NOTIUNI DESPRE MEDICAMENT

1.Tipuri de medicamente, denumire. Caile de administrare si transformarile

medicamentelor in organism
2.RETETA

Propedeutica este stiinta care studiaza elemenele de baza, pregatitoare pentru un

anumit domeniu, pentru o anumita stiinta.

Obiectivul tehnologiei farmaceutice

este obtinerea a celei mai potrivite forme farmaceutice pentru a atinge scopul urmarit.

Forme Farmaceutice:
SOLUTII
EMULSII
SUSPENSII
COMPRIMATE
CAPSULE
DRAJEURI
SUPOZITOARE
OVULE

Pentru obtinerea diferitelor forme farmaceutice, substanta activa este nevoie sa fie
asociata cu diferite substante auxiliare, care favorizeaza stabilitatea, biodisponibilitatea si
toleranta produsului.

Substantele auxiliare
-sunt componente inerte din punct de vedere chimic, farmacologic care
trebuie sa indeplineasca urmatoarele criterii :

Structura chimica adecvata

Grad inalt de puritate
Stabilitate chimica
Toxicitate zero

Traim vremuri stresante,

iar stresul accelereaza
procesul de imbatrinire
-fitoterapeut dr.farmacist
Ovidiu Bojor
REMEDII
Sunt considerate toate mijloacele capabile sa actioneze favorabil asupra organismului
producind vindecarea sau prevenirea unei boli
Clasificare:
Remedii fizice (razele solare,raze x , ultraviolete, ultrasunete, curentul
electric,balneofizioterapie)
Remedii psihice:sugestia,hipnotismul,
Remedii chimice:medicamente,forme farmaceutice care se administreaza bolnavului pe
diferite cai: generala (sistemica) si locala(topica)
DEFINITIA SI COMPONENTELE MEDICAMENTULUI
Medicament=agent terapeutic= subst sau asocire de subst care se utilizeaza in scopul
vindecarii sau diagnosticarii unei maladii prezente la om sau animal
OMS :medicament=orice subst sau produs utilizat sau destinat a fi utilizat in
vederea modificarii sau studierii unui sistem fiziologic sau unei stari patologice in
interesul subiectului caruia ii este administrat
Componentele medicamentului: substante,ingrediente/componente.
Denumirea medicamentului cuprinde:
Denumirea chimica reda structura chimica a subst medicamentoase (KCL)
Denumire comuna internationala(DCI) recomandata de OMS si are drept scop
internationalizarea numelor subst medicamentoase;in limba latina si este utilizat in
literatura stintifica :enalaprilum
Forma farmaceutica =medicamentul propriu zis sau forma medicamentoasa sau
produs farmaceutic sau preparat galenic;in literatura anglo saxona se intilneste den de
forma farmaceutica dozata ,adjectivul dozata aratind ca prep are un anumit continut
(conc) in principiu activ.
Un nou concept al formei farmaceutice il reprezinta sistemele terapeutice care
permit o administrare controlata ptr a satisface necesitati terapeutice specifice (colir
cu administrare o data pe saptamina in loc de 2-4 aplicari pe zi sau administrarea
intrauterina a unui contraceptiv care actioneza timp de un an ;OCCUSERT
PILO,MIRENA
CLASIFICAREA MEDICAMENTELOR
A. Dup modul de formulare
a. Medicamente oficinale,(FRX) sunt formule oficinale n farmacopee, avnd
formule fixe, bine puse la punct, mod de preparare i n general se gsesc preparate n
farmacii.
b. Medicamente magistrale sunt medicamente preparate pe baza unor formule
stabilite de medic, avnd n general o conservabilitate mai mic i se prepar n cantiti
mici n funcie de nevoie.
c. Medicamente industriale (tipizate) au formule fixe, stabilitate, posibilitate de
control avnd diferite denumiri (D.C.I. sau denumirea productorului) i sunt preparate n
industria de medicamente sau n laboratoare de microproducie. Aceste medicamente
trebuie s corespund exigenelor impuse de farmacopee sau fiele tehnice. Denumirile
produselor tipizate figureaz n Nomenclatorul de medicamente (publicaie de
specialitate cu apariie anual).
 B. Dup modul de administrare
a. Medicamente de uz intern sunt medicamentele care se administreaz per oral
iar etichetarea se realizeaz avnd etichete cu chenar albastru pe fond alb i
specificaia INTERN.
b. Medicamente de uz extern sunt preparate medicamentoase administrate pe
piele sau mucoase ca de exemplu: unguente, badijonaje, picturi pentru ochi, supozitoare,
sprayuri, supozitoare etc. la care eticheta are chenar rou pe fond alb i avnd
specificaia EXTERN.
c. Medicamente parenterale (injectabile, perfuzabile) se administreaz
parenteral avnd etichet cu chenar galben pe fond alb i specificaie INJECTABIL.
C. Dup gradul de dispersie
a. Dispersii omogene (soluii, colire, injecii, perfuzii);
