1

I. Date generale:
Date de paaport: Numele i prenumele: Irina Lungu Sergiu Vrsta: 11.06.12, 1an Domiciliul: or.C iin!u sect. "uicani Data intern!rii: 20.11.1# Diagnoza: De n$reptare: ,,%astroenterocolita acut!& La internare: ,,%astroentroolita acut!& Clinic: ,,'ancreatit! reacti(!&

II. Acuze la internare:

Din spusele mamei pacienta pre)int!: . %rea! ,(ome $e * ori pe )i , a+un$ente, gal+ene, ,ar! ameliorarea st!rii generale. 'acienta pre)int! scaune terci,orme, gal+ene la culoare, cu miros o+inuit, lipicioase - mama susine ca masele ,ecale erau $estul $e greu $e n$epartat $e pe oli! ., nea+un$ente $e apro/imati( 01* ori pe )i. 'o,ta $e mncare este sc!)ut! Copilul este capricios, agitat. 're)int! su+,e+rilitate 2 #3,*oC.

III.Istoricul actualei boli ( anamnesis morbi ):

4ama susine c! pacinta s1a m+oln!(it pe $ata $e 16.11.1#- sm+!t!. seara, cn$ pentru prima oara a (omitat $e 2 ori, (omismentele erau gal+ene la culoare, a+un$ente. 5 $oua )i $e $iminea! ,etia se simea mai +ine, a mncat cu po,ta micul $e6un- piureu $e legume cu carne $e pui, apro/imati( 2*0mg, o 6um!tate $e m!r proasp!t $e m!rime me$ie $at prin r!)!toare i compot .. 'este apro/imati( $ou! ore ,etiei i s1a ,!cut iar r!u,a mai (omitat nca $e # ori, $up! (om! starea copilului 2 ,!r! ameliorare. 4ama a c emat urgena,me$icii i1au ,!cut sp!l!turi gastrice. Duminic! pacienta nu a mai (omitat, $ar a mncat puin . Luni copilul nu a mai (omitat, n sc im+ a a(ut scaune $iareice $e 0 ori - nea+un$ente, $e consisten! terci,orm!, culoare g!l+uie, ,!r! miros speci,ic, $ar lipicioase .. 'e parcursul )ilei ,etia nu a mncat, era pasi(!, capricioas!. 4ari mama s1a a$resat la me$ical $e ,amilie, care a presupus $iagnosticul $e pancreatit! i a n$reptat pacienta la Spitalul $e copii nr. #& Ignatenco7un$e i s1au ,!cut
1

urm!toarele in(estigaii: 8emoleucograma, 5nali)a +ioc imic!, 9/ toracal! . 'entru ca toate in(estigaiile nu pre)entau nici o $e(ire $e la norm!, ,etia nu a ,ost internat!. 4iercuri ,etia a mai (omitat $e * ori, $iaree a a(ut $e 0 ori. Seara mama a c emat $in nou am+ulana i a ,ost a$us! la Spitalul $e +oli in,ecioase pentru copii cu urm!torul $iagnostic $e trimitere: %astroenterocolit! acut!, pentru $iagnostic i tratament.

IV. Anamneza epidemiologic:

9egulile igienice sunt permanent respectate, n con,ormitate cu normele sanitaro1epi$emice. 'acienta este (accinat! con,orm calen$arului $e (accinari.

V. Anamneza vieii ( anamnesis vitae ):

'acienta s1a n!scut n oraul C iin!u, pe cale naturala, cu masa corporal! $e #,000: g, *1cm, naterea a $ecurs ,ar! complica;ii. De)(oltarea psi o1motorie este n con,ormitate cu (rsta. Con$i;iile $e (ia;! i $e trai sunt satis,!c!toare. Se alimentea)a normal, con,orm (rstei. 5ntece$ente patologice: traume ante1, intra1 , postnatale 2 nu au a(ut loc. premor+i$ neurologic 2 neagra(at .

VI.Anamneza alergologic:
Intoleran;! la alimente,me$icamente, (accinuri pacienta nu pre)int!. "oli alergice la mem+rii ,amilie nu se atest!.

