Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cursuri AMG
Cursuri pentru asistenti medicali generalisti.
Home
Contact
Cauta
Showing posts with label Tehnici de nursing si investigatii.. Show all posts
Search
Igiena mainilor.
Una dintre cele mai importante si frecvente modalitati de transmitere a bolilor
infective este
prin intermediul mainilor. De aceea igiena mainilor constituie cea mai importanta
masura de
prevenire pentru intreruperea transmiterii agentilor patogeni.
Igiena mainilor trebuie sa fie facuta :
Inainte si dupa ce folosim alimente
Inainte si dupa ce consumam alimente
Dupa ce folosim toaleta
Inainte si dupa ce schimbam pampersul sau ingrijim copii care au folosit toaleta.
Dupa ce folosim obiecte murdare sau contaminate
Dupa ce ne jucam sau facem sport
De fiecare data cand se vad ca sunt murdare .
INDICATII PENTRU O CORECTA IGIENA A MAINILOR
Spalarea mainilor trebuie sa se faca dupa urmatoarele modalitati:
Indepartarea inelelor, bratarilor, etc.
Read more
No comments:
Labels: Tehnici de nursing si investigatii.
An I
Administrarea medicamentelor
Farmacologie generala.
Fiinta uman si nursingul.
Psihologie Generala.
Sociologie politici sociale si de sntate.
Tehnici de nursing si investigatii.
An II
Boli infectocontagioase.
Cardiologie.
Chirurgie general.
Chirurgie toracica si cardiovasculara
Dermatovenerologie.
Endocrinologie
Gastroenterologie
Hematologie
Nursing in boli metabolice de nutritie
Nursing in chirurgie toracic
cardiovascular
Nursing in ortopedie traumatologie
Nursing O.R.L
Nursing n hematologie
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
Nursing n endocrinologie
O.R.L
An III
Nursing in puericultur pediatrie
Nursing n oncologie
Puericultur pediatrie
Follow by Email
Email address...
Submit
1/71
23/9/2015
Popular Posts
Perfuzia intravenoasa
Definiie : reprezint introducerea pe
cale parenteral pictur cu pictur a
unor substane medicamentoase pentru
reechilibrarea hidroele...
Injectia intramusculara( im)
Injectia intramusculara( im) Injectia
intramusculara constituie introducerea
unor solutii izotonice,uleioase sau a unei
substante col...
Recoltarea produselor biologice si
patologice introducere.
RECOLTAREA PRODUSELOR BIOLOGICE SI
PATOLOGICE INTRODUCERE Recoltarea
diverselor probe ( de sange, de urina
etc) poate afecta direct diagnost...
SONDAJE,SPALATURI,CLISME.
SONDAJE,SPALATURI,CLISME Sondajul
gastric Definitie
Sondajul sau tubajul gastric reprezint
introducerea unui ...
Ingrijirea plagilor.
Ingrijirea plagilor
Definiie
Plgile sau rnile = leziuni traumatice, caracterizate prin ntreruperea
continuitii tegumentelor
sau a mucoaselor (soluie de continuitate); leziunea pielii sau a mucoasei poate fi
cu sau fr
leziuni tisulare de profunzime.
Contuziile sunt traumatisme ce rezulta din actiunea unui agent vulnerant mecanic,
care produce
leziuni tisulare, pastrnd nsa integritatea tegumentelor. n fuctie de forta de
actiune al
agentului vulnerant, contuziile pot fi superficiale, profunde sau mixte
Echimoza este forma cea mai simpla de contuzie, ce apare datorita ruperii vaselor
sangvine din
tesutul subcutanat (apare ca o zona rosie albastruie, care n cteva zile si
modifica culoarea,
devenind vnata, apoi galbenverzuie).
Hematomul este o tumefiere dureroasa, de volum variabil, ce apare din cauza
acumularii ntre
tesuturi sau organe, a unei cantitati variabile de snge, prin ruperea accidentala
a unor vase
sangvine mai
Clasificare: Dup tipul de aciune a agentului vulnerant(traumatic):
Read more
3 comments:
Labels: Tehnici de nursing si investigatii.
SONDAJE,SPALATURI,CLISME.
SONDAJE,SPALATURI,CLISME
Sondajul gastric
Definitie
Scop
explorator
recoltarea coninutului stomacal n vederea evalurii funciei chimice i
secretorii (chimismul gastric)
pentru studierea funciei evacuatoare a stomacului
terapeutic
evacuarea coninutului stomacal toxic
curirea mucoasei de exsudate i substane strine depuse
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
2/71
23/9/2015
Indicatii
Read more
7 comments:
Labels: Tehnici de nursing si investigatii.
