Universitatea de Vest din Timioara

Facultatea de Chimie-biologie-geografie
Specializarea:Tehnici de analiz chimic cu aplicaii n industria alimentar ,farmaceutic i cosmetic

EFECTELE TERAPEUTICE ALE

NMOLULUI

Stoian Larisa-Adelina

Timioara 2014

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

CUPRINS
1. TERMINOLOGIE
2. INTRODUCERE
3. SCURT ISTORIC AL UTILIZARII NMOLULUI N SCOP TERAPEUTIC
4. TIPURI DE NMOL TERAPEUTIC
5. CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE ALE NMOLULUI TERAPEUTIC
6. FACTORI BIOLOGICI AI NMOLULUI
7. OBIECTIVE TERAPEUTICE ALE UTILIZRII NMOLULUI
8. METODE DE APLICARE A PELOIZILOR
9. NORME DE UTILIZARE BALNEARA A NMOLURILOR
10.EXTRACTELE DE NMOL
11.DATE TIINIFICE PRIVIND ACIUNEA TERAPEUTIC A NMOLULUI
12.BIBLIOGRAFIE

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

TERMINOLOGIE
NML, nmoluri, s. n. Sediment moale alctuit din
particule fine, de culoare nchis, cu miros caracteristic i uneori cu
proprieti radioactive, depus pe fundul bazinelor acvatice, mai
ales al apelor stttoare, sau rmas dup inundaie la malul unui
ru; ml; p. ext. noroi. Expr. A face (bi de) nmol = a-i unge
corpul cu un strat de nmol n scopuri curative. Fig. (De obicei
urmat de determinri introduse prin prep. de) Cantitate, volum
mare din ceva. [Var.: (pop.) noml s. n.] Din ucr. namil, -olu.
Sursa: DEX '98 (1998)
NML ~uri n. 1) Depunere format din particule de
substane minerale i vegetale pe fundul unui bazin de ap (ru,
lac, mare etc.), avnd uneori proprieti terapeutice; ml. A face
bi de ~ a-i unge corpul cu nmol pentru a se trata de unele boli.
2) fig. rar Cantitate mare de ceva. /<ucr. namil, ~olu
Sursa: NODEX (2002)
NML s. 1. v. ml. 2. v. noroi.
Sursa: Sinonime (2002)
NML s. v. grmad, maldr, morman, movil, purcoi.
Sursa: Sinonime (2002)
NML (nmluri), s. n. Noroi, ml, clis.
ar. nomol i der. Sl., cf. pol. namul, rut. namul (Cihac, II, 183;
Tiktin), cr. namuliti a nnmoli, bg. namol (Conev 41) nu pare
sigur. Cf. ml. Der. ()nmoli, vb. (a se mpotmoli, a se
nnoroi); nmolni, s. f. (mocirl, balt de
noroi); nmolos, adj. (mlos).
Sursa: DER (1958-1966)
PELOD s. n. substan din procese geologice, care se
gsete n stare fin n nmoluri, folosit pentru comprese i bi. (<
fr.plode, germ. Peloid)
Sursa: MDN (2000)
4

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

INTRODUCERE
Conform definiiei date de Societatea Internaional de Hidrologie
Medical, nmolurile (peloidele) sunt "substane formate n condiii
naturale sub influena proceselor geologice i care n stare fin divizat i n
amestec cu apa se folosesc n practica medical sub form de bi sau
proceduri locale(1).
Prin aezarea geografic i structura geologica complex a scoarei
pamntului, Romnia dispune de un fond valoros i variat de ape minerale,
lacuri, nmoluri terapeutice i zone climatice, diferniate ca tip de la zona
montan la cea marin, ceea ce asigur premizele unui tratament balnear
eficace n diverse afeciuni cronice, precum i posibiliti obiective de
individualizare a formelor terapeutice la profilul clinic al fiecrui individ (2)
Nmolurile sunt pmnturi sau roci de consisten pstoas, folosite ca
remedii terapeutice din vechime. Unele efecte binefctoare ale nmolurilor
sunt cunoscute n mod empiric din antichitate, altele au fost descrise i studiate
relativ recent, unele au ramas i azi n stadiul explicaiei sumare. Tratamentul
cu nmol se mai numete i peloidoterapie. Peloidoterapia trebuie folosit
numai la indicaia i sub controlul medicului (1).
Cele mai rspandite nmoluri terapeutice sunt depunerile de ml din
bazinele saline - nmolurile negre sulfuroase, care se formeaza pe fundul
estuarelor marine, al golfurilor i lacurilor srate continentale (1).
Norme tehnice fac referire la substane exclusiv naturale ale solului i
subsolului Romniei, atestate geologic ca substane minerale utile si
recunoscute de autoritatea competenta a statului ca substane terapeutice
naturale prin calitatea, sigurana i eficienta terapeutica a acestora, n
conformitate cu cerinele i criteriile de aplicare a definiiei i clasificrii (5).
Activitatea de evaluare a calitilor pentru resursele de substane
terapeutice naturale ncepe prin prelevarea de probe la surs i se finalizeaza
prin caracterizarea complexa interdisciplinara a acestora, fiind elaborate
indicaiile i contraindicaiile de valorificare prin efectuarea unui studiu
farmacodinamic complet (5).
Caracterizarea complex interdisciplinara a factorilor naturali terapeutici
cuprinde n mod obligatoriu interpretarea analizelor fizico-chimice i a
examenelor microbiologice efectuate n laboratoarele Institutului National de
Recuperare, Medicina Fizica si Balneoclimatologie. n categoria substantelor
terapeutice naturale se ncadreaza orice substanta din categoria factorilor
terapeutici naturali de provenienta si ocuren exclusiv naturala, atestate

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

geologic ca substane minerale utile si care prin proprieti, compoziie sau

efecte tiinific recunoscute sunt utilizate n tratamentul, ameliorarea si
prevenirea unor afectiuni sau a simptomelor acestora, precum si n restabilirea,
corectarea sau modificarea functiilor organismului uman (5).
Caracteristicile de definire a calitatilor de substante terapeutice naturale,
care pot conferi acestora, prin valorificare n profil balnear, proprietati benefice
profilactice si curative trebuie sa fie evaluate n acord cu standardele
interanionale, pe baza de metode stiintifice aprobate de autoritatea
competenta, din urmatoarele puncte de vedere: fizic; chimic; fizico-chimic;
microbiologic; farmacologic; fiziologic; clinic; geologic si hidrogeologic (5).
Probele supuse analizelor trebuie sa reprezinte fidel resursa naturala
prospectata, explorata si exploatata. Analizele si determinarile necesare se
realizeaza n laboratoare specializate, prin metodologia adecvata substantelor
terapeutice naturale si n strnsa corelatie cu cerintele experimentelor
farmacodinamice (5).
Analizele efectuate trebuie sa faca referinte obligatorii la componentele
care confera substantelor naturale eficacitatea actiunii terapeutice, precum si la
componentele indezirabile si toxice (5).
Indicatorii fizici, fizico-chimici si chimici de evaluare a calitatii trebuie
sa ramna stabili n limitele fluctuatiilor naturale de geneza geochimica si sa
nu fie afectati de posibilele variatii nesemnificative ale debitului (5).
Stabilitatea calitii nmolului att la sursa ct si n stare ambalat
trebuie sa fie atestata prin studiu de stabilitate efectuat n conformitate cu
cerintele normelor legale. Studiul de stabilitate n timp a calitii este
obligatoriu n cazul apelor minerale mbuteliate/nfiolate si n cazul peloizilor
ambalati sau stocati n gospodariile de namol ale bazelor de tratament (5).
Cercetarea tiinific asupra eficienei terapeutice a utilizrii nmolului
din diferite staini balneare, n special Techirghiol, Sovata, Mangalia, Amara,
Lacul Srat, Vatra Dornei, Turda, Govora, Geoagiu Bi, au reliefat principalele
afeciuni la care se preteaz tratamentul cu nmol, parametri ce trebuiesc
utilizai pentru eficiena terapeutic i modalitile de aplicare a nmoloterapiei
(peloidoterapiei).
Un nivel optim al cercetrii tiinifice la standarde actuale, oglindit apoi
n promovarea i marketingul destinaiilor turistice centrate pe utilizarea
nmolurilor terapeutice, necesit o finanare adecvat, ceea ce n ultima
perioad lipsete. O soluie corect ar fi instituirea unor modele ca cele din
Italia sau Frana. Un timbru balnear de 0.3 % din veniturile facturate ar
constitui din acest punc de vedere o soluie realist.

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

ISTORICUL UTILIZRILOR TERAPEUTICE ALE

NMOLULUI
nc din cele mai vechi timpuri oamenii au folosit nmolul, atunci cnd
l-au avut la dispoziie, pentru vindecare sau pentru nfrumuseare. Artefacte
arheologice susin o astfel de ipotez i nu sunt probleme n a nelege aceste
date, de vreme ce instinctul de a cuta remedii de vindecare exist i pentru
lumea animal. Chiar dac par legendare, sau de poveste, imagini n care
porcul se tvlete n noroi pentru confort, nu putem dect admite faptul c un
astfel de comportament este explicabil n ecuaia beneficiului adaptativ pe care
organismul l obine pe direcia sntii.
Utilizri rituale ale nmolului n societi umane arhetipale sunt un alt
argument al ipotezei c nmolul a cptat valene vindectoare n mod
instinctiv, fr a fi necesare dovezi tiinifice n acest sens, uzul raiunii fiind
suficient pentru a considera c nmolul are darul de a vindeca i de a aduce un
beneficiu pentru sntate. Nici astzi nu cunoatem pe deplin mecanismele
prin care nmolul acioneaz terapeutic asupra organismului nostru.
Folosirea nmolului, n mod special a celui de izvor, i are originea
nc din antichitate. n Egiptul antic, bolnavii se ungeau cu nmolul adus de
Nil n timpul revrsrilor. Dup Th. Valentiner, romanii cunoteau i
foloseau nmolul ca agent terapeutic (3).
ntr-una din lucrrile sale, Plinius (23-79 e.n.), recomand folosirea
nmolului de izvor, recomandare pe care o face i Dioskorides (50 e.n.) n
farmacologia sa i mai trziu i Galenos (131 201 e.n.) (3).
n antichitate este subliniat istoric comportamentul Cleopatrei,
considerat o frumusee a timpului su, n privina ntreinerii corporale, aspect
corelat direct cu sntatea pielii. Efectele binefctoare ale nmolului i srii
de la Marea Moart au determinat-o s i ceara lui Marc Antoniu s
cucereas aceast regiune pentru a putea beneficia de acest remediu.
Aadar utilizarea nmolului de la Marea Moart n scop terapeutic dateaz de
mii de ani, pornind din timpul imperiului Roman i pn n zilele noastre,
fr ca cineva s se fi plns pn azi de efecte secundare sau adverse (3).
Date mai exacte despre folosirea nmolului avem din secolul al XIVlea, ntr-un tratat care vorbete despre folosirea nmolului terapeutic din
Albano i Battaglia, iar Fallopius descrie n 1564 tehnica ntrebuinrii
nmolului. Mai trziu nmoloterapia (peloidoterapia) se folosete n Frana
(secolul a XVII-lea) i n Germania (secolul al XVIII-lea). n Rusia, leagnul
peloidoterapiei este peninsula Crimeea (3).

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Evul Mediu nu face dect s redescopere treptat proprietile

terapeutice ale nmolului. n perioada secolelor XVII XIX, terapia cu
nmol devine popular n Europa, fiind cunoscute recomandrile de
mpachetare cu nmol cald pentru diferite boli cronice. n aceast perioad
sunt notate mai multe ncercri ale terapeuilor vremii de a stabili
frecvena, temperatura i durata optim a curelor, rmnnd un mister ns
explicaia calitilor terapeutice ale nmolului (3).
n ara noastr, utilizarea namolurilor n terapie a inceput n a doua
jumatate a sec. XIX-lea la Techirghiol (sapropelic) si Vatra Dornei (namol
de turba de la Copaceni si Poiana Stampei), extinzandu-se n timp la terapia
practicata n diferite statiuni balneo-climaterice de pe litoralul Marii Negre.
Initial au fost valorificate prin mijloacele rudimentare, pentru ca astazi oferta
statiunilor balneare sa fie deosebit de diversificata si destinata att turismului
social si de masa, ct si celui de lux (3).
Perioada modern, vorbind acum de secolul XX ncepe printr-o
valorificare substanial din punct de vedere medical, dar i turistic a
resurselor de nmol din ntreaga lume, fiind pe deplin acceptate calitile
terapeutice ale acestora. Numeroase staiuni balneare sunt n epoca lor de
glorie. Interesul medical i tiinific este bine cunoscut n literatura de
specialitate iar renumele internaional al staiunilor balneare este subliniat
prin adresabilitatea acestora.
n anul 1931, Societatea de hidrologie medical elaboreaz directivele
de uz internaional de clasificare i utilizare a nmolurilor i introduce
termenul de peloid (de la grecescul Pelos) care cuprinde n sfera sa
nmolurile, turbele i pmnturile terapeutice (2).
Astzi, a vorbi de Wellness sau Spa fr a lua n calcul beneficiul
mpachetrilor cu nmol este aproape un nonsens. Asociat cu masajul este
cheia reconfortrii organismului n oceanul stresului zilnic.
Cercetri tiinifice actuale caut s culeag ct mai multe explicaii ale
aciunii terapeutice a nmolului i s obin un beneficiu economic maximal
prin extracte de nmol ce pot fi apoi incorporate n creme i loiuni ce pot fi
utilizate terapeutic sau cosmetic. Sunt numeroase articole tiinifice i brevete
care au ca obiect un nmol terapeutic sau altul i acest lucru subliniaz
importana economic, medical i turistico-balnear a acestor resurse.
Prezentarea datelor tiinifice publicului larg din care fac parte
potenialii beneficiari n concordan cu creterea capacitii generale de a
nelege astfel de date tiinifice sunt un argument c cercetarea tiinific face
parte din strategia de promovare a unei destinaii turistice balneare.

