- Vladislav, E.O.

2014,, An experiential psycho-therapeutic approach to children in mourning, Journal of

Experiential Psychotherapy Vol. 17 no 3 (67)

Abordarea psihoterapeutic de tip experienial a copiilor aflai n

proces de doliu

Autor: Elena Otilia Vladislav

Abstarct
Trauma decesului unui membru al familiei este trit diferit de copii n funcie de vrsta lor i de
nivelul de dezvoltare. Dei fiecare proces de doliu este unic, toi copii trec prin cele 4 etape:
negarea, protestul, dezndejdea i rezolvarea situaiei. Unii copii pot rmne blocai n oricare
dintre aceste etape. Muli copii se dovedesc rezilieni atunci cnd le moare un membru important
din familie. Factorii de protecie pot fi att individuali ct i familiali i terapeuii trebuie s in
cont de ei atunci cnd asist copii care au suferit pierderi. Abordarea terapeutic de tip
experinial, n care folosim tehnici expresiv-creative cu scop provocativ, ajut copiii blocai n
procesul de doliu s se apropie ntr-un mod neamenintor de emoiile lor blocate, s le exprime
i s urmeze calea natural a integrrii pierderii.
Voi prezenta trei cazuri de copii care au suferit pierderea unui membru important al familiei i
care au fost asistai n procesul de doliu.
Cuvinte cheie: copii, doliu, abordare psihoterapeutic experienial

Introducere
Decesul unui membru al familiei este una dintre cele mai puternice traume ce pot aprea n din
viaa unui copil. Reaciile pe care le are copilul la pierderea unui membru al familiei depind de
vrsta lui, de nivelul lui de de dezvoltare i de apropierea emoional pe care a avut-o fa de
acea persoan.
nainte de nceperea propriu-zis a terapiei cu copiii cu doliul nencheiat este important ca
terapeutul s neleag att aspectele ce in de pierdere i durerea asociat pierderii, precum i
anumii indicatori generali cu privire la metodele terapeutice ce pot fi utilizate.
1
Elizabeth Kubler-Ross (1973) a prezentat cinci stadii prin care trec oamenii cnd le moare cineva
drag: negare si izolare, furie, negociere, depresie si acceptare. Majoritatea terapeuilor au extins
aceste stadii la o serie de cazuri de pierdere. In cartea ei Too scared to cry (1990), Lenore Terr
discuta pe tema procesului de doliu prezentat de John Bowlby n cele 3 cri ale sale,
Attachment, Separation and Loss, sub forma a 4 etape prin care trec copiii n special: negare,
protest, deznadejde i rezolvare a situaiei. Ea demonstrez c un copil poate rmane blocat n
oricare dintre aceste etape, terapeutul nefiind n masura s l grbeasc sau s il mping s treac
de la un stadiu la altul. ns pe masur ce sunt rezolvate problemele specifice, copilul ncepe sa
avanseze singur. Copiii, in general, au capacitatea lor de a trece in mod natural prin toate stadiile
doliului, insa e posibil ca uneori mesajele primite in legatura cu exprimarea trairilor, pe care ei le
introiecteaza, sa le stagneze evolutia normala. De exemplu, mesajele Nu e bine sa plangi. Nu e
bine sa fii furios in legatura cu pierderea suferita. sunt nepotrivite in situatiile de doliu.

Dei fiecare experien dureroas este unic (Wolden J.W.1992), procesul dureros prin care trece
copilul include trei faze: durerea de nceput, durere aacut i durerea subsidiar. Fazele urmeaz
un adup alta i includ, la rndul lor, mai multe componente. n cazul durerii de nceput, cele mai
comune reacii includ negarea (disocierea, hiperactivitatea, iritabilitatea, protestul), regresia (unii
copii arat ca au nevoie de mai mult securizare), reacia de alarm i panic (frica fa de
perspectiva pierderii celor pe care i iubete).
Etapa secundar a procesului de jelire include cteva componente:dor i cutare; tristee, team,
anxietate, vinovie i ruine; experiena dezorganizrii i disperrii; i n final, nceperea
procesului de reorganizare. Fiecare faz ajut copilul s depeasc pierderea prin acceptarea a
ceea ce s-a ntmplat i prin nceperea procesului de refacere i reaezare sufleteasc. Cel mai
important moment este acela al nceperii procesului de refacere i vindecare. Dup o vreme n
care au experimentat toate sentimentele i tririle normale n asemenea momente, copiii se
hotrsc s revin la o via care s le asigure creterea i dezvoltarea personal. Aceasta
nseamn abandonarea trecutului i trirea n prezent i viitor. Are loc integrarea celor
ntmplate n sfera a tot ce este bun n viaa celui care a suferit pierderea. (Mitrofan I., 1999)
Exista o serie de chestiuni pe care un terapeut e nevoit sa le aiba in vedere cand lucreaza cu un
copil care a suferit o pierdere. Copilul poate fi confuz, se poate simti abandonat, isi poate pierde
increderea in sine, se poate culpabiliza, poate fi temator, se poate simti tradat, poate simti nevoia
sa aiba grija de parintii lui, poate avea sentimente de tristete, furie, rusine sau neintelegere. E
necesar ca terapeutul s evalueze cat se poate de bine cazul cu care se confrunta, pentru a centra
terapia si pe aceste probleme. (V. Oaklander, 2000)
Muli copii se dovedesc rezilieni atunci cnd le moare un membru important din familie. Lin i
al. (2004) iau n considereare o serie de factori de protecie care intervin n aceast situaie: (1)
factori familiali (cldura printelui supravieuitor, disponibilitatea de a menine disciplina i lipsa
problemelor de sntate mental); (b) factori individuali ce in de copil (s evalueze
evenimentele negative ca mai puin amenintoare fa de starea sa de bine i, pe de alt parte, s
se considere eficient n efortul de a face fa stresului cotidian). innd cont de aceti factori de
protecie tehnicile de lucru individual cu copilul pot fi combinate cu tehnici de lucru cu familia.

