CERCETARE IN

NURSING
1
Cercetare n nursing
INTRODUCERE
n contextul mondial al revoluiei cunoaterii, informaia i cel ce o
poed! alc!tuiec cu adev!rat ,,puterea"# Cercetarea tiinific repre$int! principalul
i$vor de cunoatere#
n domeniul medical, trate%iile !rilor de$voltate vi$ea$! ca prioritate de
necontetat atin%erea unui tandard &nalt al t!rii de !n!tate a populaiei# Dei aceat!
prioritate e re%!ete i &n ara noatr!, contat!m c! &nc! exit! o diferen! ei$a'il!
&ntre vor'e i fapte#
Cercetarea tiinific ete necear! &n toate compartimentele activit!ii
umane &n care e tinde pre perfecioare continu!#
Ete nevoie de autocorectare &n &n%ri(irea pacientului ) Da * +ai mult ca
&n oricare domeniu#
Trecerea de la rutin! la practica 'a$at! pe evidena clinic! i dove$i
tiinifice, preupune informarea continu! i cunoaterea raionamentelor activit!ii de
$i cu $i# ,tfel practicienii &i pot pune pro'leme le%ate de calitatea &n%ri(irilor
acordate# ,cete pro'leme e pot contura &n timp ca teme de cercetare#
Cercetare - omul &n toate timpurile a avut o curiozitate .&n faa
pectactacolului naturii / ce e acunde &n ,,patele" !u, ! &nelea%! tructura i
componentele lumii, fenomenele naturii, etc0#
- Caracter nu numai tiinific ci i pra%matic / ex# Emil
Cioran - %etul primordial de a m1nca din fructul oprit - emnificativ pt condiia
uman!#
Cercetare - tudiu am!nunit efectuat &n mod itematic, cu copul de a
cunoate ceva2 inveti%aie#
Cercetarea - fundamental -
Cercetarea - aplicativ -
Cercetarea fundamental are copul de a %enera i oferi informaii au
teorii i de a identifica principiile care tau la 'a$a activit!ii nurin%# Cercetarea
fundamental! ete &ntreprin! pentru acumularea informaiilor, extinderea 'a$ei de
cunotine &ntr/o diciplin!, pentru a &m'unt!t!ii &nele%erea au a(ut! la formularea
au redefinirea teoriei# De ex# un cercet!tor poate tudia &n am!nunt comportamentul
individului datorat unui tre inten cu copul de a &nele%e tiinific modific!rile
indue de aceta, cum ar fi inomnia#
Cercetarea aplicat 3 %!irea oluiilor la pro'lemele imediate prin
aplicarea principiilor teoretice# Cercetarea aplicat! e 'a$ea$! pe %!irea unei oluii
imediate la o pro'lem! exitent!# Un alt cop 3 planificarea itematic! a c4im'!rii
&ntr/o ituaia pro'lematic!# De ex# poate fi cercetarea aplicat! un tudiu al eficienei
5
interveniilor nurin% pecifice pentru a com'ate inomnia ap!rut! ca urmare a
treului#
Cercetarea fundamental! ete potrivit! pt decoperirea principiilor
%enerale ale comportamentului uman i proceele 'iofi$iolo%ice, iar cercetarea
aplicat! ete detinat! ! indice cum acete principii pot fi utili$ate pt re$olvarea
pro'lemelor &n practica nurin%#
Ex# &n diciplinele medicale datele o'inute pot fi utili$ate pentru6
- a elucida anumite apecte din etiolo%ia .cau$ele i factorii
ce influenea$! apariia diverelor 'oli0 unei 'oli#
- 7entru identificarea peroanelor care unt upue unui
anumit ric de &m'oln!vire#
- , determina nevoile unui %rup populaional,
- , timula intereul pu'lic &ntr/o anumit! pro'lem! de
!n!tate pu'lic!#
- , evalua eficiena unui pro%ram de !n!tate &n cur de
def!urare, #a#
Nursingul - ete esenial i unic - cuprinde cunotine i aptitudini
pecifice conceptelor i proceelor proprii c1t i intervenii pecifice cu efecte
'enefice evalua'ile#
- implic inteli%en!, pirit de o'ervaie, eni'ilitate,
&nele%ere pt cel de al!turi#
7rofeiunea de nurin% permite celui care o practic!6
- dezvoltare proprie,
/ mult! satisfacie .c1nd mul%em diper!rii au morii peroane
necunocute / contituie ,,cau$!" pt noi nurele0,
/ f# mult consum de energie.
