Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
AUTOR:
PROF. UNIV. DR. DOINA MRZA DNIL
OBIECTIVELE DISCIPLINEI................................................................................................... 7
COMPETENE ASIGURATE PRIN PARCURGEREA DISCIPLINEI..................................... 7
FOND DE TIMP ALOCAT, FORME DE ACTIVITATE, FORME DE VERIFICARE,
CREDITE................................................................................................................................... 7
STABILIREA NOTEI FINALE ................................................................................................. 7
INSTRUCIUNI PENTRU PARCURGEREA RESURSEI DE NVMNT....................... 8
Modulul I. Masajul: scurt istoric, definiii, obiect de studiu, locul n cadrul kinetoterapiei, criterii
de clasificare i clasificare .......................................................................................................... 9
Scopul modulului.................................................................................................................... 9
Obiective operaionale ............................................................................................................ 9
Unitatea de studiu I.1. Scurt istoric ......................................................................................... 9
Rezumatul unitii de studiu.............................................................................................. 11
Autoevaluare .................................................................................................................... 11
Unitatea de studiu I.2. Definiii ............................................................................................. 11
Rezumatul unitii de studiu.............................................................................................. 12
Autoevaluare .................................................................................................................... 12
Unitatea de studiu I.3. Obiect de studiu, indicaii, contraindicaii, limite ............................... 13
Rezumatul unitii de studiu.............................................................................................. 14
Autoevaluare .................................................................................................................... 14
Unitatea de studiu I.4. Locul masajului n cadrul kinetoterapiei ............................................ 14
Rezumatul unitii de studiu.............................................................................................. 14
Autoevaluare .................................................................................................................... 15
Unitatea de studiu I.5. Criterii de clasificare i clasificarea formelor de masaj....................... 15
Rezumatul unitii de studiu.............................................................................................. 16
Autoevaluare .................................................................................................................... 16
Test de autoevaluare a cunotinelor din modulul I................................................................ 16
Modulul II. Condiii de baz material, cadrele de specialitate, reguli de aplicare a masajului,
mijloace ajuttoare ................................................................................................................... 19
Scopul modulului.................................................................................................................. 19
Obiective operaionale .......................................................................................................... 19
Unitatea de studiu II.1. Condiii de baz material ................................................................ 19
Rezumatul unitii de studiu.............................................................................................. 19
Autoevaluare .................................................................................................................... 19
Unitatea de studiu II.2. Cadrele de specialitate ...................................................................... 20
Rezumatul unitii de studiu.............................................................................................. 20
Autoevaluare .................................................................................................................... 20
Unitatea de studiu II.3. Reguli pentru aplicarea masajului..................................................... 21
Rezumatul unitii de studiu.............................................................................................. 22
Autoevaluare .................................................................................................................... 22
Unitatea de studiu II.4. Mijloace ajuttoare........................................................................... 23
Rezumatul unitii de studiu.............................................................................................. 23
Autoevaluare .................................................................................................................... 24
Test de autoevaluare a cunotinelor din modulul II .............................................................. 24
MODULUL III. Examinarea subiectului n vederea aplicrii masajului .................................... 25
Scopul modulului.................................................................................................................. 25
Obiective operaionale .......................................................................................................... 25
3
Unitatea de studiu III.1. Examinarea subiectului n vederea aplicrii masajului .....................25
Rezumatul unitii de studiu ..............................................................................................29
Autoevaluare .....................................................................................................................30
Test de autoevaluare a cunotinelor din modulul III..............................................................30
Tem de control: ...................................................................................................................31
MODULUL IV. Folosirea masajului clasic n scop igienic i profilactic...................................33
Scopul modulului ..................................................................................................................33
Obiective operaionale...........................................................................................................33
Unitatea de studiu IV.1. Masajul igienic ca factor auxiliar de clire.......................................33
Rezumatul unitii de studiu ..............................................................................................34
Autoevaluare .....................................................................................................................34
Unitatea de studiu IV.2. Fundamentarea teoretic a masajului profilactic ..............................34
Rezumatul unitii de studiu ..............................................................................................36
Autoevaluare .....................................................................................................................36
Test de autoevaluare a cunotinelor din modulul IV .............................................................37
MODULUL V. Procedeele i tehnicile masajului clasic ............................................................39
Scopul modulului ..................................................................................................................39
Obiective operaionale...........................................................................................................39
Unitatea de studiu V.1. Procedeele principale de masaj (fundamentale).................................39
Rezumatul unitii de studiu ..............................................................................................44
Autoevaluare .....................................................................................................................44
Unitatea de studiu V.2. Procedeele secundare de masaj .........................................................44
Rezumatul unitii de studiu ..............................................................................................46
Autoevaluare .....................................................................................................................46
Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul V..............................................................47
MODULUL VI. Fundamentarea tiinific a efectelor i efectele masajului asupra organismului:
mecanisme de producere i modaliti de obinere .....................................................................51
Scopul modulului ..................................................................................................................51
Obiective operaionale...........................................................................................................51
Unitatea de studiu VI.1. Clasificarea efectelor masajului clasic .............................................51
Rezumatul unitii de studiu ..............................................................................................52
Autoevaluare .....................................................................................................................52
Unitatea de studiu VI.2. Efectele obinute prin aplicarea procedeelor i tehnicilor de masaj...52
Rezumatul unitii de studiu ..............................................................................................57
Autoevaluare .....................................................................................................................58
Unitatea de studiu VI.3. Efectele masajului clasic asupra structurilor organismului ...............58
Rezumatul unitii de studiu ..............................................................................................61
Autoevaluare .....................................................................................................................62
Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul VI ............................................................62
MODULUL VII. Specificitatea aplicrii masajului pe diferite regiuni ale corpului. Masajul
general extins i masajul general redus......................................................................................65
Scopul modulului ..................................................................................................................65
Obiective operaionale...........................................................................................................65
Unitatea de studiu VII.1. Particulariti de aplicare a masajului asupra diverselor regiuni ale
corpului.................................................................................................................................65
Rezumatul unitii de studiu ..............................................................................................80
Autoevaluare .....................................................................................................................80
Unitatea de studiu VII.2. Masajul general extins i masajul general redus..............................81
Rezumatul unitii de studiu ..............................................................................................82
Autoevaluare .....................................................................................................................83
Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul VII ...........................................................83
MODULUL VIII. Automasajul i specificitatea aplicrii sale pe diferite regiuni ale corpului ....87
4
Scopul modulului.................................................................................................................. 87
Obiective operaionale .......................................................................................................... 87
Unitatea de studiu VIII.1. Generaliti .................................................................................. 87
Rezumatul unitii de studiu.............................................................................................. 89
Autoevaluare .................................................................................................................... 89
Unitatea de studiu VIII.2. Specificitatea aplicrii automasajului pe diferite regiuni ale corpului
............................................................................................................................................. 89
Rezumatul unitii de studiu.............................................................................................. 96
Autoevaluare .................................................................................................................... 96
Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul VIII ......................................................... 97
Bibliografie ............................................................................................................................ 100
5
6
OBIECTIVELE DISCIPLINEI
1. Cunoaterea unor metode de baz care pot fi folosite n practica kinetoterapeutic.
3 (30%)
Participare activ la curs i lucrrile practice 1 (5+5=10%)
Alte activiti - Studiu individual Examinarea unui subiect n
1 (10%)
vederea aplicrii masajului i elaborarea fiei de examinare
TOTAL PUNCTE SAU PROCENTE 10 (100%)
7
INSTRUCIUNI PENTRU PARCURGEREA RESURSEI DE
NVMNT
Prezenta resurs de nvare conine toate informaiile necesare nsuirii cunotinelor
teoretice i metodice referitoare la masajul igienic.
Coninutul este structurat n module, n cadrul fiecrui modul regsindu-se unul sau mai
multe uniti de studiu, n aa fel nct s ealoneze i s faciliteze parcurgerea materialului i
nsuirea sa.
Pentru parcurgerea resursei de nvmnt se recomand urmtoarea succesiune :
1. Citirea, cu atenie, a fiecrei uniti de studiu i, consultarea recomandrilor bibliografice
n legtur cu aceasta.
2. Parcurgerea rezumatului fiecrei uniti de studiu.
3. Rezolvarea temelor de autoevaluare (pentru fiecare unitate de studiu).
4. Rezolvarea testului de autoevaluare (pentru fiecare modul).
8
Modulul I. Masajul: scurt istoric, definiii, obiect de
studiu, locul n cadrul kinetoterapiei, criterii de
clasificare i clasificare
Scopul modulului
nelegerea noiunii de masaj, prin prisma obiectului su de studiu, a locului n cadrul
kinetoterapiei, a definiiilor clasice i moderne, a unor repere istorice, a criteriilor de
clasificare i a clasificrilor propuse.
Obiective operaionale
Cunoaterea definiiilor clasice i moderne ale masajului
Cunoaterea obiectului de studiu a masajului
nelegerea locului pe care l ocup masajul n cadrul kinetoterapiei
Cunoaterea unor repere istorice privitoare la apariia i dezvoltarea masajului n
Romnia i n lume
Cunoaterea criteriilor de clasificare i a clasificrilor propuse pentru formale de masaj
9
Cultura greac s-a rspndit i n Imperiul Roman, dup cucerirea Greciei i masajul a
nceput s fie foarte mult folosit i de romani, iniial doar n terme (bi) la care aveau acces
numai pturile sociale superioare, apoi pentru pregtirea rzboinicilor, apoi treptat a nceput s se
profileze ideea folosirii masajului n scop profilactic i terapeutic.
Celsus indica masajul pentru tratarea afeciunilor reumatismale i pentru combaterea
sechelelor dup rnile cptate n rzboi.
Galenus descrie ca principale procedee de masaj friciunile, netezirile, presiunile,
stoarcerile, flagelrile, mprindu-le n puternice, moderate sau uoare, lungi, medii i scurte.
Oribasius recomnd sportivilor s se maseze n timpul antrenamentelor i competiiilor.
n epoca Renaterii se impune numele lui Hyeronimus Mercurialis, care n 1569 public
lucrarea "De arte gymnastica", n care arat cum s se practice masajul n legtur cu exerciiile
fizice i cu bile.
n sec. XVIII - XX masajul ncepe s se dezvolte, din ce n ce mai muli autori fiind
preocupai de prezentarea efectelor sale benefice, mai ales n Europa, astfel: Ling n Suedia,
Mezger n Austria, Estrader, Lucas-Championniere n Frana, Zander n Germania etc.
Cercettori ca Von Mosengeil i Castex au fost primii care au impus un studiu tiinific asupra
masajului, operele lor inspirnd i pe ali autori, la sfritul sec. XIX i nceputul sec. XX.
n Romnia, n legtur cu studierea acestui mijloc se pot aminti nume ca: Manga n
1885, Helmagiu n 1889, Petrescu n 1930 (anul nfiinrii colii de masaj de pe lng INEFS
(Institutul Naional de Educaie Fizic i Sport) Bucureti, sub conducerea dr. Ion Lascr i
Valentina Roca).
n anul 1940 apare primul curs de masaj scris, redactat de Dr. Adrian Ionescu.
Aadar, dup anul 1930, literatura de specialitate ncepe s se dezvolte i n ara noastr,
aprnd chiar i traduceri ca "Masajul practic i teoretic, general i parial" aparinnd
Theodorei Atanasiu (dup lucrarea lui M-me De Fumerie), aprut n 1933 i destinat
personalului sanitar auxiliar.
n Transilvania, sub impulsul dat de Marius Sturza-inspirat din strintate- se introduce
masajul n staiunile balneoclimaterice.
n majoritatea rilor, n decursul timpului, masajul a continuat s fie considerat parte a
medicinii, specialitii lucrnd n echip alturi de medici.
O privire de ansamblu asupra situaiei masajului n zilele noastre ne prezint, urmtoarea
situaie (subliniind doar cteva aspecte):
n China masajul este pe deplin integrat sistemului sanitar, iar spitalele au secii
specializate (n Shanghai secia pentru masaj este format din dou etaje);
n Germania se fac asigurri pentru terapia prin masaj;
n Frana, specialitii se formeaz att n cadrul nvmntului de Kinesitherapie (4-5
ani), ct i prin nvmnt superior special de scurt durat (2-3 ani);
n Statele Unite, dup nfiinarea Colegiului de Masaj Suedez din Chicago n 1943, a
aprut i Asociaia American de Terapie prin Masaj. Aceast asociaie coordoneaz
programe speciale de instruire n "bodywork", termen folosit pentru desemnarea
masajului i a tuturor formelor de manipulare. O program de acest fel cuprinde cel puin
500 ore de teorie i tehnica masrii, 300 ore de anatomie i fiziologie i 100 ore de
cursuri adiionale, n care sunt incluse medicina de prim ajutor i reanimarea cardio-
respiratorie.
n ara noastr, exist coli de masaj pentru orbi i ambliopi i, n cadrul nvmntului
superior de Kinetoterapie - o program care prevede un numr de 56 ore teoretice i 70
ore practico-metodice, completat cu un numr suficient de ore de anatomie, fiziologie,
semiologie i patologie, prin coninutul celorlalte programe.
10
Rezumatul unitii de studiu
Pentru cuvntul masaj s-au propus mai multe etiologii, netiindu-se precis din ce limb
provine.
Masajul a fost folosit din cele mai vechi timpuri, constatndu-se pe cale empiric faptul
c poate alina suferinele. Ulterior, datorit preocuprilor unor medici mai ales, coninutul
masajului i fundamentarea sa tiinific, s-au dezvoltat treptat, ajungnd astzi s fie considerat
o metod de sine stttoare cu valene profilactice, terapeutice i recuperatorii.
Unele ri din lume acord o atenie deosebit formrii specialitilor n aplicarea
masajului, nfiinnd coli speciale unde se studiaz un numr mare de ore.
Autoevaluare
1. Care sunt etimologiile propuse pentru cuvntul masaj?
2. Cnd i n ce lucrare scris s-a folosit pentru prima dat termenul de masaj?
3. n ce form i de ctre cine era practicat masajul n cele mai vechi timpuri?
4. Cum era vzut masajul de vechii chinezi?
5. Cum era vzut masajul de vechii indieni?
6. Cum era vzut masajul de vechii arabi?
7. Cum era vzut masajul de vechii greci?
8. Cum era folsit masajul n Imperiul Roman?
9. Care este cel mai reprezentativ nume asociat cu masajul n epoca Renaterii?
10. Enumerai cteva nume de persoane care s-au ocupat de dezvoltarea masajului n Europa,
n secolele XVIII-XX.
11. Enumerai cteva nume de persoane care s-au ocupat de studierea masajului n Romnia.
12. Cum a fost reprezentat masajul n lucrrile scrise din Romnia?
13. Unde i datorit cui s-a introdus practica masajului n Romnia?
14. Care este situaia actual a formrii specialitilor n masaj n diverse ri ale lumii?
11
n acest context de o "trire" a masajului, care presupune din partea subiectului o reacie, reacie
care se declaneaz avnd punct de plecare vrful ierarhic al reglrii nervoase i care urmrete o
perfect contientizare a imaginii corporale. Dialogul astfel stabilit ntre cei doi protagoniti -
terapeut i subiect - este un dialog fr cuvinte, dar real, prin simuri, reacii, n care acetia sunt
implicai n paralel, la fel de activ (din acest punct de vedere este greit atitudinea unor terapeui
care ncurajeaz pseudosomnolena sau sporoviala superficial).
Fie c urmrete examinarea/testarea sau terapia, atingerea terapeutic, n cadrul
masajului, nu are sens dect n funcie de rspunsul dat, rspuns care presupune un nou demers
terapeutic, continund n acest fel, ntr-un feed-back permanent.
Dialogul masat-maseur se dezvolt ntr-o lume a semnelor, reprezentat de
caracteristicile suprafeei de masat, puncte i zone specifice de acionare, implicarea maseurului
i reaciile de rspuns ale subiectului, n care stabilirea unei interrelaii ntre, bazat pe ncredere
reciproc i comunicare, este de o importan covritoare.
Avnd n vedere toate aceste aspecte, definiia pe care, n momentul de fa, o
considerm a fi mai corect este: Masajul const n aplicarea, manual, mecanic sau
electric, metodic i sistematic, a unor procedee specifice asupra prilor moi ale corpului,
n scop igienic (fiziologic), profilactic i terapeutic-recuperator (Mrza, D. i Mr, C., 2001).
Aplicarea este "metodic", deoarece se desfoar dup anumite principii i reguli, are un
nceput, o desfurare prealabil i un sfrit. Procedeele fiind metodic selecionate, mbinate i
aplicate, innd cont de efectele posibil a fi obinute i de scopurile urmrite, se poate afirma c
masajul este o activitate sistematic organizat.
"Prile moi ale corpului" asupra crora se acioneaz sunt: tegumentele (pielea,
mucoasele), esuturile conjunctive subcutanate, muchii, tendoanele, ligamentele, elementele
articulare, vasele i nervii, organele interne.
Masajul se execut folosind o serie de aciuni numite "procedee", specifice fiecrei
metode. n cadrul fiecrui procedeu se difereniaz o serie de tehnici de aplicare. Succesiune:
metod - procedee - tehnici.
Aplicarea procedeelor de masaj se poate realiza "manual, mecanic sau electric".
