RUBRICA MEDICULUI REZIDENT - Studii Clinice

Calitatea vieii la personalul din

domeniul sntii mintale*
Investigating the Quality of Life of the
Medical Team in the Psychiatric Facilities*

Raluca Pacanu1, Ctlina Lupa1, Luiza Ardelean1, Diana Sptrel2, Maria Stoleru3
Rezumat

Lucrarea de fa ncearc s rspund la urmatoarele ntrebri: Ct de afectai sunt cei care lucreaz n sntatea mintal de stres
i ct de eficieni sunt n recunoaterea stresului propriu? Care sunt efectele scderii calitii vieii asupra calitii actului medical,
vieii personale i asupra ritmului de munc? Cum se poate interveni preventiv?
Lotul de studiu este reprezentat de personalul medical i auxiliar din Spitalul de Psihiatrie Pediatric Cluj i Spitalul de Psihiatrie
Cluj, personalul unui ONG ce lucreaz cu persoane cu tulburri psihice.
Metoda folosit este interviu-chestionar. Materialele utilizate sunt Perceived Stress Scale (PSS) 14 itemi, validat de S. Cohen, PHD,
General Health Questionnaire 12 itemi, Holmes and Rahe Stress Scale i un interviu- chestionar conceput de echipa de autori.
Rezultatele sunt analizate n funcie de gen, vrst, categorie profesional, ani de experien la locul de munc. S-a observat un
nivel crescut de stres n primul an de munc, mai ales la medicii specialiti i n ultimul an de rezideniat.
Preventiv, se poate face managementul stresului prin: organizare, meninerea sntii fizice i mentale, relaxare, rs. Msurile
care au fost eficiente n alte servicii sunt: grzi de durat mai mic de 24 de ore, adunri sptmnale ale personalului, sistemul
big brother/ sister, recompense, cursuri de consiliere profesional, activiti de socializare i relaxare a personalului, bilete pentru
evenimente culturale, bonusuri salariale etc.
Cuvinte cheie: stres, sntate mintal, calitatea vieii

ABSTRACT

This paper goal is to find answers to the following questions: How affected is the quality of life of the medical team in the psy-
chiatric facilities? How efficient are the members of the medical team in recognizing their own stress symptoms? What are the
effects of a low quality of life on the quality of work? How can you prevent burnout?
Methods: The medical teams from the Pediatric Psychiatry Hospital Cluj, the Psychiatry Hospital Cluj and other psychiatric
facilities outside the hospitals were assessed with the interview- questionnaire method. Perceived Stress Scale (PSS) 14 item,
validated scale by S. Cohen, PHD, General Health Questionnaire 12 item, Holmes and Rahe Stress Scale and an interview-
questionnaire conceived by the authors were used to measure stress level and reactions to stressful situations.
Results: The results were analyzed and organized by age, gender, professional category and work experience. A high level of stress
was found in the first year as a specialist and in the last year of residency.
Burnout can be prevented by stress management, organization, maintaining health, relaxation, laughter. There are some solutions
which were proven effective in other facilities: no 24 hour call, weekly resident conference, big brother/ big sister, retreats, weekly
process group hospital-wide activities, resident education committee, housestaff dinners, free tickets to cultural events etc.
Key words: stress, quality of life, mental health
1
medic rezident psihiatrie pediatric Cluj; 2asistent social ,Estuar, Cluj;
3
asistent social, Artemis, Cluj

Adres coresponden: * Lucrare prezentat la Congresul X al SNPCAR Timioara (23-26 septem-

Raluca Pacanu, Clinica de Psihiatrie Pediatric brie 2009), premiat cu premiul I la Seciunea Postere , medici rezideni -
str. Osptriei FN, c.p. 400660, Cluj 26 septembrie 2009.