Functiile vitale:
Includ: respiratia, pulsul, tensiunea arteriala si temperatura
Sunt frecvent utilizate ca indicatori ai starii de sanatate sau de boala
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
3/71
23/9/2015
Scop:
Tipul respiraiei
Amplitudinea micrilor respiratorii
Ritmul
Frecven
Materiale necesare
Ceas cu secundar
Creion de culoare verde / pix cu past verde
Interveniile asistentei
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
4/71
23/9/2015
Materiale necesare:
pix culoare roie
ceas cu secundar
Tehnica
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
5/71
23/9/2015
pregtirea psihic
se asigur repaus fizic i psihic 1015 minute
reperarea arterei
fixarea degetelor index, medius i inelar pe traiectul arterei
se exercit o uoar presiune cu vrful degetelor asupra peretelui arterial pn la
perceperea
zvcniturilor pline ale pulsului
se numr pulsaiile timp de 1 minut
Consemnarea valorii obinute
se face printrun punct pe foaia de temperatur, innd cont c fiecare linie
orizontal
reprezint 4 pulsaii.
i se unete valoarea prezent cu cea anterioar cu o linie, pentru obinerea
curbei. n unele
documente se noteaz cifric.
Interpretare
Ritmul pauzele dintre pulsaii sunt egale, pulsul este ritmic.
modificri de ritm al pulsului:
puls aritmic = pauze inegale ntre pulsaii
puls dicrot = se percep dou pulsaii, una puternic i alta slab, urmat de pauz
Amplitudinea (volumul)
este determinat de cantitatea de snge existent n vase
este mai mare cu ct vasele sunt mai aproape de inim
la arterele simetrice, volumul pulsului este egal
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
6/71
23/9/2015
metode
auscultatorie
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
7/71
23/9/2015
palpatorie
oscilometric
Tehnic
metoda auscultatorie
pregtire psihic
repaus timp de 5 minute
se aplic maneta pneumatic pe braul pacientului, braul fiind n extensie
se fixeaz membrana stetoscopului la nivelul arterei humerale sub marginea
inferioar a
manetei
se introduc olivele stetoscopului n urechi
se pompeaz aer n maneta pneumatic cu ajutorul perei de cauciuc pn la
dispariia
zgomotelor pulsatile
se decomprim progresiv aerul din manet prin deschiderea supapei pn cnd se
aude primul
zgomot(acesta reprezint valoarea tensiunii arteriale maxime). Se reine valoarea
indicat
continunduse decomprimarea pn cnd zgomotele dispar(tensiunea arterial minim)
metoda palpatorie
determinarea se face prin palparea arterei radiale, etapele fiind identice metodei
auscultatorii;
se utilizeaz n cazuri deosebite cnd nu avem la ndemn un stetoscop
valorile se determin nregistrnd val. indicat pe cadranul manometrului n
momentul n care
simim c trece prima und pulsatil, aceasta echivalnd cu tens. max.
valoarea tensiunii arteriale minime se calculeaz dup formula:
TAmin=TAmax/2 + 1 sau 2
are dezavantajul obinerii unor valori mai mici dect n realitate
metoda oscilometric
Oscilometria metoda prin care se evideniaz amplitudinea pulsaiilor peretelui
arterial cu
ajutorul oscilometrului Pachon.
Aparatul este alctuit dintrun cadran gradat n uniti, o manet pneumatic i
par de
cauciuc.
Maneta aparatului se fixeaz pe membrele bolnavului la nivelul dorit, de unde
pulsaiile se
transmit la manometru.
Pregtirea bolnavului
Camera de examinare trebuie s aib un climat corespunztor
Bolnavul este culcat n repaus cu cel puin 15min nainte de msurare
Se descoper membrele superioare sau inferioare
Se aplic maneta aparatului la nivelul dorit pe membrul de examinat
Tehnica
Se pompeaz aer pn ce dispare pulsul periferic.
Se citete amplitudinea oscilaiilor pe cadranul manometrului
Se scade presiunea cu 10 mmHg i se citesc din nou oscilaiile arteriale.
Se scade apoi presiunea din 10 n 10 cu citiri succesive pn se gsete valoarea
maxim a
amplitudinii care se numeste indice oscilometric.
Valorile normale sunt apreciate n limite foarte lungi i foarte variabile
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
8/71
23/9/2015
notare
se noteaz pe foaia de temperatur valorile obinute cu o linie orizontala de
culoare rosie
socotinduse pentru fiecare linie a foii o unitate coloan de mercur
se unesc liniile orizontale cu linii verticale i se haureaz spaiul rezultat
n alte documente medicale se noteaz cifric.