VII. Date obiective la ziua curatiei:

A. E amenul general: Starea general! a pacientei este $e gra(itate me$ie . <e+ra 2 #3,*0C Cunostina 2clar! 'o)iia pacientei 2 acti(! De)(oltare ,i)ic! con,orm (rstei. 4asa corporal! 110 :g =egumente . Culoare: pali$e, ume$e.
2

=urgorul i elasticitatea cutanat! pastrate >ruptii cutanate nu se o+ser(! 4ucoasele: lim+a este sa+ural!. 'arul 2luciu pre)ent, nu este ,ragil. =esutul a$ipos: starea $e nutritie satis,acatoare. %rosimea plicii a$iposo1 cutanate la ni(elul om+ilicului este $e 1,* cm. >$eme 2a+sente Sistemul osteo1articular Dureri la percutia oaselor1a+sente De,ormarea oaselor nu se o+ser(! 5rtuculatiile: iperemie nu se i$enti,ic!,e$eme a+sente,con,iguratie normale, miscarile sunt acti(e,nu sunt limitate, $ureri la palpare nu se $etermina. Capul :este proportional,locuri $ureroase la palpare nu se $etermina, la percuitie -$easupra or+itelor,sinusurilor ma/ilare, proceselor mastoi$e. puncte $olore nu au ,ost i$enti,icate. %itul: este simetric, ,!r! ,istule e/terne, ganglionii lim,atici palpator nu se $etermin!. %lan$a tiroi$! (i)ual nu se $eteremin! mo$i,icari patologice 4usc ii : muc ii snt $e)(olta;i satis,!c!tor, tonusul i ,or;a muscular! este pastrata.

!. Aparatul respirator Date su+iecti(a: ?+structie na)ala,eliminari na)ale seroase sau purulente nu se $etermina. Dureri la +a)a nasului,in regiunea sinusurilor nu se $etermina Durere toracica1a+senta Dispnee 2nu pre)inta ,nici in repaos, nici la e,ort ,i)ic Date o+iecti(e: Inspec;ia " aripile na)ale nu particip! la actul respirator. 8erpesul na)al precum i secre;iile na)ale lipsesc. 9espira;ia na)al! li+er! ,!r! $i,icult!;i. =oracele # ,orma cutiei toracice este conic!. De,orm!ri glo+ale sau locale , @scapulae alatae& nu se $etermin!. <osele supra1 i in,racla(iculare snt p!strate, uni,orme $e am+ele p!r;i, +om+!ri sau retrac;ii ale spa;iilor intercostale nu se $etermin!. 9espira;ia este ritmic!, ,rec(en;a mic!rilor respiratorii este $e 22 resp.Amin., am+ii emitorace particip! n actul $e respira;ie. 'alpa;ia # >lasticitatea toracelui este p!strat!. Vi+ra;iile (ocale snt uni,orme pe ariile simetrice ale toracelui. 'uncte $ureroase palpator nu se $etermin!. 'ercu;ia comparati(! # Sunet clar pulmonar.
3

5usculta;ia # ,rec(en;a respira;iei este 22Amin. 'e ntreaga arie pulmonar! est pre)ent murmur (e)icular. $. %istemul cardiovascular: Date su+iecti(a 5cu)e # nu pre)int!. Inspectia regiunii car$iace: (i)ual ocul ape/ian nu se $etermin!, g e+ car$iac, pulsa;ie epigastral! nu este pre)ent!. 'alpa;ia regiunii precor$iale: Bocul ape/ian este situat n spa;iul intercostal * $in stnga, cu 1 cm me$ial $e linia me$iocla(icular!.'uterea, amplitu$a, re)isten;a ocului ape/ian snt mo$erate. L!;imea apro/imati( 1,* cm. Boc car$iac, ,ream!t catar sistolic, sau $iastolic nu se $etermin!. 'ercu;ia cor$ului: 'ercutor limita $reapt! a matit!;ii relati(e cor$uli se a,l! n spa;iul intercostal # $in $reapta, cu 0.* cm. lateral $e marginea sternului, limita stng! a matit!;ii relati(e 2 n spa;iul intercostal stng *, cu 1,* cm. me$ial $e linia me$iocla(icular! stng!, limita superioar! 2 la ni(elul coastei #, pe linia parasternal! stnga. 5usculta;ia cor$ului:. Cgomotele car$iace sonore, ritmice, ,!r! sc im+!ri , $e$u+l!ri. <rec(en;a contrac;iilor car$iace este $e 102Amin Inspec;ia (enelor: Venele 6ugulare 2 nu se $etermin! pulsa;ie patologic! sau turgescen;!. 'e mem+rele in,erioare (i)ual i palpator nu se $etermin! segmente $e (ene $ureroase sau m!rite n (olum. Nu se atest! semne $e trom+o,le+it! sau ,le+otrom+o)!. =ensiunea arterial!: =5 este D*A6* mm. 8g. D.%istemul digestiv: %rea! ,(ome $e * ori pe )i , a+un$ente, gal+ene, ,ar! ameliorarea st!rii generale. 'acienta pre)int! scaune terci,orme, gal+ene la culoare, cu miros o+inuit, lipicioase - mama susine ca masele ,ecale erau $estul $e greu $e n$epartat $e pe oli! ., nea+un$ente $e apro/imati( 01* ori pe )i. 'o,ta $e mncare este sc!)ut! Inspec;ia ca(it!;ii +ucale# mucoasa ca(it!;ii +ucale i gingiile cu nuan;! ro)a. Lim+a sa+urat! ,ume$a.<orma $entara: &alpaia super'icial a abdomenului# la palpa;ia super,icial!, a+$omenul $olor pe toat! supra,aa, $ar mai intens n regiunea periom+elical! i su+ re+or$ul costal stng, $e,ans muscular uor mani,est.

