BIOETICA

Formarea gndirii bioetice i metodologia

cercetrii n bioetic

Bioetica exist ca o ncercare de reflecie sistematic privind toate

interveniile omului asupra fiinelor vii, o reflecie ce are ca obiectiv specific i
arztor identificarea valorilor i normelor care s guverneze aciunea omului,
intervenia tiinei i a tehnologiei asupra vieii nsei i a biosferei.
Jean Bernard, cunoscut hematolog francez, vorbea de dou mari revoluii:
- revoluia terapeutic
- revoluia biologic

1
De la etica medical la bioetic
Unele etape sunt semnificative sub acest profil: etica medical hipocratic,
morala medical de inspiraie teologic, aportul filozofiei moderne reflecia
privind drepturile omului n Europa, mai ales dup ultimul rzboi mondial.
La originea eticii medicale n societile arhaice ca i n cele mai evoluate
din antichitate gsim mereu trei elemente: exigenele cu caracter etic pe care
medicul trebuie4 s le respecte, semnificaiile morale ale asistenei acordate
bolnavului i hotrrile pe care statul trebuia s le ia pentru cetenii si n ce
privete sntatea public.
Deja Codul lui Hammurabi din 1750 C, influenat de prescrierile
sumerienilor, conine normele care dirijeaz activitatea medical i o prim
reglementare a textelor pentru asistena sanitar. Nu se poate face abstracie,
deci, n reconstrucia gndirii etice occidentale din domeniul medical, de
Hipocrate (460-370C) i de Jurmntul su.
Structura Jurmntului cuprinde:
a) o invocare a divinitii ca introducere distinct
b) o parte central care la rndul ei are dou fragmente:
- unul relativ la angajarea de a respecta maestrul, a transmite
gratuit cele nvate fiilor maestrului i celor care semneaz
Jurmntul
- cellat fragment este dedicat mai concret terapiei care oblig
medicul s exclud anumite aciuni, ca de exemplu
administrarea otrvii, chiar dac i se solicit, avortul cauzat de
intervenii artificiale, orice abuz sexual fa de persoana
bolnavului i de rude, respectarea secretului medical

2
 c) o concluzie n care se cer sanciuni din partea divinitii n sens pozitiv
(binecuvntri) pentru cei care respect Jurmntul i n sens punitiv
(damnaiuni) pentru cei care l ncalc.
Nu se poate vorbi, potrivit acestei analize istorice, de un cod atemporal,
aproape o expresie scris a unei morale naturale, dup cum a fost socotit pn
n secolul al XVIII-lea, ci de o reflectare a filozofiei i a culturii timpului, care
consider practica medical ntr-un climat de transcenden, conferindu-i
caracter de sacralitate (sacerdoiu filozofic i carismatic). Rezultatul care decurge
din aceast interpretare este c aceast gndire hipocratic ar fi dat n realitate
un fundament filozofico-teologic a ceea ce numim azi, cu o conotaie negativ,
paternalism medical.
Nu poate fi vorba, deci, de o simpl moralitate defensiv a castei
medicilor, nici de o moralitate natural, ci de o moralitate ce se bazeaz pe
principiul sacru al binelui pacientului al crui protector fr drept de apel i
deasupra oricrei legi este medicul.
Bioetica actual, mai ales cea care se inspir din faimoasele principii:
- beneficien, nu dunare
- autonomie i justiie, pstrnd o tradiie istoric ce vine de
departe i traverseaz ntreaga evoluie a gndirii occidentale
Competena bioeticii este recunoscut n urmtoarele patru domenii:
a) problemele etice ale profesiunilor sanitare
b) problemele etice rezultate n cadrul cercetrilor pe om, chiar dac nu
n mod direct terapeutice

3
 c) problemele sociale legate de problemele politicii sanitare (naionale i
internaionale), de medicina locurilor de munc i de alte politici de
planificare familial i de control demografic
d) probleme privind intervenia asupra vieii altor fiine vii (plante,
microorganisme i animale) i, n general, tot ce ine de domeniul
ecosistemului
n privina raporturilor cu medicina legal i deontologia profesional,
documentul precizeaz:
1. Bioetica este o arie de cercetare care, beneficiind de o
metodologie interdisciplinar, are ca obiect examenul sistematic al conduitei
umane n domeniul tiinelor vieii i sntii, deoarece aceast conduit este
examinat n lumina principiilor i valorilor morale.
Bioetica include etica medical tradiional i merge dincolo de ea,
cuprinznd:
o problemele etice ale tuturor profesiilor sanitare
o cercetrile comportamentale, independent de aplicaiile
lor terapeutice
o probleme sociale asociate cu politicile sanitare, medicina
muncii, sntate internaional, politicile de control
demografic
o problemele vieii animale i vegetale n raport cu viaa
omului
Finalitatea bioeticii const n analiza raional a problemelor morale
legate de biomedicin i de conexiunea lor cu dreptul i cu tiinele umane.

