterii
Remedii tradiionale, n unele culturi
(China)
Medicamente antiseptice, fungicide,
diuretice
Produse
cosmetice
ce
realizeaz
albirea tenului

Mercur organic
Animalele (mamiferele i mai ales petii) din vrful lanului trofic acumuleaz cel mai mult
mercur. Acesta nu se distruge prin prepararea termic a crnii. Se acumuleaz n sistemul
nervos central, rinichi, ficat, piele, pr, eritrocite. Sursele de mercur organic sunt:
Pete, mamifere i fructe de mare (metilmercur)
5
Unele antiseptice
Thimerosal (compus utilizat pentru conservarea vaccinurilor).

IV. SEMNE I SIMPTOME

Semnele i simptomele unei intoxicaii acute (expunere la o doz mare, ntr-o perioad scurt)
sunt diferite n funcie de calea de expunere:

Digestiv : mucoasa oral de culoare cenuie, dureri abdominale, vrsturi, hematochezie

(eliminare anal de snge proaspt)

Respiratorie: oboseal, febr, cefalee, durere abdominal, vrsturi, dispnee, senzaie de

constricie i durere n piept, detres respiratorie acut, palpitaii, creterea tensiunii arteriale.

Dup cteva zile, apar i alte manifestri sistemice: tremor, gust metalic, stomatit, gingivit,
pierderea dinilor, oligo-anurie, hematurie, proteinurie.

Expunerea cronic la mercur, fie prin consumarea de preparate marine coninnd acest
element, fie pe cale profesional, produce n primul rnd efecte neurologice. Acestea pot fi
prezente i n cazul intoxicaiei acute, dar dup expunerea pe termen lung se intensific i pot
deveni ireversibile. Pot fi prezente:

Ataxie (incapacitatea de a coordona micrile)

Tulburri vizuale (ngustare a cmpurilor vizuale, apariia de pete)

Tremor

Parestezii (amorire, senzaie de furnicturi, n special la nivelul feei i a extremitilor)

Pierderea auzului

Disartrie (incapacitatea de a vorbi, de cauz neurologic)

Tulburri cognitive, ale memoriei, labilitate emoional.

V. DIAGNOSTIC

Paraclinic

Clinic

Diagnosticul intoxicaiei cu mercur se bazeaz n

primul rnd pe documentarea expunerii la acest
toxic. Se chestioneaz pacientul sau familia, n
cazul pacienilor pediatrici, despre urmtoarele
aspecte:

Dac lucreaz ntr-un mediu

folosesc compui cu mercur

care

se

Are obturaii multiple de amalgam

A primit sau i-a auto-administrat recent

anumite medicamente alopate (antiseptice,
antifungice vechi), tradiionale (chinezeti)
sau unguente pentru deschiderea tonului pielii

A existat recent un accident privind mercurul

Ce cantitate de pete consum i cu ce

frecven, tipul de pete consumat i sursa sa

Diagnosticul poate fi ntrziat, n special n

cazurile fr prezentare acut. n general,
toxicitatea este sugerat de: tremor, ataxie,
disartrie, tulburri senzitive distale, pierderea
auzului, ngustarea cmpului vizual, tulburri
cognitive, labilitate emoional modificri ale
pielii (dermatit de contact), modificri ale
cavitii orale (stomatit, gingivit, pierderea
dinilor)

o Explorri de laborator
Determinarea
concentraiei
de
mercur din snge, urin i uneori,
mostre
de
esut,
reprezint
principalul
set
de
investigaii
necesar
pentru
a
diagnostica
intoxicaia cu mercur. Nu exist un
consens
n
privina
dozelor
considerate toxice.
o Mercurul sangvin
Un studiu american a artat c
nivelul
normal
al
mercurului
sangvin este de circa 7 mcg/dL. La
concentraii sangvine de 20 mcg/dL,
apar efecte neurologice.
o Mercurul urinar
Concentraia mercurului urinar peste
10-20 mcg/dL sugereaz intoxicaia
cu mercur.
o Mercurul din firele de pr
. Datorit posibilitii mercurului de
a contamina firul de pr direct din
mediu, aceast investigaie este
considerat sensibil doar pentru
7
mercurul organic. Astfel, analiza
firului de pr este foarte util pentru
a diagnostica o intoxicaie cronic,

VI. TRATAMENT
Tratamentul intoxicaiei acute
Dup asigurarea patenei cilor respiratorii, se impune nlturarea toxicului de pe
haine sau tegumente (cnd este cazul) i rehidratarea agresiv. n cazul ingestiei de
mercur anorganic, se poate practica lavajul gastric. n plus, n ingestia oricrui tip de
mercur se poate administra crbune activat. Hemodializa poate fi indicat atunci cnd
funcia renal este sever afectat.