b. Dispersii eterogene (compuse din dou sau mai multe faze nemiscibile care n
funcie de diametrul particulelor fazei interne pot fi:
-ultramicroeterogene (coloidale cu diametrul particulelor fazei interne cuprinse ntre 1-
100 nm);
-microeterogene la care diametrul particulelor fazei interne este cuprins ntre 100 nm i
10 m (emulsii, unguente);
-macroeterogene cu diametrul particulelor fazei interne cuprins ntre 10 m 100 m
(emulsii, suspensii grosiere, pulberi).
D. Dup compoziie
- simple (alctuite dintr-o singur substan medicamentoas);
- compuse (un amestec de substane medicamentoase).
E. Dup toxicitate
a. Medicamente obinuite sau anodine care se administreaz n cantiti de ordinul
gramelor fr a produce tulburri n organism. Etichetarea substanelor se face cu
etichet avnd litre negre pe fond alb i sunt depozitate pe raft obinuit;
b. Medicamente puternic active (eroice) utilizate n cantiti de ordinul cg, iar eticheta
acestora conine numele substanei scris cu litere roii pe fond alb i se depoziteaz la
Separanda.
c. Medicamente toxice la care dozele sunt de ordinul mg, eticheta acestora are fondul
negru pe care denumirea substanei este scris cu litere albe i sunt depozitate la
Venena.
d. Stupefiante sunt substane care produc dependen. Depozitarea i etichetarea acestora
este ca i la toxice (Venena). Eliberarea se face conf. legii 339/2005
Prescrierea substanelor i preparatelor prevzute n tabelul II din anex se face
pe formulare speciale, securizate, sau n condici de prescripii medicale ori condici de
aparat, destinate exclusiv prescrierii acestora, n cadrul unitilor sanitare umane sau
veterinare, n condiiile prevzute n normele metodologice de aplicare a prezentei legi.
(3) Prescrierea substanelor i preparatelor prevzute n tabelul III din anex se face pe
formulare care se rein la eliberare, n condiiile prevzute n normele metodologice de
aplicare a prezentei legi.
(4) Eliberarea substanelor i preparatelor prevzute n tabelele II i III din
anex, fr prescripie medical, este interzis, cu excepia preparatelor prevzute n
normele metodologice de aplicare a prezentei legi, n baza art. 6 alin. (2).
 F. Dup concepia terapeutic
a. Medicamente alopate (majoritatea medicamentelor) sunt medicamente care
acioneaz n mod antagonic asupra bolii i n obinerea acestora este respectat principiul
lui Hipocrates Contraria Contraris curantur.
b. Medicamente homeopate sunt medicamente la care obinerea lor este respectat
principiul lui Hipocrates Similia Similibus curantur i sunt utilizate n doze
infinitezimale avnd efecte opuse dozelor mari din aceeai substan.
G. Dup modul de eliberare a substanei
a. Cu efect prompt (perfuzii, injecii);
b. Cu efect obinuit (comprimate, drajeuri);
c. Cu aciune modificat (prelungit, susinut sau repetat)
d. Cu aciune controlat (programat)
e. Cu efect int.
H. Dup operaia tehnologic folosit la preparare (dizolvare, pulverizare,
comprimare)
- soluii;
- pulberi
- comprimate.
I. Dup locul de aciune
a. Topice (acioneaz local) medicamente de uz extern;
b. Sistemice uz intern, parenteral, sisteme terapeutice, forme rectale etc.
J. Dup originea substanei active
a. vegetal;
b. animal;
c. mineral;
d. de sintez.
K. Dup aciunea farmacologic
a. antibiotice;
b. anestezice;
c. antiinflamatoare etc.
L. Dup domeniul de aplicare
a. uman;
v. veterinar.
c. fitoterapic.
M. Dup modul de condiionare
a. Preparate unidoze;
b. Preparate multidoze.
N. Dup modul de eliberare din farmacie
a. medicamente etice (care se elibereaz pe baz de reet);
b. medicamente eliberate la cerere fr reet (O.T.C. = over the counter).
 Cile de administrare a medicamentelor
Medicamentele pot fi utilizate topic (local) sau sistemic (ajungnd n circulaia
general) iar pentru atingerea scopului urmrit pot fi utilizate diferite ci de
administrare:
- calea oral;
- ci parenterale;
- calea cutanat;
- ci transmucoase.
Calea oral
Calea oral (per oral per os deriv de la cuvintele per = pe + oris = gur) este
cea mai frecvent utilizat i const n administrarea pe gur a medicamentelor care
apoi prin nghiire ajung n tractul digestiv inferior de unde substana activ este
absorbit. Utilizarea acestei modaliti (calea per oral) pentru absorbia medicamentelor
prezint o serie de avantaje: administrare elegant (lejer, netraumatizant);
posibilitatea administrrii unor doze mari de medicamente ntr-o singura administrare;
posibilitatea utilizrii formelor retard.

