Mediu i sntate

IGIENA COPILULUI I ADOLESCENTULUI

= studiul factorilor care influeneaz starea de sntate a colectivitilor de copii i
tineri.

Dezvoltarea fizic a copiilor i tinerilor

- primele 2 decenii: concepie maturitate
Creterea = fenomenul de sporire a dimensiunilor i greutii corporale.

Factori care influeneaz creterea i dezvoltarea

1. Condiii de mediu mediul social i climatic, urbanizare, activitate, asisten
medical;
2. Ritmul dezvoltrii scade cu vrsta;
3. Ritm neuniform de dezvoltare - 0 - 3 ani dezvoltarea este n cretere;
- 10-15 ani alterneaz i ncepe s scad;
4. Ritm propriu de dezv. a diferitelor organe, aparate, sisteme;
5. Dezv. n corelaie a organelor i sistemelor;
6. Dezv. fizic funcie de sex.

Etapele dezvoltrii
1. Prima copilrie - nou-nscut 0 - 28 zile
- sugar 1 12 luni
- copil mic 1 3 ani
2. A doua copilrie - precolar mic 3 4 ani
- precolar mijlociu 4 5 ani
- precolar mare 5 6 ani
3. A treia copilrie - colar mic 6 10 ani
- colar mijlociu 10 15 ani
4. Adolescent - 13 18 ani
5. Tinereea - 18 25 ani

Factori care condiioneaz dezv. organelor

Factori genetici - variabilitatea individului
- sexul
- rasa
Factori metabolici - tulburri genetice
- tulburri de metabolism

n activitatea aparatelor i sistemelor
Factori endocrini - hormoni de cretere tiroida i hipofiza
- glande genitale
Factori interni ai organelor - malformaii - uterine
- bazinul mamei
Page 1 of 1
Mediu i sntate

- hipotiroidie
- afeciuni pulmonare

Factori de mediu - alimentaia - raional i echilibrat

- succesiunea anotimpurilor - dezv. mai mic n octombrie-martie
- dezv. mai mare n martie-septembrie
Influena bolilor asupra dezv. - infeciile, intoxicaiile, bolile endocrine
Locuina salubritatea locuinei
Urbanizarea condiii de via, accesla informaie, cultur, sntate
Condiii socio-economice dezv. fizic, neuropsihic, afectiv

Igiena copilului mic 0 3 ani

-greutatea la natere 3500g 350g
-nlimea la natere 50cm 2cm
Durata sarcinii 281-282 zile 11 zile
-sarcini anterioare, vrsta mamei < 16 > 40 ani, sexul copilului, nlimea i
greutatea mamei, starea placentei, alimentaia gravidei.
-starea socio-economic
Echilibrul termic-termoproducia este intens datorit metabolismului crescut
-termopierderea strat subire de grsime i tegumente subiri
-hipertermie - emoional - febra din ziua internrii
- febra iptului
- de deshidratare
- de alimentaie
- de hiperprotecie
- prin supranclzire n baie
Confort termic adaptarea - temperaturii camerei
- mbrcmintei
- nclmintei
Clirea organismului
Aparatul respirator = 45 55 resp. / min.
- la 3 ani = 30 resp. / min.
Aparatul digestiv - gura supt lapte
- golirea stomacului - 2 ore
- 3-4 ore alimentaie diversificat
- dentiia temporar - 30 luni de via - 20 dini
- 8 luni 1 dinte
Alimentaia-fragmentarea meselor, acoperirea cantitativ i calitativ
Aparatul excretor - 1-2 miciuni / zi n prima zi
- 6-8 miciuni / zi n prima sptmn
- 14-16 miciuni / zi la un an

Aparatul locomotor - coloana-fr curburi la natere

- curbura cervical la 3 luni
Page 2 of 2
Mediu i sntate

- curbura dorsal la 6 luni

- curbura lombar la 9-12 luni
Membrele superioare = cu membrele inferioare la natere
Dezvoltarea neuropsihic stimularea permanent a activitii mentale

Dezv. motorie - 3 luni ridic capul

- 6 luni ede
- 8 luni se deplaseaz tr
- 9-11 luni merge cu sprijin
- 24 luni lovete mingea cu piciorul
- 30 luni mers pe vrfuri
- 36 luni pedaleaz

- reflex tonic al minii

- 4 luni prinde obiectele cu toat mna
- 6 luni flecteaz degetele
- 8 luni duce obiectul la gur
- 9 luni opune policele celorlalte degete
-10 luni pensa police index

-15 luni suprapune obiectele

-24 luni rsfoiete, nnnc singur
Dezv. vorbirii - 1 lun ipt monoton-modular
- 6 luni grupe de sunete
- 7-8 luni nelege cteva cuvinte
- 12 luni rostete cuvinte
- 15 luni pronun cuvinte pt. a exprima dorine
Regimul zilnic - nevoia de somn 16 ore 2 luni 12 ore 36 luni
- baie, nfat, alimentat, plimbri
Regim educativ - independent (n timp)
- colaborare (cu cel care l ngrijete)
- reprezentarea binelui de ru
- poziii corecte pt. a nu i se deforma coloana
- mbrcminte lejer
- jocuri - de micare
- de comunicare (domenii simple)
- dansuri simple ritm; coordonare micri
- jocul are impact instructiv-educativ
- jucriile pt. copii - material
- colorate
- incasabile
- nu buci mici (nghite)
- de tras / mpins 12 luni
Page 3 of 3
Mediu i sntate

