Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
NEVROZELE ANXIOASE
Nevroza anxioas cuprinde o gam de acuze pornind de la fric, team, angoas,
teroare pn la anxietate.
De obicei, pe un fond de anxietate apar crize acute, mai mult sau mai puin focalizate
pe aparate sau sisteme care domin tabloul clinic, uneori cu o acuitate extrem i
tenace.
Ca atare, vom aborda:
Crizele anxioase, cu tipologia lor clinic i evolutiv cea mai pregnant ; iar
apoi
Fondul anxios al unor personaliti frecvent ntlnite n practica curent.
I.CRIZELE ANXIOASE
Crizele anxioase pot apare - fie sub forma unor manifestri extrem de viguroase,
stenice i extrem de alarmante fie sub forma unor manifestri mai estompate, de
inhibiie, nct bolnevul cu greu i regsete linitea din cauza frmntrilor i
diferitelor temeri care l copleesc.
1. Crize anxioase de tip viguros, stenic
Cele mai tipice sunt oferite de urmtoarele remedii:
Aconitum:
Remediul cuprinde n patogenezia sa aproape toate simptomele de nevroz anxioas, n
mod esenial:
= agitaie anxioas cu fric de moarte, o fric curioas, greu de definit, cel mai
mic zgomot ducnd la tresriri, uneori chiar gndul contribuind la accentuarea
angoasei; pacientul n viaa obinuit are fric de orice: de a cdea, de a traversa
strada, de mulime, etc.
= somatizarea de regul se focalizeaz prin cteva angoase mai frecvente:
angoasa cardiac, manifestat prin palpitaii cu anxietate i fric de moarte,
puls plin, dur i rapid;
angoas digestiv: colici brusce, diaree, anxietate etc.
angoas pulmonar simulnd o pneumonie sau pleuritic, cu junghiuri atroce
i nelipsita fric de moarte pe prim plan;
= modalitile aconitului ne ajut la diagnostic: apariie acut, subit, zgomotoas
, agravare seara spre miezul nopii, n camer nchis i cald (vestita expunere
la vnt rece i uscat nu este o modalitate necesar n cadrul nevrozei).
Posologie: orice diluie este indicat n criza acut, remediul putnd fi repetat la
intervale scurte i rrit pe msura ameliorrii. Exist autori care au alopatizat aceast
posologie, recomandnd chiar zilnic, dimineaa i seara nainte de culcare, cte o priz
n cazurile cnd apar crize nocturne cu tendin cronic.
Stramonium (Solanee)
Tabloul este expresiv, cu fa roie i stare de teroare violent
= Criza are urmtoarele caracteristici:
bolnavul este extrem de agitat, cu micri, ticuri, sudori reci, agravat de
lumina
tulburri nervoase cu micri spasmodice, ticuri, delir;
absena durerilor;
se sperie uor, n special dimineaa, sare din nimic;
vrea s aib mereu pe cineva lng el, fiindu-i fric s stea singur;
fric de ntuneric (nici nu poate merge pe ntuneric);
terori nocturne, nu poate dormi, are halucinaii terifiante (animale,cini,
pisici, etc.)
anxietatea este nsoit de locvacitate
= Fa de aconitum, Stramonium aduce acea not de violen n comportare,
teroare nocturn , angoas diferit i locvacitate mare n timpul crizei.
= somatizarea se face sub forma angoasei faringiene, a senzaiei de constricie,
bolnavul neputnd nghii;
Posologia este asemntoare cu cea menionat la aconitum.
Hyosciamus (Solanee)
Are comun cu Stramonium:
violena
delirul cu agitaia
frica de ap, de a auzi curgnd apa (n mai mic msur)
Apoi:
constricie spasmodic a faringelui, de tip anxios
insomnie cu agitaie
locvacitate cu tendin la mnie
Dei se aseamn cu Stramonium, Hyosciamus este indicat n strile consecutive
oboselii, slbiciunii nervoase, dup eforturi prelungite i neliniti. De asemenea este
foarte indicat la btrni, simptomele putnd ajunge pn la confuzie mintal. Acioneaz
bine n caz de deficit intelectual.
Belladonna (Solanee)
Este al 3-lea din familia Solanee.
Indicat n angoasa de extrem violen a tuturor semnelor:
anxietate cu dorina de a fugi, scpa
agresivitate fa de anturaj
locvacitate extrem
midriaz
Apoi:
angoas faringian, cu uscciune i nevoia de a nghii mici cantiti de ap
rece
insomnie cu mare sete de somn, cznd de somn dar fr s poat dormi;
secuse musculare la adormire
tresare la trezire;
micri convulsive ale membrelor.
i la Belladonna exist agravare nocturn, la lumin i la obiecte strlucitoare.
Acest remediu este indicat n special n angoasa copilului, chiar dac nu are febr.
La aduli este indicat n formele cu stupoare, prostraie, tendin la halucinaii, etc.
(cu fa roie, midriaz..).
Chamomilla
Criza este tipic, bine descris, acompaniat de dizestezii cu senzaii de nepenire i
agitaie
angoas digestiv (diaree);
bolnavul este sedat de plimbarea cu automobilul;
Printre altele, are indicaie, devenit clasic, dup folosirea ndelungat a narcoticelor
sau n abuzul de cafea dndu-se ca remediu de tranziie i dup folosirea abuziv de
psiholeptice i tranchilizante.
Observaie:
Cele trei solanee (Stramonium, Hyosciamus i Belladonna), ca i Chamomilla, nu
ausimptomatologie cardiac ! Experiena arat c nevroza anxioas, n majoritatea
manifestrilor de crize, se acompaniaz de palpitaii, dureri precordiale, etc. De aici
indicaia de elecie a Aconitului, care este fr concuren.
Remediile enumerate mai sus se refer desigur la stri morbide care n mod spontan
pot merge cel mai adesea spre agravare, stabilind n genere conexiuni cu suferine
organice cronice.
Am lsat la urm unul din marile remedii ale formelor atenuate ale nevrozei anxioase,
din sfera reversibilitii acuzelor i ca atare cu frecvente anse de ameliorare i
vindecare:
Ignatia.