54 SNPCAR 2009 - vol. 12 - nr. 4

 n definiia calitii vieii am inclus efectele stre-
sului i ale burnout-ului, starea de sntate fizic i
mental, satisfaciile profesonale i personale. Dac
este afectat calitatea vieii la persoanele care lucreaz
n domeniul sntii mintale, atunci poate fi afectat
i ngrijirea pacienilor. Dac nevoile de baz ale
profesionitilor sunt neglijate, acetia vor fi mai puin
eficieni.
Calitatea vieii se refer la bunstarea fizic,
psihic i social, precum i la capacitatea indivizilor
de a-i ndeplini sarcinile obinuite, n existena lor
cotidian. (3)
Conform OMS (1998), calitatea vieii este dat de
percepiile indivizilor, asupra situaiei lor sociale, n
contextul sistemelor de valori culturale n care triesc
i n dependena de propriile trebuine, standarde i
aspiraii . Reviki i Kaplan (1993) propun urmtoarea
definiie a calitii vieii: calitatea vieii reflect
preferinele pentru anumite stri ale sntii ce per-
mit ameliorri ale morbiditii i mortalitii i care Prin urmare, un nivel potrivit de stres e bun (eustres).
se exprim printr-un singur indice ponderat ani de
via standardizai, n funcie de calitatea vieii. [3].
Dimensiuni
Bunstarea emoional sau psihic: ilustrat prin
indicatori precum fericirea, mulumirea de sine, sen-
timentul de identitate personal, stima de sine, senti-
mentul de siguran etc.
Relaii interpersonale: a te bucura de intimitate,
prieteni, contacte sociale, suport etc
Bunstarea material: proprietate, siguran, hran
potrivit, loc de munc potrivit etc.
Afirmare personal: abiliti, deprinderi, promova-
re, activiti intelectuale captivante, competen etc.
Independen: autonomie n via, posibilitatea
de a face alegeri personale, capacitate de a lua decizii,
autocontrol, prezen de obiective, scopuri clare, auto-
conducere.
Bunstare fizic
Integrare social: statut i rol social, acceptare n
diferit grupuri sociale, acces la suport social, climat de
munc stimulativ, activiti comunitare etc.
Asigurarea drepturilor fundamentale ale omului:
drept de vot, drept la proprietate, la intimitate, acces
la nvmant i cultur etc. [3]
Ce determin calitatea vieii? (Carr, Higginson,
2001, pag. 1360).
a. G
 radul n care speranele i ambiiile proprii se
realizeaz n viaa cotidian.
b. Percepia poziiei n via a persoanei, n contextul
cultural i axiologic n care triete i n raport cu
scopurile, aspiraiile, standardele i preocuprile
proprii.
c. E
 valuarea strii proprii de sntate, prin rapor-
tare la un model ideal.
d. L ucrurile ce sunt considerate importante n
viaa persoanelor.
Stresul este rspunsul corpului la stimuli. Dup
cum arat curba Yerkes-Dodson (Fig. 1), cel mai mic
nivel de stres se ntlnete n somn sau ntr-o stare de
alert foarte joas cnd performana e foarte mic. Cu
ct nivelul de stres crete, i performana crete pn
atinge punctul maxim de eficien. De aici, pn la
nivelul maxim de stres, adic starea de panic (bur-
nout), se ntlnesc tot felul de stadii n care scade trep-
tat eficiena operaiunilor cognitive i fizice (distres).
Stresul contribuie la 90% din boli: dureri cronice, pro-
bleme digestive, tulburri de somn, depresie, obezita-
te, boli autoimune, probleme dermatologice etc. [13,
14, 15]
Fig. 1. Curba Yerkes-Dodson. Cel mai mic nivel de stres n somn,
ntr-o stare de alert foarte joas performana e foarte mic. Nivelul de
stres crete performana crete punctul maxim de eficien nivelul
maxim de stres starea de panic (burnout)
Exist o anumit msur de stres la care putem face
fa un timp mai scurt sau mai ndelungat. Aceast
masur depinde de felul i cantitatea de stres i difer
de la un individ la altul n funcie de: personalitate,
experiene personale, antrenament, ateptri etc. Cu
toii suntem capabili s depim aceast masur de
stres pe perioade scurte de timp fr efecte adverse. n
caz de stres acut sau burnout, modificrile care apar
constau n simptome cognitive, emoionale, somatice
i comportamentale. Semnele i simptomele de alarm
Raluca Pacanu et al. 55
sunt: ostilitate, sensibilitate crescut la critic, agresi-
vitate nepotrivit, probleme interpersonale acute sau
cronice acas sau la serviciu, probleme financiare, obi-
ceiuri nesntoase exagerate (fumat,consum de alcool
sau alte toxice, apetit alimentar exagerat), retragere
