Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs RX
Curs RX
1. Modificari dimensionale.
Dimensiune Contur Etiologie
Crescuta unilateral Neted - compensator
- pielonefrita acuta
- tromboza v.renala
- obstructie ureterala
Boselat - formatiune tumorala
- rinichi polichistic,
forma adultului
Cu ancosa - R dublu
Crescute bilateral Neted - GNA
- boli de sistem (LES,
boala Goodpasture,
granulomatoza Wegener)
-amiloidoza
- mielom multiplu
- limfoame, leucemii
- obstructie bilaterala de
cale urinara
- tumori bilaterale
Boselat - R polichistici, forma
adultului
Reduse unilateral Neted - hipoplazie renala
- ischemie cronica
- nefrita de iradiere
Cu ancosa/depresiune - PNC
- TBC renal(tardiv)
- infarcte renale
Reduse bilateral Neted - GNC
- ischemie cronica
Cu ancosa/depresiune - PNC
- TBC renala (tardiv)
1. Modificari de calibru.
1.1. Dilatatia defineste cresterea calibrului unui segment de cale
excretorie, consecutiv pierderii tonusului muscular si relaxarii consecutive,
fiind principalul semn radiologic al sd.obstructiv.
- la nivelul SPC, dilatatia poate afecta doar un calice sau un grup calicial ,
generand hidrocalix sau intregul SPC, dand hidronefroza, sub forma
balonizarii calicelor si bazinetului;
- hidronefroza este cuantificata in grade de la I la IV, putand asocia si
dilatatie de ureter: ureterohidronefroza;
- grd I: bazinet cu margini convexe, tije usor dilatate, cupe caliciale
aplatizate, dar cu pastrarea amprenetei papilare; IP normal;
- grd II: bazinet cu margini net convexe; cupe caliciale aplatizate, IP
normal sau usor redus;
- grd III: cresterea dimensiunilor SPC asociata cu reducerea IP;
- grd IV: dilatatia ajunge pana in vecinatatea conturului renal, cu
reducerea drastica a indicelui parenchimatos; R poate fi afunctional,
mut urografic
- indicele parenchimatos normal indica debutul recent, acut al dilatatiei, in
timp ce IP redus indica o evolutie indelungata, cronica a bolii.
1.2. Stenoza este definita drept reducerea calibrului unui segment de cale
excretorie, frecvent de etiologie inflamatorie, cu localizare unica sau
multipla, reprezentand una din cauzele dilatatiei.
1.2.1. La nivelul calicelor:
- localizarea stenozei la nivelul tijelor caliciale va determina aparitia
hidrocalixului;
- procesele inflamatorii (tuberculoza) produc ingustari neuniforme de
lumen si contururi neregulate ale calicelor, cu dilatatia regiunilor papilo-
caliciale supraiacente;
- procesele tumorale benigne sau pseudotumorale (chisturile) realizeaza
reduceri uniforme de calibru , calicele ingustate pastrand contururi regulate.
1.2.2. La nivelul bazinetului:
- poate fi consecinta proceselor scleroase constituite in evolutia
tuberculozei sau a invaziei tumorale a organului; in aceste cazuri, calibrul
este redus neuniform, contururile sunt neregulate
- compresia extrinseca, prin procese expansive de vecinatate, produce
ingustari de calibru, sub forma de amprente mai mult sau mai putin
exprimate, cu contururi regulate.
1.2.3. La nivelul ureterului:
- natura congenitala, mecanica (litiaza), spastica, inflamatorie, tumorala;
- destul de des, ureterul pelvin sufera reduceri de calibru datorita proceselor
patologice de vecinatate (tumori utero-ovariene, procese fibroase intinse).
2. Dezorientarea.
Calicele sufera devieri ale pozitiei lor in vecinatatea formatiunilor chistice sau
tumorale intrarenale; aspectul cel mai caracteristic: in R polichistic, in care
calicele prezinta dezorientari insotite de alungiri.
Bazinetul poate fi impins in diferite directii de tumori cu dezvoltare renala sau
extrarenala.
SPC prezinta in ansamblul lui o orientare neobisnuita in cazul rinichiului
sigmoid, al rinichiului in potcoava
Ureterul sufera devieri de traiect in prezenta tumorilor dezvoltate la polul
inferior al rinichiului, care il imping in sus si inauntru sau al proceselor
expansive abdominale, care produc devierea lui laterala.
Calcificari renale
Calcificari pelvine