Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Suport de Curs - Execuția Și Adaptarea Ochelarilor
Suport de Curs - Execuția Și Adaptarea Ochelarilor
COALA POSTLICEAL
CALIFICAREA: TEHNICIAN OPTOMETRIST
NIVEL 3 AVANSAT
ANUL II
BIBLIOGRAFIE
ANEXE
TESTE
2
CAPITOLUL 1 DATELE CARACTERISTICE ALE OCHELARILOR
Pentru a-i putea ndeplini funcia de ajuttor al vederii, ochelarii trebuie s ndeplineasc
anumite condiii, inndu-se cont de considerente anatomice, fizice i estetice. Ochelarii trebuie s
asigure confort maxim purttorului, s-l satisfac din punct de vedere optic i s-i dea o nfiare ct
mai avantajoas.
Montura ochelarilor trebuie potrivit de optometrist, astfel nct lentilele s aib o anumit
distan i o anumit poziie fa de ochi. Pentru a putea fi ndeplinite toate aceste condiii, trebuie s se
cunoasc anumite caracteristici pentru fiecare purttor de ochelari. Acestea sunt: distana interpupilar,
nlimea pupilelor, distana bitemporal, limea nasului la punctul de spijin al ochelarilor, lungimea
necesar pentru braele monturii.
Diferena de situare n nlime a ochilor, respectiv a pupilelor, este mai puin frecvent dect
variaia distanei interpupilare, ns ea este deosebit de imporant la montarea ochelarilor bifocali.
Pentru msurarea ei se stabilesc abaterile de la linia de unire ntre colurile interioare ale ochilor, aa
numitul kanthus (cant).
Distana interpupilar servete la centrarea lentilelor ochelarilor fa de ochi, msurndu-se de
la rdcina nasului spre stnga i dreapta. Reprezint de fapt distana ntre liniile de vizare ale ochilor
care privesc n deprtare. Deoarece la majoritatea oamenilor, partea stng i cea dreapt nu sunt
simetrice, distana ntre pupile msurat la rdcina nasului spre stnga i spre dreapta difer, diferena
ajungnd pn la 5 mm (n general partea stng este mai mic).
Pentru a se constata urmrile montrii greite ale lentilelor de ochelari, este necesar s se
studieze importana datelor caracteristice. Pentru ochiul ametrop, punctul remotum nu se afl la infinit
ca pentru ochiul emetrop, ci la o distan finit n faa sau n spatele retinei. Sarcina de a aduce punctul
aflat la infinit n punctul remotum al ochiului, revine ochelarilor pentru distan al crui focar trebuie s
coincid cu punctul remotum R. Dac se noteaz cu ,,e distana dintre vrful posterior al ochelarului
i vrful corneei i cu ,,a distana dintre punctul R i cornee, atunci pentru distana frontifocal
imagine a ochelarului se poate scrie relaia: S = e + a.
Refracia ocular raportat la cornee se noteaz cu ,,A i se poate determina cu relaia: A = 1 /
a.
Puterea se noteaz cu ,,D i este dat de relaia: D = A / (1 + eA).
Rezult c pentru corectarea viciului de refracie, puterea ochelarului se determin n funcie de
refracia ocular i de distana ,,e.
n practic s-a stabilit c distana ,,e este de aproximativ 12 mm. Dac distana ,,e difer de
aceast valoare, este necesar s se specifice, deoarece folosirea lentilelor la o alt distan dect la cea
pentru care au fost stabilite, duce la distorsionarea imaginii retiniene, iar focarul ochelarului nu se mai
suprapune cu punctul remotum al ochiului. Distana stabilit ,,e se asigur alegndu-se montura
ochelarului n funcie de aceast distana ,,e i de caracteristicile anatomice ale purttorului de
ochelari. Deplasarea ochelarului fa de ochi nu implic numai schimbarea puterii sale corectoare ci i
schimbarea mrimii imaginii retiniene. Pentru aceasta este important determinarea distanei focale a
ntregului sistem ochi ochelar. Dac se consider ochelarul ca o lentil subire, care are puterea Do,
iar ochiul puterea ,,D, puterea combinaiei ochi ochelar ,,Dc va fi: Dc = D + Do (D x Do).
Mrimea imaginii retiniene a unui obiect ,,y considerat c se afl la infinit va fi: y = f x u,
unde ,,f este distana focal i ,,u este unghiul vizual sub care apare obiectul.
