Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Terapie Raspunsuri Complete
Terapie Raspunsuri Complete
Tablou clinic
Acuze-extrem de srace (peste 60% din cazuri sunt asimptomatice):
Uneori apare o durere cu caracter nevralgiform;
Senzaie de egresiune, n special dimineaa, ce dispar dup cteva presiuni
exercitate pe dinte
Date obiective:
Date obiective:
Dinte modificat de culoare cu proces carios profund i camera pulpar
deschis;
Lipsa simptomului dolor;
Sondarea indolor i fr hemoragii;
Percuia n ax-negativ;
EOD negativ (peste 100 mkA)
Morfopatologie
Se depisteaz o structur fibrilar, format din fibroblaste i histiocite;
Infiltrat celular (histiocite,pasmocite);
Raportul dintre celule i fibre:
Cnd predomin celulele, procesul inflamator tinde s evolueze spre o form
granulomatoas.
Vasele sanguine au pereii ngroai i strangulai;
Ligamentele Scharpey sunt subiate i comprimate prin depolimerizarea
fibrelor de colagen;
Fibrele nervoase sunt fragmentate, pierzndu-i conductibilitatea.
12PERIODONTITA APICALA GRANULANTA.MORFOPATOLOGIA
TABLOUL CLINIC
Acuze :
Senzaii neplcute,de apsare,tensionare, gen,dinscomfort;
Uneori sezaii de dureri uoare la apsare pe dinte;
Prezena unei fistule,care uneori dispare;
Eliminri de puroi
Dinte modificat de culoare;
Sondarea i probele termice indolore;
Percuia n ax puin sensibil;
Gingia hiperemiat,se observ fistul sau mici cicatrice;
Simptomul vazoparezei este evident pozitiv (la compresarea mucoasei cu
fuluarul apare la nceput o pat alb,care trece n una roie-violacee);
Marirea ganglionilor limfatici,ce sunt dureroi;
EOD-negatv (120 m
Morfopatologie
nlocuirea esutului conjunctiv cu esut granular n care predomon
fibroblaste, histiocite, leucocite;
Lezare evident a estului osos (corticalei) i a cementului n zona apexului
13PERIODONTITA GRANULOMATOASA CRONICA.
MORFOPATOLOGIA .TABLOUL CLINIC
Morfopatologie
nlocuirea esutului osos cu esut de granulaie, alctuit de multipli
fibroblati, histiocite, limfocite, rare leucocite, plasmocite i numeroase vase
sanguine de tip capilar;
La periferia granulomului aglomerarea celular este mai mare;
Prezena fibrelor de colagen ce delimiteaz formaiunea patologic de
esuturile sntoase ca o membran;
Volumul granulomului poate fi de mrimea unui smbure de cirea
Tablou clinicAcuze:
Simptomatologie tears, aproape inexistent;
Uneori o uoar jen n dinte,periodic senzarie de alungire a dintelui;
Uoar senzaie de durere Date obiective:
Dinte cu proces carios profund, modificat de culoare, camera pulpar
deschis;
Sondarea indolor i fr sngerri;
Percuia n ax indolor;
EOD-negativ (peste 100 mkA);
Mucoasa n dreptul apexului dintelui la palpare o uoar sensibilitate;
Prezena unei fistule sau a cicatricei;
R-gic zon radiotrasparent,bine conturat de form oval,rotund sau
cciul uguiat centrat pe axul dintelui de mrimea unui smbure de
cirea
14PERIODONTITA APICALA CRONICA IN STADIU DE
ACUTIZARE.TABLOUL CLINIC DEAGNOSTICUL DEFERENTIAT
Semne clinice:
Durere permanent;
Edem colateral;
Mobilitate dentar;
Prezena fistulei;
Percuia n ax dureroas.
Diagnosticul se confirm prin: examenul R-gic (prezena unei forme cronice
de periodontit);
Diagnosticul diferenial se face cu:
Periodontita apical acut exudativ purulent (stadiul subperiotal i
submucos);
Chisturile radiculare (este ultima etap n evoluia periodontitei apicale
cronice),prezena simptomului crepitaie de pergament(simptomul
Runghe-Diupiuntrena).
