Manipularile

osteo-articulare
 Informatii generale despre corpul uman

Corpul uman este alcatuit din oasele, articulatii, muschi,

tendoane, sisteme functionale si organe. Toate acestea sunt in
stransa legatura.
 Scheletul uman este alcatuit din
peste 200 de oase de toate formele
si dimensiunile, fiecare dintre
acestea constituind doar o veriga
dintr-o structura complexa.
Scheletul constituie structura
pe care este construit corpul
omenesc. Totodata, scheletul
protejeaza partile moi si ofera
puncte de prindere pentru
musculatura.
Musculatura scheletului pune
in miscare oasele sau le tine intr-o
anumita postura. Scheletul si
muschii formeaza impreuna
aparatul locomotor.
 Articulatiile
In ansamblu, oasele si articulatiile formeaza aparatul
locomotor pasiv. Scheletul se misca cu ajutorul aparatului
locomotor activ, alcatuit din musculatura scheletului.
Articulatiile fixe si mobile fac legatura intre diferite
tipuri de oase. Ele reprezinta un suport pentru muschi,
datorita sistemului de parghii. Astfel, elementele
componente ale scheletului, respectiv muschii si
articulatiile, formeaza organele locomotorii.
Pentru ca sa ne putem misca, oasele trebuie sa fie
conectate intre ele, iar legaturile trebuie sa fie cat mai
flexibile. Aici intervin articulatiile, un ansamblu de
elemente (cartilaginoase, fibroase), in numar de peste 300.
 Proprietatea cea mai importanta a unei articulatii este
mobilitatea ei, trasatura de baza pentru determinarea functiei si
structurii acesteia.
In functie de forma lor, permit miscari de flexie, extensie,
adductie, abductie, rotatie etc.
 Structura unei articulatii
O articulatie de tip sinovial este alcatuita din
mai multe componente care protejeaza si mentin
miscarile normale:
1. Capsula articulara - este un invelis care
inconjoara articulatia, fiind alcatuita din tesut
fibros si are rolul de a mentine capetele
articulare unite;
2. Membrana sinoviala - este stratul intern al
capsulei articulare. Este alcatuita din tesut
conjunctiv moale, care acopera cavitatea
sinoviala si secreta lichidul sinovial; are rolul de
a acoperi anumite formatiuni intraarticulare
cum aar fi ligamente, tendoane sau discuri
intraarticulare
3. Lichidul sinovial - denumit si lichid articular,
este vascos si contine proteine si acid hialuronic
care lubrifiaza si amortizeaza, imbunatatind
mobilitatea articulara;
4. Cavitatea articulara - este un spaţiu
capilar in care se gaseste lichidul sinovial.
Acest spaţiu este delimitat de capetele
oaselor din articulatie si capsula
articulara;
5. Cartilajul - acopera capetele oaselor. Este
format din tesut conjunctiv dens
(denumit si colagen) care este dur si
alunecos. Protejeaza oasele impotriva
frecarii directe si permite articulatiei sa se
miste usor. Cartialjul contine de
asemenea, acid hialuronic care lubrifiaza
articulatia si amortizeaza socurile.
6. Ligamentele articulare - sunt benzi
fibroase ce se inseră pe cele două oase ale
unei articulaţii având ca sarcină
menţinerea contactului dintre suprafeţele
articulare.
 Uneori exista nevoia prezentei unor
formatiuni care sa asigure concordanta dintre
suprafetele articulare:
 cadrul articular este o formatiune intalnita
de exemplu in cadrul articulatiilor soldului
sau umarului care mareste cavitatea
articulară realizand o concordanta mai
buna intre o suprafata articulara sferica si
o cavitate articulara mai putin adanca;

 discurile si meniscurile sunt forniatiuni

care apar atunci cand intre suprafetele
articulare exista nepotriviri, rolul lor fiind
de a realiza o cat mai buna concordanta
a acestora (ex. meniscul articular din
articulatia genunchiului).
Principalele articulatii ale corpului
 Terapia osteo-articulara
Manipularea osteo-articulara este o
metoda conceputa pentru a fi aplicata
preponderent in scop preventiv si are ca
scop principal restaurarea echilibrului
functional al biomecanicii si fiziologiei
corpului uman, prin aplicarea unor
proceduri de ajustare posturala.