Scop
evaluarea functiei de termoreglare si termogeneza
Locuri de masurare
axila,
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
9/71
23/9/2015
plica inghinala,
cavitatea bucala,
rect, vagin
Materiale necesare
termometru maximal,electronic,auricular,suzeta(copii)
tampoane de vata si comprese sterile
tava medicala
lubrefiant
alcool medicinal
ceas
Interventiile asistentei
pregatirea materialelor langa pacient
pregatirea psihica a pacientului
spalarea pe maini
se sterge cu o compresa cu alcool, se scutura
pentru masurarea in axila
se asaza pacientul in DD sau in pozitie sezand
se ridica bratul pacientului
se sterge axila prin tamponare cu prosopul pacientului
se aseaza termometrul cu rezervorul de mercur in centrul axilei, paralel cu
toracele
se apropie bratul de trunchi, cu antebratul flectat pe suprafata anterioara a
toracelui
daca pacientul este slabit, agitat, precum si la copii, bratul va fi mentinut in
aceasta pozitie de
catre asistenta
termometrul se mentine timp de 10 minpentru termometrul maximal
temperatura axilara reprezinta temperatura externa a corpului, ea fiind cu 45
zecimi de grad
mai joasa decat cea centrala
pentru masurarea in cavitatea bucala
se introduice termometrul in cavitatea bucala, sub limba sau pe latura externa a
arcadei
dentare
pacientul este rugat sa inchida gura si sa respire pe nas
se mentine termometrul timp de 5 min
masurarea temperaturii in cavitatea bucala este contraindicata la: copii, pacienti
agitati, la cei
cu afectiuni in cavitatea bucala;
pacientul nu va consuma lichide reci sau calde si nici nu va fuma cu cel putin 10
min inainte de
determinarea temperaturii
pentru masurarea rectala
se lubrefiaza termometrul
se aseaza pacientul in DL, cu membrele inferioare in semiflexie, asigurandui
intimitatea
se introduce bulbul termometrului in rect, prin miscari de rotatie si inaintare
termometrul va fi tinut cu mana tot timpul masurarii
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
10/71
23/9/2015
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
11/71
23/9/2015
Tipuri de febra
Febra continua este o febra ridicata in care diferenta dintre temperatura matinala
si cea vesperala timp de mai multe zile nu depaseste 1 grad C.
Febra intermitentadiferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata
si seara in perioada de stare a bolii,cele mai mici valori scazand sub 37 grade C
Febra remitentadiferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si
seara,inperioada de stare a bolii,cele mai mici valori nu scad sub 37 grade C
(septicemii,supuratii pulmonare)
Febra recurentaperioade febrile de 46zile ce alterneaza cu perioade de
afebrilitate de 46zile,trecerile facanduse brusc
Febra ondulantaperioade febrile ce alterneaza cu perioade afebrile,trecerea
facanduse lent
Febra de tip invers este febra in care temperatura matinala este mai ridicata
decat cea vesperala. Apare in tuberculoza pulmonara grava, supuratii profunde si
inflamatii cavitare.
12/71
23/9/2015
Interpretarea rezultatelor
Cantitatea urinei
valori fiziologice normale femei = 1.0001.400 ml/ 24 ore; barbati = 1.2001.800
ml/24 ore;
valori patologice poliurie = peste 3.000 ml/24 ore
oligurie = sub 1.000 ml/24 ore
anurie = absenta urinei in vezica;<50ml
Calitatea urinei:
culoarea normal = galben deschis urina diluata;
= brun inchisa urina concentrata
patologic = brun inchisa + spuma icter;
= rosie deschisa pana la rosie bruna hematurie;
fiziologic = albastruverde tratament cu albastru de metilen;
= cafeniu rosu brunnegru tratament cu chinina sau acid salicilic;
miros amoniacal in fermentatia alcalina
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
13/71
23/9/2015
Notarea scaunelor
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
14/71
23/9/2015
Scop:
aprecierea starii de nutritie a pacientului
stabilirea necesitatilor calorice
stabilirea dozei terapeutice de medicament
urmarirea evolutiei unor afectiuni(edeme,ciroza hepatica,insuficienta cardiac)
Indicatii
Toti pacientii internati in spital,exceptand cazurile unde mobilizarea active este
contraindicate
Contraindicatii
pacienti cu infarct de miocard,tromboflebite,hemoragii,stari de soc ,traumatisme
Materiale necesare:
cantar antropometric,taliometru
Pregatirea pacientului:
se anunta sa nu manance
pacientul isi goleste vezica urinara
Masurarea greutatii
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
15/71
23/9/2015
se invita sa coboare
se ajuta sa se incalte
este condus la pat
Masurarea se poate face si cu banda metrica,masurand distant de la vertex pana la
sol
cantarirea pacientului se face in aceleasi conditii, cu acelasi
v pregtire materiale
2 tvie renale curate i uscate
pahar cu soluie aromat
muama, aleza
v pregatire pacient
psihic: va fi ncurajat i susinut n timpul vrsturii
fizic: se aeaz n poziie eznd sau decubit dorsal cu capul ntors
lateral
se aeaz sub cap un prosop sau n jurul gtului
se protejeaz lenjeria de pat i de corp cu muama si aleza
v Executie
se ndeprteaz proteza dentar (cnd este cazul)
i se ofer tvia renal sau o susine asistenta
sprijin fruntea bolnavului
dac vars dup intervenii chirurgicale intraabdominale va fi sftuit si
comprime
uor cu palma plaga operatorie
dup vrstur se ndeprteaz tvia
i se ofer paharul cu ap si clteasc gura (arunc n alt tvi).
