Hymenolepidoza

Agent etiologic: Hymenolepisnana

Hymenolepisdiminuta
Stadiu infectant: Infectia cu Hymenolepisnana este oul embrionat
Infectia cu Hymenolepisdiminuta este o insect care contine
stadiiul larvar al parazitului, ajungand odata cu alimentele in intestinal omului
LOCALIZARE: intestine subtire
CLINIC: slabiciune muscular, generala, dureri abdominal, diaree, anorexie,
cefalee, se poate ajunge si la convulsii dar si keratoconjuctivite. In sangele
periferic este eozinofilie.
Diagnosticul se pune tot coproparazitologic prezenta oualelor in fecale
Tratament:
Praziquantel
Niclosamid
Albendazol
Hymenolepisnana este o tenie mica, cestod de talie mica 1.5-4 cm,
filiforma, latime 1mm.
Capul (scorexul) are 0.3 mm, 4 ventuze, o gura (rostrul) cu multe carlige
20-30, gat scurt (reprezinta portiunea proliferativa a parazitului). Corpul (trobilul)
are 200 de proglote, sunt bucati mici ca si vertebrele, scurte, late, 0.22-0.85 mm,
aparat reproducator hermafrodit, un ovar cu 2 lobi, proglote ce contin uter cu
oua. Fiecare proglot are 200 oua. Un ou are 30-50 microni.
Parazitul nu necesita gazda intermediara. Gazda definitive este omul, mai rar
sobolanul si soarecele. Omul se infecteaza direct pe cale digestive
STADIUL INFECTANT: oul embrionat. Cand ajunge in organism sub actiunea
enzimelor digestive embrionul este eliberat vilozitate a intestinului subtire, se
transforma in larva numita CISTICERCOID. Aceasta larva seamana cu cea de la
tenie dar nu are vezicula cu lichid.
Evolutia la stadiul adult: dupa 4 zile cand apar primele proglote.
Evolutia se termina in 2 saptamani. Primele oua eliminate sunt dupa 30 zile de la
momentul infectiei. 4 luni dureaza viata hymenolepis
In conditii de uiditate, temperatura favorabila, ouale reprezinta 11 zile.

CLINIC: infectii usoare, asimptomatice, exista si manifestari massive: 15000 oua/

g materie fecala.
SIMPTOME: astenie pronuntata, doaree, dureri abdominal, anorexie, cefalee,
uneori convulsii si iritabilitate, keratoconjuctivite.
La persoanele imunodeficiente (HIV, SIDA) infectia cu Hymenolepisnana
poate disemina si in alte organe.
DIAGNOSTIC: evidentierea oualelor in material fecala: Lugol, Ser fiziologic, probe
de concentrare.
Deoarece transmisiunea si simptomele sunt asemanatoare cu oxiuris
vermicularis se recomanda sa se faca concomitant si examen pentru oxiuroza
TRATAMENT:
Praziquanter 10-25 mg/ kg corp doza unica, deobicei se repeat
Niclosamid: adult doza unica 2 g/ zit imp de 7 zile
copii 11-34 kg 1g prima zi si 0,5 g in urmatoarele 6 zile
>34 kg 1,5 g in prima zi si cate 1 g in urmatoarele 6 zile
Din punct de vedere epidemiologc 20 de milioane de personae sunt
infectate, copiii reprezinta 10% grad de infectare. Contaminare fecal- orala este
foarte importanta, la fel si la copii- adulti, mai ales la copii in colectivitati