 Oasele, ligamentele, muschii
si organele au un loc bine
definit in organism. In urma
actiunii unor factori se pot
deplasa din pozitia initiala
afectand negativ starea de
sanatate generala.
Adoptarea unei pozitii
incorecte a corpului pe o
perioada lunga de timp,
actiunea stresului,
supraponderabilitatea sau
efectuarea incorecta a unui efort
fizic pot duce la deplasarea
oaselor din pozitia normala.
O deplasare minora, chiar de
1mm afecteaza functiile
intregului organism.
 Manipularea osteo-articulara consta in aplicarea metodica a
unui ansamblu complex de procedee manuale in scopul
restabilirii echilibrului functional al organismului uman, astfel
fiind eliminate sau ameliorate o gama variata de tulburari ce
pot genera atat imbolnaviri acute, cat si suferinte cronice.
 Scopul principal este corectarea pozitiei oaselor pelvisului si
reasezarea coloanei vertebrale in pozitie perpendiculara pe
acestea, prin acestea dand posibilitate organismului sa isi
manifeste fortele naturale de vindecare si autoreglare.
Manipularea osteo-articulara se adreseaza tulburarilor de
statica si dinamica ale aparatului locomotor cum ar fi: scolioze,
cifoze, lordoze, asimetrii de bazin, hiperlordoze, combinatii sau
complicatii ale acestora; distributia necorespunzatoare a
greutatii corpului la nivelul bazinului, respectiv la nivelul
membrelor inferioare, rigiditate musculo-articulara, laxitate
ligamentara, tulburari de mers, echilibru, statica, datorate
cauzelor mai sus mentionate si a complicatiilor induse, etc.
 Manipularea inseamna mobilizarea fortata a elementelor
unei articulatii peste jocul voluntar, atat cat este anatomic
permis. Segmentul respectiv trebuie mai intai pozitionat, cu
musculatura perfect relaxata, astfel incat sa permita miscarea
pasiva efectuata de terapeut, pana la limita maxima, pe acea
directie de miscare. In acest moment tesuturile respective
sunt “puse in tensiune“, iar terapeutul executa o miscare
brusca, unica, fortata, reprezentand manipularea propriu-
zisa.
Inainte de manipulare trebuie testate toate directiile de
miscare ale segmentului interesat. Un segment care are toate
directiile de miscare blocate si dureroase nu se manipuleaza.
Manipularea se face scurt si cu fermitate.
 Rezultatele aplicarii manipularilor in functie
de gradul de relaxare al pacientului
• In rigiditate – articulatiile nu se pot mobiliza corespunzator
limitelor fiziologice normale si nu se pot manipula chiar dupa
aplicarea corecta a tuturor procedeelor care vizeaza articulatiile
respective si nu se va azi nici sunetul de ajusatre. Pacientul poate
resimti o durere puternica sau nu simte nimic.
• Un anume grad de relaxare – manipularea articulatiilor poate
avea in cosecinta producerea unui sunet metalic slab. La nivelul
coloanei vertebrale, la nivelul catorva dintre articulatiile
intervertebrale se produce sunetul reusitei manipulari. Pacientul
sinte durere.
• In relaxare – tehnicile de manipulare sunt reusite, articulatiile in
cauza emit un sunet clar. Muschii si tesuturile conjuctive sunt moi,
elastice, de cosistenta si de colorit corespunzator unei bune stari de
sanatate. Pacientul nu simte durere.
 Sunetul provocat de
manipularea articulatiilor
Prin trosnirea articulatiilor se elibereaza bule de gaz.
Lichidul sinovial din articulatie contine substante gazoase
(oxigen, nitrogen si dioxid de carbon), iar in momentul in care se
executa o presiune asupra articulatiei substantele gazoase sunt
eliminate sub forma unor bule care se sparg rapid, rezultatul
fiind un sunet asemanator unui pocnet.

Mecanismul functioneaza
pentru orice articulatie din corp
ce este inconjurata de o capsula,
cum sunt articulaţiile de la
degete.
 O alta cauza este intinderea rapida a ligamentelor. Ori de
cate ori ne intindem sau facem anumite miscari cu care nu
suntem obisnuiti, tendoanele isi schimba pozitia, si se
deplaseaza in afara locului. Cand tendonul revine in pozitia
initiala se aude un fel de scrasnire.
