Universitatea de Vest din Timioara

Facultatea de Chimie-biologie-geografie
Departamentul: Chimie
Specializarea:Tehnici de analiz chimic cu aplicaii n industria alimentar ,farmaceutic i cosmetic

EFECTELE TERAPEUTICE ALE

NMOLULUI

Masterand:
Stoian Larisa-Adelina

Coordonator:
Conf. Dr. Ing. Bolcu Constantin

Timioara 2015
1

Cuprins
TERMINOLOGIE .............................................................................................................................................................. 4
Capitolul 1 ...................................................................................................................................................................... 5
1.1.Introducere ........................................................................................................................................................... 5
1.2.Istoricul utilizrilor terapeutice ale nmolului ..................................................................................................... 7
1.3.Tipuri de nmol terapeutic ................................................................................................................................... 9
1.4.Caracteristici fizico-chimice ale nmolului ........................................................................................................... 11
1.5.Factori biologici ai nmolului ............................................................................................................................ 15
Capitolul 2 ................................................................................................................................................................... 21
2.1.Obiective terapeutice ale utilizrii nmolului .................................................................................................... 21
2.2.Metode de aplicare a peloizilor ........................................................................................................................... 23
Capitolul 3 .................................................................................................................................................................... 24
3.1. Norme de utilizare balneara a nmolurilor ......................................................................................................... 24
3.2. Extractele de nmol.......................................................................................................................................... 29
3.3. Indicaii i contraindicaii terapeutice ale nmolului ....................................................................................... 33
Capitolul 4 .................................................................................................................................................................... 34
4.1. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni reumatismale inflamatorii.................................................................... 34
4.2. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni reumatismale degenerative ................................................................... 35
4.3. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni reumatismale abarticulare .................................................................... 36
4.4. Aplicaii ale peloidoterapiei n sechelele postraumatice ...................................................................................... 37
4.5. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni neurologice ........................................................................................... 38
4.6. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni dermatologice ....................................................................................... 39
4.7. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni ginecologice .......................................................................................... 40
4.8. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni metabolice, de nutriie i endocrine ................................................. 41
4.9. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni respiratorii ............................................................................................ 41
4.10 Contraindicaii ale peloidoterapiei ..................................................................................................................... 42
Capitolul 5.................................................................................................................................................................... 43
5. Date tiinifice privind aciunea terapeutic a nmolului ...................................................................................... 43
BIBLIOGRAFIE............................................................................................................................................................... 47

TERMINOLOGIE
NML, nmoluri, s. n. Sediment moale alctuit din particule
fine, de culoare nchis, cu miros caracteristic i uneori cu proprieti
radioactive, depus pe fundul bazinelor acvatice, mai ales al apelor
stttoare, sau rmas dup inundaie la malul unui ru; ml; p. ext. noroi.
Expr. A face (bi de) nmol = a-i unge corpul cu un strat de nmol
n scopuri curative. Fig. (De obicei urmat de determinri introduse prin
prep. de) Cantitate, volum mare din ceva. [Var.: (pop.) noml s. n.]
Din ucr. namil, -olu.
Sursa: DEX '98 (1998)
NML ~uri n. 1) Depunere format din particule de substane
minerale i vegetale pe fundul unui bazin de ap (ru, lac, mare etc.), avnd
uneori proprieti terapeutice; ml. A face bi de ~ a-i unge corpul cu
nmol pentru a se trata de unele boli.
2) fig. rar Cantitate mare de ceva. /<ucr. namil, ~olu
Sursa: NODEX (2002)
NML s. 1. v. ml. 2. v. noroi.
Sursa: Sinonime (2002)
NML s. v. grmad, maldr, morman, movil, purcoi.
Sursa: Sinonime (2002)
NML (nmluri), s. n. Noroi, ml, clis.
ar. nomol i der. Sl., cf. pol. namul, rut. namul (Cihac, II, 183; Tiktin), cr.
namuliti a nnmoli, bg. namol (Conev 41) nu pare sigur. Cf. ml.
Der. ()nmoli, vb. (a se mpotmoli, a se nnoroi); nmolni, s. f.
(mocirl, balt de
noroi); nmolos, adj. (mlos). Sursa:
DER (1958-1966)
PELOD s. n. substan din procese geologice, care se gsete n
stare fin n nmoluri, folosit pentru comprese i bi. (< fr.plode, germ.
Peloid)
Sursa: MDN (2000)

Capitolul 1
1.1.Introducere
Conform definiiei date de Societatea Internaional de Hidrologie
Medical, nmolurile (peloidele) sunt "substane formate n condiii naturale sub
influena proceselor geologice i care n stare fin divizat i n amestec cu apa se
folosesc n practica medical sub form de bi sau proceduri locale(1).
Prin aezarea geografic i structura geologica complex a scoarei
pamntului, Romnia dispune de un fond valoros i variat de ape minerale, lacuri,
nmoluri terapeutice i zone climatice, diferniate ca tip de la zona montan la cea
marin, ceea ce asigur premizele unui tratament balnear eficace n diverse
afeciuni cronice, precum i posibiliti obiective de individualizare a formelor
terapeutice la profilul clinic al fiecrui individ (2) Nmolurile sunt pmnturi sau roci
de consisten pstoas, folosite ca remedii terapeutice din vechime. Unele efecte
binefctoare ale nmolurilor sunt cunoscute n mod empiric din antichitate, altele au
fost descrise i studiate relativ recent, unele au ramas i azi n stadiul explicaiei sumare.
Tratamentul cu nmol se mai numete i peloidoterapie.
Peloidoterapia trebuie folosit numai la indicaia i sub controlul medicului (1)
Cele mai rspandite nmoluri terapeutice sunt depunerile de ml din bazinele
saline - nmolurile negre sulfuroase, care se formeaza pe fundul estuarelor marine,
al golfurilor i lacurilor srate continentale (1).
Norme tehnice fac referire la substane exclusiv naturale ale solului i
subsolului Romniei, atestate geologic ca substane minerale utile si recunoscute de
autoritatea competenta a statului ca substane terapeutice naturale prin calitatea,
sigurana i eficienta terapeutica a acestora, n conformitate cu cerinele i criteriile de
aplicare a definiiei i clasificrii (5).
Activitatea de evaluare a calitilor pentru resursele de substane terapeutice
naturale ncepe prin prelevarea de probe la surs i se finalizeaza prin caracterizarea
complexa interdisciplinara a acestora, fiind elaborate indicaiile i contraindicaiile de
valorificare prin efectuarea unui studiu farmacodinamic complet (5).
Caracterizarea complex interdisciplinara a factorilor naturali terapeutici cuprinde
n mod obligatoriu interpretarea analizelor fizico-chimice i a examenelor
microbiologice efectuate n laboratoarele Institutului National de Recuperare, Medicina
Fizica si Balneoclimatologie. n categoria substantelor terapeutice naturale se
ncadreaza orice substanta din categoria factorilor terapeutici naturali de provenienta
si ocuren exclusiv naturala, atestate geologic ca substane minerale utile si care
prin proprieti, compoziie sau efecte tiinific recunoscute sunt utilizate n
tratamentul, ameliorarea si prevenirea unor afectiuni sau a simptomelor acestora precum
si n restabilirea, corectarea sau modificarea functiilor organismului uman (5).

Caracteristicile de definire a calitatilor de substante terapeutice naturale, care pot

conferi acestora, prin valorificare n profil balnear, proprietati benefice profilactice si
curative trebuie sa fie evaluate n acord cu standardele interanionale, pe baza de
metode stiintifice aprobate de autoritatea competenta, din urmatoarele puncte de vedere:
fizic; chimic; fizico-chimic; microbiologic; farmacologic; fiziologic; clinic; geologic si
hidrogeologic (5).
Probele supuse analizelor trebuie sa reprezinte fidel resursa naturala
prospectata, explorata si exploatata. Analizele si determinarile necesare se realizeaza
n laboratoare specializate, prin metodologia adecvata substantelor terapeutice naturale
si n strnsa corelatie cu cerintele experimentelor farmacodinamice (5).
Analizele efectuate trebuie sa faca referinte obligatorii la componentele care
confera substantelor naturale eficacitatea actiunii terapeutice, precum si la componentele
indezirabile si toxice (5).
Indicatorii fizici, fizico-chimici si chimici de evaluare a calitatii trebuie sa ramna
stabili n limitele fluctuatiilor naturale de geneza geochimica si sa nu fie afectati de
posibilele variatii nesemnificative ale debitului (5).
Stabilitatea calitii nmolului att la sursa ct si n stare ambalat trebuie
sa fie atestata prin studiu de stabilitate efectuat n conformitate cu cerintele
normelor legale. Studiul de stabilitate n timp a calitii este obligatoriu n cazul
apelor minerale mbuteliate/nfiolate si n cazul peloizilor ambalati sau stocati n
gospodariile de namol ale bazelor de tratament (5).
Cercetarea tiinific asupra eficienei terapeutice a utilizrii nmolului din
diferite staini balneare, n special Techirghiol, Sovata, Mangalia, Amara, Lacul Srat,
Vatra Dornei, Turda, Govora, Geoagiu Bi, au reliefat principalele afeciuni la care se
preteaz tratamentul cu nmol, parametri ce trebuiesc utilizai pentru eficiena
terapeutic i modalitile de aplicare a nmoloterapiei (peloidoterapiei).
Un nivel optim al cercetrii tiinifice la standarde actuale, oglindit apoi n
promovarea i marketingul destinaiilor turistice centrate pe utilizarea nmolurilor
terapeutice, necesit o finanare adecvat, ceea ce n ultima perioad lipsete. O soluie
corect ar fi instituirea unor modele ca cele din Italia sau Frana. Un timbru
balnear de 0.3 % din veniturile facturate ar constitui din acest punc de vedere o
soluie realist.

1.2.Istoricul utilizrilor terapeutice ale nmolului

nc din cele mai vechi timpuri oamenii au folosit nmolul, atunci cnd l-au avut
la dispoziie, pentru vindecare sau pentru nfrumuseare. Artefacte arheologice susin o
astfel de ipotez i nu sunt probleme n a nelege aceste date, de vreme ce instinctul de
a cuta remedii de vindecare exist i pentru lumea animal. Chiar dac par
legendare, sau de poveste, imagini n care porcul se tvlete n noroi pentru confort,
nu putem dect admite faptul c un astfel de comportament este explicabil n ecuaia
beneficiului adaptativ pe care organismul l obine pe direcia sntii.
Utilizri rituale ale nmolului n societi umane arhetipale sunt un alt argument
al ipotezei c nmolul a cptat valene vindectoare n mod instinctiv, fr a fi
necesare dovezi tiinifice n acest sens, uzul raiunii fiind suficient pentru a considera c
nmolul are darul de a vindeca i de a aduce un beneficiu pentru sntate. Nici astzi nu
cunoatem pe deplin mecanismele prin care nmolul acioneaz terapeutic asupra
organismului nostru.
Folosirea nmolului, n mod special a celui de izvor, i are originea nc din
antichitate. n Egiptul antic, bolnavii se ungeau cu nmolul adus de Nil n timpul
revrsrilor. Dup Th. Valentiner, romanii cunoteau i foloseau nmolul ca agent
terapeutic (3).
ntr-una din lucrrile sale, Plinius (23-79 e.n.), recomand folosirea
nmolului de izvor, recomandare pe care o face i Dioskorides (50 e.n.) n
farmacologia sa i mai trziu i Galenos (131 201 e.n.) (3).
n antichitate este subliniat istoric comportamentul Cleopatrei, considerat o
frumusee a timpului su, n privina ntreinerii corporale, aspect corelat direct cu
sntatea pielii. Efectele binefctoare ale nmolului i srii de la Marea Moart au
determinat-o s i ceara lui Marc Antoniu s cucereas aceast regiune pentru a putea
beneficia de acest remediu. Aadar utilizarea nmolului de la Marea Moart n scop
terapeutic dateaz de mii de ani, pornind din timpul imperiului Roman i pn n zilele
noastre, fr ca cineva s se fi plns pn azi de efecte secundare sau adverse (3).
Date mai exacte despre folosirea nmolului avem din secolul al XIV- lea, ntrun tratat care vorbete despre folosirea nmolului terapeutic din Albano i Battaglia, iar
Fallopius descrie n 1564 tehnica ntrebuinrii nmolului. Mai trziu nmoloterapia
(peloidoterapia) se folosete n Frana (secolul a XVII-lea) i n Germania (secolul al
XVIII-lea). n Rusia, leagnul peloidoterapiei este peninsula Crimeea (3).

Evul Mediu nu face dect s redescopere treptat proprietile terapeutice ale

nmolului. n perioada secolelor XVII XIX, terapia cu nmol devine popular n
Europa, fiind cunoscute recomandrile de mpachetare cu nmol cald pentru diferite
boli cronice. n aceast perioad sunt notate mai multe ncercri ale terapeuilor
vremii de a stabili frecvena, temperatura i durata optim a curelor, rmnnd un
mister ns explicaia calitilor terapeutice ale nmolului (3).
n ara noastr, utilizarea namolurilor n terapie a inceput n a doua jumatate
a sec. XIX-lea la Techirghiol (sapropelic) si Vatra Dornei (namol de turba de la
Copaceni si Poiana Stampei), extinzandu-se n timp la terapia practicata n diferite
statiuni balneo-climaterice de pe litoralul Marii Negre. Initial au fost valorificate prin
mijloacele rudimentare, pentru ca astazi oferta statiunilor balneare sa fie deosebit de
diversificata si destinata att turismului social si de masa, ct si celui de lux (3).
Perioada modern, vorbind acum de secolul XX ncepe printr-o valorificare
substanial din punct de vedere medical, dar i turistic a resurselor de nmol din ntreaga
lume, fiind pe deplin acceptate calitile terapeutice ale acestora. Numeroase staiuni
balneare sunt n epoca lor de glorie. Interesul medical i tiinific este bine cunoscut n
literatura de specialitate iar renumele internaional al staiunilor balneare este subliniat
prin adresabilitatea acestora.
n anul 1931, Societatea de hidrologie medical elaboreaz directivele de uz
internaional de clasificare i utilizare a nmolurilor i introduce termenul de peloid (de
la grecescul Pelos) care cuprinde n sfera sa nmolurile, turbele i pmnturile terapeutice
(2).
Astzi, a vorbi de Wellness sau Spa fr a lua n calcul beneficiul
mpachetrilor cu nmol este aproape un nonsens. Asociat cu masajul este cheia
reconfortrii organismului n oceanul stresului zilnic.
Cercetri tiinifice actuale caut s culeag ct mai multe explicaii ale aciunii
terapeutice a nmolului i s obin un beneficiu economic maximal prin extracte de
nmol ce pot fi apoi incorporate n creme i loiuni ce pot fi utilizate terapeutic sau
cosmetic. Sunt numeroase articole tiinifice i brevete care au ca obiect un nmol
terapeutic sau altul i acest lucru subliniaz importana economic, medical i turisticobalnear a acestor resurse.
Prezentarea datelor tiinifice publicului larg din care fac parte potenialii
beneficiari n concordan cu creterea capacitii generale de a nelege astfel de date
tiinifice sunt un argument c cercetarea tiinific face parte din strategia de promovare a
unei destinaii turistice balneare.