Fr ochelari, ochiul ametrop percepe un obiect care i apare sub unghiul ,,u, chiar dac l va
vedea neclar. Dac obiectul este privit prin ochelari care l reproduce n punctul remotum al ochiului,
atunci mrimea retinian a imaginii va fi: y = f x e x u; u = y / a = (f x e x u) / a.
Grosismentul ochelarilor este definit ca raportul mrimii imaginii retiniene cu i fr ochelari i
este egal cu raportul unghiurilor ,,u i ,,u sub care ochiul vede obiectul: G = u / u = (f x e) / a.
Grosismentul se poate exprima i n funcie de refracia ocular ,,A: G = 1 + (e x A).
3
Pentru hipermetropi A > 0, imaginea obinut este mai mare la folosirea ochelarilor, n timp ce
pentru miopi A < 0, imaginea este mai mic. Pentru lentilele de contact la care ,,e = 0, rezult G = 1.
Aciunea lentilelor const n aceea c deviaz astfel razele luminoase, nct acestea se
intersectez la o anumit distan. Pentru razele de lumin care trec prin centrul lentilei nu apare nici o
deviaie, astfel c dac se privete prin ochelari de-a lungul axei optice, raza principal care trece prin
centrul pupilei nu este deviat. Dac se schimb privirea spre marginea ochelarului, atunci odat cu
formarea imaginii, apare i o schimbare a direciei razei principale, numit efect prismatic al lentilei.
Pentru hipermetrop, obiectele vor aprea sub un unghi mai mare dect unghiul vizual obinut fr
ochelari. Pentru miopi, efectul este invers. De aceea, la nceputul purtrii ochelarilor apare o senzaie
de percepie modificat a spaiului. Hipermetropului i se pare c obiectele sunt mai aproape, n timp ce
pentru miop pare o adncire a spaiului.
Ochelarii pentru distan sunt montai corespunztor atunci cnd axele optice ale lentilelor sunt
paralele ntre ele i trec prin centrele de rotaie ale ochilor. Cu ajutorul aparatului numit centriscop se
poate verifica dac axa optic a ochelarilor trece prin centrul de rotaie al ochiului. Dac distana dintre
centrele optice ale lentilelor este diferit de distana interpupilar, atunci la privirea la distan are loc o
deviere diferit a razelor de lumin principale, deviere care duce la perceprea imaginii duble.
Pentru a nltura aceasta ochiul se uit strmb. Acest lucru este neplcut mai ales atunci cnd
trebuie s priveasc n afar, adic atunci cnd pentru lentilele convergente distana ntre centrele
optice ale lentilelor este mai mic dect distana interpupilar sau cnd pentru lentilele divergente este
mai mare. La fel de neplcut este i privirea strmb cu un ochi n nlime atunci cnd centrele optice
ale lentilelor sunt dispuse diferit n nlime. Trebuie respectate la montarea ochelarilor toleranele din
tabelul urmtor:
4
Aceast lime auricular d, de regul, limea maxim a capului (excepie, capul cu tmple foarte
convexe) i determin deschiderea braelor ochelarului. Deschiderea maxim a braelor trebuie s fie cu
aproximativ 10 mm mai mic dect limea superioar auricular, pentru a se asigura o presiune lateral
asupra capului, suficient. Funcie de rigiditatea braelor diferena poate fi mai mare sau mai mic.
Limea sfenoidal se msoar ntre dou puncte situate n fundul depresiunii sfenoidale n spatele
cozilor sprncenelor. La persoanele slabe i dolihocefale (care au craniul alungit din fa ctre spate)
aceste puncte sunt uor de reperat ; la altele sunt gsite prin palpare. Valoarea limii sfenoidale este
important pentru alegerea dimensiunii monturii. Ea corespunde limii feei.
f) Se noteaz, de asemenea, inegalitatea nlimilor urechilor.
Msurtori secundare
a) nlimea sprncenelor n raport cu pupilele i nlimile pomeilor.
b) Distana ntre pleoapele celor doi ochi (2C). Dac aceast distan este mic s-ar putea s nu
fie loc pentru plachete.
c) Limea nasului ntr-o seciune la 10 15 mm sub linia canturilor palpebrale (n). Aceast
lime corespunde aproximativ cu distana ntre plachetele ochelarului n partea lor inferioar. Distana
(n) corespunde cu distana ntre plachete n partea superioar a lor.
d) Limea temporal a capului.