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

TIPURI DE NMOL TERAPEUTIC

Nmolurile terapeutice (peloizii) sunt definite de Societatea
Internationala de Hidrologie Medical drept substane care se formeaza n
condiii naturale sub influena proceselor geologice i care n stare de divizare
fina si n amestec cu apa se utilizeaza n practica medicala sub forma de bai,
proceduri locale, mpachetari, cataplasme sau onctiuni (14).
n functie de compozitia chimica namolurile terapeutice se clasifica n:
a) sapropelice, formate prin sedimentare sub apa a materiilor
organice si minerale sub influenta proceselor biologice, microbiologice si
fizico-chimice, avnd un continut de substante organice n namol uscat de
peste 10% - lac continental, laguna;
b) minerale, formate n acelai mod ca i cele sapropelice, avnd un
continut de substante organice n namol uscat de sub 10% - la emergena unor
izvoare sulfuroase (Scelu) sau nesulfuroase (Sngiorz-Bi), n bazine
artificiale pe pat argilos sau nmoluri minerale din lacuri continentale de pe
masive de sare.
c) de turba, rezultate din descompunerea materialului vegetal,
coninutul de substante organice n namol uscat fiind de peste 10%;
Dupa modalitatea de formare, putem vorbi de:
a) formare naturala prin procese fizico-chimice si microbiologice la
contactul apei minerale cu patul argilos, n jurul emergentelor naturale,
rezultnd un continut de substante organice n namol uscat sub 10%;
b) formare dirijata prin procese microbiologice si fizico-chimice la
contactul apei minerale cu patul argilos - bazine artificiale - rezultnd un
continut de substante organice n namol uscat sub 10%;
c) transformare incompleta a materialului vegetal n conditii de
umiditate avansata - mlastini, rezultnd un continut de substante organice n
namol uscat de peste 10%;
d) argile si marne sarate, sedimentate n conditii de teren arid - lagune
din trecutul biologic;
e) tufuri calcaroase, formate prin precipitare chimica - n jurul
emergentelor naturale carbogazoase.
Zonele unde se exploateaz nmolul n scop terapeutic sunt distribuite
n multe regiuni din ar; astfel n lacurile aflate n Cmpia Romn se gsete
nmol de tip sapropelic continental, iar nmolul sapropelic de liman se extrage
din lacul Techirghiol, nmolul sapropelic fosil apare n lacurile srate (14).

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Formarea nmolului mineral este legat de izvoarele minerale

(Sangeorz-Bi, Scelu), iar nmolurile vegetale tip turba sunt reprezentate de
turba marin (Mangalia), de turba slab mineralizat (Vatra Dornei) sau de
turba zonei Borsec Covasna.
Din punct de vedere al originii lor i al modului de formare, nmolurile
pot fi sapropelice, de turb sau minerale.
Nmolurile sapropelice sunt reprezentate de depozite de culoare neagr
bogate n hidrosulfur de fier coloidal, au un aspect plastic i unsuros, se
gsesc pe fundul apelor srate avnd ca origine aciunea microorganismelor
asupra florei i faunei din bazinul acvatic la care se asociaz i substane
minerale sau anorganice ce provin din solul cuvetei lacustre (14).
Flora este constituit din alge de tip microfit i macrofit n care
predomin Cladophora vagabunda, Cladophora cristalina, alge care cresc
doar n ap srat. Fauna acvatic este reprezentata de specia Artemia salina
10-12 mm, de culoare roie. Cadavrele de Artemia salina, prin
descompunere bacterian, mpreun cu alga Cladophora cristalina, formeaz
nmolul sapropelic.
Exemple:
nmolurile sapropelice de limane i lacuri litorale (Techirghiol, Agigea,
etc)
nmolurile sapropelice de lacuri continentale (Amara, Fundata)
nmoluri sapropelice fosile (Ocna Sibiului, etc)
Nmolurile de turb au luat natere prin descompunerea resturilor
vegetale acumulate n timp pe fundul unei mlatini, sub aciunea
microorganismelor. Turbele sunt bogate n substane organice (peste 10% din
nmolul uscat) i cu procente ridicate de acizi humici, bitumine, ceruri,
pectine, celuloz, substane proteice. Nmolurile de turb se gsesc la
Mangalia Nord (turb marin), la Covasna, Borsec, Poiana Stampei (14).
Nmolurile minerale iau natere la emergena unor izvoare sulfuroase
(Scelu) sau nesulfuroase (Sngiorz-Bi), sau se formeaz n bazine artificiale
pe pat argilos sau nmoluri minerale din lacuri continentale i lacuri formate
pe masive de sare, n aceeai modalitate ca i nmolurile sapropelice(
Turda, Sovata, Bazna, Cineni, Lacul Srat). Au coninut de substane
organice mai mic de 10% din nmolul uscat. Tipuri speciale: nmol silicios
iodurat (Bile Govora), sau feruginoase (Geoagiu Bi) (14).

10

CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE ALE NMOLULUI

Evaluarea calitii peloizilor se face utiliznd diferite criterii calitative
cum ar fi: indicatori fizici: densitate, pH, rH, cldur specific, textura,
rezistena la alunecare, coninut n substan organic, gradul de descompunere
a turbelor, mineralizarea i compoziia ionic a soluiei de imbibaie precum i
printr-o serie de criterii cantitative cum ar fi : rezervele omologate i rezervele
de categoria de bilan B i CI (14).
Din punct de vedere fizico-chimic, nmolul este un sistem fizico-chimic
heterogen alctuit dintr-o faz lichid ce conine ap i sruri minerale
solubile n ap, o faz solid ce conine substane minerale i organice i o
faz gazoas care conine hidrogen sulfurat, bioxid de carburi, hidrocarburi,
etc.
Echilibrul ionic al unui namol se reflecta si asupra pH-ului acestuia. In
general namolurile sunt alcaline pH= 9-10. Efectul terapeutic al namolurilor
este dat de combinatia proprietatilor fizice si chimice ale acestora (14).
Faza solid apartine preponderent domeniului ultramicroeterogen,
coloidal-molecular de compozitie mixta si anorganica. Substanele
organice sunt reprezentate de hidrai de carbon (celuloz, lignin),
componente humice (acizi humici i humai), bituminoase (ceruri,
rini), componente lipidice i proteine i produii lor de dezagregare
(aminoacizi). Substanele minerale sunt constituite dintr-o serie de
sruri insolubile n ap din care cele mai importante sunt sulfaii i
carbonaii de calciu i silicaii i dintr-o structur argiloas constituit
din bioxid de siliciu i cantiti mici de oxizi (11).
Faza lichid este reprezentata de solutia apoasa a substantelor solubile
organice si anorganice si constituie ca aspect structural solutia de
imbibatie interstitiala a particulelor solide. Provine din apa lacurilor n
nmolurile lacustre, din apa mineral n nmolurile minerale i unele
turbe i din apa de precipitaii. Dup cantitatea ionilor ce predomin,
faza lichid a nmolului poate avea un caracter carbonatat, sulfatat
sau mixt (11).
Faza gazoas reprezint rezultatul proceselor biochimice si fizicochimice derulate in timpul peloidogenezei naturale si consta in
principal din fractiunea de H2S2, CO2, hidrocarburi, O2, H2 (11).
Principalilor indicatori de calitate sunt reprezentai de:
Proprietatile macroscopice - in special cele cu referinte la culoare si
consistenta fizica; Textura peloizilor referitoare la starea de dispersie a

fazei solide a acestora, la mrimea i proporia particulelor ce intr n

alctuirea lor, trebuie s conin un procent redus de particule cu
dimensiuni mai mari de 0,25 mm, apreciate ca grad de murdrie a
nmolului;
Umiditatea peloizilor este dependent de compoziia chimic i
proprietile fizico-chimice, n primul rnd coloidale ale acestora.
Gradul de hidratare a sedimentului heterogen de peloid functie de
ponderea de umiditate din compozitia globala:
-peloide slab hidratate
< 37 %
-peloide hidratate
37 - 40 %
-peloide puternic hidratate
40 - 70%
Stadiul peloidogenetic de evolutie ca peloid terapeutic corespunzator
gradului de descompunere a substantelor organice, in functie de raportul
cantitativ intre principalele clase de substante organice (carbohidrati,
substante humice, substante proteice, carbon organic / azot organic) si a
nivelului consumul biologic de oxigen, CBO5:
- peloide (sapropelice, organice, evoluate genetic sau cu tendinte
de mineralizare);
- turbe cu grade diferite de descompunere a substantei organice;
- turbe slab descompuse;
- turbe incipient descompuse;
- turbe bine descompuse. O turb bine descompus prezint o mas
omogen cu coninut ridicat de umiditate condiionat de cantitatea
ridicat de coloizi i nzestrat n acelai timp cu o bun capacitate de
absorbie i de reinere a cldurii i plasticitate. Gradul de
descompunere al resturilor organice vegetale trebuie s depeasc
50%.
Coninutul global de substane organice raportate la substana uscat
difereniaz nmolurile cu caracter mineral de cele cu caracter organic
dup cum procentul acestora este situat sub sau peste limita de 10%.
Diferenele cantitative ntre principalele grupe de substane organice i
pun amprenta asupra calitii nmolului terapeutic.
Mineralizarea i compoziia ionic a soluiei de imbibaie a peloizilor ca
factori de interaie cu organismul uman la nivelul tegumentelor,
urmeaz caracterizarea chimic a apelor minerale. Se obinuiete ns a
se defini faza lichid n primul rnd prin coninutul global de sruri
solubile, dup cum urmeaz:
- slab mineralizat, sub 15g/l
- mineralizat, 15-35 g/l
- puternic mineralizat, 35-150 g/l

- saturat n sruri, peste 150 g/l

Coninutul de hidrogen sulfurat i sulfuri, mai ales sulfur de fier,
reprezint un alt factor definitoriu pentru calitatea peloizilor astfel:
- peloizi nesulfuroi, sub 0,02 % FeS
- peloizi slab sulfuroi, 0,02 0,15 % FeS
- peloizi sulfuroi, peste 0,15 % FeS
PH-ul peloizilor este un indicator cu un domeniu valoric de variaie larg,
funcie de condiiile mediului de formare, compoziie chimic i
microbiologic. Din acest punct de vedere, peloizii pot fi caracterizai
n: acizi (pH sub 5), slab acizi ( pH ntre 5 i 7), slab alcalini (pH ntre 7
i 8 i alcalini, cu pH-ul peste 8.
Proprietile fizice ale nmolurilor: plasticitatea, capacitatea hidric
(hidroxipexia), greutatea specific, capacitatea lor de a reine cldura
(termopexia) i granulaia au o deosebit importan n stabilirea indicaiilor
terapeutice i n utilizarea lor sub diferite forme (7).
hidropexia- capacitatea de absorbie i de reinere a apei; valoare
practic- peloizii cu hidropexie redus (nmolurile minerale) sunt
utilizai doar pentru mpachetri, cei cu hidropexie medie
(nmolurile sapropelice) i mare (nmolurile de turb) pot fi utilizai
i pentru bi. Capacitatea hidric a peloizilor variaz n limite mari,
de la 100 % n cazurile peloizilor minerali pn la 200 % la cei
organici. plasticitatea- proprietatea de a-i schimba forma sub
aciunea unei fore externe; este dat de substanele solide din
coninutul acestora; plasticitate mic (nmoluri minerale), medie
(de turb) i mare (sapropelice). Plasticitatea definete calitatea
nmolului de a se ntinde i mula pe suprafaa corpului.
dispersia- dat de dimensiunea granulelor de peloid; valoare
terapeutic este direct proporional cu dimensiunea granulelor.
densitatea sau greutatea specific-este dat de componentele acestuia.
Valoarea terapeutic este invers proporional cu densitatea
nmolului. Greutatea specific atinge valori minime la turbe i
maxime la nmolurile puternic mineralizate.
termopexia- capacitatea de a absorbi i reine cldura. Peloidele au o
capacitate mare de a reine cldura, ceea ce explic de ce temperatura
0
de indiferen a bii de nmol este cu 2 grade mai mare dect la apa
simpl. nseamn, c bile de nmol se pot prescrie n scop
termoterapic (de ridicare a temperaturii corpului) la temperaturi mai

ridicate dect bile cu ap simpl. De asemenea, avnd n vedere

termoconductibilitatea lor mic, ele pstreaz mai mult timp
temperatura dect bile cu ap simpl.
Deosebiri se observ i n ce privete excitaiile subiective: n bile de
aceeai temperatur, care duc la acelai vrf al temperaturii pielii, apa din baia
de ap simpl d o senzaie mai puternic de foerbinte dect baia cu nmol.
Din acest motiv, din punct de vedere termoterapic, este important de reinut c,
la limita subiectiv de toleran a temperaturii bii, cu bile de nmol se obin
temperaturi mai ridicate ale pielii i ale esuturilor dect cu baile cu ap
simpl.
De reinut este faptul c termopexia este mai important la nmolurile
organice fa de cele minerale.
Proprietile chimice ale nmolurilor:
APA din peloid- este cea mai important component, direct
proporional cu cantitatea de coloizi
Substanele minerale a cror cantitate depinde de structura rocii i a
apei din bazin. Cea mai mare cantitate de substane minerale o au
nmolurile minerale (50-70%), apoi cele sapropelice (20-40%) i
cele de turb (sub 20%).
Substana organic apare aproape integral sub forma coloidal, fiind
reprezentat de cteva grupe importante ca: hidrai de carbon
(celuloz), lignin (hemiceluloz), componente humice (acizi humici
i humai), componente bituminoase (ceruri, rini), componente
lipidice i proteine i produii lor de degradare (aminoacizii).
n general, aciunile chimice ale peloizilor sunt n mare msur
asemntoare cu cele ale apelor minerale, la care se adaug n plus diversele
substane organice coninute, a cror efecte nu sunt pe deplin elucidate.
Dintre componentele chimice ale nmolului se acord o deosebit
importan terapeutic substanelor humice, celor bituminoase, hidrosulfurii de
fier coloidale, carbonatului de calciu i zeoliilor.
Substanele humice, a cror structur intim nu a fost nc exact
precizat, dar ale cror proprieti, ca naltul grad de gonflare, aciunea de
frnare enzimatic, proprietatea de schimbtori de ioni, sunt cunoscute i
reprezint un important factor fizico-chimic al nmolului.
Aceeai participare activ de schimb ionic (ad- i absorbie) o au i
zeoliii.
Carbonatul de calciu constitue un bun emolient al pielii.
Fraciunea bituminoas prezint interes prin aa-zisele substane
estrogen-active pe care le conine, puse n eviden prin teste biologice.