social, oboseal fr un motiv anume, asumarea unor
riscuri mari, depersonalizare, epuizare emoional etc.
[13, 14, 15]
Din punct de vedere biologic, s-au identificat
dou sisteme care reacioneaz la stres: sistemul sim-
patico-adreno-medular i axa hipotalamo-hipofizo-
adrenocortical.
Sistemul simpatico-adreno-medular se activeaz
n situaii de urgen prin reacia flight-or-fight, cu
secreie crescut de adrenalin i noradrenalina i
transpiraii, constricie periferic a vaselor sangvine.
Daca acest sistem e activat o perioad ndelungat de
timp i excesiv poate duce la perturbri n reacii ve-
getative: creterea tensiunii arteriale i a ritmului car-
diac, funcionalitatea diferitelor organe i sisteme mai
ales dac exist predispoziii spre anumite disfuncii
(supresia celulelor sistemului imunitar, hipertensiune
arterial, aritmii, moarte subit, perturbri neuro-
chimice ce pot contribui la dezvoltarea unor tulburri
psihiatrice). [2, 5, 6]
Axa hipotalamo-hipofizo-adrenocortical a fost
descris de Hans Selye n rspunsul nespecific la sti-
mulare excesiv. Selye afirm c stresorii fizici patoge-
ni cum ar fi ocul sau zgomotul i stresorii psihosocia-
li produc acelai pattern de rspuns fiziologic. Acest
rspuns poate fi caracterizat prin 3 stadii. Primul e cel
de alarm ce reprezint reacia iniial , adic secreia
de ACTH de ctre hipofiza anterioar care activeaz
adrenocortexul ce va secreta corticosteroizi. Al doi-
lea stadiu e cel de rezisten care implic o adaptare
complet la stresori cu scderea treptat a simptome-
lor produse de stress. Al treilea stadiu e cel de epui-
zare care apare n cazul stresorilor ce acioneaz pe o
perioad lung de timp. Capacitatea de secreie a hi-
pofizei anterioare i a glandelor suprarenale e depit
i astfel reapar simptomele stresului crend premisele
unei boli.
Alte creteri hormonale asociate stresului sunt cele
de prolactin, endorfine naturale. [2, 5]
Din pcate, medicii au un risc sczut de moarte
prin cancer sau boli cardiovasculare fa de populaia
general. Se presupune c motivul ar fi posibilitatea
de diagnostic precoce i de tratament adecvat. Se mai
ntmpl un fenomen ns, medicii au un risc mai
crescut moarte prin suicid fa de populaia general.
56 SNPCAR 2009 - vol. 12 - nr. 4
Un alt lucru alarmant este c, dup accidente, suicidul
e cea mai frecvent cauz de moarte la studenii de la
medicin. La medicii cu tentative de suicid cele mai
frecvente diagnostice sunt: tulburri ale dispoziiei
afective (depresie, tulburare bipolar), alcolism, abuz
de toxice. Cele mai folosite metode sunt supradozajul
medicamentos i armele de foc. Exist reticene n a
recunoate depresia la un coleg medic sau la propria
persoan. Studiile arat c unul din 3 medici nu se
supune la control medical periodic. Explicaiile aces-
tor atitudini ar putea fi obligaia pe care o simt me-
dicii de a prea sntoi ca o dovad a capacitii lor
de a vindeca i a ntreine sntatea altora. A merge i
a-i ntreba un coleg de sntate poate prejudicia mitul
invulnerabilitii. De aceea bolile medicilor iau mereu
prin surprindere colegii de munc, iar sinuciderile sunt
total inexplicabile. Experii din domeniul sntii
mentale au conchis c tratamentul i intervenia tim-
purie n caz de depresie la medici au anse foarte mari
de reuita i chiar pot salva viei. [10, 11]
SCOP
Scopul lucrrii a fost s rspund la cteva ntre-
bri:
- ct de afectai sunt cei care lucreaz n sntatea
mintal de stres i ct de eficieni sunt n recunoate-
rea stresului propriu?
- care sunt efectele scderii calitii vieii asupra
calitii actului medical, vieii personale i asupra rit-
mului de munc?
- cum se poate interveni preventiv?
LOTUL DE STUDIU
A fost alctuit din personalul medical i auxiliar
din Spitalul de Psihiatrie Pediatric Cluj i Spitalul
de Psihiatrie Aduli Cluj, personalul unui ONG ce
lucreaz cu persoane cu tulburri psihice.
Medici 22
Asisteni medicali 9
Asisteni sociali 3
Psihologi 1
Infirmieri 2
Registrator medical 1
TOTAL 38 de respondeni
 Analiza lotului de studiu: - un interviu- chestionar de 4 ntrebri con-
ceput de echipa de autori :
V a rs ta re s p o n d e n tilo r
60
1.  n ce msur stresul de la locul de munc v-a
50 afectat i calitatea vieii personale?
40
2. n ce msur stresul de la locul de munc
Varsta