&alpaia pro'und glisant dup (brazov " %tra)esco# a+$omenul $olor, ,icatul 1 E1,*cm su+ re+or$ul costal ,este elastic,in$olor , marginea ascutita. La palparea sigmei nu am o+ser(at spa)marea acesteia. 'ercu;ia# La percu;ia a+$omenului sunet timpanic pe toat! supra,a;a peretelui a+$ominal, a+$omenul este +alonat. Splina nu se palpea)!.

E.%istemul uro " genital: Inspec;ia regiunii lom+are# Nu se $etermin! mo$i,ic!ri 2 iperemie, tume,iere sau retrac;ii n regiunea lom+elor. 4ic;iunea li+er! in$olor!. 'ercu;ia regiunii lom+are #Simptomul For$ani - $ureri la e,ectuarea unor lo(ituri scurte, $e intensitate mic! pe regiunea lom+ar! . este negati(. *. %istemul nervos: Contiina clar!, intr! uor n contact, atent! la tot ce se npl! n 6ur, agitat!.

VIII.Diagnosticul prezumtiv :&ancreatit reactiv

'unem $iagnosticul pre)umti( n +a)a urm!toarelor $ate care ne1au ,ost a$use la cunotin! $e c!tre mam!: 5cu)e: . %rea! ,(ome $e * ori pe )i , a+un$ente, gal+ene, ,ar! ameliorarea st!rii generale. 'acienta pre)int! scaune terci,orme, gal+ene la culoare, cu miros o+inuit, lipicioase - mama susine ca masele ,ecale erau $estul $e greu $e n$epartat $e pe oli! ., nea+un$ente $e apro/imati( 01* ori pe )i. 'o,ta $e mncare este sc!)ut! Copilul este capricios, agitat. 're)int! su+,e+rilitate 2 #3,*oC. &atognomonic pentru pancreatit: +%rea!, (ome $e * ori pe )i, a+un$ente, gal+ene, ,!r! ameliorarea st!rii generale - n ca)ul (omelor $e etiologie in,ecioas! starea se m+un!t!ete $up! (omsmente n ma6oritatea ca)urilor .. +Scaune terci,orme, gal+ene la culoare, cu miros o+inuit- scunele $in $iareea $e etiologie in,ecioas! au aproape tot timpul miros ,eti$, ,oarte
5