1.3.Tipuri de nmol terapeutic

Nmolurile terapeutice (peloizii) sunt definite de Societatea Internationala de
Hidrologie Medical drept substane care se formeaza n condiii naturale sub
influena proceselor geologice i care n stare de divizare fina si n amestec cu apa se
utilizeaza n practica medicala sub forma de bai, proceduri locale, mpachetari,
cataplasme sau onctiuni (14).
n functie de compozitia chimica namolurile terapeutice se clasifica n:
a) sapropelice, formate prin sedimentare sub apa a materiilor organice si
minerale sub influenta proceselor biologice, microbiologice si fizico-chimice, avnd un
continut de substante organice n namol uscat de peste 10% - lac continental, laguna;
b) minerale, formate n acelai mod ca i cele sapropelice, avnd un continut
de substante organice n namol uscat de sub 10% - la emergena unor izvoare sulfuroase
(Scelu) sau nesulfuroase (Sngiorz-Bi), n bazine artificiale pe pat argilos sau
nmoluri minerale din lacuri continentale de pe masive de sare.
c) de turba, rezultate din descompunerea materialului vegetal, coninutul
de substante organice n namol uscat fiind de peste 10%;
Dupa modalitatea de formare, putem vorbi de:
a) formare naturala prin procese fizico-chimice si microbiologice la contactul
apei minerale cu patul argilos, n jurul emergentelor naturale, rezultnd un continut de
substante organice n namol uscat sub 10%;
b) formare dirijata prin procese microbiologice si fizico-chimice la
contactul apei minerale cu patul argilos - bazine artificiale - rezultnd un continut de
substante organice n namol uscat sub 10%;
c) transformare incompleta a materialului vegetal n conditii de umiditate
avansata - mlastini, rezultnd un continut de substante organice n namol uscat de peste
10%;
d) argile si marne sarate, sedimentate n conditii de teren arid - lagune din
trecutul biologic;
e) tufuri calcaroase, formate prin precipitare chimica - n jurul emergentelor
naturale carbogazoase.
Zonele unde se exploateaz nmolul n scop terapeutic sunt distribuite n multe
regiuni din ar; astfel n lacurile aflate n Cmpia Romn se gsete nmol de tip
sapropelic continental, iar nmolul sapropelic de liman se extrage din lacul Techirghiol,
nmolul sapropelic fosil apare n lacurile srate (14).

Formarea nmolului mineral este legat de izvoarele minerale (SangeorzBi, Scelu), iar nmolurile vegetale tip turba sunt reprezentate de turba marin
(Mangalia), de turba slab mineralizat (Vatra Dornei) sau de turba zonei Borsec
Covasna.
Din punct de vedere al originii lor i al modului de formare, nmolurile pot fi
sapropelice, de turb sau minerale.
Nmolurile sapropelice sunt reprezentate de depozite de culoare neagr bogate n
hidrosulfur de fier coloidal, au un aspect plastic i unsuros, se gsesc pe fundul
apelor srate avnd ca origine aciunea microorganismelor asupra florei i faunei din
bazinul acvatic la care se asociaz i substane minerale sau anorganice ce provin din
solul cuvetei lacustre (14).
Flora este constituit din alge de tip microfit i macrofit n care predomin
Cladophora vagabunda, Cladophora cristalina, alge care cresc doar n ap srat.
Fauna acvatic este reprezentata de specia Artemia salina 10-12 mm, de culoare
roie. Cadavrele de Artemia salina, prin descompunere bacterian, mpreun cu alga
Cladophora cristalina, formeaz nmolul sapropelic.
Exemple:
nmolurile sapropelice de limane i lacuri litorale (Techirghiol, Agigea,
etc)
nmolurile sapropelice de lacuri continentale (Amara, Fundata)
nmoluri sapropelice fosile (Ocna Sibiului, etc)
Nmolurile de turb au luat natere prin descompunerea resturilor vegetale
acumulate n timp pe fundul unei mlatini, sub aciunea microorganismelor. Turbele
sunt bogate n substane organice (peste 10% din nmolul uscat) i cu procente ridicate de
acizi humici, bitumine, ceruri, pectine, celuloz, substane proteice. Nmolurile de turb
se gsesc la Mangalia Nord (turb marin), la Covasna, Borsec, Poiana Stampei (14).
Nmolurile minerale iau natere la emergena unor izvoare sulfuroase (Scelu)
sau nesulfuroase (Sngiorz-Bi), sau se formeaz n bazine artificiale pe pat argilos sau
nmoluri minerale din lacuri continentale i lacuri formate pe masive de sare, n aceeai
modalitate ca i nmolurile sapropelice( Turda, Sovata, Bazna, Cineni, Lacul Srat).
Au coninut de substane organice mai mic de 10% din nmolul uscat. Tipuri speciale:
nmol silicios iodurat (Bile Govora), sau feruginoase (Geoagiu Bi) (14).

10

1.4.Caracteristici fizico-chimice ale nmolului

Evaluarea calitii peloizilor se face utiliznd diferite criterii calitative cum ar
fi: indicatori fizici: densitate, pH, rH, cldur specific, textura, rezistena la alunecare,
coninut n substan organic, gradul de descompunere a turbelor, mineralizarea i
compoziia ionic a soluiei de imbibaie precum i printr-o serie de criterii cantitative
cum ar fi : rezervele omologate i rezervele de categoria de bilan B i CI (14).
Din punct de vedere fizico-chimic, nmolul este un sistem fizico-chimic heterogen
alctuit dintr-o faz lichid ce conine ap i sruri minerale solubile n ap, o faz
solid ce conine substane minerale i organice i o faz gazoas care conine
hidrogen sulfurat, bioxid de carburi, hidrocarburi, etc.
Echilibrul ionic al unui namol se reflecta si asupra pH-ului acestuia. In general
namolurile sunt alcaline pH= 9-10. Efectul terapeutic al namolurilor este dat de
combinatia proprietatilor fizice si chimice ale acestora (14).
Faza solid apartine preponderent domeniului ultramicroeterogen,
coloidal-molecular de compozitie mixta si anorganica.
Substanele organice sunt reprezentate de hidrai de carbon (celuloz,
lignin), componente humice (acizi humici i humai), bituminoase (ceruri,
rini), componente lipidice i proteine i produii lor de dezagregare
(aminoacizi). Substanele minerale sunt constituite dintr-o serie de sruri
insolubile n ap din care cele mai importante sunt sulfaii i carbonaii de
calciu i silicaii i dintr-o structur argiloas constituit din bioxid de siliciu i
cantiti mici de oxizi (11).
Faza lichid este reprezentata de solutia apoasa a substantelor solubile
organice si anorganice si constituie ca aspect structural solutia de
imbibatie interstitiala a particulelor solide. Provine din apa lacurilor n
nmolurile lacustre, din apa mineral n nmolurile minerale i unele turbe i
din apa de precipitaii. Dup cantitatea ionilor ce predomin, faza lichid a
nmolului poate avea un caracter carbonatat, sulfatat sau mixt (11).
Faza gazoas reprezint rezultatul proceselor biochimice si fizicochimice derulate in timpul peloidogenezei naturale si consta in principal din
fractiunea de H2S2, CO2, hidrocarburi, O2, H2 (11).
Principalii lor indicatori de calitate sunt reprezentai de:
Proprietatile macroscopice - in special cele cu referinte la culoare si
consistenta fizica; Textura peloizilor referitoare la starea de dispersie a fazei
solide a acestora, la mrimea i proporia particulelor ce intr n alctuirea lor
trebuie s conin un procent redus de particule cu dimensiuni mai mari de 0,25
mm, apreciate ca grad de murdrie a nmolului,

11

 Umiditatea peloizilor este dependent

de compoziia chimic i
proprietile fizico-chimice, n primul rnd coloidale ale acestora. Gradul de
hidratare a sedimentului heterogen de peloid functie de ponderea de
umiditate din compozitia globala:
-peloide slab hidratate
< 37 %
-peloide hidratate
37 - 40 %
-peloide puternic hidratate
40 - 70%

Stadiul peloidogenetic de evolutie ca peloid terapeutic corespunzator

gradului de descompunere a substantelor organice, in functie de raportul cantitativ
intre principalele clase de substante organice (carbohidrati, substante humice,
substante proteice, carbon organic / azot organic) si a nivelului consumul biologic
de oxigen, CBO5:
-peloide (sapropelice, organice, evoluate genetic sau cu tendinte de mineralizare);
-turbe cu grade diferite de descompunere a substantei organice;
turbe slab descompuse;
turbe incipient descompuse;
turbe bine descompuse. O turb bine descompus prezint o mas omogen
cu coninut ridicat de umiditate condiionat de cantitatea ridicat de coloizi i
nzestrat n acelai timp cu o bun capacitate de absorbie i de reinere a cldurii
i plasticitate. Gradul de descompunere al resturilor organice vegetale trebuie s
depeasc 50%.
Coninutul global de substane organice raportate la substana uscat
difereniaz nmolurile cu caracter mineral de cele cu caracter organic dup
cum procentul acestora este situat sub sau peste limita de 10%. Diferenele
cantitative ntre principalele grupe de substane organice i pun amprenta asupra
calitii nmolului terapeutic.

Mineralizarea i compoziia ionic a soluiei de imbibaie a peloizilor ca

factori de interaie cu organismul uman la nivelul tegumentelor, urmeaz
caracterizarea chimic a apelor minerale. Se obinuiete ns a se defini faza
lichid n primul rnd prin coninutul global de sruri solubile, dup cum
urmeaz:
- slab mineralizat, sub 15g/l
- mineralizat, 15-35 g/l
- puternic mineralizat, 35-150 g/l
- saturat n sruri, peste 150 g/l

12

Coninutul de hidrogen sulfurat i sulfuri, mai ales sulfur de fier,

reprezint un alt factor definitoriu pentru calitatea peloizilor astfel:
peloizi nesulfuroi, sub 0,02 % FeS

peloizi slab sulfuroi, 0,02 0,15 % FeS

peloizi sulfuroi, peste 0,15 % FeS

PH-ul peloizilor este un indicator cu un domeniu valoric de variaie larg,

funcie de condiiile mediului de formare, compoziie chimic i
microbiologic. Din acest punct de vedere, peloizii pot fi caracterizai n: acizi
(pH sub 5), slab acizi ( pH ntre 5 i 7), slab alcalini (pH ntre 7 i 8 i alcalini, cu
pH-ul peste 8.

Proprietile fizice ale nmolurilor: plasticitatea, capacitatea hidric (hidroxipexia),

greutatea specific, capacitatea lor de a reine cldura (termopexia) i granulaia au
o deosebit importan n stabilirea indicaiilor terapeutice i n utilizarea lor sub
diferite forme (7).
hidropexia- capacitatea de absorbie i de reinere a apei; valoare practicpeloizii cu hidropexie redus (nmolurile minerale) sunt utilizai doar
pentru mpachetri, cei cu hidropexie medie (nmolurile sapropelice) i mare
(nmolurile de turb) pot fi utilizai i pentru bi. Capacitatea hidric a
peloizilor variaz n limite mari, de la 100 % n cazurile peloizilor minerali
pn la 200 % la cei organici. plasticitatea- proprietatea de a-i schimba
forma sub aciunea unei fore externe; este dat de substanele solide din
coninutul acestora;.
plasticitate mic (nmoluri minerale), medie (de turb) i mare
(sapropelice)
dispersia- dat de dimensiunea
granulelor de peloid; valoare
terapeutic este direct proporional cu dimensiunea granulelor.
densitatea sau greutatea specific-este dat de componentele acestuia.
Valoarea terapeutic este invers proporional
cu densitatea
nmolului. Greutatea specific atinge valori minime la turbe i maxime
la nmolurile puternic mineralizate
.
termopexia- capacitatea de a absorbi i reine cldura. Peloidele au o
capacitate mare de a reine cldura, ceea ce explic de ce temperatura de
0
indiferen a bii de nmol este cu 2 grade mai mare dect la apa simpl.
nseamn, c bile de nmol se pot prescrie n scop termoterapic (de
ridicare a temperaturii corpului) la temperaturi mai ridicate dect bile cu ap
simpl

13

Deosebiri se observ i n ce privete excitaiile subiective: n bile de aceeai

temperatur, care duc la acelai vrf al temperaturii pielii, apa din baia de ap simpl d
o senzaie mai puternic de foerbinte dect baia cu nmol. Din acest motiv, din punct de
vedere termoterapic, este important de reinut c, la limita subiectiv de toleran a
temperaturii bii, cu bile de nmol se obin temperaturi mai ridicate ale pielii i ale
esuturilor dect cu baile cu ap simpl
De reinut este faptul c termopexia este mai important la nmolurile organice
fa de cele minerale.
Proprietile chimice ale nmolurilor:
APA din peloid- este cea mai important component,
direct
proporional cu cantitatea de coloizi
Substanele minerale a cror cantitate depinde de structura rocii i a apei din
bazin. Cea mai mare cantitate de substane minerale o au nmolurile
minerale (50-70%), apoi cele sapropelice (20-40%) i cele de turb (sub 20%).
Substana organic apare aproape integral sub forma coloidal, fiind
reprezentat de cteva grupe importante ca: hidrai de carbon (celuloz),
lignin (hemiceluloz), componente humice (acizi humici i humai),
componente bituminoase (ceruri, rini), componente lipidice i proteine i
produii lor de degradare (aminoacizii).
n general, aciunile chimice ale peloizilor sunt n mare msur asemntoare
cu cele ale apelor minerale, la care se adaug n plus diversele substane organice
coninute, a cror efecte nu sunt pe deplin elucidate.
Dintre componentele chimice ale nmolului se acord o deosebit importan
terapeutic substanelor humice, celor bituminoase, hidrosulfurii de fier coloidale,
carbonatului de calciu i zeoliilor.
Substanele humice, a cror structur intim nu a fost nc exact precizat, dar
ale cror proprieti, ca naltul grad de gonflare, aciunea de frnare enzimatic,
proprietatea de schimbtori de ioni, sunt cunoscute i reprezint un important factor
fizico-chimic al nmolului.
Aceeai participare activ de schimb ionic (ad- i absorbie) o au i zeoliii.
Carbonatul de calciu constitue un bun emolient al pielii.
Fraciunea bituminoas prezint interes prin aa-zisele substane estrogen-active pe care le
conine, puse n eviden prin teste biologice.

