Curs 5 Imunoprofilaxia

Vaccinurile sunt produse biologice cu proprieti de imunogen, constituite din

microorganisme vii sau omorte, din componentele lor sau din toxine modificate.
Fiind administrate la om sau animale induc o imunitate artificial activ IAA -
(umoral, celular, mixt) fr s provoace efecte nocive.

Imunitatea postvaccinal se instaureaz relativ lent, la 15-20 zile de la ultima

inoculare, i dureaz timp variabil (luni-ani-toat viaa).

Mecanism de actiune: vaccinul se comporta ca un antigen (microb, virus), care

odata introdus in organism, determina producerea de anticocerpi specifici.

Prin productia de anticorpi specifici se dezvolta imunitatea organismului, fata de

respectivul agent patogen (Ex: virus).

Vaccinul aduce cu sine informatia despre acel virus pe care il reprezinta, fara a
produce imbolnavirea organismului, ci doar declanseaza activarea lantului imun.

In acest fel este prevenita boala pe care acest microorganism ar fi putut sa o

determine, la un organism fara imunitate (nevaccinat sau care nu a trecut prin boala).

IMUNIZAREA ARTIFICIAL

Prevenirea maladiilor infecioase depinde de controlul (sau eliminarea) sursei

de infecie (aceasta prevede ntreruperea lanului de transmitere) i ridicarea
rezistenei individuale (utilizarea apei potabile, alimentaie sntoas, respectarea
igienei personale, etc.). Cea mai eficace strategie imunizarea artificial.

Primul vaccin 1885 (contra rabiei, Louis Pasteur)

In prezent milioane de vieti salvate anual gratie vaccinarii contra 6 maladii ale
copiilor (difterie, tetanos neonatal, tuse convulsiva, tuberculoza, rujeola,
poliomielita). Aceste vaccinuri sunt administrate la 80% copii din toata lumea.
Variola maladie eradicata in 1970, dupa 10 ani de la lansarea de OMS a campaniei
mondiale de vaccinare.
Urmatoarea maladie poliomielita

Eficiena vaccinrii depinde de:

- Calitile imunogene ale vaccinului

- Durata persistenei vaccinului n organism

- Capacitatea organismului vaccinat de a elabora rspuns imun eficient

Vaccinurile vii atenuate reprezint tulpini de bacterii sau virusuri vii cu

virulena redus, dar cu capacitate imunogen pstrat.

Avantajele vaccinurilor vii: - Imunogenitate nalt, o inoculare unic induce

imunitate solid i de lung durat - Se administreaz pe cale natural (intranazal,
per os, percutan, etc) - Induce imunitate local i general

- vaccinuri vii atenuate: antipoliomielitic, anti-gripal, anti-rujeolos, antirubeolic, anti-

parotidit epidemic ETC

Dezavantaje: - Pot provoca complicaii postvaccinale (accidente alergice, efect

teratogen)

- Revenirea la forma virulent cu riscul bolii infecioase induse (ex.: poliomielit

paralitic, etc)

- Pericol de inducere a maladiei la persoane cu imunodeficiene (BCG-ita, etc) -

Multiple contraindicaii

- Durat de pstrare limitat

Vaccinurile inactivate (omorte) constau din culturi bacteriene sau virale nalt
virulente inactivate prin cldur (60 C 1 or), prin ageni chimici (formaldehid,
fenol, aceton), radiaii, ultrasunet, etc. Exemple de vaccinuri inactivate: anti-tifoidic,
antidizenteric, anti-choleric, anti-pertusic, antistafilococic, anti-gripal, anti-
poliomielitic, etc.

Avantajele vaccinurilor inactivate:

- Exclud riscul infeciei post-vaccinale

- Stabile la pstrare

Dezavantaje:

- Imunogenitate redus (sunt necesare inoculri repetate) - Durat limitat a

imunitii 6 12 luni

- Eficacitate variabil

- Necesitatea unei concentraii mari de Ag - Administrarea prin injecii (stimuleaz

slab sau deloc imunitatea local)

Anatoxinele sunt vaccinuri subunitare obinute din exotoxine bacteriene.

 Anatoxinele se utilizeaz n profilaxia specific a infeciilor cauzate de bacteriile
toxigene stimulnd producerea antitoxinelor. Exemple de anatoxine: difteric,
tetanic, gangrenoas, botulinic, holeric, stafilococic, etc

Avantajele vaccinurilor subunitare:

sunt lipsite de efecte secundare

- stabilitate la pstrare

Dezavantaje imunogenitate redus, necesitatea inoculrilor repetate

Imunizarea genetic, bazat pe utilizarea ADN microbian (vaccinuri

nucleotidice).

Consta in imunizarea persoanelor cu ADN ce codeaza un Ag microbian inserat intr-o

plasmida bacteriana.

Administrarea se face i/m sau prin bombardarea cu particule a tegumentului. ADN

patrunde in celula musculara care va sintetiza ulterior Ag.

Se induce un rspuns imun umoral i celular puternic si de lunga durata. Se afl n

testare vaccinuri contra HIV i gripei, contra hepatitei B.

Avantaje: ieftine, eficace, lipsite de riscuri post-vaccinale

Temeri: mutaii oncogene, rspuns imun anti-ADN

n funcie de nr Ag din componena unui vaccin se disting:

- Vaccinuri monovalente

- Vaccinuri polivalente

Ce este Hexacima i pentru ce se utilizeaz?

Hexacima este un vaccin care conine substane active provenite din bacterii
care cauzeaz difteria, tetanosul, pertussisul i Haemophilus influenzae tip b,
din virusul hepatitei B i virusuri poliomielitice inactivate. Vaccinul se
administreaz la copii protecia mpotriva urmtoarelor boli infecioase:
difterie (o boal foarte contagioas care afecteaz gtul i pielea i poate
cauza leziuni la nivelul inimii i al altor organe);
tetanos (manifestat prin ncletarea maxilarelor, fiind cauzat, de obicei, de
infectarea unei rni);
pertussis (tuse convulsiv);
hepatit B (o infecie hepatic viral);
 poliomielit (polio, o boal care afecteaz nervii i poate duce la slbiciune
muscular sau paralizie);
boli invazive (cum este meningita) cauzate de bacterii H. influenzae tip b
(Hib).