15.Principi de deagnostic si tratament al periodontite apicale acute.
Scopul: ndeprtarea cauzelor inflamaiei;
Asigurarea unei ci de drenaj;
Combaterea durerei;
Ameliorarea strii generale
Etapele: de tratament ale Pt. apicale acute, n faza de ntoxicaie.
* Anestezia n funcie de localizarea dintelui (infiltrativ,
truncular).
Se utilizeaz anestezice nalt efective,cu o toxicitate minim (2-4%
ultracain forte, 4% alfacain, 4% ubistezin, 2% xilin,
*TREPANAREA DINTELUI (nlturarea obturaiei provizorii sau de
durat) I PREPARAREA CAVITII CARIOASE (cu respectarea tuturor
etapelor).
La realizarea acestei etape se utilizeaz piesa turbin cu freze diamantate i
din aliaj dur de dimensiuni corespunztoare (dintelui)
Deschiderea camerei pulpare i nlturarea tavanului: E necesar de a nltura
n totalitate tavanul;
Asigurarea vizibilitii directe a fundului camerei pulpare;
Forma cavitii carioase i camerei pulpare deschise trebue s asigure
accesul direct ctre canalele radiculare cu instrumentele endodontice
nlturarea pulpei coronare necrotizate i prelucrarea antiseptic utilznd
excavatorul ( la necesitate) i substane antiseptice ( H2O2-3%, hipoclorid
DATE OBIECTIVE:
Dinte modificat de culoare, cu proces carios profund plin cu dentin alterat;
Camera pulpar deschis;
Sondarea camerei pulpare i a canalelor radiculare-fr sensibilitate i
hemoragii;
Percuia n ax este pozitiv;
Testele de vitalitate negative (100 mkA);
n unele cazuri depistm un dinte cu obturaie provizorie, ce vorbete despre
aflarea acestui dinte n tratament endodontic;
Radiologic, modificri nu sunt
DIAGNOSTICUL DIFERENIAL
Pulpita acut difuz - semnele ce trdeaz existena Pt.apicale (faza de
intoxicaie) sunt: percuia dureroas i dispariia ei la ncletarea dinilor,
testele de vitalitate pozitive, dar cu hiper- i hiposensibilitate;
Periodontita apical acut exudativ seroas cu:dureri violente, continue,
iradiante, ce nu se calmeaz la antialgice, se exacerbeaz la atingerea
dintelui. Apar semne loco-regionale (edem, tumefacie n zona dintelui
respectiv), alterarea strii generale (uneori febr), lipsa oricror semne de
vitalitate;
Periodontita apical cronic reacutizat-durere numai la atingerea dintelui,
nu se calmeaz la presiune pe dinte, radiologic-periodontit cronic
preexistent
Tratamentul medicamentos al canalului radicular
Pe parcursul instrumentalizrii canalului radicular este necesar de al iriga cu
soluii antiseptice;
Dup prelucrarea mecanic canalul radicular se irig din abunden cu
soluii antiseptice (H2O2-3%, hipoclorid de Na-2,5-3%, EDTA-10-20%,
furacilin-1:5000, izofural 0.5% etc.).
Cerinele ctre soluiile antiseptice pentru canalele radiculare sunt:
Toxicitate minim;
Aciune bactericid;
Capacitate de a dizolva masele putride din canalul radicular.
Aceste cerine le posed hipocloridul de sodiu
(NaOCl):oxidare,clorare,bactericide,de dizolvare a maselor putride, ca
emulsie pentru alunecare uoar a instrumentelor endodontice. Efectul
maximal este atins la nclzirea soluiei pn la 300C. Combinarea cu soluie
alcoolic 30%, sporete ptrunderea lui n esuturi
.
18 Principi de deagnostic si tratament in periodontitele apicale cronice
ndeprtarea cauzelor inflamaie
Conservativ, coservativ-chirurgicale,chirurgicale
Ameliorarea strii generale
Anestezie;
Trepanarea dintelui (prepararea cavitii carioase);
Deschiderea i nlturarea tavanului camerei pulpare;
nlturarea pulpei necrotizate din camera pulpar i tratamentul
medicamentos (abundent cu sol. antiseptice);
Reperarea i lrgirea orificiilor canalelor radiculare (sonda dentar, freze
sferice, pies conraungi);
nlturarea pulpei necrotizate din canalele radiculare pe etape (extractoare de
nerv) i irigarea abundent cu sol. de antiseptici;
Deschiderea apexului radicular (numai manual folosind acul Ker-Reamer N
35.Fluoroza. etiologie,clasificare,clinica
Apare in urma consumului excesiv de fluor, mai ales cu apa potabila dindui caracter endemic .