Acest remediu va fi indicat cel mai des n nevrozele uoare. Semntura de indicaie a
Ignatiei o constituie senzaia de nod esofagian care nsoete sentimentul de fric i care
dispare prin alimentaie, respiraie profund, distracie.
Caracteristici:
este remediul senzaiilor somatice de tip paradoxal, ceea ce semnific
neorganicitate;
remediu tip al manifestrilor isterice sensibile la sugestie i emoii, mai ales
necazuri;
are dispoziie schimbtoare de la veselie la suprare;
teama ei este de tip inhibitor: poate mpiedica individul s vorbeasc, mai
ales c Ignaia este o persoan volubil;
emotivitate exagerat, melancolie, tristee, cu tendin de interiorizare dar
hipersensibil pn la refuz de consolare sau manifestri spectaculare;
suspin i casc constant i plnge din nimic;
Somatizare:
cardiac (tahicardie emotiv);
digestiv: bula histeric (esofag, cardia) ce dispare la alimentaie n loc s fie
agravat ca n cardiospasmele adevrate;
vezical, cu miciuni frecvente ca la Gelsemium.
Observaie: Complementarul clasic al Ignaiei este Natrum muriaticum, care nu este un
remediu al angoasei dar corespunde modalitii hiperemotive, foarte complexate i cu
dificulti n exprimare. Numai c la Natrum muriaticum bolnavul este mai nchis n el,
izolat, mut i cu sentimentul c nu este neles.
n ncheierea acestui capitol al nevrozelor anxioase trebuie s insistm asupra faptului
c tratamentul homeopatic cere mult tiin dar i mult timp, uneori sptmni sau luni
de zile i o impecabil rbdare i cooperare cu pacientul.
NEVROZELE FOBICE
Fixarea anxietii, n fobie, se face pe obiecte exterioare bolnavului, sub form de
repulsie, team, fric.
Se pot desprinde dou feluri de fobii:
a.- Fobii legate de sine-nsui, de ex.:
fric de moarte
fric de nebunie
fric de o boal grav
fric de asfixie, etc.
b. Fobii legate de obiecte exterioare bolnavului:
fric de animale;
fric de spaii nchise;
fric de ntuneric;
fric de lume, mulime, oameni, societate;
frica de a apare n public;
fric de a nroi;
frica de schimbare, etc.
Aceast enunare este suficient pentru a sugera posibilitatea facil de a ne orienta
homeopatic, recurgnd la datele din repertorii, privitoare la remediile indicate.
De aceea, la concret, ne vom referi numai n mare la acest capitol de nevroye, cu
meniunea c nu ne putem asigura succesul terapeutic dac lum n seam numai fobia
n sine.
A.- Fobii intrinsece (ale subiectului).
Frica de moarte:
Este aproape fundamental n nevroze, iar variatele fobii nu sunt n realitate, din punctul
de vedere al psihanalizei, dect de substitute ale acesteia.
Arsenicum album
Aconutum
Frica de boal:
Se manifest sub diferite forme, cea mai actual este cancerofobia.
Se grefeaz de regul pe un teren obsesional.
Thuja este remediul fundamental n conflictul cu eu-l
Crocus i Sabadilla, sunt remedii mai mici care au unerle
particulariti semiologice cunoscute, astfel:
o Crocus: senzaie de ceva viu, mictor, n abdomen, pe partea
stng. Pacienta trece repede de la o stare de ilaritate la disperare
profund.
o Sabadilla: interpreteaz greit senzaiile i le exagereaz (i se pare
c e gravid dei are meteorism, sau c este umflat ntr-o parte a
corpului...
Frica de nebunie:
Actaea racemosa, se asociaz cu fric de orice, avnd un
frecvent semn caracteristic i anume, agravare n momentul
ciclului, cu bine cunoscuta ei alternan ntre semnele psihice
i cele fizice (dureri).
Se cuvine s punctm faptul c n fobia acestui remediu,
simptomul mobilitii simptomelor este la antipodul fixitii
din Thuja.
Frica de pcat, melancolia religioas, frica de acte obscene, etc.
Lilium tigrinum, remediu la care se poate constata o profund deprimare,
cu plns, disperare, etc.
Deseori, n natura pacientei exist un conflict intern adnc, ntre firea sa
predominent sexual i principiile morale adnc nrdcinate. Acest conflict sau orice
tip de conflict interior produce un fel de frustrare care se exprim prin mnie. Putem
spune c Lilium tigrinum este cel mai iritabil dintre remedii. Pacienta se simte jignit
chiar dac e tratat ct se poate de amabil. Uneori pacienta oscileaz ntre un
comportament blnd, sincer i aceast stare tipic de mnie, enervare. Totui ori de cte
ori sentimentele sale morale, religioase, au o influen mai mare asupra sa, pacienta
simte remucri i deprimare. De aceea, Lilium tigrinum e caracterizat astfel: disperare
de natur religioas alternnd cu excitarea de natur sexual sau lascivitate alternnd
cu mnie. In urma suprimrii energiei sexuale apare un tip de stare frenetic cu o stare
mintal ciudat, nebuneasc (Med.), pacienta devine foarte grbit i mprtiat nct
nu mai poate ndeplini nimic, nu se poate fixa asupra vreunei realizri.
Lachesis:
crede c a comis acte reprobabile i se autoacuz (manie religioaas), aude
voci, i se pare c este sub influena unei fore divine, etc. (delir) Foarte
indicat n boli psihosomatice i alcoolism cronic.
Frica de a fi otrvit:
Hyosciamus
Rhus toxicodendron.i altele...