nepl!cut ., lipicioase, ne $enot! pre)ena lipi$elor n scaun-steatoree .Gse ntlnete aproape n e/clusi(itate n pancreatite. Istoricul +olii: 4ama susine c! pacinta s1a m+oln!(it pe $ata $e 16.11.1#- sm+!t!. seara, cn$ pentru prima oara a (omitat $e 2 ori, (omismentele erau gal+ene la culoare, a+un$ente. 5 $oua )i $e $iminea! ,etia se simea mai +ine, a mncat cu po,ta micul $e6un- piureu $e legume cu carne $e pui, apro/imati( 2*0mg, o 6um!tate $e m!r proasp!t $e m!rime me$ie $at prin r!)!toare i compot .. 'este apro/imati( $ou! ore ,etiei i s1a ,!cut iar r!u,a mai (omitat nca $e # ori, $up! (om! starea copilului 2 ,!r! ameliorare. 4ama a c emat urgena,me$icii i1au ,!cut sp!l!turi gastrice. Duminic! pacienta nu a mai (omitat, $ar a mncat puin . Luni copilul nu a mai (omitat, n sc im+ a a(ut scaune $iareice $e 0 ori - nea+un$ente, $e consisten! terci,orm!, culoare g!l+uie, ,!r! miros speci,ic, $ar lipicioase .. 'e parcursul )ilei ,etia nu a mncat, era pasi(!, capricioas!. 4ari mama s1a a$resat la me$ical $e ,amilie, care a presupus $iagnosticul $e pancreatit! i a n$reptat pacienta la Spitalul $e copii nr. #& Ignatenco7un$e i s1au ,!cut urm!toarele in(estigaii: 8emoleucograma, 5nali)a +ioc imic!, 9/ toracal! . 'entru ca toate in(estigaiile nu pre)entau nici o $e(ire $e la norm!, ,etia nu a ,ost internat!. 4iercuri ,etia a mai (omitat $e * ori, $iaree a a(ut $e 0 ori. Seara mama a c emat $in nou am+ulana i a ,ost a$us! la Spitalul $e +oli in,ecioase pentru copii cu urm!torul $iagnostic $e trimitere: %astroenterocolit! acut!, pentru $iagnostic i tratament. &atognomonic pentru panceatit:'acienta pre)int! (ome $up! ,iecare mas!, ceea ce e caracteristic pentru pancreatit!, (ome care nu $uc la ameliorarea st!rii ,etiei. 'recum i n +a)a e/amenului o+iecti( e,ectuat: &alpaia super'icial a abdomenului# la palpa;ia super,icial!, a+$omenul $olor pe toat! supra,aa, $ar mai intens n regiunea periom+elical! i su+ re+or$ul costal stng, $e,ans muscular uor mani,est. &alpaia pro'und glisant dup (brazov " %tra)esco# a+$omenul $olor, ,icatul 1 E1,*cm su+ re+or$ul costal ,este elastic,in$olor , marginea ascutita. La palparea sigmei nu am o+ser(at spa)marea acesteia. 'ercu;ia# La percu;ia a+$omenului sunet timpanic pe toat! supra,a;a peretelui a+$ominal, a+$omenul este +alonat.

IH. &lanul investigaiilor de laborator i instrumentale:

Investigaii uzuale: 1. 8emoleucograma 2. 5nali)a +ioc imic! a sngelui #. 5nali)a general! a urinei +Detectarea Amilazei ,n s,nge- care n ca) $e pancreatit! tre+uie s! ,ie crescut!, $ar creterea ei este nespeci,ic! putn$ s! apar! i n alte no)ologii. +Dectaea .ipazei ,n s,nge, care n ca) $e pancreatit! tre+uie s! ,ie crescut!, creterea ei ncepe apro/imati( $up! 0 ore $e la $e+utul +olii i se menine aa 10 )ile n ca) $e e(oluie ,a(ora+il! a +olii, este un test speci,ic. +Analiza maselor 'ecale: 1 coprocultura- pentru $etectarea unui e(entul agent patogen, $easemenea pntru a e,ectua $iagnosticul $i,erenial cu (reo ,orm! atipic! $e in,ecie intestinal!. 1$eterminarea e/creiei $e lipi$e n ,ecale (steatoree ) 1testul ,ecal pentru elastaz +Ec/ogra'ia abdominal pentru e(i$enierea unei e(entuale m!riri a ariei pancreatice. 0ezultatele analizelor e'ectuate: 1. 5nali)a general! a sngelui -21.11.201#.: 8+ 2 11* gAl >r. 2 0,0 I1012Al IAc 2 0,3D =rom+ocite 2 260I10DAl Leucocite 2 10,DI10DAl Nesegmentate 2 1J Segmentate 2 31J Lim,ocite 2 20J 4onocite 2 KJ VS8 2 6 $oncluzie: o+ser(!m o uoar! anemie i o leucocito)! mo$erat!, care este pre)ent! n toate pancreatitele acute, $ar nu este speci,ic!.

2. Analiza general a urinei (11.22.1324): Cantitatea 1 60 ml Culoarea 2 gal+en! Densitate 2 101* =ransparen;a 2transparent! 9eac;ia 2 alcalin! %luco)! 2 neg. 'roteine 2 neg. Corpi cetonici 2 neg. >piteliu plat 2 112 cA( Leucocite 2 21# cA( $oncluzie: ,!r! $e(ieri patologice.