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
16/71
23/9/2015
Frecventa : ocazionale,frecvente,incoercibile
Orarul: matinale,postprandiale,tardive
Cantitatea : se va masura cantitatea in 24 de ore pentru starea bilantului
hidric
Continutul alimentare,mucoase,apoase,fecaloide,,biliare,purulente,sanguinolente
Culoarea: galbena/verzuie,rosie(hematemeza),galben murdar,bruna(aspect zat de
cafea)
Miros: fad,acru,fecaloid,ranced
Forta de proiectie: brusc, in jet, fara efort, fara greata
Simptomele care insotesc varsatura : dureri
abdominale,greata,salivatie,cefalee,transpiratii reci,tahicardie,deshidratare
Notarea propriuzisa in foaia de observatie:
fiecare varsatura se noteaza cu un cerc insotit de data si ora cand sa produs
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
17/71
23/9/2015
tuse.
n Scop obtinerea de informatii privind caracterele sputei,avand valoare in
stabilira
diagnosticului si urmarirea evolutiei unor afectiuni pulmonare
n Materiale :recipient gradat de unica folosinta cu capac,pix rosu
n Pregatirea bolnavului
se anun i i se explic necesitatea examinrii
se instruiete s nu nghit sputa
s nu o mprtie
s expectoreze numai n recipientul dat
s nu introduc n vas i saliva
se aseaza bolnavul in pozitia care saI permita sa expectoreze cu usurinta
se va sprijini capul bolnavului daca este necesar
se observa cantitate,aspect,culoare
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
18/71
23/9/2015
n Somnul bolnavului
Somn linistit,odihnitor,fara intreruperi,neagitat
Somnolenta instalata dimineatain hepatita virala
Somnolent instalata imediat dupa alimentarein insuficienta hepatica
Stare de insomniareala sau falsaraportul dintre somn de zi si noapte inversat
Somn agitat cu intreruperi repetate(dureri fe foame,diaree,,necessitate de
mictiune,star de tensiune nervoasa)
n Durerea
intensitate mica,suportabiladureri articulare reumatismale
durere de mare intensitatecolica biliara,renalaetc
spontana sau provocata prin palpare se poate define ca
jena,rupture,sfasiere,tensiune,arsura
de duratade la cateva ore la cateva zile,in functie de cauza,avand character de
permanenta sau intermitanta
localizarea si iradiereain ulcerul gastric sau duodenal durerea iradiaza din
epigastru
in spate;in colelitiaza in hipocondrul drept;in apendicita acuta in fosa iliaca
dreapta
etc
n Convulsiile si contractile
Contractia muscular= punerea intensiune sau scurtarea fibrelor musculare
Convulsia =succesiunea de contractii puternice involuntare a unor grupe musculare
convulsii locale sau generale
convulsii clonice scurte
convulsii tonicoclonicescurte,ritmice associate cu altele cu character
permanent
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
19/71
23/9/2015
Se disting:
monoplegiaparalizia unui singur membru
hemiplegiaparalizia unei jumatati laterale a corpului
paraplegiaparalizia membrelor inferioare
tetraplegiaparalizia celor patru membre
No comments:
Labels: Tehnici de nursing si investigatii.
Curs 4.
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
20/71
23/9/2015
Una din cele mai importante sarcini ale ngrijirii bolnavului este alimentaia.
Asigurarea aportului caloric
necesar pentru susinerea forelor fizice ale bolnavului, stabilirea regimului
alimentar adecvat pentru
asigurarea condiiilor de vindecare i administrarea alimentelor pe cale natural
sau artificial, constituie
sarcini elementare ale ngrijirii oricrui bolnav spitalizat.
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
21/71
23/9/2015
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
22/71
23/9/2015
Clinica CHIRURGIE
FOAIE DE MASA
Ziua..luna..anul
Regim
Nr.portii
Hidric
10
Hidrozaharat
10
Semilichid
Renal
Cardiovascular
Diabet
Mixt
20
1000calorii
Total
60
Medic
Asistenta sefa .
v Regimurile dietetice
Alimentatia dietetica=contrubuie la tratarea pacientului prin alimentele ingerate.
Regimurile dietetice sunt variate,in funcie de cantitatea si calitatea alimentelor
ce o compun
Din punct de vedere cantitativ regimurile dietetice pot fi :
hipocalorice
hipercalorice
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
23/71
23/9/2015
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
24/71
23/9/2015
Hidric
Hidrozaharat
Semilichid
lactat
Indicatii:in primele 35zile ale fazei dureroase a bolii ulceroase,in primele zile
dupa
hemoragie digestiva superioara; alimente permise:10002000ml lapte,eventual
imbogatit
cu frisca sau smantana
Lactofainos
vegetarian
Hepatic
Renal
Diabet
Hipocaloric
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
25/71
23/9/2015
imobilizai
paralizai
epuizai , adinamici
n stare grav
cu uoare tulburri de deglutiie
Pregtire
materiale
tav
farfurii
pahar cu ap sau can cu cioc
ervetel
can de sup
tacmuri
pacient
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
26/71
23/9/2015
Servirea mesei
asistenta se aeaz n dreapta pacientului i i ridic uor capul cu perna
verific temperatura alimentelor(pacienii n stare grav nu simt temperatura, nici
gustul
alimentelor), gustnd cu o alt lingur
i servete supa cu lingura sau din cana cu cioc, taie alimentele solide
supravegheaz debitul lichidului pentru a evita ncrcarea peste puterile de
deglutiie ale
pacientului
este ters la gur, i se aranjeaz patul
se ndeprteaz eventualele resturi alimentare care, ajunse sub bolnav, pot
contribui la formarea
escarelor
schimb lenjeria dac sa murdrit
acoper pacientul i aerisete salonul
strnge vesela i o transport la oficiu
se ncurajeaz pacientul n timpul alimentaiei, asigurndul de contribuia
alimentelor n procesul
vindecrii
De evitat
servirea alimentelor prea fierbini sau prea reci
atingerea alimentelor care au fost n gura pacientului
n Alimentarea artificial nseamn introducerea alimentelor n organismul
pacientului prin mijloace
artificiale.