B. Fobii extrinsece (exterioare subiectului)
Teama de animale:
Tuberculinum: fric de cini
Ethylicum: fric de animale mici
Pulsatilla: fric de pisici
Agorafobia i claustrofobia:
Argentum nitricum: are fric ndeosebi n strzile cu cldiri nalte de o
parte i de alta, ca i cnd s-ar prbui; dar i n claustrofobie (ncperi
mici, nchise i neaerate)
Aconitum, din contra: corepunde fricii din spaiile deschise, fricii de a
traversa o pia larg, deschis. De asemenea este indicat n fric de
mulime, de semenii si (antropofobie, la Aconitum fiind de gr.2)
Antropofobie marcat regsim i la remediile: Hyosciamus, Natriu carbonic,
Lycopodium i Rhus tox (gradul 3) i gr.2 la Acon.,Anac., Aur., Bar-c.,Carb-v., Caust.,
Con., Kali-c., Led., Nat-m.,, Plat., Puls.
Antropofobicii adolesceni ndeosebi, sunt mai degrab sensibili la Natriu muriatic, pe
care trebue s-l identificm prin alte semne.
Lycopodium prezint un gen de team de ceilali, mai degrab datorit unui complex de
a intra intr-o competiie cu alii (inferioritate), eul lui fiind de fapt mai bogat.
Nu tratm aici frica de a se sinucide, care corespunde depresiunii melancolice i nu
fobiilor.
NEVROZA HISTERICA
Aici acuzele se fixeaz pe bolnavul nsui i se convertesc ntr-un sindrom
obiectiv, o paralizie, o parez, afonie, etc., tulburri care n-au nimic organic dect
aparena. Este numai unul din capitolele bolilor funcionale cu multe tablouri
simptomatologice din domeniul neuro-vegetativului.
Marea criz isteric, descris de Charcot este astzi rarisim.
Remedii:
Moschus:
o Convulsii spasmodice sub form de crize nervoase foarte violente, cu
aprare, lein real sau disimulat, etc.
o Hiperexcitabilitate, rs-plns, etc.
Ignatia:
Corespunde unui temperament isteric mai atenuat, cu manifestri paradoxale i
spectaculare
Nux moschata
Cu stare de ru adesea fr motive
n concluzie, pentru teatralismul, exagerarea reaciilor i inconstana personalitii,
remediul de fond al isteriei pare a fi Ignatia, care se prescrie n diluii nalte, distanate.
Uneori si diluiile mijlocii pot da rezultate bune.
NEVROZELE OBSESIVE
Este vorba aici de fobiile evoluate i agravate. Bolnavul nu mai poate repudia,
izgoni, teama de ceva, aceast team devine fix, iar n jurul ei se formeaz o tram de
simptome care scap cmpului i controlului contienei.
Se formeaz impulsii, compulsii, ritualuri, agresiviti, etc.
De ex. Frica de hoi, cu obsesia de a verifica la infinit ncuiarea uilor, ferestrelor, etc.
Alii fac repetate calcule pentru a verifica ceva, etc.
Cteva exemple de remedii:
Hepar sulfur:
Este unul din obsedaii cei mai periculoi, datorit impulsiei de a face ru, de a vtma,
de a da foc, de a bate.
Alumina:
Obsesiile binecunoscute la vederea cuitelor ascuite, cu impulsii homicide.
Silicea i Spigelia, pentru obiectele care neap, ns fr impulsii.
Hyosciamus, cu impulsii la exhibiionism
Luesinum, cu obsesia de a se spla repetat pe mini, de a spla vesela sau lingeria,
avnd team de microbi...
Sulfur, impresia de a fi mereu murdar i cu mirosuri neplcute.., etc.
n repertorii mai apar i alte remedii cugnduri i idei persistente, obsedante, cum ar fi:
Mancinella: n legtur cu fore malefice, diavoli sau posedai de diavol;
Natrium muriaticum,gr.3, torturat de subiecte neplcute, ca i Ambra;
Thuja: c are ceva viu n abdomen; c este fragil, fcut din sticl i c s-ar putea
sparge;
Thea: de a ucide un membru al propriei familii sau pe cineva apropiat pe care l
iubete, sau mai ales pe unul din copiii si; pacientul poate resimi o fric teribil
c i va ucide propriul copil, fapt pentru care l trimite la un vecin pentru a-l
proteja;
Pulsatilla,gr.3, legate de o melodie obsedant;
Lachesis: gr.2, legat de ceva ru, nefast;
Obsesiile sexuale in adesea de remedii ca: Staphysagria, Conium, Graphites,
Kalium bromatum, Phosphorus, Platina, Selenium, Stramonium, Ustilago, i
altele.
La Anacardium orientale tabloul devine mai grav, aspectele obsesionale degenernd i
mai mult i fcnd ca bolnavul s recurg la acte iresponsabile, dictate de o for
paralel personalitii individului care are dou vointe opuse, cu impulsii contradictorii
i halucinaii senzoriale, manifestri delirante, crezndu-se urmrit, fiind bnuitor,
iritabil, ru i simind nevoia de a adresa injurii, calomnii.
Fiind vorba de o form grav de nevroz, tratamentul homeopatic trebue s fie foarte
bine condus. Cele mai bune rezultate s-au obinut nu tratnd obsesia ci terenul pe care
ea s-a gravat i care a permis agravarea.
De aceea, n ncheiere ne vom referi la cteva noiuni de homeopatie privind
PRONOSTIC, DIFICULTATI
n general un tablou simptomatologic att de complex i adesea durabil cum este cel
oferit de nevroze cere medicului homeopat o bun maniere a terapiei, o tiin a
asocierii remediilor simptomatice cu cele complementare direciilor luate de evoluia
acuzelor, respectiv ameliorare sau agravare, oportunitate i perseveren n folosirea
remediilor de teren cu bioterapicele respective, ceea ce impune o strategie terapeutic
homeopatic pe durate de ani de zile.
Se poate spera n vindecare sau ameliorri importante numai dup 2-3 ani de tratament.
EVALUAREA VINDECRII
Evaluarea vindecrii, n nevroze, este o treab grea pentru c evaluarea unei vindecri
trebue judecat n principal dup comportamentul pacientului (Barbancey), deci nu
numai dup ce spune ci dup fapte, dup dovezi furnizate de comportamentul modificat
sub influena tratamentului respectiv.