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

FACTORI BIOLOGICI AI NMOLULUI

Nmolul negru este produsul transformrilor biochimice foarte
complexe i de lung durat ale substanelor minerale i organice care se
gsesc n lacuri i mri (3).
Enzimele sunt activatori vitali n procesele din organism, de
asemenea, n nmol acestea sunt cunoscute a juca un rol important n
meninerea sntii solului i a mediului su. Aceste enzime pot include
amilaza (CE 3.2.1), arylsulphataza (CE 3.1.6.1), b-glucozidaza, celulaz
(CE 3.2.1.4), chitinase, dehidrogenaza, fosfataza (CE 3.1.3), proteaz, i
ureaz eliberat din plante (Miwa et al. 1937). Activitatea enzimatic n
nmol este n principal de origine microbian, fiind derivat din enzime
intracelulare, de celule-asociate sau libere (18).
Un echilibru unic de componente chimice, fizice i biologice
(inclusiv activiti microbiene, mai ales enzimatice), contribuie la
mentinerea sntii nmolului.
Evaluarea sntii nmolului necesit, prin urmare, indicatorii de
toate aceste componente. Nmolul sntos sunt esenial pentru ca
integritatea ecosistemelor terestre s rmn intact sau pentru a recupera
de la tulburari, cum ar fi seceta, schimbrile climatice, infestarea
duntorilor, poluare, i de exploatare uman (Ellert et al. 1997).
Nivelurile enzimelor n sistemele de nmol variaz n cantitate
datorit n primul rnd faptului c fiecare tip de sol are diferite cantiti de
materie organic, de compoziie i de activitate a organismelor vii si
intensitatea proceselor biologice (Stevenson, 1986).
Apariia de estrogeni n mediul acvatic atrage o atenie sporit din
cauza potenialului lor endocrin perturbator puternic. Hormoni estrogeni
sunt molecule nesteroidiene structural bazate pe inelul fenantren. Ele sunt
produse de la colesterol n primul rnd n ovare n rspuns la semnalele de
la creier sau alte organe i, chiar dac n cantiti mai mici, n testicule de
brbai (18).
Estrogenii gsii n mod natural n toate clasele de vertebrate sunt de
tipul 17-estradiol (-E2), 17-estradiol (-E2), estrona (E1), i estriolul
(E3). Estrogenii joac un rol esenial n dezvoltarea sexual i
sunt responsabili pentru dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare
feminine, de control a ciclurilor de reproducere i de fertilitate (Tyler i
Sumpter, 1998). n plus, ei au, de asemenea, funcii n sistemul nervos,
sistemul circulator i n reglarea densitii osoase (Sandberg, 2002) (18).
15

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Substane chimice cunoscute pentru a avea potenialul de a lega i de

a activa receptorii de estrogen sunt compusi naturali, cum ar fi
fitoestrogeni, mycoestrogens i estrogen sintetic analogi, cum ar fi
farmaceutice puternic 17-ethynylestradiol (ingredientul activ din
medicamentele contraceptive).
Dintre substanele organice, un rol important n formarea depunerilor
pe fundul lacurilor revine florei i faunei.
Peloizii formai n lacuri i rezervoare cu ap salin difer prin
compoziie, n funcie de compuii organici i anorganici care particip la
formarea lor. Pentru a determina contribuia materialului vegetal la
formarea sedimentelor din lacurile peloidogene, au fost studiate populaiile
de micro-i macrofite din Lacul Srat Brila, Lacul Fundata, Lacul
Techirghiol i Lacul Amara. Studiile, corelate cu analizele fizico-chimice,
au fost desfurate ntre anii 1983 i 2005 i au avut drept scop s identifice
structora comunitilor fitoplanctonice din aceste lacuri (8,9)
Probele au fost colectate din lacurile peloidogene pe perioada
sezonului estival, atunci cnd planctonul este bine dezvoltat, dintr-un
numar reprezentativ de staii de prelevare Planctonul total a fost analizat
cantitativ i calitativ pentru determinarea fitoplanctonului (8). Dup
identificarea speciilor fitoplanctonice i determinarea abundenei lor,
urmtoarele tipuri pot fi considerate a juca un rol important n
productivitatea acestor lacuri cu potenial peloidogen:
- Alge filamentoase: Cladophora crystallina, Enteromorpha
clathrata, Spirogyra tenuissima, Ulotrix zonata, Rhizoclonium
hieroglyphicum. Aceste specii contribuie n cantiti importante la
materialul organic al lacurilor Techirghiol, Fundata i Lacul Srat Brila (8,
9);
- Macrofite submerse: Potomogeton pectinatus, Myriophylum
spicatum; acestea reprezint sursa major de material organic n lacurile
Fundata i Amara;
- Vegetaie macrofitic emergent: Phragmites communis, Typha
augustifolia; importante n economia ecosistemic a lacurilor Amara i
Fundata;
- Microalgele
(diatomee,
Chlorophyceae,
Dinophyceae,
Euglenophyceae, Chrysophyceae, Cryptophyceae i Xantophyceae)
contribuie ntr-o cantitate mai mic dar constant la materialul organic al
procesului peloidogen (8,9).
16

Constantin Munteanu

(sursa: http://www.hawaii.edu)

Nmolul terapeutic

(sursa: http://www.naturephoto-cz.eu)

Figura 1. Cladophora vagabunda i indivizi de Artemia salina.

Artemia salina (L.) este un artropod acvatic primitiv (de lacuri srate)
din familia Artemiidae cu o vechime de aproximativ 100 de milioane de ani.
A fost descoperit de Linn (1758) care a denumit-o Cncer salinus, iar 61 de
ani mai trziu, Leach (1819) o redenumete Artemia salina (Asem et al.,
2010).
A fost raportat pentru prima oar n Lacul Urmia n 982 de ctre
un geograf iranian (Asem, 2008).
Artemia salina triete numai n lacuri i iazuri cu o salinitate ridicat,
care varieaza ntre 60 - 300 ppt. A fost descoperit i n Elkhorn Slough
(California), care comunic direct cu marea (16).
Este o specie endemic pentru bazinul mediteranean, dar se ntlnete pe
toate continentele.
n ara noastr este semnalat n lacurile srate (Lacul Ursu, Ocna
Sibiului, Lacul Techirghiol, Lacul Srat Brila, etc) contribuind la formarea
nmolului sapropelic utilizat n peloidoterapie.
A. salina este asociat cu exploatrile comerciale curente sau anterioare
ale srii (Abatzopoulos et al., 2002, citat de Abatzopoulos et al., 2010). Poate
tolera cantiti foarte mari de sare (pn la 300 de grame de sare la litru de
ap) i poate tri n soluii destul de diferite de apa de mare ca:
permanganatul de potasiu sau nitratul de argint. Iodul, care se gsete
frecvent n sarea pentru uz uman este nociv pentru aceast specie.
Aceste animale au capacitatea de a reduce presiunea osmotica a
hemolimfei prin excreia NaCl mpotriva gradientului de concentraie. S-a
demonstrat c au dezvoltat un mecanism care menine hemolimfa hipotonic
n medii saline extreme (Croghan, 1957).
17

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

De asemenea, aceast specie poate supravieui n ape cu un deficit

ridicat de oxigen. Concentraia minim de oxigen pentru un adult este foarte
redus, de numai 0,5 mg pe litru (16).
Lacurile sarate tipice au secete sezoniere sau ciclice, perioade n care
se usuc complet. n timpul acestui proces concentraiile de sare din
ap variaz de la ideal la abia tolerabil.
Specia prezint dimorfism sexual, principalele diferenele
morfologice dintre masculi i femele fiind observate la distana maxim
dintre ochii compui, lungimea primei antene, limea celui de al treilea
segment abdominal, lungimea total, diametrul ochilor compui i lungimea
abdomenului (16).
Adultul mascul ajunge la 8-10 mm lungime, iar femela la 10-12 mm.
Adulii au trei ochi i 11 perechi de picioare.
Culoarea adulilor variaza n funcie de concentraia de sare din ap de
la verzui la rou aprins (la concentraii mari au culoare rosie). Sngele
lor contine pigmentul hemoglobin.
Lipsa de concurenilor din acest mediu extrem le permite s dezvolte
populaii
mari atunci
cnd
condiiile
sunt
potrivite
pentru
reproducere (caldura, lumina soarelui, gam larg de concentraii ale sari).
Acest organism poate suporta perioade lungi de secet n stadiul de
chist i s-si reia ciclul de via atunci cnd condiiile de dezvoltare i de
reproducere sunt potrivite (16).
Masculii au doua organe de reproducere. Uterul unei singure femele de
A. salina poate s conin pn la 200 de ou. Este o specie bisexuat
ovipar i ovovivipar.
Cele dou modaliti de reproducere alterneaz n funcie de condiiile
din mediul de via: cnd acestea sunt favorabile se reproduc ovovivipar, iar
cnd devin nefavorabile tind spre oviparie. Femelele produc ou, care
plutesc pe ap i care se pot dezvolta fie direct n nauplii (larva) sau n
condiii nefavorabile de mediu (secarea apei) se transform n chiti (forme
latente de via), care pot supravietui perioade lungi de secet.
n cazul n care condiiile de mediu se mbuntesc, chitii sunt "revitalizai" i din ei ies nauplii (16).
n condiii naturale Artemia salina se hrnete cu alge, protozoare i
detritus. Modul de hrnire este prin filtrare activ
neselectiv;
elimin particulele n suspensie mai mici de 40-60 m (16).

18

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

Modul de reproducere este controlat de factorii din

mediu:
concentraia de oxigen din ap i fluctuaia acestuia, tipul de hran,
salinitatea apei, etc.
S.a observat o corelatie ntre nivelul salinitatii apei i modalitatea de
reproducere. Se reproduc ovovivipar la saliniti mai mici de 150 ppt i
predominant ovipar la saliniti ntre 150-200 ppt.
Dup copulaie oule fecundate ajung la stadiul de gastrula i sunt
nconjurate cu o carapace dur maro format din chitina, lipoproteine, etc.
Chitii astfel formati sunt eliberai n ap i trebuie s treac printr-un proces
de deshidratare. Numai atunci cnd aceast deshidratare iniial a avut loc, din
chiti vor putea iesi larvele libere atunci cand conditiile devin favorabile.
Reproducerea ovovivipar
Ovulul fecundat se dezvolt la stadiul de gastrul, dar n loc s fie
nchistate, gastrula continu s se diferenieze n organismul femel, n larve
numite nauplii.
Ouale din care vor ecloza naupliile au o culoare albicioas. Naupliile
sunt larve libere nottoare.
Chitii (0.2 - 0.3 mm) se transform n ap n larve notatoare, nauplii
(0,45 mm), ntr-o perioada de 24-36 ore. Hidratarea complet a
chistului dureaz aproximativ o or. n funcie disponibilitatea hranei,
naupliile vor ajunge aduli (max. 12 mm) n termen de 3 sptmni.
Naupliile se transform n aduli reproductivi, care produc pui vii n
succesiune rapid, atunci cnd condiiile sunt favorabile i prin chiti, care
pot supravieui n condiii de uscciune ani de zile, n cazul n care
condiiile ncep s devin mai puin favorabile (16).
Pentru ca din chiti s rezulte nauplii libere nottoare, acetia au nevoie
de ap (hidratare) i de oxigen pentru a iniia i finaliza procesul de
metabolism.
Chitii
Chistii sunt foarte rezisteni la conditii extreme, rezist pn la 80C.
Chitii hidratati mor la temperaturi mai mici de 0 C i mai mari de 40 C.
La saliniti mai mari de 70 ppt, naupliile nu vor putea iei din
cauza gradientului osmotic prea mare. La salinitati mai mici de 5 ppt,
chitii vor cloci, dar naupliile rezultate vor muri repede.
Chitii deshidratai msoar ntre 200-270 microni i au o medie de
greutate de 3,5 micrograme.
Chitii sunt capabili s supravieuiasc n contact cu lichide agresive,
uscare extrem, fr oxigen i sub influena pesticidelor.
19

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

De exemplu, n Statele Unite n 1976, n timpul unei operaiuni de

foraj n Great Salt Lake n Utah, chiti de A. salina au fost descoperii n
proba de sol ntre dou straturi de sare. Analiza cu carbon radiactiv a
demonstrat c vrsta chitilor ar fi de 10.000 de ani (artemiaworld.com).
Naupliile
Au o cretere optima la 28C i 35 ppt. Limitele de temperatur
letale sunt 0C i 37-38C.
Larvele au un singur ochi (fotoreceptor). Mai trziu, se dezvolt doi
ochi, dar ochiul iniial, rmne, rezultnd 3 ochi. Naupliile sunt fototactice, n
timp de adulii nu. Acestea noat prin coloana de ap (fototactism) folosind
antenele. Mandibulele sunt utilizate pentru filtrarea apei i a fitoplanctonului.
Adulii
Adulii noat folosind
apendicii
pentru
pentru hrnire.
Ochiul median este nsoit de 2 ochi compui laterali Un creier simplu
formeaz o structur ca un inel n jurul cavitii bucale (tipic de cele mai multe
nevertebrate). Femelele dezvolt ou ntr-un sac ventral, cu o rat rapid n
condiii favorabile.
Indivizii speciei Artemia salina, n special n stadiul de nauplii, sunt
utilizai n acvacultur ca hrana vie pentru creterea comercial (n
incubatoare) a numeroase specii de peti i crustacee.
Capacitatea de rezisten a acestor animale le face probe ideale pentru
testri n cadrul experimentelor.
Artemia salina este unul dintre organismele folosite regulat pentru
testarea toxicitii diferitelor substane chimice.
Alturi de alte organisme formeaz prin descompunere pe fundul
lacurilor srate nmolul sapropelic folosit la tratarea diferitelor afeciuni
reumatice, ginecologice, endocrine, etc.
Apa sarat i namolul din Lacul heliotermal Ursu conin hormoni
eliberai de Artemia salina: estrogen human-like 95 S.U.%, respectiv
progesteron human-like 0,7- 0,8 mg% (Stoicescu Munteanu, 1977). Acestea
sunt folosite pentru tratarea afeciunilor ginecologice: insuficien ovarian,
sterilitate, etc (17).

