Centrul pentru Dezvoltare Personal, office@cdppsi.

ro

Procesul de doliu implicatii pentru copii

Ioana Agachi

Moartea unei persoane foarte dragi reprezint un eveniment traumatic la nivel psihologic. Durerea pe care o simim este un rspuns universal uman la pierdere i nu reprezint nimic psihopatologic. Pe de alt parte n literatura de specialitate se face o difereniere ntre doliul normal i doliul complicat astfel nct apar multe ntrebri legate de normalitatea reaciilor pe care le avem atunci cnd ne confruntm cu o pierdere. Doliul normal implic o gam foarte larg de sentimente i comportamente comune. Cercetrile asupra doliului au identificat o serie de faze sau teme prin care o persoan trece, evideniind caracterul procesual al doliului. Worden (2002) descrie 4 faze: Faza 1: Acceptarea realitii pierderii. La nceputul doliului apare un sentiment ca nu s-ar fi ntmplat. O soie afl o veste interesant i se gndete: Trebuie s-i spun i soului meu. Nu pot, soul meu a murit. In aceast faz este important acceptarea realitii, c persoana nu mai exist i c nici nu se va ntoarce. Acceptarea trebuie s aibe loc att la nivel intelectual, raional, ct i la nivel emoional. Opusul neacceptrii realitii este negarea ireversibilitii pierderii, a semnificaiei pierderii. Faza 2: Trecerea prin durerea doliului. Nu toat lumea experimenteaz aceeai intensitate a durerii sau simte n acelai fel, dar este imposibil s nu experimentezi nici un fel de durere dup pierderea cuiva drag. Negarea acestei faze reprezint a nu simi, adic a bloca emoii i gnduri legate de pierdere prin stimularea doar a emoiilor pozitive, prin alcool sau droguri. Faza 3: Reglarea mediului n care persoana drag nu mai exist. Exist trei tipuri de reglaj: reglajul exterior, reglajul interior i reglajul spiritual. Reglajul exterior poate nsemna pentru o vduv a face fa unei case goale, a crete copiii singur, a gestiona finanele. Reglajul interior se refer la reglarea simului Eului, important fiind ce efecte are pierderea asupra stimei de sine, a eficienei de sine. Exist relaii n care stima de sine a unei persoane este dependent de persoana de care sunt ataai. Reglajul spiritual se refer la modul n care privim

Centrul pentru Dezvoltare Personal, office@cdppsi.ro

lumea, care dup o pierdere poate fi sever zguduit. O persoan poate ncepe si pun ntrebri despre sensul vieii, despre convingerile religioase: exist sau nu un Dumnezeu. Faza 4: Re-cadrarea emoional a decedatului i continuarea vieii. Worden (pg.35, 2002): Retragerea energiei emoionale de la decedat i reinvestirea ei n alt relaie. Cu alte cuvinte a gsi ci prin care s-l inem minte pe cel drag, s-l pstrm aproape i n acelai timp s ne vedem de via. Aceste faze difer n intensitate i durat n funcie de fiecare persoan i de particularitile pierderii (ce a nsemnat persoana, dac a fost o moarte ateptat sa nu, etc). Normalitatea doliului presupune trecerea prin fiecare etap. In momentul n care apar blocaje la nivelul uneia dintre aceste faze, se face trecerea la doliul complicat. Doliul complicat implic: reacii de doliu cronice (se ntind pe o perioad foarte lung de timp > 1 an), ntrzierea reaciilor la doliu (dup o lung perioad de timp de la deces, persoana are reacii excesive de pierdere la evenimente care aparent nu au nici o legatur cu evenimentul traumatic iniial), reacii exagerate la doliu care pot conduce la depresie clinic. Persoana n doliu este asaltat de o multitudine de emoii care dei normale pot conduce la un doliu complicat n funcie de cum le experimenteaz. Tristeea, este cel mai comun sentiment care apare n timpul doliului. Nu este obligatoriu ca ea s se manifeste prin plns. Multe persoane ncearc s blocheze tristeea desfurnd excesiv diferite activiti. Evitarea ndelungat a simirii tristeei poate conduce la un doliu complicat. Furia este o emoie frecvent simit, care produce multe sentimente de confuzie. Aceast furie are dou surse: a) vine dintr-o frustrare legat de faptul c nu se putea face nimic pentru a preveni moartea i b) vine dintr-o experien regresiv care apare dup pierdere i se manifest prin dificultatea de a tri fr acea persoan. Riscant n ceea ce privete furia este ntoarcerea ei spre propria persoan, ajungndu-se la dezvoltarea unei depresii severe sau chiar comportamente suicidare. Vinovia apare de obicei legat de evenimente sau ceva ce a fost neglijat n perioada apropierii pierderii: nu l-am dus la spital mai repede, trebuia s fiu mai bun cu el. Anxietatea poate varia de la un uor sentiment de insecuritate la un atac de panica puternic. Cu ct este mai intens i mai persistent anxietatea cu att sugereaz o reacie anormal. Anxietatea este generat fie de frica persoanei c nu se vor descurca singuri, fie este relaionat de contientizarea propriei viei.

