Funcia de conducere a mduvei spinrii

MS conduce:
- excitaiile sub form de influx nervos senzitiv de la receptori ctre centrii nervoi (prin ci
ascendente);
- comenzile sub form de influx nervos motor de la centrii nervoi la organele efectoare (prin
ci descendente).
Fibrele nervoase mielinice intr n componena
- fasciculelor ascendente (ale sensibilitii) i
- descendente (ale motilitii);
Cele scurte formeaz fascicule de asociaie sau intersegmentare.

Cile ascendente
Transmit informaii de la receptori (extero-, proprio- i interoceptori) ctre centrii nervoi.
Sunt de dou tipuri:
A. specifice pentru fiecare tip de sensibilitate (exteroceptiv i proprioceptiv), care sunt
alctuite din trei neuroni i conduc impulsuri cu rol n perceperea i discriminarea fin a stimulilor.
Proiecia lor cortical se face ntr-o zon limitat.
B. nespecifice (reprezentate de substana reticulat din jurul canalului ependimar i dintre
coarnele posterioare i laterale, conin peste trei neuroni. Acestea, mpreun cu calea spinotalamic,
conduc sensibilitatea interoceptiv.
Conduc sensibilitile:
- exteroceptiv (tactil protopatic, termic i dureroas, tactil epicritic i vibratorie);
- proprioceptiv:
contient (kinestezic);
incontient (de reglare a tonusului muscular);
- interoceptiv.

Cile sensibilitii exteroceptive sunt reprezentate prin fascicule alctuite din trei tipuri de neuroni
(cele spinotalamice i cel spinobulbar).
Primul neuron sau protoneuronul se afl n ganglionul spinal; prelungirea periferic ajunge la receptori,
iar cea central intr n mduv.
Al doilea neuron al cii sau deutoneuronul se afl n cornul posterior medular, pentru sensibilitile:
tactil protopatic, termic i dureroas. Axonii deutoneuronilor decuseaz (se ncrucieaz) median i
formeaz:
- fasciculul spinotalamic anterior (n cazul sensibilitii tactile protopatice);
- spinotalamic lateral (pentru sensibilitatea termic i dureroas).
Al treilea neuron este situat ntr-un nucleu de releu talamic, iar axonii se proiecteaz cortical, n ariile
somestezice II (fasciculul spinotalamic anterior) i I (fasciculul spinotalamic lateral).
n cazul sensibilitii exteroceptive, tactile apicritice i vibratorii, prelungirea central a primului neuron
intr n cordonul posterior de aceeai parte i formeaz fasciculul spinobulbar (Goll i Burdach), care se
termin n nucleii omonimi din bulb. Axonii deutoneuronilor se ncrucieaz n bulb, formnd decusaia
senzitiv, apoi urc spre al treilea neuron talamic. Axonul acestuia se proiecteaz cortical, n aria
somestezic I.
Cile sensibilitii proprioceptive contiente (kinestezice) sunt aceleai ca i pentru sensibilitatea
exteroceptiv tactil fin i vibratorie.

Calea sensibilitii proprioceptive incontiente (de reglare a tonusului muscular) este reprezentat
de fasciculele spinotalamice cerebeloase direct i ncruciat.
Primul neuron este situat n ganglionul spinal. Prelungirea periferic ajunge la proprioceptori (fusuri
neuromusculare, corpusculii tendinoi Golgi), iar prelungirea central ajunge n mduv i face sinaps cu
al doilea neuron.
Deutoneuronul se afl n cornul posterior medular.
- dac axonul este scurt, trece n cordonul lateral de aceeai parte i formeaz fasciculul
spinocerebelos direct.
 - dac axonul este lung, decuseaz, trece n cordonul lateral opus, formnd fasciculul
spinocerebelos ncruciat.
Ele intr n paleocerebel prin pedunculii cerebeloi: inferior (PCI), primul, i superior (PCS), cel de-al
doilea, terminndu-se n scor paleocerebelului. Ambele fascicule conduc impulsuri generate de
proprioceptorii de la nivelul trunchiului i membrelor inferioare.

Cile sensibilitii interoceptive transport informaii de la nivelul organelor interne.

n condiii normale, viscerele nu reacioneaz la stimuli mecanici, termici, chimici, iar influxurile nervoase
interoceptive nu devin contiente. Numai n condiii anormale viscerele pot fi punctul de plecare al senzaiei
dureroase.
Receptorii se gsesc n pereii vaselor i ai organelor.
Protoneuronul este reprezentat prin neuronul viscerosenzitiv din ganglionul spinal; prelungirea lui
periferic ajunge la interoceptorii, situai n pereii viscerelor i vaselor de snge, iar prelungirea central
intr n mduva spinrii, din care se desprind colaterale spre deutoneuronul fasciculelor spinotalamice, spre
neuronii viscerosenzitivi ai substanei intermediare medulare i spre substana reticulat periependimar.
Deutoneuronii sunt cei care aparin fasciculelor spinotalamice i neuronilor viscerosenzitivi. Axonii lor se
afl alturi de fibrele substanei reticulate (spinoreticulotalamice). Aceast cale este polisinaptic.
Al treilea neuron se afl n nucleii talamici. Axonul celui de-al treilea neuron se proiecteaz n ariile
somestezice, n primul caz, i difuz, n cel de-al doilea caz. n ariile somestezice se formeaz senzaiile
durerii viscerale, greu de localizat, din cauza numrului mic de interoceptori pe unitatea de suprafa
visceral.

