Sunteți pe pagina 1din 5

TEHNOLOGIA PROTEZELOR CURS 1

PROTEZE DENTARE = RESTAURARI PROTETICE

Restaurarile protetice pot fi : directe (obturatii)


indirecte (unidentare/pluridentare)

Proteza =piesa mecano-protetica ce restaureaza (total sau partial) un organ (dintii).


Este o restaurare protetica indirecta (se obtine in laborator).

Clasificarea protezelor :
1. proteze dentare ;
2. proteze chirurgicale;
3. aparate ortodontice.

1.Protezele dentare =restaurarile protetice.

2. Protezele chirurgicale:
Restaureaza parti de organe (lobi, pavilioane, piramide nazale, globi oculari); se
fixeaza in zonele OMF cu adezivi speciali, pe baza de ciano-acrilati.
Protezele chirurgicale specifice indicate sunt denumite obturatoare –recomandate in
restaurarile de pierderi mari osoase regionale.

3. Aparatele ortodontice :
Se indica pentru corectarea anomaliilor dento-maxilare (inghesuiri, incongruente) de
pozitie. Pot fi fixe (cele mai eficiente) si mobile (indicate pentru corectari).

Clasificare proteze dentare :


• Fixe=restaurari protetice fixe, de regula indirecte obtinute cu ajutorul
laboratorului.
Pot fi :
-unidentare (restaureaza morfologia si functiile unui element dentar)
-pluridentare (restaureaza morfologia si functiile a 1-4 dinti lipsa=edentatie).

• Partiale (mobilizabile) =restaureaza morfologia si functiile arcadelor partial


edentate ; edentatii uniterminale ; T-T ; L-T ; mixte ; T-F ; F-L.

• Totale (mobile) =restaureaza morfologia si functiile arcadelor total edentate.

Absenta unui dinte (sau a mai multora ) de pe arcada =edentatie.


2

Clasificarea edentatiei :

A. partiala :
a) redusa (lipsa 1-4 dinti) ;
b) intinsa (pana la 1 dinte prezent pe arcada)=edentatie subtotala, restaurata protetic cu
proteza partiala mobilizabila.

B. totala:
-absenta tuturor dintilor de pe o arcada (edentatie unimaxilara);
-absenta tuturor dintilor de pe cele doua arcade (edentatie bimaxilara).

TEHNOLOGIA PROTEZELOR FIXE DENTARE


(Restaurari protetice indirecte)=Coroane-Punti dentare

Sunt constructii rigide nedeformabile obtinute din materiale speciale : aliaje, rasini,
sticle.
Se fixeaza de structurile dentare prin :
1. frictiune +cimentare =varianta clasica cu cimenturi conventionale (FOZ);
2. frictiune +adeziune =cu cimenturi moderne (rasinice, ionomere=CIS sau
cimenturi policarboxilate=PCZ).

Prezinta un volum scazut.


Restaureaza leziunile (coronare) odontale .
Se utilizeaza materiale specifice : aliaje, R.A.S., R.D.C.

Leziunile coronare :
1. cu lipsa de substanta (caria, abraziunea, fracturile, displazia=leziunea
preexistenta eruptiei; de obicei in zona de colet).
2. fara lipsa de substanta = anomalii dentare:
a) de forma (la incisivul central superior sub forma de tarus);
b) de volum (forma nanica a incisivului lateral superior);
c) de pozitie (caninul superior in vestibulo sau palatopozitie)
d) de culoare (datorita igienei bucale defectuoase, medicamente cu sulf,
bismut si tratamente conservative si restauratoare defectuoase).

Cauzele leziunilor dentare:


1. Caria dentara: simpla/complicata;
2. Abraziunea fiziologica (cu varsta) /patologica;
3. Fracturile dentare.
3

Tratamentul cariei simple si cariei complicate se realizeaza prin restaurari morfologice


directe (obturatiile).
Abraziunea si fracturile dentare prin restaurari morfologice indirecte.

Campul protetic:
Reprezinta totalitatea elementelor morfologice ce vin in contact cu restaurarea
protetica fixa; aceste elemente sunt:
• bontul dentar+tesuturile parodontale;
• dintii vecini +ariile de contact;
• dintii antagonisti +zonele de contact ocluzal =zonele de „stop ocluzal”;
• relatia de ocluzie.

