COROANA DE INVELI METALIC TURNAT

Definiie: elemente unidentare ce acoper n totalitate coroana unui dinte, reface morfologia i funciile, i se realizeaz tehnologic prin procedeul de turnare, iar din punct de vedere estetic, sunt nefizionomice. Clasificare: a) coroana turnat cu grosime nedirijat b) coroana turnat cu grosime dirijat

COROANA TURNAT CU GROSIME NEDIRIJAT

Caracteristici: are grosime neuniform: feele interne ale coroanei sunt n contact cu feele dintelui preparat; pereii laterali au dimensiuni mari i neuniforme; prezint agregare coronar total contact total cu suprafaa coronar a dintelui, ceea ce asigur o retenie foarte bun; ntre feele interioare ale coroanei de acoperire i feele dintelui preparat apare fora de friciune, care asigur cea mai eficient stabilitate; necesit un consum mai mare de aliaj, deci preul de cost crete pentru aliajele nobile; se ndeprteaz mai greu, prin secionarea feelor oral i vestibular; necesit o preparare foarte exact a dintelui, i orice imperfeciune atrage imposibilitatea inseriei coroanei de acoperire pe dintele respectiv; datorit contactului total n suprafa, transmite variaiile de temperatur la nivelul dintelui preparat. Indicaii: se aplic pe dini cu leziuni coronare situai n regiunile laterale ale arcadei dentare, pe dini cu dimensiuni reduse cervico-ocluzal. Tehnici de realizare a machetei: a. tehnica rcirii gradate: se izoleaz modelul dintelui preparat cu o substan izolatoare (lac special, Distanzlak, strat de 0,1 mm) mpiedic aderarea cerii machetei de model i asigur detaarea machetei de pe model; plastifierea cerii se face pe baia de ap (cel mai recomandat), direct la flacra becului de gaz, pe spatul modelul dintelui preparat se introduce n baia de cear cteva secunde pn se obine primul strat gros de 0,30-0,40mm cu rol de cap; se realizeaz scufundri succesive, pn la realizarea unei grosimi suficiente; se aplic modelul dinilor antagoniti, pentru a verifica planul de ocluzie; se modeleaz macheta, rednd morfologia fiecrei fee a coroanei dintelui. 1

b. tehnica prin picurarea cerii: se izoleaz modelul dintelui preparat; depunerea cerii se face prin picurare, pn la obinerea unei grosimi suficiente; se realizeaz modelarea morfologiei, cu redarea convexitilor n sens mezio-distal i cervico-ocluzal; se asigur refacerea morfologiei feei ocluzale. c. tehnica de obinere a capei prin ambutisarea unui disc din material plastic, urmat de picurarea cerii machetei d. tehnica adiiei de cear: prezint avantajul c sunt evitate etapele de aplicare a cerii i ndeprtarea prin sculptur; necesit montarea modelelor de lucru n simulator/articulator; se izoleaz modelul; se realizeaz iniial, o cap din cear albastr, dup care, utiliznd cele 5 instrumente ale trusei Thomas i trusa de ceruri colorate corespunztoare elementelor de morfologie ocluzal, se red morfologia coronar corect.

COROANA TURNAT CU GROSIME DIRIJAT

Acest tip de coroan de acoperire a aprut din necesitatea de a nltura o serie de inconveniente pe care le prezint coroana cu grosime nedirijat. Caracteristici: are grosime uniform - pereii laterali sunt uniformi; prezint agregare coronar parial, cervico-ocluzal contact parial cu suprafaa coronar a dintelui, pe faa ocluzal i la colet; spaiul dintre dintele preparat i coroana de acoperire este ocupat de cimentul de fixare se izoleaz astfel dintele de aagenii termici din cavitatea oral; necesit un consum mai mic de aliaj, deci preul de cost este mai mic; se ndeprteaz mai uor, prin secionare; dintele trebuie preparat corect,dar nu o prepararea la fel de riguroas ca pentru coroana cu grodime; inseria coroanei este mai uoar. Indicaii: pe dini cu leziuni coronare, dini cu dimensiuni normale sau mai mari sens cervico-ocluzal. Tehnologia de realizare a machetei: principiu pentru realizarea distanrii se aplic un strat de material pe feele laterale, pentru a obine un spaiu ntre machet i modelul coroanei dintelui; materialul nu se aplica la colet i nici pe faa ocluzal. Metode de realizare a distanrii a) Metoda cu mas de ambalat masa de ambalat este un material refractar ce se utilizeaz la realizarea tiparului o se izoleaz modelul dintelui preparat

o se prepar pasta din mas de ambalat i se aplic pe feele laterale, la 2 mm de colet, fr a aplica pe faa ocluzal o deasupra masei de ambalat se aplic cear pe toate feele dintelui i se modeleaz morfologia dinelui respectiv - avantaj: masa de ambalat realizeaz o ambalare intern a machetei. b) Metoda cu folie de plumb n locul masei de ambalat se utilizeaz o folie de plumb cu form triunghiular i grosime 0,1 mm, care se nfoar de la 2 mm deasupra coletului pe feele laterale i se adapteaz, realizndu-se distanarea, cu grosime uniform; deasupra se aplic ceara i se realizeaz macheta. Folia de plumb se ndeprteaz nainte de ambalare. c) Metoda foliei de cear calibrat se secioneaz o folie de cear calibrat (ceruri colorate cu grosime maxim de 0,3 mm), se conformeaz sub form de cilindru i se aplic pe feele laterale la distan de colet; pe faa ocluzal se aplic o seciune sub form de rondea, din ceara calibrat,obinndu-se astfel capa, deasupra creia se pune cear i se modeleaz relieful dintelui respectiv. d) Metoda cu model duplicat este cea mai recomandat. Modelul duplicat este o copie a modelului de lucru, i se realizeaz din mas de ambalat. Pe modelul de lucru se aplic cear pe feele laterale pn la 1,5-2 mm de colet. Se amprenteaz modelul de lucru cu mas duplicatoare i n amprenta obinut se toarn mas de ambalat, realiznd modelul duplicat. Pentru a-i crete rezistena, modelul duplicat se trateaz termic. Avantajele acestei metode: macheta se realizeaz n contact direct cu feele modelului duplicat, i macheta va fi ambalat mpreun cu modelul duplicat care va forma o parte din tipar, realiznd i o ambalare intern a machetei. Aceast tehnic asigur o mare precizie coroanei turnate. e) Metoda elementelor prefabricate sunt realizate industrial, din cear sau material termoplastic; sunt livrate n seturi de machete, de forme i dimensiuni variate. Macheta prefabricat se adapteaz pe modelul de lucru, iar adaptarea final, ocluzal i cervical se obine prin adugare de cear, prin picurare sau prin radiere. Avantajul metodei: macheta se realizeaz n timp scurt, cu respectarea principiului ergonomic, n sensul economiei de timp i materiale.