14

1.5.Factori biologici ai nmolului

Nmolul negru este produsul transformrilor biochimice foarte complexe i
de lung durat ale substanelor minerale i organice care se gsesc n lacuri i mri
(3).
Enzimele sunt activatori vitali n procesele din organism, de asemenea, n
nmol acestea sunt cunoscute a juca un rol important n meninerea sntii
solului i a mediului su. Aceste enzime pot include amilaza (CE 3.2.1),
arylsulphataza (CE 3.1.6.1), b-glucozidaza, celulaz (CE 3.2.1.4), chitinase,
dehidrogenaza, fosfataza (CE 3.1.3), proteaz, i ureaz eliberat din plante (Miwa
et al. 1937). Activitatea enzimatic n nmol este n principal de origine
microbian, fiind derivat din enzime intracelulare, de celule-asociate sau libere (18).
Un echilibru unic de componente chimice, fizice i biologice (inclusiv activiti
microbiene, mai ales enzimatice), contribuie la mentinerea sntii nmolului.
Evaluarea sntii nmolului necesit, prin urmare, indicatorii de toate
aceste componente. Nmolul sntos sunt esenial pentru ca integritatea
ecosistemelor terestre s rmn intact sau pentru a recupera de la tulburari, cum ar fi
seceta, schimbrile climatice, infestarea duntorilor, poluare, i de exploatare uman
(Ellert et al. 1997).
Nivelurile enzimelor n sistemele de nmol variaz n cantitate datorit n
primul rnd faptului c fiecare tip de sol are diferite cantiti de materie organic, de
compoziie i de activitate a organismelor vii si intensitatea proceselor biologice
(Stevenson, 1986).
Apariia de estrogeni n mediul acvatic atrage o atenie sporit din cauza
potenialului lor endocrin perturbator puternic. Hormoni estrogeni sunt molecule
nesteroidiene structural bazate pe inelul fenantren. Ele sunt produse de la colesterol
n primul rnd n ovare n rspuns la semnalele de la creier sau alte organe i, chiar
dac n cantiti mai mici, n testicule de brbai (18).
Estrogenii gsii n mod natural n toate clasele de vertebrate sunt de tipul
17-estradiol (-E2), 17-estradiol (-E2), estrona (E1), i estriolul (E3).
Estrogenii joac un rol esenial n dezvoltarea sexual i sunt responsabili
pentru dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare feminine, de control a
ciclurilor de reproducere i de fertilitate (Tyler i Sumpter, 1998). n plus, ei au,
de asemenea, funcii n sistemul nervos, sistemul circulator i n reglarea densitii
osoase(Sandberg,2002)

Substane chimice cunoscute pentru a avea potenialul de a lega i de a activa

receptorii de estrogen sunt compusi naturali, cum ar fi fitoestrogeni, mycoestrogens i
estrogen sintetic analogi, cum ar fi farmaceutice puternic 17-ethynylestradiol
(ingredientul activ din medicamentele contraceptive).
Dintre substanele organice, un rol important n formarea depunerilor pe fundul
lacurilor revine florei i faunei.
Peloizii formai n lacuri i rezervoare cu ap salin difer prin compoziie, n
funcie de compuii organici i anorganici care particip la formarea lor. Pentru a
determina contribuia materialului vegetal la formarea sedimentelor din lacurile
peloidogene, au fost studiate populaiile de micro-i macrofite din Lacul Srat
Brila, Lacul Fundata, Lacul Techirghiol i Lacul Amara. Studiile, corelate cu
analizele fizico-chimice, au fost desfurate ntre anii 1983 i 2005 i au avut drept
scop s identifice structora comunitilor fitoplanctonice din aceste lacuri (8,9)
Probele au fost colectate din lacurile peloidogene pe perioada sezonului
estival, atunci cnd planctonul este bine dezvoltat, dintr-un numar reprezentativ de
staii de prelevare Planctonul total a fost analizat cantitativ i calitativ pentru
determinarea fitoplanctonului (8). Dup identificarea speciilor fitoplanctonice i
determinarea abundenei lor, urmtoarele tipuri pot fi considerate a juca un rol
important n productivitatea acestor lacuri cu potenial peloidogen:
- Alge filamentoase: Cladophora crystallina, Enteromorpha clathrata,
Spirogyra tenuissima, Ulotrix zonata, Rhizoclonium hieroglyphicum. Aceste specii
contribuie n cantiti importante la materialul organic al lacurilor Techirghiol,
Fundata i Lacul Srat Brila (8, 9);
- Macrofite submerse: Potomogeton pectinatus, Myriophylum spicatum;
acestea reprezint sursa major de material organic n lacurile Fundata i Amara;
- Vegetaie macrofitic emergent: Phragmites communis, Typha
augustifolia; importante n economia ecosistemic a lacurilor Amara i Fundata;
- Microalgele (diatomee, Chlorophyceae, Dinophyceae, Euglenophyceae,
Chrysophyceae, Cryptophyceae i Xantophyceae) contribuie ntr-o cantitate mai
mic dar constant la materialul organic al procesului peloidogen (8,9).

(sursa: http://www.hawaii.edu)

(sursa: http://www.naturephoto-cz.eu)

Figura 1. Cladophora vagabunda i indivizi de Artemia salina.

Artemia salina (L.) este un artropod acvatic primitiv (de lacuri srate) din familia
Artemiidae cu o vechime de aproximativ 100 de milioane de ani. A fost descoperit de
Linn (1758) care a denumit-o Cncer salinus, iar 61 de ani mai trziu, Leach (1819) o
redenumete Artemia salina (Asem et al., 2010).
A fost raportat pentru prima oar n Lacul Urmia n 982 de ctre un geograf
iranian (Asem, 2008).
Artemia salina triete numai n lacuri i iazuri cu o salinitate ridicat, care
varieaza ntre 60 - 300 ppt. A fost descoperit i n Elkhorn Slough (California),
care comunic direct cu marea (16).
Este o specie endemic pentru bazinul mediteranean, dar se ntlnete pe toate
continentele.
n ara noastr este semnalat n lacurile srate (Lacul Ursu, Ocna Sibiului, Lacul
Techirghiol, Lacul Srat Brila, etc) contribuind la formarea nmolului sapropelic
utilizat n peloidoterapie.
A. salina este asociat cu exploatrile comerciale curente sau anterioare ale srii
(Abatzopoulos et al., 2002, citat de Abatzopoulos et al., 2010). Poate tolera cantiti
foarte mari de sare (pn la 300 de grame de sare la litru de ap) i poate tri n soluii
destul de diferite de apa de mare ca: permanganatul de potasiu sau nitratul de argint.
Iodul, care se gsete frecvent n sarea pentru uz uman este nociv pentru aceast specie.
Aceste animale au capacitatea de a reduce presiunea osmotica a hemolimfei prin
excreia NaCl mpotriva gradientului de concentraie. S-a demonstrat c au dezvoltat
un mecanism care menine hemolimfa hipotonic n medii saline extreme (Croghan,
1957).
De asemenea, aceast specie poate supravieui n ape cu un deficit ridicat de oxigen.
Concentraia minim de oxigen pentru un adult este foarte redus, de numai 0,5 mg pe
litru
Lacurile sarate tipice au secete sezoniere sau ciclice, perioade n care se usuc complet.
n timpul acestui proces concentraiile de sare din ap variaz de la ideal la abia
tolerabil.
Lipsa de concurenilor din acest mediu extrem le permite s dezvolte populaii
mari atunci cnd condiiile sunt potrivite pentru reproducere (caldura, lumina
soarelui, gam larg de concentraii ale sari).
Acest organism poate suporta perioade lungi de secet n stadiul de chist i ssi reia ciclul de via atunci cnd condiiile de dezvoltare i de reproducere sunt
potrivite (16).
Masculii au doua organe de reproducere. Uterul unei singure femele de
A. salina poate s conin pn la 200 de ou. Este o specie bisexuat ovipar i
ovovivipar.

Cele dou modaliti de reproducere alterneaz n funcie de condiiile din

mediul de via: cnd acestea sunt favorabile se reproduc ovovivipar, iar cnd devin
nefavorabile tind spre oviparie. Femelele produc ou, care plutesc pe ap i care se
pot dezvolta fie direct n nauplii (larva) sau n condiii nefavorabile de mediu (secarea
apei) se transform n chiti (forme latente de via), care pot supravietui perioade
lungi de secet.
n cazul n care condiiile de mediu se mbuntesc, chitii sunt "revitalizai" i din ei ies nauplii (16).
n condiii naturale Artemia salina se hrnete cu alge, protozoare i detritus.
Modul de hrnire este prin filtrare activ neselectiv; elimin particulele n
suspensie mai mici de 40-60 m (16).
De asemenea, aceast specie poate supravieui n ape cu un deficit ridicat
de oxigen. Concentraia minim de oxigen pentru un adult este foarte redus, de numai
0,5 mg pe litru (16).
Lacurile sarate tipice au secete sezoniere sau ciclice, perioade n care se usuc
complet. n timpul acestui proces concentraiile de sare din ap variaz de la ideal
la abia tolerabil.
Specia prezint dimorfism sexual, principalele diferenele morfologice dintre
masculi i femele fiind observate la distana maxim dintre ochii compui, lungimea
primei antene, limea celui de al treilea segment abdominal, lungimea total,
diametrul ochilor compui i lungimea abdomenului (16)
Modul de reproducere este controlat de factorii din mediu: concentraia de oxigen din
ap i fluctuaia acestuia, tipul de hran, salinitatea apei, etc.
S-a observat o corelatie ntre nivelul salinitatii apei i modalitatea de
reproducere. Se reproduc ovovivipar la saliniti mai mici de 150 ppt i predominant
ovipar la saliniti ntre 150-200 ppt.
Dup copulaie oule fecundate ajung la stadiul de gastrula i sunt nconjurate cu o
carapace dur maro format din chitina, lipoproteine, etc. Chitii astfel formati sunt
eliberai n ap i trebuie s treac printr-un proces de deshidratare. Numai atunci cnd
aceast deshidratare iniial a avut loc, din chiti vor putea iesi larvele libere atunci cand
conditiilepermit.

Reproducerea ovovivipar
Ovulul fecundat se dezvolt la stadiul de gastrul, dar n loc s fie nchistate,
gastrula continu s se diferenieze n organismul femel, n larve numite nauplii.
Ouale din care vor ecloza naupliile au o culoare albicioas. Naupliile sunt larve
libere nottoare.
Chitii (0.2 - 0.3 mm) se transform n ap n larve notatoare, nauplii (0,45
mm), ntr-o perioada de 24-36 ore. Hidratarea complet a chistului dureaz
aproximativ o or. n funcie disponibilitatea hranei, naupliile vor ajunge aduli (max.
12 mm) n termen de 3 sptmni.
Naupliile se transform n aduli reproductivi, care produc pui vii n succesiune
rapid, atunci cnd condiiile sunt favorabile i prin chiti, care pot supravieui n
condiii de uscciune ani de zile, n cazul n care condiiile ncep s devin mai puin
favorabile (16).
Pentru ca din chiti s rezulte nauplii libere nottoare, acetia au nevoie de ap
(hidratare) i de oxigen pentru a iniia i finaliza procesul de metabolism.
Chitii
Chistii sunt foarte rezisteni la conditii extreme, rezist pn la 80C. Chitii
hidratati mor la temperaturi mai mici de 0 C i mai mari de 40 C. La saliniti mai
mari de 70 ppt, naupliile nu vor putea iei din cauza gradientului osmotic prea
mare. La salinitati mai mici de 5 ppt, chitii vor cloci, dar naupliile rezultate vor muri
repede.
Chitii deshidratai msoar ntre 200-270 microni i au o medie de greutate de 3,5
micrograme.
Chitii sunt capabili s supravieuiasc n contact cu lichide agresive, uscare
extrem, fr oxigen i sub influena pesticidelor.
De exemplu, n Statele Unite n 1976, n timpul unei operaiuni de foraj n Great
Salt Lake n Utah, chiti de A. salina au fost descoperii n proba de sol ntre dou
straturi de sare. Analiza cu carbon radiactiv a demonstrat c vrsta chitilor ar fi de
10.000 de ani (artemiaworld.com).
Naupliile
Au o cretere optima la 28C i 35 ppt. Limitele de temperatur letale sunt 0C
i 37-38C.
Larvele au un singur ochi (fotoreceptor). Mai trziu, se dezvolt doi ochi, dar
ochiul iniial, rmne, rezultnd 3 ochi. Naupliile sunt fototactice, n timp de adulii nu.
Acestea noat prin coloana de ap (fototactism) folosind antenele. Mandibulele sunt
utilizate pentru filtrarea apei i a fitoplanctonului.
Adulii
Adulii noat folosind apendicii pentru hrnire. Ochiul median este nsoit de 2
ochi compui laterali Un creier simplu formeaz o structur ca un inel n jurul cavitii
bucale (tipic de cele mai multe nevertebrate). Femelele dezvolt ou ntr-un sac ventral,
cu o rat rapid n condiii favorabile.
Indivizii speciei Artemia salina, n special n stadiul de nauplii, sunt utilizai n
acvacultur ca hrana vie pentru creterea comercial (n incubatoare) a numeroase specii de

peti i crustacee.
Capacitatea de rezisten a acestor animale le face probe ideale pentru testri n
cadrul experimentelor.
Artemia salina este unul dintre organismele folosite regulat pentru testarea
toxicitii diferitelor substane chimice.
Alturi de alte organisme formeaz prin descompunere pe fundul lacurilor srate nmolul
sapropelic folosit la tratarea diferitelor afeciuni reumatice, ginecologice, endocrine, etc