Alte aspecte ce trebuie observate:
- forma general a capului ;
- portul capului (nclinare n raport cu verticala) ;
- forma tmplelor ;
- forma general a nasului, natura pielii, amplasamentul venelor capilare i alte detalii care pot fi
n legtura cu montura (urme lsate de montura veche purtat) ;
- deschiderile plapebrale orizontale i verticale ;
- diametrele iriene i pupilare, inegalitatea pupilelor ;
- culoarea pielii, prului i sprncenelor;
- natura epidermei n general;
- impresia general asupra clientului (structura psiho fizic).
Model de fi:
6
CAPITOLUL 3 METODE I MIJLOACE DE MSURARE N ANTROPOMETRIA CAPULUI
Msurarea dimensiunilor capului nu pot fi dect aproximative, din mai multe motive:
- capul nu are suprafee absolut plane, nici proeminene sferice, iar instrumentele de msurare nu au
baze de sprijin perfect determinate. Se asimileaz uneori o poriune a feei cu o linie dreapt sau cu o
circumferin, ceea ce nu este dect o aproximaie n scopul simplificrii cotelor de msurat i de a
permite o reprezentare grafic sau numeric normalizat.
- aspectul feei este schimbtor. Muchii feei modific trsturile n fiecare moment. Sprncenele urc
i coboar mpreun sau separat. Ochii se rotesc n toate sensurile, sincron sau nu. Pomeii urc cnd
subiectul vorbete sau rde. Fruntea se ncreete. Multe modificri ale feei sunt involunare.
Totui, trebuie s se aibe n vedere eventualele micri anormale, cum ar fi ticurile, inflamaiile
patologice, fenomenele congestive trectoare, unele anchilozri datorate artritei cervicale i alte cauze
ce pot influena msurtorile.
Un alt aspect important l reprezint i faptul c suprafeele capului sunt moi. Instrumentele de
msur se afund mai mult sau mai puin n epiderm, funcie de natura structurii feei.
Pe tot parcursul vieii dimensiunile capului se modific.
Ochelarii sunt i ei schimbtori, au o elasticitate care depinde de model i se modific prin
folosire.
n timpul msurtorilor, se impune subiectului o poziie arbitrar, iar acesta la rndul su are o
expresie arbitrar. Acestea ar trebui s fie ct mai apropiate de starea sa natural.
Presiunea exercitat de instrumente ar trebui s fie comparabil cu cea exercitat de montura
ochelarului.
Pot exista diferene ntre valorile msurtorilor efectuate de diveri optometriti, dependent de
experien, echipamente de testare i msurare, temperament etc.
Riglete
La nceput s-a folosit pentru msurtori ale capului rigla dublu decimetric din metal, lemn sau
mas plastic. Fiecare tip de material are avantaje i dezavantaje. Rigla metalic este mai precis,
rezist mai bine, dar gradaiile sunt puin vizibile, iar muchiile pot zgria. Rigla de lemn are gradaii
vizibile, este uoar, nu zgrie, dar este puin rezistent. Rigla din plastic, dac este fcut din material
stabil este foarte bun, permite s se observe prin trasparen detalii ale capului n acelai timp cu
gradaiile.
Rigleta din fig.2a are gradaii milimetrice pe o latur pn la 160 mm. Pe latura opus exist o
degajare i o proeminen a crei latur ,,b servete ca reazem pe suprafaa interioar a decuprii
pentru lentil a monturii n scopul msurrii intervalului monturii.
Pentru a msura distana interpupilar se aeaz suprafaa ,,b tangent la marginea intern a
pupilei din dreapta i se citete distana n dreptul marginii externe a pupilei din stnga.
Pentru a aprecia nclinarea lentilei n raport cu braul este gravat un mic raportor.
Rigleta din fig.2b are o decupare circular care servete pentru aezarea pe nas. Se pot citi
distanele de la nas la cele dou pupile.
Rigleta din fig.2c (de la firma Zeiss), are pe o latur o scar milimetric. Exist i o decupare
destinat s urmreasc anul auricular, putndu-se determina astfel i lungimea braului drept. Pe
verso exist o gradaie identic, pentru msurarea lungimii braului stng.
Mai exist i alte tipuri de riglete cu articulaii care n principiu permit msurtori complexe ale
capului.
Dezavantaje:
- lipsa de stabilitate deoarece optometristul trebuie s in dispozitivul n faa subiectului;
- manevrare relativ complicat cernd experien i timp.
