Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Bilirubina Si Pancreasul
Bilirubina Si Pancreasul
Pancreasul este o gland mixt. Secreia exocrin este elaborat de o structur tubulo-acinoas, asemntoare
glandelor salivare, n care celulele acinare secret enzime, iar cele ductale componenta hidroelectrolitic bogat n
bicarbonat de sodiu.
Secreia endocrin este realizat de insulele Langherhans, ce secret hormoni cu rol esenial n reglarea
metabolismului: insulina, glucagon i somatostatina.
Reglarea celor dou componente ale sucului pancreatic se realizeaz separat. La fel ca i sucul gastric, secreia sucului
pancreatic este eliberat n timpul a trei faze: cefalic, gastric i intestinal.
Faza cefalic. Secreia pancreatic va fi stimulat:
- fie direct de impulsurile vagale rezultnd un suc redus ca volum, dar cu un coninut proteic crescut,
- fie prin intermediul gastrinei eliberat din mucoasa antrului gastric ca rspuns la stimularea vagal.
Faza gastric. n timpul fazei gastrice a secreiei, distensia stomacului prin reflexe vago-vagale induce de asemenea o
secreie redus de volum, cu concentraie crescut de enzime. Gastrina eliberat ca rspuns la distensia gastric i
prezena peptidelor n zona antral a stomacului de asemenea crete secreia pancreatic.
Faza intestinal. Secreia pancreatic va fi stimulat de anumite componente ale chimului ajuns n duoden i jejunul
superior, Astfel, chimul acid induce o secreie crescut ca volum cu concentraie sczut de enzime.
Secretina este mediatorul major al acestui rspuns la chimul acid. Eliberat de celulele mucoase ale duodenului,
ajunge prin intermediul circulaiei la pancreas i stimuleaz direct celulele epiteliale ductale, inducnd o component
apoas bogat n bicarbonat.
Colecistokinina (CCK), eliberat din duoden i jejunul superior, ca rspuns la produii de digestie - peptide, acizi
grai, este cel mai important mediator fiziologic al componentei enzimatice a sucului pancreatic. CCK poteneaz
efectele stimulatoare ale secretinei la nivelul ductelor, iar secretina poteneaz efectele CCK asupra celulelor acinare.
Reflexele vago-vagale enteropancreatice de asemenea stimuleaz secreia pancreatic n timpul fazei intestinale.
Vagotomia reduce semnificativ secreia sucului pancreatic.
SECREIA BILIAR