Aparatele mecanice sau electrice, foarte des folosite astzi, nu pot nlocui - n nici un caz - mna,
singurul "instrument" care posed calitile necesare adaptrii corecte i permanente a gestului
terapeutic n funcie de reaciile subiectului: mna se muleaz perfect pe regiunile masate n
funcie de relieful lor, are aproximativ aceeai temperatur cu tegumentele masate, "simte" exact
gradarea i dozarea intensitii de acionare, transmite energie, examineaz n permanen i
comunic - prin tehnica executat - cu organismul subiectului, oferindu-i exact ceea ce are
nevoie.
Autoevaluare
1. Care este definiia clasic a masajului, elaborat de Adrian Ionescu?
2. Realizai analiza critic a definiiei clasice a masajului, prin prisma descoperirilor
ulterioare.
3. Care este definiia modern a masajului?
4. Explicai termenii definiiei moderne a masajului.
12
Unitatea de studiu I.3. Obiect de studiu, indicaii, contraindicaii,
limite
Masajul are un cmp de aplicaie extra-medical, ocupndu-se de meninerea (eventual
mbuntirea) proprietilor funcionale ale ntregului organism la cote optime (masajul
igienic/fiziologic) i unul strict medical, ocupndu-se de prevenirea apariiei unor perturbri n
funcionalitatea organismului (masajul profilactic), tratarea - n paralel cu alte metode terapeutice
- unor afeciuni (masajul terapeutic) i recuperarea posttraumatisme sau afeciuni, prin
nlturarea sechelelor (masajul recuperator). Aadar, masajul are ca obiect de studiu omul i
modalitile de acionare prin intermediul crora poate contribui la asigurarea unei stri de
sntate optime.
n general, masajul prezint o gam larg de indicaii, dar are i unele contraindicaii, fie
totale i definitive, fie pariale i temporare, grupate n funcie de localizarea lor pe esuturi i
organe. Indicaiile i contraindicaiile masajului vor fi discutate detaliat la fiecare dintre metodele
care vor fi studiate, acum amintind doar cteva cu caracter general.
Astfel, contraindicaiile totale i definitive sunt relativ puine, acestea fiind dictate de
mbolnviri maligne grave, care s-ar putea nruti. i din acest punct de vedere ns, n ultima
perioad aria s-a restrns, deoarece s-a constatat c exist posibiliti de acionare, care nu
duneaz ci, dimpotriv - fr a trata afeciunea - i aduc contribuia la diminuarea unor
simptome.
Mai frecvente sunt contraindicaiile temporare, care sunt determinate de unele
mbolnviri sau tulburri uoare i trectoare, masajul fiind indicat dup vindecarea acestora.
Dac pornim de la esuturile superficiale, primele contraindicaii ale masajului sunt bolile de
piele (de natur parazitar, inflamatorie, eczeme, erupii, arsuri i plgi, tumori maligne, etc.).
Nici n cazul unor inflamaii ale organelor nu este indicat masajul. n cazul bolilor infecto-
contagioase, n hemoragii cerebrale, etc. contraindicaiile sunt totale. n hemoragii, boli de cord
i vase (cu caracter acut), boli acute ale sistemului respirator, ale aparatului digestiv, sistemului
endocrin, contraindicaiile sunt definitive sau temporare, n funcie de particularitile
individuale ale bolnavului i ale bolii.
Chiar i n unele dintre aceste situaii, se poate aciona cu tehnici speciale, la distan de
regiunea sau organul afectate, putndu-se obine efecte pe cale reflex. Mai ales o serie de
metode din cadrul medicinii tradiionale asiatice obin efecte miraculoase n situaiile n care
masajul nu poate fi aplicat. Astazi n cadrul edinelor de masaj i mai ales de recuperare
kinetoterapeutic, masajul clasic este completat de o serie de tehnici i procedee din cadrul altor
metode terapeutice, n spacial, naturiste i fizicale.
Rezultatele obinute sunt, bineneles, n funcie de tipul i gravitatea afeciunii tratate.
Pentru subiecii cu boli cronice grave, care prezint afeciuni morfologice, structurale,
bineneles c nu se poate obine dect o ameliorare parial a strii lor. Pentru majoritatea
subiecilor care prezint ns tulburri acute, cronice de tip funcional, viscerale i chiar
somatice, se poate spera n vindecarea lor real.
Aadar, nu este corect s se cread i s se afirme c toate afeciunile pot fi tratate i
vindecate prin masaj. n afara contraindicaiilor, stabilite n urma experimentelor i practicii
ndelungate, kinetoterapeutul trebuie s admit faptul c i n alte situaii masajul are anumite
limite i, dac nu obine rezultatul ateptat, s se orienteze spre alte metode.
Eecul terapeutic poate avea dou cauze: aplicarea greit a metodei sau aplicarea sa n
cazul unei afeciuni care nu prezint indicaii pentru aceast terapie. Problema poate fi rezolvat,
n primul caz prin perfecionarea continu a tehnicilor de lucru, alegerea i combinarea eficient
i optim a acestora iar n al doilea caz prin contientizarea faptului c nici o metod terapeutic
nu este perfect i c toate trebuie considerate i folosite n relaii de complementaritate
(sintetiznd adevratele noiuni de valoare ale fiecreia, n funcie de cazul concret).
13
Rezumatul unitii de studiu
Obiectul de studiu al masajului este omul i modalitile de acionare prin intermediul
crora poate contribui la asigurarea unei stri de sntate optime.
n general, masajul prezint o gam larg de indicaii, dar are i unele contraindicaii, fie
totale i definitive, fie pariale i temporare, grupate n funcie de localizarea lor pe esuturi i
organe.
Autoevaluare
1. Care este obiectul de studiu al masajului?
2. Care sunt contraindicaiile totale i definitive ale masajului?
3. Care sunt contraindicaiile temporare ale masajului?
4. Care sunt posibilele cauze n cazul producerii unui eec terapeutic?
14
Autoevaluare
1. Care este locul masajului n cadrul kinetoterapiei?
2. Ce nseamn secvene alternante n cadrul programelor de recuperare?
3. Care sunt avantajele folosirii secvenelor alternante n cadrul programelor de
kinetoterapie?
Scopul tuturor acestor metode nefiind altul dect pstrarea, mbuntirea sau recuperarea
strii de sntate a omului, a omului privit din punct de vedere holistic (ca un ntreg), este de la
sine neles c, n activitatea practic, ele vor fi folosite singure sau n combinaii ct mai
eficiente, acest lucru hotrndu-se n funcie de scopul urmrit i de caracteristicile individuale
ale fiecrui subiect. Pentru a reui acest lucru, principalele condiii sunt:
- stare de sntate perfect a celor care doresc s devin terapeui i s ajute pe cei n
suferin;
- nsuirea corect a tehnicilor de acionare specifice fiecrui procedeu;
- dezvoltarea la maximum a tuturor simurilor care i ofer terapeutului posibiliti extinse
de examinare, tratare, percepere a reaciilor determinate, comunicare;
- dragoste fa de semeni, altruism, capacitate de nelegere a legturilor ntre corp - minte
- suflet, dorina permanent de a se cunoate cu adevrat pe sine i pe cei din jur, pentru
a-i asigura siei echilibrul i pentru a putea ajuta orice persoan indiferent de sex, vrst,
ras, religie, ptur social etc.
- pasiune pentru profesiunea sa, ncredere n potenialul major al acestei profesiuni de a
influena benefic omul pe toate planurile: fizic, psihic, energetic etc.
15
- dorin de a-i practica profesiunea din dorina de a ajuta i nu, n primul rnd, din
dorina de a obine ctiguri materiale substaniale.
Fr ca aceste condiii s fie ntrunite, kinetoterapeutul devine doar un simplu executant
al unor tehnici nvate mai mult sau mai puin corect, lipsit de adevrata calitate uman care se
cere pentru practicarea acestei profesiuni.
Autoevaluare
1. Cum se clasific formele de masaj dup scopul urmrit?
2. Cum se clasific formele de masaj dup mijlocul cu care se realizeaz?
3. Cum se clasific formele de masaj dup ntinderea suprafeei pe care se acioneaz?
4. Cum se clasific formele de masaj dup profunzimea la care se acioneaz?
5. Cum se clasific formele de masaj dup mediul folosit?
6. Care sunt principalele condiii pe care trebuie s le ndeplineasc specialitii, pentru ca
scopul n care se aplic masajul s poat fi atins?
16
6. Completai definiia clasic a masajului cu cuvintele care lipsesc:
Masajul este a prilor moi ale corpului, prin
aciuni .., n scop sau
..
17
18
Modulul II. Condiii de baz material, cadrele de
specialitate, reguli de aplicare a masajului, mijloace
ajuttoare
Scopul modulului
nelegerea i respectarea cerinelor pentru o corect i eficient aplicare a masajului.
Obiective operaionale
Cunoaterea condiiilor de baz material necesare pentru aplicarea masajului
Cunoaterea cerinelor pentru cadrele de specialitate
Cunoaterea i respectarea regulilor de aplicare a masajului
Masajul se practic, de preferin, ntr-o ncpere special, numit sal sau cabinet de
masaj. Acest cabinet de masaj se poate amenaja ntr-o singur sal mai mic sau ntr-o sal mare,
prin mprirea sa n boxe mai mici, separate perin paravane sau draperii. Pe lng acest cabinet
de masaj, ideal ar fi s existe o sal de ateptare, o sal de duuri, toalet i o sal de odihn dup
aplicarea tratamentului.
Cabinetul de masaj trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii:
- s fie suficient de spaios, luminos, bine aerisit i clduros (temperatura optim pentru
masaj fiind de aprox. 18-200);
- s prezinte posibiliti de ntreinere a unei igiene perfecte: perei placai cu faian sau
vopsii n ulei, podea acoperit cu gresie sau linoleum, pentru a putea fi curate i dezinfectate
ct mai uor;
- s fie prevzut cu instalaie de ap curent;
- s aib mobilierul strict necesar:
- banchet de masaj (de preferin cu posibiliti de reglare a poziiei i nlimii);
- scaun pentru maseur;
- dulap pentru diverse materiale ajuttoare (aparate, unguente etc.);
- mas sau birou pentru acte.
Autoevaluare
1. Care sunt condiiile pentru folosirea unei sli mari n vederea aplicrii masajului?
2. Care sunt anexele recomandate pentru funcionarea unui cabinet de masaj?
3. Care este temperatura optim din ncpere pentru aplicarea masajului?
4. Care sunt condiiile pentru asigurarea unei igiene perfecte n cabinetul de masaj?
19
5. Care este mobilierul minim necesar pentru funcionarea unui cabinet de masaj?
Atunci cnd se lucreaz cu omul i, mai ales, cu omul aflat n suferin i n contact direct
cu corpul acestuia, este absolut necesar ca terapeuii s ndeplineasc o serie de cerine, att
pentru a se asigura eficiena interveniei, ct i pentru a se asigura respectarea unor deziderate
deontologice.
De asemenea, trebuie subliniat faptul c, specialitii n aplicarea masajului trebuie s aib
o bun stare de sntate.
Autoevaluare
1. Care sunt cerinele pe care trebuie s le ndeplineasc specialistul n aplicarea masajului?
2. Care sunt categoriile de persoane crora nu le este indicat practicarea profesiunii de
masseur?
20
Unitatea de studiu II.3. Reguli pentru aplicarea masajului
Reguli de igien
Privind maseurul:
o igiena strict a echipamentului de lucru (fr a omite aspectul
estetic);
o igiena i estetica capului i minilor maseurului:
o cap: pieptntura, splatul dinilor, etc.
o mini: sntoase, curate, cu unghiile tiate foarte scurt i bine
pilite; nainte de aplica masaj unui pacient, minile trebuie
obligatoriu splate i nclzite;
o nu va folosi deodorante, parfumuri i creme puternic mirositoare,
care l-ar putea deranja pe pacient;
o ideal este s nu se fumeze n timpul programului, sau dac acest
lucru nu se poate, s nu se fumeze n sala de masaj i dup aceea s
se spele pe dini, pentru a ndeprta mirosul;
o nu se consum buturi alcoolice n timpul programului.
Privind subiectul:
o respectarea unei igiene corecte a corpului i mbrcminii;
o golirea, nainte de aplicarea masajului, a vezicii urinare i, dac
este posibil, a colonului;
o se recomand ca subiectul s-i aduc un prosop mare sau un
ceraf pe care s-l aeze pe bancheta de masaj peste cel existent.
Privind aplicarea masajului:
o masajul igienic (fiziologic) se recomand s se aplice n cursul
dimineii, cel terapeutic putnd s fie aplicat i pe parcursul zilei
dar obligatoriu la un interval de 2-3 ore nainte sau dup servirea
mesei i n aa fel nct edina de masaj s se ncheie cu cel puin
1/2 or naintea mesei urmtoare.
Reguli metodice
n timpul edinelor de masaj, subiectul trebuie s aib o poziie ct mai
confortabil, s-i relaxeze muscularura i s evite ncordarea fizic i psihic;
Poziiile cele mai relaxatoare pentru subiect sunt: decubit (culcat) i culcat-
rezemat, cu membrele superioare i inferioare uor flectate, ele asigurnd
corpului suprafa mare de sprijin i facilitnd relaxarea muscular i
respiraia;
Maseurul trebuie s lucreze din poziii ct mai favorabile i ct mai puin
obositoare. Poate lucra fie din aezat pe un scaun a crui nlime se va adapta
n funcie de nlimea banchetei sau n funcie de tehnicile aplicate; pentru a
nu-i obosi foarte repede membrele superioare se recomand lucrul cu minile
sub nivelul umerilor;
Masajul va ncepe cu procedee simple, uoare, suple, cu caracter de
testare/examinare i pregtitor, care vor progresa ncet ca amplitudine i ritm,
pn la atingerea intensitii necesare, dup care va ncepe s scad treptat,
edina ncheindu-se cu procedee i tehnici lungi i linititoare. Aceast curb
a intensitii de aplicare a procedeelor i tehnicilor de masaj se repet pe
fiecare regiune sau segment n parte;
Intensitatea, ritmul i numrul de repetri a procedeelor i tehnicilor de masaj
depind att de scopul urmrit ct i de sensibilitatea celui masat. Apariia unor
"jene" locale, a durerii, contracturii sau a unor semne de nelinite i ncordare
21
la subiect, denot o tehnic defectuoas sau existena unor afeciuni care, de
fapt, sunt contraindicate pentru aplicarea masajului;
Durata edinei de masaj poate varia, n primul rnd dup necesiti dar i
dup preferine. Uneori sunt mai agreate procedeele aplicate cu tehnici lente i
uoare, care prelungesc durata masajului i au efect calmant, linititor, alteori
se prefer procedeele aplicate cu tehnici scurte, vii, executate cu intensitate
crescut, care scurteaz durata edinei de masaj i au efect stimulator,
excitant;
Dup edinele de masaj lungi, cu efect calmant, relaxator, se recomand un
repaus pentru meninerea efectului, de la cteva minute pn la 1/2 or i
chiar mai mult; dup edinele de masaj cu efect stimulator, se recomand
executarea unor exerciii fizice de nviorare asociate cu exerciii de respiraie.
Efectele unei edine de masaj se pot resimi chiar din timpul acesteia sau
imediat dup, dar slbesc i chiar dispar dup cteva ore. Din acest motiv,
pentru meninerea efectelor obinute, se recomand:
o n scop terapeutic se efectueaz 1-2 serii a cte 10-12 edine de
masaj;
o cnd se recomand continuarea masajului i peste aceste limite, el
poate fi reluat dup o pauz de cteva zile sau sptmni;
o spre sfritul tratamentului, n funcie de posibiliti, edinele de
masaj vor fi treptat rrite i, eventual, nlocuite cu edine de
automasaj;
o ntregul tratament este bine s fie aplicat de acelai terapeut;
o n cazul n care asupra unui subiect lucreaz doi terapeui n acelai
timp, ei vor trebui s-i coreleze aciunile, executnd procedeele
simultan, simetric, cu aceeai tehnic, n acelai timp, cu aceeai
amplitudine, intensitate i ritm, n acelai sens. Excepiile sunt
foarte rare i se refer la tehnici speciale de masaj, n situaii
speciale.
Autoevaluare
1. Care sunt regulile de igien pe care trebuie s le respecte maseurul?
2. Care sunt regulile de igien pe care trebuie s le respecte subiectul?
3. Care sunt regulile de aplicare a masajului igienic i a celui therapeutic?
4. Care sunt regulile privitoare la poziiile n care trebuie aezat subiectul?
5. Care sunt regulile privitoare la poziiile pe care le poate adopta maseurul?
6. Cum se asigur, n cadrul edinei de masaj, progresivitatea n aplicarea procedeelor i
tehnicilor?
7. Cum se regleaz intensitatea i numrul de repetri a procedeelor i tehnicilor n cadrul
edinei de masaj?
8. Ce se recomand s fac subiectul dup o edin de masaj relaxator i ce dup o edin
de masaj stimulativ?
22
Unitatea de studiu II.4. Mijloace ajuttoare
n decursul timpului, din dorina de a proteja terapeutul, s-au inventat i folosit i o serie
de aparate, la nceput mecanice, acestea fiind treptat nlocuite cu cele electrice i/sau electronice.
Dintre acestea, efectele benefice ale unora nu trebuie neglijate. Astfel:
Aparate de masaj pneumatice, construite pe pricipiul manoanelor gonflabile, de diverse
forme i mrimi, mergnd de la manoane mici, pentru membrele superioare, pn la
adevrate costume gonflabile, care se folosesc pentru ntregul corp. Compresiunea care se
obine n momentul punerii lor n aciune, are efectele unei presiuni locale, pe suprafa
mai mare, pe care mna nu o poate realiza la fel de eficient.