7
Un dispozitiv relativ simplu, convenabil pentru determinarea unor detalii ale feei este prezentat
n fig.3. Dispozitivul are o plac frontal trasparent cu o degajare pentru nas i posibilitate de reglare
pe nlime. Se pot trasa pe placa frontal, cu creion dermatograf, poziiile pupilelor, poziiile centrelor
de montaj al unui ochelar monofocal sau bifocal.
8
Dac pentru a respecta o asimetrie facial trebuie s s ncline montura, trebuie s se in seama
n cazul trasrii lentilelor astigmate, de faptul c orientrile seciunilor principale ale lentilelor, trebuie
s rmn corespunztoare ochilor.
Pupilometre
Sunt aparate pentru msurarea distanei interpupilare. Trebuie ndeplinite urmtoarele condiii:
- poziia sa pe nas s fie stabil;
- observatorul trebuie s poat vedea clar n acelai timp reperele aparatului i pupilele
subiectului;
- s permit msurarea intervalului pupilar al subiectului cnd poart ochelari.
a) Pupilometre simple: rigle obinuite, ochelari de testare, riglete cu loca pentru nas.
Tehnica msurrii cu riglete cu loca
Reperul 0 al riglei corespunde cu axa locaului pentru nas.
Observatorul se aeaz n faa subiectului la 0,4 m. Se aeaz rigleta pe nasul subiectului fr s
se acopere ochii fig.5. Observatorul nchide ochiul stng i cere subiectului s priveasc ochiul su
drept. Se repereaz poziia ochiului stng din spatele riglei (intervalul stnga). Fr s se mite,
observatorul nchide ochiul drept i cere subiectului s priveasc ochiul su stng. Se stabilete poziia
ochiului drept (intervalul dreapta). Aceast metod presupune ca observatorul s nchid succesiv cei
doi ochi i s vad bine reperele de pe rigl i totodat ochiul subiectului
Testarea asimetriilor verticale
Pentru a evidenia asimetriile verticale se poate folosi rigleta astfel: se ine rigleta aezat pe nas
n poziie orizontal cu dou mini, ntre degetul mare i arttor. Celelalte trei degete se reazm pe
cap. Se aeaz rigleta tangent la pupila cea mai de jos, n partea ei superioar i se observ poziia
celeilalte pupile. Cu puin antrenament, se poate aprecia un decalaj de 1, 2, 3 mm. Aceast msurtoare
este important pentru montarea lentilelor multifocale.
Se poate constata c persoanele care au un ochi mai sus ca cellalt, au tendina s aplece capul
lateral pentru a aeza ochii pe aceeai orizontal.
Msurarea intervalului pupilar n vederea aproape ametropii simple
Se plaseaz ochiul observatorului n dreptul nasului subiectului la distana de vedere n planul
apropiat. Se cere subiectului s observe acest ochi (cellalt fiind nchis). Se aeaz rigleta n faa
ochilor subiectului, aeznd linia de 0 n centrul pupilei din dreapta i se citete intervalul pupilar total,
n dreptul centrului pupilei din stnga. Dac rigleta este n planul lentilelor de ochelari la distan
normal de cornee, se obine o valoare suficient de precis. n principiu, distana cornee lentil este
de 12 mm, dar poate varia funcie de proeminena nasului, lungimea genelor etc. Valoarea intervalului
msurat este valabil dac planul rigletei coincide cu planul lentilelor.
Exist pupilometre concepute special pentru msurarea intervalului pupilar n vederea aproape.
O alt metod folosit este urmtoarea: se ajusteaz pe capul subiectului o montur de ochelari,
n care sunt montate lentile afocale. Ochelarul este aezat la distan corect fa de cornee. Se cere
subiectului s fixeze ochiul observatorului aezat n dreptul nasului, la distana de lucru
corespunztoare. Observatorul privete pupila subiectului i cu un creion dermatograf sau creion cu
fetru, marcheaz pe lentil punctul situat pe linia celor dou pupile (a observatorului i a subiectului).
Metoda este util pentru reperarea poziiei segmentelor lentilelor multifocale, cu condiia de a plasa
ochiul observatorului la distana de punere la punct pentru compensarea n vederea aproape.
Pentru ca msurarea n vederea aproape s fie ct mai corect, ar fi necesar ca subiectul s fie
pus n condiii de lucru efectiv sau ct mai aproape de aceste condiii.
b) Pupilometre complexe
- pupilometrul cu dou tuburi avnd la mijloc o lentil de 6,00 dpt. La un capt fiecare tub are
un orificiu prin care se uit observatorul, la cellalt capt este o scar gradat, ce se vede odat cu
pupila subiectului.