Capitolul 2
2.1.Obiective terapeutice ale utilizrii nmolului
Ameliorarea strii de sntate i aciunea profilactic reprezint obiectivul
major al utilizrilor terapeutice ale nmolului n staiunile balneare i diferite centre spa sau
de recuperare medical.
Ca urmare a solicitrilor crescute ale organismului, generate de stilul de via
modern, apar noi aspecte ale morbiditii, cu predominana unor boli degenerative
(reumatice, cardiovasculare, metabolice, etc.), a sechelelor dup traumatisme sau
accidente, boli care au un potenial invalidant ridicat. n aceste cazuri, medicina balnear
nu se limiteaz la tratamentul medicamentos, lrgind sfera interveniilor terapeutice prin
aplicarea unor remdii naturale, vorbind aici i de aciunea terapeutic a nmolului, prin
care este crescut capacitatea de aprare a organismului, se caut redresarea
funciilor restante, recuperarea medical a deficienelor i ameliorarea capacitii de
adaptare a organismului la condiiiile stresante ale vieii cotidiene (2).
Balneologia i recuperarea medical completeaz arsenalul terapeutic alopat cu
o gam larg de factori curativi naturali (ape minerale, nmoluri terapeutice, climat)
i ageni fizici artificiali (electroterapie, hidroterapie, kinetoterapie, etc.) (2).
Metodele terapeutice specifice acestui domeniu medical, aplicate izolat sau
complementar tratamentului medicamentos i gsesc indicaia ntr-o gam larg de
afeciuni, n anumite stadii de boal, avnd rol profilactic, curativ sau de recuperare,
dup cum se adreseaz organismului ntr-un anumit stadiu funcional al bolii, n
perioada de covalescen sau de cronicizare (2).
Eficacitatea curei balneare depinde n foarte mare msur de stabilirea
momentului optim al aplicrii sale, de alegerea ct mai potrivit a staiunii n funcie de
profilul clinic al individului. Din acest considerent, evaluarea clinic iniial i
recomandarea medicului de famile sau specialist sunt determinante.
Un tratament balnear administrat intempestiv poate deveni astfel nociv,
discreditnd o staiune balnear i pentru a evita astfel de situaii se impun unele
restricii care constitue contraindicaii speciale pentru fiecare grup de suferine, dar i
contraindicaii generale, aplicate indiferent de afeciune (2).
n patologia modern domin bolile cronice care se grefeaz pe unele tulburri
funcionale ale ntregului organism i care scad capacitatea de rezisten a acestuia

n orientarea modern a terapeuticii, paralel cu tratamentul specific al

diferitelor boli este necesar s se acioneze cu consecven asupra ntregului organism
n scopul antrenrii, adaptrii i normalizrii funciilor sale, derglate n cursul procesului
patologic.
Aplicarea metodelor terapeutice date de utilizarea nmolului au un nsemnat
caracter profilactic, n special pentru reconfortarea i tonifierea organismului, pentru
evitarea cronicizrii bolilor, a evitrii recidivelor i a complicaiilor care pot surveni n
evoluia acestora.
Asocierea tratamentului cu utilizarea altor factori naturali curativi i fizicali,
alimentaia adecvat precum i instituirea unui regim reconfortant, adecvat profilurilor
bolilor tratate sau al profilului clinic al individului, permit instituirea unui tratament
complex pe toate verigile sale profilactic, curativ i de recuperare i fac din staiunile
balneare adevrate centre de sntate.
Trebuie subliniat c adevrata individualizare a tratamentului n staiuni ncepe n
momentul recomandrii curei balneare de ctre medicul de famile sau specialistul n
recuperare, medicin fizic i balneologie (2).
O nota aparte o reprezint obiectivul de reconfortare a organismului, denumit
generic astazi tratament spa, ale crui obiective sunt:
- refacerea bioritmurilor normale somn-veghe i repaus efort,
- antrenarea mecanismelor de termoreglare,
- echilibrarea sistemului nervos,
- tonifierea i ngrijirea tegumentului;
- mbuntirea condiiei fizice generale;
- alimentaia adecvat, echilibtrat;
- reducerea riscurilor privind obezitatea;
- educarea comportamental.
Metodele utilizate n staiunile balneare pentru realizarea acestor obiective
sunt:

climatoterapie i relaxare activ, excursii, sport;

regim ordonat de via: cur, relaxare, mas, odihn;
procedee specifice de peloidoterapie i masaj;
terapie educaional, dietoterapie i psihoterapie

Curele de reconfortare (tratamentul spa) reprezint o form de asisten medical

specializat cu efect benefic asupra santii noastre ar trebui avut n vedere de casele de
asigurri de sntate, avand un rol deosebit n reducerea costurilor din sistemul de
sntate, fiind aduse numeroase dovezi din Frana, Germania sau Italia asupra costbeneficiului acestor cure de sntate profilactice.

2.2.Metode de aplicare a peloizilor

Nmolul se aplic mai ales sub form de bi, mpachetri, cataplasme sau sub form
de onciuni (5).
Onciunea cu nmol rece - este cea mai veche metod care presupune aplicarea
nmolului rece pe pielea pacientului (dup ce acesta s-a nclzit 10-15 minute) n strat
subire, pe zone limitate sau ntregul corp. Pacientul trebuie sa se expun ulterior la
soare, n poziie vertical, pn cnd se usuc nmolul, aproximativ 30-60 de minute,
dup care urmeaz baia de 10-15 n apa mrii sau a lacului nsoit de micare si un du
scurt cu ap rece i odihn la pat de minim o or. Este o metod de solicitare
mecanismelor de termoreglare, stimulare neuroendocrin i a proceselor de adaptare
prin alternarea factorilor contrastani cald - rece. Procedura are un rol important n
profilaxia primar, clind organismul i prevenind mbolnviri, ca i n profilaxia
secundar a unor afeciuni n stadii incipiente.
mpachetrile cu nmol cald - constau n aplicarea de nmol n strat de 1-2 cm
nclzit la 38-46C pe regiune limitat sau pe ntreaga suprafa a corpului pentru
20-40 de minute. Valoarea terapeutic a mpachetrilor calde cu nmol n cadrul
tratamentului complex balnear rezult din ameliorarea tulburrile circulatorii i trofice.
Cataplasmele aplicaii cu nmol la diferite temperaturi pe regiuni limitate
ale corpului.
Bile de nmol - n czi cu ap de ghiol nclzit n care se adaug 10- 12 kg
nmol, crescndu-se progresiv concentraia acestuia pn la 10-25%. Amestecul se
poate nclzi pn la 44C. n cazul pacienilor cu afeciuni cardiovasculare,
temperatura nu trebuie s depeasc 37 C, iar pentru cei cu afeciuni reumatice
inflamatorii sub 36C. Durata bii este de 20-40 de minute. Baia trebuie urmat de du la
37-38C i odihn de minim o or. O cur este format din 12-15 bi zilnice.
Aplicaii ginecologice - sub form de tampoane vaginale cu nmol la 39-40C
timp de 2 ore sau irigaii vaginale cu nmol dizolvat n ap de ghiol i nclzit la 37C.
Masajul cu nmol - ntinderea i masarea cu nmol. Prin aciunea de
detoxifiere i exfoliere, masajul cu nmol cur i purific pielea, redndu-i
luminozitatea i catifelarea. Masajul cu namol este destinat persoanelor care acuza
dureri de spate, celor care sufera de artrita, osteoporoza sau reumatism, dar si celor care
vor sa se relaxeze pur i simplu.

Capitolul 3
3.1. Norme de utilizare balneara a nmolurilor
Exploatarea i utilizarea nmolurilor terapeutice (a peloizilor) cuprinde urmatoarele
procedee si tehnici diferentiate pentru fiecare categorie a acestor substante terapeutice:
recoltare, sortare, depozitare nmagazinare, pregatire, ncalzire, transport, utilizare,
evacuare din baza de tratament, recuperare pentru reutilizare n scopuri terapeutice (5)
Recoltarea namolurilor terapeutice de lac cuprinde urmatoarele etape:
a) balizarea parcelelor alese pentru exploatare;
b) efectuarea de sondaje si amplasarea platformelor sau pontoanelor;
c) recoltarea propriu-zisa, care poate fi manuala sau mecanizata, cu ajutorul
instalatiilor de tip greifer amplasate pe platforme plutitoare sau pe pontoane;
d) depozitarea n containere si transportarea cu ambarcatiuni speciale la
mijloacele de transport auto care aprovizioneaza statiile de distributie catre
pavilioanele de tratament;
e) efectuarea de sondaje pentru stabilirea eficacitatii exploatarii, urmata, dupa caz,
de mutarea platformelor n alte locuri de recoltare.
Depozitarea namolurilor terapeutice de lac trebuie sa fie efectuata n
rezervoare din beton sau metalice protejate cu pelicule de elastomeri, rasini epoxidice,
silicati de sodiu si altele asemenea, construite ngropat sau la suprafata terenului, n
functie de situatia locala. Rezervoarele pentru depozitarea namolurilor terapeutice de lac
trebuie sa fie proiectate cu mai multe compartimente, cu posibilitati de vizitare, spalare,
ntretinere si trebuie sa fie bine etansate si izolate termic.
Capacitatea rezervoarelor pentru depozitarea namolurilor terapeutice de lac se
stabileste n functie de necesitati, deosebindu-se astfel urmatoarele tipuri:
a) rezervoare pentru depozitare ndelungata - au deasupra un strat de apa din lac;
b) rezervoare pentru consum zilnic - se amplaseaza de regula n zona
bucatariei de namol din baza de tratament.
Namolurile terapeutice de lac necesare pentru onctiuni n aer liber se
depoziteaza n rezervoare construite din beton, amplasate n incinta solariilor si alimentate
cu cantitatile necesare pentru consumul de o zi - fara strat de apa deasupra (5).

ncalzirea pentru mpachetari a namolurilor terapeutice de lac trebuie sa fie

efectuata pna la temperaturi care sa nu altereze substantele organice si volatile, ntre
45 si 50 grade C, utilizndu-se, dupa caz, urmatoarele modalitati:
a) reactoare cu pereti dubli, avnd ca agent de ncalzire apa calda sau aburi de
joasa presiune;
b) ncalzire electrica - pentru consumuri mici;
c) ncalzire cu apa calda, utilizndu-se sistemul bain-marie n recipienti mici de
aproximativ 10 l.
Transportul namolurilor terapeutice de lac n incinta bazei de tratament, la
locurile de efectuare a procedurilor, se efectueaza n functie de capacitatea serviciului de
terapie respectiv prin urmatoarele modalitati:
a) transport manual n recipienti deplasati cu carucioare - gueridon;
b) transport semimecanizat prin sisteme transportoare electromecanice instalate
n zona de servire a locurilor de tratament, cu ncarcarea si preluarea manuala a
recipientilor;
c) transport mecanizat, prin instalatii de pompare - pompe cu melc;
Namolurile terapeutice de lac se ncalzesc de regula la temperatura uzuala
pentru tratament. n cazul alimentarii cazilor pentru bai cu namol amestecat cu apa
minerala acesta poate fi transportat n stare rece.
Evacuarea namolurilor terapeutice din bazele de tratament este efectuata avndu-se
n vedere recuperarea eventuala a unor cantitati ct mai importante, situatie realizabila
prin depozitarea namolului utilizat la mpachetari n recipiente din material plastic
transportabile pe carucioare de mna, platforme si altele asemenea pna la rezervoarele
de colectare din care va fi preluat si ndepartate.
Evacuarea namolului terapeutic de lac rezultat de la bai, aflat n stare fluida,
poate fi efectuata, n functie de situatia locala, prin conducte ntr-un rezervor de
sedimentare de unde va putea fi evacuat ulterior, sau prin conducta speciala direct n lacul
din care a fost recoltat, n zone special stabilite n acest scop.
Recuperarea namolului terapeutic de lac poate fi efectuata n situatiile n care, n
anumite conditii de depozitare - bazine speciale sau n locurile n care a fost restituit, se
produce autoepurarea si regenerarea corespunzatoare.
Avnd n vedere actiunea corosiva a namolurilor sapropelice nsotite de anumite
cantitati de apa minerala din lacul de origine, n serviciile de tratament cu aceste substante
terapeutice trebuie sa fie utilizate urmatoarele instalatii si materiale:

a) conducte de transport fabricate din PVC dur, otel inox, tevi din
poliesteri armati cu fibra de sticla - tuburi Ropafs;
b) pompe cu melc de comanda speciala;
c) paturi de mpachetare din material plastic, comanda speciala sau lemn
impregnat si protejat cu pelicula din vopsele pe baza de rasini epoxidice;
d) cazi fabricate din otel inox, materiale plastice armate cu fibre de sticla si
eventual fonta emailata, protejate cu pelicule din rasini epoxidice aplicate periodic
sprituire;
e) armaturi si conducte fabricate din materiale rezistente la coroziune;
f) conducte de evacuare fabricate din PVC sau azbociment;
g) finisaje executate dupa cum urmeaza:
- tencuieli pe baza de
mortaruri cu dozaj puternic de ciment, cu
adaugare de solutii hidrofobe de tip "apa stop";
- pardoseli din placaje ceramice vitrifiate;
- tmplarie interioara - usi, ferestre si altele asemenea, din aluminiu
eloxat.
h) mobilier care vine n contact cu recipientii si vasele de namol - mese,
tejghele, polite si altele asemenea, construit cu blaturi protejate prin tabla de otel inox,
placi de marmura, placi ceramice si altele asemenea;
i) containere de transport manuale sau de mica mecanizare fabricate din otel inox
sau PVC dur;
j) recipienti de ncalzire pentru tratament fabricati din otel inox;
k) dulapuri ncalzitoare, cu aburi sau cu curent electric, pentru pastrarea
recipientilor cu namol cald un timp mai ndelungat, fabricate din otel inox.
Modalitatile de utilizare a namolurilor terapeutice de lac sunt urmatoarele:
a) onctiuni reci urmate de expunere la soare si apoi spalare n spatii
amenajate de obicei n solarii, pe terase si n alte locuri asemenea;
b) mpachetari calde prin aplicatii, generale sau partiale, bai calde n cazi cu
adaos de apa minerala terapeutica, cataplasme si tampoane vaginale;
c) aplicatii sub forma de extracte - partea apoasa - n terapeutica si
cosmetica.
Recoltarea namolurilor terapeutice de turba se efectueaza n conformitate cu
natura zacamntului:
a) pentru turba de mlastina se utilizeaza agregate de recoltare - greifer cu cupe,
autopurtate sau montate pe pontoane si vase de tip amfibie, materialul recoltat urmnd a
fi transportat la o baza de nmagazinare pentru sortare, depozitare, pregatire si
distributie la bazele de tratament;