#. E amen coprologic (12.22.1324): ,orma1mo$er. culoare1ca,enie ,i+re musculare: - Cu striaie E - <!r! striaie EE Leucocite 2 011 >ritrocite 2 0 Cristle E 8elmini 2 0 $oncluzie:e/amenul coprologic nu ne arat! care(a $(ieri $e la norm!. 0. Analiza bioc/imica: (12.22.1324): uree 2 3,D6 mmolAl creatinina 2 60,0mmolAl +iliru+ina totala 2 *,#mcmolAl +iliru+ina con6ugata 2 0 +iliru+ina li+era 1 *,#mcmolAl 5L5= 2 #3,0 LAl 5S5= 01,D LAl 5l,a amila)a 2 66,3 LAl 'otasiul 2 0,0#mmolAl So$iul 2 100,#mmolAl Calciu 2 2,# mmolAl Clor 2 100,1mmolAl <ierul 2 21,0 mcmolAl $oncluzie: anali)a +ioc imic! 2 n limitele normei.
8

5. Diagnosticul clinic: &ancreatit reactiv

inn$ cont c! in(estigiile e,ectuate au ,ust incomplte i neconclu$ente, singurul parametru care ne in$ic! o posi+il! pancreatit! este leucocito)a, care este nespeci,ic!, $eoarece poate ,i cau)at! $e o multitu$ine $e ali ,actoriG $iagnosicul clinic se (a +a)a n mare parte pe $iagnoticul pre)umti( i pe $ianosticul $e e/clu$ere: e/amenul coprologic 2 n norm!, ,!r! leucocite i eritrocite.

5I. 6ratament:
Mn cele mai multe ca)uri, pancreatita acut! nu necesit! tratament speci,ic cu in i+itori ai en)imelor pancreatice. "oala se (in$ec! n apro/imati( 01* )ile ,ar! complicaii. 'entru (in$ecarea rapi$!, este important! o$i na pancreasului. Mn ca)urile uoare, micuul are ne(oie $oar $e o $ieta +ogata in lic i$e, pentru a e(ita $es i$ratarea i cu un coninut sc!)ut $e gr!simi. Mn cele mai multe ca)uri, pancreatita acut! nu las! urme permanente asupra pancreasului. Copilul tre+uie r!it n porii mici, ct mai $es -613ori pe )i .. Se permit cantit! i mici $in urm!tarele pro$use: supe $e legume, +rn)! $e (aci proasp!t! $egresat!, iaurt, piure $e carto,i cu puin ulei $e m!sline, pete ,!r! gr!sime, compot. 5ceast! $iet! (a tre+ui respectat! i $up! ameliorarea simptomelor clinice un timp mai n$elungat, cu a$!ugarea treptat! a alimentelor suplimentareG acest lucru se ,ace pentru a e(ita rec!$erile. 'entru a pre(eni $es i$rata, copilul tre+uie re i$ratat per os, $eoarece el nu pre)int! semne $e $es i$ratare i poate +ea singur. Deci l (om re i$rata n con,ormitate cu planul 5: - Copilul primete mai multe lic i$e ca $e o+icei pentru a pre(eni $es i$ratarea. - Copilul nu este limitat n consumarea lic i$elor, +ea ct poate s! +ea. - Copilul primete S9? n urm!torul mo$: cte 100ml $up! ,iecare scaun, cte o linguri! la 21# minute. Dac! copilul (a re,u)a s! +ea (om trece ime$iat la planul ".
9

10

5II. &rognosticul bolii:

Lun$ n consi$era;ie ,aptul c! pacienta pre)int! o ,orm! me$ie $e +oal! i ,aptul c! n copil!rie +oala se re)ol(! mai rapi$ ca la a$uli i ,!r! a l!sa care(a sec ele $atori! capacit!ii $e regenerare m!rit! la aceast! (rst!, putem a,irma cu siguran! c! pronosticul este ,a(ora+il.