20

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

OBIECTIVE TERAPEUTICE ALE UTILIZRII NMOLULUI

Ameliorarea strii de sntate i aciunea profilactic reprezint
obiectivul major al utilizrilor terapeutice ale nmolului n staiunile balneare
i diferite centre spa sau de recuperare medical.
Ca urmare a solicitrilor crescute ale organismului, generate de stilul de
via modern, apar noi aspecte ale morbiditii, cu predominana unor boli
degenerative (reumatice, cardiovasculare, metabolice, etc.), a sechelelor dup
traumatisme sau accidente, boli care au un potenial invalidant ridicat. n
aceste cazuri, medicina balnear nu se limiteaz la tratamentul medicamentos,
lrgind sfera interveniilor terapeutice prin aplicarea unor remdii naturale,
vorbind aici i de aciunea terapeutic a nmolului, prin care este crescut
capacitatea de aprare a organismului, se caut redresarea funciilor
restante, recuperarea medical a deficienelor i ameliorarea capacitii de
adaptare a organismului la condiiiile stresante ale vieii cotidiene (2).
Balneologia i recuperarea medical completeaz arsenalul terapeutic
alopat cu o gam larg de factori curativi naturali (ape minerale, nmoluri
terapeutice, climat) i ageni fizici artificiali (electroterapie, hidroterapie,
kinetoterapie, etc.) (2).
Metodele terapeutice specifice acestui domeniu medical, aplicate izolat
sau complementar tratamentului medicamentos i gsesc indicaia ntr-o gam
larg de afeciuni, n anumite stadii de boal, avnd rol profilactic, curativ sau
de recuperare, dup cum se adreseaz organismului ntr-un anumit stadiu
funcional al bolii, n perioada de covalescen sau de cronicizare (2).
Eficacitatea curei balneare depinde n foarte mare msur de stabilirea
momentului optim al aplicrii sale, de alegerea ct mai potrivit a staiunii n
funcie de profilul clinic al individului. Din acest considerent, evaluarea clinic
iniial i recomandarea medicului de famile sau specialist sunt determinante.
Un tratament balnear administrat intempestiv poate deveni astfel nociv,
discreditnd o staiune balnear i pentru a evita astfel de situaii se impun
unele restricii care constitue contraindicaii speciale pentru fiecare grup de
suferine, dar i contraindicaii generale, aplicate indiferent de afeciune (2).
n patologia modern domin bolile cronice care se grefeaz pe unele
tulburri funcionale ale ntregului organism i care scad capacitatea de
rezisten a acestuia.

21

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

n orientarea modern a terapeuticii, paralel cu tratamentul specific al

diferitelor boli este necesar s se acioneze cu consecven asupra ntregului
organism n scopul antrenrii, adaptrii i normalizrii funciilor sale, derglate
n cursul procesului patologic.
Aplicarea metodelor terapeutice date de utilizarea nmolului au un
nsemnat caracter profilactic, n special pentru reconfortarea i tonifierea
organismului, pentru evitarea cronicizrii bolilor, a evitrii recidivelor i a
complicaiilor care pot surveni n evoluia acestora.
Asocierea tratamentului cu utilizarea altor factori naturali curativi i
fizicali, alimentaia adecvat precum i instituirea unui regim reconfortant,
adecvat profilurilor bolilor tratate sau al profilului clinic al individului, permit
instituirea unui tratament complex pe toate verigile sale profilactic, curativ i
de recuperare i fac din staiunile balneare adevrate centre de sntate.
Trebuie subliniat c adevrata individualizare a tratamentului n staiuni
ncepe n momentul recomandrii curei balneare de ctre medicul de famile
sau specialistul n recuperare, medicin fizic i balneologie (2).
O nota aparte o reprezint obiectivul de reconfortare a organismului,
denumit generic astazi tratament spa, ale crui obiective sunt:
- refacerea bioritmurilor normale somn-veghe i repaus efort,
- antrenarea mecanismelor de termoreglare,
- echilibrarea sistemului nervos,
- tonifierea i ngrijirea tegumentului;
- mbuntirea condiiei fizice generale;
- alimentaia adecvat, echilibtrat;
- reducerea riscurilor privind obezitatea;
- educarea comportamental.
Metodele utilizate n staiunile balneare pentru realizarea acestor
obiective sunt:
- climatoterapie i relaxare activ, excursii, sport;
- regim ordonat de via: cur, relaxare, mas, odihn;
- procedee specifice de peloidoterapie i masaj;
- terapie educaional, dietoterapie i psihoterapie
Curele de reconfortare (tratamentul spa) reprezint o form de asisten
medical specializat cu efect benefic asupra santii noastre ar trebui avut
n vedere de casele de asigurri de sntate, avand un rol deosebit n
reducerea costurilor din sistemul de sntate, fiind aduse numeroase dovezi
din Frana, Germania sau Italia asupra cost-beneficiului acestor cure de
sntate profilactice.
22

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

METODE DE APLICARE A PELOIZILOR

Nmolul se aplic mai ales sub form de bi, mpachetri, cataplasme
sau sub form de onciuni (5).
Onciunea cu nmol rece - este cea mai veche metod care presupune
aplicarea nmolului rece pe pielea pacientului (dup ce acesta s-a nclzit 1015 minute) n strat subire, pe zone limitate sau ntregul corp. Pacientul
trebuie sa se expun ulterior la soare, n poziie vertical, pn cnd se
usuc nmolul, aproximativ 30-60 de minute, dup care urmeaz baia de
10-15 n apa mrii sau a lacului nsoit de micare si un du scurt cu ap
rece i odihn la pat de minim o or. Este o metod de solicitare
mecanismelor de termoreglare, stimulare neuroendocrin i a proceselor de
adaptare prin alternarea factorilor contrastani cald - rece. Procedura are un
rol important n profilaxia primar, clind organismul i prevenind
mbolnviri, ca i n profilaxia secundar a unor afeciuni n stadii incipiente.
mpachetrile cu nmol cald - constau n aplicarea de nmol n strat de
1-2 cm nclzit la 38-46C pe regiune limitat sau pe ntreaga suprafa a
corpului pentru 20-40 de minute. Valoarea terapeutic a mpachetrilor calde
cu nmol n cadrul tratamentului complex balnear rezult din ameliorarea
tulburrile circulatorii i trofice.
Cataplasmele aplicaii cu nmol la diferite temperaturi pe regiuni
limitate ale corpului.
Bile de nmol - n czi cu ap de ghiol nclzit n care se adaug 1012 kg nmol, crescndu-se progresiv concentraia acestuia pn la 10-25%.
Amestecul se poate nclzi pn la 44C. n cazul pacienilor cu afeciuni
cardiovasculare, temperatura nu trebuie s depeasc 37 C, iar pentru cei cu
afeciuni reumatice inflamatorii sub 36C. Durata bii este de 20-40 de minute.
Baia trebuie urmat de du la 37-38C i odihn de minim o or. O cur este
format din 12-15 bi zilnice.
Aplicaii ginecologice - sub form de tampoane vaginale cu nmol la
39-40C timp de 2 ore sau irigaii vaginale cu nmol dizolvat n ap de ghiol i
nclzit la 37C.
Masajul cu nmol - ntinderea i masarea cu nmol. Prin aciunea de
detoxifiere i exfoliere, masajul cu nmol cur i purific pielea, redndu-i
luminozitatea i catifelarea. Masajul cu namol este destinat persoanelor care
acuza dureri de spate, celor care sufera de artrita, osteoporoza sau reumatism,
dar si celor care vor sa se relaxeze pur i simplu.
23

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

NORME DE UTILIZARE BALNEARA A NMOLURILOR

Exploatarea i utilizarea nmolurilor terapeutice (a peloizilor)
cuprinde urmatoarele procedee si tehnici diferentiate pentru fiecare categorie a
acestor substante terapeutice: recoltare, sortare, depozitare nmagazinare,
pregatire, ncalzire, transport, utilizare, evacuare din baza de tratament,
recuperare pentru reutilizare n scopuri terapeutice (5)
Recoltarea namolurilor terapeutice de lac cuprinde urmatoarele etape:
a) balizarea parcelelor alese pentru exploatare;
b) efectuarea de sondaje si amplasarea platformelor sau pontoanelor;
c) recoltarea propriu-zisa, care poate fi manuala sau mecanizata, cu
ajutorul instalatiilor de tip greifer amplasate pe platforme plutitoare sau pe
pontoane;
d) depozitarea n containere si transportarea cu ambarcatiuni speciale la
mijloacele de transport auto care aprovizioneaza statiile de distributie catre
pavilioanele de tratament;
e) efectuarea de sondaje pentru stabilirea eficacitatii exploatarii, urmata,
dupa caz, de mutarea platformelor n alte locuri de recoltare.
Depozitarea namolurilor terapeutice de lac trebuie sa fie efectuata n
rezervoare din beton sau metalice protejate cu pelicule de elastomeri, rasini
epoxidice, silicati de sodiu si altele asemenea, construite ngropat sau la
suprafata terenului, n functie de situatia locala. Rezervoarele pentru
depozitarea namolurilor terapeutice de lac trebuie sa fie proiectate cu mai
multe compartimente, cu posibilitati de vizitare, spalare, ntretinere si trebuie
sa fie bine etansate si izolate termic.
Capacitatea rezervoarelor pentru depozitarea namolurilor terapeutice de
lac se stabileste n functie de necesitati, deosebindu-se astfel urmatoarele
tipuri:
a) rezervoare pentru depozitare ndelungata - au deasupra un strat de
apa din lac;
b) rezervoare pentru consum zilnic - se amplaseaza de regula n zona
bucatariei de namol din baza de tratament.
Namolurile terapeutice de lac necesare pentru onctiuni n aer liber se
depoziteaza n rezervoare construite din beton, amplasate n incinta solariilor si
alimentate cu cantitatile necesare pentru consumul de o zi - fara strat de apa
deasupra (5).
24

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

ncalzirea pentru mpachetari a namolurilor terapeutice de lac trebuie sa

fie efectuata pna la temperaturi care sa nu altereze substantele organice si
volatile, ntre 45 si 50 grade C, utilizndu-se, dupa caz, urmatoarele
modalitati:
a) reactoare cu pereti dubli, avnd ca agent de ncalzire apa calda sau
aburi de joasa presiune;
b) ncalzire electrica - pentru consumuri mici;
c) ncalzire cu apa calda, utilizndu-se sistemul bain-marie n recipienti
mici de aproximativ 10 l.
Transportul namolurilor terapeutice de lac n incinta bazei de tratament,
la locurile de efectuare a procedurilor, se efectueaza n functie de capacitatea
serviciului de terapie respectiv prin urmatoarele modalitati:
a) transport manual n recipienti deplasati cu carucioare - gueridon;
b) transport semimecanizat prin sisteme transportoare electromecanice
instalate n zona de servire a locurilor de tratament, cu ncarcarea si preluarea
manuala a recipientilor;
c) transport mecanizat, prin instalatii de pompare - pompe cu melc;
Namolurile terapeutice de lac se ncalzesc de regula la temperatura
uzuala pentru tratament. n cazul alimentarii cazilor pentru bai cu namol
amestecat cu apa minerala acesta poate fi transportat n stare rece.
Evacuarea namolurilor terapeutice din bazele de tratament este
efectuata avndu-se n vedere recuperarea eventuala a unor cantitati ct mai
importante, situatie realizabila prin depozitarea namolului utilizat la
mpachetari n recipiente din material plastic transportabile pe carucioare de
mna, platforme si altele asemenea pna la rezervoarele de colectare din
care va fi preluat si ndepartate.
Evacuarea namolului terapeutic de lac rezultat de la bai, aflat n stare
fluida, poate fi efectuata, n functie de situatia locala, prin conducte ntr-un
rezervor de sedimentare de unde va putea fi evacuat ulterior, sau prin conducta
speciala direct n lacul din care a fost recoltat, n zone special stabilite n acest
scop.
Recuperarea namolului terapeutic de lac poate fi efectuata n situatiile
n care, n anumite conditii de depozitare - bazine speciale sau n locurile n
care a fost restituit, se produce autoepurarea si regenerarea corespunzatoare.
Avnd n vedere actiunea corosiva a namolurilor sapropelice nsotite de
anumite cantitati de apa minerala din lacul de origine, n serviciile de
tratament cu aceste substante terapeutice trebuie sa fie utilizate urmatoarele
instalatii si materiale:
25

Constantin Munteanu

Nmolul terapeutic

a) conducte de transport fabricate din PVC dur, otel inox, tevi din
poliesteri armati cu fibra de sticla - tuburi Ropafs;
b) pompe cu melc de comanda speciala;
c) paturi de mpachetare din material plastic, comanda speciala sau
lemn impregnat si protejat cu pelicula din vopsele pe baza de rasini epoxidice;
d) cazi fabricate din otel inox, materiale plastice armate cu fibre de
sticla si eventual fonta emailata, protejate cu pelicule din rasini epoxidice
aplicate periodic sprituire;
e) armaturi si conducte fabricate din materiale rezistente la coroziune;
f) conducte de evacuare fabricate din PVC sau azbociment;
g) finisaje executate dupa cum urmeaza:
- tencuieli pe baza de mortaruri cu dozaj puternic de ciment, cu
adaugare de solutii hidrofobe de tip "apa stop";
- pardoseli din placaje ceramice vitrifiate;
- tmplarie interioara - usi, ferestre si altele asemenea, din aluminiu
eloxat.
h) mobilier care vine n contact cu recipientii si vasele de namol - mese,
tejghele, polite si altele asemenea, construit cu blaturi protejate prin tabla de
otel inox, placi de marmura, placi ceramice si altele asemenea;
i) containere de transport manuale sau de mica mecanizare fabricate din
otel inox sau PVC dur;
j) recipienti de ncalzire pentru tratament fabricati din otel inox;
k) dulapuri ncalzitoare, cu aburi sau cu curent electric, pentru pastrarea
recipientilor cu namol cald un timp mai ndelungat, fabricate din otel inox.
Modalitatile de utilizare a namolurilor terapeutice de lac sunt
urmatoarele:
a) onctiuni reci urmate de expunere la soare si apoi spalare n spatii
amenajate de obicei n solarii, pe terase si n alte locuri asemenea;
b) mpachetari calde prin aplicatii, generale sau partiale, bai calde n
cazi cu adaos de apa minerala terapeutica, cataplasme si tampoane vaginale;
c) aplicatii sub forma de extracte - partea apoasa - n terapeutica si
cosmetica.
Recoltarea namolurilor terapeutice de turba se efectueaza n
conformitate cu natura zacamntului:
a) pentru turba de mlastina se utilizeaza agregate de recoltare - greifer
cu cupe, autopurtate sau montate pe pontoane si vase de tip amfibie, materialul
recoltat urmnd a fi transportat la o baza de nmagazinare pentru sortare,
depozitare, pregatire si distributie la bazele de tratament;
26

