Anul I asistent de farmacie - SEMIOLOGIE

RUBOR roea DOLOR durere CALOR febr TUMOR tumefacie FUNCIOL !A

Semiologia aparatului respirator 1. DI"#N A senzaia subiectiv de sete de aer, ce se obiecteaz prin modificarea ritmului, frecvenei i amplitudinii micrilor respiratorii. n funcie de frecvena i ritmul respirator: - ispnee cu ritm re!ulat hiperpneea accelerarea ritmului respirator de scurt" durat" #efort$ emoii$ e%citaie nervoas"& polipneea accelerarea frecvenei respiratorii de la '(-') resp*min la +,-), respiraii*min fiind rapid"$ superficial" i ineficient" #suferine pleuropulmonare: pneumonii masive$ tumori$ suferine ale peretelui toracic: nevral!ii intercostale$ tumori osoase$ fracturi costale$ afeciuni a-dominale: o-e.itate$ sarcin"$ tumori$ afeciuni cardiovasculare: steno." mitral"$ insuficien" aortic"$ steno."$ /0A$ afeciuni san!uine: anemii$ afeciuni cere-rale: menin!ite$ encefalite$ tumori$ afeciuni !enerale$ -oli fe-rile$ st"ri to%ice$ insuficien" 1epatic"& bradipneea r"rirea frecvenei mic"rilor respiratorii su- ') respiraii*min - inspiratorie: o-strucia c"ilor superioare$ se 2nsoete de tira3 #depresia spaiilor intercostale 2n inspir& i corna3 #.!omot caracteristic datorat inspirului dificil& - expiratorie 2n o-strucia c"ilor respiratorii inferioare #emfi.em pulmonar$ astm" -ronic$ -roniolit"& - mixt 2n pneumonii masive$ -ron1opneumonii4 - ispneea cu ritm nere!ulat dispneea Kussmaul 2n ( timpi$ profund"$ .!omotoas"4 inspiraia i e%piraia de aceeai amplitudine i durat" cu pau.e e!ale5 6oma dia-etic"$ into%icaia cu alcool metilic5 dispneea Cheyne-Stokes respiraie periodic"$ alternarea unor perioade de accelerare i r"rire pro!resiv" a ritmului i amplitudinii respiratorii cu perioada de apneea de durat" varia-il" ', '7 min5 Menin!ite$ into%icaii cere-rale$ aterosclero." cere-ral"5 dispneea Biot respiraii normale$ ciclul respirator se desf"oar" la intervale foarte lun!i 7 -+, min5 0umori cere-rale$ menin!ite$ st"ri a!onice5 in punct de vedere al modului de apariie - dispneea acut" i cronic" Dispneea acut 2ncepe -rusc$ a3un!8nd la intensitatea ma%im" 2n c8teva minute #larin!ite$ astm" -ronic$ into%icaii cu !a.e to%ice$ corpi str"ini p"truni 2n c"ile aeriene superioare& Dispneea cronic este aproape continu" i e%a!erat de acuti."ri ale acestora prin efort5 in punct de vedere al evoluiei continu la -olnavii cu afeciuni -ron1opulmonare cronice paroxistic apare -rusc 2n accese$ astm" -ronic$

95 TU" A este un act reflex sau voluntar determinat de excitaii fizici, chimici, inflamatori care are ca rezultat expulzarea violent i sonor a aerului intrapulmonar i a eventualelor secreii patologice mucus, puroi, s!nge" sau a corpilor strini din arborele traheobronic. 0ipuri semiolo!ice de tuse up" caracterul tusei Tusea uscat, seac este scurt"$ iritativ" cu tim-ru sec$ o-osind -olnavul$ provoc8ndu-i insomnii #neoplasm pulmonar$ -ronita acut"$ afeciuni pleurale$ fi-ro." pulmonar"& Tusea umed, productiv este tusea cu e%pectoraie$ are tim-ru umed #0:6$ -ronite cronice& Tusea surd, voalat are intensitate mic"$ apare 2n -oli ce afectea." cor.ile vocale$ 0:6$ larin!it"$ Tusea ltrtoare sonor! este .!omotoas"$ de intensitate crescut"$ apare la copii cu larin!it"$ Tusea bitonal este o tuse pe dou" tonuri$ 2nt8lnit" 2n iritaia sau parali.ia de nerv recurent #adenopatii$ anevrism al crosei aortice&5 Tusea chintoas caracteri.at" printr-o succesiune de sacade e%piratorii 2ntrerupte de inspiraii profunde #tusea convulsiv" la copii$ larin!ite$& # dup" mai multe secunde de tuse e%piratorie -olnavul se ciano.ea." la fa"& Tusea cavernoas " are tim-ru metalic$ ce d" sen.aia de !ol #0:6$ neoplasme& Tusea emeti#ant este tusea urmat" de v"rs"turi$ #tusea convulsiv" 0:6$ adenopatii& Tuse iritativ cu tim-ru sec$ neinfluenat" de medicaie calmant"$ apare la fum"tori up" circumstanele de apariie Tusea matinal denumit" toaleta matinal" a -ron1iilor$ elimin" secreiile acumulate 2n timpul nopii$ dimineaa prin sc1im-area po.iiei -olnavului Tusea vesperal de sear" apare dup" ';,, '<,,2nsoit" de ascensiuni termice Tusea de e$ort astm" -ronic Tusea continu Tusea po#i%ional determinat" de sc1im-area po.iiei -olnavului Tusea sincopal este rar" dar sever" i dramatic" #-onit" cronic"