5II. 7ilnice:
21.11.1# Starea general! a copilului $e gra(itate me$ie. Copilul este agitat, capricios, po,ta $e mncare este sc!)ut!, lic i$e +ea cu sete. =emperatura corpului 2 #3,*0C ?+iecti(: tegumentele sunt pale , ume$e, la inspecia ca(it!ii +ucale se o+ser(! lim+! sa+ural!. La palparea a+$omenului se o+ser(! sensi+ilitate generali)at!, $ar cu pre$ilece n regiunea periom+elical!. Mn pulmoni 2 murmur (e)icular pe toat! aria pulmonar!. <9 2 22A min. Cgomotele car$iace sunt clare, regulate. <CC 2 110A min. Diure)a este normal!, scaunl este terci,orm, nea+un$ent, cu miros o+inuit, lipicios. 22.11.1# Starea general! a copilului ,!r! agra(are. Copilul este agitat, capricios, po,ta $e mncare este sc!)ut!, lic i$e +ea cu sete. =emperatura corpului 2 #3,2 0C. ?+iecti(: tegumentele sunt pale , ume$e, la inspecia ca(it!ii +ucal! se o+ser(! lim+! sa+ural!. La palparea a+$omenului se o+ser(! sensi+ilitate generali)at!, $ar cu pre$ilece n regiunea periom+elical!. Mn pulmoni 2 murmur (e)icular pe toat! aria pulmonar!. <9 2 20A min. Cgomotele car$iace sunt clare, regulate. <CC 2 110A min. Diure)a este normal!, scaunl este terci,orm, nea+un$ent, cu miros o+inuit, lipicios.

5III.Epicriza
'acienta 8ncu Vanesa Sergiu cu (rsta $e 1 an , locuitoare a oraului C iin!u s1a internat pe $ata $e 20.11.1# n Spitalul $e +oli in,ecioase u urm!toarele acu)e: %rea! ,(ome $e * ori pe )i , a+un$ente, gal+ene, ,ar! ameliorarea st!rii generale. 'acienta pre)int! scaune terci,orme, gal+ene la culoare, cu miros o+inuit, lipicioase - mama susine ca masele ,ecale erau $estul $e greu $e n$epartat $e pe oli! ., nea+un$ente $e apro/imati( 01* ori pe )i. 'o,ta $e mncare este sc!)ut!
10

11

Copilul este capricios, agitat. 're)int! su+,e+rilitate 2 #3,*oC. 'acientei i1au ,ost ,!cue urm!toarele in(estigaii: - 8emoleucograma - 5nali)a +ioc imic! - 5nali)a general! a urinei - >/amenul coprologic De(ieri $e la norm!:8g 2 11*gAlG IAC 2 0,3DG Leucocite 2 10,DI 10DAl Diagnostic clinic: 'ancreatit! reacti(!

6ratament:
inn$ cont $e ,aptul c! pacienta suport! o ,orm! me$ie $e gra(itate a +olii nu este in$icat intro$ucerea n tratament a in i+itorilor en)imeor pancreatice. =ratamentul se +a)ea)! pe un regim igieno1 $ietetic corespun)!tor, cru!tor pentru pancreas i $eto/icarea i re i$ratarea oral!. 'lanul 5 : - Copilul primete mai multe lic i$e ca $e o+icei pentru a pre(eni $es i$ratarea. - Copilul nu este limitat n consumarea lic i$elor, +ea ct poate s! +ea. - Copilul primete S9? n urm!torul mo$: cte 100ml $up! ,iecare scaun, cte o linguri! la 21# minute. 0ecomandri: Copilul tre+uie r!it n porii mici, ct mai $es -613ori pe )i .. Se permit cantit!i mici $in urm!tarele pro$use: supe $e legume, +rn)! $e (aci proasp!t! $egresat!, iaurt, piure $e carto,i cu puin ulei $e m!sline, pete ,!r! gr!sime, compot. 5ceast! $iet! (a tre+ui respectat! i $up! ameliorarea simptomelor clinice un timp mai n$elungat, cu a$!ugarea treptat! a alimentelor suplimentareG acest lucru se ,ace pentru a e(ita rec!$erile. &ronostic: Lun$ n consi$era;ie ,aptul c! pacienta pre)int! o ,orm! me$ie $e +oal! i ,aptul c! n copil!rie +oala se re)ol(! mai rapi$ ca la a$uli i ,!r! a l!sa care(a sec ele $atori! capacit!ii $e regenerare m!rit! la aceast! (rst!, putem a,irma cu siguran! c! pronosticul este ,a(ora+il.

11

12

Lni(ersitatea $e Stat 4e$icin! i<armacie ,,N. =estemi;anu& 9epu+lica 4ol$o(a $atedra !oli In'ecioase la $opii

8e'a clinicii: con'.univ.- D..m. # 0usu *alina $onductoarea grupei: &opovici &arascovia " con'.univ.

9oaie de observaie clinic

&renumele i numele bolnavului::,ncu Vanesa %ergiu
12

13

Vrsta: 1 an Diagnosticul clinic:'ancreatit!

reacti(!

%tudentul curator: tirbu ;arcela *rupa <r.2=3> 9acultatea ;edicin nr.2

C iin!u 201#

13