Dezavantaje
riscul descompunerii substanei active sub aciunea unor enzime digestive;
necesitatea utilizrii unor corectori de gust, aromatizani, ndulcitori la medicamentele
unde situaia impune;
absorbie deficitar la unele substane medicamentoase (aminoglicozide);
efecte locale iritative asupra diferitelor segmente ale tractului digestiv (exemplu
salicilai etc.).
Pe aceast cale se pot administra diferite forme farmaceutice ca de exemplu:
comprimate, capsule, drajeuri, siropuri, soluii, granule, pulberi, emulsii etc.
Cile parenterale
Sunt cile prin care medicamentele sunt introduse direct n mediul intern.
Termenul parenteral deriv de la cuvintele din limba greac para = alturi, enteron
= intestin.
Sunt mai multe ci parenterale chiar dac la unele se apeleaz n situaii mai rare.
Cile parenterale:
- calea intravenoas (i.v.) administrare n ven;
- calea intraarterial (i.a.) pentru administrarea n arter;
- calea intramuscular (i.m.) pentru administrarea n esutul muscular;
- calea subcutanat (s.c.) pentru administrarea sub piele;
- calea intradermic (i.d.) pentru administrarea n derm;
- calea intracardiac (i.c.) pentru administrarea n cord;
- calea intraarticular pentru administrarea n articulaii;
- calea intrarahidian (i.r.) pentru spaiul dintre coloana vertebral i mduva spinrii.
Avantajele cilor parenterale sunt:
- se pot administra diferite forme farmaceutice (soluii, emulsii U/A, suspensii sau
comprimate implant):
- se evit alterrile substanelor medicamentoase ntlnite la administrarea peroral;
- se prefer pentru obinerea unui efect rapid;
- se prefer i pentru obinerea unui efect retard (intramuscular sau comprimate implant).
 Dezavantajele utilizrii cilor parenterale sunt:
- terapie traumatizant;
- cost ridicat;
- necesitatea personalului calificat;
- formele administrate parenteral trebuie s fie sterile;
- exceptnd formele retard, durata de aciune este n general scurt.
Formele administrate pe aceste ci trebuie s fie sterile. Se administreaz
parenteral: soluii, emulsii, suspensii, comprimate pentru soluii injectabile, comprimate
implant etc.
Calea cutanat
Este utilizat mai ales pentru terapie local, dar n ultimul timp n urma
numeroaselor studii de biofarmacie, tehnologie farmaceutic, n afar de formele care
acioneaz la suprafaa epidermului s-au obinut i forme cu aciune profund prin
utilizarea bazelor de unguente emulsive A/U) i chiar unguente diadermice prin utilizarea
bazelor de unguent tip emulsie U/A.
Calea cutanat prezint urmtoarele avantaje:
- aplicare netraumatizant, uoar;
- medicamentul este administrat la locul de aciune etc.
Dezavantajele utilizrii cii cutanate sunt:
- ptrunderea nedorit a unor substane medicamentoase n mediul intern;
- fenomene de hipersensibilizare.
Formele utilizate cutanat sunt: soluii, suspensii, emulsii, linimente, spray-uri,
sisteme adezive, pudre i sisteme terapeutice transdermice S.T.T.
1.6.4. Cile transmucoase
Sepoate urmri un efect topic sau sistemic. Spre deosebire de piele, mucoasei ii
lipsete stratul cornos ceea ce uureaz absorbia substanelor medicamentoase prin
mucoase, fenomen de importan major cnd se urmrete un efect sistemic.
-n cazul leziunilor mucoaselor absorbia transmucoas este mrit.
-n continuare vor fi prezentate cile transmucoase de interes terapeutic.