9
- pupilometrul cu coinciden;
- pupilometrul cu reflex corneean permite observarea reflexelor corneene ale unui izvor de
lumin aezat n aparat i pe care observatorul le percepe ca fiind la infinit sau la distan finit,
dependent de poziia lentilei din aparat. Aparatul este inut de observator sau de subiect, rezemat de
nasul pacientului. n acelai timp cu reflexia pe cornee, observatorul vede nite fire verticale care pot fi
deplasate pentru a le suprapune imaginile reflectate ale corneei.
Alte aspecte
Foarte des apar dificulti la interpretarea msurtorilor intervalului pupilar, datorit poziiei
incorecte a capului subiectului n timpul msurtorilor.
Probleme de centraj apar la persoanele care au nevoie de corecie optic cu lentile aeriene, dar
au afeciuni specifice. Astfel, persoane care au:
- anomalii de comportament;
- deviaia coloanei vertebrale, artroz cervical;
- asimetrie facial pronunat;
- exigene profesionale care necesit o vedere nesimetric n raport cu corpul sau care lucreaz
mult monocular, folosind instrumente cu un ocular;
- anizometropii;
- ametropii mari. Ochelarii find pentru departe, miopii converg mai puin, hipermetropii mai
mult;
- afacii al cror echilibru binocular este instabil;
- anomalii binoculare: heteroforii, cei care vd departe cu un ochi i aproape cu cellalt;
- ambliopii monoculare i persoanele care neutralizeaz unul din ochi cu sau fr deviaie
strabic aparent.
Procedura practic
1 se observ cu atenie atitudinea subiectului cnd privete departe. Un examen realizat cu
ochelarul de testare informeaz mai mult asupra portului capului. Se observ subiectul cnd citete,
scrie i cnd privete la observator. Este important ca subiectul s fie destins, aezat confortabil,
necomplexat.
2 se msoar intervalele pupilare n vederea departe i aproape, cu instrumente obinuite.
Dac este posibil se fac msurtori cu i fr compensare.
3 se verific intervalul n vedere aproape sau n vedere intermediar.
4 se controleaz centrajul lentilelor dup aproximativ 10 zile de folosire i se modific dac
este necesar, innd seama de disconfortul resimit de subiect.
n cazul strabicilor cu deviaie mare, este mai convenabil s se monteze lentilele fr s se in
seama de strabism. Centrajul lentilelor este simetric. Dac subiectul s-a obinuit de mult timp, cu un
centraj diferit, nu i se va schimba obinuina, cci el a construit adaptarea sa spaial fa de sistemul lui
optic cu care este obinuit, dei este imperfect. Ochiul strabic dac neutralizeaz vederea central
rmne eficace n vederea lateral.
n cazul strabismului alternant fr ambliopie, centrajul se face ochi cu ochi.
Cefalometre
Aceste instrumente msoar limea capului n diferite puncte. Sunt de dou feluri: cu culis i
de tip compas. Tipul cu culis este o variant de ubler cu ciocurile mai lungi i profilate, ca s se poat
msura distana ntre dou puncte. Este precis, dar manipularea oarecum dificil, presiunea pe cap
neputnd fi controlat uor.
10
Pentru msurarea limii nasului se ia ca baz linia canturilor. Mai trebuie cunoscute
proeminena, nlimea, unghiurile de fa, de fug i unghiul muchiei.
Ochelarii de testare pot fi folosii pentru a determina unele dimensiuni ale nasului (nlimea i
proeminena nasului) n funcie de planul lentilelor.
Pentru msurarea limii nasului se utilizeaz un instrument cu culis.
Pentru determinarea unghiurilor de fa se folosete o rigl cu decupri cu diferite unghiuri.
Dac nasul este regulat se pot obine indicaii destul de precise. De regul, alturi de aceast rigl exist
i un set de abloane pentru evaluarea decuprii pentru nas a monturii ochelarului.
Cu ajutorul a dou rigle cu decupri identice, suprapunndu-le i apoi deplasnd una fa de
cealalt, se poate obine un sistem care permite determinarea asimetriilor unghiurilor de fa.
Metode fotografice
Aceste metode au avantajul realizrii unui document care poate fi studiat, msurat, pstrat.
Una din metode se bazeaz pe folosirea unui aparat obinuit, cu vizor reflex, cu obiectiv cu f =
400 mm, cu film de 35 mm. Fotografierea se face de la 6 m. Capul subiectului este fixat pe un suport.