2
n spirit ul teoriei gestalt, Rinda Blom ( 2006) consider c obiectivele pe care le are terapeutul
pentru asistarea copiiilor ce au suferit pierderi semnificative sunt:
1. Acceptarea realitii de pierdere i noul context
Reaciile iniiale de oc i necredin sunt nlocuite n timp cu recunoaterea realitii care i-a luat
loc. Mai ales dup vrsta de 6 ani copiii pot ajunge la nelegerea la nivel abstract a finalitii i
ireversibilitii situaiei.Explicaiile trebuiesc realizate n modul n care pot fi nelesede ctre
copil. Poate fi necesar s se repete explicaiile cu rbdare.
2. Experiena durerii legate de pierdere sau lucrul asupra aspectelor emoionale ale pierderii
O varietate de emoii pot fi prezentate ca reacii normale la pierdere. Sentimente dureroase sunt
prezente la copil n special la nivel somatic i comportamental.
Copiii trebuie asistai s se apropie de aceast sarcin gradual, ei nestpnind nc abilitatea de
a se descurca cu aceste emoii.
3. Sentimentele experimentate sunt aceleai ca ale adulilor.
Copiii manifest sentimente de suprare, furie, vin, anxietate i alte emoii asociate cu
pierderea. Dintr-o perspectiv sistemic, trebuie avut n vedere c reaciile adulilor au o
influen asupra modurilor n care copiii pot face fa acestor emoii.
Ajutnd copiii s lucreze cu aceste emoii, li se ofer oportunitatea de a experimenta
autocontrolul. Experimentarea sentimentelor poate fi realizat prin mijloace expresiv-creative:
desen, modelaj, poveti metaforice, joc i marionete. Avnd o mai mic capacitate de
contientizare i/ sau de verbalizare a strilor prin care trece, copilului i este adesea dificil s-i
spun opinia privitoare la problemele cu care se confront. Metodele expresiv-creative sunt
vehicule care aduc coninuturile incontientului la nivelul contiinei prin intermediul
simbolurilor. Acest limbaj simbolic urmeaz a fi decriptat de ctre terapeut. (Vladislav, E. 2014)

3. Adaptarea la schimbarea mediului

A treia sarcin n procesul de nsntoire este rearanjarea, restructurarea i redefinirea locului i
rolului copiilor raportate la absena persoanei decedate. Adaptarea este un proces, iar pentru
copiii asta nseamn c pe msur ce ei cresc, trebuie s fie asistai n fiecare faz a vieii.
4. Reinvestirea n via
Relaia care a existat cu persoana pierdut trebuie redefinit i plasat din punct de vedere
emoional i integrat n viaa copilului. Pe scurt, copiii trebuie ajutai s se descurce cu viaa lor
i s fac fa.
Diana Vasile (2011) sumarizeaz o serie de factori familiali de care terapeutul trebuie s in
cont i care pot sprijini copilul integrarea pierderii suferite:
- relaia copiilor cu prinii rmai- Unii copii se apropie de printe imediat dup pierdere,
devenind copilul parental sau partener sau confident. Alii pot deveni, dimpotriv oaia
3
neagr deoarece exprim n mod diferit doliul sau doar pentru c, pur i simplu, exprim doliul,
n timp ce printele neag sau i refuz suferina, adoptnd i rigidiznd o poziie de autoritate
care inhib procesul de doliu.
- stilul parental al printelui rmas- poate fi unul realist, non-emoional, centrat pe treburi
practice, ceea ce poate duce la realizarea cu succes a activitilor, dar faciliteaz negarea, evitarea
exprimrii emoionale- cu efect asupra strii de sntate fizic i psihic a acopiilor- sau poate fi
unul emoional, care ajut la trirea sentimentului de intimitate, la ventilarea emoiilor, i permite
procesului de doliu s decurg relativ normal.
-mprtirea emoiilor i suferinei n cadrul familiei- conduce la evitarea apariiei eventualelor
tulbutrri emoionale pe termen lung i favorizeaz unitatea i coeziunea familiei.
- pstrarea ritualurilor- acestea au rolul de a asigura sentimentul de apartenen, legtur cu cel
decedat, n care se manifest rspectul, iubirea i amintirea sa; ele faciliteaz legtura membrilor
familiei unul cu cellalt i sunt ocazii de formare i de ntrire a unor ataamente.

Studii de caz

Cazul 1 Raluca
Tatl Raluci ( 7 ani ) a murit n urm cu 8 luni ntr-un accident n Africa. Plecase acolo cu
cteva luni nainte mpreun cu doi prieteni pentru a-i face o afacere i comunica zilnic cu
familia pe skype. Mama a adus-o pe feti la terapie deoarece o preocupa faptul c aceasta nu l-a
plns pe tat dect la nmormntare. Evita s vorbeasc despre tatl ei i nu vroia s tie lumea
necunoscut c tatl ei e mort. Raluca era foarte apropiat de mama sa. Dormeau mpreun n
acelai pat i pe locul unde dormea nainte tatl ei a pus o jucrie mare de plu. La capul patului
a rearanjat pozele cu tatl ei. Ele aveau suportul familiei i al prietenilor. Raluca era clasa nti i
se adaptase bine la coal.
edina 1
Raluca este un copil iste, prietenos i a stabilit un contact bun cu terapeutul. Am remarcat c
devenise deranjat i s-a ntristat atunci cnd mama ei a nceput s plng n timp ce vorbea
despre decesul soului ei. Fetia afia o fa vesel i a evitat s vorbeasc despre tatl ei. A spus
chiar c are un nlocuitor de tat, pe Tom prietenul lui vechi. Se joac mpreun cu acesta i cu
fiul lui. A spus c uneori se gndete c tatl ei nici nu a existat. Nu vorbete despre el cnd i
este dor. Se gndete c el triete n alt parte acum.
La testul completrii de fraze a rspuns c a uitat ce i-a spus tatlui ei; legat de desprire i de
moarte nu simte nimic, nu o intereseaz. A declarat c nu i place s doarm i se simte cel mai
bine cnd mama sa o ia n brae.