b) pentru turba uscata recoltarea se efectueaza prin decopertare si recoltare

manuala pe fsii segmentate;
Sortarea namolurilor terapeutice de turba urmareste selectia a doua categorii
de turba terapeutica:
- turba nedescompusa cu un continut ridicat de masa vegetala care, prin
operatiunea de pregatire devine apta pentru uscare si balotare n vederea distribuirii la
bazele de tratament n vederea efectuarii procedurilor de bai la cada cu infuzii de turba
- contine substante eterice;
- turba cu grad nalt de saturare care se distribuie la bazele de tratament sub
forma initiala de recoltare - masa vegetala descompusa cu aspect de namol, pentru
proceduri de mpachetari calde si eventual bai n dilutie cu ape minerale terapeutice
calde - sulfuroase sau sarate.
Depozitarea namolurilor de turba este efectuata prin urmatoarele modalitati:
a) pentru turba uscata - pastrare n depozite bine ventilate sub forma de baloturi
transportabile;
b) pentru turba namoloasa - pastrare n bazine-rezervoare din beton acoperite
cu un strat de apa minerala pentru mpiedicarea alterarii, urmnd ca preluarea din statia
de depozitare si transportul la bazele de tratament sa fie efectuate manual sau
mecanizat prin pompe tip de noroi pentru furaje.
Pregatirea namolurilor terapeutice de turba pentru utilizare n diferite proceduri
- turba uscata pentru infuzii si turba namoloasa pentru mpachetari si bai la cada se
efectueaza n bucatarii de pregatire existente n bazele de tratament fiind pastrata n
rezervoare de mica capacitate pentru consum de zi, de unde se preia portionat pentru
ncalzire la temperaturile uzuale ale procedurilor respective.
Modalitatile de utilizare a namolurilor terapeutice de turba sunt urmatoarele:
a) infuzii, prin urmatoarele metode:
- oparire cu apa fierbinte n marmite pentru obtinerea de esenta de infuzii care este
preluata n recipienti si transportata n cazile de baie unde se dilueaza cu apa minerala;
- umezire partiala, introducere n saculeti de pnza rara si plasare direct n cada de
baie.
b) bai generale cu turba namoloasa ncalzita prin bain-marie sau n
reactoare cu apa calda sau abur, similar cu sistemul de ncalzire a namolului
sapropelic, procedura utilizata numai n situatia n care exista posibilitatea instalarii
de cazi comanda speciala cu scurgere de minimum 70 mm, amplasate

cu slutul de scurgere ntr-un recipient colector montat n pardoseala n directa legatura cu

conducta de evacuare de minimum 125 mm diametru.
Consumurile de namol terapeutic de turba se stabilesc dupa baremul urmator:
a) turba uscata pentru infuzii = 5 kg pentru o procedura de bai generale la cada,
la care se adauga apa minerala terapeutica necesara potrivit capacitatii cazii;
b) turba namoloasa = 15 kg pentru o mpachetare si 25 kg pentru bai n
cada.
Evacuarea turbei utilizate se efectueaza fara a se avea n vedere
recuperarea n scopuri terapeutice, aceasta putnd fi utilizata numai pentru alta destinatie
- ngrasamnt agricol. Turba rezultata n urma tratamentelor cu mpachetari calde se
colecteaza pentru evacuare nr-un rezervor sau n containere mobile de capacitate
mica, urmnd ca acestea sa fie ncarcate pe autoplatforme si transportate la locul de
evacuare.
Avnd n vedere asocierea pentru tratamente a namolurilor terapeutice de turba
cu apa minerala, materialele, conductele, armaturile si orice alte utilaje cu care acestea vin
n contact direct sa fie protejate anticorosiv. Masurile de protectie anticorosiva trebuie
sa fie aplicate si pentru spatiile n care se desfasoara procesul de utilizare al namolurilor
terapeutice de turba - similar cu indicatiile referitoare la utilizarea namolurilor
sapropelice.
Namolurile minerale care pot fi utilizate n terapeutica sunt urmatoarele:
a) namoluri minerale care provin din decantarea apelor minerale debitate de
sonde n rezervoarele de acumulare;
b) namoluri minerale care provin din depozite argiloase naturale;
c) namoluri minerale care provin din aluviuni ale apelor curgatoare.
Namolurile minerale provenite din depozite argiloase naturale si din aluviuni
ale apelor curgatoare devin utilizabile n scopuri terapeutice numai dupa o prealabila
pregatire - malaxare cu ape minerale concentrate cloruro- sodice si sulfuroase.
Recoltarea namolurilor minerale se efectueaza de obicei manual, tinndu-se
seama de conditiile de zacamnt care nu permit utilizarea unor mijloace mecanice.
Pregatirea namolurilor minerale se efectueaza n malaxoare obisnuite sau
manual n mici rezervoare deschise n care masa namoloasa se amesteca cu apa minerala
terapeutica, rece sau calda, pna cnd aceasta se transforma ntr-o pasta moale potrivita
pentru efectuarea procedurii, ncalzirea la temperatura uzuala - ntre 40 si 45 grade
C, fiind efectuata ca si cea a namolurilor sapropelice.

Depozitarea namolurilor minerale se efectueaza n rezervoare construite din

beton, compartimentate, nchise, cu posibilitati de vizitare si dotate cu instalatii
pentru alimentare cu apa minerala ca strat de protectie mpotriva degradarii prin
uscare, avndu-se n vedere ca este contraindicata utilizarea namolurilor argiloase
reconditionate de la starea uscata.
Namolurile minerale se utilizeaza n terapeutica pentru tratamente balneare prin
aplicatii si mpachetari calde si mai rar pentru onctiuni n aer liber. Consumul n
scopuri terapeutice de namol mineral este de aproximativ 5 kg pentru o mpachetare
generala.
Evacuarea namolurilor minerale utilizate se efectueaza avndu-se n vedere
posibilitatea reutilizarii acestora dupa recuperare si pregatire prealabila conform
tehnologiei specifice. Avndu-se n vedere posibilitatea recuperarii si reutilizarii
namolurilor minerale, bazele de tratament trebuie sa fie dotate cu rezervoare pentru
redepozitare, avnd deasupra un strat de apa minerala de preferinta cloruro-sodica
concentrata.
3.2. Extractele de nmol
tiut fiind c faza lichid a nmolului este o soluie hiperton de substane
minerale, substane organice humice, bituminoase, hidrai de carbon, peptone, aminoacizi
i enzime, V.D. Narti propunea, nc din martie 1957 folosirea soluiilor naturale din
aceste nmoluri terapeutice, pe lng procedurile clasice cu nmol. Soluia preconizat
de Narti PELOIDEXTRACT este extras prin filtrarea sub presiunea de 6-12
atmosfere din gaz inert (CO2). Soluia astfel obinut din nmolul de Techirghiol este
0
un lichid clar, limpede, stabil, cu densitatea de 1062 la 21 C, cu un pH alcalin de 7,6-8,
coninnd substane minerale ntr-un raport cantitativ
2al ionilor minerali foarte apropiat de cel al serului sanguin, cu excepia SO4
i
2+
Mg , care sunt n exces; soluia natural ar fi o soluie hiperton de 10 ori mai
concentrat dect serul sanguin.
Prin hipertonia lui, prin pH-ul alcalin, prin aminoacizii i enzimele coninute,
peloidextractul favorizeaz schimburile de membran locale, reduce procesele
congestive, acidozice, uureaz resorbia exudatelor, iar prin enzime i hormoni
grbete procesul eutrofic local, de desensibilizare general, de imunizare i de
echilibrare neuro-endocrino- metabolic (4)
.

Brevetul de invenie nr 116867 B din 03.06.1996 solicitat de S.C.

BIOTEHNOS S.A. Bucureti descrie un peloid-extract ce are la baz nmolul
sapropelic din lacul Techirghiol, caracterizat sub forma unui lichid de culoare uor
glbuie, slab opalescent, fr miros, cu sruri totale: 116,4- 118,3 g/l, reziduu mineral
+
+
2+
75-80 g/l, Na 24,3-25,0 g/l, K 0,7-0,9 g/l, Ca
0,08
2+
2- 7,10,19 g/l, Mg
2,9-3,4 g/l, HCO 3 0,2-0,65 g/l, Cl
39,4-41,4 g/l, SO
4
10,9g/l, glucide, lipide i proteine la limita de detecie i o activitate
antihialuronidazic de minimum 30UI/ml
Brevetul de invenie nr 118630 B1 din 19.08.1996 solicitat de S.C.
BIOTEHNOS S.A. Bucureti descrie un unguent antireumatic care conine 40-46,3
pri soluie peloid-extract ce are la baz nmolul sapropelic din lacul Techirghiol, de
concentraie 10% substan uscat, 1-2 pri camfor, 0,5-1 pri metanol, 15-20 pri alcool
cetilic, 10-15 pri vaselin, 10-15 pri glicerin, 57 pri tween 80, 0,1-0,15 pri conservant reprezentat de amestec 3:1 nipagin- nipasol i
ap distilat pn la 100 pri, prile fiind exprimate n greutate. Unguentul
antireumatic prezentat n brevet, avnd ca principiu activ de baz peloid-extract
purificat, obinut din nmolul sapropelic din lacul Techirghiol conform brevetul de
invenie nr 116867, este indicat n gonartroze, spondiloze, dureri cauzate de traumatisme,
luxaii, entorse.
Brevetul de invenie nr RO126911A0 din 11.07.2011 solicitat de Stan Viorel
Adrian descrie compoziia de masc facial cu nmol de Techirghiol. Compoziia,
conform inveniei cuprinde 3% nmol sapropelic extras din lacul Techirghiol, 1% gum
din Ceratonia Siliqua, 0,5 % suc din frunze de Aloe Barbadensis, mpreun cu
ingredientele i excipienii uzuali. Aceast compoziie, o emulsie de culoare gri antracit
poate fi utilizat pentru un tratament periodic de rennoire, ntinerire i luminozitate a
pielii feei pe baza de nmol sapropelic extras din Lacul Techirghiol i de extracte
vegetale.
Brevetul de invenie nr RO126913A0 din 11.07.2011 solicitat de Stan Viorel
Adrian descrie compoziia unei crme pentru masaj corporal cu ap i nmol de
Techirghiol. Compoziia, conform inveniei cuprinde 32 % nmol sapropelic extras din
lacul Techirghiol, 0,5 % extract glicolic din ghimbir, 0,5
% extract glicolic din frunze de rozmarin i 0,5 % complex organic pe baza de iod,
mpreun cu ingredientele i excipienii uzuali. Avantajele asocierii nmolului extras
din lacul Techirghiol cu extractele vegetale obinute din ghimbir i rozmarin,
conform inveniei au un caracter att farmaceutic ct i cosmetic prin urmtoarele
efecte: antireumatice, antiastenice,, cu proprieti sinergice n afeciunile inflamatorii i
artromusculare, combaterea depunerilor inestetice de grsime i relaxarea esutului.

Brevetul de invenie nr. 122831 B1 depozitat din 08.12.2006 avand titular

Universitatea Petre Andrei din Iai, descrie o past de dini cu peloid extract. Invenia
se refer la o past de dini cu aciune abraziv, antiinflamatoare, antibacterian i de
albire. Pasta de dini conform inveniei este constituit din: silice hidratat, extract de
nmol sulfuros (peloid extract), sorbitol, carboximetilceluloz sodic, laurilsulfat de
sodiu, perborat de sodiu, monofluorofosfat de sodiu, ulei de parafin, aromatizant,
conservant i ap purificat.
Elementul activ cel mai important al pastei de dini este reprezentat, conform
brevetului, de peloid extractul de Nicolina-Iai, un complex mineral original, obinut
printr-un procedeu brevetat 97980-1982, cu denumirea Pell- Nicol, cu proprieti
antimicrobiene, antiinflamatoare, antialgice i total lipsite detoxicitate.
Peloid extractul se prezint sub form de pulbere alb, amorf, cu proprieti
antiinflamatoare, antiseptice i anticongestive, avnd un pH cuprins ntre 7,6 i 7,8, un
rH de 8,2 i o densitate de 2,011, avnd n compoziie 53,178% substane minerale
insolubile n ap care cuprind 0,2172 % silicat de magneziu, 0,54% silicat de calciu,
0,03% silicat de fier i 1,74% silicat de aluminiu.
Extractele Pell Amar utilizate de SC Pell Amar Cosmetics SRL Balta Alb n
gama specific de produse ale acestei companii se bazeaz pe extractele de nmol din
lacul Balta Alb. In continuare, preiau descrierea produselor Pell Amar din pagina
companiei: http://www.pellamar.com/ (25)
Nmolul din lacurile sarate ale Campiei Baraganului a constituit de secole o
terapie naturala, materia organica a peloizilor sapropelici avand calitati
vindecatoare si regeneratoare binecunoscute de populatia indigena; se consemneaza
existenta unui adevarat complex balnear pe malul lacului Balta Alba RamnicuSarat la jumatatea secolului XIX. Utilizarea namolului in cosmetica faciala si
corporala are la baza proprietatile fizicochimice ale acestuia, penetrabilitatea
profunda la nivelul pielii, capacitatea de curatare a acesteia prin osmoza,
hidratarea, aportul de elemente minerale stimulatoare si regeneratoare.
Inventia doctorului Stefan Ionescu-Calinesti, realizarea extractului de namol
prin metode strict fizice, cu concentrarea tuturor proprietatilor acestuia si atomizarea
lui, a facut posibila o adevarata explozie a turismului de sanatate pe meleagurile
romanesti. Mii de turisti din peste 20 de tari petreceau anual sejururi in statiunile
balneare unde se faceau tratamente medicale si cosmetice Pell Amar.