- caut mingea + cntece, btut din palme, pas

pe loc 24 luni
Limbajul imagini, poveti ilustrate
Educarea pt. a fi curat
16 luni igiena singur
20-24 luni igiena dinilor

Cerine igienico-sanitare ale creelor

-copii 0 - 3 ani; 8 -12 ore / zi; 5 zile / sptmn
-amplasarea - departe de noxe, fum, zgomot, miros....
-teren - 100 mp pt. fiecare grup de copii
- de joc cu aparate, pajite, nisip
Cldirea - 3 13 grupe; parter + 1 etaj (maxim)
- circuite funcionale
- camer de primire - legtur direct cu grupul sanitar, spltor, toalet
- triaj epidemiologic la intrare
- camer de grup teras
- blocul alimentar izolat comunic printr-un oficiu
- buctria spaii pt. - buctria de lapte
- curatul zarzavaturilor
- pstrarea alimentelor
- splarea vaselor
- vestiar separat pt. personal
- spltorie - fierberea rufelor
- uscare
- clcare
Camera de grup - 3 mp / copil; nlimea 3,20 m; ferestre de la 60 80 cm
Dormitoarele 1 m de la perete i ntre rnduri
Iluminatul natural
Izolarea termic temperatura 22-24C; umiditate 40-50 %; cureni de aer 0,1
0,3m / s
Aerisirea n funcie de temperatura ext.
Podeaua i mobilierul ters umed, dezinfectat
Grup sanitar - cdi 1 la 10 copii
- 1 chiuvet la 5 copii
- 1 WC la 5 copii
- 1 du la 10 copii
- sub 2 ani olie individuale splate, dezinfectate dup fiecare folosire
!!! Igiena personalului de ngrijire
Igiena rufriei
Dezinfecia veselei

Page 4 of 4
Mediu i sntate

Igiena copiilor 3 6 ani

3 ani 95cm 14kg; 7 ani 118cm 21,7kg
Condiii de via: alimentaia, locuina, caracterul activitilor, nivelul de instruire i
educaie a familiei, msuri de ocrotire a sntii.
Igiena procesului instructiv educativ
-caracterizat prin activiti variate, bogate n micri nsoite de procese
complementare i complexe de cunoatere i manifestri emoional-afective i
volotive.
3 4 ani nvarea se realizeaz prin ndrumare dirijat, joc, exerciii =>
perfecionare
-atenia spontan foarte activ; crete capacitatea de orientare voluntar a ateniei de
la 10-15 min. la 25-30 min. => activitate nentrerupt
-dificulti n activiti simultane
curba ateniei 3-7 ani nivel maxim ntre orele 9 11 i 17 18; zilele de
miercuri i joi.
Procesul instructiv = caracter pozitiv prin activiti compexe, bogate, interesante,
instructive.
-coninutul activitii de la uor la greu; cunoscut la necunoscut;
-adaptarea individual a sarcinilor la posibiliti
-fixarea cunotinelor i deprinderilor prin exerciii i repetri
-succesiunea momentelor activitii-interesant / puin interesant ; activitate / relaxare
-dezvoltarea vorbirii; dezvoltarea cunoaterii: form, culoare, mrime, cntece,
desene
-fixarea deprinderilor de curenie, autoservire, clirea organismului
-ed. fizic poziia corect n timpul lucrului, n repaus
-nsuirea elementelor pregtitoare pt. scris-citit
Jocurile pasive, didactice, sportive => perfecionarea observaiei dezv atenia,
aprecierea mrimilor,
manipularea obiectelor,
sesizarea asemnrilor /
deosebirilor, relaii
spaiale
- active => activitate muscular, deprinderi motrice, hotrre, curaj,
oboseala apare dup 15 30 min.
-mbrcminte adecvat
-plimbri 15 30 min.
-activitile obligatorii 9,30 10,30
-aerisirea slii de grup
-splarea pe mini
Pauzele - 10 min. - micare, alergare
- n ncperi aerisite
- supravegheai
Jocuri statice: lectura, audiie muzical
Activitatea 5 10 ore/zi 1/3 dimineaa 2/3 dup masa
Page 5 of 5
Mediu i sntate

Somnul 12 13 ore 10 + 2 d. m.
dup mncare la or, lenjerie de somn, ncpere
aerisit, supravegheat
Grdinie cu program redus (8 - 12)
-primirea copiilor 8 8,30
-jocuri, activiti libere 8,30 9,30
-activiti obligatorii 9,30 10
-gustare 10 10,30
-activiti libere 10,30 12
-plecarea copiilor 12

Grdinie cu program normal (8 19)