30

20
a afectat eficiena profesional i ngrijirea
10 bolnavilor?
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37
3. Care a fost cea mai dificil perioad la locul
N u m a ru l re sp o n d e n tilo r de munc i de ce?
P ro fe s ii
4. Ce lucruri ai avea nevoie s se schimbe la
locul de munc astfel nct s v mbuntii
calitatea vieii?
18% Dac necesitile de adaptare ale organismului
M edic i
A s is tenti m edic ali
sunt depite, atunci se pot produc schimbri bio-
24% 58% A lte profes ii logice i psihologice care pot crete riscul de boal.
Astfel crete interesul pentru examinarea i identifi-
carea stresorilor. Studierea evenimentelor stresante a
Ani de vechime Numr de respondeni nceput-o Adolf Meyer n 1930 susinnd completa-
Sub 1 an 2 rea de ctre medici i a unei fie despre evenimente de
via ca o parte din fia de examinare medical a pa-
1-5 ani 25
cientului. Meyer credea c astfel se vor evidenia care
6-10 ani 4 dintre evenimente stresante de via pot fi etiologii
11-15 ani 4 pentru diverse boli. Chiar dac o parte din cercetrile
acestea timpurii erau inadecvate din punct de vedere
16-20 ani 1
tiintific, cteva studii au avut rezultate impresionan-
21-25 ani 0 te. Wolff i colaboratorii au urmrit pe o perioad de
>25 de ani 2 civa ani cu ajutorul unor operatori telefonici, boli-
le care apruser n timpul unor perioade frustran-
Total 38
te din diferite motive. Un pas important n aceast
G e n u l re s p o n d e n tilo r zon de cercetare s-a fcut n 1957 de ctre Hawkins
i colaboratorii care au dezvoltat Schedule of Recent
B arbati
Experiences (Lista experienelor recente) pentru a si-
19%
stematiza fia despre evenimente de via a lui Meyer.
B arbati Acest instrument a fost folosit de muli cercettori n
F em ei
urmtoarea decad pentru a obiectiva asociaiile din-
F em ei
81%
tre evenimentele stresante de via i boli de inim, de
piele i altele. O modificare urmtoare a intervenit n
METODA analiza unei rate standarizate de dificultate de adap-
tare necesar pentru fiecare eveniment numite life
Metoda folosit a fost interviu-chestionar. change units. Percepia i evaluarea stresului psiho-
social de ctre organism e foarte important pentru
MATERIALE identificarea depirii capacitii de coping i astfel
indivizii se autoeticheteaz ca fiind stresai i pot simi
- Perceived Stress Scale (PSS) 14 itemi pentru
emoii negative ca rspuns la stres. Percepia stresului
investigarea nivelului de stres
poate fi msurat. Percepia unui individ asupra stre-
- General Health Questionnaire 12 itemi pen-
sului este determinat i de interpretarea subiectiv a
tru investigarea efectelor stresului asupra sntii
evenimentului stresant, de evaluarea stresorilor i de
- Holmes and Rahe Stress Scale pentru inves-
adapatarea la aceti stimuli stresani. [1, 7, 11]
tigarea factorilor de stres