Tratamentul chelator
Agenii chelatori se administreaz imediat dup diagnosticul intoxicaiei cu
mercur. Acetia conin grupri thiol, care leag mercurul. Medicamentele care pot fi
utilizate includ:

Dimercaprol agentul clasic, utilizat n intoxicaia acut cu mercur anorganic; se

administreaz intramuscular sau topic

Acid dimercaptosuccinic (DMSA sau succimer) pentru intoxicaia acut n care

pacienii au inhalat vapori de mercur, sau n cazul expunerii cronice; se
administreaz oral

Polythiol rin care nu se absoarbe digestiv i ajut la decontaminarea tractului

intestinal

Terapia chelatoare nu elimin tot mercurul din organism i este esenial 8

identificarea sursei de toxicitate i prevenirea expunerilor ulterioare.

VII. PROFILAXIA INTOXICAIEI CU MERCUR

Pentru a preveni expunerea la mercur, se pot lua urmtoarele msuri:

Se evit folosirea mercurului metalic n context casnic

Se respect normele de siguran i protecie a muncii, n meseriile cu risc de

expunere

Se nlocuiesc termometrele sau barometrele vechi cu aparate fr mercur

Se cur cu grij i respectnd toate normele de precauie orice vrsare accidental

de mercur

n cazul unei cantiti mari de mercur, se contacteaz autoritile pentru a realiza

decontaminarea zonei

Se oprete utilizarea medicaiei vechi ce conine mercur i nu se mai ine n cas, la

dispoziia copiilor

Se evit remediile populare chinezeti i a cremelor de fa cu efect de albire,

suspecte de a conine mercur

Se limiteaz consumul de pete sub 350 de grame pe sptmn i se evit petii

mari (rechin, pete-spad, macrou uria), n favoarea celor cu risc mic de contaminare
(ton, somon, crevei, pollak)

Cnd se consum petele din apele locale, este recomandat informarea cu privire la
componena apei.
9

VIII. ACIUNEA FIZIOLOGIC A COMPUILOR MERCURICI

Compuii anorganici ai mercurului sunt cunoscui prin faptul c afecteaz dezvoltarea
embrionar i scade fertilitatea.

Cianur de mercur
Cianura de mercur, Hg(CN) 2, este un compus mercuric toxic; ingestia
sa provoac deopotriva otrvirea cu mercur i cucianur. Poate
ptrunde n interiorul corpului prin inhalare, ingestie sau
prinabsorbiecutanat. Inhalarea cianurii mercurice iritgtuli
pasajele aeriene.nclzirea sau contactul Hg(CN) 2cu acidul sau
suspensie acid, elibereaz vapori toxici de mercur i cianur care pot
cauzabronit
cutusei
flegm
i/sau
iritarea
esutului
pulmonar.Contactul cuochiipoate cauzaarsurii pete maronii, iar
expunerea pe termen lung poate afecta vederea periferic; contactul
cu pielea poate cauzaalergii,iritaiii culoarea gri a pielii.

Fulminat de mercur
Fulminatul de mercur,(Hg(CNO)2), este osarede
culoare alb, deosebit de instabil la ocuri sau
nclzire,
motiv
pentru
care
este
utilizat
caexplozibilprimar
(declaneaz
explozia
altor
explozibili mai stabili).n urma contactului cu aceast
substan, poate aprea dermatita i conjunctivita.
Efectele acute ale intoxicrii cu fulminat de mercur
includ iritarea mucoaselor, precum i manifestrile
obinuite ale intoxicrii cu mercur; cea mai comun
manifestare cronic este dermatita rezultat n urma
sintetizrii, datorat expunerii la acest praf n timpul
confecionrii explozibililor, iar dermatita afecteaz
faa i suprafaa anterioar abraelor.

10

Compui organo-mercurici

Compuii mercurici tind s fie mult mai toxici dect forma elementar, iar formele organice sunt
extrem de toxice, fiind implicate n distrugerea renal i cerebral. Cel mai periculos compus
mercuric,dimetilmercurul, este att de toxic, nct chiar i civa microlitri picurai pe piele sau
chiar pe omnu din latex,pot cauza decesul.

Metilmercurul
Metilmercurul (MeHg) este principala surs de mercur
organic pentru toate organismele. Perioada desfurat de
la expunere pn la dezvoltarea simptomeloreste lung,
de la sptmni la luni. Atunci cnd primul simptom este
prezent, de regul parestezia, acesta va fi urmat de altele
mult mai severe, uneori culminnd cu comai decesul.
Caracterul i amploarea intoxicaiei cu mercur depind de
factori precum doza administrat, forma chimic a
mercurului sau a compusului mercuric, durata i ruta
administrrii.
Etilmercurul
Etilmercurul(EtHg) este eliminat din sngemult
mai rapid, avnd un timp de njumtire de la 7
la 10 zile, i este metabolizat mai rapid dect
metilmercurul.Sistemul nervos afectat de
intoxicaia cu aceast substan prezint
aceleai simptome ca i intoxicaia cu
metilmercur, adugndu-se semne ale lezrii
esutului renal, precum proteinuria.
11

V MULUMESC PENTRU ATENIE!

12