El poart montura de ochelari ajustat, n care se monteaz lentilele. Procedeul este foarte costisitor.
O alt metod utilizeaz un aparat ce face fotografii pe clieu polaroid ale unei pri a feei, n
care sunt ochii i montura de ochelari ajustat, cnd subiectul privete departe i aproape.
Dezavantajele metodei constau n: capul subiectului este fixat ntr-o poziie forat, clieul nu cuprinde
totalitatea monturii, cost ridicat.
Aparatul de tip adaptometru permite determinarea punctelor de centraj pe montura preajustat
pentru montarea lentilelor i controlul ochelarului definitiv, msurarea distanei ochi-lentil, nclinarea
monturii i diametrul lentilei semifabricat necesar, dimensiunile pupilei, irisului i deschiderii
palpebrale.
Conformatoarele sunt alte dispozitive ce msoar diferii parametri specifici capului.
Exist o gam variat de metode i instrumente pentru msurarea nlimii i descentrrii
lentilelor multifocale.
11
Cu ocazia controlului final al piesei optice se verific: dimensiunile liniare i unghiulare,
curbura suprafeei optice, defectele de suprafa, descentrarea etc. Cnd este necesar se verific i
parametrii optici ai materialelor optice din care sunt executate lentilele. Aceti parametri se verific, de
obicei, la nceputul prelucrrii pe blocul sau bucata din blocul din care se va executa piesa respectiv.
12
n fig.6 este reprezentat desenul de execuie al unei lentile convergente, observndu-se n
tabelul ce cuprinde datele referitoare la finisare i tratament i abaterile R1 i R2 ale razelor de
curbur ale piesei.
Pe desenul de execuie al piesei optice (fig.6) este nscris n tabel, pentru fiecare suprafa
curb, numrul inelelor de interferen N, reprezentnd precizia execuiei n raport cu forma ideal
(calibrul optic) respectiv o abatere total i N o abatere local, adic abatere de form rotund a
franjelor de interferen.
In fig.7 este reprezentat modul de msurare al razei de curbur cu sferometrul.
Practic aceast metod este o metoda de comparare a suprafeei prelucrate cu una etalon al
calibrului optic.
Calibrele optice sunt executate din sticlele LK 7 i ZK 7, ce sunt caracterizate prin duritate i
stabilitate. Dup destinaie, calibrele optice pot fi: etalon CE, de control CC i de lucru CL. Fiecrei
grupe i corespund trei clase de precizie de execuie, caracterizate prin n = 0,1 0,2 ; N = 0,05
0,1 franje de interferen i R = 0,5 15 m.
Calibrele etalon se folosesc pentru verificarea periodic a justeei calibrelor de control i de
lucru. Calibrele de control sunt copii ale celor etalon. Calibrele de lucru sunt copii dup calibrele de
control. Toate cele trei tipuri sunt executate n aceeai clas de precizie. Calibrele se execut n perechi
pentru a se putea verifica raza i neregularitile suprafeei.
Verificarea formei suprafeelor cu ajutorul calibrelor optice este suficient de simpl i precis.
Principalul dezavantaj al metodei l constituie posibilitatea apariiei zgrieturilor pe suprafaa controlat
i, uneori, subiectivismul n aprecierea preciziei de prelucrare dup imaginea de interferen.
13
Se observ n fig.6, c la condiiile pentru sticl sunt trecute: nD variaia admisibil a
indicelui de refracie care semnific omogenitatea sticlei; indicele D specific radiaia galben a
spectrului vizibil; (nF nC) este variaia limit a dispersiei medii n care indicii F i C caracterizeaz
radiaiile luminoase cu lungimi de und corespunztoare culorilor albastru, respectiv rou; birfringena
(refracia dubl) se datoreaz tensiunilor interne la care este supus materialul i care determin o
anizotropie, adic o modificare a proprietilor de transparen, n funcie de direcie.
Rezultatul acestor tensionri este descompunerea unei raze de lumin n dou componente
raza ordinar i raza extraordinar fenomen ce se datoreaz polarizrii luminii. Birefringena este
pus n eviden cu polarimetrul.
Absorbia (coeficientul de absorbie al luminii) indic cantitatea de lumin absorbit de masa
sticlei.
Pentru determinarea abaterilor nD i (nF nC) se utilizeaz refractometrul Abbe. Principiul
de funcionare al refractometrului Abbe se bazeaz pe msurarea unghiului limit de refracie al sticlei
respective.