Se realiz. prin urmtoarele procedee:
sond gastric sau intestinal
gastrostom
clism
parenteral
scop:
v hrnirea pacienilor incontieni
v cu tulburri de deglutiie
v cu intoleran sau hemoragii digestive
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
27/71
23/9/2015
Materiale
de protecie: alez, prosoape
sterile : sond gastric sau Faucher, seringi de 510 cm, pens
hemostatic
nesterile : plnie, tvi renal
bulion alimentar : s nu prezinte grunji, s fie la temperatura
corpului, s aib valoare calorica
Pregatirea pacientului ( vezi sondaj gastric)
Execuie
n caz de staz gastric , se aspir coninutul i se efectueaz
spltur gastric
se ataeaz plnia la captul sondei i se toarn lichidul alimentar
200400 ml pn la 500 ml, nclzit
la temperatura corpului
se introduc apoi 200300 ml ap i o cantitate mic de aer pentru a goli
sonda
se nchide sonda prin pensare pentru a evita scurgerea alimentelor n
faringe de unde ar putea fi
aspirate determinnd pneumonia de aspiraie complicaie grav
se extrage sonda cu atenie
DE TIUT :
la pacienii incontieni cu tulburri de deglutiie sau care trebuie alimentai
mai mult timp pe aceast
cale , sonda se introduce endonazal
sondele de polietilen se menin mai mult de 46 zile , cele de cauciuc maximum 23
zile fiind
traumatizante (produc escare ale mucoaselor)
raia zinic se administreaz n 46 doze foarte ncet, de preferin cu aparatul
de perfuzat utiliznd
vase izoterme
Alimentarea prin gastrostom
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
28/71
23/9/2015
Alimentarea parenteral
materile necesare
dezinfectante alcool iodat
materiale pentru puncia venoas
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
29/71
23/9/2015
No comments:
Labels: Tehnici de nursing si investigatii.
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
30/71
23/9/2015
OTOSCOP
Sonde vezicale
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
31/71
23/9/2015
Nelaton
nnn
Thiemann
Petzer
sonde Foley
Malecot
Casper
pungi de urina
Foarfece chirurgicale drepte sau curbe cu vrfurile ascuite sau boante tierea
esuturilor sau
materialelor cu sutur chirurgical.
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
32/71
23/9/2015
Ace chirurgicale
Dep.VolkmanDepartator Farabeuf
Casolete cutii din metal folosite n sterilizare i pentru pstrarea materialelor
sterile
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
33/71
23/9/2015
(materiale textile);
Holder+acrecoltarea sangelui
vacutainere
Termometre
masca de oxigen
Sonda aspiratie
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
34/71
23/9/2015
Pulsoximetru
Trusa intubatie
Set resuscitare
Balon de resuscitare Ruben
Punga rezervor oxigen
2 masti de fata nr.3 si 5
3 pipe Guedel nr.1;3;4
tub oxigen
balon Ruben
Pipa Guedel
combitub
Combitub
masca laringiana
Patura izoterma
Bandaj tampoane
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
35/71
23/9/2015
Garou
perfuzor
Lantete
Cantare
Glucometru
bazinet
urinar
tavita renala
cutie Petri
irrigator
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
36/71
23/9/2015
irrigator vaginal
No comments:
Labels: Tehnici de nursing si investigatii.
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
37/71
23/9/2015
Accesoriile patului
Salteaua va fi confecionat din burete, material plastic, care se cura i se
dezinfecteaz
mai uor; salteaua poate fi din cauciuc sau din material plastic, umplute cu ap
sau cu aer,
avnd avantajul c permit umflarea succesiv a compartimentelor dup necesitate
(pentru
prevenirea escarelor).
Pernele trebuie s fie n numr de dou: una umplut cu iarb de mare, iar
cealalt din
burete, material plastic sau puf. Dimensiunea lor: 55 cm lime, 75 cm lungime.
Ptura confecionat din ln moale, trebuie s se poat spla uor.
Lenjeria este bine s aib ct mai puine custuri.