A. Cile mucoaselor bucofaringiene
n aceast poriune putem vorbi despre patru ci:
a. Calea sublingual (perlingual) medicamentul absorbit pe aceast cale evit
eventualele degradri n tractul digestiv ct i primul pasaj hepatic, substana fiind
transferat rapid n circulaia general. Pe aceast cale se pot administra diferite forme
farmaceutice ca de exemplu: comprimate, soluii, comprimate retard, granule i globule
homeopatice etc.
b. Calea bucofaringian este utilizat pentru efect local folosindu-se in acest sens
diferite forme farmaceutice ca de exemplu: comprimate (comprimate bucale), soluii,
gargarisme.
c. Calea gingival este utilizat pentru efect local. Forme utilizate n acest scop sunt:
badijonaje, comprimate etc.
d. Calea bucodentar este utilizat pentru aciunea sistemic i local mai ales n
stomatologie. Forme farmaceutice utilizate astfel sunt: soluii, geluri, unguente,
microcomprimate etc.
 B. Calea rectal este utilizat att pentru tratamente locale ct i sistemice,
evitndu-se n procent mare primul pasaj hepatic n situaia n care substanele sunt
absorbite n circulaia general. Forme utilizate pe aceast cale sunt: supozitoarele,
clismele, unguentele etc.
C. Calea vaginal este utilizat n primul rnd pentru tratamente locale dar n
acelai timp nu trebui subestimat o absorbie sistemic transmucoas care la doze
mari poate produce efecte adverse evidente.
- Forme utilizate sunt: ovule, splturi, unguente U/A, aerosoli,spume, comprimate
vaginale etc.
D. Calea uretral este utilizat cu preponderen pentru efect topic. Forme
utilizate n acest scop sunt: soluii sterile, hidrogeluri, suspensii uretrale (bujiuri) etc.
E. Calea pulmonar este utilizat att pentru o terapie local ct i pentru efect
sistemic. Medicamentele ptrund n C.R.I. (Ci Respiratorii Inferioare) adic n bronhii-
plmni, dup administrarea nazal sau pe gur prin C.R.S (Ci Respiratorii Superioare).
n acest scop se utilizeaz urmtoarele forme: aerosoli, inhalaii etc.
F. Calea nazal este utilizat mai ales pentru efect topic, dar n ultimul timp s-au
introdus i forme sistemice: administrate nazal ca de exemplu: substane neabsorbabile
per oral (insulina, hormoni hipofizari etc.).
G. Calea oftalmic. Pe aceast cale se urmrete n primul rnd un efect local dar
n acelai timp se pot obine i efecte sistemice. Forme utilizate oftalmic sunt: colire,
unguente etc.
H. Calea auricular este utilizat pentru tratament local ca de exemplu: picturi
pentru ureche, splturi, spray-uri, pudre etc.
PRESCRIEREA MEDICAMENTELOR
RETETA (lat. recipio,-ere =a primi,a lua sau neogr.retseta) = recepta,prescriptie
medicala sau ordonanta medicala si reprezinta un document redactat de medic prin care
se adreseaza farmacistului sa elibereze pacientului medicamentele.
Se compune din:
Superscriptio
Inscriptio
Invocatio
Praescriptio
Instructio
Subscriptio
Adnotatio
Superscriptio (lat super =deasupra ,+ scriptio =scriere) = antetul tiparit si
cuprinde localitatea,unitatea sanitara ,modul de eliberarea (gratuit sau compensat)
Inscriptio (lat.inscriptio=inscriere) cuprinde date despre pacient :nume si
prenume,varsta si uneori greutatea,adresa ,numarul fisei, diagnosticul.
Invocatio adresarea medicului catre farmacist Rp (recipio = a lua ,a primi ,aici
fiind imperativul abreviat Recipe =ia )