b) pentru turba uscata recoltarea se efectueaza prin decopertare si

recoltare manuala pe fsii segmentate;
Sortarea namolurilor terapeutice de turba urmareste selectia a doua
categorii de turba terapeutica:
- turba nedescompusa cu un continut ridicat de masa vegetala care, prin
operatiunea de pregatire devine apta pentru uscare si balotare n vederea
distribuirii la bazele de tratament n vederea efectuarii procedurilor de bai la
cada cu infuzii de turba - contine substante eterice;
- turba cu grad nalt de saturare care se distribuie la bazele de tratament
sub forma initiala de recoltare - masa vegetala descompusa cu aspect de
namol, pentru proceduri de mpachetari calde si eventual bai n dilutie cu ape
minerale terapeutice calde - sulfuroase sau sarate.
Depozitarea namolurilor de turba este efectuata prin urmatoarele
modalitati:
a) pentru turba uscata - pastrare n depozite bine ventilate sub forma de
baloturi transportabile;
b) pentru turba namoloasa - pastrare n bazine-rezervoare din beton
acoperite cu un strat de apa minerala pentru mpiedicarea alterarii, urmnd ca
preluarea din statia de depozitare si transportul la bazele de tratament sa fie
efectuate manual sau mecanizat prin pompe tip de noroi pentru furaje.
Pregatirea namolurilor terapeutice de turba pentru utilizare n diferite
proceduri - turba uscata pentru infuzii si turba namoloasa pentru mpachetari
si bai la cada se efectueaza n bucatarii de pregatire existente n bazele
de tratament fiind pastrata n rezervoare de mica capacitate pentru consum de
zi, de unde se preia portionat pentru ncalzire la temperaturile uzuale ale
procedurilor respective.
Modalitatile de utilizare a namolurilor terapeutice de turba sunt
urmatoarele:
a) infuzii, prin urmatoarele metode:
- oparire cu apa fierbinte n marmite pentru obtinerea de esenta de infuzii
care este preluata n recipienti si transportata n cazile de baie unde se
dilueaza cu apa minerala;
- umezire partiala, introducere n saculeti de pnza rara si plasare direct n
cada de baie.
b) bai generale cu turba namoloasa ncalzita prin bain-marie sau n
reactoare cu apa calda sau abur, similar cu sistemul de ncalzire a namolului
sapropelic, procedura utilizata numai n situatia n care exista posibilitatea
instalarii de cazi comanda speciala cu scurgere de minimum 70 mm,

amplasate

cu slutul de scurgere ntr-un recipient colector montat n pardoseala n directa

legatura cu conducta de evacuare de minimum 125 mm diametru.
Consumurile de namol terapeutic de turba se stabilesc dupa baremul
urmator:
a) turba uscata pentru infuzii = 5 kg pentru o procedura de bai generale
la cada, la care se adauga apa minerala terapeutica necesara potrivit capacitatii
cazii;
b) turba namoloasa = 15 kg pentru o mpachetare si 25 kg pentru bai n
cada
.
Evacuarea turbei utilizate se efectueaza fara a se avea n vedere
recuperarea n scopuri terapeutice, aceasta putnd fi utilizata numai pentru alta
destinatie - ngrasamnt agricol. Turba rezultata n urma tratamentelor cu
mpachetari calde se colecteaza pentru evacuare nr-un rezervor sau n
containere mobile de capacitate mica, urmnd ca acestea sa fie ncarcate pe
autoplatforme si transportate la locul de evacuare.
Avnd n vedere asocierea pentru tratamente a namolurilor terapeutice
de turba cu apa minerala, materialele, conductele, armaturile si orice alte
utilaje cu care acestea vin n contact direct sa fie protejate anticorosiv.
Masurile de protectie anticorosiva trebuie sa fie aplicate si pentru spatiile n
care se desfasoara procesul de utilizare al namolurilor terapeutice de turba similar cu indicatiile referitoare la utilizarea namolurilor sapropelice.
Namolurile minerale care pot fi utilizate n terapeutica sunt urmatoarele:
a) namoluri minerale care provin din decantarea apelor minerale
debitate de sonde n rezervoarele de acumulare;
b) namoluri minerale care provin din depozite argiloase naturale;
c) namoluri minerale care provin din aluviuni ale apelor curgatoare.
Namolurile minerale provenite din depozite argiloase naturale si din
aluviuni ale apelor curgatoare devin utilizabile n scopuri terapeutice numai
dupa o prealabila pregatire - malaxare cu ape minerale concentrate clorurosodice si sulfuroase.
Recoltarea namolurilor minerale se efectueaza de obicei manual,
tinndu-se seama de conditiile de zacamnt care nu permit utilizarea unor
mijloace mecanice.
Pregatirea namolurilor minerale se efectueaza n malaxoare obisnuite
sau manual n mici rezervoare deschise n care masa namoloasa se amesteca
cu apa minerala terapeutica, rece sau calda, pna cnd aceasta se transforma
ntr-o pasta moale potrivita pentru efectuarea procedurii, ncalzirea la
temperatura

uzuala - ntre 40 si 45 grade C, fiind efectuata ca si cea a namolurilor

sapropelice.
Depozitarea namolurilor minerale se efectueaza n rezervoare construite
din beton, compartimentate, nchise, cu posibilitati de vizitare si dotate cu
instalatii pentru alimentare cu apa minerala ca strat de protectie mpotriva
degradarii prin uscare, avndu-se n vedere ca este contraindicata utilizarea
namolurilor argiloase reconditionate de la starea uscata.
Namolurile minerale se utilizeaza n terapeutica pentru tratamente
balneare prin aplicatii si mpachetari calde si mai rar pentru onctiuni n aer
liber. Consumul n scopuri terapeutice de namol mineral este de aproximativ 5
kg pentru o mpachetare generala.
Evacuarea namolurilor minerale utilizate se efectueaza avndu-se n
vedere posibilitatea reutilizarii acestora dupa recuperare si pregatire prealabila
conform tehnologiei specifice. Avndu-se n vedere posibilitatea recuperarii si
reutilizarii namolurilor minerale, bazele de tratament trebuie sa fie dotate cu
rezervoare pentru redepozitare, avnd deasupra un strat de apa minerala de
preferinta cloruro-sodica concentrata.
EXTRACTELE DE NMOL
tiut fiind c faza lichid a nmolului este o soluie hiperton de
substane minerale, substane organice humice, bituminoase, hidrai de carbon,
peptone, aminoacizi i enzime, V.D. Narti propunea, nc din martie 1957
folosirea soluiilor naturale din aceste nmoluri terapeutice, pe lng
procedurile clasice cu nmol. Soluia preconizat de Narti
PELOIDEXTRACT este extras prin filtrarea sub presiunea de 6-12
atmosfere din gaz inert (CO2). Soluia astfel obinut din nmolul de
0
Techirghiol este un lichid clar, limpede, stabil, cu densitatea de 1062 la 21 C,
cu un pH alcalin de 7,6-8, coninnd substane minerale ntr-un raport
cantitativ
2al ionilor minerali foarte apropiat de cel al serului sanguin, cu excepia SO4 i
2+
Mg , care sunt n exces; soluia natural ar fi o soluie hiperton de 10 ori mai
concentrat dect serul sanguin. Prin hipertonia lui, prin pH-ul alcalin, prin
aminoacizii i enzimele coninute, peloidextractul favorizeaz schimburile de
membran locale, reduce procesele congestive, acidozice, uureaz resorbia
exudatelor, iar prin enzime i hormoni grbete procesul eutrofic local, de
desensibilizare general, de imunizare i de echilibrare neuro-endocrinometabolic (4).

Brevetul de invenie nr 116867 B din 03.06.1996 solicitat de S.C.

BIOTEHNOS S.A. Bucureti descrie un peloid-extract ce are la baz
nmolul sapropelic din lacul Techirghiol, caracterizat sub forma unui lichid de
culoare uor glbuie, slab opalescent, fr miros, cu sruri totale: 116,4- 118,3
+
+
2+
g/l, reziduu mineral 75-80 g/l, Na 24,3-25,0 g/l, K 0,7-0,9 g/l, Ca 0,08
2+
20,19 g/l, Mg 2,9-3,4 g/l, HCO3 0,2-0,65 g/l, Cl 39,4-41,4 g/l, SO4 7,1-

10,9g/l, glucide, lipide i proteine la limita de detecie i o activitate

antihialuronidazic de minimum 30UI/ml
Brevetul de invenie nr 118630 B1 din 19.08.1996 solicitat de S.C.
BIOTEHNOS S.A. Bucureti descrie un unguent antireumatic care conine
40-46,3 pri soluie peloid-extract ce are la baz nmolul sapropelic din lacul
Techirghiol, de concentraie 10% substan uscat, 1-2 pri camfor, 0,5-1 pri
metanol, 15-20 pri alcool cetilic, 10-15 pri vaselin, 10-15 pri glicerin,
57 pri tween 80, 0,1-0,15 pri conservant reprezentat de amestec 3:1 nipaginnipasol i ap distilat pn la 100 pri, prile fiind exprimate n greutate.
Unguentul antireumatic prezentat n brevet, avnd ca principiu activ de baz
peloid-extract purificat, obinut din nmolul sapropelic din lacul Techirghiol
conform brevetul de invenie nr 116867, este indicat n gonartroze, spondiloze,
dureri cauzate de traumatisme, luxaii, entorse.
Brevetul de invenie nr RO126911A0 din 11.07.2011 solicitat de Stan
Viorel Adrian descrie compoziia de masc facial cu nmol de Techirghiol.
Compoziia, conform inveniei cuprinde 3% nmol sapropelic extras din lacul
Techirghiol, 1% gum din Ceratonia Siliqua, 0,5 % suc din frunze de Aloe
Barbadensis, mpreun cu ingredientele i excipienii uzuali. Aceast
compoziie, o emulsie de culoare gri antracit poate fi utilizat pentru un
tratament periodic de rennoire, ntinerire i luminozitate a pielii feei pe baza
de nmol sapropelic extras din Lacul Techirghiol i de extracte vegetale.
Brevetul de invenie nr RO126913A0 din 11.07.2011 solicitat de Stan
Viorel Adrian descrie compoziia unei crme pentru masaj corporal cu ap i
nmol de Techirghiol. Compoziia, conform inveniei cuprinde 32 % nmol
sapropelic extras din lacul Techirghiol, 0,5 % extract glicolic din ghimbir, 0,5
% extract glicolic din frunze de rozmarin i 0,5 % complex organic pe baza de
iod, mpreun cu ingredientele i excipienii uzuali. Avantajele asocierii
nmolului extras din lacul Techirghiol cu extractele vegetale obinute din
ghimbir i rozmarin, conform inveniei au un caracter att farmaceutic ct i
cosmetic prin urmtoarele efecte: antireumatice, antiastenice,, cu proprieti

sinergice n afeciunile inflamatorii i artromusculare, combaterea depunerilor

inestetice de grsime i relaxarea esutului.

Brevetul de invenie nr. 122831 B1 depozitat din 08.12.2006 avand

titular Universitatea Petre Andrei din Iai, descrie o past de dini cu peloid
extract. Invenia se refer la o past de dini cu aciune abraziv,
antiinflamatoare, antibacterian i de albire. Pasta de dini conform inveniei
este constituit din: silice hidratat, extract de nmol sulfuros (peloid extract),
sorbitol, carboximetilceluloz sodic, laurilsulfat de sodiu, perborat de sodiu,
monofluorofosfat de sodiu, ulei de parafin, aromatizant, conservant i ap
purificat.
Elementul activ cel mai important al pastei de dini este reprezentat,
conform brevetului, de peloid extractul de Nicolina-Iai, un complex mineral
original, obinut printr-un procedeu brevetat 97980-1982, cu denumirea PellNicol, cu proprieti antimicrobiene, antiinflamatoare, antialgice i total lipsite
detoxicitate.
Peloid extractul se prezint sub form de pulbere alb, amorf, cu
proprieti antiinflamatoare, antiseptice i anticongestive, avnd un pH cuprins
ntre 7,6 i 7,8, un rH de 8,2 i o densitate de 2,011, avnd n compoziie
53,178% substane minerale insolubile n ap care cuprind 0,2172 % silicat de
magneziu, 0,54% silicat de calciu, 0,03% silicat de fier i 1,74% silicat de
aluminiu.
Extractele Pell Amar utilizate de SC Pell Amar Cosmetics SRL Balta
Alb n gama specific de produse ale acestei companii se bazeaz pe
extractele de nmol din lacul Balta Alb. In continuare, preiau descrierea
produselor Pell Amar din pagina companiei: http://www.pellamar.com/ (25)
Nmolul din lacurile sarate ale Campiei Baraganului a constituit de
secole o terapie naturala, materia organica a peloizilor sapropelici avand
calitati vindecatoare si regeneratoare binecunoscute de populatia indigena;
se consemneaza existenta unui adevarat complex balnear pe malul lacului
Balta Alba Ramnicu-Sarat la jumatatea secolului XIX. Utilizarea
namolului in cosmetica faciala si corporala are la baza proprietatile
fizicochimice ale acestuia, penetrabilitatea profunda la nivelul pielii,
capacitatea de curatare a acesteia prin osmoza, hidratarea, aportul de
elemente minerale stimulatoare si regeneratoare.
Inventia doctorului Stefan Ionescu-Calinesti, realizarea extractului de
namol prin metode strict fizice, cu concentrarea tuturor proprietatilor
acestuia si atomizarea lui, a facut posibila o adevarata explozie a turismului
de sanatate pe meleagurile romanesti. Mii de turisti din peste 20 de tari
petreceau anual sejururi in statiunile balneare unde se faceau tratamente
medicale si cosmetice Pell Amar.