+5

$# CTORAIA reprezint actul prin care sunt eliminate #n urma tusei, produsele patologice din arborele traheobronic i parenchimul pulmonar. $rodusul eliminat se numete sput5 Aspect: Seroas foarte fluid" asem"n"toare al-uului de ou$ culoare ro.$ &ucoas - are aspect !elatinos$ mai dens sau mai fluid mai mult sau mai puin transparent -ronite acute 'erlat apare la sf8ritul cri.elor de astm" -ronic aler!ic o-serv8ndu-se mici formaiuni rotunde opalescente 2n interiorul unei spute mucoase5 &ucopurulent " apare 2n -ronite cronice$ 0:6$ 'urulent " aspect cremos$ !al-en" sau !al-en-ver.ui

 Sanguinolent " aspect !elatinos 2n neoplasm pulmonar$ c"r"mi.ie 2n pneumonia -acterian"$ ro.at" 2n edem pulmonar acut$ firioare de s8n!e 2n steno.a mitral"$ rou 2nc1is 2n em-olia pulmonar"5 'seudomembranoas " pre.int" mem-rane al-icioase 2n coninutul ei purulent5 (5 %OMICA expulzarea brusc a unei cantiti masive de sput %&& 1&&& ml. 0ipuri: 'urulent cea mai frecvent"$ re.ult" din desc1iderea 2n c"ile respiratorii a unei colecii purulente aflate 2n parenc1imul pulmonar5 (omica seroas c1istul 1idatic5 Si poate fi unic" c8nd tot coninutul cavit"ii se elimin" o dat" sau fracionat" c8nd se elimin" 2n mai multe etape5 =rodusul poate fi puroi$ ca.eum$ lic1id clar5 75 & MO#TI!IA eliminarea pe gur prin tuse a s!ngelui care provine din cile respiratorii trahee, bronhii," sau parenchim pulmonar. 6au.ele: )espiratorii 0:6$ neoplasm pulmonar$ tra1eo-ronite$ !rip"$ c1ist 1idatic$ pneumonie Cardiovasculare steno.a mitral"$ em-olia pulmonar"$ edem pulmonar acut$ /0= primitiv"$ /0> cu valori mari$ Boli autoimune pariarterit" nodoas"$ Boli hematologice - 1emofilie$ leucemie$ policitemia vera *lte cau#e: traumatisme toracice$ tratament cu anticoa!ulante ?actori declanatori tuse persistent"$ intens"$ efort fi.ic$ emoii$ e%ces alimentar$ e%punere prelun!it" la soare$ perioad" premenstrual"5 Semiologia aparatului respirator "i'dromu( bro'itei acute reprezint inflamaia acut a peretelui bronic limitat la mucoas i submucoas care determin tulburri de secreie, permeabilitate i sensibilitate. "i'dromu( bro'itei cro'ice reprezint inflamaia cronic nespecific i progresiv a bronhiilor i bronhiolelor care se manifest clinic prin tuse cu expectoraie, minim ' luni(an ) ani consecutiv. ?actori favori.ani: tutunul$ alcoolul$ diveri factori fi.ici$ c1imici i aler!ici5 Simptome: fe-r"$ roea"$ tumefiere5 ?orme: -ronita cronic" simpl" apare dimineaa tusea 2nsoit" de e%pectoraie dar f"r" dispnee5 :ronit" cronic" purulent" e%pectoraie purulent"5 :ronita cronic" o-structiv" o-stacol pe traseul -ron1iilor5 :ronita cronic" asmatiform" apare la persoanele astmatice A)tmu( bro'ic hiperreactivitatea bronic la diveri stimuli care determin spasmul, edemul i hipersecreia de mucus. ?actori declanatori aler!ici$ iritani i infecioi5 Simptome rinoree$ str"nut$ ulticarie$ cefalee mfi*em +u(mo'ar sindrom rezultat prin dilatarea ireversibil a cilor aeriene situate distal de bronhiole terminale. ?orme:

Emfi.em o-structiv este cau.a principal" a cordului pulmonar cronic$ pronosticul este sever Emfi.em senil apare ca urmare a 2m-"tr8nirii pl"m8nului$ pronostic favora-il Emfi.em cicatriceal apare ca urmare a unor procese de fi-ro."5 Emfi.em compensator apare ca urmare a lipsei unei .one din parenc1imul pulmonar5

#'eumo'ie sunt boli pulmonare inflamaii acute caracterizate din punct de vedere anatomomorfologic prin alveolit exudativ i infiltrat inflamator. La de-ut apare fe-ra$ tuse iritativ"$ frison$ 3un!1i toracic$ 2n perioada de resor-ie simptomele dispar -rusc5 Semiologia aparatului locomotor Durerea mu)cu(ar poate fi fiziologic la efort sau patologic datorat unei boli. Cram+a mu)cu(ar c#rcel, apare la efort i se numete claudicaie intermitent sau spontan. Tortico(i)u( - apare unilateral, datorit unei leziuni din vecintate "emio(o,ia muc-i(or )triai - modificarea forei care se manifest prin astenie scderea forei musculare", parez, paralizie. To'u)u( mu)cu(ar starea de contracie a muchiului5 A'am'e* se compune din istoricul bolii cum a debutat, poate fi cronic sau acut" , antecedentele personale ce boli a avut" i condiiile de via i de munc. Reumati)mu( articu(ar acut RAA este o boal inflamaie cauzat de infecia cu streptococul de grup *. este mai des la copii %-1) ani, i mai ales c!nd sunt dui #n colectivitate. +ste favorizat de zona geografic, umezeal, condiii socio-economice. Miocardita o boal a inimii ce se manifest prin accentuarea febrei, tahicardie discordant cu febr, diminuarea zgomotelor cardiace, reducerea amplitudinii ocului aplecian. +lemente de semiologie "im+tomu( reprezint caracterul subiectiv relatat de ctre bolnav. "em'e(e . sunt manifestrile obiective care sunt constatate de ctre medic. Cefa(ee este o durere resimit la nivelul capului care se datoreaz unei stimulrii anormale a formaiunilor sensibile ale craniului. 6au.ele pot fi vasculare$ modific"ri ale tensiuni arteriale auditive$ mi!rene$ tumori cere-rale$ e%tracranian"$ Durerea reprez acel simptom cu caracter extrem de diferit #n funcie de localizare, iradiere durat i severitate. Obo)ea(a reprez diminuarea capacitii funcionale a unui aparat sau chiar a #ntregului organism

Tu(burri(e )om'u(ui insomnia reducerea duratei de somn prin adormirea dificil sau trezirea #n cursul nopii. ,oipersomnia reprez excesul de somn din cauze fiziologice sau patologice. Tra')+iraia reprez creterea secreiei sudorale a pielii #rurit m!ncrime reprezint senzaia subiectiv produs de o stimulare de natur chimic, mecanic sau terminc a receptorilor specializai situai la -onciunea termoepidermic. "u,-iu( datorat excitaiei nervului ./+01, care determin spasmul corzilor vocale. "etea reprez senzaia de uscciune a mucoasei bucofaringiene care necesit lichide. Miro)u( reprezint senzaia olfactiv perceput de ctre medic i tulburarea senzorial perceput de bolnav Anosnia repre. pierderea complet" a mirosului /iposmia diminuarea mirosului /iperosmia perceperea e%a!erat" =araosmia percepere alterat" a mirosului5 Fri)o'u( reprezint senzaia brusc de frig asociat cu tremurturi inegale, neregulate i de scurt durat. Febra poate fi fiziologic sau patologic .ebra continu c!nd diferena de temperatura dintre dimineaa i seara e mai mic de 1&1 .ebra intermitent are variaii mari .ebra recurent 231 .ebra invert