E logic deci s nu declarm vindecat un bolnav dect n msura cnd el i-a reluat
comportamentul normal, cel dinainte, n ipostazele socio-profesionale i conjuncturale
avute anterior. Se tie c revenit la locul su de munc sau n familie, pacientul se
rentlnete cu factori care au putut sa favorizeze declanarea tulburrilor, nelegai de
partea medical a lucrurilor i care ar putea s redeclaneze sau s ntrein lanul
nerestabilit complet al dereglrilor individului n continuare. Veriga restabilirii complete
a echilibrului i deci a nsntoirii se verific tocmai n prezena tuturor acestor factori.
Este motivul pentru care de multe ori n aceste cazuri de nevroze tratamentul se poate
prelungi pe durata a 2-3 ani pn la nsntoirea complet i durabil.
Nevroza
In medicina traditionala acupunctura si plantele medicinale sunt utilizate de milenii
pentru tratarea afectiunilor sistemului nervos, inclusv a celor de natura psihogena cum
este cazul nevrozelor. Organizatia Mondiala a Sanatatii a confirmat eficienta
acupuncturii in normalizarea activitatii psihicului uman si relaxarea sistemului nervos
de tensiunea acumulata prin stres, suprasolicitari mentale sau traume psihice.
Din punct de vedere organic, nevroza genereaza o tensiune psihica cu impact negativ
asupra intregului organism (perturba relatiile inter-organice, schimburile metabolice si
functiile organice). Bolnavul este constient de deteriorarea starii sale psihice si incearca
sa gaseasca solutii pentru restabilirea echilibrului psiho-afectiv.
Formele specifice de nevroza se diferentiza in functie de manifestarile prezente, astfel
se disting:
nevroza anxioasa (sau psihastenia manifesta simptome precum spaima sau stare
de neliniste permanenta, insomnii, teama de moarte, senzatie de sufocare,
transpiratii, ameteli, tremuraturi cu racirea extremitatilor, crampe abdominale,
senzatie de oprire a inimii, teama de boala, teama de lumina)
nevroza astenica (sau neurastenia, caracterizata de tulburari de somn, oboseala la
trezire, insomnii, cefalee, vartej, senzatie de nod in gat, sufocare sau dificultati de
respiratie, stare pernamenta de oboseala - astenie si lipsa de energie, tulburari de
concentrare si memorare, nevralgii, amorteli si furnicaturi in zona membrelor,
stari de iritabilitate, nervozitate, hipersensibilitate emotiva si sensibilitate crescuta
la zgomote)
nevroza isterica (manifestata prin episoade sau crize isterice, declansate in
conditii de stres puternic, similare cu cele epileptice. Bolnavul este insa semi-
constient, raspunde la stimuli durerosi si isi aminteste episodul isteric iar pupilele
reactioneaza la stimuli luminosi)
nevroza viscero-vegetativa (sau nevroza cardiaca, include manifestari cardiace
precum palpitatiile, tahicardie, dureri precordiale, respiratie superficiala, astenie,
dispnee, balonari abdominale si constipatie)
Tratament
Faptul ca persoanele suferinde de nevroza sunt constiente de afectiunea lor si doresc sa
isi recapate echilibrul anterior afectiunii reprezinta un avantaj in obtinerea vindecarii.
Un aspect major al tratamentului il constituie stimularea oxigenarii zonei cerebrale
utilizate in procesele de evaluare personala si de construire a stimei de sine. Prin
imbunatatirea acestor procese de oxigenare se permite detensionarea psihicului
pacientului si reluarea functiilor cerebrale perturbate in parametrii optimi. Tehnicile
tibetane de tratament aplicate, acupunctura si plantele medicinale vor trata si
dezechilibrele organice prezente. Sedintele de consiliere psihologica medicala au rolul
de a ajuta pacientul sa isi reevalueze propriile forte, sa isi construiasca obiective ce pot
fi atinse prin capacitatile sale, sa isi descopere limitele si metode de a le depasi, sa isi
construiasca o viziune realista despre realitatea in care traieste si sa gaseasca solutii la
problemele cu care se confrunta. Prin reconstruirea imaginii de sine si a modului in care
pacientul se raporteaza la mediul exterior, pacientul isi va redobandi increderea in sine
si in capacitatea sa de a se dezvolta pentru a se simti implinit si multumit de propria
persoana.
Nevroza
Definitie - Nevroza este o tulburare a functiilor psihice superioare care are o cauza
psihogena (trauma psihica) si se caracterizeaza prin reversibilitate si stabilitate pe
ntreaga durata a maladiei. Nevroza nu este nsotita de halucinatii sau delir ceea ce o
diferentiaza de psihoza, n care individul pierde contactul cu realitatea.
Cauze
Clasificare
Semne si simptome
Tratament
Cauzele nevrozei
n etiologia nevrozei o importanta egala o au att factorii psihologici actuali (situatia
grea de la serviciu, probleme familiale sau sexuale) ct si traumele psihice din copilarie
(lipsa unui parinte, educatia incorecta, conflictele n familie sau tragediile familiale).
Un rol important n dezvoltarea nevrozelor l joaca si personalitate individului. O
trauma psihica devine o cauza a nevrozei doar atunci cnd situatia traumatica are o
ncarcatura emotionala pentru persoana si este dificil de a o suporta. Asa trasaturi ale
caracterului ca iritabilitatea, emotivitatea, labilitatea emotionala, rigiditatea n
comportament, suspiciozitatea predispun persoana spre a dezvolta nevroza ca raspuns la
o situatie stresanta. Dat fiind ca majoritatea trasaturilor de caracter se formeaza n
copilarie, este de nteles importanta pe care o are aceasta perioada a vietii n dezvoltarea
nevrozei. Predispozitia ereditara este implicata n formarea nevrozei prin conditionarea
trasaturilor de caracter ct si prin influenta directa asupra tipului si severitatii tulburarii
nevrotice. Componenta ereditara este mai pronuntata n cadrul nevrozei obsesiv-
compulsive si isterice.