-primirea copiilor 8 8,30
-mic dejun 8,30 9
-jocuri i activiti libere 9 9,30

-activiti, plimbri 10,30 12,30

-prnz 12,30 13,30
-somn 13,30 16
-gustare 16 16,30
-activiti libere 16,30 18,30
-plecarea copiilor 18,30 - 19
Grdinie cu orar sptmnal
-mic dejun 8 8,30
-jocuri i activiti libere 8,30 9,30
-activiti obligatorii 9,30 10,30
-activiti libere 10,30 12
-prnz 12 13
-somn 13,30 16
-gustare 16 16,30
-activiti libere 16,30 19
-masa de sear 19 19,30
-jocuri didactice 19,30 20
-pregtirea pt. somn 20 20,30
-somn de noapte 20,30 7,30

Igiena copiilor de vrst colar 6 (7) - 18 ani

-faza n care se desvrete copilria
-faza de maturizare sexual adolescent
Dezv. motorie - micri precise, coordonri complexe ale micrilor
- sudarea oaselor bazinului
- erupia dinilor permaneni
Dezv. neuropsihic - perfecionarea SNC (sistem nervos central)
- atenia - cognitiv
Page 6 of 6
Mediu i sntate

- volitiv
- memoria se dezv. intens (progreseaz mai rapid dect
gndirea logic)
- viaa afectiv-devine mai-puin timid, capricios
-obraznic, exploziv
-sentimentele devin mai stabile, mai durabile
-noiunile morale ncep s se diferenieze
Pubertatea - prepubertatea
- pubertatea propriu-zis
- post pubertate

-transformri - neuro-endocrine; intelectual-afective

-maturaie sexual
-precoce sub 9 ani
-tardiv 15 16 ani
-se dezv. memoria logic
-percepia sintetic, global
-treceri brute ale relaiilor afective
Igiena activitii colare
Procesul instructiv-educativ => dezv. psiho-intelectual i socio-comportamental
Randament maxim 9 12 i 15 18 miercuri i joi
Minim 13 15 i 20 8 luni i smbt; sfritul semestrelor
Semnele oboselii apar dup 45 ore de cursuri => leciile 30 min. cl. I-II; 40-50 min.
cl. III - IV; 20 28 ore / spt.
Cauzele oboselii-intensitatea i durata prea mare a efortului
-recreaie i odihn redus
-lips de activitate i micare
-activitate extracolar prelungit
-puine ore de somn
-sntate deficitar
-condiii de lucru i viaa fom. Deficitare

Cerine igienice n unitile colare

Amplasarea-aproape de locuine
-min. 300m de calea ferat, fabrici, uzine, trafic, rampe de gunoi
Cldirea-planificarea ncperilor
-2,5mp / elev
-culori deschise, fr ornamente
-temp. 17 19C
-ap potabil
-ndeprtarea reziduurilor-zilnic, recipieni, lichide
-WC -1 pt. 30 biei; 1 pt. 20 fete; 1 pt. cadre
Laboratoare-pardoseal lavabil
-ap + gaz
Page 7 of 7
Mediu i sntate

-materiale rezistente chimic / fizic

Sala de sport-nlime = 6m
-suprafa = 160mp
-pardoseal plut presat
-corpuri de iluminat protejate
-camere anexe-vestiar, du, WC 1la 20 elevi, camer profesor, camer
prim ajutor
Scrile-drepte, cu balustrad, 2m lime
Cabinet medical-sal de consultaii + sal de ateptare
Salubrizarea cldirii-zilnic-curenia ncperilor umed, aerisit
-periodic
-ocazional
-n vacane
Mobilierul colar-poziie corect, fr culuri
Poziia incorect-oboseal muscular
-comprimarea org. toraco-abdominale
-tulburri respiratorii
Odihn-cu minile la spate sau pe lng corp, respiraii ample, oxigenare bun

Prevenirea i combaterea bolilor transmisibile n instituiile pt. copii

1. Sursa de infecie: om bolnav, animal

2. Calea de transmitere: contact - direct
- indirect: aer, ap, alimente
3. Organul receptor: omul
-izolarea suspecilor separarea suspecilor domiciliu, spital
Msuri 1. Triaj epidemiologic - zilnic
- semestrial
- la angajare (pt. personal)
2. Msuri de combatere n focar
a) depistare
b) declarare
c) transport i izolare
d) dezinfecie
3. Igiena individual-obiecte de igien personal
-splarea minilor
-lenjerie proprie
Igiena claselor i a grupurilor sanitare-dezinfecie; dezinsecie; deratizare
4. Msuri asupra org. receptor: - imunizare (vaccinare), clire
- izolarea bolnavilor, evitarea aglomeraiilor
Ocrotirea sntii-profilaxie = totalitatea metodelor viznd pstrarea sntii
mpiedicare apariiei bolii i prevenirea apariiei sechelelor.
Page 8 of 8
Mediu i sntate

Profilaxie
1. Examen medical preventiv
2. Triajul epidemiologic
3. Examen medical periodic
4. Dispensarizare = urmrirea pacienilor din evidenele speciale
5. Aciuni medicale specifice
6. Educaie sanitar

Page 9 of 9