In general, trosnirea articulatiilor nu este un fenomen
daunator, dar atunci cand intinderea extrema devine un obicei
(spre exemplu, pentru a reduce tensiunea), ea poate irita
tesuturile moi si cartilajul.
 Impactul manipularilor asupra organismului
• Prin manipularile vertebrale, se stimuleaza inhibarea durerii
la nivelul maduvei spinarii;
• Repozitionarea, cat mai aproape de fiziologic, a suprafetelor
articulare, duce, indirect si la anularea stimulilor care induc
durerea si contractura musculara;
• Terapia manuala realizeaza degajarea articulara, cu
inlaturarea presiunilor fetelor articulare de pe radacinile
nervoase;
• Restabilirea echilibrului muscular joaca un rol important in
prevenirea recidivelor, in special in cazul afectiunilor
coloanei vertebrale.
 Efectele cele mai importante resimtite in urma acestei terapii
sunt:
• Relaxarea fizica si mentala;
• Senzatia placuta de caldura, urmata de revigorare;
• Eliminarea senzatiei de oboseala;
• Senzatia de corp mai inalt si mai usor;
• Cresterea imunitatii;
• Imbunatatirea functiei digestive si a functiei sexuale;
• Cresterea mobilitatii articulare;
• Inlaturarea contracturilor musculare;
• Ameliorarea/corectarea patologiilor coloanei vertebrale.
 O alta abortadare a terapiei prin manipulari osteo-articulare
este reprezentata de chiropractica (chiroprxie).
Chiropractica consta in manipulari scurte si bruste fie a
vertebrelor, fie asupra gatului, trunchiului sau membrelor in
scopul de a inlatura dereglarile functionale ale diferitelor
aparate (respirator, cardiovascular) si asupra unor dureri
(vertebrale, toracice, abdominale şi pelviene).
 Chiropractica (chiropraxia)
Terapia ce consta in manipulari
osteo-articulare, chiropraxia, a fost
descoperita in anul 1845 de catre
medicul englez Daniel Palmer, care a
vindecat de surzenie un angajat prin
simpla reasezare a catorva oase ale
coloanei vertebrale. Pornind de la
aceasta reusita, Palmer si-a dedicat
intreaga atentie studiului coloanei
vertebrale.
El a descoperit ca face parte din cele 3 elemente
fundamentale ale corpului uman: inconjoara si protejeaza
maduva spinarii, un element-cheie al sistemului nervos; serveste
ca sprijin pentru un numar mare de muschi; este formata dintr-o
serie de oase unite, ceea ce implica si prezenta a tot atatea
articulatii.
Principiile chiropracticii
Terapia are la baza principiul
potrivit caruia corpul se poate vindeca
atunci cand sistemul osos este corect
aliniat, iar sistemul nervos
functioneaza normal. Asadar,
chiropractica isi propune sa
restabileasca sanatatea prin
intermediul manipularii oaselor, in
special la nivelul coloanei vertebrale.
Cand oasele coloanei nu sunt in
pozitie corecta sau sunt subluxate,
teoria spune ca transmisiile nervoase
sunt perturbate, acest lucru
determinand aparitia durerilor de
spate, dar si ale altor zone ale
corpului.
 Chiroterapia ajuta la:
• Restabilirea mobilitatii articulare, inclusiv a segmentului
discovertebral;
• Diminuarea si lichidarea sindromului algic;
• Restabilirea elasticitatii si mobilitatii tesuturilor moi
(tesuturilor periarticulare, intraarticulare, tendoanelor,
fasciilor, muschilor );
• Restabilirea functiei de contractie a muschilor si trofica
tuturor structurilor aparatului osteoarticular;
• Restabilirea microcirculatiei articulare, periarticulare cat si
osoase;
• Restabilirea rezistentei aparatului osteoarticular si
tendinoligamentar;
• Restabilirea sistemului nervos periferic si sistemului nervos
central;
• Restabilirea functiei sistemului neuroendocrin.
 Coloana vertebrala si organele interne
Toata sanatatea omului depinde de coloana vertebrala.