8erviciile de nurin% care le acord!m fiinelor individuale au %rupurilor
.preventive au curative, de uinere p1n! &n ultima clip! a vieii0 3 ervicii
&nc4inate vieii, t!rii de 'ine, !n!t!ii i de$volt!rii aceteia#
Cercetarea &n nurin% ete o cercetare a apectelor activit!ii profeionale,
care ine de atri'uiile i repona'ilit!ile aitentelor medicale i are ca cop
&m'un!t!irea practicii, educaiei i adminitr!rii erviciilor de nurin%#
Clamp .199:0 decrie cercetarea &n nurin% ca pe ,,o le%!tur! &ntre
practic!, educaie i teorie"
Noiuni introductive. Istoric. Secificul cercetrii nursing n
Ro!"nia
Cercetarea ; activitate itematic!, 'a$at! pe te4nici pecifice, care
permite acumularea de noi cunotine prin identificarea unor factori au relaii noi care
&m'un!t!ec nivelul actual al cunoaterii#
<
Itoric, cercetarea a &nceput cu trei tipuri principale de tudii, &nc! din
perioada 7rimului R!$'oi +ondial# ,ceata e refer! la identificarea prin
documentare a urelor de date2 tudii decriptive .ex# 8tudierea omnului02 cercet!ri
experimentale .ca de ex tudierea efectelor medicamentelor0#
Cercetarea 3 cercetarea acelor apecte pecifice profeiei de nurin% i
care ete reali$at! de nure#
Repona'ilitatea acetora e refer! la apectele educaionale, la
mana%ementul i practica nurin%#
Cercetarea nurin% poate fi aem!n!toare cu cercetarea din alte
pecialit!i, de ex# 8tudierea anxiet!ii poate fi tudiat! i din perpectiva pi4olo%ic!#
Cercetarea nu ete un lux academic ci un intrument care ! creac!
calitatea proceului de nurin%#
+odific!rile care au avut loc &n activitatea nurin%, &n educaia pentru
nure i &n mana%ementul nurin% impun noi cunotine i evalu!ri care ! permit!
adaptarea la noile condiii precum i optimi$area acetora#
=!rile &n care cercetarea &n nurin% are 'a$e olide i fonduri aferente
uficiente, cercetarea continu! ! e de$volte av1nd un impact aupra &n%ri(irii
!n!t!ii &n &ntre%a lume#
n !rile &n care cercetarea &n nurin% .C#N#0 e afl! &ntr/un tadiu
incipient, lipa reurelor umane i financiare &mpiedic! reali$area de pro%ree#
TO,TE =>RI?E 8> CONTRI@UIE ?, O@=INERE, UNEI
8>N>T>=I +,I @UNE#
Termenul ,,cercetare" ete deeori foloit pentru decrierea oric!ruit tip
de inveti%aie, au activitate de colectare a informaiilor#
C#N# c!utare itematic! pentru cunotine depre pro'lemele importante
ale nurin%ului i ete o cercetare itematic! a de$volt!rii cunotinelor privind
importana pro'lemelor nurelor, ervind la ta'ilirea unei 'a$e tiinifice a
cunotinelor pentru practica nurin%#
De$voltarea i utili$area cunotinelor nurin%ului ete eenial! pentru
continuarea &m'un!t!irii &n%ri(irii pacientului#
Cercetarea 3 fundamental!
3 aplicat!
,cetea e refer! la utili$area direct! a decoperirii au contat!rii#
Cercetarea fundamental are copul de a %enera i oferi informaii au
teorii i de a identifica principiile care tau la 'a$a activit!ii nurin%# Cercetarea
fundamental! ete &ntreprin! pentru acumularea informaiilor, extinderea 'a$ei de
cunotine &ntr/o diciplin!, pentru a &m'unt!t!ii &nele%erea au a(ut! la formularea
au redefinirea teoriei# De ex# Un cercet!tor poate tudia &n am!nunt comportamentul
individului datorat unui tre inten cu copul de a &nele%e tiinific modific!rile
indue de aceta, cum ar fi inomnia#
:
Cercetarea aplicat 3 %!irea oluiilor la pro'lemele imediate prin
aplicarea principiilor teoretice# Cercetarea aplicat! e 'a$ea$! pe %!irea unei oluii
imediate la o pro'lem! exitent!# Un alt cop 3 planificarea itematic! a c4im'!rii
&ntr/o ituaia pro'lematic!# De ex# poate fi cercetare aplicat! un tudiu al eficienei