4
n opoziie cu atitudinea ei indiferent fa de pierdere, testele proiective aplicate au scos n
eviden stri de nesiguran i team de a abandon. Testul casei a artat nchidere n sine,
evitarea exprimrii i faptul c nu le permitea celorlali accesul la lumea sa interioar. La testul
fabulelor Duss au aprut exprimate anxieti, sentimente de neputin i frica de pierdere a
prinilor. i la testul CAT a aprut frica de singurtate, de pierdere i nevoia de a primi sprijin
de la mam, nevoia de contact fizic, mbriri.
Ipoteza care s-a desprins este accea c Raluca se afl n faza de negare a pierderii tatlui ei.
Aceasta cu att mai mult cu ct moartea tatlui a fost neateptat i violent, iar fetia nu l-a
vzut pe tatl ei decedat. Raluca i bloca emoiile disforice i evita s-i recunoasc neputina,
tristeea, afind n exterior o masc de putere.
Pentru a o provoca s exprime locul pe care l are n contextul traumei precum i cum face fa
forelor exterioare, am folosit fantazarea Lupta dinte vapora i furtun (dup V. Oaklander
1988). Am rugat-o s-i imagineze un mic vapor care plutete pe o mare i cum ncepe o furtun
care vrea s scufunde vaporaul. A vizualizat cu multe detalii lupta pe care a avut-o vaporaul cu
furtuna i a ales un final. Ar fi normal ca vaporaul s se scufunde i toi oamenii dac tiu s
noate ar nota. Un vapor aa de mic nu ar rezista la furtun. S-ar simi trist. Ar fi avut nevoie de
un ajutor, oameni care s-l trag i s-l lumineze din turn, ca s mearg unde nu e furtuna.
Indirect, prin metafora propus de acest exerciiu provocativ, Raluca a intrat n contact cu
emoiile ei ascunse i a exprimat nevoia sa de a fi ajutat.
edina 2
Raluca a intrat vesel n cabinet. Mi-a spus c a gsit un alt final la povestea cu vaporaul. El
ajunge cu mare vitez acolo unde i dorete, n Istanbul. Am putut observa faptul c rezistena
ei a reaprut i c dorete s afieze un Eu puternic.
I-am propus tehnica Desenul familiei prin simboluri. Trebuia s se gndeasc la toi membri
familiei sale i s le atribuie o alt identitate (animal, obiect, plant), ceva ce i se potrivete
fiecruia. Am observat c a ales s l deseneze primul pe tatl ei. L-a desenat ca un ca un leu care
urc pe munte ca s rag mult de tot. Mama era o tigroaic deoarece o apr, i spune de bine.
Bunicul o lantern, veioza de la camer, deoarece e haios. Bunica era un delfin, c-i plac mult
delfinii. Mtua era desenat a o lalea, pentru c i plac lalelele mult, iar unchiul ca un fotoliu
deoarece e cu burta mare i parc zici c e un fotoliu. Raluca s-a desenat ca un pat pufos. Apoi
am provocat-o s dea glas personajelor desenate i fiecare s aib un mic dialog cu patul pufos.
Cel mai mult am pus accentul pe dialogul dintre leu i patul pufos. Astfel, Raluca a intrat n
relaie, ntr-un mod neamenintor, cu imaginea tatlui ei.
La finalul edinei a declarat c a fost un joc amuzant.

edina 3
I-am propus Raluci tehnica povestea n ase pai ( Mooli Lahad, 2013) folosind dramatizarea
cu jucrii.

5
Eroul ales era un pui de ponei, pe nume Mara. Mi-a spus c are 7 ani, are prul strlucitor,
culoarea roz spre mov i are prul galben cu multe flori pe ea. Mara este foarte vesel i e o
eroin. Misiunea Marei era aceea de a o salva pe mmica ei. Pentru c a fost atacat de un
dragon. A spus c nu are ajutoare. Fiica i d un pumn dragonului i s-a rezolvat. Era ntr-un
loc pustiu unde mmica s-a dus s-i gseasc fructe care nu se mai gseau. Cnd se ntlnete cu
dragonul i este puin greu pentru c dragonul are 6 mini i are 8 picioare. Ea lupt din
rsputeri i deodat se oprete i zice: Ah, ce am uitat. Eu am 18 copite, adic mini i 19 capete
i 18 picioare. Le inea ascunse. Dragonul s-a mirat. A nepenit, a leinat cnd i-a tras un pumn.
n final, Mara a luat-o pe mmica ei i s-a ntors acas.
n aceast poveste Raluca a exprimat tema salvatorului. Dintr-o poziie mai degrab masculin
(dei imaginea era foarte feminin), o protejeaz pe mama de pericolele exterioare. Este nevoit
s-i activeze puterile ascunse pentru a o proteja pe mama care nu mai avea suficiente resurse.
Ipoteza definit acum a fost c Raluca observa reaciile mamei la pierdere i insecuritatea
indus de slbiciunea mamei a condus la negarea propriilor emoii. A intrat n rolul de partener
pentru mama sa.

edina 4
Aceast a fost o edin la care au participat Raluca i mama ei. Am vorbit despre etapele
procesului de doliu. Raluca a spus spontan c ea este n negare apoi c e n acceptare i le-a
trecut pe primele 3 foarte repede. Mama a recunoscut c ea l plnge pe soul ei i i este foarte
greu fr el. Cu acordul Raluci, am citit mamei povestea din edina trecuta. Am putut astfel s
abordm rolul de salvator pe care Raluca pare s l aib fa de mama sa, pe care o percepe mai
neputiincioas. Mama a asigurat-o pe Raluca c dei trece printr-o perioad dificil, continu s
fie mama pe care se poate baza i c nu este nevoie ca fetia s fie preocupat s o fac s se
simt mai bine. Mama a spus c Raluca seamn foarte mult cu tatl ei. Aa era i el,
descurcre, curajos, tot timpul n aciune, i fcea repede prieteni, cltorea mult. Raluca
seamn fizic mult cu el.
n aceast edin mama i fiica i-au putut mprtirii emoiile pe care le au n legtur cu
pierderea i i-au redefinit rolurile.

edina 5
Raluca a fost rugat s i aleag un loc n care s se simte n siguran i s-l deseneze. A ales
grdina bunicilor ei. Dup ce i-a gsi o stare de confort interior, Raluca a realizat poveti dup
planele din testul TEMAS. A ales ca fiind plcute planele unde personajele sunt vesele, nu
apar dificulti, suprri. Planele neplcute aveau n comun faptul c oamenii sunt speriai i
fac tot felul de lucruri i se gndesc la lucruri urte sau n visuri. Sun triti sau se ceart. Cea
mai neplcut a fost o plan la care a povestit:

6
 O feti s-a trezit dimineaa i nu l-a mai vzut pe tatl i pe mama ei, pentru c mama ei i-a zis
c o s stea acas mine. Fetia la coal s-a uitat n oglind i a zis: mi-e dor de mama i de tata.
Dup aia a venit mama i tata i i-a luat n brae i sfrit.
Povetile create au ajutat-o pe Raluca s i acceseze emoiile pe care de obicei le reprima. M-a
ntrebat de ce o ntreb despre tatl ei i n ce stadiu al procesului de doliu cred c se afl. A vorbit
apoi despre strile ei de tristee legate de pierderea tatlui. Mi-a spus c nu-i place s mearg la
cimitir, se sperie i e foarte trist acolo. Credea c mama ei se afl n stadiul trei, cel al plnsului.
Am putut observa n aceast ntlnire c Raluca se afl ntr-un proces normal de integrare a
pierderii tatlui ei. A ieit din faza de negare i poate vorbi de el i de strile ei de tristee.

edina 6
Raluca a modelat din lut o figurin care era tatl ei, aa cu i-l amintea ea i o alta care este ea. A
avut apoi loc un dialog ntre cele dou figurine, n care Raluca i-a putut comunica tatlui ce simte
n legtur cu moartea lui prematur, a exprimat i furie i durere, i-a permis s plng. i-a
amintit apoi multe momente plcute petrecute mpreun cu tatl ei: jocuri, excursii. n final a
putut s-i ia rmas bun de la tatl ei i a transformat figurina ce-l reprezenta, ntr-un obiect care
reprezenta darul pe care tatl i l-a fcut n timpul vieii i care va rmne mereu n inima sa.

edina 7
ntre aceast ntlnire i cea anterioar a fost un interval de o lun.
Raluca a venit foarte vesel. Mama mi-a comunicat c Raluca nu mai evit s vorbeasc despre
tatl ei. Au mers mpreun la cimitir .Mama i fiica i mprteau emoiile legate de pierderea
suferit n mod direct, ceea ce a condus la creterea siguranei n relaie. Raluca nu se mai simea
responsabil s o protejeze pe mama sa de tririle negative . nvau mpreun s se adapteze la
noile situaii din viaa lor prezent.
Procesul de doliu i urma cursul firesc spre integrarea experienei traumatizante.
Comentarii finale
Atunci cnd a fost adus la terapie, Raluca era prins n mecanismul defensiv al negrii traumei
morii tatlui ei. Frica nerecunoscut (exprimat doar prin refuzul de a adormi) de a nu o pierde
i pe mama sa, o fcea s intre ntr-un rol de protector al acesteia. Era prezent la ea un mecanism
de disociere de pe emoiile negative: tristee, suprare, fric i juca n exterior rolul unei fetie
vesele i puternice. Era cofuz cu privire la emoiile pe care le experimenta i nu reuea s le dea
o form de exprimare n exterior. Metaforele create cu ajutorul tehnicilor expresiv-creative au
ajutat-o s intre n contact cu emoiile blocate i s se apropie de ele ntr-un mod neamenintor.
nelegerea etapelor procesului de doliu i mprtirea mpreun cu mama sa a experienelor
legate de pierdere au ajutat-o pe Raluca s gseasc o cale natural de a face fa traumei
pierderii tatlui ei.

7
2. Cazul 2
Lui Mihnea (8 ani) i-a murit bunicul n urm cu 5 luni. Moartea s-a produs fulgertor. n timpul
nopii i-a fost ru, l-a luat salvarea i la spital a murit. Cnd l-au nmormntat, Mihnea a stat la
nite prieteni. Se ntreba atunci de ce stau prinii aa de mult, de ce nu-l iau mai devreme. De
atunci Mihnea are o fric mare de a rmne singur, fr prini. i e fric s nu moar i ei i el
s rmn singur. El avea o explicaie pentru frica sa:Strbunica mea a murit cu un an nainte s
moar bunicul. Am zis cine urmeaz? Pe prini i ngrijora faptul c biatul avea reacii
impulsive, iraionale atunci cnd era dominat de fric. De exemplu, ntr-o zi cnd bunica a plecat
la cumprturi, Mihnea a ieit din cas dezbrcat (fiind iarn) n cutarea bunicii, lsnd ua la
apartament deschis.

edina 1
Mihnea a venit nsoit de tatl lui. Acesta era i ngrijorat dar i deranjat de faptul c Mihnea nu-
i controleaz aceste frici. Tatl se gndea i la varianta de a-l ncuia pe biat n cas cnd ei
pleac ca s se confrunte cu fricile lui i s ncearc s le depeasc.
Am folosit tehnic art-terapeutic - Desenul problemei, pentru evaluarea capacitii de
exprimare a emoiilor perturbatoare i a strategiilor de coping .
Mihnea a desenat Frica. Mi-a spus c frica apare din gndurile lui, cum ar fi c li se ntmpl
ceva ru prinilor, s moar. E foarte mare. El s-a desenat mic i speriat lng fric. Gndurile
lui Mihnea o fac i mai puternic pe Fric. Cnd frica devine foarte mare el se gndete c nu o
s stea nici o secund singur. A artat n desen c el devine ca un punct.
L-am provocat s gseasc ajutoare care s-l sprijine. Ajutorul a fost reprezentat n ambulan.
Sun la 112 i pe omul din ambulan l cheam Alin. Dar acesta nu reuete s-l ajute. Au venit
i pompierii, dar nici ei nu au putut stinge frica. A aprut apoi un alt ajutor: super-eroul
Superhappy care i spune: Nu poi tu s schimbi lucrurile. Tot aa rmn. Dac ai ncredere n
tine poate s nu-i mai fie fric.
L-am rugat s noteze ce gnduri i d Superhappy. Acestea au fost: Totul va fi bine. S am
ncredere n mine. S fiu ncreztor i s petrec mai mult timp cu prinii. S am ncredere n
Dumnezeu c va avea grij de prinii mei. Pentru Mihnea, Dumnezeu este principala resurs.
Mi-a spus c Dumnezeu i d urmtorul mesaj: S m gndesc mai puin la lucrurile rele i mai
mult la lucruri bune. S-mi preuiesc familia. S m bucur de ei.

