Sunteți pe pagina 1din 32

Planul cursului

Articulaiile I. Introducere II. Clasificarea articulaiilor A. Clasificare morfologic B. Clasificare funcional III. Anatomie descriptiv A. Sinartroze B. Diartroze (articulaii sinoviale) 1. Clasificarea diartrozele 2. Elemente componente

I. Introducere

O articulaie este format din totalitatea elementelor care realizeaz unirea a dou sau mai multe oase adiacente sau la distan. tiina care studiaz articulaiile se numete artrologie syndesmologie (gr. arthron articulaie, syndesmos ligament) Din punct de vedere anatomic, o articulaie prezint: suprafee osoase, pri moi interosoase, pri moi adiacente osului. sau

II. Clasificarea articulaiilor


Clasificare morfologic Sinartroze (legtura dintre elementele osoase se realizeaz prin intermediul unui esut conjunctiv solid): Articulaii fibroase, Articulaii cartilaginoase. Diartroze (sinoviale) (elementele osoase sunt separate de o cavitate)

Clasificare funcional dup micrile pe care le permit articulaii imobile, fixe, fibroase (sinartroze), articulaii semimobile, cartilaginoase (amfiartroze), articulaii mobile , sinoviale (diartroze)

II. Clasificarea articulaiilor 1. Sinartroze


- sunt articulaii imobile ale cror suprafeele osoase sunt aproape n contact, iar ntre elementele scheletice exist un esut conjunctiv fibros sau cartilaginos A. Articulaii fibroase ntre suprafeele articulare se gsete esut conjunctiv bogat n fibre de colagen i, mai rar, puin esut fibro-elastic: suturi, gomfoze, sindesmoze. B. Articulaii cartilaginoase Elementele osoase sunt unite de un cartilaj hialin sau de un disc fibrocartilaginos: sincondroze simfize

II. Clasificarea articulaiilor


A. Articulaiile fibroase

a) Suturile
sunt limitate la craniu (suturi craniene) marginile osoase sunt separate de un esut conjunctiv care formeaz ligamentul sutural (membrana sutural) (vestigiu neosificat al mezenchimului care st la originea oaselor late ale cutiei craniene) grosimea ligamentului sutural variaz funcie de vrst i distana dintre cele dou oase imediat dup natere suturile sunt articulaii flexibile osificarea complet a ligamentelor suturale se produce n jurul vrstei de 12 ani i duce la formarea unei sinostoze se descriu mai multe tipuri de suturi funcie de configuraia marginilor osoase:

II. Clasificarea articulaiilor


A. Articulaiile fibroase

a) Suturile
dentate: prin ntreptrunderea indentaiilor (sutura frontomaxilar)

Scuamoase: prin suprapunerea unor suprafee rugoase (sutura temporoparietal), Plane (armonice): prin apoziia unor suprafee plane (sutura frontonazal),

II. Clasificarea articulaiilor


A. Articulaiile fibroase b) Gomfozele Articulaie format dintr-un element osos conic (dintele) care este fixat ntr-o structur osoas cavitar (alveol) precum un cui (articulaia dento-alveolar) os-periodontium-cement

II. Clasificarea articulaiilor


A. Articulaiile fibroase c) Sindesmozele articulaii fibroase n cadrul crora oasele sunt unite de fibre lungi de esut conjunctiv care formeaz un ligament interosos sau o membran aponevrotic permit micrile de amplitudine redus (amfiartroze)

II. Clasificarea articulaiilor


B. Articulaiile cartilaginoase a) Sincondrozele Suprafeele articulare sunt unite de un cartilaj articular de tip hialin

II. Clasificarea articulaiilor


B. Articulaiile cartilaginoase b) Simfizele Suprafeele articulare sunt acoperite de un strat subire de cartilaj hialin care se inser la rndul su pe o structur flexibil de tip fibrocartilaginos. Aceste articulaii permit micri limitate. Simfiza mentonier, Simfiza pubian.

II. Clasificarea articulaiilor


B. Articulaiile cartilaginoase b) Simfizele

Sindesmozele, gomfozele i anumite simfize se dezvolt odat cu esuturile nconjurtoare, contribuind la creterea osoas. La sfritul perioadei de cretere, aceste articulaii persist i sufer modificri minime odat cu naintarea n vrst. Sindesmozele i suturile au proprieti mecanice importante i joac un rol esenial n mecanismul de cretere. La finalul procesului de cretere osoas, cartilajul sau esutul fibros din componena acestor articulaii se osific i determin formarea unei sinostoze.

II. Clasificarea articulaiilor 2. Diartrozele (articulaiile sinoviale)


Morfologie general simple (o pereche de suprafee articulare) compuse (mai mult de o pereche de suprafee articulare) complexe (cu meniscuri sau discuri articulare)

II. Clasificarea articulaiilor 2. Diartrozele (articulaiile sinoviale)


Clasificarea diartrozelor
Dup tipul suprafeelor articulare: Plane (artrodii), Sferoidale, Elipsoide (condilare), Dup tipul micrilor Gyglim (balama), Articulaiile permit una sau mai multe dintre urmtoarele Bicondiliene, micri: Trohoide (pivot), translaie, Selare. rotaie, angulaie, flexie/extensie, abducie/adducie, Dup numrul de axe pe circumducie, care se produce micarea: ridicare/coborre, uniaxiale protracie/retracie, biaxiale fixare (neuromuscular sau mecanic), triaxiale spiroide, poliaxiale rotaie pur a suprafeei articulare n jurul axei proprii.

