Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Analize Clinice PDF
Analize Clinice PDF
biologici prin coninutul lor crescut n anumite substane, cum sunt spre exemplu:
spanacul, mcriul care conin cantiti crescute de acid oxalic i care interfer n
dozarea calciului; un exces alimentar de sfecl provoac hipokalemie i
hiperaldosteronism.
Cafeaua i cofeina cresc glucoza plasmatic i acizii grai esterificai i
scade timpul Quick (Timpul de protombina (PT) msoar timpul necesar
sngelui s se coaguleze. In organism, procesul coagulrii implic o serie de
reacii chimice).
Cele mai importante efecte sunt cele datorate unui regim alimentar
neechilibrat, unui regim vegetarian sau n cazul unui regim alimentar cu aport mare
de carne, care modific pH-ul. n cazul unui post alimentar ndelungat, se observ
pe lng creterea cantitii corpilor cetonici plasmatici, se constat i creterea
secreiei de aldosteron, a glicerolului, a trigliceridelor, a acidului uric, a ureei.
Efortul fizic crete concentraia albuminei i a altor enzime plasmatice.
n cazul unui efortde mic intensitate se constat o cretere uoar a proteinelor
plasmatice i a fosfatului. n condiiile unui efort intens cresc enzimele de origine
celular: creatinkinaza, LDH, AST, ALT i chiar ornitil-carbamil-transferaza.
Stress-ul
Stress-ul este un factor important de care trebuie s se in seama n
momentul recoltrii probelor, deoarece acesta duce la creterea concentraiei
plasmatice a colesterolului, a trigliceridelor, a glucozei, a acidului uric, a
noradrenalinei, a hormonilor tiroidieni, a hormonului de cretere, acizilor
neesterificai.
Ritmurile circadiene (Ritmul circadian, sau ritmul nictemeral este un
ciclu de aproximativ 24 de ore al proceselor biochimice, fiziologice sau
comportamentale aparinnd entitilor vii, inclusiv plante, animale, ciuperci sau
cianobacterii)
Se constat c activitatea plasmatic a fosfatazei alcaline scade
dimineaa, de la 25% pn la 50% . Concentraia plasmatic a aldosteronului
crete de la 6 dimineaa pn la ora 15, secreia sa fiind mai sczut noaptea. Se
presupune c acest efect se datoreaz poziiei ortostatice. Excreia noradrenalinei
este mai crescut ziua dect noaptea, iar concentraia plasmatic a fierului are un
ritm circadian maxim dup-amiaza i minim la 4 dimineaa.
Mediul ambiant
6
Bilirubin
Acid uric
= directe
= indirecte
Pentru determinarea cantitativ a unei specii chimice sunt folosite metode
de analiz prin intermediul anumitor tehnici analitice. Alegerea uneia sau alteia
dintre acese tehnici depinde de o serie de factori: rapiditatea cu care trebuie fcut
analiza; acurateea cerut analizei respective, cantitatea de prob luat n lucru i
concentrarea probei, tipul instrumentelor disponibile pentru efectuarea analizei.
Tehnici analitice directe: semnalul de ieire este corelat direct cu
informaia analizat care, de cele mai multe ori este o funcie de concentraie.
1. Metoda comparaiei sau metoda etalonrii standard = const n
compararea valorilor proprietilor msurate pentru proba de analizat cu
valoarea proprietilor msurate pentru o prob etalon de concentraie cunoscut.
Dac semnalul analitic msurat este o funcie liniar de concentraie
atunci prin efectuarea msurtorilor pentru proba de analizat x i pentru proba
standard se vor obine relaiile:
Sx = kcx
Sstandard = kcstandard
Sx/ Sstandard = cx/ cstandard cx = Sx/ Sstandard cstandard
Dac dependena semnalului analizat este o funcie log de concentraie
(metode poteniometrice) atunci etalonarea scalei instrumentului de msur se va
face direct n uniti logaritmice. Ca exemplu msurtorile de pH pHmetre.
Metoda comparativ d rezultate cu att mai precise cu ct proba de
analizat i proba standard sunt prelucrate i msurate n condiii aproximativ
identice.
Uneori nu este necesar adugarea acelorai reactivi n aceleai cantiti
ci trebuie respectat i succesiunea de adugare de reactivi, timpul scurs ntre
adugarea reactivilor i efectuarea msurtorilor, temperatur, pH.
2. Metoda curbei de etalonare
Se folosete o soluie standard din care prin diluii succesive se prepar o
serie de soluii de concentraii cunoscute. Se msoar proprietatea fizic n aceleai
condiii pentru soluia etalon i proba supus analizei.
a) Dac semnalul analitic dat de proprietile fizice msurate este o
funcie liniar de concentraie (absorban, intensitate de curent) se obin o serie de
valori care reprezint grafic funcie de concentraie conduc la o curb de etalonare
11
14
3. Acid uric
Metoda utilizat pentru msurarea acidului uric n ser sau plasm este
enzimatic/colorimetric. Acidul uric este convertit de ctre uricaz la alantoin i
peroxid. Acesta, sub influena catalitic a peroxidazei, formeaz cu 4aminofenazona un compus colorat rou-violet, quinoneimina, a crui culoare este
direct proporional cu concentraia de acid uric msurat.
16
4. Creatinina
Se determin prin metoda colorimetric dup urmtorul principiu: n mediu
alcalin, creatinina reacioneaz cu acidul picric formnd picratul alcalin, compus
complex de culoare galben care se fotocolorimetreaz la = 500 nm. Se msoar
rata de formare a complexului colorat n primele 5 minute de la iniierea reaciei.
Cleareance-ul de creatinin se calculeaz dup formula:
5. Proteinele totale
Se dozeaz prin metoda colorimetric cu reactivul biuret. Proteinele
formeaz n mediul alcalin cu ionii de Cu- un compus colorat a crui intensitate a
culorii este direct proporional cu concentraia proteinelor msurat n ser sau
plasm.
6. Bilirubina total
Se dozeaz prin metoda colorimetric Jendrassik Grog (1938). n prezena
cafeinei, bilirubina total este eliberat de pe molecula de albumin i reacioneaz
cu acid sulfanilic diazotat cu formarea unui compus colorat a crui intensitate a
culorii este direct proporional cu bilirubina total.
7. Bilirubina direct
Determinarea bilirubinei conjugate (directe) se bazeaz pe capacitatea ei de
a reaciona direct cu acid sulfanilic i reactivul diazo. Se formeaz un compus
colorat n rou, intensitatea culorii fiind direct proporional cu concentraia
bilirubinei directe n ser.
8. Colesterolul
17
18
19
20
21
22
23
Analize biochimie
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48