8
edina 2
La aceast ntlnire Mihnea a venit mpreun cu mama sa. Mama recunoate c i ea l plnge
pe tatl ei pe ascuns. A spus, cumva vinovat, c n casa lor sunt fotografii cu bunicul decedat.
ntrebnd-o cum i este ei n aceast perioad, mama a recunoscut c e furioas pe faptul c tatl
ei a plecat prea repede i nu au avut timp s vorbeasc mai mult. Mama era deranjat c Mihnea
nu mai sttea nici 5 minute singur n main cnd ies prinii sau n cas. Ar fi vrut s-i revin
mai repede. L-a descris pe Mihnea ca fiind un copil introvertit care i exprim cu greu emoiile,
dei cu ea este mai deschis dect cu tatl lui.
Am putut observa cum ambii prini pun pre pe controlul emoiilor i pe raionalizare i
ncearc s impun acest model i copilului. Mama nu-i permitea s triasc fazele doliului,
i impunea s accepte. Totui atitudinea prinilor este diferit fa de frica lui Mihnea. Mama
l nelege mai mult. Tatl ar fi vrut s-l determine s-i revin mai repede. El credea c Mihnea
exagereaz, c se alint.
Cnd a rmas singur cu terapeutul, Mihnea a mrturisit, ca replic parc la ceea ce a povestit
mama sa nainte ,c i el lovea patul, era furios c bunicul nu mai este . A spus c frica lui s-a
diminuat puin, nu mai este att de nelinitit cnd rmne singur.
Am vorbit apoi mpreun despre etapele procesului de doliu, furia fiind unul dintre ele.
Am folosit apoi ca tehnic provocativ realizarea de poveti dup plane din testul CAT. Cea n
care s-a regsit a fost povestea de la plana 5: A fost odat o familie de babuini care era fcut
dintr-un tat i un copil. Copilul n fiecare noapte visa urt c o s rmn singur n familie. Tatl
a ncercat s-l ajute dar nu a reuit. Ei s-au dus la un doctor care i-a fcut o radiografie n minte
ca s vad ct de mare a crescut frica lui. Cnd s-a uitat i a vzut c e aa de mare frica i-a spus
c nu poate s fac nimic. Dup o vreme, copilul a neles i nu a mai fost frica. De atunci nu s-a
mai gndit la lucruri urte niciodat. Ce a neles el? A neles c nu poate schimba lucrurile.
Fcnd legturi dintre poveste i viaa lui, Mihnea mi-a spus c el crede c-i va trece frica cnd
va accepta c nu poate schimba lucrurile. M-a impresionat profunzimea acestei remarci fcut de
un copil de 8 ani.
Am vorbit despre faptul c cel mai mult l-a speriat modul brusc n care a disprut bunicul lui i
c a neles c nu poate controla ceea ce se ntmpl.

edina 3
Cu ajutorul tehnicii scaunului gol Mihnea a putut s i spun bunicului su ceea ce nu a apucat.
i-a exprimat emoiile, n special tristee i fric i i-a putut lua rmas bun. n aceast edin
Mihnea s-a apropiat mai mult de acceptarea morii bunicului su.

edina 4
9
Aceast a fost o edin n care au participat Mihnea i prinii si. Au avut ocazia s i
mprteasc tririle legate de piererea bunicului.
Prinii au neles c au nevoie s-i acorde timp i s aib rbdare ca att ei ct i Mihnea s
treac n mod natural prin etapele procesului de doliu. Au neles c Mihnea are nevoie s
primeasc de la ei ncurajri verbale i mbriri cnd i apar fricile. Mihnea a neles c frica sa
se va diminua dac se concentreaz mai mult pe gndurile pozitive.

edina 5
Dup un interval de o lun i jumtate au venit cu toii veseli la aceast edin. Am aflat c
Mihnea a fost cu prinii ntr-o excursie la munte i a plecat seara singur n camera de hotel.
Cnd prinii au venit noaptea n camer, el deja dormea. Prinii au fost mndrii de el. i
Mihnea a spus c i-a mai sczut frica.

Comentarii
Mihnea e un copil cu un nivel de dezvoltare cognitiv mult superioar mediei, cu o foarte bun
capacitate de nelegere i de exprimare a strilor lui interioare. Este centrat pe gsirea de soluii
i o atitudine de negociere n plan relaional.
Frica de a nu i pierde prinii am considerat c este o reacie normal traumei decesul
bunicului su. Mihnea era ntr-un proces de doliu specific copiilor. Prinii si vroiau s
grbeasc acest proces, ei fiind persoane raionale ce i reprimau emoiile. Mihnea folosea
strategii de coping interior (credina n Dumnezeu i gndirea logic, controlul emoiilor) i avea
nevoie de sprijin emoional i nelegere din partea prinilor si.

Cazul 3
Prinii Cristinei (n vrst de 6 ani) s-au adresat cabinetului de psihoterapie, fiind ngrijorai de
modificrile survenite n comportamentul fetiei dup decesul surorii ei, n urm cu 2 ani. Ea nu
mai era afectuoas cu prinii, uneori prea absent, detaat fa de ei, plngea des i aparent
nemotivat. Uneori manifesta un comportament negativist i era foarte dezordonat (nu vroia s se
spele i s se mbrace cu hainele oferite de ctre prini).
Accidentul surorii ei a afectat toat viaa de familie. Mama era deprimat i-i canalize toat
energia n aciunea de rzbunare (prin tribunal) mpotriva celor care I-au ucis fiica, iar uneori
avea tendina s o resping pe Cristina i s o compare cu sora mai mare, care era mai blnd i
mai asculttoare. Chiar n interviul pe care l-am avut cu mama, ea a recunoscut c uneori i-ar fi
dorit s fi murit Cristina n locul surorii ei. Era ngrijorat de faptul c fetia nu va face fa la
coal, fiind aa de dezordonat si ncpnat.