Implicarea substratului anatomic n dezvoltarea nevrozei a fost demonstrata
experimental prin evidentierea rolului pe care l joaca sistemul limbic si girusul cingulat
n patogenia tulburarilor obsesiv-anxioase. Dereglarile n sistemele de neuromediatori
cerebrali contribuie la facilitarea reactiei nevrotice la anumite situatii stresante. Printre
aceste dereglari se numara hiperreactivitatea sistemului adrenergic, depletia receptorilor
GABA sau a liganzilor lor naturali, diminuarea continutului de serotonina n sistemul
nervos central.
Clasificarea nevrozei
Conform lui Freud nevroza trebuie divizata n felul urmator:
Nevroza isterica sau isteria
Nevroza obsesiva sau obsesiv-compulsiva
Nevroza anxioasa
Nevroza actuala
Nevroza fobica
Neurastenia sau nevroza astenica
Psihonevroza (nevroza de transfer sau nevroza narcisica)
n clasificarile recente nevrozele au fost grupate n trei categorii mari:
Tulburarile anxioase care includ atacurile de panica si nevrozele fobice si
obsesiv-compulsive
Tulburarile somatoforme - nevroza isterica sau conversiva si ipocondria
Tulburarile disociative
Semne si simptome
Manifestarile clinice ale nevrozei sunt foarte polimorfe si depind de tipul dereglarii
nevrotice, caracterul si personalitatea individului, severitatea maladiei. Principalele
elemente ale tabloului clinic al nevrozei sunt simptomele psihopatologice, emotional-
motivationale, cognitive, vegetoviscerale, algice si tulburarile de somn. Simptomele
vegetative sunt cvasipermanente n tabloul nevrozelor, frecvent acestea dominnd
asupra altor simptome.
Dereglarile astenice se manifesta prin fatigabilitatea fizica si intelectuala crescuta. Este
caracteristica scaderea memoriei si atentiei, dificultatea de a se concentra, dispozitie
instabila, apatie, iritabilitate crescuta, cefaleea, tulburarile de somn. Nu rareori se
observa dereglarile sexuale sub forma de scadere a libidoului sau a potentei.
Atacul de panica este manifestarea cea mai dramatica a nevrozei anxioase. Criteriile
care ne permit sa stabilim diagnosticul de atac de panica sunt urmatoarele:
Accese n timpul carora 4 sau mai multe din simptomele enumerate mai jos apar
subit si ating maximul n timp de 10 minute:
o Senzatia de insuficienta de aer, dispnee
o Palpitatii cardiace, senzatia ca inima "vrea sa iasa din piept"
o Disconfort n jumatatea stnga a cutiei toracice
o Respiratie ngreunata, sufocare
o Slabiciune, stare presincopala
o Frison, tremor
o Transpiratii
o Senzatie de nod n gt
o Greata sau disconfort abdominal
o Derealizare (senzatia ca tot ce se ntmpla este nereal) sau depersonalizare
(detasare de propria persoana)
o Teama de a pierde controlul sau de a nnebuni
o Frica de moarte sau senzatia de moarte iminenta
o Parestezii (amorteli, furnicaturi)
o Valuri de frig si caldura
Repetarea acceselor. n timp de 4 saptamni sunt necesare cel putin 4 accese.
Manifestarea acceselor are loc independent de careva factor organic (de exemplu
intoxicatie cu cofeina sau hipertireoza)
n perioada dintre accese este caracteristica agorafobia - teama de multime sau teama de
a parasi propria casa. Aceasta frica este legata cu nedorinta pacientului de a avea un
acces n mijlocul multimii, departe de sprijinul si ajutorul persoanelor apropiate. Ca
rezultat acesti pacienti nceteaza de a se folosi de mijloacele de transport comun, ies
foarte rar din casa cu toate ca nu vor sa ramna singuri acasa.
Nevroza isterica este o alta latura a tulburarilor nevrotice n care simptomatologia este
dominata de simptome motorii si senzitive, care n foarte multe cazuri mimeaza alte
maladii neurologice. Uneori diagnosticul diferential cu aceste maladii este foarte dificil
si necesita multa atentie din partea medicului. Nevroza isterica n marea majoritate a
cazurilor se dezvolta la persoanele de sex feminin, cu toate ca se cunosc si cazuri de
isterie la barbati, totusi cu un tablou clinic putin diferit. Simptomatologia isterica ca si
cea anxioasa are un caracter paroxismal. Este necesar de a ntelege ca simptomul isteric
este o ncercare de a scapa de nevroza si nu este un simptom n sensul larg al acestui
cuvnt. Simptomele motorii ale isteriei sunt foarte polimorfe:
Pseudopareza isterica este unul din cele mai frecvente observate la pacientii cu
nevroza isterica. Daca pareza este nsotita de pierderea constientei, se va impune
diferentierea de starile comatoase sau sincopale.
Hiperkinezele isterice sunt reprezentate de spasme tonice implicnd diferite
portiuni ale corpului si care duc la formarea unor poze patologice ciudate.
Hiperkinezele n isterie de cele mai multe ori iau urmatoarele forme:
o Tremor de amplitudine mare si pseudomioclonii n membre
o Miscari de rasucire a corpului
o Aruncarea capului pe spate
o Blefarospasm
o Pseudohemispasm facial
Vocalizari diferite sub forma de gemete, mai rar plns sau ras. Frecvent apare
mutismul.
Dereglari ale mersului de tipul ataxiei, astazie-abazie, mers miopatic, hemiplegic
care imiteaza alte cauze organice ale tulburarii de mers.
Tulburarile de sensibilitate sunt cel mai greu de verificat la un pacient cu isterie si
sunt cele mai frecvente simptome prezente la prima adresare la medic. Ca regula
tulburarile de sensibilitate sunt de tipul hipoesteziei si frecvent au un caracter
lateralizat cu limita strict pe linia medie.
Tulburarile de constienta sunt un element frecvent al crizei isterice. Dereglarile
de lunga durata (areactivitatea psihica sau pseudocoma) sunt rare. Diagnosticul cu
starile comatoase de origine organica se face utiliznd proba calorica de evocare a
nistagmusului, sau n baza rezistentei pe care o opune pacientul ca raspuns la
ncercarea de a deschide ochii.