Clasificare:
-hasurata- hasuri cretoase mici slab pronuntate,in straturile superficial a smaltului.fregvent la
incisivii superiori.
-maculoasa-macule cretoase bine pronuntate fara hasuri si hotare bine pronuntsate,diseminate,pe
toate fetele, uneori cu coloratie brun deschisa smaltul trecind in smalt sanatos
-granular cretoasa-smalt mat,uneori gabui, cu multe macule si defecte mici,punctiforme
granulare- are loc rapid abraziunea smaltului
-eroziva-pe fonul smaltului pigmentat se observa zone cu smalt nepigmentat , sunt prezente
eroziuni,abraziune rapida a smaltului si dentine
-distructivadeformarea coroanei din cauza distrugerii erosive si abrasive,smatul poate ipsi, dintii
au culoare bruna,pot fi des fracturi.
36.Tratamentul fluorozei
In primele 3 forme se face:local: decolorare si remineralizare,si general:caciugluconat si
glycerol fosfat.
1. Izoarea dintilor si tratarea cu acid clorhidric /fosforic 20-30%- 2-3 min.
2. Spalare si disecare(evita contact cu saliva)
3. Aplicatii cu guconat de calciu 10% 15-20 min
4. Se efectueaza 10-15 proceduri (acid se aplica doar in zonele pigmentate) se repeat peste
6-8 luni
5. Paste cu effect remineralizant(remodent)
La fosrma eroziva si distructiva: tratament orthopedic , sau obturarea.
37. Profilaxia fruorozei
Colectiva : aportul de fuor in H2O sa fie mai scazut
Individuala: evitatrea alimentatiei artificial, scadem cantitatea aportului de apa si inokuire cu
sucuri si lapre; administrarea vit.c ,d caciu gluconat , se evita administrarea produselor ce contin
Fluor: peste de mare, spanac, grasimi animaliere.
38. Tuburari ereditare in dezvoltarea tesuturilor dentare. Amelogeneza imperfect.
Din acestea fac parte: amelogeneza si dentinogeneza imperfect, sd. Capdepont, boala oaseor de
marmura.
Amelogeneza imperfectatulburare in dezvoltarea adamantinei. Ea are 4 forme:
1. schimbari mici, smalt nemodificat,neted lucios, dar are nuanta galbuie /bruna,denivelata
JonctS-D
2.dupa eruptive dintii sunt in norma, dar in 1-3 ani smaltu devine opac,brun deschis,
rugos,,fisuri, dupa care smaltul dispare partial sau total
3.Smalt culoare alba,cu fisuri haotice, care dispare de pe toti dintii degajind dentina bruna
normal
4.a eruptive smalr cretos,fara luciu pe alocuri lipseste si se detaseaza la act mecanica.
EOD- norma
Tratament: remineralizare cu NaF 0.2-0,05% systematic sau protetic
39.Dentinogeneza imperfect.Osteopetroza.Sd Capdepont
Dentinogeneza imperfect- tulburare in dezvoltarea dentine.se manifesta prinsubdezvoltarea
radacinior sau chiar lipsa lor,coroanele sunt normae, poate fi mobilitate, cadere timpurie a
dintilor, deseori pot fi prezente chisturi cu contur neded. Radiologic- radacina scurta , fara
cavitatea dintelui.
Cinica: progreseaza ft lent, nu este insotit de senzatii dolore, uneori daca e profund pot fi
senzatii pasagere la factori termici chimici si mecanici.Peretii defectului sunt duri ,lucitori si
netezi, cav dintelui nu se deschide ,daca este ft progresat, poate produce fractura coroanei, sondaj
indolor, fundul este dur. In pulpa se determina depozite de dentina tertiara, vacuolizarea
odontoblastilor, hialinizarea pupei,EOD in norma.