Praescriptio =medicamentele ce vor fi eliberate de farmacist; ele vor fi scrise

cu numele intreg (nu se admit prescurtari) fiind specificate forma farmaceutica
,concentratia, si cantitatea
Se pot prescrie ca :oficinal,industrial,magistral
 Cantitatea poate fi exprimata astfel:
La masa =grame,volum =mililitri
Prin nr de doze unitare : 20 cp,12 sup
In unitati conditionare :o cutie,
Doze zilnice +nr de zile sau luni de tratament :5/7
Rp: natrii sulfatis 30 g
Rp :atropini sulfatis 0,004 g (miligramata quator)
Rp: mentol /
camfor/ aa 0,2 g
Aa =ana partis=din fiecare parti egale
Rp :menthae aetherolei 5gttis
Gttis=gtta =picatura
Rp :extracti belladonae 0,2 g
Excipientis q.s.ad 2 g
Q.s.ad =quantum satis ad =cit este necesar pina la
Ordinea de prescriere in formula magistrala este:primele subst toxice,puternic active,
anodine, solventi, vehicule, excipienti etc
Posologie(gr.pos=cum + logos=stiinta)=cant totala dint-un medicament estimata
in functie de varsta si greutatea bolnavului adm odata sau de obicei de mai multe ori in
timpul tratamentului unei boli
Instructio =partea rp care cuprinde o serie de indicatii ale medicului catre
farmacist cat si recomandari adresate bolnavului
Se folosesc abrevieri :M.f.sol=misce fiat solutio=amesteca sa fie solutie
D.t.d.=de tur tales doses=da asemenea doze
Div.in.d.aeq=divide in doses aequales=divide in doze egale
D.s=de tur signetur =da si semneaza
Subscriptio =denumirea latina ptr ultima parte a rp completata de medic si
cuprinde semnatura si parafa prescriptorului ,data
Data este importanta ptr anumite clase de medicamente (P-RF,P-6L)
Adnotatio,adscriptio (adscribo=a inscrie)= ultima parte completata de farmacist si
cuprinde :data,stampila farmaciei,nr de inregistrare a rp,pretul,precum si o serie de
modificari impuse de tehnologia de preparare:corectarea dozelor depasite ,denumirea
excipientilor utilizati, adjuvanti ,etc.
Inainte de eliberarea prescriptiei farmacistul trebuie sa se asigure ca sunt
indeplinite toate cerintele legale
Rp care nu indeplinesc conditiile legale se returneaza medicului ,exceptie este
atunci cand poate fi contactat medicul