interveniilor nurin% pecifice pentru a com'ate inomnia ap!rut! ca urmare a
treului#
Cercetarea fundamental! ete potrivit! pt decoperirea principiilor
%enerale ale comportamentului uman i proceele 'iofi$iolo%ice, iar cercetarea
aplicat! ete detinat! ! indice cum acete principii pot fi utili$ate pt re$olvarea
pro'lemelor &n practica nurin%#
#odaliti i rocedee folosite n cercetare6
- analogia -o'ervarea de aem!n!ri &ntre pro'lema de
re$olvat i o alt! pro'lem! a c!rei oluionare ete cunocut!#
- Alegerea de soluii la ntmplare
- Generalizarea c1nd o pro'lem! ete tufoa!, e poate
c4ia o veriune implificat! , care ! cuprind! datele ei eeniale
- mprirea - par%erea pro'lemei &ntr/o erie de u'/
pro'leme care pot fi mai a'orda'ile
- Adunarea - o pro'lem! dificil! poate fi uurat! prin
ad!u%area unei componente .u'/ pro'lem!0
- Scderea - &ndep!rtarea unor componente din pro'lema
ori%inar!# ,cet procedeu ete foloit &n imul!ri#
- articularizarea - %!irea unui ca$ ce conine un et mai
limitat de caracteritici -
- !ilatarea sau contracia - unele pro'leme unt mai uor
de re$olvat dac! e modific! cara au num!rul de varia'ile#
- "nversarea - privirea d#p#d#v# opu# Ex# &n loc de c1nd vine
trenul aceta &n %ar! ) c1nd vine %ara la acet tren )
- #estructurarea - &n tudiile clinice nu e &ntrea'! dac! un
tratament anumit vindec! 'oala, ci dac! lipa tratamentului determin! a'ena
vindec!rii#
- $etoda lui appus - e preupune c! pro'lema ete
re$olvat! i e calculea$! de/a &ndoaelea#
- $etoda lui %ertullus - e preupune A nu exit! o oluie i
e &ncearc! dovedirea acetui lucru#
Caracteristicile cercetrii6
- direcionat! pre re$olvarea pro'lemei,
- 'a$at! pe dove$i empirice i o'ervaionale,
- implic! o'ervaia preci! i decrierea corect!,
B
- pune accentul pe de$voltarea de teorii, principii,
%eneralit!i,
- utili$ea$! te4nici itematice, o'iective i lo%ice,
- tre'uie f!cut! cu calm i cura(,
Cercet!torul tre'uie ! ai'! cunotineCexperien! &n ceea ce privete
pro'lemele tudiate, precum i a'ilitate &n pre$entarea datelor#
I!ortana cercetrii n nursing
C#N# - de$volt! cunotine noi care au darul de a &m'un!t!ii practica
nurin%ului &n 'eneficiul pacienilor, comunit!ilor i c4iar al nurelor#
7rin C#N# poate fi evaluat! relevana i eficiena a'ord!rilor &n domeniul
&n%ri(irii pacientului i al promov!rii !n!t!ii#
Toate itemele de &n%ri(iri 3 s amelioreze ngri&irea sntii
meninnd costurile constante. ,tfel nurin%ul ete upu unei preiuni crec1nde pt
a/i demontra i (utifica cot/eficiena#
8copul final al nurin%ului ete ! ai%ure o &nalt! calitate a &n%ri(rii
pacienilor# 7ractica clinic! f!r! cercetare ete practica 'a$at! pe tradiii dar f!r!
validare tiinific!# Cercetarea tre'uie ! identifice modalit!ile eficiente de &n%ri(iri,
! evalue$e impactul acetora &n tarea de !n!tate a pacienilor au ! tete$e alte
teorii#
7entru a &nt1mpina provoc!rile ociale i nevoile indivi$ilor, practica
nurin% tre'uie ! ai'! la 'a$! cercetarea#
n contextul &n%ri(irilor de !n!tate, c4im'!rilor datorate erviciilor
farmaceutice i pro%reului te4nolo%ic, nurele i ali profeioniti ai &n%ri(irilor de
!n!tate au nevoie ! fie pre%!tii profeional, ! r!pund! la provoc!ri i ! acione$e
clinic 'a$1ndu/e pe dove$i tiinifice#
Scourile cercetrii n nursing
8copul cercet!rii &n nurin% ete la fel de lar% ca i copul nurin%ului
focali$1ndu/e &n pecial pe clientCpacient i poate fi pre$entat u' urm!toarea
definiie6 nursingul cuprinde' promovarea sntii(
' prevenirea )olii i
' ngri&irea persoanelor )olnave fizic( mental sau cu
infirmiti*deficiene( de toate vrstele( n toate unitile de ngri&ire a sntii
precum i n alte uniti ale comunitii.