Tratament: apicatii cu solutie gluconat de ca 10 %, fluorura de Na20%, pasta fluorica 75%, se
folosesc periute moi,obturare.
44.Necroza tesuturilor dure.
Cauze:disfunctia glandelor cu secretie interna: tiroida, sexual, perioada sarcinii.
Clinic: incepe cu pierderea luciului smaltului, aparitia maculelor cretoase ce apoi devin bule
inchise.in central focarului inncepe ramolirea si apare defect,fiind antrenati numerosi dinti, acuza
dureri la excitanti termici chimici si mecanici, ce dispar la suspendarea lor.
tratament: aplicatii cu guconat de ca 10%, clorura de Na o,2-2% (2-3 ori pe an), se scade aportul
de gucide, igiena regulate si aflare la evident. Se mai efectueaza plombarea.
45.Eroziunea tesuturilor dentare dure.
Eroziunea dinteui este o pierdere calciforma progresiva a smaltuui si dentinei de pe fetele
vestibulare.(des incisivii si canii superiori, rar PM)
Cauze:factori chimici in asociere cu cei mecanici., scaderea remineralizarii prin lichidul bucal
Clinic:evoutie lenta(10-15ani),portiunea afectata este ovala neregulata, de obicei simetric nu mai
putin de 2 dinti,cu timpul suprafata(neteda) si profunzimea se mareste ajungind la dentina, si
capata o culoare galbuie, se caracterizeaza cu hiperesteziela diferiti factori mai ales la cei chimici
si la rece.
Diagnostic diferential: caria superficial, defect cuneiform.
Tratament: inlaturarea factorilor cauzanti,utilizarea periutelor moi,si paste remineralizante, Local
se fac aplicatii cu gluconat de calciu, remodent3%, florura de sodium 0,2%- 15-20 proceduri,
daca defectul este extins, se obtureaza.
46.Hiperestezia tesuturilor dentare dure
Este sensibilitatea sporita a tesuturilor dentare a diferiti factori.
Cauze:parodontopatii, carii, eroziune, abraziune.
Este de system(a mai muti dinti) si localizata(la un nr restrins de dinti)
Pacientii acuza dureri intense dar pasagere la diferiti excitanti:
Termici(rece, fierbinte); chimici(dulce acru, sarat) si mecanici, pot fi localizate sau sa iradieze.in
majoritatea cazurilor dentina este denudate,dura, neteda, lucitoare,uneori usor pigmentata.,
sondare dureroasa.EOD- norma
Diagnostic diferential:pulpit acuta(durere indeungata mai ales noaptea Eod peste 20mA);
Tratament:izolarea dintilor, uscare,si curatarea depozitelor. Peste 5-7 min se aplica gluconat de
ca 10% sau remodent . dupa fiecare a 3 vizita dintii se trateaza cu sol fluorura de Na 1-2% 15
proceduri. Cu repetare la 6-8-12 luni.
Per oral: gluconat de ca 0,5 de 3 ori pe zit imp de o luna, scoaterea din alimentativeproduselor
glucide si acre, folosirea pastelor remineralizante: fluorodent, remodent.
47.Modificari a tes dentare dure in endocrinopatii
Gusa endemica(deficit de ioni)- evolutie rapida a cariei, anomaii a arcadelor dentare, edem al
mucoaselor
Hipoparatireoza(ca -1,2-2mmlo/l)la copii hipoplazia, la maturi: furnicatii in limbahipoestezia
gingiei,xeroftalmie , arsuri in cav bucala,trismus, incretirea buzelor.
Acromegalia-(producer in exces a H somatotrop, crestere neproportionala)- maxilare mari, spatii
intre dinti,hipercimentoza, ingrosarea mucoasei bucale,limba mare,voce aspra,vorbire dificultara.
Aparitia
primordiilor
Debutul
mineralizarii
6
1
2
3
4
5
7
8
luna 5 inut
Luna 8 inut
Luna 8 inut
Una 8 inut
2 ani
3ani
3 ani
5 ani
Luna 9 inut
Luna 6 natal
Luna9 natal
Luna 6 natal
2,5ani
3,5ani
3,5ani
8 ani
Definitivarea
adamantinei(ani
)
2-3
4-5
4-5
6-7
5-6
6-7
7-8
variat
Formarea
radacinii(ani)
10
10
10
13
12
12
15
Nelimitat
fr a lsa complicaii.
