ANATOMIE Origine:L2-L4.

Inervaiesenzitiv: f a a

a n t e r i o a r a c o a p s e i (nervul femural cutanat anterior) f a a i n t e r n a g a m b e i (nervul safen) Inervaie motorie : Muchiul ilio-psoas (flexia coapsei pe bazin) Muchiul cvadriceps (muchii drept femural, vast medial, vast intermediar, vast lateral): f l e x i a c o a p s e i p e b a z i n ( m u c h i u l d r e p t f e m u r a l ) extensia genunchiului muchiul cvadriceps mpreun cu muchii fesier mare i triceps sural intervin n lanul triplei extensii : extensia la nivelul oldului, genunchiului, precum i extensia (flexia plantar) lanivelul gleznei. ETIOLOGIE Traumatisme (fracturi de bazin, njunghiere) Compresiuni: t u m o r i , a b c e s e , h e m a t o a m e h e r n i e f e m u r a l Neuropatii (diabet zaharat, porfirie) Spondilodiscartroz lombar (hernie de disc la nivel L2-L4) Iatrogen: r a h i a n e s t e z i i l a n i v e l L 2 - L 4 c u r a c h i r u r g i c a l a h e r n i e i inghinale i femurale TABLOU CLINIC

Inspecie: a t r o f i a

muchiului cvadriceps atitudine particular:

genu recurvatum Reflexul rotulian abolit . Sindrom motor: a f e c t a r e a m i c r i i d e f l e x i e a c o a p s e i p e b a z i n a f e c t a r e a m i c r i i d e e x t e n s i e l a n i v e l u l g e n u n c h i u l u i afectarea mersului: membrul inferior este trt pn la nivelul membrului inferior sntos fr a - l depi afectar ea lanului de tripl extensie (diverse activiti n lan kinetic nchis): tulburri n meninerea poziiei ortostatice, la urcarea scrilor, la ridicarea de pe scaun, n efectuarea genoflexiunilor Sindrom senzitiv: parestezii, hipo/anestezie la nivel ul feei anterioare a coapsei i feei interne a gambei