Extractul de namol nu se adreseaza doar proceselor de la nivelul pielii, ci

actioneaza asupra integului organism, cu implicatii benefice asupra sistemului
neuroendocrin si asupra biocampului uman. In aceasta viziune au fost concepute
terapiile Pell Amar, adresate bolilor reumatice, psoriazisului, sclerodermiei localizate,
obezitatii, proceselor de senescenta, urmarind personalizarea tratamentului in functie
de particularitatile individuale.
Neluata in seama in tara, pe atunci, aceasta viziune holistica a gasit o
rezonanta deosebita pe taramurile Emisferei Sudice unde dr. Ionescu- Calinesti a
condus un Spa Pell Amar in Piriapolis, o mica statiune de pe riviera uruguayana
ce a devenit prin aportul medicului roman, punct de maxim interes al turistilor
latinoamericani.
La acest inceput de mileniu in care noua paradigma a cunoasterii a strapuns
rigiditatea incremenirii in vechile sabloane, peste tot in lume accentul se pune tot mai
mult pe terapiile naturale, pe stimularea capacitatii de vindecare a organismului uman.
Acum este momentul in care viziunea holistica a dr. Ionescu-Calinesti poate fi
inteleasa si in tara sa.
Extractul natural de namol sapropelic este un complex mineral-organic si
enzimatic cu proprietati biotrofice, regeneratoare, antiinflamatoare, analgetice, sedative
si vasodilatatoare demonstrate atat experimental cat si in cercetari clinice.
Prin cei 13 aminoacizi pe care i conine, contribuie la reconstituirea
invelisului acid al epidermului avand rol hidratant si protector. Prin sarurile minerale,
straturile epidermului devin permeabile la peptide si aminoacizi cu rol cheie in
metabolismul dermic: alanina, prolina si glicina stimuleaza sinteza colagenului si
inhiba enzimele ce distrug colagenul si elastina avand efect de incetinire a proceselor
de imbatranire a pielii.
Avand la baza extractul Pell Amar sursa naturala de energie pentru piele,
produsele gamei Renaissance se adreseaza esteticii faciale, iar gamele Spa si Therapy
au fost concepute pentru mentinerea integritatii articulare, circulatorii si cutanate.
In aplicatii externe, sub forma de masaj cu creme sau gel, bai cu spumant
sau saruri, complexul mineral-organic Pell Amar actioneaza prin intermediul axului
neuroendocrin, avand un efect general de refacere psihosomatica, inducand o stare
de relaxare benefica pentru trup, minte si suflet (25).

3.3. Indicaii i contraindicaii terapeutice ale nmolului

Principalele indicaii ale peloidoterapiei le constitue afeciunile aparatului
locomotor de natur reumatismal, degenerative ca spondiloza, artrozele minilor i ale
picioarelor, sau inflamatorii ca spondilartrita ankilozant. n cadrul afeciunilor
aparatului locomotor indicate pentru terapia cu nmol intr i alte afeciuni ca lumbago
cronic prin discopatie lombar, sechele dup hernie de disc operat ca i diverse forme
de reumatism abarticular, tendinite, fibrozite (5)
Un loc important n terapeutica cu nmol l ocup i afeciunile aparatului
locomotor de cauz traumatic, diverse sechele posttraumatice, ct i de cauz neurologic,
mai ales afeciunile neurologie ale nervilor periferici.
Afeciunile ginecologice cronice utero-anxiale i sterilitatea ocup i ele un loc
important n terapeutica cu nmol, ca i o serie de boli endocrine ca hipotiroidia,
hipoparatiroidia ori nanismul hipofizar i dermatologice cum sunt psoriazisul, exeme i
urticarii cronice, etc (14).
Tabelul 1. Peloiodoterapia este indicat pentru urmtoarele afeciuni:
Afeciuni
Sistem
Sistemul locomotor
- reumatisme inflamatorii
-reumatisme degenerative cu diferite localizri: coloan
(spondiloze, discopatii simple, lumbago cronic, etc), periferic
(coxartroze, gonartroze, etc)
- reumatisme abarticlare
- sechele posttratumatice
Sistem nervos
- afectri SNC i periferic
Derm
- psoriazis
- eczeme cronice
- urticarii cronice
Sistem genital
- inflamatorii cronice
- sterilitate secundar
Sistem respirator
- sfera ORL
- sechele post TBC
Sistem endocrin
- hipotiroidie
- obezitate
- nanism hipofizar
- rahitism sau debilitate copii
Terapia cu nmol este contraindicat dac pacientul sufer de astm, diabet,
ulcer, orice form de cancer sau de hepatit, dac are afeciuni renale sau
cardiovasculare.

Capitolul 4
4.1. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni reumatismale inflamatorii
Tratamentul reumatismului inflamator cronic a constituit o preocupare permanent
a balneologiei, cunoscut fiind faptul c terapia cu ageni fizici poate ntregi n mod
eficient complexul terapeutic medicamentos i igienico- dietetic. Este foarte dificil s
tratezi o afeciune cu o interesare plurietiologic, cu autonomie evolutiv i potenial de
progresivitate marcat, cum este poliartrita reumatoid, n care factorii naturali admisistrai
intempestiv pot rupe uor echilibrul precar existent, trecndu-se de la un stimul
fiziologic util la reactivri duntoare. n aceste condiii, terapia balneofizical vizeaz
influenarea unor componente fiziopatologice, acionnd ca o excitoterapie nespecific
(1).
Printre factorii utilizai n balneoterapia afeciunilor reumatismale inflamatorii
se numr i nmolul terapeutic. Tratamentul aplicat poate avea caracter profilactic,
curativ sau de recuperare, n funcie de varietatea cazurilor de boal crora se adreseaz.
Cura n scop profilactic se va adresa bolnavilor care prezint sindroame dureroase
musculo-articulare persistente, dar nesistematizate, la care se pot asocia tulburri
angioneurotice sau de tip Raymond instalate pe un teren sensibilizat hiperergic sau cu
tulburri ale proceselor de termoreglare.
Cura n scop terapeutic poate fi aplicat bolnavilor cu poliartrit reumatoid n
stadii incipiente, cu fenomene inflamatorii prezente, spondilit ankilozant, artropatie
psoriazic i artritele secundare unor infecii gonococice sau genitale.
Cura de recuperare se adreseaz bolnavilor cu poliartrit reumatoid n stadiile II
sau III stabilizate biologic, dar cu deficite funcionale, forme de poliartrit
reumatoid ce au suferit intervenii ortopedico-chirurgicale i forme constituite de
spondilit ankilozant, centrale sau periferice, fr complicaii sistemice, dar cu
tulburri statice sau cu disfuncie respiratorie.
Obiectivele curei sunt diminuarea durerii, combaterea atrofiilor musculare,
creterea mobilitii articulare, creterea capacitii de aprare a organismului,
reechilibrarea terenului neuro-vegetativ.
Contraindicaiile speciale se refer la sechelari valvulari dup reumatism articular
acut, formele febrile sau cele cu manifestri sistemice sau cu potenial evolutiv marcat de
poliartrita reumatoid i de asemenea la formele febrile, invalidante cu cifoz marcat
i insuficien respiratorie avansat, forme cu leziuni sistemice sau cu pierderi mari n
greutate de spondilit anchilozant (1).

4.2. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni reumatismale degenerative

Artrozele sunt artropatii cronice, de natur degenerativ, lent progresive, legate n
ansamblu de uzur i mbtrnire articular prematur. Durerile, redorile i uneori
deformrile articulare sunt expresia clinic a leziunilor care intersecteaz mai cu
seam cartilajul, osul subcondral precum i zona de inserie sinovio-capsular.
Leziunile cartilaginoase de tip destructiv rezult n principal din dezechilibrul
dintre importana solicitrilor mecanice ce se exercit n articulaie i posibilitile
foarte limitate de refacere ale esutului cartilaginos. De fapt, artroza reprezint rspunsul
pe care organismul modificat l d factorilor mecanici.
Tulburrile hormonale, metabolice, vasculare i nervoase modific pe de o parte
calitile mecanice ale esutului conjunctiv, iar pe de alt parte, prin efectul lor asupra
nutriiei, tonicitii musculare i asupra terminaiilor nervoase, intervin i n decursul
bolii.
Clinic, artroza se traduce mult timp, mai ales n faza de preartroz, prin
simptomatologie aproape numai disfuncional, respectiv prin oboseal dureroas ce
afecteaz mai ales regiunea lombar, baza cefii, genunchii, picioarele i care este
asociat frecvent cu o component tendinoas algic precum i cu o reacie
neuropsihic particular (labilitate psihoemoional i vegetativ, uneori tendin
depresiv).
O importan deosebit n apariia strilor de preartroz sau artroz n faza
precoce, funcional, o au deficienele legate de hipotoniile i hiperlaxitile musculoligamentare, devierile i deformrile de static i postur la nivelul trunchiului i
articulaiilor membrelor inferioare, dizarmonia sinergiilor musculare i a stereotipurilor
de micare, obezitatea medie din perioada copilriei, adolescenei i a adultului tnr.
Localizrile principale ale artrozelor permit clasificarea lor n cervicartroza,
dorsartroza, lombartroza, coxartroza, gonartroza (la nivelul genunchiului), artrozele
minilor i ale picioarelor.
Printre factorii terapeutici naturali n reumatismul degenerativ, un loc important
l ocup i nmolul terapeutic, prin efecte termice, mecanice, chimice i psihologice.
Obiectivele peloidoterapiei sunt combaterea devierilor, restabilirea armoniei
sinergiilor musculare, combaterea strilor de tensiune psiho-nervoas, prevenirea i
combaterea tendinelor la suprancarcare ponderal, tonifiere general i circulatorie (1).

4.3. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni reumatismale abarticulare

Reumatismul abarticular reprezint un grup de suferine ale prilor moi
periarticulare, zise reumatice, relativ frecvent ntlnite, de etiologie i patogenie neunitar,
care se prezint din punct de vedere anatomoclinic sub form inflamatori, degenerativ i
mai ales mixt, avnd ca expresie clinic durerea i disfuncia funcional uoar sau
moderat.
Factorii etiopatogenetici n apariia manifestrilor reumatice abarticulare sunt n
general comuni i artrozelor, vorbind de factori spondilogeni i statici de la nivelul
coloanei vertebrale, microtraumatisme, suprasolicitri, solicitri vicioase la nivelul
articulaiilor, factori infecioi, factori de mediu (umezeal, frig, meteorosensibilitate),
factori dismetabolici, hormonali (obezitate, hipertiroidii et.), de sedentarism i
profesionali, factori psihici i vegetativi (nevroze), factori i surse de iritaie la nivelul
organelor interne.
Dup sediul proceselor patologice la nivelul esuturilor deosebim: tendinite,
tendinoze, tendoperiostoze, tenosinovite, bursite, tendomiozite, miozite i mai ales
tendomioze i mioze, miogeloze, mialgii, contracturi musculare, fibrozite, paniculite,
paniculoze, etc. Dup localizarea topografic entitile cele mai bine conturate clinic
sunt reprezentate de periartritele scapulo-humerale i ale oldului, epicondilita,
contracturile musculare, tendomiozele i miogelozele din jurul centurilor,
tenosinovitele i bursitele minii i piciorului.
Cercetrile de microscopie electronic din ultimii ani au relevat stri
patologice clare i impresionante la nivelul esuturilor prelevate prin biopsii de la aceti
bolnavi (necroze ale miofibrilelor, alterri considerabile ale celulelor endoteliale etc.),
avnd la baz procese de hipoxie relativ ce survin n cursul unui tonus muscular
exagerat i de durat ce corespunde contracturilor musculare, respectiv miogelozelor.
Transformri mezenchimale importante au fost puse n eviden i n esutul colagen al
tecilor tendinoase, al tendoanelor, burselor i capsulelor articulare, ca expresie a aceluia-i
deficit local cronic de oxigen.
Obiectivele curative i de recuperare vor urmri n principal: suprimarea zonelor i
a factorilor de iritaie, stimularea circulaiei locale, calmarea durerilor, combaterea
contracturilor musculare i ameliorarea coordonrii micrilor, combaterea anomaliilor
de poziie, sedarea general i restructurare vegetativ metabolic i psihic, evitarea
surmenajului funcional articular.
Contraindicaiile speciale sunt reprezentate de tendinitele, tenosinovitele
i bursitele acute, miozitele acute, periartrita scapulo-humeral acut (1).

4.4. Aplicaii ale peloidoterapiei n sechelele postraumatice

Staiunile balneare prezint posibiliti deosebite pentru asistena terapeutic a
pacienelor cu sechele posttraumatice, fiind fr rost a vorbi de profilaxie n acest caz.
Din metodologia de baz a terapiei i recuperrii sechelelor posttraumatice e
tie c termoterapia i hidrokinetoterapia sunt dou din principalele direcii fizicale
utilizate. Staiunea balnear prin factorii naturali pe care i posed poate s le execute la
un grad de eficien mult sporit utiliznd aceti factori. Astfel, termoterapia se execut
foarte bine prin mpachetrile cu nmol terapeutic.
nc nu exist studii suficiente pentru a se putea explica efectul termoterapiei
cu nmol. Exist ns o impresionant practic medical care atest rspunsul net mai
favorabil al acestui gen de termoterapie n comparaie cu alte procedee (parafin,
termopack etc.) n diverse sechele posttraumatice. Astfel, amintim efectele
antiinflamatorii, de resorbie ale edemului, efecte vasculotrofice asupra tegumentelor,
prelungirea n timp a reaciei vasculare post cldur etc. Trebuie de asemenea adugat
n cazul termoterapiei cu nmol i efectul specific, la nivel chimic al acestuia.
Sechele pot las traumatismele tururor regiunilor anatomice. Pe baza
clasificrii obinuite se vorbete de traumatisme cranio-cerebrale, toracice,
abdominale, ale membrelor i coloanei.
Dintre urmrile traumatismelor asupra tegumentului i esutului conjunctiv
subcutanat, pun problema unei terapii fizicale edemul, plaga grefat
- nu mai devreme de 4 sptmni de la gref, cicatricea hipertrofic i atrofic, cicatricea
hipercrom.
Tipologia sechelei musculare posttraumatice vizeaz ruptura muscular, atrofia
sau hipotrofia muscular, retracturile i contracturile musculare. Toate acestea
beneficiaz de efectele vasculare i de ameliorare a elasticitii.
Instabilitatea articular, artroza posttraumatic, artroplastiile sunt sechele articulare
posttraumatice, mai puin cele septice, cele cu fracturi neconsolidate, cu corpi strini
intraarticulari sunt tratabile prin peloidoterapie.
Interesarea osului n procesul traumatic determin un grad crescut de gravitate
i o asisten ortopedic de specialitate. n aceste cazuri, peloidoterapia este
contraindicat.
Sunt total contraindicate cazurile de infecie osoas, fracturile fr tendin de
consolidare, fracturile pe os patologic (1).

