Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Barem de Cunostinte Minime PDF
Barem de Cunostinte Minime PDF
Barem de Cunostinte Minime PDF
BAREM
1. Osmolaritatea mediului intra- i extracelular: 300 miliosmoli / l
2. pH intracelular:
Este neutru i are valoarea de 7, se pot nregistra valori normale extreme: 6-7,4 dup tipul de
celule.
3. pH extracelular:
Este: 7,4 n plasma sngelui arterial;
7,35 n plasma sngelui venos;
7,4 n lichidul interstiial;
4. Concentraia de Na n mediul intra- i extracelular:
mediu intracelular: 10-37 mEq / l;
lichid interstiial: 136 mEq / l;
5 mEq / l;plasma sanguin: 140
5. Concentraia de K n mediul intra- i extracelular:
mediul intracelular: 150 mEq / l;
5,6 mEq / l;plasma sanguin: 3,5
6. Concentraia de Ca n mediul intra- i extracelular:
mediul intracelular: 10-7 M;
plasma sanguin: 2,1-2,6 mEq / l;
7. Concentraia de Mg n mediul intra- i extracelular:
mediul intracelular: 2,6 mEq / l;
2,5 mEq / l;plasma sanguin: 1,5
8. Concentraia de Cl n mediul intra- i extracelular:
mediul intracelular: 1-3 mEq / l;
lichid interstiial: 117 mEq / l;
plasma sanguin: 90-110 mEq / l;
8 gr / dl9. Concentraia total a proteinelor n plasma sanguin: 6
10. Proteinograma (clasificarea proteinelor dup masa molecular i concentraiile lor
plasmatice):
sarcin: 35 mm / 1h;
nou-nscut: 0,5 mm / 1h;
la copil: 9-12 mm / 1h;
15. Numr de leucocite n snge. Valori normale:
adult: 4.000-8.000 / mm3;
nou-nscut: 15.000-30.000 / mm3;
sugar: 9.000-15.000 / mm3;
copil sub 6 ani: 4.000-10.000 / mm3;
16. Formula leucocitar:
% nr. mm3 de snge
agranulocite:
limfocite: 25-35 % 1.500-2.400
monocite: 4-8 % 240-600
granulocite:
neutrofilele 60-70 % 3.000-4.800
eozinofilele 1-4 % 300-400
bazofilele 0-1 % 20-80
17. Timpul de sngerare. Definiie. Valori normale:
Definiie: durata sngerrii induse prin puncie dermic cu ac Franckie.
Valori: 2-4 minute (prin tehnica Duke).
Excitarea cu un vrf ascuit a marginii externe a plantei dinspre clci spre degete determin
flexia degetelor pe plant. Inversarea reflexului (extenisa halucelui i abducia celorlalte degete
semnul Babinski) apare fiziologic la copiii sub 3 ani i la adult n somnul profund, iar patologic
n leziuni ale cii piramidale.
67. Reflexul cutanat abdominal: D9D12
Excitarea uoar cu un vrf bont a tegumentului abdominal n regiunea superioar, mijlocie i
inferioar determin contracia musculaturii peretelui abdominal. Pentru explorarea subiectul
este n decubit dorsal i are coapsele uor flectate pe abdomen (pentru relaxarea optim a
musculaturii abdominale).
68. Metode de stimulare vagal:
*Comprimarea sinusului carotidian (unilateral timp de 20s) determin scderea frecvenei
cardiace i a tensiunii arteriale (efect mai intens la subiecii vagotonici).
*Proba Valsalva: inspir profund urmat de o perioad de apnee postinspiratorie i determin
bradicardie tranzitorie.
*Prob de postur trecerea din clinostatism n ortostatism i determin creterea frecvenei
cardiace i a tensiunii arteriale prin mecanism simpatic urmat de efect invers prin reacie
parasimpatic compensatorie.