Radacinile nervoase din toate cele 24 de segmente ale
coloanei vertebrale duc spre organele interne. Daca o vertebra
este deplasata din nastere, sufera mai tarziu, pe parcursul
cresterii, organele interne.
De segmentul blocat depind anumite organe.
 In functie de nivelul la care se afla
subluxatia, apar tulburari dupa cum urmeaza:
- Compresia la nivelul coloanei cervicale
C1-C7 da tulburari cerebrale, cefalee, ameteli,
tulburari oculo-motorii, migrene, insomnii.
- Compresia la nivelul coloanei toracale T1-
T4 da tulburari de ritm cardiac, senzatii de
sufocare, dispepsii, tuse nervoasa, parestezii in
membrele superioare.
- Compresia la nivelul coloanei toracale T4 -
T9 da tulburari ale plamanului si pleurei.
- Compresia la nivelul coloanei toracale T9 -
T10 da tulburari ale stomacului.
- Compresia la nivelul coloanei toracale T10-
L1 da tulburari intestinale.
- Compresia la nivelul coloanei lombare L1-
S1 duc la tulburari genito-urinare, frigiditate,
disfunctii sexuale.
 Abordarea herniei de disc
Pentru a trata o hernie de disc, chiropractorul va dezvolta un plan
de tratament, care include manipulari ale coloanei vertebrale, pentru
a ajuta la usurarea simptomelor herniei de disc. Acesta va fi un plan
de tratament individualizat, si include terapii manuale si exercitii
terapeutice.
Herniile de disc sunt de diferite grade, de la unu la patru. In
gradul intai, discul este deplasat 0,1mm, insemnand protruzie discala.
În acest stadiu, manipularile din chiroterapie pot elimina protruziile.
In gradul al doilea, protruzia este de 0,2 mm si chiroterapia este
de asemenea utils.
In gradul al treilea, cand protruzia este de 0,3 mm este mai
indicata operatia.
 O metoda benefica si pentru copii
In perioada de crestere, copiii sunt expusi unei serii de factori
fizici, chimici sau emotionali care duc la aparitia perturbarilor la
nivelul sistemului nervos si, implicit, la deteriorarea starii
generale de sanatate.
Chiropractica este benefica copiilor de toate varstele (de la
nou-nascuti pana la adolescenti) si a avut succes in remedierea
mai multor patologii pediatrice, precum afectiuni musculo-
scheletice, infectii ale urechii (otita), afectiuni gastrointestinale
(colici) sau boli ale sistemului imunitar (alergii, astm, sinuzita).
 Prima sedinta
Primul examen chiropractic va include un examen fizic dar si
anamneza pacientului. Pacientului i se vor cere detalii despre afectiunea
curenta, problemele cronice de sanatate, istoricul familial al bolilor,
obiceiuri alimentare, bolile de care a suferit dar si despre orice tip de
medicamente luate in prezent. In plus, tot in cazul primei sedinte,
pacientul va transmite specialistului, de cat timp se manifesta problema de
sanatate, modul in care aceasta a evoluat si daca a aparut spontan sau a
fost provocata.
Prin examenul fizic se analizeaza zona dureroasa prin observare si
palpare. Se urmareste mai ales daca exista inflamatie sau daca pozitia
articulatiilor este cea corecta. Se evalueaza si gradul de flexibilitate. La
nivelul coloanei vertebrale, gradul redus sau prea mare de mobilitate
poate reprezenta o problema. In unele cazuri, analizele de laborator sunt
utile pentru a exclude o cauza infectioasa sau alte probleme de sanatate,
care pot necesita alt tip de tratament. Specialistii recomanda ca, inaintea
evaluarii initiale, fiecare dintre pacienti sa faca o radiografie.
 In general, pentru tratarea unei afectiuni e nevoie de mai
multe sedinte, insa, in majoritatea cazurilor, simptomele pot
disparea chiar si din prima zi.
Daca este necesar, chiropraxia poate merge in paralel cu
tratamentul medicamentos, iar in caz de crize musculare sau
osoase se administrează antiinflamatoare.
Numarul si frecventa sedintelor se stabilesc in functie de
gradul de deformare, varsta, vechimea afectiunii si dupa
cumulul de afectiuni.