Raluca Pacanu et al. 57

 REZULTATE P S S -1 4 Alte p ro fe s ii

29-42 43-56 0-14

Interpretarea scalei Perceived Stress Scale (PSS) 14% 0% 14%

0-14 nivel de stres scazut

15-28 nivel de stres moderat
29-42 nivel de stres ridicat 15-28
43- 54 nivel de stres foarte mare 72%

Perceived Stress Scale este un instrument ce m-

soar stresul perceput pe o scal de la 0 la 4: 0= ni-
Rezultatele scalei Pss-14 la alte profesii
ciodat, 1= aproape niciodat, 2= cteodat, 3= des,
4= foarte des. Nu este un test diagnostic. Scorurile
In u ltim a lu n a , c a t d e d e s a ti s im tit c a n u v a m a i
nalte indic un nivel de stres ridicat i prelungit ceea a ju n g e tim p u l?
ce reprezint un factor de risc pentru boli. ntrebrile
au un caracter general : n ultima lun ct de des ai
simit c...., astfel pot fi aplicate la diferite populaii. 24%
3% 11%
N ic iodata
A proape nic iodata
C ateodata
26%
43-56 5% D es

36% F oarte des

29-42 26%

15-28 58% Interpretarea rspunsului la una dintre ntrebrile testului

0-14 11%
Medicii au cel mai nalt nivel de stres, mai ales
medicii rezideni n anul 5, urmai de medicii rezi-
Rezultatele generale la PSS-14
deni din primul an. Urmtorii ca nivel de stres sunt cei
din profesiile asociate pe ultimul loc se afl asistenii
P S S -1 4 M e d ic i
medicali. La 60% dintre respondeni, se simt depii
43-56 0-14 de cantitatea de munc raportat la orele de lucru.
9% 5%

Interpretarea scalei General

29-42 15-28
Health Questionnaire
36% 50%

0-15 risc sczut de afectare a strii de sntate

Rezultatele scalei PSS-14 la grupa de medici din lotul de studiu 16-20 risc moderat de afectare a stri i de sntate
> 20 risc crescut de afectare a strii de sntate
P S S -1 4 As is te n ti m e d ic a li
G e n e ra l H e a lth Q u e s tio n n a ire

29-42 43-56
11% 0%
0-14 > 20
33% 11%
16-20
16%

15-28
56%
0-15
73%

Rezultatele scalei PSS-14 la grupa de asisteni medicali din

loctul de studiu
Rezultatele generale pe ntreg lotul de studiu al GHQ

58 SNPCAR 2009 - vol. 12 - nr. 4

 Interpretarea scalei Holmes and Rahe Stress:
0-150 prezen sczut a factorilor de stres A daptare la locul de m unca
151-299 prezen moderat a factorilor de stres
>300 prezen ridicat a factorilor de stres
Scala Social Readjustment Rating Scale sau Hol- Prez enta

mes and Rahe Stress Scale, const ntr-o list de 39.5%

43 de evenimente de via care au diferite punctaje.

Scala arat riscul de mbolnvire n funcie de prezena Nu au mentionat

evenimentelor stresante. 60.5%

H o lm e s a n d R a h e S tre s s S c a le
" L ife C h a n g e U n its "

S chim bare in starea financiara

> 300
24%
0-150
44%

151-299
32%

Prez enta

50.0%
A bs enta

Rezultatele generale pe ntreg lotul de studiu al Holmes and 50.0%

Rahe Stress Scale

Analiza rezultatelor n funcie de evenimentele de
via stresante:
P roblem e cu socrii
S chim barea obiceiurilor de som n Iminente
5.3%

Au fost prezente la
36.8%

Nu au fost prezente
63.2%

Latente

94.7%

Traum a fizica sau boala S chim bari in obiceiurile alim entare

Prez ente
15.8%
Au fost prezente

34.2%

Nu au mentionat
65.8%
A bs ente
84.2%

Raluca Pacanu et al. 59

 Rezultatele interviului
S chim barea locuintei 1. n ce msur stresul de la locul de munc v-a
afectat i calitatea vieii personale?
Prez enta
23.7%