Cile descendente (ale motilitii) se clasific n:

- ci piramidale ale motilitii voluntare i
- ci extrapiramidale ale motilitii automate i semivoluntare.
-
Cile piramidale au originea n ariile corticale motorii. Axonii neuronilor piramidali (fibre corticospinale)
urmeaz un traseu descendent spre mduv.
- unele fibre corticospinale decuseaz n partea inferioar a bulbului (80%), trecnd n partea
opus emisferei cerebrale n care i au originea, formnf fasciculul piramidal ncruciat.
- celelalte fibre corticospinale ajung n cordonul medular anterior, unde formeaz fasciculul
piramidal direct, apoi fibrele lui decuseaz, ajungnd n cornul anterior opus.
*** n concluzie, calea sistemului piramidal are doi neuroni:
- un neuron cortical, central, de comand;
- un neuron inferior, periferic sau de execuie, care poate fi situat n mduv sau n nucleii
motori ai nervilor cranieni.
Cile extrapiramidale au origine cortical i subcortical. n traiectul lor descendent spre mduv , trec
n afara piramidelor bulbare. Cile extrapiramidale descarc impulsuri pe motoneuronii medulari, prin
fasciculele cu originea n nuclei ai trunchiului cerebral. Acetia sunt sub influena ariilor corticale i a corpilor
striai.

Fibrele ntregului sistem motor (piramidal i extrapiramidal) fac sinaps n cornul medular anterior cu
neuroni somatomotori ai cror axoni urmeaz traiectul nervului spinal, inervnd musculatura striat
scheletic.
 Principalele ci ascendente medulare ale sensibilitii exteroceptive a trunchiului i membrelor
Grupa Calea Denumirea Receptorii Originea Traiectul Al Proiecia Funciile
fasciculului Protoneuroni Deutoneuroni treilea
neuron
Sensibilitatea Fasciculul Mecanoreceptori Ganglion Cornul Cordon Nucleu Conduce
tactil spinotalamic (receptori tactili spinal posterior anterior de informaii
protopatic anterior i de presiune) medular (opus) releu Aria tactile
(grosier) i talamic somestezic II (atingere
de presiune uoar i
presiune
uoar).
Sensibilitatea Fasciculul Terminaii Ganglion Cornul Cordon Nucleu Aria Conduce
Sensibilitatea termic i spinotalamic nervoase libere spinal posterior lateral de somestezic I sensibilitatea
exteroceptiv dureroas lateral din epiderm. medular (opus) releu termic i
talamic dureroas
Sensibilitatea Fasciculul Mecanoreceptori Ganglion Nucleul Goll Cordon Nucleu Conduce
epicritic i spinobulbar (Goll spinal i Burdach posterior de Aria sensibilitatea
simul i Burdach) din bulbul direct releu somestezic I epicritic i
vibraiilor rahidian talamic simul
vibraiilor
Principalele ci ascendente medulare ale sensibilitii proprio- i interoceptive a trunchiului i membrelor
Sensibilitatea Fasciculul Mecanoreceptori Ganglion Nucleul Goll Cordon Nucleu Aria senzitiv Conduce
proprioceptiv spinobulbar (Goll spinal i Burdach posterior de motorie din girul sensibilitatea
contient i Burdach) direct releu post- i proprioceptiv
(kinestezic) talamic precentral contient
(kinestezic)
Sensibilitatea
proprioceptiv Sensibilitatea Fasciculul Proprioceptori: Ganglion Cornul Cordon - Conduce
proprioceptiv spinocerebelos - fusuri spinal posterior lateral sensibilitatea
incontient direct neuromusculare; medular direct Scoara proprioceptiv
(de reglare a Flecshig/posterior - corpusculi paleocerebelului incontient
tonusului Fasciculul tendinoi Golgi; Cordon - (de reglare a
muscular) spinocerebelos lateral tonusului
ncruciat opus muscular)
Gowers/anterior
Sensibilitatea Fasciculele Interoceptori i Ganglion Cornul Cordonul Nucleu Conduc
Sensibilitatea interoceptiv spinotalamice terminaii spinal posterior anterior de Ariile sensibilitatea
interoceptiv anterior i lateral nervoase libere (neuron medular i lateral releu somestezice I i interoceptiv.
din viscere viscero- neuron ncruciat talamic II
senzitiv) senzitiv
 Cile descendente medulare piramidale i extrapiramidale