 Indicatiile aplicarii
manipularilor osteo-articulare
Afectiuni ce pot fi tratate sau ameliorate:
• lumbago (boala manifestata printr-o durere violenta localizata la
muschii din regiunea lombara);
• hernie de disc;
• sciatica (stare patologica constand dintr-o afectiune a nervului sciatic,
care se manifesta prin dureri in regiunea lombara - nevralgie
manifestata prin dureri vii pe traiectul nervului sciatic);
• deformari ale coloanei vertebrale;
• functie defectuoasa a pelvisului si a bazinului;
• dureri ale articulatiilor membrelor, umerilor, coatelor, genunchilor,
bazinului, gleznei si mainii;
• durere de cap, cefalee/migrena (durere de cap intensa, de obicei pe o
singura parte, insotita de greata si /sau de varsaturi);
• accidente sportive;
• dificultati de concentrare;
• colici la sugari.
 Contraindicatiile aplicarii
manipularilor osteo-articulare
• Intoxicatii acute; • Traumatismele severe, fracturi
• Stari febrile; neconsolidate sau insuficient
• Afectiuni infectioase osoase si consolidate;
osteoarticulare (artrita, osteita, • Herniile de disc cu manifestari
osteomielita, etc.); neurologice severe, luxatiile vertebrale,
• Osteoporoza medie sau avansata; etc.;
• Tuberculoza cu diferite localizari; • Cancerul, de orice fel, la orice nivel;
• Afectiuni cardio-circulatorii acute; • Interventie chirurgicala la nivelul
coloanei vertebrale.
• Ateroscleroza;
• Suferinte pulmonare acute;
• Afectiuni acute ale tubului digestiv:
gastrice, intestinale, hepatice, biliare si
pancreatice etc.;
• Boli renale severe (pacient supus
dializei);
• Boli psihice cu caracter excitant si
confuzional sau in starea de ebrietate;
• Boli de sange, mai ales cele cu
manifestari hemoragice;
 Bibliografie
• http://bennymed.blogspot.ro/2009/11/anatomie-curs-10-articulatiile.html
• Enciclopedia ”Corpul uman”, Ed. Aventura Cunoasterii
• https://www.facebook.com/pg/AnatomiaBiomeccanicaFisiologia/photos/?r
ef=page_internal
• http://www.regenovex.ro/articulatii/structura-articulatiei
• https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=1762323923998959&
id=1435089360055752
• https://wellnesscentercj.wordpress.com/yumeiho/
• http://centrulariadna.ro/terapie-osteoarticulara/
• http://www.b-luron.ro/joints/
• http://www.csid.ro/dictionar-medical/chiropractie-chiropraxie--11522954/
• https://www.farmaciata.ro/recuperare-medicala/item/22065-chiropractica-
tehnica-ce-corecteaza-problemele-articulatiilor
• http://www.sfatulmedicului.ro/Terapii-complementare/ce-este-
chiropraxiai_7230
• https://www.youtube.com/watch?v=ls0TJwXqDN8
• https://www.kotsuban-yumeiho-taiso.ro/indicatii-terapeutice/
• https://wwhttp://www.saptamanamedicala.ro/articole/Manipularile.htmlw.
youtube.com/watch?v=Xk1u8AP3Osc
• http://www.chiropractie.ro/author/cmsadmin/
• http://www.chiromedicahealthcenter.ro/chiropractica-si-hernia-de-disc-in-
cluj/
• http://www.psychologies.ro/sanatate-2/chiropractica-un-aliat-al-sanatatii-
2150398
• http://www.chiropractie.ro/articole/chiropractica-sau-chiropraxia/
• http://www.hernie-de-disc.ro/metoda.html
• http://www.vertebromed.ro/chiroterapie.html
• http://www.luciantoma.com/2013/12/de-ce-trosnesc-oasele.html
• http://www.evz.ro/cat-de-daunator-este-sa-ti-trosnesti-degetele-si-gatul-ce-
spun-medicii-despre-unul-din-cele-mai-frecvente-obiceiuri.html
• https://www.kotsuban-yumeiho-taiso.ro/contraindicatiile-aplicarii-terapiei-
yumeiho/
• http://www.amkiropraktikk.com/index.php?p=1_17_Ce-este-si-cu-ce-se-
ocupa-chiropractura