10
Tatl, n schimb, era afectuos cu fetia i petreceau mpreun momente plcute jucndu-se.
Fetia trecea printr-o stare reactiv post-traumatic i att ea ct i familia aveau nevoie de
suport. Mi-am propus s-i ajut pe prini s depeasc momentul accidentului, pentru a se
putea implica adecvat n relaia cu fetia lor, iar pe de alt parte, s o ajut pe Cristina s
comunice sentimentele ce nu pot fi uor verbalizate.

edina 1
Cristina era n defensiv, m priveea cu suspiciune i are un facies trist. tia pentru ce a fost
adus la cabinet, ns nu era pregtit s-i releve sentimentele i gndurile intime legate de
accidentul surorii ei i situaia familiar actual. Am nceput s-i vorbesc, pentru a o securiza n
relaia cu mine i a-i arta c o neleg.
Am nceput prin a-i spune c eu cred c se simte trist i singur fr sora ei i c trebuie s se fi
speriat foarte ru n momentul accidentului. Am asigurat-o c prinii ei cnd o mai compar cu
sora ei, o fac pentru c le este foarte dor de ea i-I simt lipsa. I-am spus c sunt sigur de faptul
c i pe ea o iubesc foarte mult, de aceea sunt ngrijorai datorit strii ei i-i doresc ca eu s o
pot ajuta s se simt mai bine i s aib o relaie mai bun cu ei.
n acest timp Cristina m-a privit cu interes, nu a rspuns nimic, dar eu tiam c m nelege i i
fac bine vorbele mele. ntotdeauna copiii au o mare nevoie s le vorbeti i s le explici i au o
mare capacitate de a nelege lucrurile, mult mai mult dect i imagineaz adulii. Deoarece
Cristina se afla la nivelul gndirii magice la momentul morii surorii ei este posibil s se fi simit
responsabil pentru acest lucru.
Am antrernat-o apoi ntr-o discuie despre diferenele dintre oameni. Prin exemple diferite
ajungem amndou la concluzia c nici unul nu-I la fel ca altul i chiar ar fi plictisitor s fie aa.
Am putut apoi s fac o analogie cu diferena dintre ea i sora ei, explicndu-I faptul c dac ea
are alte caliti, nu nseamn c-I este inferioar, ci este doar diferit, dar la fel de valoroas
pentru prini. La sfritul acestei discuii, Cristina era mai destins i a acceptat s desenm
mpreun, prin tehnica cooperrii (fiecare pe rnd face cte o linie, cealalt o completeaz i n
final iese un desen cu sens).
De la desen Cristina a realizaz o poveste: Ana se duce s-i plimbe celul i s-a ntlnit cu
Pomul. A venit bunicua (era casa ei) i l-a ntrebat pe Pom unde sunt nepoii ei pentru c a venit
s-I ia la mas. A doua zi, copii s-au ntlnit cu o mare. Au fcut o cltorie cu barca i apoi au
fcut o excursie la munte. A treia zi s-au ntlnit cu soarele, care I-a sftuit s nu fac mult timp
plaj.
Aspecte importante relevate: ataamentul fa de bunic i dorina contactului cu prinii (marea
i muntele) ca i resursele imaginativ-magice (Pomul vorbitor, nsufleit).
n discuia pe care am avut-o cu mama la sfrit, am ajutat- o s nteleag faptul c fetia are
mare nevoie s simt afeciunea ei i s nu se team de cuvinte, s-i spun c o iubete. Apare
ipoteza c fetia a recurs la acest comportament negatitivist pentru a atrage atenia prinilor
asupra ei, ca un strigt: Eu triesc, sunt aici i sunt diferit de sora mea. Mama a neles i i-a
propus s-i schimbe comportamentul fa de copil.
11
edina 2
Mama mi-a relatat c de cnd i-a schimbat modul de relationare cu copilul, Cristina este mai
afectuoas cu ea. Cristina a venit cu plcere la cabinet. Am nceput un desen prin tehnica
cooperrii. De aceast dat, am condus indirect desenul spre realizarea unei case, a dou fete
(Ana i Maria), a unui copac ndoit i a norilor cu ploaie i fulgere. Dorina mea era s o conduc
spre exprimarea sentimentelor i a gndurilor legate de sora ei i accident (simbolizat de
furtun).
Titlul desenului este Surorile si am construit mpreuna urmatoarea povestire:
Cristina:Au fost odata doua surori. Ana,sora mai mare s-a dus cu ciinele la plimbare.
Terapeut:Era pe inserat.
Cristina:Tuna si fulgera.
Terapeut:Incepu sa bata un vint puternic.
Cristina:Ana a nceput sa plnga.
Terapeut:Ea o striga pe Maria.
Cristina:Ana ajunse acasa.Maria statea in ploaie si plingea.
Terapeut:Maria se ratacise in padure.
Cristina:Se intilnise cu un mar.
Terapeut:Marul a intrebat-o de ce plnge.
Cristina:Maria a spus c se rtcise.
Terapeut:Ea a spus ca i este frica.
Cristina:Marul a sftuit-o s se duc acas.Ana a venit i a ajutat-o.
Terapeut:Dar era foarte intuneric si s-a ratacit si Ana.
Cristina:Si atunci bunicutul si bunicuta strigau dupa Ana si Maria. Fetele s-au regasit si erau
bucuroase.
Terapeut:Sa presupunem ca s-a intors numai Maria acasa, fara Ana. Ce facea ea singura?
Cristina:Le poveste bunicilor cum s-a intimplat. Maria o vazuse pe Ana si a strigat la ea dar
aceasta nu o vazuse fiindca era foarte departe. Nu mai plingea Maria ci numai Ana pentru ca nu-
si gasise sora. Ajunge si Ana acasa.
Terapeut:Sa presupunem ca Ana nu a mai ajuns acasa. Ce se ntmpla cu Maria?