Aparate de percuie, sunt folosite mai ales pentru stimularea sensibilitii superficiale i
profunde, datorit ritmicitii i ritmului de acionare necesar n acest scop, greu de
obinut prin execuie manual, fr a plti cu preul unei oboseli mari.
Aparate care funcioneaz pe baz de vibraii, de diverse forme i mrimi, construite
special pentru diverse regiuni ale corpului sau ntrunind calitile necesare pentru a se
putea aciona pe mai multe, sunt folosite deoarece regularitatea i amplitudinea vibraiilor
obinute cu ele este superioar celei obinute manual. Gama acestor aparate este cuprins
ntre aparate vibratoare mici, acionate cu mna (eventual fixate pe mna terapeutului), la
fotolii, perne vibratoare, pn la mese vibratoare, cu posibiliti de realizare a vibraiilor
(cu efect relaxator) asupra ntregului corp. Aparatele de infra-sunete i ultra-sunete, fac
parte tot din gama acestor vibratoare.
Aparate pentru detectarea punctelor de presopunctur (care prin specificitatea lor permit
receptarea unei rezistene electrice la nivelul pielii mai sczute), care, pe baza unor
impulsuri electrice sunt prevzute i cu posibiliti de acionare asupra acestora (de tip
"Acutherapy").
De asemenea, n practica masajului se folosesc o serie de ingrediente, care pot fi
mprite n dou categorii:
unele care se folosesc doar din punct de vedere mecanic, pentru a facilita alunecarea
minii pe tegumente, de genul talc, uleiuri, creme
altele, folosite n scop terapeutic, de genul alifiilor care conin substane cu efect
farmacologic.
Dup prerea noastr, ns, substanele interpuse altereaz perceperea palpatorie i, ca
atare diminueaz posibilitatea reglrii eficiente a actului terapeutic i, din acest motiv,
recomandm - pe ct posibil - evitarea folosirii lor. n ceea ce privete alifiile folosite n scop
terapeutic, cu toate c masajul faciliteaz transferul cutanat prin creterea permeabilitii pielii,
din aceleai motive, recomandm aplicarea lor la sfritul edinei.
Mijloacele ajuttoare sunt cele care faciliteaz aplicarea unor procedee i/sau tehnici mai
greu de realizat manual sau foarte obositoare pentru maseur.
n zilele noastre, exist o multitudine de aparate (mai mari sau mai mici) care sunt
recomandate pentru aplicarea masajului. Majoritatea ns nu funcioneaz dect pe principiul
percuiilor sau a vibraiilor (la care se mai asociaz uneori razele infraroii, cldura etc.), astfel
c ele nu pot nlocui n totalitate mna maseurului.
Ingredientele care pot fi folosite n aplicarea masajului au rolul de a facilita alunecarea
sau au efecte terapeutice, ns este obligatoriu ca nainte de a fi folosite s se testeze tolerana
subiectului i a maseurului la produsul respectiv.
23
Autoevaluare
1. Care este principiul pe baza cruia funcioneaz aparatele de masaj pneumatice?
2. n ce scopuri sunt folosite aparatele de percuie?
3. Care este motivul pentru care se recomand folosirea aparatelor care funcioneaz pe
baz de vibraii?
4. Care sunt categoriile de ingrediente care se pot folosi n aplicarea masajului?
24
MODULUL III. Examinarea subiectului n vederea
aplicrii masajului
Scopul modulului
Contientizarea necesitii de a se examina subiectul n vederea aplicrii masajului i
nsuirea noiunilor de baz pentru realizarea acestei examinri.
Obiective operaionale
Cunoaterea modului n care se realizeaz examinarea subiectului
Cunoaterea modalitilor de examinare care pot fi folosite
Formarea deprinderilor teoretice i practice de a examina subiectul n vederea aplicrii
masajului i de a structura programul de intervenie n funcie de rezultatele acestei
examinri.
25
o Fanerele, aspectul lor dnd indicaii asupra troficitii;
o Aspecte patologice: tendin hemoragic (purpur, erupii), negi, micoz, papule,
vezicule, bici, eczeme, infecii, etc.- care pot constitui contraindicaii ale
masajului, sau: unele ulceraii, cicatrici, vergeturi, acnee, cuperoz - care pot
constitui indicaii ale masajului.
Palparea, permite s se aprecieze:
o Temperatura. O temperatur cutanat crescut poate fi un semn inflamator, iar o
temperatur sczut, mai ales la nivelul extremitilor, trdeaz tulburri de
vascularizaie; studierea variaiilor de temperatur de la o edin de masaj la alta
reprezint un bun ghid pentru desfurarea acesteia;
o Umiditatea. Pielea umed, pielea uscat sau pielea gras pot impune anumite
tehnici de masaj;
o Grosimea. Prin studiul comparativ se poate recunoate fie o diminuare a grosimii
(atrofie), fie o cretere (hipertrofie) datorat grosimii stratului cornos sau a
stratului adipos;
o Mobilitatea. Ea poate fi diminuat n cazul fibrozei (n sclerodermie, de exemplu)
sau a cicatricilor, sau crescut n unele afeciuni ale fibrelor elastice;
o Consistena i elasticitatea. n mod normal, pielea este supl dar ferm i
rezistent la palpare, iar dup deformare are posibilitatea de a-i relua forma
iniial;
o Sensibilitatea. Se testeaz, mai ales, sensibilitatea la ciupire, putndu-se detecta
fie o hiperestezie superficial, fie o durere mai profund, n legtur cu alte
alterri structurale;
o Aspecte patologice. Se urmrete depistarea cicatricilor, vergeturilor, escarelor,
ulceraiilor, pierderilor de substan, acneei, cuperozei, infiltratelor, edemelor.
26
Examinarea tendoanelor
Palparea, urmrete evidenierea urmtoarelor aspecte:
o Durerile inseriei. Durerea vie strnit de presiunea pe punctul de inserie
semnaleaz o teno-periostit de inserie (durerile asociindu-se cu cele ale
muchilor), nsoit adesea de infiltrate ale planurilor care le acoper;
o Rupturi. Rupturile pot surveni n urma traumatismelor sau a tenosinovitei i se
nsoesc cu impoten mai mare sau mai mic n funcie de caracterul complet
sau parial al rupturii.
Examinarea articulaiilor
Convorbirea cu subiectul, d informaii asupra caracteristicilor fenomenelor
dureroase (ritmului inflamator sau ritmului mecanic) i asupra eventualelor fenomene
de blocaj;
Examinarea vizual, d informaii despre poziia spontan (antalgic sau prin
deformare), volumul (creterea volumului se poate datora unei hipertrofii sinoviale,
unei revrsri, unei hipertrofii a epifizelor sau unui edem periarticular);
Palparea. Dup ce i s-a cerut pacientului s efectueze micri i dup ce s-a
mobilizat pasiv articulaia, se procedeaz la palparea diverselor elemente:
o Ligamentele. Durerile inseriei ligamentare atrag atenia asupra faptului c n
afeciune este inclus, mai mult sau mai puin, periostul i uneori micile burse
seroase. Rupturile nu sunt de obicei percepute deoarece sunt necate n
revrsatul local. Palparea este util completat prin punerea n tensiune pasiv
a ligamentului;
o Capsula. Acolo unde poate fi palpat, capsula poate apare dureroas, n mod
difuz, n procesele inflamatorii i de retracie sau n mod mai localizat la
nivelul unei inserii;
o Sinoviala. O sinovial normal nu poate fi perceput. La unele articulaii,
devine perceptibil cnd este sediul fenomenelor inflamatorii (este ngroat,
umflat). Creterea produciei de lichid sinovial poate fi detectat prin
perceperea bombrii fundului de sac sinovial i creterea tensiunii sinovialei;
o Interlinia articular. Palparea sa urmrete identificarea unei zone dureroase
care poate fi tratat prin masaj sau recunoaterea tuturor modificrilor care pot
constitui contraindicaii ale masajului.
Examinarea circulaiei
27
Examinarea sistemului nervos
Din punct de vedere al stabilirii conduitei de urmat n aplicarea tratamentului prin masaj,
prezint importan, mai ales, depistarea existenei unor tulburri trofice, precum i testarea
sensibilitii (hiperestezie cutanat, hiperestezie profund, hipoestezie sau anestezie), date care
pot fi obinute folosind aceleai modaliti de examinare (convorbirea cu subiectul, examinarea
vizual i palparea).
28
Model de fia de examinare
FI DE EXAMINARE
n vederea aplicrii masajului
SUBIECT:...................
SEX:............................
VRST:....................
29
Autoevaluare
1. Cnd se realizeaz examinarea subiectului n vederea aplicrii masajului?
2. Care sunt modalitile prin care se poate realiza examinarea subiectului n vederea
aplicrii masajului ?
3. Care sunt aspectele urmrite de examinarea vizual a pielii i esutului subcutanat ?
4. Care sunt aspectele urmrite de examinarea palpatorie a pielii i esutului subcutanat ?
5. Care sunt aspectele urmrite de examinarea palpatorie a muchilor?
6. Ce se poate decela prin examinarea tendoanelor ?
7. Care sunt elementele anatomice care pot fi examinate prin palparea articulaiilor ?
8. Care sunt modalitile de examinare folosite i ce informaii se pot obine cu ele despre
circulaia de retur i circulaia arterial la nivelul membrelor inferioare?
9. Care sunt aspectele care trebuie urmrite n examinarea sistemului nervos?
10. Unde se palpeaz fiecare dintre organele intraabdominale la nivelul peretelui abdominal ?
11. Ce informaii se pot obine prin folosirea percuiei, ca modalitate de examinare, la nivelul
peretelui abdominal ?
30
4. Examinarea viscerelor abdominale se realizeaz innd cont de urmtoarele repere:
Tem de control:
Realizai examinarea unui subiect n vederea aplicrii masajului i completai, cu
informaiile obinute, o fi conform modelului dat.
31
32
MODULUL IV. Folosirea masajului clasic n scop
igienic i profilactic
Scopul modulului
nsuirea fundamentrii tiinifice a folsirii masajului n scop igienic i profilactic, n
vederea valorificrii depline a valenelor acestei metode.
Obiective operaionale
nelegerea concepului de masaj igiecic ca factor auxiliar de clire i de cretere a
rezistenei organismului la mbolnviri
Cunoaterea principalelor scopuri n care poate fi aplicat masajul igienic
Cunoaterea formelor de practicare a masajului igienic
Cunoaterea rezultatelor unor cercetri n domeniu, care atest valenele profilactice ale
masajului.
33
Un alt procedeu (folosit dimineaa i seara, n lipsa duului) const n fricionarea
corpului cu un prosop umed, bine stors, apucat de capete i aplicat pe regiuni ntinse, ca: spatele,
pieptul, abdomenul, ceafa i chiar membrele, dup care, cu prosopul nfurat pe mn ca o
mnu, se maseaz prile rmase.
Executarea variat a automasajului i posibilitile de asociere a lui cu ceilali factori de
clire ofer o infinitate de modaliti de adaptare la necesitile individuale, n raport cu diferite
mprejurri i situaii.
Autoevaluare
1. Care sunt principalele scopri n care poate fi folosit masajul igienic?
2. Care sunt principalele modaliti de folosire a masajului igienic?
3. Cum se acioneaz pentru aplicarea masajului n scop relaxator i cum pentru obinerea
unor efecte stimulative?
4. Cu ce ali factori de clire mai poate fi asociat masajul?
34
Prin meninerea i mbuntirea troficitii i tonicitii, a mobilitii, consistenei,
elasticitii i sensibilitii pielii, masajul contribuie la prevenirea unor aspecte patologice ca:
vergeturi, escare, ulceraii, acnee, infiltrate, distrofii, edeme, procese de mbtrnire precoce,
fibrozri i aderene cicatriceale, tulburri ale imaginii schemei corporale, etc., pentru a enumera
numai cteva dintre efectele profilactice ale masajului strict la nivelul pielii.
B. Sistemul nervos i cel muscular fiind att de strict legate din punct de vedere
funcional, studierea efectelor masajului asupra acestora nu trebuie s se fac separat. Este
cunoscut faptul c sistemul neuro-muscular este un teren de aciune foarte vast pentru masaj i
c efectele acestuia sunt multiple i variate, nelegerea lor fiind de multe ori mai dificil. n
sintez se poate spune c relaxarea neuro-muscular i stimularea neuro-muscular sunt cei doi
poli ntre care se ncadreaz ntreaga gam a efectelor masajului la acest nivel.
Prin intermediul efectelor sale analitice, masajul contribuie la prevenirea tulburrilor de
troficitate i tonicitate, de sensibilitate, circulatorii sanguine i limfatice, fibrozrilor i prin
acestea la prevenirea apariiei unor afeciuni dintre care cele mai frecvente sunt: hipotrofia,
distrofia, atrofia, hipotonia sau hipertonia, ntinderi i rupturi musculare, hipoestezia, edeme,
infiltrate, hematoame, aderene cicatriceale, interfibrilare, procese inflamatorii ca miozite,
aponevrozite, etc. Efectele asupra sistemului neuro-muscular, includ i se reflect n sens pozitiv
i asupra celorlalte elemente ale aparatului neuro-mio-artro-kinetic, contribuind la profilaxia
tulburrilor de orice natur care ar putea s apar la nivelul lor.
C. Efectele masajului asupra circulaiei sunt cele mai cunoscute, cele mai bine dovedite
i cel mai des invocate, din acest motiv nu vom mai intra n amnunte n ceea ce le privete.
Sintetic s-ar putea sublinia faptul c mobiliznd masa sanguin, punnd n micare mase de
snge periferice stagnate, asigurnd accelerarea circuitului, deschiznd noi capilare i lrgindu-le
pe cele deja deschise, drennd mai bine spaiile interstiiale, n afara efectelor deja amintite de
prevenire a apariiei unor afeciuni la nivelul celorlalte structuri ale organismului la care masajul
circulator contribuie din plin, procedeele i tehnicile de masaj previn apariia unor afeciuni
cardio-vasculare specifice, fapt care se reflec de fapt asupra ntregului organism, asigurnd
meninerea unei bune funcionaliti a ntregului.
35
masajul nu produce nici acidoza care apare ca urmare a executrii unor exerciii, nici
alcaloza care se produce n urma aplicrii cldurii (PAP);
creterea rezistenei la oboseal este direct proporional cu durata masajului, a crui
efect optim este obinut n 10 minute (MAGGIORA);
masajul are un rol activ deosebit n refacerea dup contuzii (CASTEX);
masajul poate reduce atrofia, n mod indirect, contribuind la resorbia edemelor i a
fibrozei care deranjeaz activitatea muchiului (STEGMANN);
masajul are efecte psihologice, foarte puin cunoscute i amintite; astfel, masajul general
sistematic apare ca o stimulare a senzaiei de protecie matern, prin poziia adoptat
(culcat) i aciunea minilor terapeutului care d o senzaie de dependen;
masajul permite contientizarea imaginii statice i dinamice a ntregului corp (schema
corporal);
asupra viscerelor masajul are un efect de stimulare (pentru strile de atonie), sau un efect
de relaxare (pentru strile spasmodice); dac efectele motorii, directe sau indirecte, sunt
sigure, efectele secretorii sunt mai puin demonstrate, dar cunoscut fiind legtura dintre
motricitate i secreie, acestea depinznd n parte de aceeai inervaie neurovegetativ,
este logic s se admit c efectele nu sunt disociate;
hipervolemia (creterea masei sanguine circulante) produce o cretere a diurezei;
masajul determin o cretere a procentului elementelor figurate ale sngelui, a diurezei i
a azotului urinar (MITCHEL, BENDIX);
masajul determin o uoar cretere a volumului secreiilor glandelor endocrine i
exocrine, ca i a cantitii elementelor specifice (COLOMBO).
Bineneles c acestea nu sunt toate efectele masajului constatate n decursul timpului n
cercetarea acestui domeniu, dar prin enumerarea ctorva am dorit s subliniem, printre celelalte
roluri ale masajului, importana deosebit a celui profilactic.
Autoevaluare
1. Care este componenta anatomic a organismului care se interpune ntotdeauna n timpul
aplicrii masajului adresat indiferent crei structuri?
2. Enumerai i explicai funciile pielii care prezint importan din punct de vedere al
aplicrii masajului.
3. Care sunt obiectivele pe care masajul igienic urmrete s le obin la nivelul pielii?
4. Care sunt principalele aspecte patologice a cror apariie la nivelul pielii poate fi
prevenit prin folosirea masajului igienic i profilactic?
5. Care sunt principalele tulburri ale sistemului neuro-muscular care pot fi prevenite prin
aplicarea sistematic a masajului?
6. Care sunt principalele efecte pe care masajul igienic i profilactic le are asupra
funcionalitii aparatului cardio-vascular?