Cercetarea &n nurin% ete focali$at! &n principal pe de$voltarea
cunotinelor referitoare la nurin% i la practica a, inclu$1nd &n%ri(irea peroanelor &n
tare de !n!tate au 'oal!#
Cercetarea &n nurin% .CN0 ete orientat! c!tre capacitatea indivi$ilor i a
familiilor de a funciona optim i de a reduce, la minim, efectele ne%ative ale t!rii de
'oal!#
D
CN 3 ai%urarea calit!ii i eficienei &n%ri(irilor nurin%#
CN caut! ! &nelea%! natura comportamentului uman, &n tare de
!n!tate au 'oal! i ! identifice interveniile pe care le pot foloi nurele pentru a
&m'un!t!ii re$ultatele .de ex# auto/&n%ri(irea0 au pentru a le modera .ex alinarea
durerii0#
CN poate fi reali$at! &n toate mediile de lucru ale nurelor6 pitale,
clinici, c!mine, #a# Ea ete de aemenea o component! important! at1t a educaiei c1t
i a mana%ementului &n nurin%#
n conclu$ie, CN caut! ! r!pund! &ntre'!rilor au re$olv! pro'leme ale
activit!ii nurin% prin identificare, decriere, explorare, explicare, prdicie i control#
Deci copurile CN unt6
- &nele%erea propriei profeii,
- &nele%erea pro'lemelor de !n!tate,
- pri(inirea deci$iilor,
- &m'un!t!irea calit!ii &n%ri(irilor,
- c!derea coturilor i utili$area eficient! a reurelor,
- tudiul indivi$ilor i al proceului de nurin%,
- &m'un!t!irea educaiei,
- de$voltarea politicilor de !n!tate, prote(area principiilor
de etic!,
- de$volt! autonomia nurin%ului i &nt!rete profeia,
- furni$ea$! informaii pt nurin%ul clinic 'a$at pe dove$i#
CN d! poi'ilitatea nurelor !6
- decrie ituaiile particulare &n nurin% care unt mai puin
cunocute,
- explice fenomenul care tre'uie luat &n coniderare &n
planificarea &n%ri(irilor nurin%#
- 7revad! re$ultatele pro'a'ile ale deci$iilor luate &n nurin%
le%ate de &n%ri(irea individului,
- Controle$e producerea unor re$ultate nedorite
- Iniie$e activit!i i%ure, confideniale, capa'ile ! repecte
dorina peroanei &n%ri(ite#
$a ce este %un cercetarea n nursing & pentru a r!punde acetei &ntre'!ri
vom conidera pe curt motivele profeionale, clinice i peronale pentru care
&nele%erea i aplicarea re$ultatelor cercet!rii &n nurin% ete important!#
'e(voltarea rofesional
Cel mai 'un mod de a vor'i depre de$voltarea profeional! ete de a &ncepe
cu un citat din Eenderon ,,c1nd intuiia aitentelor medicale fa! de nevoile umane
e &m'in! cu a'ilitatea de a %!i i foloi idei tr!lucite de cercetare foloind metode
F
tiinifice de inveti%are, pe care apoi le aplic! &n practica lor de $ic cu $i, ele pot avea
o enorm! influen! aupra modului de &n%ri(ire a !n!t!ii din &ntrea%a lume"#
n Codul de Conduit! 7rofeional! al Coniliului Central de Nurin% al +arii
@ritanii e preci$ea$!6 ,,! e acione$e &ntotdeauna de aemenea manier! &nc1t ! e
promove$e i ! e ai%ure 'un!tarea pacienilor .###0, ! e menin! i &m'un!t!eac!
cunotinele profeionale i competena aitentelor medicale"#
,itentele care e mulumec ! &nvee i ! continue aplicarea unei proceduri
,,pentru c! aa /a f!cut dintotdeauna", nu vor reui niciodat! ! atin%! acet nivel de
excelen!#
7rimul pa &n cercetarea &n nurin% ete ale%erea unui u'iect 'ine definit#
Dac! nu tre'uie c!utat un u'iect anume i ale%erea lui r!m1ne la latitudinea
peroanei ce vrea ! &nceap! cercetarea, ete necear! punerea &n propriile cuvinte a
topicii pe care ar dori ! o inveti%4e$e# 7entru a porni o cercetare &ntr/un domeniu
anume ete important! aflarea a ceea ce e cunoate de(a &n acel domeniu, cu alte
cuvinte tre'uie c!utate &n literatura de pecialitate tudiile de cercetare f!cute &n acet
en#
Ete de aemenea important! cola'orarea cu prietenii i cole%ii, care pot veni
cu idei noi i intereante i acete dicuii pot pune &ntr/o lumin! nou! tematica alea!
pentru cercetare# Ete 'ine ca ! e poarte mai multe dicuii &n acet en, pentru c!