Defi'iii "im+tomu( reprezint caracterul subiectiv relatat de ctre bolnav. "em'e(e . sunt manifestrile obiective care sunt constatate de ctre medic. Cefa(ee este o durere resimit la nivelul capului care se datoreaz unei stimulrii anormale a formaiunilor sensibile ale craniului. 6au.ele pot fi vasculare$ modific"ri ale tensiuni arteriale auditive$ mi!rene$ tumori cere-rale$ e%tracranian"$ Durerea reprez acel simptom cu caracter extrem de diferit #n funcie de localizare, iradiere durat i severitate. Obo)ea(a reprez diminuarea capacitii funcionale a unui aparat sau chiar a #ntregului organism Tu(burri(e )om'u(ui insomnia reducerea duratei de somn prin adormirea dificil sau trezirea #n cursul nopii. ,oipersomnia reprez excesul de somn din cauze fiziologice sau patologice. Tra')+iraia reprez creterea secreiei sudorale a pielii #rurit m!ncrime reprezint senzaia subiectiv produs de o stimulare de natur chimic, mecanic sau terminc a receptorilor specializai situai la -onciunea termoepidermic. "u,-iu( datorat excitaiei nervului ./+01, care determin spasmul corzilor vocale. "etea reprez senzaia de uscciune a mucoasei bucofaringiene care necesit lichide. Miro)u( reprezint senzaia olfactiv perceput de ctre medic i tulburarea zenzorial perceput de bolnav Anosnia repre. pierderea complet" a mirosului /iposmia diminuarea mirosului /iperosmia perceperea e%a!erat" =araosmia percepere alterat" a mirosului5 Fri)o'u( reprezint senzaia brusc de frig asociat cu tremurturi inegale, neregulate i de scurt durat. Febra poate fi fiziologic sau patologic .ebra continu c!nd diferena de temperatura dintre dimineaa i seara e mai mic de 1&1 .ebra intermitent are variaii mari .ebra recurent 231 .ebra invert Durerea mu)cu(ar poate fi fiziologic la efort sau patologic datorat unei boli. Cram+a mu)cu(ar c#rcel, apare la efort i se numete claudicaie intermitent sau spontan.

Tortico(i)u( - apare unilateral, datorit unei leziuni din vecintate "emio(o,ia muc-i(or )triai - modificarea forei care se manifest prin astenie scderea forei musculare", parez, paralizie. To'u)u( mu)cu(ar starea de contracie a muchiului5 A'am'e* se compune din istoricul bolii cum a debutat, poate fi cronic sau acut" , antecedentele personale ce boli a avut" i condiiile de via i de munc. Reumati)mu( articu(ar acut RAA este o boal inflamaie cauzat de infecia cu streptococul de grup *. este mai des la copii %-1) ani, i mai ales c!nd sunt dui #n colectivitate. +ste favorizat de zona geografic, umezeal, condiii socio-economice. Miocardita o boal a inimii ce se manifest prin accentuarea febrei, tahicardie discordant cu febr, diminuarea zgomotelor cardiace, reducerea amplitudinii ocului aplecian. DI"#N A senzaia subiectiv de sete de aer, ce se obiecteaz prin modificarea ritmului, frecvenei i amplitudinii micrilor respiratorii. TU" A este un act reflex sau voluntar determinat de excitaii fizici, chimici, inflamatori care are ca rezultat expulzarea violent i sonor a aerului intrapulmonar i a eventualelor secreii patologice mucus, puroi, s!nge" sau a corpilor strini din arborele traheobronic. $# CTORAIA reprezint actul prin care sunt eliminate #n urma tusei, produsele patologice din arborele traheobronic i parenchimul pulmonar. $rodusul eliminat se numete sput5 %OMICA expulzarea brusc a unei cantiti masive de sput %&& 1&&& ml. & MO#TI!IA eliminarea pe gur prin tuse a s!ngelui care provine din cile respiratorii trahee, bronhii," sau parenchim pulmonar. "i'dromu( bro'itei acute reprezint inflamaia acut a peretelui bronic limitat la mucoas i submucoas care determin tulburri de secreie, permeabilitate i sensibilitate. "i'dromu( bro'itei cro'ice reprezint inflamaia cronic nespecific i progresiv a bronhiilor i bronhiolelor care se manifest clinic prin tuse cu expectoraie, minim ' luni(an ) ani consecutiv. ?actori favori.ani: tutunul$ alcoolul$ diveri factori fi.ici$ c1imici i aler!ici5 Simptome: fe-r"$ roea"$ tumefiere5 A)tmu( bro'ic hiperreactivitatea bronic la diveri stimuli care determin spasmul, edemul i hipersecreia de mucus. ?actori declanatori aler!ici$ iritani i infecioi5 Simptome rinoree$ str"nut$ ulticarie$ cefalee mfi*em +u(mo'ar sindrom rezultat prin dilatarea ireversibil a cilor aeriene situate distal de bronhiole terminale.

#'eumo'ie sunt boli pulmonare inflamaii acute caracterizate din punct de vedere anatomomorfologic prin alveolit exudativ i infiltrat inflamator. La de-ut apare fe-ra$ tuse iritativ"$ frison$ 3un!1i toracic$ 2n perioada de resor-ie simptomele dispar -rusc5