Tratament
Tratamentul nevrozei depinde de tipul nevrozei. Pentru nevroza anxioasa
tranchilizantele si antidepresantele (inhibitorii selectivi ai recaptarii serotoninei) sunt
efectivi n cuparea acceselor de panica ct si n prevenirea acestora prin reducerea
nivelului de angoasa. Dintre acestea Alprazolam (2-6 mg/zi) este preparatul preferat la
momentul actual, nsa lorazepam si clonazepam sunt la fel de efective si se considera a
avea un risc putin mai mic de a provoca dependenta. Propanolol, un beta-blocant,
actioneaza asupra mecanismului adrenergic al nevrozei. Utilizarea lui (10-20 mg 3x/zi)
contribuie la diminuarea simptomelor vegetative care nsotesc atacurile de panica.
Psihoterapia este o alta optiune valoroasa n nevroza anxioasa n special daca este
prezenta agorafobia.
Tratamentul nevrozei isterice se bazeaza pe psihoterapie. Nu exista un tratament
medicamentos pentru isterie.
Astenia. Neurastenia. Nevroza
Astenie = 1) Scaderea fortelor, slabiciunea starii generale; 2) Slabirea functiilor
unui organism sau ale unui sistem. (Dictionar medical, Editura CERES, 1998)
Se vorbeste despre astenie de primavara si astenie de toamna, dar acestea nu sunt
notiuni stiintifice, medicale. Ele exprima stari astenice date de dificultatile organismului
de a se adapta la schimbarile imjportante ale mediului temperatura, luminozitate si,
poate la specificul hranei. Organismul este demineralizat, devitaminizat si prezinta
tulburari de tip astenic.
Neurastenie = [] o stare de mare oboseala, favorizata de surmenaj si insotita de
tulburari psihice (tristete, insomnie, nehotarare etc.), de tulburari functionale
(cardiovasculare, digestive, sexuale) si de dureri cu diferite localizari. In prezent, aceste
manifestari sunt asimilate cu tulburarile nevrotice. (Dictionar medical, Editura CERES,
1998)
Tot catre tulburarile nevrotice nevroze ne trimite si Dictionarul de Psihologie,
Editura Babel, 1997. In drumul catre termenul nevroza, trecem si prin acela de
nevropatie, un termen perimat.
Nevroza
Prin acest termen se definesc acele afectiuni psihice care debuteaza si evolueaza in
conditii de suprasolicitare psihica. Fenomenele psihice specifice nevrozei sunt, de
obicei, reversibile si nu sunt insotite de alterarea personalitatii; pacientul este constient
de boala sa.
Se descriu in clinica patru forme de nevroze: nevroza astenica, nevroza obsesivo-
fobica, nevroza isterica, nevrozele mixte.
Nevroza astenica (neurastenia) se caracterizeaza prin astenie, cefalee, insomnie.
Cauza principala a nevrozei astenice este suprasolicitarea indelungata, care duce la
epuizare, oboseala patologica a functiilor psihice, reversibila prin tratament.
Bolnavul suferind de nevroza astenica prezinta rezistenta scazuta la oboseala. Somnul
este neodihnitor, superficial sau, uneori, insomnia este totala. La trezire, se simte mai
obosit decat la culcare.
De asemenea, manifesta hiperexcitabilitate emotiva. Izbucneste repede in plans sau ras
nervos, este nerabdator, nu se poate concentra; nu poate asimila informatii.
Sensibilitatea psihica crescuta se dubleaza si de o hiperestezie polisenzoriala: il supara
zgomotele, fosnetul foilor, scartaitul usii; il supara chiar contactul pielii cu hainele
proprii, are furnicaturi, amorteli in membre, vederea i se tulbura, in campul vizual
aparand pete sau puncte luminoase.
Vertijul, senzatia de ameteala, nesiguranta in mers, pocniturile in urechi, sunt alte
semne de nevroza astenica pe linie somatica.
In cadrul hiperexcitabilitatii vasomotorii, pacientii au valuri de caldura alternand cu
senzatia de frig sau palpitatii cu tahicardie.
La nivelul aparatului respirator, nevroza se manifesta prin senzatii neplacute de
sufocare sau de nod in gat.
Cefaleea are caracterul unei dureri in casca, cu punct de plecare occipital.
Formele clinice variaza dupa predominanta fenomenelor psihice:
- simpla neurastenia clasica descrisa mai sus;
- anxioasa, la care se adauga anxietatea excesiva;
- cenestopata, ce se imbogateste cu senzatii neplacute sub forma unor tulburari
neurovegetative, traduse de bolnav prin senzatii de amorteli, intepaturi, furnicaturi in
membre, de-a lungul coloanei vertebrale etc.
Nevroza obsesivo-fobica. Aceasta forma de nevroza, cunoscuta si sub numele de
psihastenie, se caracterizeaza printr-o serie de simptome functionale reversibile, dar
foarte chinuitoare pentru bolnav. Aparitia obsesiilor si fobiilor, fata de care bolnavul
are atitudine critica, luptand contra lor, marcheaza aparitia psihasteniei.
Psihastenia se desfasoara pe un fond afectiv anxios, bolnavul fiind framantat de
teama, nesiguranta, dubii.
Simptomele obsesive sunt de mai multe feluri: amintiri obsesive, fobii, ritualuri, idei
obsedante etc. Functiile psihice intelectuale, ca atentia, memoria, rationamentul, sunt
pastrate. Vointa, randamentul in munca, fondul afectiv sufera cel mai mult insa in
psihastenie, prin faptul ca bolnavul este constient si lupta din rasputeri contra bolii. De
aceea, psihastenia mai poarta si denumirea de nebunie lucida.
Nevroza isterica (Isteria) a fost descrisa la inceputul acestui secol de medicii francezi
Jean-Martin Charcot si Joseph Babinski, fiind insa cunoscuta din antichitate. Vechii
greci puneau in legatura mecanismul de producere al isteriei cu suferinta uterului
(hystera = uter). Simptomele isteriei sunt polimorfe, ele manifestandu-se prin crize
isterice, tulburari de constienta de tip isteric, tulburari asemanatoare celor din unele boli
neurologice si tulburari somatice.