de fiecare dat! apar apecte noi, nerelevante p1n! atunci, e clarific! i e redefinec
unele idei# 7oate fi de folo dicutarea pro'lemei cu o peroan! care nu are de/a face
cu nurin%ul# n acet mod e pot c4etiona apecte cu care aitenta medical! ete
familiari$at! i f!r! !/i dea eama nu le acord! emnificaia cuvenit! lu1ndu/le ca
atare#
Dup! acete dicuii e poate avea o privire de anam'lu aupra tematicii i e
poate recrie ideea iniial!# ,poi tre'uie c!utate cuvinte c4eie .nu mai mult de D0,
pentru care e vor c!uta c1t mai multe inonime au cuvinte aem!n!toare ca &nele#
,cet exerciiu iniial ete pentru a a(uta profeionitii ! caute exact ceea ce
dorec &n momentul &n care a(un% la 'i'liotec! i dorec ! o'in! referinele neceare
temei lor de cercetare#
Ete util! foloirea cuvintelor c4eie i a inonimelor, iar ma(oritatea
pu'licaiilor conin cuvintele c4eie, ce pot fi comparate cu cele pe care le avem la
dipo$iie, pentru a vedea dac! tudiul repectiv ne ete au nu foloitor#
Te)nologia infor!ati(rii#
, revoluionat cercetarea i a alvat mult timp i ener%ie neceare c!ut!rii
referinelor &n literatura de pecialitate#
+a(oritatea 'i'liotecilor dein &n pre$ent itemul de informati$are, necear
unei c!ut!ri rapide i eficiente#
*nelegerea lucrrilor de cercetare
G
,utorii lucr!rilor de cercetare pentru a &nleni &nele%erea lucr!rilor, la
&nceputul fiec!rui articol pu'lic! un curt re$umat al tudiului i a re$ultatelor
o'inute# n revitele de pecialitate, re$umatul ete pre$entat ca un curt para%raf la
&nceputul tudiului, de cele mai multe ori cri cu alt tip de caractere, pentru a atra%e
atenia cititorului#
Citirea re$umatului ete important! pentru a avea o idee depre ceea ce
conine articolul repectiv#
Dar lectura nu tre'uie ! e re$uma la at1t, deoarece e pot tra%e conclu$ii
eronate - cititorul e va &narma cu im critic pentru a parcur%e coninutul articolului
&n continuare# Ete nevoie de experien! i cunoatere pentru a formula &ntre'!ri le%ate
de ceea ce citim#
Coninutul lucrrii de cercetare
?ucrarea de c# are un anumit format tandard# 7rimele dou! p!ri pe care le/
am menionat unt de(a titlul urmat de re$umat# Urm!toarele eciuni ale articolului
unt enumerate mai (o#
- Introducere. Conine lucruri %enerale le%ate de tema
tudiului, init1nd aupra motivului pentru care /a &ntreprin cercetarea# Un curt
re$umat al lucr!rilor anterioare au &nrudite ca i coninut poate fi de aemenea
pre$entat &n introducere i care ete util &n c!utarea ulterioar! referinelor#
- #aterial i !etod + conine detalii le%ate de modul &n
care tudiul a fot condu, de lotul foloit i de mi(loacele utili$ate &n cercetare#
- Re(ultate + ete partea &n care re$ultatele o'inute prin
tudiul repectiv unt pre$entate de o'icei prin intermediul ta'elelor i %raficelor#
- 'iscuii + re$ultatele tudiului unt interpretate de o'icei &n
lumina lucr!rilor anterioare, care au fot pu'licate &n revite de pecialitate au a altor
tudii relavante exitente#
- Conclu(ii - ete un curt re$umat al tudiului &n care unt
evideniate punctele la'e i punctele forte, precum i implicaiile foloirii re$ultatelor
cercet!rii#
- Referine - toate tudiile, articolele, revitele i c!rile
menionate &n text tre'uie enumerate complet i &n detaliu la final, iar acceul la
acetea tre'uie ! fie relativ uor dac! au fot corect pre$entate#
- Aendice - conine materialele de intere i relevan!
pentru tudiu, dar care nu au fot cuprine &n articolul repectiv i unt trecute la final
.c4etionarul au pro%ramul pentru interviu foloite &n timpul cerceta!rii0
,ceata ete tructura de 'a$! a unei lucr!ri de cercetare# n funcie de
tipul aceteia6 un implu articol dintr/o revit! au o te$! ori%inal!, acete p!ri varia$!
&n ceea ce privete detaliile, de la c1teva r1nduri la c1teva capitole, dar forma de
pre$entare r!m1ne aceeai#
9
Re(u!atul lucrrii de cercetare
'e(voltarea clinic
Importana re$ultatelor o'inute prin cercetare poate fi cu uurin! evideniat!
&n ca$ul &n%ri(irii 'olnavilor din eciile pitalelor unde treul ete f# mare#
8/au f!cut numeroae tudii &n care /au urm!rit aciunile i p!rerile
aitentelor referitoare la durerea de tre, cu profilaxia i tratamentul aceteia#
,cete tudii duc la urm!toarele conclu$ii i anume6 dei aitentele recunoc
imptomele i factorii care predipun la tre, nu excelea$! &n acordarea aitenei
cuvenite &n acete ca$uri, datorit! cunoaterii inuficiente a fenomenului, a lipei de
experien! au a aderenei la practica de rutin! referitoare la &n%ri(irea 'olnavilor# 7rin
&ncura(area aitentelor &n vederea inform!rii i foloirii re$ultatelor cercet!rii &n acet
domeniu, e are ca cop prevenirea i reducerea efectiv! a durerii de tre#
O alt! pro'lem! ar fi apectele pi4olo%ice ale &n%ri(irii medicale# C1t de mult
deperonali$!m pacienii i peronalul anitar) 8tudii numeroae au demontrat c!