4
 Liniile etice au o finalitate aplicativ, prin orientarea ce ar putea fi
imprimat, pe lng comportamentul personal i dreptului i codurilor
deontologice profesionale viitoare.
Instrumentele de studiu ale bioeticii rezult din metodologia
specific interdisciplinar care i propune s examineze n mod aprofundat i
actualizat natura faptului biomedical (moment epistemiologic), s-i evidenieze
implicaiile pe plan antropologic (moment antropologic), s gseasc soluile
etice i justificrile de ordin raional n sprijinul acestor soluii (moment
aplicativ).
2. Deontologia Medical este o disciplin al crei obiect este studiul
normelor de comportament profesional specifice profesiilor sanitare. Aceast
disciplin include trei ordine de norme:
a) normele morale, obiect al eticii medicale tradiionale, considerate azi n
cadrul bioeticii, la a crei construcie etica medical a pregtit terenul
b) normele deontologice propriu-zise, reunite n coduri i n toat traduiia
oral i scris a profesiunii medicale
c) normele juridice ale fiecrei ri.
Finalitatea deontologiei medicale este aprofundarea esenial i
actualizarea normelor i regulilor de conduit a profesiei medicale.
Instrumentele de studiu ale celor trei arii sunt difereniate:
a) studiul normelor morale i lectura lor actualizat se desfoar n
strns legtur cu concluziile ce deriv din bioetic
b) actualizarea normelor deontologice propriu-zise comport o
comparaie constant cu codurile deontologice naionale i
internaionale

5
 c) normele juridice cu caracter deontologic sunt studiate sub profilul
normelor de drept n vigoare n fiecrae ar i cu scopul de a gsi o
coresponden cu valorile deontologice
3. Medicina legal este, prin natura ei, o tiin interdisciplinar,
care studiaz cu metodologia specific coninutul normelor juridice sub aspect
biologic i medical, pentru o mai bun interpretare, aplicare i dezvoltare a lor, i
care colaboreaz cu justiia i cu persoane private la soluionarea cazurilor care
necesit anchete i evaluri de ordin biologic i/sau medical.
Ca o ultim adnotare descriptiv putem spune c tratarea bioeticii a
surprins, pn n prezent, trei momente distincte:
a) bioetica general, care se ocup de bazele etice, trateaz valorile
i principiile originare ale eticii medicale i sursele
documentaristice ale bioeticii (drept internaional, deontologie,
legislaie). Practic, o adevrat filozofie moral n partea ei
fundamental i instituional.
b) Bioetica special, care analizeaz marile probleme abordate sub
profil moral, att pe plan medical ct i pe plan biologic: inginerie
genetic, avort, eutanasie, experimente clinice, etc. Sunt mari
tematici care constitzuie colanele vertebrale ale bioeticii
sistemtice i care, desigur, terebuie s fie rezolvate n lumina
modelelor i fundamentelor pe care sistemul etic le consider de
baz i justificative pentru concepia etic.Aceasta ns nu se
poate disocia de concluziile bioeticii generale.
c) Bioetica clinic sau decizional examineaz, n mod concret n
practica medical i n cazul clinic, care sunt valorile n joc sau

6
 care sunt cile corecte pentru a ajunge la o linie de conduit fr
modificarea acestor valori: alegerea sau nu a unui principiu sau a
unei criteriologii de evaluare va conditiona evaluarea cazului i,
dup prerea noastr, nu se poate separa bioetica clinic de cea
general, chiar dac trebuie s recunoatem c totdeauna sau
aproape totdeauna cazurile concrete prezint o pluralitate de
aspecte de evaluat.
Bioetica prezint de fapt un cumul de dileme care pornesc de la fragmentarea
realitii prin principii biologice, medicale, de drept, etice.