7. Care sunt efectele, demonstrate tiinific, ale masajului asupra viscerelor?
8. Care sunt efectele, demonstrate tiinific, ale masajului asupra muchilor?
9. Care sunt efectele, demonstrate tiinific, ale masajului asupra sngelui?
36
10. Care sunt efectele, demonstrate tiinific, ale masajului asupra circulaiei sanguine?
11. Care sunt efectele psihologice ale masajului, demonstrate tiinific?
37
b. masajul scade tensiunea arterial
c. masajul determin creterea vitezei de circulaie a sngelui
10. Alte efecte ale masajului demonstrate tiinific:
a. randamentul unui muchi obosit este mai mare dup 5 minute de masaj dect dup 5
minute de odihn
b. masajul determin scderea volumului secreiilor glandelor endocrine i exocrine
c. masajul prelungit crete pragul sensibilitii la durere
d. masajul determin scderea fluxului limfatic
e. masajul determin creterea rezistenei la oboseal
38
MODULUL V. Procedeele i tehnicile masajului clasic
Scopul modulului
nsuirea cunotinelor teoretice i practico-metodice necesare selectrii i aplicrii
corecte i eficiente a procedeelor i tehnicilor specifice masajului clasic.
Obiective operaionale
nsuirea descrierii fiecruia dintre procedeele principale i secundare de masaj
nsuirea criteriilor n funcie de care se clasific tehnicile de aplicare a fiecrui procedeu
nelegerea logic i respectarea indicaiilor metodice pentru aplicarea fiecrui procedea
Formarea capacitii de a selecta procedeele i tehnicile specifice n funcie de scopul
urmrit.
Netezirea (efleurajul)
a). Descrierea procedeului. Netezirea const n alunecri ritmice i uoare, aplicate cu diferite
pri ale minilor, n sensul circulaiei de ntoarcere. Micrile seamn cu mngierea i sunt, n
realitate, aciuni de mpingere i tragere a minilor, pe suprafee mai mult sau mai puin ntinse
ale pielii, cu o anumit apsare (presiune) i cu un anumit ritm, variabil, n funcie de necesiti.
b). Tehnicile netezirii. Tehnicile de netezire pot fi clasificate din mai multe puncte de vedere,
astfel:
din punct de vedere al tehnicii de execuie:
o neteziri executate cu degetele - folosite pentru suprafee mici, tronconice
(degete);
o neteziri executate cu faa palmar sau dorsal a minii, cu degetele apropiate
sau deprtate - folosite pentru suprafee plane i ntinse;
din punct de vedere al intensitii:
o neteziri uoare, superficiale, cnd se acioneaz numai asupra pielii;
o neteziri mai profunde, folosind la nevoie o mn aplicat peste cealalt (mn
peste mn) - pentru esuturile subcutanate;
39
o neteziri profunde, cu rdcinile minilor, cu marginea lor cubital sau, chiar, cu
pumnii nchii (cu partea palmar sau cubital) - pentru straturile profunde;
din punct de vedere al modului cum lucreaz minile:
o neteziri simultane - cu ambele mini n acelai timp, se aplic, de obicei,
longitudinal, fiind deci foarte lungi, pe toat ntinderea regiunii;
o neteziri alternative - minile lucreaz pe rnd - lungimea lor fiind variabil, n
funcie de necesiti;
din punct de vedere al sensului de acionare:
o neteziri longitudinale - n lungimea membrelor, a grupelor de muchi sau a
vaselor de snge;
o neteziri transversale;
o neteziri oblice;
o neteziri n cerc, erpuite sau n zig-zag;
din punct de vedere al lungimii lor:
o neteziri lungi - se aplic longitudinal, pe toat ntinderea segmentului sau
regiunii;
o neteziri medii - au, n general, direcie oblic i se aplic pe segmentele
mcmbrelor, la spate n regiunea scapular, torace, abdomen;
o neteziri scurte i foarte scurte - au, n general, direcie transversal i se folosesc,
mai ales, la articulaii i degete;
din punct de vedere metodic:
o netezire introductiv (iniial), cu care se ncepe edina de masaj, tehnicile de
aplicare succedndu-se de la simultane lungi, pn la alternative scurte; ritmul i
intensitatea lucrului vor crete treptat, urmrindu-se acomodarea, pregtirea
suprafeei pentru urmtoarele procedee.
o netezire final (de ncheiere), cu care se termin edina de masaj, cu succesiune
invers (de la alternative scurte la simultane lungi), ritmul i intensitatea
descrcscnd treptat, urmrindu-se obinerea unui efect calmant;
din punct de vedere al specificului regiunii:
o neteziri cu o mn - pe suprafeele mici;
o neteziri cu ambele mini - pe suprafee mari;
o neteziri "n pieptene" - pe regiunile cu pilozitate crescut;
o neteziri "n brar" - pe membre:
cu ambele mini la acelai nivel, dac segmentul este gros;
cu o mn mai sus dect cealalt, dac segmentul este subire;
c). Indicaii metodice
sensul netezirii este cel al circulaiei de ntoarcere, astfel:
o pe membre - de la extremiti spre rdcini;
o pe trunchi- n sensul circulaiei de ntoarcere - spre inim;
o pe cap, gt i ceaf - de la cap spre umeri i omoplai;
netezirea se asociaz cu presiunile (pentru a le crete efectul n profunzime) i cu
vibraiile (ntrind aciunea relaxatoare).
Friciunea
41
pe membre, friciunea se realizeaz mai bine, dac sprijinim segmentul pe un plan
dur, la o nlime potrivit;
Frmntatul (petrisajul)
Este procedeul cel mai bun pentru masarea esuturilor profunde i, n special, al
muchilor.
Tapotamentul
Aplicat pe piele i esuturile moi, constituie cel mai intens i stimutativ procedeu de
masaj.
a). Descrierea procedeului. Tapotamentul const n aplicarea unor loviri ritmice i uoare,
executate cu diferite pri ale minii. Exist i aparate mici care realizeaz loviri ritmice,
42
acionate cu mna sau de un motor electric, dar procedeul manual este de preferat, deoarece se
poate adapta mai bine i doza mai uor.
Vibraiile
a). Descrierea procedeului. Vibraiile constau din micri oscilatorii ritmice i din presiuni
intermitente, executate cu frecven mare i uniform, cu ajutorul minii sau al unor aparate,
numite vibratoare. Aceste micri realizeaz deplasri mici (de civa mm.) ale pielii, esuturilor
i presiuni ondulatorii foarte variate.
43
o pe rdcina sau traectul unui nerv, pe inseria unui tendon sau muchi, n jurul
unei articulaii sau n lungul unei vene;
trepidaii - micri vibratorii cu amplitudine mai mare dect cele obinuite (pe torace,
n expiraie).
Autoevaluare
1. Ce reprezint procedeele principale (fundamentale) de masaj?
2. Care sunt procedeele principale (fundamentale) de masaj?
3. Efleurajul: adresabilitate principal i descriere.
4. Care sunt tehnicile de aplicare ale efleurajului?
5. Care sunt indicaiile metodice care trebuie respectate pentru aplicarea efleurajului?
6. Friciunea: adresabilitate principal i descriere.
7. Care sunt tehnicile de aplicare ale friciunii?
8. Care sunt indicaiile metodice care trebuie respectate pentru aplicarea friciunii?
9. Frmntatul: adresabilitate principal i descriere.
10. Care sunt tehnicile de aplicare ale frmntatului?
11. Care sunt indicaiile metodice care trebuie respectate pentru aplicarea frmntatului?
12. Tapotamentul: adresabilitate principal i descriere.
13. Care sunt tehnicile de aplicare ale tapotamentului?
14. Care sunt indicaiile metodice care trebuie respectate pentru aplicarea tapotamentului?
15. Vibraiile: adresabilitate principal i descriere.
16. Care sunt tehnicile de aplicare ale vibraiilor?
17. Care sunt indicaiile metodice care trebuie respectate pentru aplicarea vibraiilor?
44
Altele au caracteristici tehnice proprii i se aplic independent.
Cernutul i rulatul
Cernutul i rulatul au urmtoarele caracteristici:
Cernutul se execut cu ajutorul minilor aplicate de o parte i de alta a segmentului de
masat. Masa muscular se mic (cu degetele uor flectate), printr-o micare
asemntoare cernutului cu o sit; se execut n ritm viu, insistent, deplasnd minile din
aproape n aproape.
Rulatul se execut asemntor cu cernutul, dar cu degetele ntinse i cu palmele apsnd
pe esuturi.
Cernutul i rulatul se aplic pe segmentele tronconice (membrele superioare i membrele
inferioare):
o dup procedeele de frmntat i tapotament, n masajul stimutativ;
o dup neteziri sau friciuni, n masajul relaxator.
Presiunile
Presiunile prezint urmtoarele caracteristici:
n masajul modern, se folosesc foarte mult n cel periostal;
n masajul general, presiunile ntresc aciunile procedeelor de netezire, friciune,
frmntat, cu care se asociaz;
se aplic, mai ales, pe spate, paravertebral (la tineri i aduli sntoi); se execut
astfel: palmele, cu degetele ntinse de o parte i de alta a coloanei, execut presiuni,
apoi se deplaseaz din aproape n aproape, amndou odat sau pe rnd;
pentru a crete intensitatea, se folosete greutatea corpului, prin aplecarea trunchiului
nainte;
se asociaz cu vibraiile i trepidaiile.
Traciunile i tensiunile
Traciunile i tensiunile au urmtoarele caracteristici:
Pentru executarea traciunilor se acioneaz astfel: se apuc segmentele, de deasupra i
de dedesubtul articulaiei i se trage de segmentul terminal, n sensul axei lungi. Scop:
ntinderea i alungirea, n limite fiziologice, a elementelor articulare i periarticulare,
precum i degajarea de sub presiune a elementelor intraarticulare.
o traciunile+scuturturile = contribuie la prevenirea i combaterea redorilor, a
ngrorilor patologice a esuturilor periarticulare, a modificrilor artrozice, etc.
o la nivelul coloanei vertebrale, acest procedeu = elongaii - se realizeaz pe mese
speciale;
Tensiunile sunt micri active sau pasive care ntregesc micarea unei articulaii.
acioneaz, ndeosebi, asupra articulaiilor i esuturilor periarticulare;
se execut, de obicei, la sfritul masajului segmentar sau articular;
45
Scuturturile
Scuturturile au urmtoarele caracteristici:
sunt nrudite cu traciunile i trepidaiile;
constau din micri oscilatorii mai ample, executate ritmic, cu segmente de membre, cu
membrele n ntregime, sau cu corpul ntreg.
tehnica variaz n raport cu regiunea asupra creia se aplic;
scuturturile spaiilor interosoase de la mini i picioare, nlocuiesc frmntatul, care, la
acest nivel, nu se poate aplica.
se execut aplicnd amndou minile astfel nct policele i poriunea corespunztoare a
palmelor s cuprind marginile minilor i picioarelor, dup care se imprim micri
ritmice, alternative, realiznd un fel de frmntare reciproc a esuturilor din spaiile
interosoase, metacarpiene sau metatersiene.
Executarea lor la nivelul diverselor segmente se poate realiza astfel:
o Scuturturile minilor sau picioarelor - priza se aplic pe marginile laterale, sau
apucnd primul i ultimul deget;
o Scuturturile degetelor - se execut cu mna cu peste ele, cu cealalt fixnd
pumnul sau glezna;
o Scuturturile membrelor superioare i membrelor inferioare - se aplic la sfrit,
fcnd priz pe degete (la MS) sau pe clci (la MI) i executnd traciuni n axul
lung al segmentului;
o Scuturturile toracelui - se realizeaz n legtur cu micrile de respiraie (mai
ales pe expiraie);
o Scuturturile ntregului corp, sunt posibile numai la copii.
Autoevaluare
1. Care sunt caracteristicile grupelor de procedee secundare de masaj?
2. Care sunt grupele n care se clasific procedeele secundare de masaj?
3. Care sunt caracteristicile cernutului i rulatului?
4. Care sunt caracteristicile cernutului i presiunilor?
5. Care sunt caracteristicile cernutului i traciunilor i tensiunilor?
46
6. Care sunt caracteristicile cernutului i traciunilor i scuturturilor?
7. Care sunt caracteristicile cernutului i procedeelor diverse de masaj?
47
9. Din punct de vedere metodic, friciunea are urmtoarele tehnici:
a. friciuni n clete
b. friciuni simple
c. friciuni combinate
d. friciuni cu nodozitile degetelor
10. Printre indicaiile metodice recomandate pentru aplicarea friciunii se numr:
a. se recomand dozarea intensitii n funcie de sensibilitatea pielii i a celorlalte
esuturi
b. friciunea circular se realizeaz numai n sensul micrii acelor de ceasornic
c. sunt permise micri "pe srite"
d. dup un numr oarecare de micri pe loc, mna se deplaseaz n imediata vecintate,
continund prelucrarea
11. Frmntatul se caracterizeaz prin :
a. aciuni de mpingere i tragere a minilor, pe suprafee mai mult sau mai puin ntinse
ale pielii, cu o anumit apsare (presiune) i cu un anumit ritm, variabil, n funcie de
necesiti
b. presarea esuturilor moi subcutanate pe esuturile profunde sau pe un plan dur (osos
sau cartilaginos) i deplasarea lor, n limita elasticitii proprii
c. prinderea muchilor i a altor esuturi profunde, ridicarea lor att ct le permite
elasticitatea proprie i stoarcerea, prin comprimare sau prin presiuni pe planul profund
12. Frmntatul n brar se aplic :
a. pe regiunile ntinse i plane
b. la nivelul membrelor
c. la nivelul abdomentului
13. Printre indicaiile metodice privind aplicarea frmntatului se numr:
a. pentru evitarea oboselii, maseurul va lucra folosindu-i totdeauna minile alternativ
b. fora de apsare (presiune), poate fi mic i mijlocie, dup volumul i rezistena
muchilor
c. dup fiecare micare de frmntat, presiunea slbete i muchiul se relaxeaz
14. Tapotamentul este procedeul cu cel mai puternic efect:
a. stimulativ
b. antalgic
c. sedativ
15. Tapotamentul percutat se execut:
a. cu faa palmar a degetelor i palmelor care cad moi, uoare, alternativ sau simultan
b. cu vrfurile degetelor care cad tangenial pe suprafaa pielii
c. cu degetele care cad perpendicular pe suprafaa de prelucrat
d. cu vrfurile degetelor, uor ndoite, micarea pornind din articulaia pumnului,
simultan dar, mai ales, alternativ, n ritm viu
16. Printre indicaiile metodice pentru aplicarea tapotamentului se numr :
a. cnd se lucreaz circular, tapotamentul se va realiza ntr-un sens, apoi n cellalt,
minile executnd aceeai micare cnd se maseaz pri simetrice ale corpului
b. pe regiunea abdominal se aplic numai tapotamentul bttorit cu palma n cu
c. n tapotament, intensitatea rezult, mai mult, din greutatea degetelor i minii, dect
din contracia activ a muchilor
d. pentru a acoperi o suprafa ct mai mare se poate folosi baterea cu pumnul i treimea
inferioar a antebraului (pentru fese + coapse)
17. Procedeele secundare de masaj sunt :
a. vibraiile
b. presiunile
c. cernutul i rulatul
d. tapotamentul
48
e. tensiunile i traciunile
f. scuturturile
g. friciunea
h. pensrile i ridicrile de muchi
18. Cernutul i rulatul se aplic:
a. dup terminarea edinei de masaj
b. numai n cazul masajului relaxator
c. dup procedeele de frmntat i tapotament, n masajul stimutativ
d. dup neteziri sau friciuni, n masajul relaxator
19. Presiunile :
a. constau din micri oscilatorii mai ample, executate ritmic, cu segmente de membre, cu
membrele n ntregime, sau cu corpul ntreg
b. n masajul general, ntresc aciunile procedeelor de netezire, friciune, frmntat, cu
care se asociaz
c. se execut, de obicei, la sfritul masajului segmentar sau articular
d. se asociaz cu vibraiile i trepidaiile
20. Traciunile i tensiunile :
a. se execut, de obicei, la sfritul masajului segmentar sau articular
b. se aplic, mai ales, pe spate, paravertebral (la tineri i aduli sntoi)
c. acioneaz, ndeosebi, asupra articulaiilor i esuturilor periarticulare
d. contribuie la prevenirea i combaterea redorilor, a ngrorilor patologice a esuturilor
periarticulare, a modificrilor artrozice
49
50
MODULUL VI. Fundamentarea tiinific a efectelor
i efectele masajului asupra organismului: mecanisme
de producere i modaliti de obinere
Scopul modulului
Cunoaterea efectelor pe care masajul le are asupra organismului, pe baza nelegerii
profunde a funcionalitii organismului omenesc, n vederea selectrii i aplicrii corecte
a procedeelor i tehnicilor de masaj, n funcie de necesiti.
Obiective operaionale
nsuirea clasificrii efectelor obinute prin aplicarea masajului.
nelegerea efectelor pe care fiecare procedeu de masaj le poate avea asupra
organismului, n funcie de modul de aplicare.
nelegerea efectelor pe care masajul le are asupra fiecrei structuri a organismului.
Efectele directe se obin atunci cnd aciunea masajului se exercit nemijlocit asupra
pielii i esuturilor de la suprafaa corpului.
Efectele indirecte se obin atunci cnd aciunea masajului se transmite n profunzime, la
o oarecare distan de locul pe care se aplic.
Efectele mecanice se produc sub aciunea mecanic a procedeelor i tehnicilor de masaj
i constau n schimbrile fizice de tensiune din esuturi i n modificrile n concentraia
umorilor.
Efectele reflexe rezult din efectele fiziologice ale masajului i din schimbrile produse
de acestea n sistemul hormonal i nervos.