anxietatea pacienilor internai &n pital a c!$ut, c1nd aitentele au fot mai
prietenoae i l/i /au adreat pacienilor pe nume# ,'ilitatea de a te adrea unei
peroane pe nume, nu neceit! un pro%ram de educaie complex, ci ete o re%ul! de
'a$! a curtoa$iei, care /a o'ervat c! lipete &n multe ituaii#
?a un nivel mai profund de &nele%ere interperonal!, aitentele unt
&ncura(ate ! fie mai atente la dorinele pacientului &nainte de a conclu$iona de ce are
aceta nevoie# Un ex# &n acet en ar fi cel al pacientelor care unt upue
matectomiei radicale i care nu trec doar printr/o operaie mutilant! d#p#d#v# fi$ic, ci
i prin celelalte implicaii de natur! pi4olo%ic! ale unei 'oli %rave cum ete cancerul#
n acet en exit! pro%rame peciale de cercetare adreate aitentelor care lucrea$!
cu 'olnavii care ufer! de 'oli incura'ile#
Dac! ete ! ne %1ndim c! cineva apropiat tocmai a uferit o operaie
traumati$ant!, am vrea !/l a(ut!m ! e adapte$e noii &nf!i!ri a corpului !u f!r! un
tre &n plu# ,ceeai atitudine ar tre'ui ! o avem i din potura de aitent!
medical! c!reia &i pa! de pacientul !u# De aceea familiari$area cu re$ultatele
cercet!rii tiinifice &n numeroae ca$uri, incluiv cele citate mai u, va face poi'il!
o aiten! medical! de !n!tate adecvat! i de calitate#
'e(voltarea ersonal
8tudiile de cercetare privec &n e%al! m!ur! at1t pacienii c1t i aitentele
medicale, am'ele cate%orii fiind upue treului din !lile operatorii#
,,cunoaterea ete putere" pune o $ical! vec4e# Hamiliari$area cu re$ultatele
cercet!rii duce la l!r%irea cunoaterii i la uportul necear pentru o &n%ri(ire medical!
1I
mai 'un!, poi'ilit!i mai mari &n creterea calit!ii vieii 'olnavilor i evitarea
complicaiilor ce duc la uferin! i pierderi financiare#
8ecretul cont! &n a ti cum ! e foloeac! re$ultatele cercert!rii i cum ! e
aplice &n practica medical!, contruindu/e atfel o punte &ntre teorie i practic!#
Rolul cercetrii entru toate nursele
Toate nurele au rol &n CN#
Indiferent ca ete vor'a depre nurin% de pital au prin itemul de in%ri(ire
comunitara, nurele au < roluri ma(ore6
1# !e practician/implica actiuni de cunoatere directa a nevoilor de in%ri(ire i
nurin% ale pacientului, familiei au altor peroane implicate2 include toate
cadrele de nurin% la toate nivelele clinice, nure practicante avanate i nure
pentru aitenta comunitara#
5# !e lider/ implica actiuni de deci$ie, relationare, influentare i facilitare
exercitate aupra actiunilor altora in vederea indeplinirii copului propu2 poate
fi un rol formal de lider al nurei au informal aumat doar periodic de catre
nura
<# !e cercetare/ implica mauri luate pentru tudiul efectelor actuale ale te4nicilor
de in%ri(ire i im'unatatirea acetora2 pot include toate cate%oriile de nure nu
doar cele inclue in activitatea didactica i tiintifica i tudentii la nurin%#
Nurele practiciene pot avea contri'uii emnificative &n proceul cercet!rii,
prin apropierea de pacieni, ele facilitea$! au a(ut! CN i pot participa la diferite
proiecte de cercetare, care e derulea$! &n unitatea &n care &i def!oar! activitatea,
prin colectarea datelor#
Un num!r din ce &n ce mai mare de cercet!tori &n nurin% cu experien!
lucrea$! &n ec4ipe multidiciplinare i ela'orea$! pro%rame de cercetare pe o perioad!