18
Dac exist anizometropie, nu mai exist simetria centrelor aparente de rotaie fa de planul
median; liniile de privire nu se mai ntlnesc, iar subiectul nu reactioneaz folosind rezerva sa de fuziune
vertical. Aceast reacie este posibil, dac efortul depus nu este prea mare (mai mic de 0,5 ).
Dac anizometropia este foarte mare se poate ncerca coborrea centrele optice, n raport cu J, sau
s se foloseasc zone pentru aproape nzestrate cu prisme convenabile, adic, zone pentru aproape cu
putere sferic la fel ca pentru departe, dar centrate pe JP1 i Jp2 datorit prismelor (lentile semi-prismatice).
Centrarea ochelarilor de compensare pentru vedere aproape
Se descentreaz centrul optic spre nas, pornind de la poziia pe care a avut-o pentru vederea
departe (punctul J, dac nu exist indicaie de efect prismatic) aa nct componenta orizontal a efectului
prismatic pe linia de privire, s fie nul. Practic, pentru un obiect situat la 400 mm, descentrarea pe nas va
fi de 2 mm i pentru obiect fixat la 300 mm descentrarea este de 2,50 mm.
Pentru ochelari cu lentile monofocale descentrarea clasic L LP nu are influen sau are prea
puin asupra cmpului vizual
Centrajul n nlime a lentilelor n vedere aproape
n cazul izometropului, descentrarea cu aceeai distan a centrului optic al lentilelor, pe vertical,
nu jeneaz. n caz de anizometropie, descentrarea cu aceeai distan pe vertical, indic efecte prismatice
diferite pe care purtatorul de ochelari le poate micora nclinnd capul n jos, aa c LP s vin n JP
(distana ntre centrul optic i punctul de intersecie al liniei de privire cu lentila s fie micorat). Se
poate ncerca descentrarea lentilei.
Lentile de ochelari descentrate
De cele mai multe ori centrul geometric al calibrului, nu coicide cu punctul J, unde linia de privire
ntlnete planul calibrului, deci nici cu centrul optic al lentilei. Exist o descentrare a centrului optic fa
de centrul geometric G, care servete drept referin. Descentrrii GJ , i corespunde un efect prismatic n
G. Dac GJ este destul de mare este posibil s nu se nscrie calibrul n circumferina lentilei i atunci se
recomand fabricarea lentilei descentrate.
Compensare prismatic
Pentru a compensa cel puin parial o heteroforie, sau pentru a evita diplopia n unele cazuri de
strabism paralitic, se adaug coreciei sferice sau sfero-cilindrice o compensare prismatic.
Se poate imagina, suprapunerea lentilei compensatoare specific ametropiei, convenabil plasat,
adic descentrat cu GJ i prisma care figureaz n prescripia ochelarului.
ntr-un punct al lentilei vor fi dou efecte prismatice de compus: acela dat de lentila sferic sau
sfero-cilindric i acela al prismei din prescripie.
21
Nu se poate obine vedere binocular dup extragerea cristalinului la un singur ochi, cu ochelari
obinuii.
Diferena de mrire a imaginii retiniene la un ochi compensat cu lentila de contact, se afl ntre
3% i 8%, ceea ce se consider acceptabil pentru o vedere binocular.
Din motive fiziologice sau psihologice unele persoane nu pot purta lentile de contact. Acestora
li se recomand ochelari cu lentile multifocale sau dou perechi de ochelari.
Alegerea monturii: montura trebuie s aib lentilele mici, pstrnd cele mai bune proporii n legtura
cu faa. Subiectului i se propun diverse modele de monturi din care s aleag. Se va motiva alegerea
monturii, prin argumente tehnice, pentru a contientiza inconvenientele inerente specifice compensrii
sale. Nu se aleg forme coluroase, se adapteaz puntea i aua nazal. Se face preadaptare naintea
msuratorilor.
Rezultatele msurtorilor trebuie notate pe un calibru transparent care s reproduc, dac este
posibil, curbura suprafeei interne a lentilei.
Este important s se determine ct mai exact axul principal de privire, deoarece acuitatea
vizual scade repede, datorit excentricitii punctului de intersecie a liniei de privire fa de centrul
optic.
Un alt aspect important, este determinare cu precizie a distanei de la vrful corneei la lentil;
modificarea acestei distane influennd direct compensarea.