Efectele pariale corespund unor aciuni locale, reduse ca ntindere i intensitate.
Efectele generale se produc n urma unor aciuni complexe, ntinse ca suprafa i
ptrunztoare ca profunzime.
Efectele imediate sunt strns legate de natura, durata, tehnica i intensitatea procedeului
folosit, precum i de natura, sensibilitatea i ntinderea esuturilor masate; se produc rapid
i in tot timpul ct dureaz aciunea masajului, dar scad i dispar repede dup ce acesta
a ncetat.
Efectele tardive sunt reacii lente, care se produc ncet, n mod secundar, fie n regiunea
masat, fie n profunzime sau la distan; apar abia dup ncetarea aciunii mecanice, se
menin un timp mai ndelungat i dispar lent.
Efectele stimulatoare (excitante) constau n activarea, intensificarea i grbirea unor
procese sau fenomene.
51
Efectele relaxatoare (calmante) constau n ncetinirea, reducerea intensitii sau chiar
oprirea unor procese sau fenomene.
n practic, efectele masajului sunt greu de separat i de localizat precis, pentru c
indiferent de mrimea suprafeei prelucrate, ele se extind i se rsfrng asupra ntregului
organism.
Efectele stimulatoare i cele relaxatoare se obin att prin aplicarea acelorai procedee -
prin modificarea tehnicii i modului de aplicare, ct i prin aplicarea unor procedee i tehnici
diferite.
Cele mai evidente i mai uor de urmrit sunt efectele masajului asupra esuturilor i
organelor de la suprafaa corpului; mai greu de urmrit i de controlat sunt efectele masajului
asupra esuturilor i organelor profunde i asupra marilor funciuni ale organismului.
Autoevaluare
1. Care sunt categoriile de efecte care se pot obine prin aplicarea masajului?
2. Cum se obin efectele directe ale masajului?
3. Cum se obin efectele indirecte ale masajului?
4. Cum se obin efectele mecanice ale masajului?
5. Cum se obin efectele reflexe ale masajului?
6. Cum se obin efectele pariale ale masajului?
7. Cum se obin efectele generale ale masajului?
8. Cum se obin efectele imediate ale masajului?
9. Cum se obin efectele tardive ale masajului?
10. n ce constau efectele stimulatoare (excitante) ale masajului?
11. n ce constau efectele relaxatoare (calmante) ale masajului?
52
de reacii fiziologice, biochimice etc. cu efect asupra circulaiei, nutriiei, excreiei, sensibilitii
.a.m.d., prin mecanisme foarte complexe a cror intensitate este condiionat i de tehnica
folosit n cadrul fiecrui procedeu.
Aceste aspecte legate de cile prin care se obin efectele masajului clasic sunt valabile i
pentru metodele complementare, fie c este vorba de reflexologie, care se fundamenteaz
tiinific pe baza existenei i folosirii arcului reflex, fie de metodele terapeutice tradiionale
asiatice, care i bazeaz eficiena pe influenarea fluxului de energie care parcurge meridianele
corpului, prin stimularea chiar a meridianelor, a unor puncte sau zone specifice.
1
Toate imaginile cuprinse n acest curs sunt preluate din lucrarea Masajul (procedee tehnice, metode, efecte,
aplicaii n sport), Edit. ALL, Bucureti, 1992, autor IONESCU ADRIAN
53
Efleurajul, cruia muli specialiti i spun "procedeu cu tehnici de suprafa", mai are ca
efect deosebit de important, acomodarea subiectului cu terapeutul i cu actul terapeutic, n aa fel
nct posibilele reacii negative de la nceput, pe parcurs, se diminueaz i chiar dispar. Este ceea
ce se numete "nceputul relaiei directe de colaborare ntre terapeut i subiect". Treptat,
subiectul obine o stare de relaxare fizic i psihic, n producerea creia, n afara aplicrii
masajului, kinetoterapeutul joac un rol deosebit de important, de sugestoterapeut.
Ca procedeu cu tehnici de suprafa, efleurajul are efecte deosebite asupra pielii.
Astfel, pe cale mecanic (direct) se determin exfolierea celulelor cornoase de la nivelul
stratului disjunct, stimulnd noi diferenieri ale celulelor bazale i scurtnd n acest fel timpul
necesar rennoirii epidermei. Aceasta este modalitatea de ameliorare a proprietilor fizico-
mecanice ale pielii, cum ar fi elasticitatea, contractilitatea i, secundar, tensiunea i rezistena
cutanat la presiune.
Elasticitatea pielii este manifestat prin extensibilitatea datorat fibrelor elastice care
intr n structura dermului; aceasta scade pe msura naintrii n vrst.
Alturi de celelalte procedee, pe cale mecanic, efleurajul activeaz secreia de sebum,
prin stimularea contraciei muchilor erectori ai firelor de pr. Cunoscnd rolul sebumului n
formarea filmului acid de suprafa, ajungem la concluzia c, n acest fel, se mbuntete
funcia antimicrobian i antiparazitar a pielii. Aciunea asupra glendelor sebacee nu este
izolat. {i glandele sudoripare rspund la excitantul mecanic care stimuleaz deschiderea
canalelor secretorii. n acest fel se completeaz filmul acid de suprafa cu componenta
sudoripar i se influeneaz funcia de termoreglare, prin pierderea de cldur ca urmare a
transpiraiei. Prin transpiraie se elimin toxinele i srurile de Na, K, Ca, etc., care rezult n
urma degradrii substanelor proteice (amoniac, creatin, acid uric, uree, etc.) i a compuilor
organici neazotai (acid lactic), substane care sunt rezultatul biochimismului contraciei
musculare. Detoxificarea poate fi accelerat i competat prin masaj, n acest mod intervenindu-
se asupra prevenirii instalrii oboselii musculare, dar i n refacerea proprietilor funcionale ale
esuturilor.
Pe cale reflex (indirect). Prin excitarea receptorilor senzitivo-senzoriali, tehnicile din
efleuraj, transmit centrilor superiori informaia, iar acetia declaneaz, pe cale reflex, reaciile
de rspuns ale esuturilor i organelor.
Efectul tehnicilor din efleuraj asupra terminaiilor nervoase periferice este diferit, astfel:
efleurajul lung, cu ritm i intensitate reduse, are o aciune calmant, linititoare asupra
sistemului nervos, relaxant i decontracturant asupra musculaturii scheletice; determin
ncetinirea funciilor esuturilor sau organelor, diminueaz sau inhib sensibilitatea,
conductibilitatea i reactivitatea nervilor (produce desensibilizarea);
tehnicile scurte, viguroase, cu ritm i intensitate crescute, au efecte inverse celor
enumerate anterior.
prin efleuraj, excitarea pielii sau a terminaiilor nervoase din piele determin declanarea
reflexului axonic antidronic, cu efect vasodilatator, care se exteriorizeaz prin hiperemie
cutanat. Este de reinut faptul c vasodilataia este persistent i se menine i dup
ncetarea tehnicilor de efleuraj;
ntruct temperatura pielii este implicat n perceperea senzaiilor dureroase, temperatura
sczut diminundu-le, n leziuni posttraumatice se efectueaz efleurajul cu pung de
ghea, pn la obinerea anesteziei (criomasajul).
54
desfoar sub influena a foarte muli factori. Tehnicile friciunii au ca rezultat nclinarea
balanei n favoarea factorilor lipolitici, determinnd o scdere a stratului adipos.
Pe cale mecanic, prin friciune se mobilizeaz esuturile subiacente (epiderm, derm),
asigurndu-li-se o suplee mrit, prin creterea elasticitii. Elasticitatea este dat de fibrele
elastice din structura dermului, fibre care o dat cu naintarea n vrst i pierd elasticitatea (prin
acumularea srurilor de Ca, Mg, Na, se hipermineralizeaz). Prin aplicarea sistematic a
tehnicilor de friciune asupra persoanelor de vrsta a III-a (masaj igienic), se previn i se nltur
depunerile abundente de minerale, ceea ce duce la nengroarea fibrelor elastice, ele pstrndu-i
supleea.
Odat cu naintarea n vrst, procesul de regenerare i cicatrizare se diminueaz de circa.
5 ori n comparaie cu vrsta tnr. Friciunile menin (Influeneaz dac nu au fost aplicate
pn atunci) regenerarea i cicatrizarea.
Vindecarea unor leziuni se produce prin esut conjunctiv (esut de susinere), care - prin
friciunile profunde executate pe poriuni mici (presopunctur, punctoterapie, masaj transversal
profund) - determin desfacerea aderenelor cicatriceale, favoriznd formarea de esuturi elastice.
n cadrul masajului special articular, friciunile executate profund, "intrnd" n articulaie,
stimuleaz proprioceptorii, cu efect n reducerea durerilor i eliminarea substanelor de uzur.
Articulaia este un organ senzorial n msur s informeze sistemul nervos central asupra
variaiilor posturale, gradului de tensiune n care este pus musculatura i chiar a gradului de
scurtare a acesteia, a accidentelor produse prin ntinderea sau smulgerea tendoanelor de pe
periost sau os.
Activarea reelei arteriale i vasculare periarticulare, determinat de aplicarea friciunilor,
intervine n meninerea supleii i rezistenei acestor structuri.
Efectele asupra circulaiei venoase i limfatice au ca rezultat prevenirea stazei sanguine i
limfatice.
n procesele inflamatorii i hemoragice acute sunt contraindicate tehnicile de masaj.
Friciunile se efectueaz n scop profilactic, de prevenire a ntinderilor sau smulgerilor
aprute de obicei la nivel tendino-muscular ca urmare a efectului lor de mobilizare a circulaiei.
Prin friciuni se mai stimuleaz permeabilitatea cutanat pentru anumite medicamente, absorbia
lor realizndu-se prin orificiile pilosebacee i sudoripare, lucru deosebit de util n tratamentul
leziunilor i sechelelor aprute frecvent n activitatea sportiv, dup accidentri, dar i n alte
situaii n care se produc traumatisme.
Pe cale reflex, friciunea i realizeaz efectele prin reflexul axonic antidronic, n urma
declanrii cruia, la nivelul vaselor cutanate, se elibereaz bradikinina, histamina, acetilcolina,
eliberarea acestora fiind urmat de o vasodilataie local, manifestat prin hiperemie. Rezultatul
nu se limiteaz numai la hiperemie, declanndu-se reglarea circulaiei sngelui n ntreg
organismul, prin mecanisme complexe nervoase, umorale i hormonale. Afluxul crescut de snge
la nivelul pielii explic mecanismele intrinseci de asuplizare n toate condiiile n care supleea ei
scade sau se pierde (datorit vrstei sau unor cicatrici).
Atunci cnd tehnicile de friciune se execut ntr-un ritm lent, prelung i profund, au
drept rezultat scderea sensibilitii locale, a ncordrii nervoase generale, au efecte pozitive n
relaxarea muscular i chiar n reducerea oboselii musculare.
Atunci cnd tehnicile de friciune sunt executate scurt, ntr-un ritm rapid i viguros,
efectele sunt stimulative, att pentru sistemul nervos central, ct i pentru cel periferic.
n activitatea sportiv, friciunea se efectueaz att n scop analgezic, ct i n cadrul
masajului de prenclzire, dar i n scop calmant nainte de prob i dup aceasta.
55
profund care asigur eliminarea produilor toxici ai metabolismului (a substanelor de uzur).
Acest lucru este deosebit de important, n primul rnd la sportivii de performan, dar i n
profesiile care solicit o activitate fizic deosebit, n condiii deosebite (de ex. mineritul).
Frmntatul menine muchiul ntr-o stare de funcionare i troficitate normal,
mpiedicnd atrofiile musculare. Datorit stoarcerii se dezvolt, pe cale mecanic, elasticitatea
muchilor, prevenindu-se apariia rupturilor, care apar frecvent n sport dar i n unele profesii i
care se caracterizeaz prin ruperea unor fibre sau a tuturor fibrelor unui muchi, n condiiile unei
contracii brute, puternice, efectuat cu muchiul nenclzit.
De asemeni, prin frmntat sunt stimulate fiziologic i celelalte proprieti ale
muchiului: excitabilitatea, contractilitatea, conductibilitatea. Rezultatul favorabil benefic asupra
excitabilitii se caracterizeaz prin asigurarea posibilitii de executare a unor eforturi
meninute, de lung durat, datorit faptului c, prin frmntat, se prelungete n timp bariera de
instalare a oboselii. Un efect deosebit se realizeaz asupra contractilitii, care se apreciaz prin
creterea forei musculare de contracie, fapt pus n eviden att la sportivii de nalt
performan, ct i n profesiile la care efortul fizic este foarte solicitant i n timpul cruia exist
o solicitare prelungit, cu efecte asupra mobilizrii sistemului nervos central, determinnd o
mobilizare mai eficient a unitilor motorii.
n cazul frmntatului efectele pur mecanice nu pot fi disociate clar de cele pur reflexe,
ele interferndu-se.
Pe cale reflex. Toate tehnicile frmntatului i efectele acestora obinute pe cale
mecanic sunt implicate i n efectele obinute pe cale reflex.
Frmntatul asigur o cretere a tonicitii musculare, o mbuntire a troficitii i are
influen favorabil asupra unor insuficiene musculare care apar ca urmare a imobilizrilor
prelungite n aparate gipsate, dup traumatisme etc.
56
Tehnicile mai ample i mai puternice, au ca efect intensificarea circulaiei locale
profunde, care se exteriorizeaz prin hiperemie cutanat.
Tehnicile vibraiilor se combin, de cele mai multe ori, cu tehnicile de efleuraj, cu
friciunile, presiunile, contribuind la sporirea eficienei acestora. Efectul lor este calmant,
relaxator i decongestiv, motiv pentru care sunt indicate, att n tratamentul unor efeciuni
dureroase i congestive ale organelor interne, a unor leziuni nsoite de contractur muscular,
ct i n cazuri de suprancordri psihice.
Vibraiile mecanice, executate n ritm rapid i cu amplitudine crescut, au un efect dublu,
mpiedicnd depozitarea adipocitelor i mobilizndu-le din straturile adipoase subcutanate.
Pentru acest motiv, ele sunt indicate n tratamentul celulitei i a obezitii.
Concluzii
Principala direcie n care se exercit efectul procedeelor de masaj este cea a circulaiei
sanguine. Tehnicile energice de friciune, frmntat, tapotament, determin eliberarea de
histamin, care acioneaz cu predilecie asupra vaselor mici de snge producnd vasodilataie,
exteriorizat prin hiperemie cutanat. Aceast oarecum banal hiperemie este, de fapt, rezultatul
interveniei mai multor substane i anume: serotonina, care produce vasodilataie la nivelul
muchilor scheletici, dar care determin i un puternic vasospasm; kininele plasmatice, crora li
se datoreaz cel mai eficient efect vasodilatator cunoscut pn n prezent, fiind de 10 ori mai
active ca histamina, etc.
Aceleai procedee de masaj realizeaz, pe cale reflex influenarea sistemului aferent
simpatic, acionnd asupra venelor din muchiul striat, tot n sens vasodilatator, ca urmare a
predominanie receptorilor de tip beta, din pereii vasculari.
Tehnicile energice de masaj duc i la activarea acetilcolinei, cu rol de mediator chimic al
fibrelor parasimpatice terminale i simpato-parasimpatice ganglionare, responsabil de o
vasodilataie puternic, n prima faz, pentru ca apoi s contribuie la apariia reaciilor
compensatoare adrenosimpatice, eliberatoare de catecolamine.
Catecolaminele (n special adrenalina), printr-o aciune metabolic indirect intensific
glicoliza, urmat de acumularea de acid lactic, cu efect vasodilatator local, accentuat i de
activarea proteazelor tisulare.
Efectele masajului, cu rezultat la distan prin influenarea sistemului nervos n reglajele
vasculare periferice, au i scopul de a informa asupra circulaiei arteriale.
Efectele benefice ale masajului, se rsfrng pozitiv i asupra coninutului vaselor de
snge. O edin de masaj va fi urmat de o cretere uoar a hemoglobinei, precum i a
numrului de hematii, leucocite, modificri care se explic prin stimularea reflex a organelor
hematopoietice i prin mobilizarea sngelui din organele de depozit. Procedeele secundare de
masaj, au aceleai efecte ca i procedeele principale de masaj, ele fiind aplicaii speciale ale
tehnicilor, care acioneaz tot pe cale mecanic i reflex, urmnd aceleai mecanisme descrise
pn acum.
57
Efleurajul de ncheiere are rolul de a desensibiliza esuturile.
Autoevaluare
1. Care sunt cile prin care se obin efectele masajului asupra organismului?
2. Care sunt efectele mecanice ale netezirii (efleurajului) asupra organismului?
3. Care sunt efectele reflexe ale netezirii (efleurajului) asupra organismului?
4. Care sunt efectele mecanice ale friciunii asupra organismului?
5. Care sunt efectele reflexe ale friciunii asupra organismului?
6. Care sunt efectele mecanice ale frmntatului asupra organismului?
7. Care sunt efectele reflexe ale frmntatului asupra organismului?
8. Care sunt efectele mecanice ale tapotamentului asupra organismului?
9. Care sunt efectele reflexe ale tapotamentului asupra organismului?
10. Care sunt efectele vibraiilor asupra organismului?
11. Care este mecanismul apariiei hiperemiei ca urmare a aplicrii masajului?
12. Care este mecanismul prin care se produce vasodilataia ca effect reflex al aplicrii
masajului?