Tabloul clinic:
Acuze durere,senzaii de usturime n mucoasa gingival, apare
desinestttor i se intensific n timpul alimentaiei (fierbinte, acru, srat),
edem gingival, sngerri n timpul alimentaiei i periajului, miros fetid.
Obiectiv vrful papilelor sau a marginii gingivale, sau toat gingia
edemaiat, hiperemiat, lax, sngereaz la atingere, uoar mobilitate
dentar din cauza edemaierei sistemului ligamentar superficial, creterea
profunzimii anului gingival. Este un proces reversibil dac se intervine
cu un tratament adecvat.
Diagnosticul n baza datelor subiective i obiective.
Tratamentul
nlturarea factorilor iritani locali;
Instruirea n igienizarea corect a cavitii bucale;
Recomandri n alegerea corect a produselor de igienizare;
Periajul profesional;
Folosirea sol. de clorhexidin 0,06% pentru bi bucale pe perioada
instructajului de igienizare corect (7-10 zile), a cte 3 min. dup periaj
diminia i seara pentru inactivarea plcii bacteriene;
Irigaii abundente cu soluii antiseptice (stomatidin, hexoral, etc.);
Controlul igienei cavitii bucale de efectuat peste 5; 10; 20 zile. Dac
hiperemia se menine preparate antiinflamatorii: sub form de aplicaii
(instilaii) cu LevoBioR, MetkloDenta, Metrogil Denta, Elugel, Eludril
Izofual, etc.
Gingivita cataral cronic apare pe locul unde persist mult timp elementul
iritant cronic (inclusiv i gingivita cataral acut de la 1 pn la 7-14 zile).
Tabloul clinic
Acuze pot lipsi;
- prurit, usturime, disconfort;
- sngerri gingivale, ndeosebi la periaj, terea alimentelor dure
(mr, morcov, pine);
- miros fetid din cavitatea bucal, defect estetic.
Obiectiv hiperemie gingival cu nuan cianotic;
- edem al papilelor i marginii gingivale, papilele rmn n
cretere i nu se lipesc ctre suprafaa dintelui;
- prezena pungii gingivale clinice;
- prezena depozitelor (moi i dure);
- miros fetid din cavitatea bucal.
Tratamentul gingivitei catarale
cronice
nlturarea factorilor cauzali (locali i generali);
Irigaii i cltituri abundente cu soluii
antiseptice (hlorhexidin 0,06%,
hexoral, stomatidin);
Instilaii i aplicaii cu LevoBioR, MetkloDenta etc.
Proceduri fizioterapice (hidroterapie, cureni diadinamici, vibromasaj,
vacum-masaj Kulajenco), electroforez cu aloe, vit.C, etc.
93 gingivita ulceroasa
Este o boal infecioas cu caracter acut i cronic, apare rar la copii mici,
ocazional ntre 6 i 12 ani i frecvent la tineri 13-20 ani, mai rar la 40-45 ani.
Apare prin asocierea a dou microorganisme specifice spirocheta Borellia
Vincent i un bacil fuziform gram-negativ i neaprat pe un teren deficitar.
Gingivita UN afecteaz i alte zone ale mucoasei bucale, motiv pentru care
poart i alte denumiri, cum ar fi Gingivostomatit UN, Gur dureroas a
soldailor (XENOPHON), la soldaii din timpul I rzboi mondial a fost
denumit Gur de tranee
Etiologia:
Factori locali:
Igiena buco-dentar deficitar;
preexistena unor gingivete acute;
accidente de erupie a dinilor (n special molarul trei);
fumatul;
alcoolismul (deficitul de vit. C,B1 i B2 n alcoolism);
perecoronaritele.
Factorii sistemici:
oboseala, stresul emoional i fizic (stri de rzboi, nevrozele i depresiile,
examene);
Deficiene nutriionale;
afeciuni ale sngelui, leucemii, agranulocitoze;
afeciuni virotie (rujeola).