Profunzimea cmpului vizual: teoretic afacul nu are profunzime; n realitate efectul compensat are o
profunzime corespunztoare unei dioptrii. Profunzimea poate fi marit, prin deprtarea ochelarului de
ochi.
Aberaiile lentilelor de compensare a cateractei: cele mai jenante, pentru afacul compensat cu lentile
de ochelari, sunt aberaiile cromatice. Pentru a se reduce aberaiile de sfericitate, lentilele cu puteri
peste + 8,00 dpt vor avea suprafee sferice.
Scotomul inelar: - lentilele pozitive provoac o puternic deviaie a razelor marginale, reducnd
astfel cmpul vizual. Aceast particularitate trebuie menionat subiectului. Printr-o curbur special a
suprafeei externe a lentilei, este posibil reducerea scotomului inelar. Aceast zon de tranziie
amelioreaz mult cmpul vizual al purttorului (nu calitatea imaginii). La alegerea monturii, destinat
s fie echipat cu acest tip de lentil, se va avea n vedere ca, partea temporal s corespund cu partea
cea mai subire a lentilei.
Control: - subiectul este rugat s citeasc un text. Pentru a atenua ocul psihologic, trebuie pregtit.
Imediat dupa ce se obinuieste, ct de ct, cu ochelarul se verific acuitatea maxim obinut. Se aeaz
n faa ochelarului o lentil de + 0,50 dpt i i se cere sa spun dac vede mai bine. Dac nu se obine
mbuntirea acuitii vizuale, se nlocuiete lentila de + 0,50 dpt cu lentila de 0,50 dpt.
22
Dac acuitatea vizual rmne slab cu acest test, se discut cu optometristul sau oftalmologul
care a facut examenul vizual, pentru a determina cauza acuitii slabe, care poate fi fiziologic
(degradarea retinei sau altor medii) sau optic (astigmatism necompensat sau compensat greit).
Unii specialiti supracompenseaz afacii n vederea departe cu 0,50 dpt. n aceste cazuri
adugarea unei lentile de 0,50 dpt amelioreaz acuitatea, dar adugndu-se 1,00 dpt se obine
scderea vederii.
Subiecii operai monocular i pierd vederea binocular i de cele mai multe ori, oftalmologul
recomand lentila mat n faa ochiului neoperat, pn ce i acesta va fi operat. Ochiul nefolosit i
pierde sensibilitatea. Pentru a pstra sensibilitatea ochiului neoperat i vederea binocular, se pot folosi
lentile speciale, care s micoreza diferena de imagine, la cei doi ochi.
BIBLIOGRAFIE:
- Ing. State D. M, dr. Lascu E Utilajul i tehnologia confecionrii lentilelor, ramelor i
ochelarilor manual pentru coli profesionale i cursuri de specializare, EDP Bucureti 1980;
- Popescu I. I, Toader E - Optica, ESE Bucuresti 1989;
- Dumitrescu N. Tehnologia de adaptare a ochelarilor, UPB Bucuresti 1999 ;
-ECCO European Diploma Optometry (candidate guidelines) Zentralverband der
Augenoptiker, Dsseldorf 2008
23
Anexe
24
25
26
27
28
29
30
MODULUL VI: Excuia i adaptarea ochelarilor
ANUL II
TESTUL NR.1
TESTUL NR. 2
TESTUL NR.3
TESTUL NR.4
1. Pentru centrarea lentilelor de ochelari se folosesc mai multe metode. Care sunt acestea ?
2. Muli clieni cu probleme vizuale, dup vrsta de 45 de ani prefer portul a dou perechi de ochelari
pentru mbuntirea vederii. Ce fel de ochelari sunt acetia i ce fel de lentile folosesc ?
3. Descriei montarea lentilelor astigmatice.
4. n ce const adaptarea ochelarilor cu lentile progresive ?
31
COLEGIUL UCECOM SPIRU HARET, BUCURETI
COALA POSTLICEAL, CALIFICAREA: TEHNICIAN OPTOMETRIST
ANUL II 2011 - 2012
NUMELE I PRENUMELE ELEVULUI______________________________________
MODULUL VI: EXECUIA I ADAPTAREA OCHELARILOR
LOCUL DE PRACTIC:___________________________________________________
SEMNTURA REPREZENTANTULUI AGENTULUI ECONOMIC________________
DATA EFECTURII TEMELOR:____________________________________________
32
Modulul VI: Execuia i adaptarea ochelarilor
Anul II
TEMA
33