58
prin procedee i tehnici de masaj aplicate pe zone sau segmente cutanate (dermatoame)
bine delimitate (corespunztoare unor esuturi i organe inervate pe acelai segment
nervos metameric al mduvei spinrii), putem influena n sens fiziologic sau curativo-
profilactic, esuturile i organele profunde.
59
TENDOANELE I TECILE TENDINOASE au un important rol static i dinamic,
integritatea lor fiind deosebit de important; sunt adesea sediul unor traumatisme (mai mici sau
mai mari, dar la fel de importante, deoarece netratate la timp pot conduce la traumatisme grave).
Masajul tendoanelor i tecilor tendinoase, al fasciilor, aponevrozelor i formaiunilor fibroase
dintre muchi i organe, se execut n acelai timp cu masajul muchilor, date fiind strnsele
lagturi anatomice i funcionale dintre acestea. Avnd n vedere acest lucru, efectele masajului
asupra acestor elemente se ncadreaz n schema prezentat la "muchi", rmnnd de subliniat
rolul deosebit pe care l joac masajul transversal profund, metoda asociat deseori tehnicilor din
cadrul masajului clasic, n tratamentul leziunilor recente, precum i shiatsu asociat cu stretching,
aplicate n scopul ntreinerii sau refacerii supleii sau consistenei, a activrii circulaiei, a
combaterii stazelor sanguine i limfatice etc.
ARTICULAIILE. n jurul unor articulaii nu se gsesc dect pielea i straturi subiri de
esut conjunctiv prin care trec vase, nervi i tendoane; altele sunt acoperite cu straturi groase de
esuturi diferite: muchi, tendoane, pungi seroase, esut conjunctiv sau gras; aceste diferenieri
impun adaptarea tehnicilor folosite. Efectele obinute prin aplicarea masajului i tehnicilor
complementare la nivelul esuturilor articulare i periarticulare, sunt:
activarea circulaiei i nutriiei (efecte circulatorii i trofice, care se resimt i asupra
membranei sinoviale) prin masajul clasic articular;
resorbia sau mpingerea n circulaia general a revrsatelor articulare sau a infiltratelor
patologice din esuturile periarticulare;
prevenirea i combaterea aderenelor, retraciilor, redorilor, cicatricilor vicioase,
depozitelor patologice periarticulare;
OASELE beneficiaz de efecte circulatorii i trofice, n mod indirect, prin intermediul
esuturilor moi care le acoper i n care se ramific reeaua vascular i nervoas comun, n
timpul folosirii unor metode i tehnici ca masajul clasic, shiatsu i stretching i prin stimularea
unor mecanisme reflexe de reechilibrare neurovegetativ, n cazul aplicrii masajului reflex, sau
de echilibrare a circuitelor energetice din corp, folosind metodele terapeutice tradiionale
asiatice.
60
diminuarea congestiilor i stazelor din esuturi i organe, prin golirea mai activ a
lichidelor din vasele limfatice i din spaiile intercelulare;
uurarea muncii cordului prin facilitarea circulaiei n artere, ca urmare a aplicrii
masajului clasic n scop circulator;
exercitarea mecanic a pereilor vaselor (gimnastic a vaselor), prin aciunea procedeelor
de masaj, conduce la obinerea unor efecte benefice i asupra aparatului circulator;
coninutul vaselor de snge, prezint unele modificri, cum ar fi creterea uoar a
numrului de globule roii i albe i creterea cantitii de hemoglobin (aceste
modificri explicndu-se prin stimularea reflex a organelor hematopoietice i prin
mobilizarea sngelui din organele n care se afl n rezerv), ca urmare a efectelor reflexe
ale tuturor procedeelor de masaj;
influenarea secreiilor hormonale din piele i esutul conjunctiv subcutanat, precum i
aciunea sistemului nervos vegetativ cu rol vasodilatator se explic prin faptul c n afara
mecanismelor hiperemice locale, procedeele aplicate contribuie, prin mecanisme
derivative, la reglarea circulaiei sngelui n ntreg organismul, putnd fi folosit la nevoie
n echilibrarea circulaiei superficiale i profunde. Aceste influene au la baz efectele
reflexe ale tuturor procedeelor de masaj.
61
Cunoscnd efectele pe care fiecare procedeu le are asupra organismului i modulnd
corect intensitatea i frecvena micrilor efectuate, se poate direciona efectul spre structura
interesat, n aa fel nct, s se ating obiectivele stabilite pentru intervenia prin masaj.
Numai pe baza unei foarte bune cunoateri a efectelor pe care masajul le poate avea
asupra organismului, se pot selecta corespunztor procedeele i tehnicile de lucru i se poate
aplica un masaj tiinific, aceasta fiind, de fapt, arta aplicrii masajului.
Autoevaluare
1. Care sunt efectele pe care masajul le are asupra pielii?
2. Care sunt efectele pe care masajul le are asupra esutului conjunctiv subcutanat?
3. Care sunt efectele pe care masajul le are asupra muchilor?
4. Care sunt efectele pe care masajul le are asupra tendoanelor, tecilor tendinoase,
articulaiilor i oaselor?
5. Care sunt efectele pe care masajul le are asupra circulaiei sanguine i limfatice?
6. Care sunt efectele pe care masajul le are asupra sistemului nervos?
62
a. previne staza sanguin i limfatic
b. previne ntinderile sau smulgerile aprute de obicei la nivel tendino-muscular
c. previne depunerile abundente de minerale care duc la ngroarea fibrelor elastice
8. Atunci cnd tehnicile de friciune se execut ntr-un ritm lent, prelung i profund, au drept
rezultat :
a. scderea sensibilitii locale
b. creterea ncordrii nervoase generale
c. reducerea oboselii musculare
9. Printre efectele pe care frmntatul le are asupra organismului se numr :
a. stimularea deschiderii capilarelor de rezerv i a capilariolelor
b. acumularea produilor toxici ai metabolismului (a substanelor de uzur)
c. stimularea proprietilor funcionale ale muchilor
d. scurtarea n timp a barierei de instalare a oboselii
10. Tapotamentul :
a. mobilizeaz lipidele din adipocite
b. scade afluxul de snge spre zona masat
c. determin, n timp, scderea sensibilitii dureroase
d. contribuie la creterea tonusului muscular
11. Vibraiile au urmtoarele efecte:
a. calmante, relaxatoare
b. decongestive
c. de mpiedicare a depozitrii adipocitelor i de mobilizare a acestora din straturile
adipoase subcutanate
d. de mobilizare mai eficient a unitilor motorii
12. Hiperemia cutanat determinat de aplicarea masajului se produce prin urmtoarele
mecanisme:
a. eliberarea de histamin, care produce vasodilataia vaselor mici de snge
b. eliberarea de serotonin, care produce vasodilataie la nivelul muchilor scheletici
c. eliberarea de kinine plasmatice, cu cel mai puternic efect vasodilatator
d. creterea uoar a hemoglobinei, precum i a numrului de hematii, leucocite
13. Printre efectele masajului asupra pielii se numr:
a. mbuntirea consistenei i legturilor cu straturile profunde, a elasticitii i
mobilitii
b. resorbia i scderea depozitelor de esut adipos
c. deschiderea canalelor de excreie ale glandelor
d. mbuntirea funciei de termoreglare
14. Printre efectele masajului asupra esutului conjunctiv se numr:
a. ndeprtarea celulelor cornoase pe cale de descuamare
b. ntreinerea elasticitii i supleii elementelor care favorizeaz micrile corpului
c. creterea tonusului i rezistenei elementelor cu rol de fixare i protecie a esuturilor i
organelor
15. La nivelul muchilor masajul are urmtoarele efecte:
a. creterea tonusului i rezistenei elementelor cu rol de fixare i protecie a esuturilor i
organelor
b. mbuntirea proprietilor funcionale, prin creterea excitabilitii, conductibilitii i
contractilitii
c. stimularea impulsului motor i creterea capacitii de contracie
d. inhibarea proceselor metabolice
16. Asupra articulaiilor masajul are urmtoarele efecte:
a. refacerea rezervelor de glicogen
b. prevenirea i combaterea aderenelor, retraciilor, redorilor
c. stimularea reaciilor neurovegetative
63
d. resorbia sau mpingerea n circulaia general a revrsatelor articulare sau a
infiltratelor patologice
17. Asupra circulaiei sngelui i limfei masajul are urmtoarele efecte:
a. accelerarea circulaiei sngelui i limfei din vene i capilare
b. exercitarea mecanic a pereilor vaselor
c. favorizarea acumulrii de lichide n vasele limfatice i n spaiile intercelulare
d. diminuarea congestiilor i stazelor din esuturi i organe
18. Asupra sistemului nervos masajul are urmtoarele efecte:
a. mrirea sensibilitii, conductibilitii i reactivitii nervilor
b. influenarea secreiilor hormonale din piele i esutul conjunctiv subcutanat
c. diminuarea sau inhibarea sensibilitii, conductibilitii i reactivitii nervilor
d. determinarea unor reacii complexe n domeniul senzitiv, n cel motor i n cel trofic
64
MODULUL VII. Specificitatea aplicrii masajului pe
diferite regiuni ale corpului. Masajul general extins i
masajul general redus
Scopul modulului
Cunoaterea aspectelor particulare care caracterizeaz aplicarea masajului pe diferite
regiuni ale corpului.
Obiective operaionale
Cunoaterea particularitilor anatomice, fiziologice i biomecanice a diverselor regiuni
ale corpului.
nsuirea modului corect de aplicare a masajului pe toate regiunile corpului.
Cunoaterea i respectarea unor precauii recomandate pentru aplicarea masajului asupra
unora dintre regiunile corpului.
65
Masajul clasic ncepe cu efleuraj, printr-o serie de alunecri lungi i lente, de jos n sus,
din regiunea sacral spre ceaf, trecnd peste toat suprafaa lombar i dorsal. La nceput,
ambele palme, cu degetele ntinse i deprtate, se ndreapt n sus, n lungul coloanei vertebrale,
paralel cu aceasta, pentru ca treptat micrile s ia o direcie uor oblic, pentru a acoperi toat
suprafaa. Se lucreaz simultan, apoi alternativ. Apoi, urmeaz alunecri medii, executate oblic
spre n sus i lateral, pe olduri, flancuri, coaste, omoplai i umeri, simultane i alternative. n
cazul unui masaj stimulativ, alunecrile medii sunt urmate de alunecri scurte, executate n ritm
viu, din aproape n aproape, simultan i alternativ, acoperind ntreaga regiune. Aceste alunecri
pot fi executate cu o mn, cu ambele, "mn dup mn, "mn peste mn", adaptndu-le la
ntinderea i relieful zonei respective. Alunecrile pot fi liniare, ondulate/n zig-zag, se pot
executa simple sau asociate cu presiunile i vibraiile.
Frmntatul, se aplic folosind toate tehnicile ("n val", "n cut", "erpuit"), n funcie
de elasticitatea pielii i de masele musculare existente. De la baza gtului spre umeri se poate
aplica frmntat asociat cu friciune.
Tapotamentul se aplic folosind toate tehnicile sale, adaptate n funcie de sensibilitatea
subiectului:
66
tocat cu partea cubito-palmar i cubito-dorsal a minilor, mai ales pe muchii lungi ai
spatelui, n sens longitudinal;
bttorit cu pumnul seminchis;
bttorit cu palmele n cu;
plescit cu faa palmar sau dorsal a minilor i degetelor;
percutat cu vrfurile degetelor cznd perpendicular pe suprafaa pielii.
Tehnicile de tapotament se pot combina ntre ele, adaptndu-se n permanen la
particularitile zonei i la sensibilitatea subiectului.
La persoanele robuste, dup tapotament se pot aplica presiuni executate de o parte i de
alta a coloanei vertebrale, executate cu palmele i degetele ntinse, presnd simultan sau
alternativ, o dat sau de mai multe ori n acelai loc i, apoi din aproape n aproape pe toat
suprafaa spatelui. La persoanele sensibile, dup tapotament se poate aplica o netezire simpl sau
vibrat, executat n zig-zag.
67
Masajul regiunii fesiere:
Const n neteziri executate cu ambele mini, alunecnd n sus spre regiunea lombar, n
jos spre coapse i lateral spre olduri; se folosesc tehnici puternice, cu partea dorsal a minilor,
cu nodozitile degetelor, cu marginea cubital a minilor sau pumnilor, cu rdcina minii, cu
pumnii nchii, mn peste mn. Micrile se execut simultan sau alternativ, pe ambele pri
sau numai pe o parte.
Urmeaz friciunile, executate energic, cu palmele sau cu pumnii, putndu-se folosi i
tehnica "mn peste mn".
Frmntatul se execut cu ambele mini cuprinznd simetric cele dou pri ale regiunii
sau fiecare n parte; se folosete tehnica de stoarcere i presare cu pumnii, sau se poate combina
frmntatul cu friciunea.
Tapotamentul se execut cu marginea cubital a minilor, cu pumnul nchis sau
seminchis, la care poate participa uneori i un segment de antebra.
Netezirea de ncheiere se poate combina cu vibraia.
68
Frmntatul pe partea posterioar a gambei
Pentru scuturarea membrului inferior, se aplic priza cu ambele mini deasupra gleznei,
pentru a se putea executa i traciunea n ax.
Membrele inferioare pot fi masate i n acelai timp.
69
Masajul membrelor inferioare pe partea anterioar
Analitic, se execut ncepnd cu piciorul, continund cu gamba, genunchiul i coapsa.
Poziia subiectului este decubit dorsal, cu capul uor ridicat, sau culcat-rezemat pe un
plan nclinat.
Masajul piciorului:
Se sprijin gamba subiectului pe genunchii executantului.
70
Masajul genunchiului:
Se execut cu membrul inferior ntins i sprijinit pe toat partea sa posterioar.
Prin alunecri scurte i friciuni uoare, executate cu vrfurile degetelor, se prelucreaz
pielea, esutul conjunctiv subcutanat i elementele articulare i periarticulare accesibile.
Micrile depesc, n sus i n jos, regiunea articular. Pe genunchi nu se pot aplica procedee de
frmntat sau tapotament.
71
Executantul st n picioare sau ade pe un scaun, de partea care trebuie s fie masat.
n masajul pe segmente al membrului superior se prelucreaz, mai nti, degetele i mna,
apoi antebraul, braul, umrul.
Masajul degetelor:
Se execut sprijinind palma subiectului pe palma executantului, de preferin pe stnga
pentru a lucra mai bine cu mna dreapt (pentru dreptaci). Sprijinul membrului superior se
asigur fie aeznd cotul pe o mas, fie pe speteaza unui scaun sau genunchiul executantului.
Masajul antebraului:
Se execut mai uor dac l punem n poziie vertical sau oblic fa de planul de sprijin.
Cotul va fi sprijinit la o nlime potrivit, de preferin pe genunchii executantului. Se poate
72
masa i fr sprijin pe cot, dar executantul asigur cu minile sale fixarea segmentului. Se poate
folosi i poziia n care subiectul apuc cu mna centura executantului.
Masajul ncepe printr-o serie de alunecri lungi i lente, executate cu ambele mini,
plecnd de la nivelul pumnului, netezind antebraul pe toate feele i urcnd pn deasupra
cotului. Minile se aeaz circular de o parte i de alta a segmentului, sau una deasupra celeilalte
i execut micri simultane sau alternative; urmeaz apoi alunecri scurte i repezi.
Friciunea se efectueaz cu degetele i palmele, n sens liniar n lungul tendoanelor i n
sens circular pe partea crnoas.
Frmntatul se poate executa n cerc, erpuit sau n cut i poate fi combinat cu
friciunea.
Tehnicile de tapotament se aplic mai greu pe antebra, dar se pot folosi tocatul i
plescitul, cu degetele i palmele, simultan sau alternativ, pe poriunea crnoas.
Rulatul se execut n ritm viu, urcnd n lungul segmentului.
Netezirea de ncheiere se aplic lent i linititor.
Masajul braului:
ncepe cu netezirea executat cu ambele mini, alunecnd de o parte i de alta a acestui
segment, antebraul fiind sprijinit pe genunchiul executantului. Dac se lucreaz cu o mn, cu
cealalt se sprijin cotul subiectului. Dup o serie de alunecri lungi i lente, simultane i
alternative, se trece la netezirea mai scurt i mai apsat, pe toat lungimea segmentului sau pe
poriuni mai mici, corespunztoare muchilor biceps, triceps, deltoid.
Friciunea se execut cu palmele sau cu degetele, cu marginea cubital a minilor sau
pumnilor, cu rdcina minii, adaptndu-se continuu la relieful segmentului.
Pentru bra, frmntatul este procedeul cel mai util; se poate executa un frmntat
circular sau n brar, frmntat erpuit sau n cut.
Dintre tehnicile de tapotament, se aplic tocatul cu partea cubito-dorsal a minii, n
lungul braului i cu partea cubito-palmar, pe umr. Plescitul cu degetele i palmele se aplic
pe partea anterioar i posterioar a braului, evitnd partea intern.
Cernutul i rulatul sunt foarte utile i se execut cu uurin.
Masajul braului se ncheie cu neteziri uoare.
Masajul umrului:
Masajul umrului poate fi executat din urmtoarea poziie: subiectul n aezat pe un
scaun scund, fr speteaz, iar executantul stnd, cu faa spre umrul de masat.
ncepe cu alunecri ascendente, scunde i dese, aplicate pe partea anterioar, lateral i
posterioar a segmentului, care pot fi prelungite n fa spre torace, n sus spre gt i n spate spre
omoplai.