Lenjeria necesar:
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
38/71
23/9/2015
Materialele necesare:
cearaf simplu,
cearaf plic,
dou fee de pern,
unadou pturi,
dou perne.
Efectuarea:
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
39/71
23/9/2015
Se execut colul:
persoana aezat cu faa spre captul patului:
cu mna de lng pat prinde partea lateral a cearafului la
o distan egal de la col, cu lungimea prii atrnate i o
ridic n sus pe lnga saltea;
partea de cearaf de sub marginea inferioar a saltelei se
introduce sub saltea;
se lasa n jos partea de cearaf ridicat ;
se introduce sub saltea partea de cearaf care atrn sub
marginea inferioar a saltelei;
celelalte trei coluri se fac dup aceeai procedur.
se introduce apoi sub saltea toat partea lateral a
cearafului ncepnd de la colurile saltelei;
se ntinde bine cearaful s nu prezinte cute.
dac este nevoie se aeaz muamaua (transversal, la
mijlocul patului) i se acoper cu aleza
apoi se aeaz cel deal doilea cearaf peste care se ntinde
ptura;
marginea cearafului dinspre cap se rsfrnge peste ptur.
pentru ca ptura s nu constituie o greutate asupra
degetelor picioarelor pacientei, se va face o cut att din
cearaf, ct i din patur, astfel:
se aeaz palma minii dinspre picioare pe patur, iar
cealalt mn se introduce sub cearaf, ridicnd cearaful i
ptura peste palma opus, formnd astfel o cut;
se introduce apoi sub captul de la picoare al saltelei, att
cearaful ct i ptura, apoi se aeaz colurile folosind
procedura descrisa mai sus.
dac se folosete plicul n loc de cearaf, atunci ptura se
introduce n plic, dup ce se ndoaie n lungime.
de aeaz pernele introduse n feele de pern curate.
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
40/71
23/9/2015
Materiale necesare:
Efectuare
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
41/71
23/9/2015
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
42/71
23/9/2015
Schimbarea lenjeriei
de pat in latime
Efectuare
43/71
23/9/2015
vTOALETA BOLNAVULUI
Toaleta pacientului face parte din ngrijirile de baz, adic din ngrijirile
acordate de asistenta
medical cu scopul de a asigura confortul i igiena bolnavului. Const n
meninerea pielii n
stare de curenie perfect i n prevenirea apariiei leziunilor cutanate, fiind o
condiie
esenial a vindecrii. Toaleta pacientului poate fi:
zilnic pe regiuni
sptmnal sau baia general
n funcie de tipul pacientului, acesta:
nare nevoie de ajutor
are nevoie de sprijin fizic i psihic
are nevoie de ajutor parial
necesit ajutor complet
Obiective:
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
44/71
23/9/2015
45/71
23/9/2015
NGRIJIREA OCHILOR
Scop
ndeprtarea secreiilor
P regtire
materiale
Pregatirea
pacientului
Tehnica
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
46/71
23/9/2015
Scop
Pregatire pacient
Ingrijiri ulterioare
INGRIJIREA URECHILOR
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
47/71
23/9/2015
Scop
Pregatire materiale
Pregatire pacient
pacientul
se informeaz
se ntoarce cu capul pe partea opus
Tehnica
Ingrijiri ulterioare
de evitat
Scop
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
48/71
23/9/2015
Pregatire materiale
Pregatire pacient
Tehnica
Ingrijiri ulterioare
se strng materialele
se aeaz pacientul n poziie confortabil
de evitat
NGRIJIREA UNGHIILOR
Scop
Pregatire materiale
ap, spun, periu, forfecu de unghii, pil, prosop
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
49/71
23/9/2015
Pregatire pacient
pacientul
de evitat
panariii la diabetici)
DE EVITAT:
NGRIJIREA PRULUI
Scop
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
50/71
23/9/2015
Pregatire materiale
Pregatire pacient
se informeaz
poziia se alege n funcie de starea sa :
eznd pe un scaun
eznd n pat
decubit dorsal n pat, cu salteaua ndoit sub torace
decubit dorsal, oblic n pat
Tehnica
temperature 2224C
Ingrijiri ulterioare
TOALETA INTIM
Scop
Igienic
meninerea unei stri de confort fizic
Prile intime ale corpului sunt expuse infeciilor, ulcerelor de
presiune, mirosurilor neplcute, avnd n vedere anatomia i
fiziologia lor (pliuri ale pielii, orificii naturale ale corpului, glande,
organe excretoare).
Se execut de mai multe ori pe zi la pacienii incontieni, cu sonde
vezicale, naintea interveniilor chirurgicale n regiunea anal, organe
genitale n perioadele menstruale.