69. Determinarea acuitii vizuale (AV):
Se face cu ajutorul unui optotip standardizat pentru fiecare din ochi n parte ncepnd cu cel cu
vederea mai slab. Ochiul neexaminat fiind acoperit cu un opercul semitransparent. Subiectul
este aezat n condiiile impuse de optotip de obicei (poziie central n faa optotipului) la
distana de 5 m i i se indic s citeasc semnele grafice din fiecare rnd ncepnd cu cele de
dimensiuni mari. Valoarea acuitii se consider cea corespunztoare ultimului rnd n care
subiectul distinge corect majoritatea semnelor (maxim 20% greeli) i se exprim dup formula:
AV = d/D unde:
d distana de citire a optotipului de ctre subiectul examinat
D distana de citire a optotipului de ctre un ochi emetrop
n cazul imposibilitii citirii de la distana impus se apropie subiectul de optotip pn reuete
s citeasc primul rnd. Dac acestuia i este imposibil se cerceteaz capacitatea de a
recunoate degetele minii i n ultim instan de a percepe lumina.
70. Condiii tehnice de nregistrare a EKG:
pacient n decubit dorsal relaxat fizic i psihic;
temperatura mediului ambiant de 20oC;
se degreseaz pielea cu alcool la locul unde urmeaz a fi plasai electrozii;
se umezete pnza cu care nvelim electrozii cu soluie de clorur sau bicarbonat de sodiu sau se
folosete o past adeziv i conductiv;
se plaseaz electrozii pe zone musculare i se fixeaz cu benzi elastice sua fa de tifon, se vor
evita regiunile cu pr i cele osoase;
se efectueaz etalonarea sistemului de nregistrare ( rectangular de 1mv=10mm);
se stabilete viteza de derulare a hrtiei (25 mm/sec sau 50 mm/sec);
se nscrie traseul electrocardiografic;
71. Determinarea axei electrice a inimii:
se aleg dou derivaii standard (cel mai uzual DI i DIII) i se deseneaz axele lor intersectate;
se calculeaz suma algebric a undei R i a undei Q/S separat pentru cele dou derivaii alese;
se marcheaz valorile respective pe axele celor dou derivaii (dup semn n jumtatea pozitiv
sau negativ a axei);
se ridic perpendiculare din punctele respective, acestea se intersecteaz formnd un patrulater;
pe diagonalka corespunztoare a patrulaterului se reprezint grafic vectorul cu originea la
intersecia axelor;
se traseaz cercul trigonometric cu centrul al intersecia axelor;
orientarea vectorului n:
o cadranul I (090o), corespunde deviaiei normale;
o cadranul II (+90180o), corespunde deviaei axiale drepte;
o cadranul III (90180o), corespunde deviaei axiale extreme drepte;
o cadranul IV (090o), corespunde deviaei axiale stngi;
73. Explorarea reactivitii vasculare testul presor la rece:
Se nsoar valorile presiunii arteriale nainte i dup ce se menine mna timp de 1 minut la rece
(ap cu ghea):
normal: se constat c presiunea arterial crete cu 10-20 mmHg;
hiporeactivitate: creteri mai mici de 20 mmHg ale presiunii arteriale;
hiperreactivitate: creteri mai mari de 20 mmHg ale presiunii arteriale.
74. Metoda oscilometric:
Metode oscilometric permite determinarea valorilor presiunii arteriale (maxim, minim i
medie), precum i aprecierea elasticitii peretelui arterial. Amplitudinea maxim a vibraiilor
peretelui arterial, indicele oscilometric (10), are urmtoarele valori normale:
bra 1/3 superioar 4-20;
bra 1/3 inferioar 2-12;
antebra 1/3 inferioar 1-10;
coaps 1/3 medie 4-16;
gamb 1/3 superioar 3-10.
Valorile normale ale presiunii arteriale medii: 85-100 Hg. De interes pentru clinic este
compararea valorii 10 ntre dou regiuni simetrice. Diferene mai mari de 2 uniti, ntre punctele
situate la acelai nivel pe cele dou membre arat prezena leziunii dar nu i ntinderea ei.