Extractul de namol nu se adreseaza doar proceselor de la nivelul pielii,

ci actioneaza asupra integului organism, cu implicatii benefice asupra
sistemului neuroendocrin si asupra biocampului uman. In aceasta viziune au
fost concepute terapiile Pell Amar, adresate bolilor reumatice, psoriazisului,
sclerodermiei localizate, obezitatii, proceselor de senescenta, urmarind
personalizarea tratamentului in functie de particularitatile individuale.
Neluata in seama in tara, pe atunci, aceasta viziune holistica a gasit o
rezonanta deosebita pe taramurile Emisferei Sudice unde dr. IonescuCalinesti a condus un Spa Pell Amar in Piriapolis, o mica statiune de pe
riviera uruguayana ce a devenit prin aportul medicului roman, punct de
maxim interes al turistilor latinoamericani.
La acest inceput de mileniu in care noua paradigma a cunoasterii a
strapuns rigiditatea incremenirii in vechile sabloane, peste tot in lume
accentul se pune tot mai mult pe terapiile naturale, pe stimularea capacitatii
de vindecare a organismului uman.
Acum este momentul in care viziunea holistica a dr. Ionescu-Calinesti
poate fi inteleasa si in tara sa.
Extractul natural de namol sapropelic este un complex mineral-organic
si enzimatic cu proprietati biotrofice, regeneratoare, antiinflamatoare,
analgetice, sedative si vasodilatatoare demonstrate atat experimental cat si in
cercetari clinice.
Prin cei 13 aminoacizi pe care i conine, contribuie la reconstituirea
invelisului acid al epidermului avand rol hidratant si protector. Prin sarurile
minerale, straturile epidermului devin permeabile la peptide si aminoacizi
cu rol cheie in metabolismul dermic: alanina, prolina si glicina stimuleaza
sinteza colagenului si inhiba enzimele ce distrug colagenul si elastina avand
efect de incetinire a proceselor de imbatranire a pielii.
Avand la baza extractul Pell Amar sursa naturala de energie pentru
piele, produsele gamei Renaissance se adreseaza esteticii faciale, iar gamele
Spa si Therapy au fost concepute pentru mentinerea integritatii articulare,
circulatorii si cutanate.
In aplicatii externe, sub forma de masaj cu creme sau gel, bai cu
spumant sau saruri, complexul mineral-organic Pell Amar actioneaza prin
intermediul axului neuroendocrin, avand un efect general de refacere
psihosomatica, inducand o stare de relaxare benefica pentru trup, minte si
suflet (25).

INDICAII I CONTRAINDICAII TERAPEUTICE ALE

NMOLULUI
Principalele indicaii ale peloidoterapiei le constitue afeciunile
aparatului locomotor de natur reumatismal, degenerative ca spondiloza,
artrozele minilor i ale picioarelor, sau inflamatorii ca spondilartrita
ankilozant. n cadrul afeciunilor aparatului locomotor indicate pentru terapia
cu nmol intr i alte afeciuni ca lumbago cronic prin discopatie lombar,
sechele dup hernie de disc operat ca i diverse forme de reumatism
abarticular, tendinite, fibrozite (5)
Un loc important n terapeutica cu nmol l ocup i afeciunile
aparatului locomotor de cauz traumatic, diverse sechele posttraumatice, ct
i de cauz neurologic, mai ales afeciunile neurologie ale nervilor periferici.
Afeciunile ginecologice cronice utero-anxiale i sterilitatea ocup i ele
un loc important n terapeutica cu nmol, ca i o serie de boli endocrine ca
hipotiroidia, hipoparatiroidia ori nanismul hipofizar i dermatologice cum sunt
psoriazisul, exeme i urticarii cronice, etc (14).
Tabel 1. Peloiodoterapia este indicat pentru urmtoarele afeciuni:
Sistem
Sistemul locomotor

Sistem nervos
Derm
Sistem genital
Sistem respirator
Sistem endocrin

Afeciuni

- reumatisme inflamatorii
-reumatisme degenerative cu diferite localizri: coloan
(spondiloze, discopatii simple, lumbago cronic, etc),
periferic (coxartroze, gonartroze, etc)
- reumatisme abarticlare
- sechele posttratumatice
- afectri SNC i periferic
- psoriazis
- eczeme cronice
- urticarii cronice
- inflamatorii cronice
- sterilitate secundar
- sfera ORL
- sechele post TBC
- hipotiroidie
- obezitate
- nanism hipofizar
- rahitism sau debilitate copii

Terapia cu nmol este contraindicat dac pacientul sufer de astm,

diabet, ulcer, orice form de cancer sau de hepatit, dac are afeciuni renale
sau cardiovasculare.

1.

Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni reumatismale inflamatorii

Tratamentul reumatismului inflamator cronic a constituit o preocupare

permanent a balneologiei, cunoscut fiind faptul c terapia cu ageni fizici
poate ntregi n mod eficient complexul terapeutic medicamentos i igienicodietetic. Este foarte dificil s tratezi o afeciune cu o interesare plurietiologic,
cu autonomie evolutiv i potenial de progresivitate marcat, cum este
poliartrita reumatoid, n care factorii naturali admisistrai intempestiv pot rupe
uor echilibrul precar existent, trecndu-se de la un stimul fiziologic util la
reactivri duntoare. n aceste condiii, terapia balneofizical vizeaz
influenarea unor componente fiziopatologice, acionnd ca o excitoterapie
nespecific (1).
Printre factorii utilizai n balneoterapia afeciunilor reumatismale
inflamatorii se numr i nmolul terapeutic. Tratamentul aplicat poate avea
caracter profilactic, curativ sau de recuperare, n funcie de varietatea cazurilor
de boal crora se adreseaz.
Cura n scop profilactic se va adresa bolnavilor care prezint sindroame
dureroase musculo-articulare persistente, dar nesistematizate, la care se pot
asocia tulburri angioneurotice sau de tip Raymond instalate pe un teren
sensibilizat hiperergic sau cu tulburri ale proceselor de termoreglare.
Cura n scop terapeutic poate fi aplicat bolnavilor cu poliartrit
reumatoid n stadii incipiente, cu fenomene inflamatorii prezente, spondilit
ankilozant, artropatie psoriazic i artritele secundare unor infecii gonococice
sau genitale.
Cura de recuperare se adreseaz bolnavilor cu poliartrit reumatoid n
stadiile II sau III stabilizate biologic, dar cu deficite funcionale, forme de
poliartrit reumatoid ce au suferit intervenii ortopedico-chirurgicale i forme
constituite de spondilit ankilozant, centrale sau periferice, fr complicaii
sistemice, dar cu tulburri statice sau cu disfuncie respiratorie.
Obiectivele curei sunt diminuarea durerii, combaterea atrofiilor
musculare, creterea mobilitii articulare, creterea capacitii de aprare a
organismului, reechilibrarea terenului neuro-vegetativ.
Contraindicaiile speciale se refer la sechelari valvulari dup reumatism
articular acut, formele febrile sau cele cu manifestri sistemice sau cu potenial
evolutiv marcat de poliartrita reumatoid i de asemenea la formele febrile,
invalidante cu cifoz marcat i insuficien respiratorie avansat, forme cu
leziuni sistemice sau cu pierderi mari n greutate de spondilit anchilozant
(1).

2.

Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni reumatismale degenerative

Artrozele sunt artropatii cronice, de natur degenerativ, lent progresive,

legate n ansamblu de uzur i mbtrnire articular prematur. Durerile,
redorile i uneori deformrile articulare sunt expresia clinic a leziunilor care
intersecteaz mai cu seam cartilajul, osul subcondral precum i zona de
inserie sinovio-capsular.
Leziunile cartilaginoase de tip destructiv rezult n principal din
dezechilibrul dintre importana solicitrilor mecanice ce se exercit n
articulaie i posibilitile foarte limitate de refacere ale esutului cartilaginos.
De fapt, artroza reprezint rspunsul pe care organismul modificat l d
factorilor mecanici.
Tulburrile hormonale, metabolice, vasculare i nervoase modific pe de
o parte calitile mecanice ale esutului conjunctiv, iar pe de alt parte, prin
efectul lor asupra nutriiei, tonicitii musculare i asupra terminaiilor
nervoase, intervin i n decursul bolii.
Clinic, artroza se traduce mult timp, mai ales n faza de preartroz, prin
simptomatologie aproape numai disfuncional, respectiv prin oboseal
dureroas ce afecteaz mai ales regiunea lombar, baza cefii, genunchii,
picioarele i care este asociat frecvent cu o component tendinoas algic
precum i cu o reacie neuropsihic particular (labilitate psihoemoional i
vegetativ, uneori tendin depresiv).
O importan deosebit n apariia strilor de preartroz sau artroz n
faza precoce, funcional, o au deficienele legate de hipotoniile i
hiperlaxitile musculo-ligamentare, devierile i deformrile de static i
postur la nivelul trunchiului i articulaiilor membrelor inferioare, dizarmonia
sinergiilor musculare i a stereotipurilor de micare, obezitatea medie din
perioada copilriei, adolescenei i a adultului tnr.
Localizrile principale ale artrozelor permit clasificarea lor n
cervicartroza, dorsartroza, lombartroza, coxartroza, gonartroza (la nivelul
genunchiului), artrozele minilor i ale picioarelor.
Printre factorii terapeutici naturali n reumatismul degenerativ, un loc
important l ocup i nmolul terapeutic, prin efecte termice, mecanice,
chimice i psihologice.
Obiectivele peloidoterapiei sunt combaterea devierilor, restabilirea
armoniei sinergiilor musculare, combaterea strilor de tensiune psihonervoas, prevenirea i combaterea tendinelor la suprancarcare ponderal,
tonifiere general i circulatorie (1).

3. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni reumatismale abarticulare

Reumatismul abarticular reprezint un grup de suferine ale prilor moi
periarticulare, zise reumatice, relativ frecvent ntlnite, de etiologie i
patogenie neunitar, care se prezint din punct de vedere anatomoclinic sub
form inflamatori, degenerativ i mai ales mixt, avnd ca expresie clinic
durerea i disfuncia funcional uoar sau moderat.
Factorii etiopatogenetici n apariia manifestrilor reumatice abarticulare
sunt n general comuni i artrozelor, vorbind de factori spondilogeni i statici
de la nivelul coloanei vertebrale, microtraumatisme, suprasolicitri, solicitri
vicioase la nivelul articulaiilor, factori infecioi, factori de mediu (umezeal,
frig, meteorosensibilitate), factori dismetabolici, hormonali (obezitate,
hipertiroidii et.), de sedentarism i profesionali, factori psihici i vegetativi
(nevroze), factori i surse de iritaie la nivelul organelor interne.
Dup sediul proceselor patologice la nivelul esuturilor deosebim:
tendinite, tendinoze, tendoperiostoze, tenosinovite, bursite, tendomiozite,
miozite i mai ales tendomioze i mioze, miogeloze, mialgii, contracturi
musculare, fibrozite, paniculite, paniculoze, etc. Dup localizarea topografic
entitile cele mai bine conturate clinic sunt reprezentate de periartritele
scapulo-humerale i ale oldului, epicondilita, contracturile musculare,
tendomiozele i miogelozele din jurul centurilor, tenosinovitele i bursitele
minii i piciorului.
Cercetrile de microscopie electronic din ultimii ani au relevat stri
patologice clare i impresionante la nivelul esuturilor prelevate prin biopsii de
la aceti bolnavi (necroze ale miofibrilelor, alterri considerabile ale celulelor
endoteliale etc.), avnd la baz procese de hipoxie relativ ce survin n cursul
unui tonus muscular exagerat i de durat ce corespunde contracturilor
musculare, respectiv miogelozelor. Transformri mezenchimale importante au
fost puse n eviden i n esutul colagen al tecilor tendinoase, al tendoanelor,
burselor i capsulelor articulare, ca expresie a aceluia-i deficit local cronic de
oxigen.
Obiectivele curative i de recuperare vor urmri n principal: suprimarea
zonelor i a factorilor de iritaie, stimularea circulaiei locale, calmarea
durerilor, combaterea contracturilor musculare i ameliorarea coordonrii
micrilor, combaterea anomaliilor de poziie, sedarea general i restructurare
vegetativ metabolic i psihic, evitarea surmenajului funcional articular.
Contraindicaiile speciale sunt reprezentate de tendinitele, tenosinovitele
i bursitele acute, miozitele acute, periartrita scapulo-humeral acut (1).

4. Aplicaii ale peloidoterapiei n sechelele postraumatice

Staiunile balneare prezint posibiliti deosebite pentru asistena
terapeutic a pacienelor cu sechele posttraumatice, fiind fr rost a vorbi de
profilaxie n acest caz.
Din metodologia de baz a terapiei i recuperrii sechelelor
posttraumatice e tie c termoterapia i hidrokinetoterapia sunt dou din
principalele direcii fizicale utilizate. Staiunea balnear prin factorii naturali
pe care i posed poate s le execute la un grad de eficien mult sporit
utiliznd aceti factori. Astfel, termoterapia se execut foarte bine prin
mpachetrile cu nmol terapeutic.
nc nu exist studii suficiente pentru a se putea explica efectul
termoterapiei cu nmol. Exist ns o impresionant practic medical care
atest rspunsul net mai favorabil al acestui gen de termoterapie n comparaie
cu alte procedee (parafin, termopack etc.) n diverse sechele posttraumatice.
Astfel, amintim efectele antiinflamatorii, de resorbie ale edemului, efecte
vasculotrofice asupra tegumentelor, prelungirea n timp a reaciei vasculare
post cldur etc. Trebuie de asemenea adugat n cazul termoterapiei cu nmol
i efectul specific, la nivel chimic al acestuia.
Sechele pot las traumatismele tururor regiunilor anatomice. Pe baza
clasificrii obinuite se vorbete de traumatisme cranio-cerebrale, toracice,
abdominale, ale membrelor i coloanei.
Dintre urmrile traumatismelor asupra tegumentului i esutului
conjunctiv subcutanat, pun problema unei terapii fizicale edemul, plaga grefat
- nu mai devreme de 4 sptmni de la gref, cicatricea hipertrofic i atrofic,
cicatricea hipercrom.
Tipologia sechelei musculare posttraumatice vizeaz ruptura muscular,
atrofia sau hipotrofia muscular, retracturile i contracturile musculare. Toate
acestea beneficiaz de efectele vasculare i de ameliorare a elasticitii.
Instabilitatea articular, artroza posttraumatic, artroplastiile sunt sechele
articulare posttraumatice, mai puin cele septice, cele cu fracturi neconsolidate,
cu corpi strini intraarticulari sunt tratabile prin peloidoterapie.
Interesarea osului n procesul traumatic determin un grad crescut de
gravitate i o asisten ortopedic de specialitate. n aceste cazuri,
peloidoterapia este contraindicat.
Sunt total contraindicate cazurile de infecie osoas, fracturile fr
tendin de consolidare, fracturile pe os patologic (1).

5. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni neurologice

ntreaga patologie a sistemului nervos periferic poate fi sistematizat n
dou mari sindroame: sindromul nevralgic i sindromul neuropatic.
Nevralgiile se manifest prin dureri i parestezii n teritoriu respectiv de
distribuie i se refer la sindroame majore ca nevralgia cervico-branhial,
nevralgia sciatic sau crural, amiotrofia nevralgic scapulo-humeral,
nevralgii toraco-abdominale, nevralgia lombar, etc.
Metodologia de recuperare este complex i include i termoterapie prin
aplicaii ale mpachetrilor cu nmol.
Neuropatia este un sindrom care se caracterizeaz prin tulburri motorii
asociate cu tulburri de sensibilitatesubiectiv i obiectiv, trofice i
vegetative. Etiologia neuropatiilor este variat, cauzele identificate fiind locale
(traumatice, procese compresive de vecintate) sau generale: factori fizici (frig,
umezeal, curent electric), infecioi, alergici, toxici, metaboloci sau vasculari..
Anatomo-clinic se difereniaz
radiculopatiile, plexulopatiile,
mononevritele, polineuropatiile i poliradiculoneuropatiile.
Ideea central pe care se bazeaz ntregul proces de recuperare
funcional n leziunile de neuron motor periferic o reprezint posibilitatea
regenerrii fibrei nervoase periferice.
Datorit denervrii apare un deficit motor total sau parial n teritoriul
afectat, tulburri de sensibilitate i de reflectivitate n sensul diminurii
acestora, modificri de excitabilitate neuromuscular i modificri
vasculotrofice nsoite inconstant de dureri de tip cauzalgic cu component
vegetativ variabil n funcie de nervul afectat. Secundar procesului de
denervare se produc atrofii i transformri fibroase ale fibrelor musculare
precum i modificri la nivelul tuturor structurilor conjunctive articulare,
periarticulare, capsuloligamentare i tendinoase. Dac factorul cauzal dispare,
sau dac integritatea nervului a fost refcut, ncepe procesul spontan de
reinervare care poate fi influenat favorabil prin peloidoterapie.
Metodologia dup care se desfoar programul de recuperare
funcional variaz n funcie de diagnostic i stadiul evolutiv al bolii. n
principiu, n perioada de denervare se aplic pentru segmentele deficitare un
tratament postural adecvat i un program de kinetoterapie pasiv cu scopul
ntreinerii mobilitii articulare, a pstrrii informaiei chinestezice
miotendinoarticulare i evitarea retraciei musculare.
Pentru ameliorarea vascularizaiei i implicit troficitii locale se
utilizeaz proceduri de termoterapie i masaj locoregional (1).

6. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni dermatologice

n dermatologie, numeroase studii i cercetri cu privire la aciunea att
curativ, ct i profilactic a nmolului terapeutic au stabilit c anumite
dermatoze pot beneficia de ameliorri de lung durat, prin corectarea
anumitor deficiene viscerale, tulburri metabolice sau endocrine-tiroidiene,
stri nevrotice asociate frecvent cu bolile de piele.
Prin proprietile lor, nmolurile terapeutice reuesc s influneze
mecanismele dereglate ale organismului; n general sunt bine cunoscute
efectele teraspeutice obinute n dermatoze scuamoase (n special n psoriazis,
ichtioze n stadiu incipient, keratodermii i uneori n parapsoriazis), n
sindromul seboreic (dermatita seboreic, acneea polimorf, acneea rozacee), n
alergodermii (eczeme i urticarii cronice), neurodermite difuze i limitate,
prurit, prurigouri, eczeme profesionale i eczema constituional (dermatita
atopic), tulburri de irigaie periferic, sclerodermii i altele.
n diferitele afeciuni dermatologice descrise mai sus, nmolurile
terapeutice pot fi utilizate sub diferite forme de aplicare;
0
a)
Bi de nmol, la temperaturi de 36-37 , cu durata de 15-30 de
minute, de 2-3 ori pe zi, indicate n psoriazis, eczeme cronice,
prurituri i prurigouri
b)
Aplicaii de nmol rece (onciuni cu nmol), asociate cu
helioterapie i bi de lac (ex. La Techirghiol), , indicate n
psoriazis, eczeme cronice, prurituri i prurigouri
0
c)
mpachetri cu nmol cald, la temperatura de 46-48 , cu durate
de 15-30 de minute, indicate n neurodermite ntinse cu
lichenificare, n forme de psoriazis vechi, rebele la tratamente
balneare obinuite.
Contraindicaiile generale se refer la dermatoze desfigurative
(contradicie organizatoric) i la strile inflamatorii acute ale tegumentelor,
dermatoze contagioase, dermatoze nsoite de sensibilizri la lumin
(contraindicaii medicale). Printre acestea se numr: micozele cutanate
(tricofiia, microsporia, favusul, blastomicoze, actinomicoza, micetomul,
scabia i alte boli parazitare de origine animal ale pielii, piodermitele,
lepra, tuberculoza cutanat (forma ulcero-hipertrofic), tumorile maligne
cutanate, lupusul eritematos (acut, subacut i diseminat, precum i forma
discoid, n sezonul de primvar i var), maladiile buloase (pemfigus i
M. Duhring), hematodermiile (leucemide, micozis fugoid) i eritrodermiile
(1).

7. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni ginecologice

n cadrul programelor complexe de tratament ale bolilor sferei genitale la
femei, peloidoterapia, prin bunele rezultate obinute n leziunile locale i n
tulburrile funcionale s-a conturat ca o modalitate terapeutic eficient n
urmtoarele afeciuni:
- boli inflamatorii cronice ale organelor pelviene i esutului
pelvian la femei;
- sterilitatea feminin secundar;
- durerea i alte simptome n legtur cu organele genitale;
- stri pre- sau postoperatorii n sfera genital.
Peloidoterapia aplicat n scop profilactic vizeaz: stri de dezechilibru
funcional hipotalamo-hipofizar, care pot mpiedica funcionarea normal a
gonadelor (prin defect de stimulare) i determin tulburri menstruale
(amenoree, oligomenoree), dismenoree, frigiditate; precum i n profilaxia
secundar a strilor inflamatorii, prin creterea rezistenei generale i locale
nespecifice, prin modificarea receptivitii organismuluila ageni microbieni, i
prin o mai adecvat adaptare la factorii termici.
Peloidoterapia are i un pronunat rol curativ prin rezorbia exudatelor
inflamatorii cronice, stimularea creterii uterului i a maturizrii foliculului;
efecte de nlturare a tulburrilor circulatorii din sfera genital.
n terapia complex de recuperare a afeciunilor ginecologice, aplicaia
peloidoterapiei urmrete efecte biotrofice generale i locale, efecte fibrolitice,
mbuntirea strii de permeabilitate a canalului cervical i posibila
normalizare a kineticii tubare.
n sechelele inflamatorii tubare i peritubare din sterilitatea secundara,
precum i n tulburrile funcionale i n sindroamele adereniale
postoperatorii, tratamentul trebuie continuat timp de 2-3 ani.
Nmolul n aplicaie general (mpachetri cu nmol) i local
(cataplasme, tampoane vaginale cu nmol cald) favorizeaz creterea n volum
a uterului i rezorbia proceselor inflamatorii cronice.
Se indic n inflamaii cronice, hipoplazie uterin, sterilitate tubar,
dureri ale regiunii lombosacrate, stri adereniale postoperatorii.
Insuficiena secretorie ovarian, prin deficit de estrogen i progesteron
este eliminat ca rezultat al prezenei n nmolul terapeutic de tip sapropelic
a substanelor estrogen i progesteron-like (1).

8. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni metabolice, de nutriie i

endocrine
Aceste afeciuni au un loc important n morbiditatea general i au o
dinamic crescnd n condiiile civilizaiei moderne.
Bile cu nmol imbunatatesc metabolismul organismului in general,
stimuland functionarea glandelor endocrine. Principalele afeciuni endocrine
pentru care peloidoterapia reprezint un adjuvant terapeutic sunt: hipotiroidia,
hipoparatiroidia, nanismul hipofizar, obezitatea i rahitismul sau debilitatea la
copii.
Progresele remarcabile n cunoaterea etiopatogeniei i terapiei
farmacologice i dietetice a bolilor de nutriie i metabolice au determinat
modificri substaniale n abordarea curelor balneo-climatice, cu orientri
moderne ctre profilaxia factorilor de risc ai acestor afeciuni i recuperarea
disfunciilor pe care le determin evoluia i complicaiile lor.
Obezitatea ca boal sau ca factor de risc, cu etiopatogenie complex i
insuficient cunoscut, cu implicarea unor mecanisme endocrino-metabolice i
de nutriie care conduc n final la o balan energetic dezechilibrat, cu
acumularea de depozite de esut adipos, face obiectul a numeroase
metodologii de tratament pentru reducerea greutii excesive, majoritatea
fr o baz tiinific riguroas. Staiunea balnear abordeaz acest segment
patologic ntr-o manier echilibrant funcional, iar peloidoterapia are cu
certitudine tiinific efecte benefice n stimularea energetic a organismului
(10).
9. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni respiratorii
Bolile sferei otorinolaringologice (ORL), sechelele post TBC i astmul
bronic alergic stabilizat prin tratament reprezint afeciuni asupra crora
tratamentul hidromineral, prin componenta utilizrii nmolurilor terapeutice,
acioneaz profilactic, mai ales asupra complicaiilor i terapeutic.
Tratamentul balnear n aceste boli nu trebuie neles numai sub aspectul
tratamentului local al cilor aeriene superioare, ci el vizeaz i alte obiective la
fel de importante. Astfel se tie c multe din bolile ORL au la baz sau
evolueaz pe un teren diabetic, hepatic, renal, endocrino-metabolic etc. sau
sunt ntreinute n condiii poluante i de stres ale mediului de munc i via.
Sensibilitatea la frig, la schimbrile brute de temperatur constitue o
caracterist a acestor bolnavi, iar stainea balneara i peloidoterapia reprezint
abordri terapeutice utile n tratamentul lor (10).

10. Contraindicaii ale peloidoterapiei

CONTRAINDICAII GENERALE (1)
1. Afeciunile acute febrile i cele cronice n puseu de exacerbare acut;
2. Bolile infecioase n timpul perioadei de contagiozitate i convalescen;
3. Bolile venerice aflate n stadiul de contagiozitate (sifilis, gonoree);
4. Strile caectice, indiferent de cauz.
5. Tumorile maligne, indiferent de form, localizare sau stadiu evolutiv.
6. Stri hemoragice repetate si abundente de orice natur.
7. Purttorii de germeni patogeni sau infestai cu paraziti.
8. Sarcina patologic n orice lun si sarcina normal peste 3 luni.
9. Epilepsia.
10. Bolile de snge sau de sistem cu alterarea strii generale (anemii, leucemii,
limfoame).
11. Psihopatii cu tulburri de comportament social.
12. Alcoolismul cronic cu tulburri neuropsihice.
13. Toxicomaniile.
14. Diabetul zaharat decompensat, greu controlat prin diet si tratament
medicamentos, n special cel insulinodependent.
15.Insuficienta cardiac, hepatic sau renal manifest.
CONTRAINDICAII SPECIALE (1)
1. Sechelari valvulari dup reumatism articular acut.
2. Poliartrita reumatoid: forme febrile, sistemice, maligne, lupoide,
3. Spondilita anchilozant cu insuficient respiratorie avansat, leziuni sistemice.
4. Fracturile recente necalusate si fr contentie intern suficient; fracturile
instabile ale coloanei cu potential lezional secundar medular; fracturile pe os
patologic.
5. Polineuropatiile n stadiul acut, neuropatiile paraneoplazice, neuropatiile din
cadrul colagenozelor.
6. Hemiplegii de etiologie infectioas, tumoral malign, cele de cauz
hemoragic cu valori ale tensiunii arteriale dificil de controlat;
7. Cardiopatia ischemic dureroas cu crize frecvente, cea nedureroas cu
tulburri severe de ritm si de conducere, valvulopatiile decompensate, insuficienta
cardiac decompensat, pacienti cu potential emboligen. Cordul pulmonar
decompensat.
8. Ateroscleroza cerebral avansat cu tulburri de comportament social.
9. Tuberculoza pulmonar activ. Micozele pulmonare, bronsiectaziile cu forme
hemoptoice severe, silicotuberculoza, insuficienta pulmonar manifest.
10. Dispnee de gradul IV si V indiferent de cauz.
11. Astmul bronsic cu crize frecvente sau strile de ru astmatic.