Pregatire materiale
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
51/71
23/9/2015
Pregatire pacient
Tehnica
Ingrijiri ulterioare
de evitat
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
52/71
23/9/2015
materiale
comprese, tampoane sterile din tifon, instrumentar steril (deschiztor de gur,
spatul
lingual, pens porttampon), glicerin boraxat 20%, tvi renal, mnui de
cauciuc sterile
pacientul
n poziie decubit dorsal, capul ntro parte, cu prosopul sub brbie
tehnica
se introduce deschiztorul de gur ntre arcadele dentare
se terg limba, bolta palatin, suprafaa intern i extern a arcadelor dentare
cu tampoane
mbibate n glicerin boraxat, cu micri dinuntru n afar
se terg dinii cu un alt tampon
la sfrit se ung buzele
de evitat
contactul minilor cu secreia salivar a pacientului sau cu materialul folosit
dimineaa i seara se face toaleta gurii cu un tampon de vat nmuiat n soluie de
acid boric 1% sau mueel.
limba, buzele, gingiile se vor terge cu glicerin boraxat de 23 ori pe zi.
buzele vor fi unse cu vaselin i se aplic peste gur un tifon mbibat cu soluie
de
ser fiziologic.
compresa trebuie s se menin umed.
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
53/71
23/9/2015
Scop
observarea caracterelor fiziologice si modificarilor patologice
ale dejectiilor
descoperirea modificarilor lor patologice in vederea stabilirii
diagnosticului
urinar
Pregatirea
pacientului
psihica si fizica
se aseaza in pozitie corespunzatoare in functie de produsul captat
Executie
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
54/71
23/9/2015
v Captarea sputei
v Captarea varsaturilor
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
55/71
23/9/2015
Interventiile asistentei:
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
56/71
23/9/2015
ortostatism=in picioare
clinostatism=decubit=culcat
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
57/71
23/9/2015
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
58/71
23/9/2015
Poziia
Cum se realizeaz
Decubit dorsal
fr pern
cu o pern subire
anemii posthemoragice
cu 2 perne (poziie
obinuit i comod)
Poziia Fowler
pacieni slbii
adinamici
operai
Semieznd
culcat pe spate
afeciuni cardiace i
pulmonare
cu somier articulat
Ca pacientul s nu alunece,
se aeaz sub regiunea
poplitee o pern ndoit
sau un sul din ptur
nvelit ntrun cearaf
rsucit la extremiti i
introdus sub saltea . Sub
tlpi se pune un sprijinitor.
eznd
n pat:
n stare grav
trunchiul formeaz cu
membrele inferioare un
unghi drept
dispneici, n caz de
pneumonii ntinse
insuficien cardiac
pacientul are coapsele
flectate pe bazin i
n perioada acceselor de
gambele sunt n semiflexie astm bronic
pe coapse
vrstnici
genunchii sunt astfel
ridicai
dup anumite intervenii
chirurgicale (glanda tiroid)
Poziia se realizeaz:
Pacienii slbii d.p.d.v.fizicsar putea s nu
poat sta n aceast poziie ; ei vor fi aezai
n decubit dorsal cu extremitatea cefalic a
somierei ridicat.
cu sprijinitorul de perne
sau se vor pune 45 perne
aezate n trepte ; capul se
va sprijini cu o pern mic
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
59/71
23/9/2015
Decubit lateral
n pleurezii
culcat pe o parte
meningite
n cursul
efecturii
toaletei
schimbrii
lenjeriei
administrrii
clismelor i
supozitoarelor
msurrii
temperaturii pe
cale rectal
pentru puncia
lombar
paralizat
fracturat
dureros
operat
acesta va fi meninut n cursul manoperei de
ntoarcere de ctre asistent i aezat pe un
suport pregtit n prealabil.
Zonele ce pot fi explorate : inima (decubit
lateral stg) ; poziia este ideal, pentru. a
auzi murmurul cu sonor redus.
n cursul
sondajului
duodenal
drenajului
postural
pt.a mpiedica
apariia
escarelor
Poziie (decliv)
Trendelenburg
pe masa de operaie n
cazul sincopelor din cursul
anesteziei generale
Se realizeaz prin:
n anemii acute
ridicarea etremitii
distale a patului
pentru autotransfuzii
pentru oprirea
hemoragiilor membrelor
inf.i organelor genitale
feminine dup intervenii
ginecologice
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
60/71
23/9/2015
Decubit ventral
culcat pe abdomen
n escare extinse
membrele superioare
aezate la stga i la
dr.capului
cu faa palmar pe
suprafaa patului
cu degetele n extensie
Sub glezne:
o pern cilindric
Sub torace i abdomen se
pot aeza perne subiri,
moi
Poziie ginecologic decubit dorsal
pe ntruexamene
Examinarea se face dup golirea vezicii
ginecologice i obstetricale urinare i a rectului
cu genunchii ndoii
coapsele
ndeprtate
Se poate realiza:
n pat
faciliteaz
introducerea speculului
vaginalvalvelor
pentru examinri
pe masa de
examinare
pe masa ginecologic
care are sprijinitor pentru
membrele inferioare, iar
sub placa de ezut are o
tvi mobil
Poziia
genupectoral
aplecat nainte
61/71
23/9/2015
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
62/71
23/9/2015
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
63/71
23/9/2015
vMobilizarea bolnavului
Scop
micarea pacientului pentru a preveni complicaiile ce pot aprea din cauza
imobilizrii
rectigarea independenei
Obiective
normalizarea tonusului muscular
meninerea mobilitii articulare
asigurarea strii de bine i de independen a pacientului
stimularea metabolismului
favorizarea eliminrilor de urin i fecale
stimularea circulaiei sanguine pentru profilaxia trombozelor, pneumoniilor,
escarelor,
contracturilor.