mai lun%!, cu teme diferite, ca de ex# !n!tatea femeii, calitatea vieii, mana%ementul
durerii, # a#
Re$ultatele tudiilor de cercetare nurin% pot fi foloite at1t de peronalul de
&n%ri(ire c1t i celelalte cate%orii de furni$ori de &n%ri(iri de !n!tate, pt a &m'un!t!ii
practica clinic!, pt a pri(inii educaia &n nurin% i pt a informa pe cei ce e ocup! de
planificarea erviciilor i politicilor de !n!tate#
Istoric
7rimele nure au tudiat in intitutiile reli%ioae te4nicile de in%ri(ire a
pacientului2 nu exitau te4nici tandard, de 'a$a#
Nurin%ul a evoluat contant &n perioada cuprin! &ntre reali$!rile lui Hlorence
Ni%4tin%ale i ac4i$iiile c1ti%ate de dup! cel de/al Doilea R!$'oi +ondial#
In 1GF< ,lorence Nig)tingale a de$voltat un model de coala independenta
de nurin% unde e punea accentul pe te4nicile critice, atentie la nevoile individuale
ale pacientului i repectarea drepturilor pacientului#
11
CN a &nceput cu HN, ea fiind coniderat! prima teoretician! &n nurin%# 7rima
epoc! privind aplicarea principiilor de calitate &n !n!tate a &nceput &n 1GD<, c1nd HN a
fot preocupat! de calitatea &n%ri(irilor din pitale# 7rimele evalu!ri ale &n%ri(irii
'olnavilor au fot f!cute &nc! din 1G9I, de c1nd HN &i foloea notele i o'ervaiile
aupra pacienilor pentru a ta'ili nivelul &n%ri(irilor acordate i pentru ameliorarea
acelor p!ri de &n%ri(iri pe care le conidera u' tandardele dorite#
HN a &nv!at lim'a italian!, latin!, %reac!, itoria i matematica, a cri
mnumeroae c!ri i rapoarte# 8tudiile ei au furni$at date care au du la reforme &n
pitale#
Numit! i ,,doamna cu lampa" a &n%ri(it cu afeciune i d!ruire oldaii pe
toat! durata r!$'oiului din Crimeea#
HN a colectat date p!tr1ndu/le &ntr/un re%itru, &n urma o'ervaiilor f!cute a
crecut calitatea &n%ri(irilor &n pitalele militare#
HN a calculat rata mortalit!ii i a ar!tat cum prin aplicarea unor m!uri de
i%ien! a c!$ut rata mortalit!ii# Ea a &ncercat repre$entarea %rafic! a unor ituaii la un
moment dat din activitatea medical!# Ea a fot inovatoare &n colectarea, calcularea,
interpretarea i pre$entarea %rafic! a tatiticilor decriptive#
HN a demontrat c! prin furni$area tatiticilor /a dec4i o cale pre
anumite &m'un!t!iri &n practica medical! i c4irur%ical!# Ea a devenit mem'ru al
8ociet!ii Re%ale de 8tatitic! &n 1GBG i mem'ru onorific al ,ociaiei ,mericane de
8tatitic! &n 1GF:#
'r. Eli(a%et) Carnegie a fot un ditin educator i autor a numeroae
lucr!ri depre nurin%, care pe l1n%! cercetare &n acet domeniu a avut de do'or1t i
'ariere raite fiind promotoarea &n%ri(irilor de !n!tate indiferent de culoarea pielii# ,
fot preedinta ,cademiei ,mericane de Nurin%, primind numeroae titluri
academice, fiind decan al colii de nurin% din Hlorida#
Dupa al doilea ra$'oi +ondial te4nolo%ia din ce in ce mai avanata neceita
metode de in%ri(ire peciali$ata in pitale i nure mai experimentate#
De$voltarea unitatilor de terapie inteniva i terapie coronara in timpul anilor
19BI a neceitat te4nici de nurin% peciali$at i nure cu tudii mai avanate#
Creterea intereului cu privire la promovarea tarii de anatate i prevenirea
im'olnavirilor din anii 19DI impreuna cu caderea numarului de medici din mediul
rural a determinat creterea rolului nurelor#
Indiferent de rolul profeional au practic al nurei, aceata tre'uie a
acorde aitenta de in%ri(ire avand in vedere i identitatea culturala a pacientului#
8c4im'arile demo%rafice din ,merica aduc cu ele o erie de nevoi individuale cu
privire la nurin%# Nurele tre'uie a fie dec4ie i a cunoaca apectele neceare
corepun$atoare identitatii culturale a pacientilor
n 19B9 &n U8, a fot &nfiinat! prima or%ani$aie care e ocup! de cercetarea
&n nurin%#
15
Un 'eneficiu a fot reali$at prin acceptarea nurelor la 7ro%ramele Dec4ie
ale Univerit!ilor privind cercetarea#
Elevii i tudenii tre'uie ! &nvee ! formule$e &ntre'area de cercetare
tiinific! nurin%ului, ! aplice metodele de cercetare pentru apectele particulare ale
meeriei lor, ! tie ! citeac! un tudiu de cercetare i c4iar ! reali$e$e o di$ertaie
&n acet en#
Cola)orarea Coc+rane ete o or%ani$aie non profit &nfiinat! &n 199<, care
produce i dieminea$! anali$e itematice ale interveniilor &n%ri(irilor de !n!tate#
#eeaua de Cercetare a "C, .Coniliul Internaional al Nurelor0 a fot
&nfiinat! &n 1999# Nurele afiliate promovea$! cercetarea &n nurin% pentru
&m'un!t!irea calit!ii practicii nurin%#
Teoriile nursing unt utili$ate ! decrie, de$volte, diemine$e i ! utili$e$e
cunotinele pre$ente &n nurin%# Teoriile nurin% furni$ea$! o reea cadru pentru
nure ca ! itemati$e$e aciunile lor nurin%6 ce ! &ntre'e, ce ! o'erve, ce !
centre$e, ce ! %1ndeac! depre### Ele a(ut! ! decrie, ! explice, ! prevad! i !