Centrul pentru Dezvoltare Personal, office@cdppsi.ro

Sentimentul singurtii este foarte frecvent la persoanele care au pierdut un so/ sau o soie. Dei se simt foarte singuri, multe vduve/i nu ies din cas pentru c se simt n siguran acolo. Oboseala, ce poate fi experimentat ca apatie, poate fi neplcut pentru persoanele care sunt foarte active. De obicei aceasta se poate auto-limita, dac nu - poate fi un semn al depresiei. Exist o serie de emoii perfect normale care apar n funcie de caracteristicile pierderii. De exemplu sentimentul de uurare apare deseori dac persoana care a murit a suferit foarte mult nainte. Sentimentul de amoreal, raportat ca lipsa emoiilor este deseori experimentat la nceputul procesului de doliu, imediat dup ce au aflat de moarte. O explicaie ar fi faptul c exist att de multe emoii, nct dac le-am permite s devin contiente ar fi copleitor, astfel amoreala reprezint o protecie fa de acestea. Manifestrile doliului n cazul copiilor Copiii, la fel ca adulii trec prin acelai proces de doliu, experimenteaz aceleai emoii. Dei n faza iniial acetia nu arat o durere intens, cel mai probabil procesul de doliu va dura mai mult timp. Trecerea brusc de la o stare emoional la alta, caracteristic copiilor, de la o stare de tristee profund la entuziasm, i poate face pe aduli s cread c ei nu trec prin doliu. Pe msur ce copiii cresc i i dezvolt capacitatea cognitiv i emoional de a nelege moartea unei persoane dragi, continua un proces de analiz a morii completndu-l cu noi semnificaii. Cu ct un copil este mai mic atunci cnd un printe moare, cu att acest proces este mai ndelungat, copilul revenind cu diverse ntrebri despre moarte chiar i dup muli ani de la pierdere. Pentru muli copii moartea este asociat cu un abandon, printele decedat l-a abandonat pentru c nu-l iubea. Aceast asociere poate duce la dezvoltarea unei anxietati legate i de pierderea celuilalt printe. Intr-o cercetare condus de P. Silverman si Worden (2003) asupra familiilor n care un printe a decedat (dup doi ani de la deces) s-au constatat urmtoarele: Copiii care fceau fa cu bine pierderii proveneau din familii n care exist o comunicare deschis despre printele decedat i n care au avut loc puine schimbri n viaa de zi cu zi; Copiii care au dificulti n procesul de doliu provin din familii n care printele n via este tnr, depresiv, n doliu complicat; Nivelul de funcionare a printelui n via este un predictor a adaptrii copilului la moartea celuilalt printe; Moartea mamei este receptat mai ru dect moartea tatlui;

Centrul pentru Dezvoltare Personal, office@cdppsi.ro

Majoritatea copiilor au avut opiunea de a participa la nmormntare i au acceptat. Rezultate mai bune au avut copiii care au fost pregtii nainte de acest eveniment; Muli copii rmn conectai cu printele decedat prin visarea lui, prin a se gndi la el i a avea sentimentul c sunt pzii, prin a vorbi direct cu el. Copiii care erau puternic conectai la printele decedat preau mai deschii n a-i exprima durerea, n a discuta cu ceilali despre moarte i n a accepta ajutorul familiei; Adolescenii n doliu se simt diferii fa de prietenii lor i simt c acetia nu pot nelege ce nseamn s moar un printe; Dac n primul an de doliu printele ncepe s intre n alte relaii, copiii dezvolt comportamente de acting-out (atragere a ateniei), de retragere i somatizri, n special dac este vorba despre tat; Tot din acest studiu, autorii au pus evideniat o serie de nevoi pe care le au copiii n doliu: au nevoie s tie c se va avea grij de ei, c nu au cauzat ei moartea, au nevoie s se simt implicai i importani, au nevoie s-i continue activitatea rutinar i s existe cineva care s le rspund la ntrebri. Satisfacerea acestor nevoi este foarte dificil pentru printele n via deoarece el trece prin propriul proces de doliu, detaarea fiind foarte dificil n aceste momente. Este un proces foarte dureros de a vorbi despre partenerul decedat. De multe ori printele are tendina de a ascunde copilului aspecte legate de moartea soului/ soiei cu scopul de a-l proteja pe acesta. Uneori, dac printele se afl n negare sau refuz s simt este deranjat de exprimarea durerii copilului care l pune n contact cu propria durere, transfernd astfel negarea i reprimarea asupra acestuia. In momentul n care un printe a decedat sistemul familial din care acesta face parte ncearc s se reechilibreze. O modalitate prin care se face acest lucru este nevoia natural de a redistribui responsabilitile familiale ntre persoanele rmase n sistem. Astfel, se ntmpl ca i copilul s preia o parte din responsabiliti. Riscul care poate aprea const n parentificarea copilului, adic noile responsabiliti i foreaz maturizarea. Un exemplu ar fi investirea de ctre mam a baiatului su de 10 ani ca brbatul casei. Consilierea psihologic se poate face att n cazul doliului normal ct i n cel complicat. In primul caz ea are rolul de a facilita procesul de doliu, iar n al doilea caz obiectivele consilierii ar fi rezolvarea conflictelor de separare, deblocarea procesului de doliu.

Centrul pentru Dezvoltare Personal, office@cdppsi.ro

Bibliografie Malkinson Ruth, 2007, Congnitive Grief Therapy, W.W. Norton and Company, London; Shapiro Ester R., 1994, Grief as a Family Process. A developmental Approach to Clinical Practice, The Guilford Press, New York; Worden, William J., 2003, Grief Counseling and Grief Therapy. A handbook for the Mental Health Practitioner, Springer Publishing Company, New York;