Principii de respectat
Mobilizarea se face n funcie de:
natura bolii
starea general
tipul de reactivitate a pacientului
perioada de exerciii pasive i active pentru refacerea condiiei musculare i
anvergura de micare trebuie nceput ncet, mrinduse treptat, n funcie de
rspunsul fiziologic al pacientului (creterea frecvenei pulsului, semne de
slbiciune
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
64/71
23/9/2015
muscular, diaforez)
Pregatirea materialelor
n funcie de tipul de micare impus se pregtesc
halat ,
papuci,
fotoliu,
crje.
Pregatirea pacientului
se informeaza pacientul despre procedeu, scop etc
se msoara pulsul, TA, se observ starea pacientului, expresia feei (coloraia
tegumentelor,
respiraia).
se poate determina gradul de flexie a articulaiei cu goniometrul.
Tipuri de miscari si modalitati de mobilizare
mobilizarea bolnavului se face progresiv,crescand treptat gama de miscari;se incepe
cu:
micarea capului,
degetelor, articulatiilor(mainii,gleznei
micarea i schimbarea de poziie a membrelor superioare i inferioare,miscari de
flexie si
extensie,pacientul pstrnd poziia de decubit.
Tipuri de miscari
abductiemiscari de indepartare fata de axul median al corpului
adductiemiscare de apropiere fata de axul median al corpului
flexie/extensiemiscari de apropiere sau indepartare a doua segmente apropiate
rotatiemiscare realizata in jurul axului care trece prin lungul segmentului care
se deplaseaza
pronatiemiscarea de rotatie a mainii,prin care palma priveste in jos;la picior
marginea
externa a plantei ridicata
supinatiemiscare de rotatie a mainii prin care palma priveste in sus;la picior
marginea interna
ridicata
crcumductiemiscare complexa care totalizeaza flexia,extensia,abductia si le
asociaza cu
rotatia
Urmeaz :
aezarea n pozitie eznd, n mod pasiv la nceput
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
65/71
23/9/2015
aezarea n pozitie eznd n mod activ, de mai multe ori /zi crescnduse
numarul de
minute
aezarea n poziie eznd la marginea patului, fotoliu n mod pasiv, apoi activ
aezarea pacientului n poziie ortostatic i primii pai
Aezarea n fotoliu
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
66/71
23/9/2015
vTransportul bolnavului
Printrun transport efectuat n condiii bune, cu mult menajament i atenie fa
de pacient,
innd cont de afeciunea de care sufer acesta, se evit agravarea durerilor i
apariia altor
complicaii, cum ar fi: nrutirea strii, producerea unui oc traumatic,
transformarea unei
fracturi nchise ntruna deschis, provocarea de hemoragii etc.
Transportul poate fi necesar n urmtoarele situaii:
evacuarea traumatizailor de la locul accidentului
transportul de la un spital la altul, de la domiciliu la spital sau la domiciliu
dup externare etc.
transportul de la o secie la alta; la servicii de diagnostic i tratament; la sala
de operaii i de
la sala de operaii; dintrun salon n altul; dintrun pat n altul etc.
Categorii de pacieni care trebuie transportai
accidentaii, n stare de oc, cu leziuni ale membrelor inferioare
incontieni, somnoleni, obnubilai
astenici, adinamici, cu tulburri de echilibru
febrili, operai
cu insuficien cardiopulmonar grav
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
67/71
23/9/2015
psihici
Mijloacele de transport
Pregtirea trgii
targa se acoper cu o ptur icu un cearaf; la nevoie se acoper cu muama
ialez; pern
subire
Pregtirea pacientului
se informeaz att pacientul ct i aparintorii asupra scopului transportului i
locului unde va
fi transportat
se explic procedeul aezrii pe targ i eventual se instruiete pacientul cum
poate colabora
n cazul n care pacientul are instalat o perluzie, sonda, dren etc. se vor lua
msuri de
siguran: sprijinirea eventual pe un suport a aparatului de perfuzie; fixarea
sau pensarea
sondelor etc. n funcie de durata i condiiile de transport
Nu se penseaz drenul toracic la pacienii ventilai
n caz de vrsturi tvi renal
se pregtete documentaia pacientului
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
68/71
23/9/2015
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
69/71
23/9/2015
TRANSPORTUL CU CRUCIORUL
Pregtirea pacientului
pacientul va fi pregtit din timp pentru transport
i se comunic mijlocul de transport
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
70/71
23/9/2015
1 comment:
Labels: Tehnici de nursing si investigatii.
Home
Older Posts
http://cursuriamg.blogspot.it/search/label/Tehnici%20de%20nursing%20si
%20investigatii.
71/71