Grupa Denumirea Cordonul Originea (primul Traiectul Terminaia Funcia

neuron)
Calea piramidal Fasciculul Lateral Arii corticale ncruciare n bulb Motilitatea
piramidal extinse (decusaia Neuroni motori din voluntar a
nccuciat piramidal) cornul anterior musculaturii striate
Fasciculul Anterior Arii corticale ncruciare n medular contralaterale
piramidal direct piramidale extinse mduv
Tectul
Fasciculul Anterior mezencefalic ncruciat n
tectospinal (coliculul superior) mezencefal
Fasciculul Lateral Nucleul rou din ncruciat n
rubrospinal mezencefal mezencefal Controleaz
Fasciculele Lateral i anterior Nucleii reticulari Direct i parial Neuroni motori din contraciile
Calea reticulospinale din bulb i punte ncruciat cornul anterior automate ale
extrapiramidal lateral i anterior medular musculaturii striate
Fasciculele
vestibulospinale Anterior Nucleii vestibulari Direct i ncruciat
lateral i medial
Fasciculul Lateral Oliva bulbar Direct
olivospinal
CALEA SENSIBILITII TERMICE I DUREROASE
Receptorii se gsesc n piele. Pentru sensibilitatea dureroas, ca i pentru cea termic, receptorii sunt
terminaiile nervoase libere.
Protoneuronul se afl n ganglionul spinal. Dendrita lui este lung i ajunge la receptori, iar axonul
ptrunde n mduv.
Deutoneuronul se afl n neuronii senzitivi din cornul posterior al mduvei. Axonul lui trece n cordonul
lateral opus, unde formeaz fasciculul spinotalamic lateral, care, n traiectul su ascendent, strbate
mduva i trunchiul cerebral, ndreptndu-se spre talamus.
Al III-lea neuron se afl n talamus. Axonul lui se proiecteaz pe scoara cerebral, n aria somestezic I
din lobul parietal.

CALEA SENSIBILITII TACTILE PROTOPATIC (GROSIER)

Receptorii situai n piele sunt reprezentai de corpusculii Meissner i de discurile tactile Merkel.
Protoneuronul se afl n ganglionul spinal. Dendrita acestui neuron, lung, ajunge la nivelul receptorilor,
iar axonul ptrunde pe calea rdcinii posterioare n mduv.
Deutoneuronul se afl n neuronii senzitivi din cornul posterior. Axonul acestor neuroni trece n cordonul
anterior opus, alctuind fasciculul spinotalamic anterior care, n traiectul su ascendent, strbate
mduva, trunchiul cerebral i ajunge la talamus.
Al III-lea neuron se afl n talamus. Axonul lui se proiecteaz n scoara cerebral, n aria somestezic I.

CILE SENSIBILITII TACTILE FINE (EPICRITICE) I SENSIBILITII KINESTEZICE

Sensibilitatea kinestezic (simul poziiei i al micrii n spaiu) utilizeaz calea cordoanelor posterioare,
mpreun cu sensibilitatea tactil epicritic.
Receptorii
- pentru sensibilitatea tactil epicritic sunt aceiai ca i pentru sensibilitatea tactil protopatic,
ns cu cmp receptor mai mic;
- pentru sensibilitatea kinestezic, receptorii sunt corpusculii neurotendinoi ai lui Golgi i
corpusculii Ruffini.
Protoneuronul se afl n ganglionul spinal a crui dendrit ajunge la receptori. Axonul ptrunde n
cordonul posterior, formnd la acest nivel fasciculul Goll (gracilis) i fasciculul Burdach (cuneat). Aceste
dou fascicule numite fascicule spinobulbare, urc spre bulb.
Deutoneuronul se afl n nucleii Goll i Burdach din bulb. Axonii celui de-al II-lea neuron se ncrucieaz
n bulb i formeaz decusaia senzitiv, dup care devin ascendeni i se ndreapt spre talamus.
Al III-lea neuron se afl n talamus. Axonul celui de-al III-lea neuron se proiecteaz n aria somestezic I.

CALEA SENSIBILITII PROPRIOCEPTIVE DE CONTROL AL MICRII

Aceast cale este constituit din dou tracturi:
- tractul spinocerebelos dorsal (direct) - Flecshig;
- tractul spinocerebelos ventral (ncruciat) Gowers.
Receptorii acestei ci sunt fusurile neuromusculare.
Protoneuronul este localizat n ganglionul spinal; dendrita ajunge la receptori, iar axonul, pe calea
rdcinii posterioare, intr n mduv, n substana cenuie.
Deutoneuronul se afl n neuronii senzitivi din cornul posterior al mduvei. Axonul celui de al II-lea
neuron se poate comporta n dou moduri:
- fie se duce n cordonul lateral de aceeai parte, formnd fasciculul spinocerebelos dorsal (direct);
- fie ajunge n cordonul lateral de partea opus, deci se ncrucieaz i formeaz fasciculul
spinocerebelos ventral (ncruciat).
Ambele fascicule au un traiect ascendent, strbat mduva i ajung n trunchiul cerebral, unde se
comport n mod diferit:
- fasciculul spinocerebelos direct strbate numai bulbul i apoi, pe calea pedunculului cerebelos
inferior (PCI), ajunge la cerebel.
- fasciculul spinocerebelos ventral strbate bulbul, puntea i mezencefalul i apoi, mergnd de-a
lungul pedunculului cerebelos superior (PCS), ajunge la cerebel.