Crizele isterice se declanseaza in diferite conditii stresante. Bolnavul, in urma unui
conflict, a unei contrarieri, a unor certuri sau din dorinta de a atrage atentia celor din jur
asupra sa, intra in asa-numita criza de isterie.
Desi se manifesta asemanator crizelor epileptice, crizele isterice prezinta diferente clare
fata de acestea:
-Constienta nu se tulbura ca in epilepsie, ci se ingusteaza numai campul acesteia.
Bolnavul nu-si pierde urina si nu-si musca limba. Este atent unde cade; nu se
prabuseste, pur si simplu, ca in crizele de epilepsie.
-Contracturile tonice (persistente, prelungite, de intensitate mare) nu sunt urmate, ca in
epilepsie, de contracturile clonice (scurte, ritmice, repetate, sacadate, de intensitate
egala).
-Pupilele reactioneaza la stitmulii luminosi.
-La excitanti durerosi bolnavul raspunde, aparandu-se; astfel criza este scurtata,
pentru ca atentia bolnavului este distrasa de stimulul dureros care devine mai important.
(De aceea, in filme, se obisnuieste sa se administreze o pereche de palme sanatoase unei
persoane care nu vrea sa faca fata cu luciditate unei situatii tensionate.)
-Bolnavul percepe tot ce se petrece in jurul sau numai partial. Dupa risipirea crizei,
bolnavul pastreaza partial memoria celor petrecute, spre deosebire de bolnavul de
epilepsie, care prezinta amnezie lacunara, adica pierderea oricarei amintiri de pe durata
crizei.
Criza de isterie poate dura de la cateva minute pana la cateva ore.
Exista, in isterie, tulburari care simuleaza afectiuni neurologice ca: paraplegia,
hemiplegia isterica, coreea isterica, tulburari de sensibilitate. Mutismul isteric este
mutismul demonstrat de bolnav prin inlocuirea vorbirii printr-un limbaj gesticulat.
Tulburari organice: bolnavul acuza cecitate isterica (nu vede), surditate isterica (nu
aude). Aceste fenomene pot disparea usor, daca bolnavul este pus in situatii care impun
folosirea acestor analizori.
Bolnavului nu trebuie sa i se dea prea multa atentie in timpul crizei, pentru a nu o
exagera spre a-si prelungi suferinta, insa toata aceasta atitudine trebuie insotita de calm,
blandete si intelegere pentru boala psihica.
Nevrozele mixte
Acestea sunt forme clinice de nevroze caracterizate prin tulburari motorii ca si
maladia ticurilor, crampa profesionala, logonevroza (balbismul sau balbaiala).
Mihaela Serea
nevroza provocata de stres sau ce?
De mai bine de sase luni , mai precis din martie viata mea sa transformat intr-un cosmar.
Datorita unei lungi perioade de stress si suprasolicitare nervoasa din primavara starea
mea de sanatate sa degradat puternic.... simptomele sunt foarte variate si persista pe
toata durata zilei si impresioneaza prin intensitate, sunt insuportabile;;;;;;
Dureri de cap , ameteli puternice , stare permanenta de oboseala, slaba putere de
concentrare, palpitatii, frisoane, stari de lesin, lipsa energie pe toate planurile, extenuare
psihica
somnul este intrerupt , neodihnitor cu cosmaruri, dimineata ma trezesc obosit
dar cel mai deranjant lucru sunt starile de anxietate, diferite fobii, frica de moarte de
boala.... diferite analize au iesit bine nu sunt semne totusi ale unei boli clare cum ar fi
hepatita, etc
social sunt activ, am multi prieteni calatoresc f. mult si de o buna perioada manac
natural;;;;
inainte de aceste stari am fost perioada de cateva luni f. stresat la locul de munca, am
lucrat intr-un laborator analize medicale si din aprilie nu mai lucrez
dupa aceasta perioada de stress extrem au aparut aceste stari de rau.... va rog spuneti-mi
despre ce e vorba de fapt si ce remedii naturale ar fi...
totusi de la varsta de 19 ani am avut probleme cu stressul dar in nici un caz ca acum....
de cativa ani incoace mi-am facut si diferite investigatii neurologice, cardiologice,
endocrine si totul a iesit bine....analize ale sangelui nu mi-am mai facut de vreun an dar
ultima data au iesit foarte bune
mentionez ca in prezent am apelat la serviciile unui psiholog care mi-a spus ca
psihoterapia este solutia ::::: va multumesc
Dr. Simina Munteanu - Psihiatrie, Sibiu
Desigur, psihoterapia este una dintre solutii si este foarte bine ca ai decis sa o pui in
aplicare.
Impreuna cu un psihoterapeut (bun) poti invata cum sa gestionezi altfel aparitia stress-
ului. Tot ce descrii tu - sunt efecte colaterale ale acestuia. Ca atare - asa pot sa si dispara
- ca efect colateral pe masura ce inveti o strategie eficienta de dizolvat stress-ul.
Remediile naturiste sunt bune, insa din pacate ele nu dau raspunsuri la intrebari...si nici
nu creeaza strategii de succes...
totusi nu sunt pe deplin multumit de rezultate .....iar spre seara starea de oboseala se
amplifica puternic..... dupa 6...7 seara apare o stare de anxietate o frica de moarte
extrema, pe fond de oboseala... de exemplu duminica trecuta am stat mai toata ziua pe
calculator cu treaba, facand un efort intelectual mai intens ...( iar noaptea dinainte am
dormit doar aprox 5-6 ore ) ...apoi am plecat la niste prieteni sa facem o partida de carti
... am avut o seara groaznica 3 ore am avut o stare de rau extrem de surmenaj cu stare de
lesin si o teama de moarte insuportabila sentimentul de moarte iminenta...am fost la
spital unde mi-au dat un calmant care nua a avut prea mare efect.....
de abia pe la 12 noaptea reusind sa adorm..... orice implica un pic de concentrare ma
oboseste , condusul masinii, cititul, si mai ales statul la calculator.........