DATE TIINIFICE PRIVIND ACIUNEA TERAPEUTIC A

NMOLULUI
Inca din secolul al XVIII-lea (1773 Dr. Lukas Wagner) si continuand
cu secolul XIX (1821 Dr. Ladislau Pop, 1837 Dr. Stefan Vasile
Episcopescu) secolul XX (1900, 1906 Dr. Alexandru Saabner Tuduri, 1904
Dr. Gh. Baiulescu) au realizat cercetari serioase in domeniul zacamintelor
minerale, a lacurilor si a namolurilor terapeutice, dovedind interesul
cercetatorilor fata de aceste numeroase si valoroase bogatii naturale cu efect
terapeutic.
Ulterior s-au efectuat numeroase si serioase lucrari de cercetare in
domeniul balneologiei si hidrologiei, publicate in doua periodice medicale Revista Institutului de Balneologie si Buletinul de Studii de hidrologie si
balneologie. Marturie st colecia acestor publicatii aflate in arhiva
Institutului, cuprinzand aparitii intre anii 1924 si 1947.
Fiind un material biologic folosit n terapia uman, analiza este
efectuat dup metodele indicate n Farmacopeea Romn cu unele
completri luate din metodele de lucru folosite pentru analiza solurilor.
Rezultatul obinut se prezint sub forma buletinului de analiz fizico
chimic.
Din cercetrile efectuate pn n prezent, s-au fixat unele jaloane pe
care le numim factori activi ai nmolului i care cuprind cele dou grupe:
factori fizici (respectiv aciunea mecanic, aciunea termofizic i capacitatea
de sorbiune) i factori chimici i biologici.
Aciunea mecanic se manifest n baia cu nmol prin vscozitatea
mare a bii care ofer o poziie odihnitoare corpului i prin presiunea
hidrostatic mare care favorizeaz expiraia.
Aciunea termofizic este asigurat prin conductibilitatea termic mic,
prin cldura specific mare i prin absena curenilor de convecie, ceea ce
permite un transfer constant i lent de cldur din nmol spre organism.
0
Dup baia cu nmol se poate obine o hipertermie de 1-2 , care este
considerat un factor balneologic important.
Capacitatea de sorbiune cuprinznd ad- i absorbia este legat de faza
coloidal a nmolului.
Prin diferena de concentraie creeat ntre baie i organism sunt
favorizate secreiile i respectiv inhibate resorbiile. Tegumentul poate fi
considerat ca o manta fiziologic de electrolii asupra crora acioneaz ca

schimbtori de ioni, corpii humici i zeoliii peloizilor. Acest aspect, puin

studiat (3).

n privina factorilor chimici propriu-zii, acetia au o aciune redus ca

urmare a absenei curenilor de convencie, ceea ce nu permite contactul direct
cu tegumentul dect a unei cantiti foarte reduse de nmol.
S-a vorbit mult despre aciunea principal a iodului (Berigo), pentru a
demonstra mai trziu impermeabilitatea pielii fa de formele de legtur ale
iodului din nmol.
De asemenea, s-a pus un accent deosebit pe substanele estrogene
(Hosermann) din nmol, dar cercetrile ulterioare (Velikay) au dovedit c nu
este vorba de substane estrogene ca atare, ci de un efect estrogen pe care
nmolul l-ar avea prin intermediul unor substane estrogen-like, sau pe cale
indirect prin aciunea sa asupra sistemului nervos vegetativ, care s-ar
repercuta apoi asupra sistemului endocrin.
De asemenea, studiile lui Lotmar cu SO4 marcat nu au dus la rezultate
concludente, fiind facute ncercri de a prepara de a prepara acizi humici
marcai (3).
La aplicarea peloidelor, la nivelul tegumentulului au loc o serie de
procese:
recepia senzitiv a calitilor/proprietilor nmolului
i
transmiterea lor spre etajele superioare de integrare i control;
schimbul de energie i substan cu mediul peloid;
indeplinirea comenzilor adaptative: circulatorii (circulaia periferic
de termoreglare), secretorii (sudoraia), de protecie (keratinogeneza,
melanogeneza, formarea filmului hidrolipidic);
integrarea efectelor cutanate ale aplicaiei de nmol n fiziologia
general a organismului: termoreglarea, sinteza vitaminei D, optimizarea
balanelor homeostatice : imune, endocrine i neurovegetative ale
organismului.
Aplicarea nmolului pe intreaga suprafa a tegumentului declaneaz
reacii funcionale locale tisulare i generale, inhibnd sau activnd unele
sisteme enzimatice i metabolii intermediari. Cura balnear cu nmol
produce efecte favorabile ce persist timp indelungat prin modificarea
capacitii de rspuns adaptativ la diversi stimuli (3).
Peloidele acioneaz asupra:
sistemului cardio-vascular - stimularea reaciilor cardio-vasculare
cu accentuarea hemodinamicii prin mecanisme centrale i periferice. Are loc
mobilizarea imediat a depozitelor sangvine i antrenarea lor n circulaia
general, procese de tip inflamator.

 sistemului nervos - efecte sedative sau excitante asupra SNC i

asupra SNV prin sedarea receptorilor pentru durere. Cura balnear cu nmol
determin creterea capacitaii de aprare antimicrobian prin creterea puterii
fagocitare a leucocitelor-evideniat prin modificrile indicelui opsonocitofagic
(I.O.C.)
sistemele imunologice - reglare a valorilor imunoglobulinelor,
creterea imunitii nespecifice, etc. Modificrile enzimatice i metabolice
aprute n glandele endocrine dup peloidoterapie difer dup specificul
secretor al glandei, dup stadiul funcional n care se gsete glanda i sunt
legate de tipul aplicaiei terapeutice.
Sub aciunea nmolului se produce o stimulare armonic n toate
glandele n sensul creterii activittii enzimatice i de sintez cu pstrarea
specificitii fiecreia. Corelat cu activitatea de armonizare funcional
endocrin este i stimularea activitii axului hipotalamo-hipofizosuprarenalian tradus prin optimizarea nivelurilor plasmatice ale: endorfinelor (12).
Mecanismul endocrin este implicat i n inducerea efectelor
antiinflamatorii ale peloterapiei prin modularea activitii axului hipotalamohipofizo-suprarenalian i prin echilibrarea general a balanei endocrine,
efecte persistente i post-cura. Reactivitatea fa de mediatorii chimici
acetilcholina i adrenalina ca i cea fata de ionii corelai cu activitatea
vegetativ Ca, Mg, K este crescut dup cura extern cu nmol, iar
tonusul vegetativ prezint o tendin spre reglare/normalizare, ceea ce duce
la remedierea stigmatelor vegetative (12).
Conform majoritii cercettorilor, ca i n cazul tratamentului balnear
cu ape minerale, la contactul tegumentului cu nmolul, care constitue un alt
mediu dect cel obinuit condiiile atmosferice prin elementele sale
termice, mecanice, i chimice, produc o stimulare a neuroreceptorilor
periferici ce determin o serie de reflexe locale i la distan, avnd ca
urmare efecte favorabile asupra numeroaselor funcii ale organismului. Dup
aceast faz de aciune denumit i reflex, urmeaz o faz neuroumoral cu
eliberarea de mediatori chimici acetylcholin i substane din grupul
histaminei. Se produce o vasodilataie activ la care contribuie i factorul
termic al nmolului, vasodilataie cu mrire a patului vascular ce avantajeaz
resorbia unor elemente chimice organice i anorganice coninute n faza
lichid a nmolului , capabile s stimuleze mecanismele de reacie.
Studiile experimentale fcute pe animale de laborator au stabilit
diferitele aspecte ale modului de aciune ale elementelor chimice organice i

anorganice, hidrosolubile din compoziia nmolului dup rezorbie. Astfel sa putut constata creteri ale unor reacii enzimatice n celulele epiteliale de
absorbie ca i n pereii capilarelor (citocromoxidaze, fosfataz alcalin,
ATP-az). n substana fundamental a esutului conjunctiv din piele cresc
munopolizaharidele acide de tipul acidului hialuronic, procese ce fac parte
din reaiile nespecifice de adaptare ale organismului.
Asupra sistemului endocrin, studiile pe animale au scos n eviden o
stimulare a activitii axului diencefalo-hipofizo-suprarenalian cu creteri ale
secreiei endocrine a tuturor glandelor endocrine; n caz de dereglri
funcionale ns, creeate experimental pe animale, tratamentul cu nmol a
dus la o restabilire a echilibrului lor funcional.
O suit de cercetri experimentale a scos n eviden i unele
modificri imunologice i antitoxice petrecute n organismul animalelor
experimental dup aplicaiile cu nmol.
Cercetrile farmacodinamice i clinice vin s confirme rezultatele
experimentale pe animale de laborator i s arate efectele favorabile ale
aplicaiilor de nmol sub toate formele sale.
Astfel, autori ca Bellometti S., Evcik D., Suarez M., Gutenbrunner Ch.,
Tamas Bender, Cantista P., Karagulle Z i colaboratorii lor, n studii recente,
susin prin argumente tiinifice c aplicaiile cu nmol, singure sau n
combinaie cu alte metode balneoterapeutice au capacitatea efectiv de a
interveni terapeutic asupra proceselor dureroase artrozice. Aceti autori au
subliniat activitatea antiinflamatorie i influena nmolului asupra sistemului
antioxidant la pacienii cu osteoartrit.
Proprietatea antiseptic i schimbul de substane sunt atribuite (n
principal) componentelor anorganice ale nmolului.
Efectele aplicaiilor cu nmol includ: creterea conductanei electrice
membranare, fenomenul de absorbie, hiperemia, activarea enzimatic i
hormonal, activarea glandelor hidropoietice.
Studiile tiinifice ale autorilor sus menionai au artat c
peloidoterapia crete temperatura periferic cu impact asupra sistemului
cardiovascular, influeneaz balana hidro-electrolitic, neurotransmiterea
(ctre sistemul nervos central, conductibilitatea neuronal), sistemul
imunitar, activitatea enzimatic i

49

BIBLIOGRAFIE
1. Cura Balneoclimatic- indicaii i contraindicaii. Ministerul Sntii Institutul de
Medicin Fizic, Balneoclimatologie i Recuperare Medical, Autori: Aniei Lidia,
Baican Ileana, Chirvasie Lidia, Conu A., Degeratu Cornelia, Dumitrescu Stelian,
Florian Mariana, Samson Sanda Gheorghievici, Gavrilescu Mihaela, Hoanc Vasile,
Kiss Jaroslav, Luca I., Lucescu Viorel, Lungu Petre, Moldovan Yolanda Solange,
Musta Eugen, Persache Carmen, Robo Gavril, Rdulescu Andrei, Sbenghe Tudor,
Swoboda Didlolf, Swoboda Mariana, Sdic Laurian, Teleki Nicolae, Teodorescu Elena,
Teveanu Eugen, Colectiv de redacie: Degeratu Cornelia, Ivnescu Traian, Moldovan
Solange, Baican Ileana, Editura medical. Bucureti (1986).
2. Indicaii i contraindicaii de trimitere la cur balneoclimatic Ministerul Sntii,
institutul de Medicin Fizic, Balneoclimatologie i Recuperare Medical, Autori:
Agrbiceanu T., Andrie Maria, Andrie V., Baican Ileana, Bazilescu Irina, Berceanu
St., Berlescu Elena, Chirvasie Lidia, Conu A, Degeratu Cornelia, Dinculescu Tr.,
Gheorghiu N.N, Hoanc V., Ivnescu Tr., Milcu t., Moldovan Solange, Persache
Carmen, Pilat I., Robo G., Sbenghe T., Stoicescu C., Sdic L., Teleki N., Voiculescu
Camelia; Colectiv de Redacie: Dinculescu Tr., Teleki N., Berlescu Elena, Drgan M.,
Ivnescu Tr., Sbenghe T., Editura medical. Bucureti (1975).
3. APELE MINERALE I NMOLURILE TERAPEUTICE DIN R.P./R.S. ROMN
- Ministerul Sntii - Institutul de Balneologie i Fizioterapie Editura medical,
Bucureti (Vo1 II 1965; Vol III 1970; Vol. IV - 1973).
4. STUDII I CERCETRI DE BALNEOLOGIE I FIZIOTERAPIE - Ministerul
Sntii - Institutul de Balneologie i Fizioterapie Editura medical, Bucureti
(Vo1 V 1963; Vol VII 1965; Vol. X 1969; Vol. XI - 1972).
5. Munteanu, C., Cintez Delia Cercetarea tiinific a factorilor naturali terapeutici,
Editura Balneara, ISBN 978-606-92826-8-7, 2011
6. Chadzopulu A., Adraniotis J., Theodosopoulou The therapeutic effects of mud
(2011) Progress in Health Sciences, Vol. 1(2), p.132-136
7. Teodoreanu, E., Grigore, L., Stoicescu, C., Munteanu, L., Teleki, N. (1984), Cura
balneoclimatic n Romnia, Editura Sport-Turism, Bucureti.
8. Gheorghievici Liana M. - The contribution of the Micro- and Macrophytes to the
Genesis of Therapeutic Mud from Lake Techirghiol, Romania, Balwois 2010, Ohrid
Republic of Macedonia, 25,29 May 2010
9. Gheorghievici Liana M., Pompei Iulia, Gheorghievici G., Tnase I. The influence of
abiotic factors on suppliers of organic matter in the peloidogenesis process from Lake
Techirghiol, Romania, AACL Bioflux, Vol.5 issue 1, (2012), p. 69 78
10. Teleki N., Munteanu L., Bibicioiu S. (2004) Romnia Balneara, Ghid pentru
medicii de familie i pentru medicii specialiti, Bucureti,
11. Delia Cintez, Horia Lzrescu, Consuela Brilescu, Iulia Bunescu, Anatoli
Covaleov, Sebastian Diaconescu, Augustin Dima, Liviu Enache, Carmen Enescu,
Dorina Farca, Gina Glbeaz, Victoria Marcu, Lucian Mirescu, Ana
Munteanu, Liana Piu,
50

Daniela Poenaru, Adrian Popa, Simona Popescu, Iuri Simionca- Ghidul Balnear,
Ediia I, 2011, Institutul National de Recuperare, Medicina Fizica si
Balneoclimatologie,
12. Surdu Olga (2007). Studiu histologic comparativ al aciunii nmolului sapropelic de
Techirghiol asupra tegumentului. Universitatea Ovidus Constana, Facultatea de
Medicin, General, Tez de doctorat, 2007
13. Marin Viorica, Surdu Olga, Profir Daniela, Demirgian Sibel Peloidotherapy in
Osteoarthritis Modulation of Oxidative Stress, p.143-156, published in
Osteoarthritis
Edited by Qian Chen, ISBN 978-953-51-0168-0,
Diagnosis,
Hard
cover, Treatment
404 pages,
andPublisher:
Surgery, InTech, Published: March 02, 2012, DOI
:
10.5772/2400
Munteanu, C., Dumitracu Mioara Nmoluri terapeutice, Balneo-Research Journal,
14. Vol.2 (2011), nr.3, Editura Balneara,
ISSN 2069-7600

15. http://www.medicultau.com/sanatatea-familiei/pielea/terapia-cu-namol-peloidoterapia/
tratarea-cu-namol-a-bolilor-de-piele.php
16. http://www.naturephoto-cz.eu
17. http://balneoclimateric.blogspot.com
18. www.inrmfb.ro
19. http://bioclima.ro/RJournal.htm
20. http://turism.turdainfo.ro/index.php/Lacurile-sarate/lacurile-sarate.html
21. http://www.desprespa.ro/

51

Published by
Editura Balnear - http://bioclima.ro
E-mail: secretar@bioclima.ro
B-dul Ion Mihalache, 11A, Sector 1, Bucharest, Romania

52

Constantin Munteanu

108

Nmolul terapeutic

53