Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ingrijirea Bolnavilor Varstnici
Ingrijirea Bolnavilor Varstnici
Sfarsitul vietii bolnavului spitalizat poate sa fie brusc sau lent, n functie de cauza. De cele mai
multe ori este un proces agonizant, n cursul cruia se modific functiile vitale ale organismului.
Circulatia se nrutteste, respiratia devine greoaie, iar activitatea SNC diminueaz. Fata B este
palida, pamantie, nasul ascutit, extremitatile, urachile, fruntea sunt reci, pielea este umed,
lipicioas. Musculature isi pierde tonusul, pozitia bolnavului n pat devine pasiv. Prin caderea
mandibulei gura bolnavului rmne deschis, respiratia este pe gura, limba se usuc. Ochii sunt
sticlosi, adnciti n orbit, nconjurati de cearcane, pleoapele stau n pozitie semiinchisa. B nu mai
nghite nimic.
Pulsul este slab, f moale si neregulat, respiratia neregulat, saliva este i cadepaliditatconcentrate,
lipicioas, care nefiind inghitita se scurge din gura sau se aspira n laringe si trahee, provocand o
senzatie zgomotosa horcaita. Unii mai vb dar cu greutate. Reflexele diminua progresiv, reflexul
pupilar dispare sfinterele se relaxeaz. Cateva respiratii profunde neregulate, urmate de oprirea
respiratiei semnalaza sfarsitul vietii.
In timpul agoniei bolnavul nu va fi prsit pe motiv ca va muri.
Comportament lor n timpul agoniei este foarte diferit. Unii sunt cuprinsi de fric, nelinistiti, altii
aunoncomportare tulburat, iar altii isi asteapt sfarsitul linistiti.
As med trebuie s incurajeze pn n ultimul moment bolnavul moribund. De multe ori chiar dac
nu da semne, el aude ce se vb n jurul lui.
Pt a asigura linistea bolnavului si pt a nu deranja si alti bolnavi, el va fi mutat izolat intr-o rezerva,
sunt izolat de ceilati printr-un paravan.
As med rmne n permanent alturi de B.
B trebuie mentinut curat si uscat. Transpiratiile abundente vor sterse de pe fat, dac are
incontinent urinar sau de fecale se schimb lenjeria de corp si de pat si se aseaz sub el o
musama. Protezele dentare vor fi ndeprtate din gura, iar buzele vor fi ntretinute n stare umed.
Secretiile glandelor salivare si faringiene vor fi indepartatebstergand caviatea bucala si aspirand
continutul . ct timp reflexul de deglutitie este pstrat bolnavul va fi hidratat pe cale oral, avnd
grij ca lichidele sn u patrunda n trahee. Se vor da cantitati mici, cu lingurita, avnd grij mai mult
de umezirea buzelor dect de hidratarea propriuzisa.
Bolnavul trebuie asezat comod avnd grij sa nu alunece sisa-I cad capul ntr-o parte sau napoi.
- dovediti ntelegere si empatie pentru preocuparile bolnavului, temerile, indoielile lui
- informati-l asupra bolii si corectati informatiile eronate
- ajutati-l sa foloseasca propriile reserve de speranta
- faceti-l sa inteleaga ca este iubit de membrii familiei
- asiguratii reconfortare spirituale- chemati preotul
Administrarea medicamentelor prescrise se face pn n ultimul moment, n special al acelora care
usureaz ultimele clipe ale bolnavului, sistarea medicatiei dup pierderea cunostintei B se face
numai la indic medicului.
Instiintarea apartinatorilor se face de as med. Daca ea considera ca se apropie sfarsitul bolnavului ea
anunta medical. Este bine ca acesta sa fie prezent n momentul decesului.
Decesul se constata dup semnele de probabilitate a mortii: oprirea pulsului, respiratiei, instalarea
paliditatii cadaverice, relaxarea completa a musculaturii, abolirea completa a reflexului pupilar.
Semnele de certitudine ale decesului se instaleaz putin mai trziu (rigiditatea si petele cadaverice)
de aceea mortul rmne n pat nc dou ore nainte de a-l transporta.
Asistenta noteaz n condic de predare medicamentele cae s-au dat B, procedeele de tratament care
I s-au aplicat n ultimele momente, comportamentul si simptomele observate ca si ora exacta a
decesului.
Apartinatorii vor fi invitati sa paraseasca salonul pentru ca dup instalarea rigiditatii cadaverice
ingrijirile se pot face f greu.
As mbrac un halat de protectie, mnusi. Se ndeprteaz de pe pat toat lenjeria, accesoriile.
Cadavrul rmne culcat numai pe un cearceaf si o musama. Mortul trebuie dezbrcat complet,
bijuteriile scoase, hainele si lenjeria ndeprtate din pat. Ochii se nchid cu tampoane umede,
maxilarul inferior se leag cu ajutorul unei comprese uscate mprejurul capului. Membrele se intend
, cele superioare se aseaz lng trunchi si coapse.
Regiunile murdarite cu snge, varsaturi sau medicamente trebuie spalate. Spalarea cadavrului n
ntregime nu este sarcin as med. Se ndeprteaz urmele de pansament, nu se vor atinge plagile
operatorii sau traumatice, care trebuie conservate n vederea ex necroptic. Cadavrul se nfsoar
apoi n cearsaful rmas sub el.
Efectele rmase de la bolnav se predau apartinatorilor, pe baza de bon.
Transportul cadavrului se face n liniste, cnd nu sunt bolnavi pe coridoare.
Patul trebuie apoi splat si la nevoie dezinfectat.