nici plimbarile in aer liber la munte , km de mers pe jos nu ma ajuta prea mult
sunt realmente disperat ...ce solutii ar fi ca sa inlatur aceasta stare de oboseala? va
multumesc
de altfel , sa dori sa discut , eventual pe messenger , cu o persoana care a avut astfel de
probleme sau cu un doctor sau psiholog , daca se poate... cei ce au trecut prin astfel de
stari stiu cat de greu este, unele zile sunt de cosmar..
buna mi se pare ca am mai vazut mes si la anxietate sau asa ceva esti tanar ai toata viata
inainte si sigur vei reusi insa vad ca multa lume se sperie de pastile in primul rand
depinde cat de mult a avansat boala si daca e veche trebuie sa luam si medicatie
prescrisa de medic eu de multi ani am incercat tot felul de naturale insa anul acesta nu s-
a mai putut am luat pastile dar foarte putin neurol de 05 dim si seara cipralex de 10 jum
dim acum dupa cateva luni scad din neurol iau foarte putin si nu am nimic am vazut ca
sunt persoane care au luat si 5 pas de neurol pai nu trebuia nu sunt medic asta e parerea
mea ceai de tei este foarte bun si minerale calciu magneziu am luat si eu c-am 30 pe
luna dupa care pauza si incredere in DUMNEZEUdeci ceia ce vreau eu sa spun este sa
nu ne mai ferim de pastile este adevarat ca poate da dependenta insa daca luam cum
spune med si avem bunavointa ne rugam este bine eu cunosc toate sintomele sunt
groznice trebuie sa avem incredere in noi iti doresc mult succes sanatate si curaj adresa
mea am mai dato oricum o mai dau nu ma deranjeaza ib_salutia_tutti nu te sfatuiesc sa
ei pastile de somn asculta muzica ai rabdare si ai sa vezi ca totul o sa fie bine o seara
buna
Spui ca nu esti pe deplin multumit de rezultate... Rezultate la ce ? Ce ai reusit DEJA sa
obtii ? Ideea de a discuta pe messenger cu un psihoterapeut, e echivalenta cu ideea de a
primi un sfat de la oricine altcineva. Tine si de observarea si setarea prioritatilor tale:
daca tot ceea ce ai tu ca si disconfort nu merita DECAT o discutie pe mess cu cineva...
atunci probabil ca situatia nu e atat de grava in ochii tai...
Sfaturi probabil ca ai mai primit, si cu siguranta vei mai primi, fiindca toata lumea se da
in vant sa ofere sfaturi gratuite. Din pacate de obicei ce nu costa nimic, nu valoreaza
nimic... ne umplem de sfaturi semi-inutile.
Ba mai periculos, si semi-docte: recomandari de pastile sau remedii naturiste de la
persoane care nu au nici o legatura cu domeniul medical, si nu pot fizic extrapola efectul
remediilor recomandate de ei mai mult de propria persoana...
Cum vor trebui sa evolueze simptomele tale ca sa fii convins ca ai nevoie de
ALTCEVA decat sfaturi ("psihologice" sau "practice" ) ?
buna intrebare mia placut ai perfecta dreptate in primul rand drebuie ca noi sa ne ajutam
asa ca sa dam sfaturi si sa com e ok in rest DUMNEZEUcu mila dupa parerea mea cred
ca tu esti pe drumul cel bun si ca daca iti doresti sa fi bine vei fi cu siguranta iti doresc
succes o seara placuta
Salut , am o solutie la problema ta. Intra pe www.nlpmania.ro la sectiunea Stres
Management. Ai acolo inregistrari mp3 cu tehnici impotriva stresului. Poti sa le copiezi
pe telefon sau pe mp3-player si sa le asculti. Sunt comenzi verbale pentru tehnici de
relaxare fizica si mentala. Incearca. Sunt mai la indemana decat orice altceva pentru
stres. Succes.
Din cate imi dau seama, la fel a avut si sotul meu, ai nevroza anxioasa cred. Sunt
medicamente neuroleptice, de exemplu Tranxene, dar un psihiatru le poate prescrie. Tin
foarte bine sub control simptomele.
Nevroza este o afectiune a creierului declanat de obicei mai ales de factorii negativi":
suprri diverse, eecul n anumite activiti, precum i efortul intelectual exagerat. Aa
se explic i varietatea formelor sub care se poate manifesta o nevroz. Se obinuiete
totui ca nevrozele s se mpart n trei mari categorii :
1. Nevroza astenic propriu-zis. Tulburarea principal const n oboseala rapid,
fizic i intelectual, la eforturi, nsoit de insomie i dureri de cap.
2. Nevroza isteric (sau isteria), n care manifestarea principal este exagerarea unei
senzaii anumite, care ulterior este considerat de bolnav drept real. Formele sale de
manifestare sunt foarte variate.
Cteva exemple : - epilepsia isteric (bolnavul este convins c are epilepsie i atunci
mimeaz - aa cum crede el - criza epileptic),
- paralizia isteric (bolnavul are convingerea c este paralizat). Aici, sugestia i unele
mijloace fizioterapice care s conving bolnavul" c nu este bolnav au un rol impor-
tant.
3. Psihastenia este o form de nevroz in care tulburarea principal este obsesia (sau
fobia) fa de anumite situaii. Bolnavul poate fi obsedat , de exemplu, c are cancer sau
sifilis, dei consult muli medici care infirm aceste boli. Uneori bolnavul i creeaz
convingerea c este incapabil de o anumit activitate. Alteori, n urma unei perieade de
insomnie, capt convingerea c nu mai poate dormi. Se culc, ateapt cu atenia
ncordat s-i vin somnul, care bineneles n aceste condiii va veni foarte greu.
Tratamentul nevrozelor Este diferit de la un bolnav la altul. Uneori, odihna sau simpla
schimbare a locului de munc ajung pentru ca totul s reintre n normal.
Alteori, somnifere uoare sau sedative ale scoarei cerebrale asigur repausul de care au
nevoie celulele sistemului nervos. Tratamentele cu somn prelungit, insulina n cantiti
progresive, urmate de o activitate mai uoar pe o anumit perioad, aduc n alte cazuri
vindecarea.