4.5. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni neurologice

ntreaga patologie a sistemului nervos periferic poate fi sistematizat n dou mari
sindroame: sindromul nevralgic i sindromul neuropatic.
Nevralgiile se manifest prin dureri i parestezii n teritoriu respectiv de distribuie
i se refer la sindroame majore ca nevralgia cervico-branhial, nevralgia sciatic sau
crural, amiotrofia nevralgic scapulo-humeral, nevralgii toraco-abdominale, nevralgia
lombar, etc.
Metodologia de recuperare este complex i include i termoterapie prin aplicaii
ale mpachetrilor cu nmol.
Neuropatia este un sindrom care se caracterizeaz prin tulburri motorii asociate
cu tulburri de sensibilitate subiectiv
i obiectiv, trofice i
vegetative. Etiologia neuropatiilor este variat, cauzele identificate fiind locale
(traumatice, procese compresive de vecintate) sau generale: factori fizici (frig, umezeal,
curent electric), infecioi, alergici, toxici, metaboloci sau vasculari..
Anatomo-clinic
se difereniaz radiculopatiile, plexulopatiile,
mononevritele, polineuropatiile i poliradiculoneuropatiile.
Ideea central pe care se bazeaz ntregul proces de recuperare funcional n
leziunile de neuron motor periferic o reprezint posibilitatea regenerrii fibrei
nervoase periferice.
Datorit denervrii apare un deficit motor total sau parial n teritoriul afectat,
tulburri de sensibilitate i de reflectivitate n sensul diminurii acestora, modificri de
excitabilitate neuromuscular i modificri vasculotrofice nsoite inconstant de dureri
de tip cauzalgic cu component vegetativ variabil n funcie de nervul afectat.
Secundar procesului de denervare se produc atrofii i transformri fibroase ale
fibrelor musculare precum i modificri la nivelul tuturor structurilor conjunctive
articulare, periarticulare, capsuloligamentare i tendinoase. Dac factorul cauzal dispare,
sau dac integritatea nervului a fost refcut, ncepe procesul spontan de reinervare
care poate fi influenat favorabil prin peloidoterapie.
Metodologia dup care se desfoar programul de recuperare funcional
variaz n funcie de diagnostic i stadiul evolutiv al bolii. n principiu, n perioada
de denervare se aplic pentru segmentele deficitare un tratament postural adecvat i un
program de kinetoterapie pasiv cu scopul ntreinerii mobilitii articulare, a pstrrii
informaiei chinestezice miotendinoarticulare i evitarea retraciei musculare.
Pentru ameliorarea vascularizaiei i implicit troficitii locale se utilizeaz
proceduri de termoterapie i masaj locoregional (1).

4.6. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni dermatologice

n dermatologie, numeroase studii i cercetri cu privire la aciunea att curativ,
ct i profilactic a nmolului terapeutic au stabilit c anumite dermatoze pot beneficia de
ameliorri de lung durat, prin corectarea anumitor deficiene viscerale, tulburri
metabolice sau endocrine-tiroidiene, stri nevrotice asociate frecvent cu bolile de piele.
Prin proprietile lor, nmolurile terapeutice reuesc s influneze mecanismele
dereglate ale organismului; n general sunt bine cunoscute efectele teraspeutice obinute
n dermatoze scuamoase (n special n psoriazis, ichtioze n stadiu incipient,
keratodermii i uneori n parapsoriazis), n sindromul seboreic (dermatita seboreic,
acneea polimorf, acneea rozacee), n alergodermii (eczeme i urticarii cronice),
neurodermite difuze i limitate, prurit, prurigouri, eczeme profesionale i eczema
constituional (dermatita atopic), tulburri de irigaie periferic, sclerodermii i altele.
n diferitele afeciuni dermatologice descrise mai sus, nmolurile terapeutice
pot fi utilizate sub diferite forme de aplicare;
0
a)
Bi de nmol, la temperaturi de 36-37 , cu durata de 15-30 de minute,
de 2-3 ori pe zi, indicate n psoriazis, eczeme cronice, prurituri i
prurigouri
b)
Aplicaii de nmol rece (onciuni cu nmol), asociate cu helioterapie
i bi de lac (ex. La Techirghiol), , indicate n psoriazis, eczeme cronice,
prurituri i prurigouri
0
c)
mpachetri cu nmol cald, la temperatura de 46-48 , cu durate
de 15-30 de minute, indicate n neurodermite ntinse cu lichenificare,
n forme de psoriazis vechi, rebele la tratamente balneare obinuite.
Contraindicaiile generale se refer la dermatoze desfigurative (contradicie
organizatoric) i la strile inflamatorii acute ale tegumentelor, dermatoze contagioase,
dermatoze nsoite de sensibilizri la lumin (contraindicaii medicale). Printre acestea
se numr: micozele cutanate (tricofiia, microsporia, favusul, blastomicoze,
actinomicoza, micetomul, scabia i alte boli parazitare de origine animal ale pielii,
piodermitele, lepra, tuberculoza cutanat (forma ulcero-hipertrofic), tumorile maligne
cutanate, lupusul eritematos (acut, subacut i diseminat, precum i forma discoid, n
sezonul de primvar i var), maladiile buloase (pemfigus i M. Duhring),
hematodermiile (leucemide, micozis fugoid) i eritrodermiile (1).

4.7. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni ginecologice

n cadrul programelor complexe de tratament ale bolilor sferei genitale la femei,
peloidoterapia, prin bunele rezultate obinute n leziunile locale i n tulburrile
funcionale s-a conturat ca o modalitate terapeutic eficient n urmtoarele afeciuni:
- boli inflamatorii cronice ale organelor pelviene i esutului pelvian
la femei;
- sterilitatea feminin secundar;
- durerea i alte simptome n legtur cu organele genitale;
- stri pre- sau postoperatorii n sfera genital.
Peloidoterapia aplicat n scop profilactic vizeaz: stri de dezechilibru funcional
hipotalamo-hipofizar, care pot mpiedica funcionarea normal a gonadelor (prin
defect de stimulare) i determin tulburri menstruale (amenoree, oligomenoree),
dismenoree, frigiditate; precum i n profilaxia secundar a strilor inflamatorii, prin
creterea rezistenei generale i locale nespecifice, prin modificarea receptivitii
organismuluila ageni microbieni, i prin o mai adecvat adaptare la factorii termici.
Peloidoterapia are i un pronunat rol curativ prin rezorbia exudatelor
inflamatorii cronice, stimularea creterii uterului i a maturizrii foliculului; efecte de
nlturare a tulburrilor circulatorii din sfera genital.
n terapia complex de recuperare a afeciunilor ginecologice, aplicaia
peloidoterapiei urmrete efecte biotrofice generale i locale, efecte fibrolitice,
mbuntirea strii de permeabilitate a canalului cervical i posibila normalizare a
kineticii tubare.
n sechelele inflamatorii tubare i peritubare din sterilitatea secundara, precum i
n tulburrile funcionale i n sindroamele adereniale postoperatorii, tratamentul trebuie
continuat timp de 2-3 ani.
Nmolul n aplicaie general (mpachetri cu nmol) i local (cataplasme,
tampoane vaginale cu nmol cald) favorizeaz creterea n volum a uterului i rezorbia
proceselor inflamatorii cronice.
Se indic n inflamaii cronice, hipoplazie uterin, sterilitate tubar, dureri ale
regiunii lombosacrate, stri adereniale postoperatorii.
Insuficiena secretorie ovarian, prin deficit de estrogen i progesteron este
eliminat ca rezultat al prezenei n nmolul terapeutic de tip sapropelic a substanelor
estrogen i progesteron-like (1).

4.8. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni metabolice, de nutriie i endocrine

Aceste afeciuni au un loc important n morbiditatea general i au o dinamic
crescnd n condiiile civilizaiei moderne.
Bile cu nmol imbunatatesc metabolismul organismului in general, stimuland
functionarea glandelor endocrine. Principalele afeciuni endocrine pentru care
peloidoterapia reprezint un adjuvant terapeutic sunt: hipotiroidia, hipoparatiroidia,
nanismul hipofizar, obezitatea i rahitismul sau debilitatea la copii.
Progresele remarcabile n cunoaterea etiopatogeniei i terapiei farmacologice i
dietetice a bolilor de nutriie i metabolice au determinat modificri substaniale n
abordarea curelor balneo-climatice, cu orientri moderne ctre profilaxia factorilor de
risc ai acestor afeciuni i recuperarea disfunciilor pe care le determin evoluia i
complicaiile lor.
Obezitatea ca boal sau ca factor de risc, cu etiopatogenie complex i
insuficient cunoscut, cu implicarea unor mecanisme endocrino-metabolice i de nutriie
care conduc n final la o balan energetic dezechilibrat, cu acumularea de
depozite de esut adipos, face obiectul a numeroase metodologii de tratament pentru
reducerea greutii excesive, majoritatea fr o baz tiinific riguroas. Staiunea
balnear abordeaz acest segment patologic ntr-o manier echilibrant funcional, iar
peloidoterapia are cu certitudine tiinific efecte benefice n stimularea energetic a
organismului (10).
4.9. Aplicaii ale peloidoterapiei n afeciuni respiratorii
Bolile sferei otorinolaringologice (ORL), sechelele post TBC i astmul bronic
alergic stabilizat prin tratament reprezint afeciuni asupra crora tratamentul
hidromineral, prin componenta utilizrii nmolurilor terapeutice, acioneaz profilactic,
mai ales asupra complicaiilor i terapeutic.
Tratamentul balnear n aceste boli nu trebuie neles numai sub aspectul
tratamentului local al cilor aeriene superioare, ci el vizeaz i alte obiective la fel de
importante. Astfel se tie c multe din bolile ORL au la baz sau evolueaz pe un
teren diabetic, hepatic, renal, endocrino-metabolic etc. sau sunt ntreinute n condiii
poluante i de stres ale mediului de munc i via.
Sensibilitatea la frig, la schimbrile brute de temperatur constitue o
caracterist a acestor bolnavi, iar stainea balneara i peloidoterapia reprezint abordri
terapeutice utile n tratamentul lor (10).

4.10 Contraindicaii ale peloidoterapiei

CONTRAINDICAII GENERALE (1)
1. Afeciunile acute febrile i cele cronice n puseu de exacerbare acut;
2. Bolile infecioase n timpul perioadei de contagiozitate i convalescen;
3. Bolile venerice aflate n stadiul de contagiozitate (sifilis, gonoree);
4. Strile caectice, indiferent de cauz.
5. Tumorile maligne, indiferent de form, localizare sau stadiu evolutiv.
6. Stri hemoragice repetate si abundente de orice natur.
7. Purttorii de germeni patogeni sau infestai cu paraziti.
8. Sarcina patologic n orice lun si sarcina normal peste 3 luni.
9. Epilepsia.
10. Bolile de snge sau de sistem cu alterarea strii generale (anemii, leucemii,
limfoame).
11. Psihopatii cu tulburri de comportament social.
12. Alcoolismul cronic cu tulburri neuropsihice.
13. Toxicomaniile.
14. Diabetul zaharat decompensat, greu controlat prin diet si tratament
medicamentos, n special cel insulinodependent.
15. Insuficienta cardiac, hepatic sau renal manifest.
CONTRAINDICAII SPECIALE (1)
1. Sechelari valvulari dup reumatism articular acut.
2. Poliartrita reumatoid: forme febrile, sistemice, maligne, lupoide,
3. Spondilita anchilozant cu insuficient respiratorie avansat, leziuni sistemice.
4. Fracturile recente necalusate si fr contentie intern suficient; fracturile instabile
ale coloanei cu potential lezional secundar medular; fracturile pe os patologic.
5. Polineuropatiile n stadiul acut, neuropatiile paraneoplazice, neuropatiile din
cadrul colagenozelor.
6. Hemiplegii de etiologie infectioas, tumoral malign, cele de cauz
hemoragic cu valori ale tensiunii arteriale dificil de controlat;
7. Cardiopatia ischemic dureroas cu crize frecvente, cea nedureroas cu tulburri
severe de ritm si de conducere, valvulopatiile decompensate, insuficienta cardiac
decompensat, pacienti cu potential emboligen. Cordul pulmonar decompensat.
8. Ateroscleroza cerebral avansat cu tulburri de comportament social.
9. Tuberculoza pulmonar activ. Micozele pulmonare, bronsiectaziile cu forme
hemoptoice severe, silicotuberculoza, insuficienta pulmonar manifest.
10. Dispnee de gradul IV si V indiferent de cauz.
11. Astmul bronsic cu crize frecvente sau strile de ru astmatic.