12
Cristina:A doua zi incepuse soarele sa lumineze si Ana se bucura ca vede pe unde sa mearga si
in sfirsit ajunse acasa.
Faptul c spune des nu vreau, nu tiu s povestesc i mesajul povestirii: surorile se regsesc
i sunt fericite mpreun, m-au fcut s neleg c fetia nu dorea s vorbeasc despre pierderea
suririi ei. ncercasem s-i propun ceva pentru care nu era pregtit.
De aceea, am renunat la aceast pist pentru a m orienta spre copacul ndoit (simbol al relaiei
sale cu factorul traumatizant) i I-am propus s facem un joc dramatic: ea s joace rolul
copacului i eu pe cel al naturii.
Terapeut: Stai aa cum st copacul n acest moment ncepe s plou, s tune, s fulgere,
bate un vnt puternic. Scot sunete sugestive. Ce face copcelul?
Cristina: Se ndoaie.
Terapeut: Arat-mi cum te ndoi copcelule. Cum stai?
Cristina:Se apleac n stnga, cu braele i corpul ntr-o poziie ce sugereaz o stare de apsare,
deprimare, dezdnejde, resemnare. Fiind vorba de partea stng, asta m face s m gndesc la
relaia cu mama.
Terapeut: Ce simi acolo?
Cristina: Este greu, m doare corpul.
Terapeut: Acum vine soarele (imaginea vindecrii) ce se ntmpl cu tine, copcelulu?
Furtuna se sfrete i soarele ncepe s te lumineze i s te nclzeasc. Ce faci?
Cristina: Rmn tot aa.
Terapeut: Foarte bine. Rmi aa.
Cristina: (dup cteva minute) Dar este prea greu. Mai bine vin la loc. Nu vreau s rmn aa
Acum este mai bine.
Terapeut: Cum se simte acum copcelul tu?
Cristina: E vesel. Se simte bine.
Astfel, prin metafor i implicare corporal am parcurs drumul de la traum la vindecare. Se
poate obseva cum Cristina triete tensionat relaia cu mama, exprimat prin jen n partea stng
a corpului, iar intervenia tatlui, simbolizat de soare- principiu patern, regenerator, declaneaz
schimbarea. Acestea sunt elemente pe care m voi baza mai departe n consilierea prinilor. Este
momentul ca tatl s petreac mai mult timp mpreun cu copilul.
Apoi, pentru c am observat ct de des l pronun Cristina pe nu vreau, m-am folosit de o
poveste metaforic pe care am numit-o Fetia care l-a luat pe nu vreau n brae. n construirea
acestei povestiri metaforice am inut cont de informaiile culese din discuiile cu prinii, de
preferinele Cristinei, realiznd o paralel indirect cu situaiile din viaa sa real.
Terapeut: A fost odat o feti care l-a luat pe Nu vreau n brae Arat-mi cum l strngea ea
n brae! Aa, foarte bine! Chiar mai strns ntr-o diminea, cnd s-a trezit, mamica ei I-a spus
13
s mearg s se spele. Fetia a spus Nu vreau. Atunci mama a chemat-o la mas. Fetia ce a spus?
. Nu vreau! Mama nu a mai avut ce s fac. Tticul ei, vznd c nici nu c-a splat i nici nu s-
a mbrcat, I-a spus s mearg s se schimbe i s se pieptene. Dar fetia, pentru c l inea pe Nu
vreau n brae, nu a fcut ce I-a spus tatl ei i I-a rspuns Cum? Nu vreau, Nu vreau! Apoi,
prinii au plecat la serviciu. Fetia a rmas singur cu Nu vreau n brae. Cnd a venit mama de
la serviciu, a chemat-o pe feti la mas. Dar ea: Nu vreau!, pentru c l inea strns pe Nu vreau
n brae. Tticul ei a venit i el i, pentru c era ziua ei de natere, I-a adus o rochi frumoas n
dar. ns ea nu a vrut s se mbrace cu acea rochi, pentru c l inea pe Nu vreau n brae.
La u cine crezi c a sunat? Bunicua. Ea I-a adus fetiei o pung mare cu dulciuri i fructe. ie
ce dulciuri i plac? n pung erau i multe astfel de dulciuri. i ce fructe preferi? Da, erau
i din acelea. Era o pung mare, plin, i cnd fetia a ntins mna s o ia, ce crezi c s-a
ntmplat? Da, ntr-adevr, ea l-a scpat pe Nu vreau din brae i a uitat de el, aa c acesta s-a
rostogolit pe jos i s-a pierdut. Fetia a mncat multe dulciuri i fructe din punga de la bunica.
Tticul, vznd-o bucuroas, I-a adus din nou rochia. Fetia, spre mirarea tuturor, a mbrcat-o.
mmica I-a chemat pe toi la mas. Fetia a spus: Vreau s vin i eu. Mama s-a mirat, pentru c
fetia rspundea de obicei Nu vreau. Numai bunicua rdea pe furi, pentru c ea tia ce s-a
ntmplat cu fetia. i, de atunci, fetia nu a mai rspuns mereu Nu vreau la tot ce i cereau
prinii ei, pentru c ea l pierduse pe Nu vreau i toi au fost fericii.
Cristina, dup ce a ascultat cu atenie, implicndu-se n povestire, mi-a mrturisit c i ea l-a luat
pe Nu vreau n brae cu civa ani n urm i nu l poate scpa, pentru c l ine bine.
Am rugat-o s priveasc n oglind cnd pronun pe nu vreaui apoi pe vreau, s repete de
mai multe ori i s-mi spun cnd crede c este mai frumoas. Gsete c i place mai mult de ea
n cea dea-a doua situaie. Am sfrit sesiunea ntr-o admosfer destins i I-am sugerat Cristinei
s se priveasc n oglind cnd l spune pe nu vreau i s spun altfel dac nu-I place cum
arat(sugerarea schimbrii comportamentului, prin introducerea ideii de frumos).