A bs enta

76.3%

C onflicte cu seful

Au fost raportate
5.3%

Seful are dreptate

94.7%

S chim barea tim pului liber

Non raspunsuri
Nu au ras puns
10.0%

S-a produs
47.4%

Nu a fost mentionata
52.6%

A u ras puns

90.0%

O boseala si tulburari de som n

Prez ente

25.9%

A bs ente

74.1%

60 SNPCAR 2009 - vol. 12 - nr. 4

 A fectarea tim pului petrecut cu fam ilia si prietenii D ificultati de concentrare si m otivatie scazuta

P re ze nte
16.0%

Prezenta
44.4%

Absenta
55.6%

A b se nte
84.0%
Tristete
C onflicte la locul de m unca
Prezenta
7.4% P re ze nte
8.0%

Absenta A b se nte
92.6% 92.0%

2. n ce msur stresul de la locul de munc a afectat 3. Care a fost cea mai dificil perioad la locul de
eficiena profesional i ngrijirea bolnavilor? munc i de ce?

Non raspunsuri Nu au raspuns

Nu a u ra sp uns
Nu au raspuns 5.3%
16.7%

Au raspuns A u ra sp uns
83.3% 94.7%

Nu a fost afectata eficienta profesionala P erioada de inceput si adaptarea

A fost afec tata

36.0%

A u m e ntio na t
50.0%

Nu a u m e ntio na t
50.0%
Nu a fost afec tata
64.0%

Raluca Pacanu et al. 61

 C onflicte la locul de m unca M otive personale
A u m e ntio na t
P re ze nte 5 .6 %
19.4%

Nu a u m e ntio na t Nu a u m e ntio na t
80.6%
9 4 .4 %

Nu a existat o perioada dificila 4. Ce lucruri ai avea nevoie s se schimbe la locul de

munc astfel nct s v mbuntii calitatea vieii?
F a ra
11.1%
C ursuri de consiliere profesionala

A u m e ntio na t
47.2%

Nu a u m e ntio na t
C u p e rio a d e d ificile 52.8%

88.9%

P roblem e adm insitrative, perioade aglom erate

B onusuri salariale

A u m e ntio na t
27.8%

A u m e ntio na t
44.4%

Nu a u m e ntio na t
Nu a u m e ntio na t 55.6%
72.2%

E xam en de specialitate
A ctivitati de socializare si relaxare a personalului
A u m e ntio na t
5.6%

A u m e ntio na t
47.2%

Nu a u m e ntio na t
52.8%

Nu a u m e ntio na t
94.4%

62 SNPCAR 2009 - vol. 12 - nr. 4

 R ezolvarea problem elor adm inistrative
Pentru a mbunti calitatea vieii membrilor
echipei terapeutice este nevoie de: cursuri de consi-
liere profesional 47,2%; bonusuri salariale 44,4%;
activiti de socializare i relaxare 47,2%; rezolvarea
A u m e ntio na t problemelor administrative 44,4%; bilete pentru eve-
44.4%
nimente culturale 19,4%.
Nu a u m e ntio na t
55.6%
DISCUII

Nivelul de stres la personalul din sntatea mintal

Im b una ta tire a co m unica rii intre m e m b rii e chip e i te ra p e utice
este ridicat, dar n urma studiului putem concluziona
c deocamdat nu afecteaz calitatea vieii personale.
Vrsta celor din lotul de studiu este n medie ntre
A u m e ntio na t
19.4% 20 i 30, majoritatea fiind la nceputul carierei. Se
tie c stresul prelungit i de nivel ridicat va duce in-
evitabil la afectarea sntii ce va implica i deteri-
orarea calitii vietii. De asemenea, trebuie s inem
cont i de reticena cadrelor medicale de a recunoa-
te vulnerabilitatea n faa factorilor de stres.
Nu a u m e ntio na t Limitele studiului sunt: nu se pot generaliza re-
80.6%
zultatele, testele aplicate nu au fost validate pe po-
pulaia Romniei, rezultatele nu au fost comparate
B ilete pentru evenim ente culturale cu un lot martor.
O idee de cercetare ar fi un studiu comparativ
A u m e ntio na t
19.4%
ntre specialitile medicale sau ntre diferite profe-
sii pentru a reui s protejm oamenii cei mai vul-
nerabili i a putea preveni efectele duntoare ale
stresului.

