HEMIPLEGIC

ORGANIZAREA SI PLANIFICAREA ACTIVITATII DE RECUPERARE

[Hemiplegie dificit unui AVC pe partea DREAPT, astfel este afectat M.S. + M.I. de pe partea STNG; i invers. Bolnavul nu poate executa nici o micare(flasc pe urm spastic)].

Pentru organizarea activitatii de recuperare trebuie sa se tina cont de doua lucruri importante: studierea foii de observatie, pentru a afla datele pacientului, diagnosticul principal si cele secundare, istoricul bolii, examenul clinic si neuromotro; stabilirea restantului functional, prin tehnicile de evaluare si testare, conditie ,,sine qua non, necesara in elaborarea planului terapeutic.

I.PLANUL TERAPEUTIC 1. Obiective

Stadiul acut (perioada flasca) prevenirea aparitiei escarelor de decubit; refacerea fortei musculare si cresterea rezistentei musculare; mentinerea amplitudinilor miscarilor si mobilitatii articulare complete; prevenirea retractiilor musculo-tendinoase si a contracturilor musculare; Stadiul post-acut (perioada spastica) relaxarea musculaturii spastice; reeducarea hipotensiunii de ortostatism; reeducarea prehensiunii; verticalizarea; reeducarea pozitiei sezand la marginea patului si transferul in fotoliu rulant; Stadiul de covalescenta (perioada de recuperare) prevenirea redorilor articulare; tonifierea musculaturii; meninerea tonusului muscular; mentinerea prehensiunii; dobandirea autonomiei de deplasare;

1|Page

Stadiul cronic sechelar mentinerea amplitudinilor miscarilor si mobilitatii articulare complete; mentinerea tonusului muscular; mentinerea autonomiei de deplasare; mentinerea prehensiunii.

II. PROGRAMUL DE ETAPA 2. Mijloace Kinetoterapia pasiva (se ncep cu mobilizrile M.S. de la mn, cot i umr) manevrari si posturari; mobilizari pasive ale M.S cu accent pe articulatia cotului si a mainii; mobilizari pasive ale M.I cu accent pe articulatia genuchiului si a glezeni; diagonalele Kabbat;

Kinetoterapia activa (se ncepe cu mobilizrile M.S. de la umr, cot i mn) Pozitia joasa exercitii pentru coordonare si tonifiere - M.S; opozabilitate a policelui pe fiecare deget in parte; exercitii cu mingea in mana; - M.I; exercitii cu mingea bobat intre genunchi; exercitii la scripete; ajutat de scripete, balansarea lateral a membrului inferior drept/stng. Pozitia medie exercitii pentru coordonare si tonifiere, echilibru; -TR; flexie, extensie, inclinari laterale; ridicari in pozitia sezut; -M.I; flexie, extensie, cu rezistenta; Pozitia inalta exercitii pentru ridicarea in ortostatism; exercitii de mers pentru coordonare si echilobru, la barele paralele; Masajul de relaxare/tonifiere pe segmente vibromasaj;

2|Page

III. PROGRAMUL DE SEDINTA

Masaj de relaxare/tonifiere pe segmente dozare = 15 minute x 10 sedinte Vibromasajul dozare = 3-4 minute x 10 sedinte Pozitia medie Pozitia pacientului, in D.D; Pozitia kinetoterapeutul: lateral fata de pacient; 1.Din aceasta pozitie pacientul executa flexia trunchiului pana la unchiul de 45O, cu revenire la pozitia initiala. T1-pacientul prinde cu mainile scripetele fix si executa flexia trunchiului pana la 45O; T2- revenire; - dozare 5x3 repetari cu pauza de 15 sec. Pozitia pacientului in sezut la marginea patului; P.K: in lateral fata de pacient; 2.Din aceasta pozitie, pacientul executa extensia si flexia genunchiului, iar kt opune rezistenta pe treimea distala fata anterioara a gambei. T1- pacientul executa extensia genunchiului, iar kt opune rezistenta; T2- pacientul executa flexia genunchiului, iar kt opune rezistenta; - dozare 5x3 repetari cu pauza de 15 sec. Pozitia inalta 1.Pozitia pacientului, asezar la marginea patului; K.t inainea pacientului, blocandui genunchii. Din aceasta: pozitie T1- kt cu mainile plasate pe omoplatii pacientului, il ajuta sa se ridice in ortostatims. T2- revenire; - dozare 5x3 repetari cu pauza de 15 sec. 2.Pacientul in ortostatism intre barele paralele; k.t se afla in lateral pe partea bolnava. Din aceasta pozitie: T1- sprijinirea mainii sanatoase pe barele paralele; T2- ducerea piciorului sanatos spre inainte; T3- kt, impinge partea bolnava; T4- kt, blocheaza membrul bolnav; - dozare o lungime de cular cu pauza de 2-3 minute.
3|Page