Clasificare:
Dup decurgerea procesului:
acut;
cronic
Dup gravitatea procesului:
forma uoar;
forma medie;
forma grav
Tabloul clinic este dominat de triada: durere, halen fetid, necroz
gingival
Acuze:
Foma uoar usturime n timpul alimentaiei i gingivoragii, miros fetid;
Forma medie i grav durerile sunt intense, intoxicaia organismului (din
cauza absorbiei toxinelor n snge) i se expri prin febr 380C, slbiciune,
somnolen, dureri de cap i n muchi, diaree, lipsa poftei de mncare,
prezena ulceraiilor, miros fetid, salivaie abundent i viscoas
Obiectiv
Starea general dereglat: pacienii sunt palizi, cefalee, inapeten, dureri
musculare i n articulaii, febr pn la 390C, mrirea ganglionilor limfatici
(dureroi), pielea feei de culoare pmntie, rigditatea fieii, stare depresiv,
insomnie, tulburri gastrointestinale;
Local - papilele interdentare sunt necrotizate, necroza se extinde pe gingia
marginal i ataat precum i la nivelul mucoasei orale - vlul palatin
(gingivo-stomatit ulcero-necrotic, angina Vincent;
Gingia necrotizat este acoperit cu o pseudo-membran galben-deschis
pn la sur-murdar, papilele interdentare parc ar fi secionate la un nivel;
n zonele fr necroz gingia de culoare rou-aprins, care sngereaz
spontan sau la cea mai mic atingere;
Hipersalivaie, saliva fiind viscoas i cleioas, cu miros fitid;
Limfadenit loco-regional, ganglionii dureroi la palpare
Tratament:
Local I edin:
Prelucrarea minuioas gingiei afectate i a cavitii bucale cu sol. 0,10,06% hlohexidin, 0,25% hloramin. Soluiile vor fi cldue (sporete
Clasificare:
Sunt evideniate dou forme:
Edematoas (localizat i generalizat);
Fibroas (localizat i generalizat);
Dup gravitatea procesului:
- stadiul uor, hipertrofie gingival pn la 1/3 din nlimea
coroanei;
- stadiul mediu, pn la . din nlimea coroanei;
- stadiul grav, mai mult de ., sau ntotalitate coroana dintelui
este acoperit de gingie.
Morfologia:
Vegetaia i creterea accentuat a epiteliului;
Distrofia vacuolizat a citoplasmei stratului spinos;
dereglarea procesului de descuamare;
Repartizarea neuniform a glicogenului (indic la dereglarea proceselor
metabolice);
Edemaierea esutului conjunctiv subepitelial;
Ffibrele din colagen sunt dezmembrate (din cauza edemului);
Sporete numrul de vase sanguine, sunt delatate i pline cu snge;
Infiltraia esuturilor cu celule plasmatice i limfoidale;
Elemente de scleroz subepitelial;
Infiltraie leucocitar pritre celulele epiteliale;
Activizarea tuturor fermenilor n vasele sanguine i zonei de cretere.
Forma edematoas
Sngerare gingival, rar durei n timpul alimentaiei;
Prurit, dereglarea actului masticator;
Miros fetid din cavitatea bucal;
Pungi gingivale false cu eliminri exudative din ele;
Jonciunea epitelial nu este afectat;
Depozite dentare moi n abunden (pigmentate).
Forma fibroas evoluiaz benign i se caracterizeaz prin:
gingie hiperplazic cu aspect bulbar;
senzaie de consisten dens la palpare;
Lipsa sngerrilor i durerei;
culoare roz-pal, uneori cu ten cenuiu sau rou;
Pacienii de regul nu prezint acuze (numai forma neobinuit a gingiei),
adic dereglri estetice;
Pentru stadiul uoar
- papilele interdentare de culoare normal sau puin palide, alpite bie de
dinte (hipertrofiate pe 1/3 din nlimea coroanei);
- nu sngereaz;
- pungile gingivale (false) nu sunt profunde i fr eliminri;
Pentru gradul mediu i grav (dac procesul este generalizat), sunt
caracteristice:
- hipertrofie gingival 1/2-2/3 din nlimea coroanei dentare.