CONCLUZII

Nu a u m e ntio na t 31% din personal au un nivel ridicat de stres per-

80.6%
Afectarea calitii vietii personale de ctre stressul
de la locul de munca se manifest prin: iritabilitate
33%; oboseal i tulburri de somn 25,9%; afectarea
timpului petrecut cu familia i prietenii 44,4%.
Afectarea eficienei profesionale i a ngrijirii
bolnavilor au raportat-o 36% din personal. Motivul
principal fiind foile de observaii i alte documente ce
necesit mult timp pentru completare.
Cele mai dificile perioade la locul de munc sunt:
perioada de nceput i de adaptare 50%; perioadele
aglomerate i cele cu probleme administrative 27,8%;
conflictele de la locul de munc 19,4%.
ceput. Stresul perceput de medici e cel mai ridicat fa
de alte profesii asociate. 45% dintre medici au nivele
ngrijortoare de stres, mai ales rezidenii din anul 5.
La 11% din personal exist risc crescut de afecatare a
strii de sntate din cauza stresului.
Factorii de stres sunt prezeni n numr ridicat la
56% din personal. Cei mai frecveni factori de stres
sunt: schimbarea obiceiurilor de somn 36,8%; adap-
tarea la locul de munc 39,5%; schimbri n starea
financiar 50%; schimbarea timpului liber 47,4%;
schimbarea obiceiurilor alimentare 34,2%. Aceti fac-
tori coincid cu semnele burnout-ului.

Raluca Pacanu et al. 63

 BIBLIOGRAFIE
1. Burckhardt, Carol S;Kathryn L Anderson, The Quality of
Life Scale (QOLS): Reliability, Validity, and Utilization,
Health and Quality of Life Outcomes, 2003
2. Brissette, Ian; Cohen,S; The Contribution of Individual
Differences in Hostility to the Associations Between Daily
Interpersonal Conflict, Affect, and Sleep, 2002
3. Lupu Iustin; Calitatea vieii n sntate. Definiii i instu-
mente de evaluare. http://www.revistacalitateavietii.
ro/2006/CV-1-2-06/7.pdf
4. Cohen, Sheldon; Kessler,Ronald C.; Gordon Underwood
Lynn; Strategies for Measuring Stress in Studies of Psychi-
atric and Physical Disorders, 1995
5. Cohen, S; Cuneyt M. Alper, Positive Emotional Style Pre-
dicts Resistance to Illness After Experimental Exposure to
Rhinovirus or Influenza A Virus; Psychosomatic Medicine
68:809815 (2006) 809 0033-3174/06/6806-0809
6. Cohen Sheldon, Lemay P. Edward;Why Would Social Net-
works Be Linked to Affect and Health Practices?Health
Psychology 2007, Vol. 26, No. 4, 410417
7. Zalaquett Carlos P; Wood Richard J.; Evaluating Stress;
The Scarecrow Press, Inc.; Lanham, Md., & London
1997
64 SNPCAR 2009 - vol. 12 - nr. 4
8. http://www.statisticssolutions.com/General-Health-
Questionnaire
9. Cohen Sheldon; Sarah D. Pressman, Positive Affect and
Health, Curent Directions in Psychological Science,
Volume 15Number 3, 2006
10. Louise B Andrew, Physician Suicide Jul 10, 2008, eMe-
dicine Specialties > Emergency Medicine > Psychosocial
11. Marshall, Leisa L.; Amy Allison; Diane Nykamp; Shankar
Lanke; Perceived Stress and Quality of Life Among Doctor
of Pharmacy Students American Journal of Pharmaceutical
Education 2008; 72 (6) Article 137.
12. Pressman, Sarah D.; Cohen Sheldon; Use of Social Words
in Autobiographies and Longevity; Psychosomatic Medi-
cine 69:262269 (2007)
13. http://www.helpguide.org/mental/burnout_signs_symptoms.
htm, http://www.helpguide.org/mental/stress_signs.htm
14. http://www.pdf-search-engine.com/maslach-burnout-in-
ventory-pdf.html
15. Cohen Sheldon; Doyle William;Socioeconomic Status Is
Associated With Stress Hormones; Psychosomatic Medi-
cine 68:414420 (2006)