Comentarii:
Aceasta a fost una dintre cele mai prolifice sesiuni terapeutice tinind cont de impactul pe care l-a
avut povestirea metaforica asupra Cristinei.Ea a realizat o punte de conectare intre sine si
evenimentele din povestire, fara sa se simta in pericol sa faca asta, asa cum s-a intimplat printr-o
abordare directa.

edina 3
Am pornit discuia de la povestea fetiei care l-a luat pe nu vreau n brae i am fcut asociaii
cu situiile din viaa ei real. Mi-a precizat c acas ea spune mai des vreau, dar nu spune i
nu vreau, dei a constatat c atunci cnd se uit n oglind este mai drgu atunci cnd spune
vreau.
La rndul ei, mama mi-a comunicat c a observat o schimbare n comportamantul fetiei. Era mai
maleabil, mai afectuoas mai puin negativist.
Am propus s continum jocul n care ea este copacul i eu norul, dar de data aceasta, doar prin
desen. Am fcut impreuna o serie de 6 desene, la care Cristina le-a imaginat povestiri adecvate.
14
Desen 1:Copacelul era obosit pentru ca-l incalzise soarele prea tare. Acum adormise si visa ca
vine ploaia ca sa-l racoreasca.Norul acoperise putin soarele ca sa-l apere pe copacel.
Desen 2:Norul a adus ploaie si a venit cu puiul lui, o fetita.Copacelul a avut un pui. Ploaia ii
racorea pe cei doi copacei.
Desen 3:A venit un nor mare de tot.Cerul era aproape negru si soarele aproape nu se mai
vedea.Ploa cu piatra si fulgera.Copacului I s-au rupt niste crengi.El nu putea face fata furtunii.S-a
culcat la pamint.
Desen 4:Ploaia s-a mai potolit.Soarele a aparut din nou.Norul l-a ajutat pe copacel sa se ridice de
la pamint.Pe copacel il dureau locurile de unde I se rupsesera crengile in furtuna.a aparut si multa
iarba.
Desen 5:Soarele straluceste pe cer.Mai picura putin.Copacelul se vindeca sub lumina
soarelui.Iarba este verde acum.
Desen 6:Copcelul a crescut, a devenit puternic.Este verde.Este foarte aproape de nor pentru ca
vrea sa-I multumeasca.

Comentarii:
Prin norii care plou, furtun, soare am creat diferite situaii provocative care au obligat-o pe
Cristina, care se identificase cu copacul, s gseasc soluii de a rezista factorilor stresanti. Am
cutat s neleg care sunt posibilitile ei de insanatosire, resursele ei i pe de alt parte, s-I
sugerez metaforic ideea vindecrii rnilor provocate de traum. n toate aceste situaii, fetia a
reacionat foarte bine, iar mesajele ei au fost foarte sugestive.
Sora ei are o apariie discret n n desenul 2, pentru a disprea n al 3-lea desen, cnd furtuna era
foarte puternic. n aceast situaie dramatic, un copac dispare, cellalt rmne, dar este dobort
la pmnt (o evocare a strii ei negative, depresive). n desenul urmtor, copacul se ridic (a
integrat experiena din sesiunea trecut, chiar dac poart nc urmele rnilor trecutului), a
aprut iarba (simbol al vieii). De data aceasta, ploaia i soarele hrnesc viaa (a aprut dorina de
a tri).
Aceast bucurie de a tri apare mai puternic n desenul 5, cnd iarba este colorat n verde, iar
copacul este vindecat. Acest copac este mai mare, starea afectiv este pozitiv.
Ultimul desen este mrturia puterii ei generatoare: copacul este mare, vindecat, plin de via i
culoare.
Remarc gestul frumos de mulumire pe care l face copacul spre nor (dovada unei relaii bune
terapeutice).

Comentarii finale:
Demersul terapeutic a durat doar 3 sesiuni, n care Cristina a realizat indirect, prin desen i
povestiri metaforice, s-i exprime deprimarea i apoi s regseasc resurse pentru vindecare.
n aceast intervenie, creativitatea a funcionat ca un limbaj primar pentru realizarea insight-
ului i a vindecrii. Prinii la rndul lor, au neles dorina fetei de dragoste necondiionat i
protecie, modificndu-i atitudinea fa de Cristina. n acest fel, fata nu a mai avut nevoie s-i
pstreze comportamentul opoziionist.

Ne-am revzut dup 10 luni. Am observat o mare schimbare in aspectul exterior al Cristinei.
Era mai cocheta, acorda importan felului in care se mbrac. ntre timp, Cristina a nceput
coala, cu rezultate foarte bune. Nu mai plngea aa uor i avea relaii calde cu prinii. I-a

15
 povestit mamei istoria fetiei care l-a luat pe Nu vreau n brae i ori de cte ori a spus Nu vreau,
mama a avut grij s o atenioneze, spre amuzamentul amndurora.

La dorina Cristinei, am mai avut o serie de 6 ntlniri n care am abordat prin desen i joc cu
ppui, modelaj cu lut, diferite situaii din viaa ei: relaia cu colegii de clas, ce nseamn s fii
o bun prieten, cum s se neleag mai bine cu prinii. Am urmrit n special, descoperirea
unor modaliti mai bune de rezolvare a diferitelor situaii problematice i stimularea
creativitii, a expresivitii i creterea ncrederea de sine.
n una din aceste ntlniri mi-a vorbit indirect, prin intermediul jocului de ppui, despre sora ei
(era pentru prima oar cnd o fcea de bun voie), istorisind ntmplri petrecute mpreun
(jocurile, darurile primite de la prini etc). Cristina se simea liber acum s pstreze i s
povesteasc n acest fel toate amintirile plcute legate de sora ei si aceste amintiri nu vor muri
niciodat. Este un semn ca a depit momentul traumatizant legat de decesul surorii ei.

Bibliography

Blom, Rinda (2006) The Handbook of Gestalt Play Therapy, Jessica Kingsley Publishers,
London and Philadelphia
Wolden J.W. (1992) Grief Counselling and Grief Therapy. A hand-book for Mental Health
Practitioner, Lodin: Tavistock Routlege
Lin, K & al (2004) - n Ionescu, . coord (2013) - Tratat de rezilien asistat, Ed Trei,
Bucureti

Mitrofan, I. & Buzducea, D. (1999) Psihologia perderii i terapia durerii, Ed. Albedo,
Bucureti

Oaklander,V. (2000) Short term Gestalt Therapy for children with unfinished mourning in
Schafer, Ch. (coordinator) Short term play therapies for children, THE GUILFORD PRESS,
NEW YORK
Vasile, L. D. (2011) trauma familial i resursele compensatorii, Editura SPER, Bucureti

Vladislav, E.O. (2014) - Creative- expressive methods used for challenging purposes within
the psychological assessment of children and teenagers, Journal of Experiential Psychotherapy ,
Vol. 17 no 1 (65), pp. 3-16

16