97. Parodontita marginal este un proces infalmator cu lezarea aparatului
ligamentar periodontal i a esutului osos;
La baza morfogenezei bolii sunt procesele exudativo-alterative cu elemente
de distrucie pronunat a osului alveolar;
Afeciunile parodoniului maginal sunt cunoscute din antichitate, dar odat
cu dezvoltarea civiliziei, rspndirea acestei afeciuni brusc crete i la ziua
de astzi atinge aproximativ 100% (95-98%) la populaia adult;
de excitanti locali.
106.Metode fizioterapeutice in tratamentul gingivitelor.
Termoterapia:
se fac cltituri cu soluii cldue din infuzii de plante
medicamentoase.
Efectul:
sub influena cldurii vasele se dilat,
se intensific circulaia saungvin,
se amelioreaz trofica,
se intensific refluxul elementelor patologice, se intensific metabolismul n
esuturi.
Temperatura ridicat se utilizeaz cu scop de a absorbi elementele
dezintegrrii metabolice n procesele inflamatorii, pentru Stimularea
regenerrii, pentru micorarea senzaiilor dureroase.
Razele ultraviolete:
Aciunea direct a radiaiei duce la denaturare i coagulare
proteinelor, dup clivajul lor enzimatic se formeaz substane biologic active
(histamina, acetilcolina). Substane biologic active sunt absorbite n snge,
oferindefect secundar umoral asupra tonusului vascular, muscular,
receptorilor nervoi i metabolismului.
Razele ultraviolete sunt eseniale pentru procesele fiziologice normale. Ele
particip n procesul de transformare a provitaminei D n vitamina D3, care
provoac reglarea proceselor de mineralizare i fermentare.
Ca urmare a unui efect bactericid direct al razelor ultraviolete, se iradiaz
germenii care sunt pe suprafaa plagii, mucoasei, precum i n aer. n efect
bactericid indirect ale razelor ultraviolete, mecanismul de aciune asupra
bacteriilor este altul. Razele ultraviolete, irit receptorii nervoi periferici,
provoac impulsuri aferente puternice n sistemul nervos central de la locul
de expunere, n rezultat apar reacii reflex, se intensific metabolismul i
astfel se creaz condiii n care bacteriile patogene i pierd capacitatea de a
se reproduce i mor.
Terapia cu laser:
Esena tratamentul este n interaciunea fasciculului laser monohrom cu
formaiunile intracelular. Ca urmare, se schimb cursul reaciilor biochimice
ale structurii moleculare.
Puterea mic a laserului are efect de stimulare, analgezic i antiinflamatorii.
Sub influena radiaiilor laser de joas frecven cu lungimea de und (0,631,3 mm) prezint urmatoarele efecte biologice:
sporirea circulaiei sngelui i activarea schimbului de lichid interstiial;
stimularea metabolismului electrolit n citoplasma celulelor i ca o
consecin accelerarea proceselor metabolice, stimularea recuperrii
celulelor prin creterea produciei de ATP,
consumul de oxigen, sintetizarea de proteine, acizi nucleici i activarea
enzimelor
citoplasmatice;
efecte asupra sistemului imunitar;
crete pragul durerii a terminaiilor nervoase.
TErapia cu microunde:
sunt utilizate vibraii electromagnetice alternative de
frecven ultra-nalt (2.38 GHz).
Terapia cu microunde provoac:
Accelerarea circulaiei sanguine i a limfei;
etc.)
121.
Terapia hiposensibilizant n tratamentul complex al parodontitelor.
Acid ascorbic 0,5/ 3-4 ori n zi;
Desensibilizante (suprastin, tavegil, erolin cte o pastil ninte de somn);
Dac persist febra (formele medie i grav) antipiretice;
Metronidazol 1 gr./zi + amoxiciclin sau tetraciclin 1 gr./zi 7-10 zile;
Diet semilchid, caloriinic bogat n vitamine, neiritant;
Folosirea lichidului n abunden (ap mineral plat, compot, ceai verde,
etc.)
122.
Terapia tonefiant n tratamentul complex al parodontitelor.
