Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
C11H12N2S
GENERALITATI
Levamisolul este izomerul L al DL-TETRAMISOL –ului. Acesta din urma este format
din doi izomeri s-tetramisol si l-tetramisol (Levamisol), cel din urma fiind introdus in
comert ca antihelmintic in 1966. Oamenii de stiinta au descoperit un mod de a
separa cei doi izomeri , si in urma unor testari ulterioare s-a dovedit ca actiune
antihelmintica se datora l-levamisol –ului si astfel se putea reduce doza la 50%.
Astfel, crestea si marja de siguranta din moment ce ambele componente ale
tetramisol-ului erau la fel de toxice. Componentul pe care SUA si marea majoritate a
tarilor il comercializeaza este l-tetramisol, si deci despre el voi vorbi in continuare.
In comert exista sub 2 forme : sare clorhidrica sau fosfatica. Levamisol hidrocloric se
gaseste sub forma de pulbere alba, inodora, solubila in apa [1 g in 2 ml apa], putand
fi administrat si injectabil.
MOD DE ACTIUNE
FARMACOCINETICA
EFECTE ADVERSE
In primavara anului 2006, trei caini masculi din rasa Ciobanesc German (folositi
drept caini de paza intr-o fabrica) au fost dusi la o clinica veterinara pentru un
control de rutina, profilaxie antiparazitara. Levamisolul le-a fost administrat ca un
antihelmintic cu o doza nepotrivita 80mg/kg. Doua zile mai tarziu, cainii au fost
readusi la clinica cu simptome severe (voma, bradicardie, tahipnee, excitabilitate
sau depresie nervoasa). Examenul ECG a evidentiat anormalitati precum fibrilatii
ventriculare, complexe atriale si ventriculare. Acestea din urma au dus la moartea
animalelor. Autopsia a evidentiat secretii salivare in trahee si congestie la nivelul
plamanilor si intestinelor. Diagnosticul a fost cel de intoxicatie cu Levamisol in urma
coroborarii semnelor clinice si patologice.
In locul sau in zona unde a fost administrat levamisol local, pot apare uneori iritatii
ale pielii.
In cazul taurinelor, daca se administreaza o doza prea mare, la acestea vom observa
semne clinice ca hipersalivatie, spume la nivelul gurii, excitabilitate, tremur
muscular, clatinaturi ale capului. In cazul caprinelor observam depresia,
hiperestezia, hipersalivatie. Intoxicatia cu levamisol la caini se manifesta prin
tulburari gastro-intestinale (voma, diaree), semne neurotoxice (tremur, agitatie),
agranulocitoza, dispnee, edem pulmonar, eruptii cutanate mediate imun (edem,
eritem, necroza toxica a epidermului), letargie.
CONTRAINDICATII
Atunci cand vine vorba de interactiuni intre medicamente, exista un risc teoretic de
crestere a toxicitatii antiparazitarului Levamisol atunci cand este admistrat alaturi de
alti compusi asemanatori nicotinei printre care anumeram pyrantel, morantel,
diethylcarbamazine, etc sau inhibitori colinesterazici ca organofosfatii sau
neostigmina. Sunt cunoscute cazuri care au dus la moartea pacientilor datorita
administrarii concomitente cu cloramfenicol.
FORME DE ADMINISTRARE
Pulberea amestecata cu apa este destul de stabila si poate fi pastrata pana la 12 zile
fara a-si pierde proprietatile antihelmintice. Administrarea in manacare se poate
face in 2 moduri : incorporate in granule deshidratate, peleti, sau in premixuri
medicamentate care contin 50% levamisol pentru vite si oi. Administrarea in apa de
baut se practica doar pentru suine si pasari. Medicamentul ce este folosit in acest
scop este sub forma de pulbere ce trebuie adaugat in apa si consumat (3,8 L / 45,5
kg in 24 ore). Dupa amestecarea cu apa solutia poate fi pastrata timp de 3 luni doar
daca capacul recipientului in care este pastrat este inchis etans. Pentru gaini, apa
medicamentata este preparata prin calcularea cantitatii totale de tetramisol
necasare pentru a realize o doza de 40mg/kg. Solutia astfel preparata poate fi
consumata de catre pasari in 12 ore dupa care pierde din proprietatile
antihelmintice. Se preteaza si este foarte des folosit Levamisol administrat subcutan
la taurine. La inceput se administra levamisol sare clorhidrica in solutie intra-
muscular si subcutan, dar in timp s-a observant ca prin administrare IM avea loc o
reactie tisulara iritativa si astfel pentru injectii SC se foloseste sarea fosforica sub
forma de solutii.
Solutia pentru aplicatii locale contine 10% levamisol si se aplica dorsal, pe sira
spinarii. Concentratia sanguina in urma acestei aplicari este asemanatoare ca si in
cazul administrarii SC sau orale. Aceasta metoda de administrare este cea mai
practica si usor de folosit in tratament.
DEPOZITARE
TAURINE SI OVINE
SUINE
PASARI
Tetramisole este eficient si impotriva Syngamus trachea. Practic toti viermii vor fi
evacuati din gura curcanilor la aprox 16 ore dupa ce li sa asigura apa medicata, care
trebuie sa asigure 3,6mg tetramisole/kg/zi, timp de 3 zile.
CANIDE
Desi levamisolul nu este aprobat pentru caini, tratamentul oral cu doza de 7,5 mg
tetramisole/kg/zi administrat oral timp de 2 zile, apoi se continua cu o doza de
10mg/kg/zi pentru 2 zile, care ajuta la eliminarea a peste 95% dintre ascarizi
(Toxocara, Toxascaris) si viermi de tipul Ancylostoma, Uncinaria, Angiostrongylus.
Nu are nici un efect asupra Trichuris vulpis.
PRODUSE COMERCIALE
Anthelpor (Young's),
Armadose Breakwormer (Bayer),
Bionem (Mallinckrodt Veterinary),
Chanaverm (Chanelle),
Decazole (Bimeda),
Levacide (Norbrook),
Levacur (Hoechst),
Levadin (Univet),
Levam Wormaway (Deosan),
Levipor (C-Vet VP),
Nilverm (Mallinckrodt Veterinary),
Nitratil Pour-on (Virbac),
Ridaverm LD (Crown),
Ripercol Pour-on (Janssen),
Sure LD (Young's),
Vermisole (Bimeda),
Wormaway (Deosan) ,
Spartakon (Harkers - Belgia) comprimat 20mg levamisol
Decaris (Ungaria) – uz uman, comprimate de 50mg si 150mg
Dehelman Plus (Slovenia) – pulbere ce cont 11,8g % levamisol hidrocloric;
flacon 100ml son infectabila 10%
Psyverm (Franta) – sol injectabila 10% in flacoane 100ml
Paglisol 8% (Franta) – solutie buvabila ce contine levamisol
Levaverm 10% (Olanda) – solutie buvabila ce contine levamisol
Cytarin L 10% - solutie injectabila de levamisol
Stazzone – L – pulbere 20% (Grecia)
Vermisantel complex (Spania) – solutie injectabila ce contine levamisol si
closantel
BIBLIOGRAFIE