precrie#
%eoria descriptiv - identific! copurile i o'ervaiile i decrie ce elemente
exit! &n acea diciplin!#
%eoria e-plicativ - identific! caracteriticile i componentele le%ate una de
alta i r!punde pentru cum funcionea$! diciplina#
%eoriile predictive - prev!d relaiile dintre componentele unui fenomen i
prev!d &n ce condiii e va produce aceta#
%eoriile prescriptive e adreea$! nurin%ului terapeutic i conecinelor
interveniilor#
7rofeia nurin% recunoate : nivele ale teoriei inclu$1nd6 metateoria, marea
teorie, teoria de mi(loc i teoria practic!#
Metateoria - cel mai &nalt nivel al teoriei, pre$int! cele mai %lo'ale
perpective ale diciplinei nurin% prin identificarea i evaluarea critic! a
fenomenelor &n c!i unice# O metateorie adev!rat! &n nurin% va ap!rea ca o
upertructur! cu multiple aplicaii practice i oportunit!i extine pt cercet!tori#
,l doilea nivel al teoriei nurin% Marea Teorie &nt!rete punctul de vedere
%lo'al cu a'ordarea perpectivei practicii nurin% i cu o perpectiv! nurin% ditinct!
a fenomenelor nurin%#
Teoria de mijloc e concentrea$! pe concepte de intere pentru nure i
cuprind6 durerea, empatia, up!rarea, tima de ine, confortul, demnitatea, perana i
calitatea vieii#
Teoriile practice primul nivel al teoriei nurin%, decriu precripiile au
modalit!ile pt practic!#
1# Cei mai recenti teoreticieni ai nurin%ului unt6
1<
a# $evine/Nurin%ul a(uta adaptarea peroanelor la c4im'arile determinate
de timulii mediului intern i extern#
'# -re!/Nurele aita peroana cand intalnete nevoi in necearul de
autoin%ri(ire univerala, de de$voltare i de anatate#
c# Ro./Nurele influentea$a timulii pentru determinarea adaptarii in patru
moduri -fi$iolo%ice, autoconceptionale, rol/functie i de interdependenta relationala#
d# Neu!an/Nurele influentea$a rapunul peroanei la factorii de tre in
aria fi$iolo%ica, pi4olo%ica, ocioculturala i de de$voltare#
e# /ing/Nurele c4im'a informatiile cu clientii, acetia fiind iteme
dec4ie, pentru a/i indeplini copurile propue#
f# Rogers/Nurele promovea$a o interactiune armonioaa intre peroana i
mediul incon(urator pentru maximi$area tarii de anatate2 am'ele unt campuri de
ener%ie tetradimenionale#
0ro!ovarea sanatatii
J8anatatea pu'lica ete anam'lul cunotintelor, deprinderilor i atitudinilor orientate
pre mentinerea i im'unatatirea anatatii populatieiJ#
K 19B5 LinloM
J8anatatea pu'lica ete tiinta prevenirii 'olilor, prelun%irii vietii i ameliorarii
anatatii i vitalitatii mentale i fi$ice a peroanelor prin intermediul unor actiuni
concertate vi$and aanarea mediului, lupta contra 'olilor care au o importanta ociala,
invatarea re%ulilor de i%iena peronala, or%ani$area de ervicii medicale in copul
dia%noticarii precoce i tratamentului preventiv al 'olilor, ca i prin punerea in
aplicare de mauri ociale pecifice care a ai%ure fiecarui mem'ru al colectivitatii un
nivel de viata compati'il cu mentinerea anatatii, o'iectivul final fiind de a permite
fiecarui individ a e 'ucure de dreptul au &nn!cut la !n!tate i lon%evitate#J
0rinciii ale ro!ovarii sanatatii1
lucrea$a cu oamenii i nu impotriva lor2
ete un proce care e defaoara in cadrul comunitatii locale2
e adreea$a cau$elor u'iacente anatatii mai de%ra'a decat celor imediate2
1:
e adreea$a atat individului cat i mediului incon(urator2
u'linia$a dimeniunile po$itive ale anatatii2
cuprinde i ar tre'ui a implice toate ectoarele ocietatii, ar tre'ui a faca apel
la participarea tuturor2
implica intra%a populatie in contextul vietii ale cotidiene2 elementul central il
repre$inta participarea efectiva a pu'licului la definirea pro'lemelor, luarea
deci$iilor i defaurarea activitatilor care vi$ea$a c4im'area i ameliorarea
determinantilor anatatii# ,tfel, promovarea anatatii neceita cola'orarea
trana intre toate ectoarele ociale in vederea crearii unui mediu favora'il
anatatii2
vi$ea$a crearea unui mod de Ja ti cum a traietiJ i de$voltarea capacitatii
indivi$ilor de a influenta factorii determinanti ai anatatii precum i modificarea
mediului pentru a intari factorii care favori$ea$a un til de viata anato i
eliminarea celor daunatori facilitand Jale%erile anatoaeJ#
1B