Urmeaz friciuni (efectuate cu degetele, palma ntreag, rdcina minii, pumnul) i
frmntat al muchiului deltoid.
Se poate aplica un tocat cu partea cubito-palmar a minilor i, pe umerii robuti,
plescit.
Netezirea de ncheiere se execut lent i linititor, apoi se execut traciuni cu
scuturturi ale ntregului membrului superior.
Dac timpul destinat pentru masajul membrului superior este scurt, procedeele i
tehnicile de masaj se pot aplica pe toat lungimea lui, la nevoie renunndu-se la prelucrarea
degetelor i minii. Aceast form de masaj se poate executa fie cu o singur mn, cealalt
fixnd mna celui masat, fie cu ambele mini, caz n care mna celui masat se fixeaz de centura
executantului.
73
Direcii de aplicare masajului pentru membrele superioare
74
Friciunea se execut minuios, mai ales pe masa crnoas a muchilor i n lungul
spaiilor intercostale; procedeul se aplic cu palmele, cu marginea cubital a minilor sau cu
rdcina minii. n regiunea supra- i subclavicular se execut o friciune cu vrfurile degetelor.
Dup friciune se execut insistent frmntatul muchilor pectorali. Tehnica preferat
este frmntatul n cut, care permite prinderea muchilor i stoarcerea lor ntre police i celelalte
degete. Ca i la regiunea spatelui, frmntatul se poate combina cu friciunea.
Tocatul i percutatul au o utilitate mai redus; de altfel, regiunea mamar i cea
precordial sunt ntotdeauna cruate.
n ncheiere se aplic o netezire uoar i linititoare a ntregii regiuni.
Dup terminarea masajului sunt indicate cteva respiraii ample, executate activ sau
pasiv, cu presiuni pe baza toracelui n timpul expiraiei.
Masajul peretelui toracic este recomandat pentru combaterea atrofiilor musculare i a
insuficienelor funcionale ale aparatului respirator, pentru tonifierea convalescenilor dup boli
pleuro-pulmonare, a debililor i a anemicilor. La sportivi se pune accentul, mai mult, pe masajul
muchilor pectorali.
75
alunecrile se aplic pe zone mai reduse ca suprafa: epigastric, subcostal, flancuri,
ombilical, subombilical, n anurile iliace i suprapubian. n aceste cazuri micrile devin mai
frecvente; ele se pot efectua legate una de alta (tehnica "mn dup mn) i pot exercita o
aciune mai profund i mai struitoare.
Friciunea constituie, n masajul abdominal, procedeul de baz. Cu toate c unii autori
consider c, neexistnd un plan dur pe care esuturile s se deplaseze, nu poate fi vorba despre o
friciune n adevratul neles al cuvntului, elasticitatea pielii i a esuturilor subcutanate permit
micri ample, destul de uor de executat, pe planul dur constituit de musculatura peretelui
abdominal, care se contract reflex.
Frmntatul nu poate influena mult musculatura peretelui abdominal, pentru c datorit
unor reflexe locale de aprare musculatura se contract i nu poate fi prins n priza necesar
executrii procedeului. Din acest motiv, efectul frmntatului se limiteaz la straturile
subcutanate de esut adipos, atunci cnd acestea exist; cuta de piele i de esuturi grase este
prins ntre degete i palme i prelucrat insistent.
Se aplic apoi, o form de tocat uor, cu vrfurile i pulpele degetelor, executat cu mult
suplee i tangenial la suprafaa abdomenului. Nu sunt permise tehnici de batere, nici chiar dac
musculatura abdominal este puternic i rezistent.
Masajul peretelui abdominal se ncheie ntotdeauna prin uoare micri de netezire,
nsoire de vibraii.
Dup masaj sunt recomandate cteva micri active de respiraie profund.
Efectele masajului abdominal sunt mai puin mecanice i mai mult reflexe; ele se
rsfrng, n primul rnd, asupra elementelor constitutive ale peretelui i, n al doilea rnd, asupra
organelor din cavitatea abdominal.
76
sau al unei jumti a capului, se sprijin capul cu o mn sau pe pieptul executantului; se mai
poate masa regiunea i din decubit lateral. Cnd capul este sprijinit cu o mn se lucreaz cu
mna cealalt; cnd se sprijin pe pieptul executantului sau pe o pern, se lucreaz cu ambele
mini.
77
Masajul feei:
Este o form special de masaj, practicat de ctre specialiti, n scop cosmetic sau
terapeutic.
n acest masaj se folosesc o serie de aciuni manuale, derivate din procedeele clasice de
netezire, friciune, frmntat, tapotament, vibraii, pensri, etc., adaptate la particularitile
morfologice i funcionale ale acestei regiuni i la necesiti. Aceste procedee exercit o aciune
circulatorie i trofic, tonic i stimulatoare asupra pielii i esuturilor subcutanate.
Masajul cosmetic se aplic ndeosebi la femei, pentru pstrarea sntii i prospeimii
pielii, pentru corectarea unor defecte sau pentru refacerea aspectului estetic, atunci cnd este
nevoie.
Masajul profilactic / terapeutic are ca scop prevenirea / tratarea modificrilor inestetice i
de tonus ale esuturilor (cute, riduri), dar mai ales a urmrilor unor boli de piele i accidente care
intereseaz pielea feei (cicatrici, aderene, pareze, etc.).
Masajul cosmetic se aplic asociat cu unele preparate chimice sub form de pudre,
unguente, soluii, loiuni, care conin esene, tincturi, spunuri sau alte substane aromate sau
colorate cu proprieti fiziologice i terapeutice.
n sport, masajul feei poate deveni util, mai ales n box sau alte ramuri sportive n care
este posibil s se produc accidente traumatice ale feei (contuzii, plgi, hematoame, fracturi,
etc.).
Poziia cea mai bun pentru masajul feei este decubit dorsal cu capul pe genunchii
executantului, adesea capul i partea superioar a trunchiului fiind uor flectate.
Masajul feei se execut, de obicei, pn la gt i toracele anterior. El ncepe cu efleuraj
uor, executat cu faa palmar a degetelor, pe frunte de la centru spre prile laterale i pe restul
feei de la menton spre urechi, spre unghiul extern al ochilor i spre unghiul intern.
Se execut apoi uoare friciuni, cu faa palmar a degetelor, urmnd aceleai trasee i
insistnd pe frunte (asociate cu ntinderi ale pielii spre interior i spre exterior) i pe regiunea
temporal (cu intensitate a presiunii mai mic).
Se frmnt apoi prile moi (obrajii) n cut, executnd o form de frmntat n cut cu
priz mic (ntre police i index) i asupra buzelor i a prilor moi din regiunea mentonier i
submentonier.
n formele de masaj stimulativ se aplic i un uor tapotament tangenial ("n ploaie") i
chiar uoare ciupituri.
Vibraiile se asociaz cu presiunile executate cu vrful mediusului, pe marginea
superioar a orbitei, pe prile laterale ale nasului (mai ales la baza sa); de asemenea, ele se mai
asociaz i cu efleurajul introductiv, dar mai ales cu efleurajul de ncheiere.
Masajul gtului:
Pentru executarea masajului gtului este nevoie s se fac o delimitare a prii anterioare
i a celei posterioare, care se deosebesc ntre ele prin form, structur i funciuni.
Regiunea anterioar se caracterizeaz printr-o mare complexitate anatomic i
funcional, fiind strbtut de ci organice importante, ca traheea i esofagul, de vase mari de
snge, ca arterele carotide i venele jugulare, de canale limfatice i numeroase trunchiuri
nervoase. Regiunea este sediul unor complexe formaiuni ganglionare i glandulare (ganglionii
limfatici cervicali, tiroida i paratiroidele). Muchii anteriori ai gtului sunt lungi i subiri,
avnd o aciune mai mult de orientare a micrilor dect static sau de for.
n regiunea posterioar a gtului gsim coloana vertebral cervical i o musculatur
dispus n mai multe straturi, care are un apreciabil rol static i dinamic.
78
Atunci cnd totui se indic, el se execut dup o tehnic simplificat, constnd n
netezire, friciune, frmntatul muchilor i vibraii.
Poziia subiectului este decubit dorsal sau aezat-rezemat, cu un sul sub partea
posterioar a gtului, pentru a-l extinde; executantul st sau ade la dreapta celui masat.
Netezirea prii anterioare i a prii laterale a gtului se face prin alunecri uoare,
pornind de sus n jos, de la brbie i mastoid spre stern i clavicule; se pornete cu marginile
cubitale ale minilor i cu rdcinile minilor i se termin cu marginile lor radiale i cu vrfurile
degetelor. Se poate lucra simetric, adic pe ambele pri ale gtului, sau mai nti pe o parte i
apoi pe partea opus, nclinnd sau rsucind capul dup nevoie.
Friciunea se execut minuios, dar cu mult precauie, evitnd glanda tiroid.
Frmntatul se aplic numai pe muchi, sub form de cut, n lungul
sternocleidomastoidienilor i a marginii libere a trapezilor.
Vibraiile au un rol important n acest masaj, executndu-se asociate cu presiuni uoare,
neteziri sau friciuni.
Netezirea de ncheiere se execut lung, lent i linititor.
Masajul regiunii anterioare a gtului influeneaz direct elementele anatomice locale i
indirect organele feei i capului. Acest masaj poate fi indicat cu scopul descongestionrii
regiunii i relaxrii musculaturii, al activrii circulaiei i stimulrii funcionale a organelor
locale. Prin masaj se trateaz cicatricile inestetice ce se formeaz dup arsuri, traumatisme i
chiar intervenii chirurgicale. Acest masaj se poate asocia cu mobilizarea metodic a gtului, care
se face pasiv, activ i cu rezisten.
79
Masajul muchiului trapez frmntat
Autoevaluare
1. Care sunt particularitile anatomice i fiziologice ale regiunii spatelui?
2. Cum se aplic masajul la nivelul spatelui?
3. Care sunt precauiile care se recomand a fi respectate la aplicarea masajului asupra
regiunii spatelui?
4. Care sunt particularitile anatomice i fiziologice ale membrelor inferioare?
80
5. Cum se aplic masajul la nivelul membrelor inferioare?
6. Care sunt precauiile care se recomand a fi respectate la aplicarea masajului asupra
membrelor inferioare?
7. Care sunt particularitile anatomice i fiziologice ale membrelor superioare?
8. Cum se aplic masajul la nivelul membrelor superioare?
9. Care sunt precauiile care se recomand a fi respectate la aplicarea masajului asupra
membrelor superioare?
10. Care sunt particularitile anatomice i fiziologice ale toracelui anterior?
11. Cum se aplic masajul la nivelul peretelui toracic?
12. Care sunt precauiile care se recomand a fi respectate la aplicarea masajului asupra
peretelui toracic?
13. Care sunt particularitile anatomice i fiziologice ale peretelui abdominal?
14. Cum se aplic masajul la nivelul peretelui abdominal?
15. Care sunt precauiile care se recomand a fi respectate la aplicarea masajului asupra
peretelui abdominal?
16. Care sunt particularitile anatomice i fiziologice ale capului i feei?
17. Cum se aplic masajul la nivelul capului i feei?
18. Care sunt precauiile care se recomand a fi respectate la aplicarea masajului asupra
capului i feei?
19. Care sunt particularitile anatomice i fiziologice ale gtului?
20. Cum se aplic masajul la nivelul gtului?
21. Care sunt precauiile care se recomand a fi respectate la aplicarea masajului asupra
gtului?
81
apoi piciorul, gamba, genunchiul, coapsa membrului inferior stng, peretele
abdominal, peretele toracic, membrul superior drept (degete, mn, antebra,
umr) i membrul superior stng;
o masajul capului i cefei.
Argumentele n favoarea metodei Adrian Ionescu erau:
o nu se schimb poziia pacientului dect o singur dat;
o poziiile adoptate ofer un maximum de confort i relaxare pacientului;
o ncepnd masajul cu partea posterioar a corpului, care prezint o suprafa mai
ntins, mai plan i mai puin sensibil dect partea anterioar, se pot aplica
procedee i tehnici mai energice i mai ample, obinnd astfel, de la nceput,
efecte mai puternice i mai eficiente;
n metodele moderne gsim cele mai variate formule de succesiune a regiunilor ce se
maseaz i chiar a procedeelor de masaj folosite n timpul unei edine.
Masajul general extins se poate executa, desigur dup orice schem, iar prile se pot
succeda n orice ordine fr ca aceasta s constituie o mare greeal, cu condiia ns s
fie gsit formula care s permit prelucrarea diferitelor regiuni i segmente dup o
anumit regul logic, stabilit n funcie de scopul urmrit, fr schimbri prea dese de
poziie i fr prea multe discontinuiti n lucru.
Din acest punct de vedere, coala bacuan de Kinetoterapie, prin Prof. Univ. DUMITRU
MOET, propune urmtoarea ordine de abordare a regiunilor:
o partea posterioar a corpului (pacientul n decubit ventral), ncepnd cu membrele
inferioare (gambe, coapse), fese, spate, ceaf;
o partea anterioar a corpului (pacientul n decubit dorsal), ncepnd cu membrele
inferioare (picioare, gambe, genunchi, coapse), perete abdominal, perete toracic;
o membrele superioare.
82
Autoevaluare
1. Prin ce se caracterizeaz masajul general extins?
2. Prin ce se caracterizeaz masajul general redus?
3. Care sunt opiniile privitoare la ordinea de abordare a regiunilor corpului n cadrul
masajului general extins i al masajului general redus?
4. Care sunt modalitile prin care se poate reduce durata masajului general?
84
b. poziionarea subiectului n decubit dorsal, cu membrele inferioare flectate din old i
genunchi i tlpile n sprijin pe banchet
c. prelungirea ct mai mult a micrilor, deoarece este vorba despre trasee scurte
d. folosirea bttoritului cu palma n cu
20. Pentru masajul capului se folsesc:
a. efleurajul
b. friciunea
c. frmntatul
d. tapotamentul
e. vibraiile
f. traciunile i scuturturile
21. La n ivelul capului, efleurajul:
a. se aplic ncepnd din regiunea frunii fie spre cretet i ceaf, fie pe prile laterale
b. se aplic ncepnd din mijlocul frunii spre tmple
c. se aplic ncepnd din cretet spre prile laterale
d. se aplic ncepnd din cretet spre ceaf
e. se aplic ncepnd din cretet spre frunte
f. folosind tehnica n pieptene
22. La nivelul feei, efleurajul se aplic:
a. pe frunte, ncepnd din prile laterale spre centru
b. ncepnd de la ureche spre brbie i colurile gurii
c. de la menton spre urechi
d. de la menton spre unghiul extern al ochilor
e. de la menton spre unghiul intern al ochilor
23. Masajul prii anterioare a gtului const n:
a. efleuraj uor, aplicat ncepnd de la stern i clavicule spre brbie
b. efleuraj uor, aplicat ncepnd de la brbie i mastoid spre stern i clavicule
c. frmntat n lungul sternocleidomastoidienilor i a marginii libere a trapezilor
d. vibraii asociate cu uoare presiuni
24. Pentru masajul cefei se recomand:
a. prelungirea ct mai mult a micrilor, deoarece este vorba despre trasee scurte
b. nceperea micrilor din spaiul interscapular i continuarea lor spre zona occipital
c. nceperea micrilor de deasupra inseriilor muchilor cefei pe osul occipital,
continuarea lor de o parte i de alta a liniei mediane i cobornd pn la baza gtului,
ntre omoplai i spre umeri
d. asocierea frmntatului cu friciunea pe prile superiare ale trapezilor
25. n timp, privitor la ordinea de abordare a regiunilor corpului n timpul aplicrii masajului
general extins, au existat urmtoarele opinii:
a. membre superioare sau membre inferioare, spate, abdomen, torace
b. partea anterioar a corpului, apoi partea posterioar
c. partea posterioar a corpului (spate, regiunea fesier, coapsa i gamba stng, coapsa i
gamba dreapt), apoi partea anterioar (piciorul, gamba, genunchiul, coapsa membrului
inferior drept, apoi piciorul, gamba, genunchiul, coapsa membrului inferior stng,
peretele abdominal, peretele toracic, membrul superior drept (degete, mn, antebra,
umr) i membrul superior stng), cap i ceaf
d. cap, ceaf, spate, membre inferioare pe partea posterioar, membre inferioare pe partea
anterioar, abdomen, torace, membre superioare
e. partea posterioar (gambe, coapse, fese, spate, ceaf), partea anterioar (picioare,
gambe, coapse, perete abdominal, perete toracic), membre superioare, cap
26. Printre modalitile de reducere a duratei masajului general, se numr:
a. nemasarea unor regiuni sau segmente ale corpului
b. aplicarea masajului doar la n ivelul spatelui i al prii anterioare a trunchiului
85
c. renunarea la unele procedee sau la unele tehnici din cadrul procedeelor
d. combinarea ntre ele a unor procedee de masaj
e. masarea membrelor inferioare doar pe partea posterioar
f. masarea membrelor pe toat ntinderea lor
86
MODULUL VIII. Automasajul i specificitatea
aplicrii sale pe diferite regiuni ale corpului
Scopul modulului
Cunoaterea aspectelor generale referitoare la automasaj i a aspectelor particulare care
caracterizeaz aplicarea automasajului pe diferite regiuni ale corpului.