Capitolul 5
5. Date tiinifice privind aciunea terapeutic a nmolului
Inca din secolul al XVIII-lea (1773 Dr. Lukas Wagner) si continuand cu secolul
XIX (1821 Dr. Ladislau Pop, 1837 Dr. Stefan Vasile Episcopescu) secolul XX
(1900, 1906 Dr. Alexandru Saabner Tuduri, 1904 Dr. Gh. Baiulescu) au realizat
cercetari serioase in domeniul zacamintelor minerale, a lacurilor si a namolurilor
terapeutice, dovedind interesul cercetatorilor fata de aceste numeroase si valoroase
bogatii naturale cu efect terapeutic.
Ulterior s-au efectuat numeroase si serioase lucrari de cercetare in
domeniul balneologiei si hidrologiei, publicate in doua periodice medicale - Revista
Institutului de Balneologie si Buletinul de Studii de hidrologie si balneologie.
Marturie st colecia acestor publicatii aflate in arhiva Institutului, cuprinzand aparitii
intre anii 1924 si 1947.
Fiind un material biologic folosit n terapia uman, analiza este efectuat dup
metodele indicate n Farmacopeea Romn cu unele completri luate din metodele
de lucru folosite pentru analiza solurilor. Rezultatul obinut se prezint sub forma
buletinului de analiz fizico chimic.
Din cercetrile efectuate pn n prezent, s-au fixat unele jaloane pe care le numim
factori activi ai nmolului i care cuprind cele dou grupe: factori fizici (respectiv
aciunea mecanic, aciunea termofizic i capacitatea de sorbiune) i factori chimici i
biologici.
Aciunea mecanic se manifest n baia cu nmol prin vscozitatea mare a bii
care ofer o poziie odihnitoare corpului i prin presiunea hidrostatic mare care
favorizeaz expiraia.
Aciunea termofizic este asigurat prin conductibilitatea termic mic, prin
cldura specific mare i prin absena curenilor de convecie, ceea ce permite un
transfer constant i lent de cldur din nmol spre organism.
0
Dup baia cu nmol se poate obine o hipertermie de 1-2
, care este
considerat un factor balneologic important.
Capacitatea de sorbiune cuprinznd ad- i absorbia este legat de faza coloidal
a nmolului.
Prin diferena de concentraie creeat ntre baie i organism sunt favorizate
secreiile i respectiv inhibate resorbiile. Tegumentul poate fi considerat ca o manta
fiziologic de electrolii asupra crora acioneaz ca schimbtori de ioni, corpii
humici i zeoliii peloizilor. Acest aspect, puin studiat (3).

n privina factorilor chimici propriu-zii, acetia au o aciune redus ca urmare a

absenei curenilor de convencie, ceea ce nu permite contactul direct cu tegumentul dect
a unei cantiti foarte reduse de nmol.
S-a vorbit mult despre aciunea principal a iodului (Berigo), pentru a
demonstra mai trziu impermeabilitatea pielii fa de formele de legtur ale iodului din
nmol.
De asemenea, s-a pus un accent deosebit pe substanele estrogene (Hosermann)
din nmol, dar cercetrile ulterioare (Velikay) au dovedit c nu este vorba de substane
estrogene ca atare, ci de un efect estrogen pe care nmolul l-ar avea prin intermediul
unor substane estrogen-like, sau pe cale indirect prin aciunea sa asupra sistemului
nervos vegetativ, care s-ar repercuta apoi asupra sistemului endocrin.
De asemenea, studiile lui Lotmar cu SO4 marcat nu au dus la rezultate
concludente, fiind facute ncercri de a prepara de a prepara acizi humici marcai
(3).
La aplicarea peloidelor, la nivelul tegumentulului au loc o serie de procese:
recepia senzitiv a calitilor/proprietilor nmolului
i
transmiterea lor spre etajele superioare de integrare i control;
schimbul de energie i substan cu mediul peloid;

indeplinirea comenzilor adaptative: circulatorii (circulaia periferic

de termoreglare), secretorii (sudoraia), de protecie (keratinogeneza, melanogeneza,
formarea filmului hidrolipidic);
integrarea efectelor cutanate ale aplicaiei de nmol n fiziologia
general a organismului: termoreglarea, sinteza vitaminei D, optimizarea balanelor
homeostatice : imune, endocrine i neurovegetative ale organismului.
Aplicarea nmolului pe intreaga suprafa a tegumentului declaneaz reacii
funcionale locale tisulare i generale, inhibnd sau activnd unele sisteme
enzimatice i metabolii intermediari. Cura balnear cu nmol produce efecte favorabile
ce persist timp indelungat prin modificarea capacitii de rspuns adaptativ la diversi
stimuli (3).
Peloidele acioneaz asupra:

sistemului cardio-vascular - stimularea reaciilor cardio-vasculare

cu accentuarea hemodinamicii prin mecanisme centrale i periferice. Are loc
mobilizarea imediat a depozitelor sangvine i antrenarea lor n circulaia general,
procese de tip inflamator.

sistemului nervos - efecte sedative sau excitante asupra SNC i

asupra SNV prin sedarea receptorilor pentru durere. Cura balnear cu nmol determin
creterea capacitaii de aprare antimicrobian prin creterea puterii fagocitare a
leucocitelor-evideniat prin modificrile indicelui opsonocitofagic (I.O.C.)
sistemele imunologice - reglare a valorilor imunoglobulinelor,
creterea imunitii nespecifice, etc. Modificrile enzimatice i metabolice aprute n
glandele endocrine dup peloidoterapie difer dup specificul secretor al glandei, dup
stadiul funcional n care se gsete glanda i sunt legate de tipul aplicaiei terapeutice.
Sub aciunea nmolului se produce o stimulare armonic n toate glandele n
sensul creterii activittii enzimatice i de sintez cu pstrarea specificitii fiecreia.
Corelat cu activitatea de armonizare funcional endocrin este i stimularea
activitii axului hipotalamo-hipofizo- suprarenalian tradus prin optimizarea
nivelurilor plasmatice ale: - endorfinelor (12).
Mecanismul endocrin este implicat i n inducerea efectelor antiinflamatorii ale
peloterapiei prin modularea activitii axului hipotalamo- hipofizo-suprarenalian i
prin echilibrarea general a balanei endocrine, efecte persistente i post-cura.
Reactivitatea fa de mediatorii chimici acetilcholina i adrenalina ca i cea
fata de ionii corelai cu activitatea vegetativ Ca, Mg, K este crescut dup
cura extern cu nmol, iar tonusul vegetativ prezint o tendin spre
reglare/normalizare, ceea ce duce la remedierea stigmatelor vegetative (12).
Conform majoritii cercettorilor, ca i n cazul tratamentului balnear cu ape
minerale, la contactul tegumentului cu nmolul, care constitue un alt mediu dect cel
obinuit condiiile atmosferice prin elementele sale termice, mecanice, i
chimice, produc o stimulare a neuroreceptorilor periferici ce determin o serie de
reflexe locale i la distan, avnd ca urmare efecte favorabile asupra numeroaselor
funcii ale organismului. Dup aceast faz de aciune denumit i reflex, urmeaz o
faz neuroumoral cu eliberarea de mediatori chimici acetylcholin i substane din
grupul histaminei. Se produce o vasodilataie activ la care contribuie i factorul
termic al nmolului, vasodilataie cu mrire a patului vascular ce avantajeaz resorbia
unor elemente chimice organice i anorganice coninute n faza lichid a nmolului
, capabile s stimuleze mecanismele de reacie.
Studiile experimentale fcute pe animale de laborator au stabilit diferitele
aspecte ale modului de aciune ale elementelor chimice organice i

anorganice, hidrosolubile din compoziia nmolului dup rezorbie. Astfel s- a putut

constata creteri ale unor reacii enzimatice n celulele epiteliale de absorbie ca i
n pereii capilarelor (citocromoxidaze, fosfataz alcalin, ATP-az). n substana
fundamental a esutului conjunctiv din piele cresc munopolizaharidele acide de
tipul acidului hialuronic, procese ce fac parte din reaiile nespecifice de adaptare ale
organismului.
Asupra sistemului endocrin, studiile pe animale au scos n eviden o stimulare
a activitii axului diencefalo-hipofizo-suprarenalian cu creteri ale secreiei endocrine
a tuturor glandelor endocrine; n caz de dereglri funcionale ns, creeate
experimental pe animale, tratamentul cu nmol a dus la o restabilire a echilibrului lor
funcional.
O suit de cercetri experimentale a scos n eviden i unele modificri
imunologice i antitoxice petrecute n organismul animalelor experimental dup
aplicaiile cu nmol.
Cercetrile farmacodinamice i clinice vin s confirme rezultatele
experimentale pe animale de laborator i s arate efectele favorabile ale
aplicaiilor de nmol sub toate formele sale.
Astfel, autori ca Bellometti S., Evcik D., Suarez M., Gutenbrunner Ch., Tamas
Bender, Cantista P., Karagulle Z i colaboratorii lor, n studii recente, susin prin
argumente tiinifice c aplicaiile cu nmol, singure sau n combinaie cu alte
metode balneoterapeutice au capacitatea efectiv de a interveni terapeutic asupra
proceselor dureroase artrozice. Aceti autori au subliniat activitatea antiinflamatorie
i influena nmolului asupra sistemului antioxidant la pacienii cu osteoartrit.
Proprietatea antiseptic i schimbul de substane sunt atribuite (n principal)
componentelor anorganice ale nmolului.
Efectele aplicaiilor cu nmol includ: creterea conductanei electrice
membranare, fenomenul de absorbie, hiperemia, activarea enzimatic i hormonal,
activarea glandelor hidropoietice.
Studiile tiinifice ale autorilor sus menionai au artat c peloidoterapia
crete temperatura periferic cu impact asupra sistemului cardiovascular, influeneaz
balana hidro-electrolitic, neurotransmiterea (ctre sistemul nervos central,
conductibilitatea neuronal), sistemul imunitar, activitatea enzimatic i

BIBLIOGRAFIE
1. Cura Balneoclimatic- indicaii i contraindicaii. Ministerul Sntii Institutul de
Medicin Fizic, Balneoclimatologie i Recuperare Medical, Autori: Aniei Lidia,
Baican Ileana, Chirvasie Lidia, Conu A., Degeratu Cornelia, Dumitrescu Stelian,
Florian Mariana, Samson Sanda Gheorghievici, Gavrilescu Mihaela, Hoanc Vasile,
Kiss Jaroslav, Luca I., Lucescu Viorel, Lungu Petre, Moldovan Yolanda Solange,
Musta Eugen, Persache Carmen, Robo Gavril, Rdulescu Andrei, Sbenghe Tudor,
Swoboda Didlolf, Swoboda Mariana, Sdic Laurian, Teleki Nicolae, Teodorescu Elena,
Teveanu Eugen, Colectiv de redacie: Degeratu Cornelia, Ivnescu Traian, Moldovan
Solange, Baican Ileana, Editura medical. Bucureti (1986).
2. Indicaii i contraindicaii de trimitere la cur balneoclimatic Ministerul Sntii,
institutul de Medicin Fizic, Balneoclimatologie i Recuperare Medical, Autori:
Agrbiceanu T., Andrie Maria, Andrie V., Baican Ileana, Bazilescu Irina, Berceanu
St., Berlescu Elena, Chirvasie Lidia, Conu A, Degeratu Cornelia, Dinculescu Tr.,
Gheorghiu N.N, Hoanc V., Ivnescu Tr., Milcu t., Moldovan Solange, Persache
Carmen, Pilat I., Robo G., Sbenghe T., Stoicescu C., Sdic L., Teleki N., Voiculescu
Camelia; Colectiv de Redacie: Dinculescu Tr., Teleki N., Berlescu Elena, Drgan M.,
Ivnescu Tr., Sbenghe T., Editura medical. Bucureti (1975).
3. APELE MINERALE I NMOLURILE TERAPEUTICE DIN R.P./R.S. ROMN
- Ministerul Sntii - Institutul de Balneologie i Fizioterapie Editura medical,
Bucureti (Vo1 II 1965; Vol III 1970; Vol. IV - 1973).
4. STUDII I CERCETRI DE BALNEOLOGIE I FIZIOTERAPIE - Ministerul
Sntii - Institutul de Balneologie i Fizioterapie Editura medical, Bucureti
(Vo1 V 1963; Vol VII 1965; Vol. X 1969; Vol. XI - 1972).
5. Munteanu, C., Cintez Delia Cercetarea tiinific a factorilor naturali terapeutici,
Editura Balneara, ISBN 978-606-92826-8-7, 2011
6. Chadzopulu A., Adraniotis J., Theodosopoulou The therapeutic effects of mud
(2011) Progress in Health Sciences, Vol. 1(2), p.132-136
7. Teodoreanu, E., Grigore, L., Stoicescu, C., Munteanu, L., Teleki, N. (1984), Cura
balneoclimatic n Romnia, Editura Sport-Turism, Bucureti.
8. Gheorghievici Liana M. - The contribution of the Micro- and Macrophytes to the
Genesis of Therapeutic Mud from Lake Techirghiol, Romania, Balwois 2010, Ohrid
Republic of Macedonia, 25,29 May 2010
9. Gheorghievici Liana M., Pompei Iulia, Gheorghievici G., Tnase I. The influence of
abiotic factors on suppliers of organic matter in the peloidogenesis process from Lake
Techirghiol, Romania, AACL Bioflux, Vol.5 issue 1, (2012), p. 69 78
10. Teleki N., Munteanu L., Bibicioiu S. (2004) Romnia Balneara, Ghid pentru medicii
de familie i pentru medicii specialiti, Bucureti,
11. Delia Cintez, Horia Lzrescu, Consuela Brilescu, Iulia Bunescu, Anatoli Covaleov,
Sebastian Diaconescu, Augustin Dima, Liviu Enache, Carmen Enescu, Dorina Farca,
Gina Glbeaz, Victoria Marcu, Lucian Mirescu, Ana Munteanu, Liana Piu,

12.

13.

14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

Daniela Poenaru, Adrian Popa, Simona Popescu, Iuri Simionca- Ghidul Balnear,
Ediia I, 2011, Institutul National de Recuperare, Medicina Fizica si
Balneoclimatologie,
Surdu Olga (2007). Studiu histologic comparativ al aciunii nmolului sapropelic de
Techirghiol asupra tegumentului. Universitatea Ovidus Constana, Facultatea de
Medicin, General, Tez de doctorat, 2007
Marin Viorica, Surdu Olga, Profir Daniela, Demirgian Sibel Peloidotherapy in
Osteoarthritis Modulation of Oxidative Stress, p.143-156, published in Osteoarthritis
Diagnosis, Treatment and Surgery,
http://www.medicultau.com/sanatatea-familiei/pielea/terapia-cu-namol-peloidoterapia/
tratarea-cu-namol-a-bolilor-de-piele.php
http://www.naturephoto-cz.eu
http://balneoclimateric.blogspot.com
www.inrmfb.ro
http://bioclima.ro/RJournal.htm
http://turism.turdainfo.ro/index.php/Lacurile-sarate/lacurile-sarate.html
http://www.desprespa.ro/