- Bie cu antiseptice (0,06% hlorhexidin, stomatidin, hexoral) 2-3 n zi
cte 2-3 min., ndeosebi dup periajul dinilor;
Psatile sibidin ce conin hlorhexidin i acid ascorbic, lisobact,
imudon(pastile de subt) stimuleaz forele de aprare a mucoasei cavitii
bucale, inclusiv i prin mecanismul de aprare imun;
aplicaii cu preparate cheratoplastice (ulei din ctin alb, ulei din mcie,
pantenol, etc.);
de efectuat periajul neaprat cu o perie moale cu paste ce conin fermeni sau
piht (pepsodent, lesnaia, extra sau oricare past curativo-profilactic)
123.
Preparate tonefiante folosite n tratamentul general al parodontitelor.Reete.
- Bie cu antiseptice (0,06% hlorhexidin, stomatidin, hexoral) 2-3 n zi
cte 2-3 min., ndeosebi dup periajul dinilor;
Psatile sibidin ce conin hlorhexidin i acid ascorbic, lisobact,
imudon(pastile de subt) stimuleaz forele de aprare a mucoasei cavitii
bucale, inclusiv i prin mecanismul de aprare imun;
aplicaii cu preparate cheratoplastice (ulei din ctin alb, ulei din mcie,
pantenol, etc.);
de efectuat periajul neaprat cu o perie moale cu paste ce conin fermeni sau
piht (pepsodent, lesnaia, extra sau oricare past curativo-profilactic)
124.
Mijloace osteotrope n tratamentul general al parodontitelor. Reete.
Lincomicina, BioR
125.
Rolul metodelor fizioterapeutice n tratamentul complet al afeciunilor
parodontale.
n tratamentul periodontitelor metoda fizioterapeutic se aplicdesinestttor
sau ca component a tratamentului complex. Scopul procedurilor
fizioterapeutice este lichidarea procesului inflamator din periodont i
accelerarea regenerrii esutului osos.
Pentru diminuarea edemului, stazei, durerilor, pentru mbuntirea troficii
esuturilor, ntrirea proceselor imunobiologice i micorarea virulenei
microflorei n faza acut pn i dup intervenia chirurgical se
folosesccureni de nalt frecvent.
efect analgezic;
consolideaz procesele de regenerare;
Creterea metabolismului;
terapie si insanatosire.
140. Volumul de lucru a medicului parodontolog. Aprecierea eficienei
dispensarizrii.
In timp de 6 ore prin cabinetul de igiena trec 15-25 de pacienti. In conditiile
efectuarii interventiilor chirurgicale, medicul parodontolog poate primi in
decurs de 5 ore 10 bolnavi, dintre care 1 pentru o prima interventie si 1-2
pentru tratament definitiv. Medicul parodontolog are sub observatie(in
dispensarizare) 40 de bolnavi.
Aprecierea eficientei se realizeaza in 2 etape.Aprecierea primei etape
cuprinde intregul proces de dispensarizare, depistarea la timp a afectiunilor,
luarea la timp in evidenta medicului.Criteriile celei de a doua etape
sunt:desfasurarea integrala a actiunilor curative si de insanatosire,
respectarea termenilor de examinare si a numarului persoanelor transferate
din grupele de tratament activ in grupele de supraveghere.
141. Grupele de pacieni prestate spre dispensarizare.
Spre dispensarizare se preteaza urmatoarele grupe de bolnavi: persoane cu
stadii preclinicede gingivita si prezenta unor factori de risc; bolnavii cu
gingivite; bolnavii cu forme usoare si medii de parodontite; bolnavii cu
parodontoze indiferent de forma de gravitate in virsta de pina la 60 de
ani;bolnavii cu parodontolize in virsta de pina la 30 de ani;bolnavi tineri cu
parodontite grave.
142. Noiuni de remisie n parodontite. Caracterele esuturilor
parodontale.
In perioada de remisie a parodontitei in scopul profilaxiei reacutizarilor vom
efectua controlul igienei cav buc, integritatii obturatiilor, calitatii protezelor,
pastrarii unui regim alimentar rational, precum si a regimului de munca si
odihna. In perioada de iarna si primavara se vor prescrie intern polivitamine
sau vor fi recomandate injectabil, aplicind aceste preparate se vor utiliza si
factorii fizici.