PROTEZELE UNIDENTARE FIXE


TEHNOLOGIA PROTEZELOR FIXE UNIDENTARE
(Restaurari protetice indirecte)

Caracteristici:
• restaureaza morfofunctionalitatea unui element dentar;
• proteze de mare precizie;
• au un volum redus ca PPA sau PT si se obtin dupa parcurgerea riguroasa a unui
flux tehnologic (vezi etapele tehnologice –L.P.).

Clasificare:
1. dupa volumul tesuturilor dentare restaurate:
a) incrustatii =INLAY-restaurari protetice indirecte care refac partial
morfologia coronara si un volum redus de tesut dentar.

b) coroane de acoperire (de invelis) – refac un mare volum de tesuturi


dentare distruse si in functie de gradul de acoperire sunt:
-coroane de invelis totale (acopera in totalitate bonturile);
-ecuatoriale (acopera 2/3 din volumul coronar)-sunt indicate pentru cazurile
clinice afectate parodontal; se obtin prin turnare din aliaje nobile si se inchid
marginal pe un prag situat la 1,5mm de colet;
-coroanele de invelis partiale =ONLAY- acopera o parte din fetele axiale
(laterale) : coroane ¾ (C, PM), 4/5 (M); 7/8.

c) coroane de substitutie: refac in totalitate morfologia coroanelor dentare.


Se agrega intraradicular prin frictiune cimentara cu ajutorul unui pivot,
continut in dispozitivul radicular al coroanei.Prezinta un dispozitiv
radicular (pivot) si unul coronar.Utilizare din ce in ce mai redusa (vezi
punti adezive).Indicate in corectarea anomaliilor de pozitie, forma,
culoare, abraziuni.
4

2. dupa aspectul estetic:

a) proteze unidentare fizionomice , care refac integral fizionomia dintelui


afectat:
-coroane polimerice (acrilice, diacrilice);
-coroane ceramice (integral ceramice, metalo-ceramice);
-croane mixte (au cea mai mare rezistenta mecanica).

b) proteze unidentare nefizionomice , care se obtin din aliaje nobile de


diferite culori: galben=aur, alb-argintiu=Ag-Pd, alb-cenusiu=Ni-Cr.

c) proteze unidentare mixte:


-metalo-polimerice;
-metalo-ceramice;
-metalo-compozite.

3.dupa indicatiile clinice:


• pentru protectia dintilor cu hiperestezie; expusi la fracturi;
• pentru corectarea morfologiei coroanelor abrazate si reechilibrarea ocluzala;
• pentru imobilizarea dintilor parodontotici (tip inlay=incrustatii si
onlay=coroane);
• pentru pregatiri preprotetice =coroanele sunt prevazute cu praguri care vor
favoriza agregarea PPS.;
• pentru corectarea anomaliilor (de culoare, forma, numar).

Indicatii :
Incrustatie de tip « incrustati in incrustatie »=agregare labila a puntilor.
Coroanele de acoperire pentru punti de hemiarcada, punti totale;
Coroane de substitutie.

4. dupa tehnologie:
• tehnologia turnarii (cea mai utilizata)
• polimerizare si termopolimerizare si barofotopolimerizare (coroane metalo-
compozite);
• sinterizarea (arderea, ceramizarea)-pentru restaurarile integral ceramice (Vita in
ceram, Empress sistem, Dicor) si metalo-ceramice.
• galvanoformarea =cape metalice;
• frezarea mecanica : Celay sistem.
• sonoeroziunea –procedeu pentru sistemele integral ceramice.
5

INCRUSTATIILE

Sunt restaurari fixe indirecte (restaurari protetice fixe intratisulare) de mare precizie,
fiind folosite si ca elemente de agregare pentru puntile unidentare.

Materiale :
• Aliaje nobile cu continut ridicat de aur (916%0)
• Mase ceramice (in tehnologia incrustatiilorintegral ceramice sau mixte) ;
• Mase compozite(materiale hibride).
De necesitate: Au-Pd-Ag (Palidor);
Ag-Pd (Paliag).

Indicatiile incrustatiilor:
• Restaurarea partiala a morfologiei coronare;
• Ca element de agregare mezial;
• Ca elemente de echilibrare ocluzala.
• Ca elemente de imobilizare a dintilor afectati parodontal (mobilitate I - II);
• Ca elemente preprotetice, folosit drept sprijin al protezei partilae scheletate;
• Ca elemente de agregare pentru puntile speciale (“incrustatie in
incrustatie”)=incrustatie dubla (punti speciale).