Obiective operaionale
Cunoaterea avantajelor i dezavantajelor folosirii automasajului.
nsuirea i respectarea regulilor tehnice i metodologice de aplicare a automasajului.
nsuirea modului corect de aplicare a automasajului pe toate regiunile corpului.
Cunoaterea i respectarea unor precauii recomandate pentru aplicarea automasajului
asupra unora dintre regiunile corpului.
87
favorabile ale corpului, care s fac accesibile regiunile pe care se dorete executarea
automasajului i care s permit aplicarea celor mai importante procedee i tehnici. Aceste
poziii trebuie s asigure stabilitatea corpului i relaxarea muchilor care nu lucreaz. Sunt
recomandate toate poziiile cu suprafa mare de sprijin, care deriv din poziiile
fundamentale culcat (decubit) i eznd. Persoanele sntoase i robuste pot executa foarte
bine automasajul i din poziia stnd, mrindu-i stabilitatea corpului prin deprtarea
picioarelor sau prin sprijinirea unui picior pe un scaun aezat n fa.
Automasajul poate fi general, n msura n care se reuete acionarea pe o suprafa ct mai
ntins a corpului, ceea ce este destul de problematic. O important problem metodic n
legtur cu aplicarea automasajului pe o suprafa ct mai ntins a corpului, pentru a se
apropia ct mai mult de aa numitul "automasaj general", este aceea a ordinii de abordare a
regiunilor i segmentelor corpului. Unii autori recomand aceeai ordine ca n cadrul
masajului general extins: spate, partea posterioar a membrelor inferioare, partea anterioar a
membrelor inferioare, abdomen, torace, membre superioare. Alii propun nceperea
automasajului general cu una dintre regiunile trunchiului, spatele, toracele sau abdomenul i
continuarea cu membrele inferioare sau superioare. Date fiind particularitile aplicrii
automasajului, s-a ajuns la concluzia c sunt posibile i utile toate modalitile prin care
regiunile i segmentele corpului sunt masate ntr-o anumit ordine, n vederea atingerii unui
scop bine definit. Pentru a ncerca totui o orientare metodologic general, automasajul
poate fi nceput cu membrele inferioare, pe segmente sau pe toat ntinderea lor, apoi se
poate continua cu regiunea spatelui, peretele abdominal i cel toracic, ncheindu-se cu
automasajul membrelor superioare, automasajul general putnd fi completat cu prelucrarea
cefei.
Automasajul parial (regional sau segmentar), destinat regiunilor i segmentelor bine
definite anatomic i automasajul local, limitat la o poriune redus de piele i esuturi, se
execut din poziiile cele mai favorabile i cu procedeele i tehnicile care se pot adapta cel
mai bine la specificul locului de acionare. Intensitatea poate fi crescut sau redus, ca i
durata i ritmul de execuie, n funcie de senzaiile percepute n timpul lucrului, fiecare
putnd contientiza doza util n funcie de efectele pe care le resimte.
n general, se recomand s se acioneze fr grab i ncordare, cu calm i cu suplee n
micri. Pentru unele regiuni sau segmente, intensitatea procedeelor poate fi mrit fr a se
depune un efort muscular n plus, folosind greutatea corpului sau a membrelor superioare n
sensul gravitaiei.
Automasajul poate fi folosit n scop igienic, profilactic i terapeutic.
Pentru a ntregi aciunea automasajului asupra organismului, se recomand executarea unei
serii de micri active simple, din articulaiile vecine cu regiunea masat. Aceste micri pot
fi considerate ca adevrate procedee de masaj al articulaiilor i esuturilor periarticulare.
La ncheierea edinei de masaj i uneori chiar n timpul executrii lui, se recomand
intercalarea unor micri de respiraie i relaxare, pentru a combate tendina de blocare a
toracelui, de stnjenire a circulaiei i de supratensionare a muchilor, fenomene care se
observ mai ales la nceptori.
Persoanelor n vrst li se recomand evitarea eforturilor prea mari n ceea ce privete
aplicarea automasajului, lucrul n poziii incomode (mai ales cu capul n jos) i aplicarea sa
pe o durat prea lung.
Atunci cnd este posibil, automasajul igienic trebuie s se asocieze cu bi de aer i lumin,
de soare i de ap, care contribuie la clirea corpului.
Indicaii i contraindicaii
Din acest punct de vedere, problema nu este foarte dificil de abordat. n ceea ce privete
folosirea automasajului n scop igienic (fiziologic), indicaiile i contraindicaiile sunt aceleai ca
cele ale masajului, singurele specificri care se pot aduga fiind cele referitoare la posibilitile
88
de acionare ale subiecilor (mobilitate articular, elasticitate muscular, echilibru, coordonare
etc.), aspecte a cror grad de dezvoltare poate condiiona aplicarea eficient a procedeelor i
tehnicilor automasajului.
n ceea ce privete aplicarea automasajului n scop terapeutic, problema devine mai
delicat. Dac unele dintre metode, cu procedeele i tehnicile lor specifice, pot fi folosite - n
situaii de urgen sau la nevoie - n scopul calmrii, depirii momentului de criz i chiar, pe
termen lung cadrul unui program terapeutic complex de durat, altele nu pot fi (n sensul c nu
exist posibilitatea tehnic efectiv de aplicare sau c aplicarea este contraindicat sau
ineficient) folosite sub form de automasaj. Din acest punct de vedere trebuie vorbit despre
coninutul automasajului.
n momentul de fa, atunci cnd se spune automasaj, majoritatea persoanelor (din pcate
chiar i a specialitilor) nu vd dect folosirea procedeelor principale i secundare ale masajului
clasic, n scopul aplicrii pe propriul corp. Aceast optic este total i de foarte mult timp
depit, deoarece, aa dup cum masajul n sine nu mai poate fi privit ca metod unic folosit -
masajul clasic, tot aa nici automasajul nu mai poate fi limitat doar la autoaplicarea procedeelor
i tehnicilor din masajul clasic. De multe ori, automasajul este recomandat de ctre terapeut, ca
activitate independent a pacientului pe care acesta s o desfoare ntre dou edine de terapie-
recuperare n scopul meninerii sau chiar a amplificrii ctigurilor obinute.
Autoevaluare
1. Cum se poate defini automasajul?
2. Care sunt avantajele folosirii automasajului?
3. Care sunt dezavantajele folosirii automasajului?
4. Care sunt regulile care trebuie respectate din punct de vedere al adoptrii poziiilor pentru
aplicarea automasajului?
5. Ce se poate spune despre automasajul general?
6. Ce se poate spune despre automasajul parial i local?
7. Care sunt recomandrile i precauiile pe care metodologia le subliniaz n legtur cu
aplicarea automasajului?
8. Ce se poate spune despre indicaiile i contraindicaiile automasajului?
89
Poziii pentru automasajul piciorului
Automasajul gambei
Poziiile recomandate sunt aceleai ca la automasajul piciorului.
Tehnic i indicaii metodice:
Automasajul gambei poate fi executat fie ncepnd cu partea anterioar i continund cu
partea posterioar, fie masnd simultan ambele pri (mna de partea membrului maseaz
partea anterolateral cuprinznd i o poriune din partea posterioar, cealalt mn
completnd partea posterioar);
90
Poziii pentru automasajul gambei antero-lateral i postero-lateral
Automasajul genunchiului
Poziii recomandate:
Poziia care permite accesul la toate prile este aezat, cu genunchiul uor flectat i cu
trunchiul mult aplecat nainte;
Automasajul genunchiului
Automasajul coapsei
Poziii recomandate:
91
Partea anterioar i prile laterale se maseaz din poziia aezat;
Partea posterioar se maseaz din stnd cu picioarele uor deprtate, sau cu genunchiul
flectat i cu talpa sprijinit pe un scunel n faa noastr;
Automasajul spatelui
Poziii recomandate:
stnd deprtat
92
Automasajul spatelui
93
Tehnic i indicaii metodice:
Se aplic procedeele i tehnicile cunoscute: efleuraj, friciune, frmntatul cutelor de
piele i esuturi grase, tapotament targenial, uneori i presiuni vibrate, pe toat suprafaa
sau numai la nivelul unor organe (stomac, ficat, colon, vezic urinar).
Automasajul minii
Poziii recomandate:
Aezat, cu mna inut n poziie vertical sau cu mna ntins orizontal, pe o mas sau
pe genunchiul propriu;
Automasajul antebraului
Poziii recomandate:
Aceleai poziii de sprijin, orizontal sau vertical, ca mai sus, ntorcndu-l de pe o parte pe
alta;
94
Automasajul braului
Poziii recomandate:
aezat, cu trunchiul uor nclinat nainte i rsucit spre partea pe care dorim s o masm;
mna sau antebraul se sprijin pe o mas sau pe genunchiul propriu;
stnd, cu membrul superior atrnat liber n jos i spre nainte, puin deprtat de trunchi;
Automasajul umrului
Poziiile recomadate sunt aceleai ca pentru automasajul braului.
Tehnic i indicaii metodice:
Netezirea se execut n sens ascendent, conturnd relieful muchiului deltoid;
Friciunea i frmntatul se pot executa separat sau se pot combina ntre ele;
Tocatul, plescitul i baterea cu pumnul se aplic numai atunci cnd umrul este
suficient de musculos;
Netezirea de ncheiere se poate limita la umr sau se poate extinde la ntreg membrul
superior;
Automasajul cefei
Poziii recomandate:
stnd sau aezat, cu capul uor nclinat nainte (eventual sprijinit);
95
Automasajul cefei i gtului, partea posterioar
Autoevaluare
1. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul piciorului?
2. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul gambei?
3. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul genunchiului?
4. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul coapsei?
5. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul oldului i al regiunii
fesiere?
6. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul spatelui?
7. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul peretelui abdominal?
8. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul peretelui toracic?
9. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul minii?
10. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul antebraului?
11. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul braului?
12. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul umrului?
13. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul cefei?
96
Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul VIII
1. Printre avantajele folosirii automasajului se numr:
a. nu se apeleaz la alt persoan
b. sunt pri ale corpului care nu pot fi atinse sau masate corespunztor
c. poate fi folosit de oricine, indiferent de vrst i sex, fr o pregtire special
d. poziiile din care se execut sunt foarte confortabile
e. poate fi aplicat oricnd i oriunde
2. Printre dezavantajele folosirii automasajului se numr:
a. pot fi folosite att procedeele fundamentale ct i cele ajuttoare, pe toate regiunile
corpului
b. minile obosesc repede, presupunnd un oarecare efort fizic dar i ncordarea ateniei
c. poziiile din care se execut nu sunt foarte confortabile
d. nu toate procedeele i tehnicile de masaj pot fi aplicate pe toate regiunile
3. Poziiile pentru aplicarea automasajului trebuie alese astfel nct s respecte urmtoarele
recomandri:
a. s asigure stabilitatea corpului
b. s nu se abat de la aliniamentul corect al corpului
c. s fac accesibile regiunile pe care se dorete executarea automasajului
d. s permit aplicarea celor mai importante procedee i tehnici
4. Ca i orientare metodologic general, ordinea de abordare a regiunilor n cadrul
automasajului este :
a. membrele inferioare, pe segmente sau pe toat ntinderea lor, regiunea spatelui,
peretele abdominal i cel toracic, membrele superioare, ceafa
b. una dintre regiunile trunchiului, spatele, toracele sau abdomenul, membrele inferioare
sau superioare
5. Aciunea automasajului asupra organismului poate fi ntregit folosind:
a. executarea unei serii de micri active simple, din articulaiile vecine cu regiunea
masat
b. asocierea automasajului cu bi de aer i lumin, de soare i de ap
c. masajul aplicat de un specialist
6. La ncheierea edinei de masaj i uneori chiar n timpul executrii lui se recomand:
a. efectuarea unor micri de respiraie
b. efectuarea unor micri de relaxare
c. consumul de ap, pentru a preveni dezhidratarea
d. aplicarea de creme, pentru a proteja pielea
7. Persoanelor n vrst li se recomand:
a. s nu foloseasc automasajul
b. evitarea eforturilor prea mari n ceea ce privete aplicarea automasajului
c. aplicarea automasajului din poziii incomode (mai ales cu capul n jos)
d. folosirea automasajului doar n scop terapeutic
e. durata de aplicare a automasajului s nu fie prea lung
8. Poziiile recomandate pentru aplicarea automasajului piciorului i gambei sunt:
a. aezat, cu genunchiul uor flectat i cu trunchiul mult aplecat nainte
b. aezat, cu piciorul sprijinit pe genunchiul/coapsa membrului inferior opus
c. stnd, cu talpa piciorului de masat sprijinit pe un plan mai ridicat
9. La nivelul piciorului, traciunile, tensiunile i scuturturile:
a. nu se pot executa
b. se execut fixnd cu o mn articulaia gleznei i acionnd cu cealalt cu priz la
nivelul gambei
97
c. se execut fixnd cu o mn articulaia gleznei i acionnd cu cealalt cu priz la
nivelul degetelor
10. Automasajul gambei se poate executa:
a. ncepnd cu partea anterioar i continund cu partea posterioar
b. ncepnd cu partea anterolateral i continund cu cea posterioar
c. masnd simultan ambele pri
11. La nivelul gambei, tensiunile i traciunile :
a. se execut cu genunchiul flectat, talpa sprijinit i cu mna care acioneaz, pe
genunchi
b. nu se pot executa
c. se execut fixnd cu o mn articulaia gleznei i acionnd cu cealalt cu priz la
nivelul gambei
12. Dup automasajul genunchiului se recomand:
a. efectuarea unor micri de respiraie
b. executarea ctorva micri de flexie-extensie
c. acoperirea genunchiului cu o ptur
13. Automasajul coapsei:
a. se execut din aezat, pentru partea anterioar i lateral
b. se execut dinspre regiunea inghinal spre genunchi
c. se execut din poziia stnd deprtat, cu genunchiul flectat i cu talpa sprijinit pe un
scunel, pentru partea posterioar
14. Automasajul membrelor inferioare se poate termina cu:
a. aplicarea de traciuni i tensiuni
b. exerciii active de pendulare, executate din articulaia oldului
c. aplicarea de scuturturi puternice, cu scop relaxator
15. Pentru a acoperi o suprafa ct mai mare din regiunea spatelui:
a. se folosesc frecvent i tehnicile aplicate cu partea dorsal a minii
b. se lucreaz cu cte o mn peste umrul de partea opus
c. se lucreaz cu mna de partea opus trecnd peste piept
16. La nivelul peretelui abdominal, frmntatul:
a. se realizeaz prin prinderea, ridicarea, stoarcerea i presarea muchilor pe planurile
profunde
b. se adreseaz cutelor de piele i esuturi subcutanate
c. se execut tangenial la suprafaa automasat
17. La nivelul peretelui toracic, tehnicile de tapotament:
a. nu se execut
b. se execut lucrnd simetric, cu fiecare mn pe partea respectiv
c. se execut cu o singur mn pe partea opus a toracelui
18. n cadrul automasajului minii, frmntatul:
a. se execut folosind strngeri ale prii crnoase a degetelor ntre police i index
b. se execut folosind strngeri ale muchilor tenari i hipotenari ntre police i falanga
medie a indexului flectat
c. nu se execut
d. se execut folosind un fel de rulat-scuturat al minii care este sprijinit pe partea sa
cubital
19. La nivelul antebraului, n cadrul automasajului, rulatul :
a. nu se poate executa
b. se execut din poziia cu antebraul sprijinit pe mas
20. Pentru automasajul braului se recomand urmtoarele poziii :
a. aezat, cu trunchiul uor nclinat nainte i rsucit spre partea pe care dorim s o
masm
b. stnd, cu membrul superior atrnat liber n jos i spre nainte, puin deprtat de trunchi
98
c. stnd, cu membrul superior n abducie orizontal
21. n cadrul automasajului umrului, tehnicile de tapotament :
a. nu se execut
b. se aplic numai atunci cnd umrul este suficient de musculos
c. se aplic folosind tehnicile specifice pentru suprafee delicate
22. Pentru automasajul cefei se recomand:
a. poziia de stnd sau aezat, cu capul uor nclinat nainte (eventual sprijinit)
b. poziia de aezat rezemat
c. asocierea de micri ale capului i gtului i respiraii adnci
99
Bibliografie
1. CORDUN, M., 1992, Masaj tehnici i aplicaii n sport, Editura Medical, Bucureti
2. DRGAN, I. i PETRESCU, O., 1993, Masaj - automasaj, EDITIS, Bucureti
3. IONESCU, A., 1992, Masajul (procedee tehnice, metode, efecte, aplicaii n sport), Editura
All, Bucureti
4. MARCU, V., 1983, Masaj i Kinetoterapie, Editura Sport-Turism, Bucureti
5. MRZA, D. i MR, C., 2001, Masaj clasic, Note de curs, Universitatea din Bacu
6. MRZA, D., 1998, Metode speciale de masaj, Editura Plumb, Bacu
7. MRZA, D., 2005, Masaj antistres, Editura Didactic i Pedagogic S.A., Bucureti
8. SAMUEL, J., 1974, Le massage - n Encyclopedie Medico-Chirurgicale, vol. I, nr. 5, Paris
9. SIDENCO, L., 2003, Masajul n kinetoterapie, Editura Fundaiei "Romnia de Mine",
Bucureti
100