2. Diartrozele (articulaiile sinoviale)


Plane Trohoide

2. Diartrozele (articulaiile sinoviale)

Gyglim (balama)

Elipsoide (condilare)

2. Les diarthroses (articulations synoviales)


Selare Sferoidale

2. Diartrozele (articulaiile sinoviale)

III. Elementele unei articulaii


Suprafeele articulare constituie elementele fundamentale ale articulaiilor, de obicei, cele dou suprafee articulare sunt congruente (una este un mulaj negativ al celeilalte) . oasele lungi se articuleaz prin intermediul extremitilor care prezint cel puin o suprafa articular care poate fi plan, concav sau convex, oasele late se articuleaz prin intermediul marginilor, oasele scurte se pot articula prin intermediul oricrei suprafee.

III. Elementele unei articulaii


Suprafeele articulare

III. Elementele unei articulaii


Cartilajul articular

Suprafeele articulare sunt acoperite de cartilajul articular, Cu excepia suprafeelor articulare care particip la formarea articulaiilor sternoclavicular, acromioclavicular i temporomandibular care sunt acoperite de un cartilaj fibros, celelalte suprafee articulare sunt acoperite de un cartilaj hialin, Suprafaa unui cartilaj articular este direct proporional cu gradul de mobilitate al articulaiei respective, Grosimea cartilajului articular (1-3 mm n cazul articulaiilor intercarpiene i 78 mm n cazul articulaiei genunchiului) variaz n funcie de vrst (mai mare la tineri) i este direct proporional cu presiunea suportat, Cartilajele care acoper suprafeele articulare convexe sunt mai groase n zona central, iar cele care acoper suprafeele articulare concave sunt mai groase la periferie.

III. Elementele unei articulaii


Cartilajul articular
Morfologie Un cartilaj articular prezint: O fa epifizar aderent la suprafaa articular subjacent, O fa articular n raport cu cealalt suprafa articular care particip la articulaie sau cu elementele intra-articulare (disc, fibrocartilaj, menisc), O circumferin care se continu cu periostul i membrana sinovial. Funcie Datorit proprietilor sale mecanice (rezisten i elasticitate), cartilajul articular poate ndeplini mai multe funcii: permite micarea fr frecare a suprafeelor osoase, distribuia forelor n articulaie, amortizarea forelor, realizarea congruenei diferitelor suprafee articulare. Greutatea suportat de cartilajul articular stimuleaz influxul lichidian la nivelul acestuia, Imobilizarea prelungit a unei articulaii exercit un efect nefast asupra nutriiei cartilajului, ceea ce antreneaz o reducere a mobilitii articulare, de aici necesitatea mobilizrii precoce a pacienilor.

III. Elementele unei articulaii


Structurile intra-articulare Anumite articulaii prezint structuri intra-articulare: discuri, meniscuri, labrumuri, ligamente. Discurile articulare Sunt structuri fibrocartilaginoase care se unesc la periferie cu capsula articular, Divid cavitatea articular n dou compartimente (articulaia temporomandibular), Corecteaz incongruena suprafeelor articulare. Meniscurile articulare Sunt structuri fibrocartilaginoase n form de potcoav de cal, situate la periferia suprafeelor articulare (meniscurile genunchiului), ndeplinesc aceeai funcie ca i discurile articulare.

III. Elementele unei articulaii


Labrumul articular Este format din cartilaj fibros, Pe seciune are form triunghiular i prezint 3 fee: baza, fixat de cartilajul articular, Faa periferic, mai mult sau mai puin aderent la capsula articular, Faa articular, vine n raport cu cealalt suprafa articular care particip la realizarea articulaiei i determin o cretere a ariei suprafeelor articulare (articulaia glenohumeral)

III. Elementele unei articulaii


Ligamentele intra-articulare benzi puternice de esut conjunctiv acoperite de membrana sinovial (extrasinoviale), se gsesc la nivelul articulaiei genunchiului i coxofemural: oLigamentele ncruciate ale genunchiului ndeplinesc o funcie mecanic, stabiliznd suprafeele articulare oLigamentul capului femural nu are funcie mecanic dar este nsoit de vase nutritive destinate capului femural.

III. Elementele unei articulaii


Capsula articular Separ articulaia de elementele nconjurtoare i asigur homeostazia cavitii articulare Este alctuit din 2 straturi: membrana fibroas, membrana sinovial. a) Membrana fibroas i aparatul ligamentar Acoper precum un manon suprafeele articulare ale oaselor ce iau parte la articulaie, Este format din fibre de colagen i puine fibre elastice, Poate fi rigid (coarnele meniscurilor genunchiului) sau lax (partea inferioar a capsulei glenohumerale), n regiunile n care membrana este subire, pot apare hernieri ale membranei sinoviale printre fibrele conjunctive sub form de chisturi n cazul multor articulaii, membrana fibroas este ntrit de ligamente capsulare Ligamentele capsulare au rolul de a stabiliza i limita micrile n articulaie Ligamentele extracapsulare ndeplinesc acelai rol ca i ligamentele capsulare

III. Elementele unei articulaii


Capsula articular

III. Elementele unei articulaii


Capsula articular

III. Elementele unei articulaii


Capsula articular b) Membrana sinovial Este o membran subire format din esut conjunctiv care se ntlnete la toate articulaiilor mobile, Secret lichidul sinovial n cantitate variabil funcie de articulaie (2-4 ml n cazul genunchiului): pH: 7.4 7.6 proteine: 15-25 g/l, glucoz: 66 mg/100 ml hialuronidaz: 2.5 2.7 g/l Asigur nutriia i lubrifierea suprafeelor articulare favorizndu-le alunecarea.

III. Elementele unei articulaii


Capsula articular b) Membrana sinovial