Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Hernia de Disc Lombara
Hernia de Disc Lombara
Etiologie
Debutul HDl este brutal, legat de un factor declansator (efort fizic mare, frig etc)
sau insidios, progresiv.
Prin perioada acuta intelegem stadiul de evolutie al bolii in care durerile lombo
sacrate (cu sau fara iradiere) sunt intense , nu se calmeaza nici in decubit , exista
contractura musculara paravertebrala cu sau fara blocada.
In perioada sub acuta durerile din decubit au disparut , pacientul se poate misca
in pat fara prea mari dureri , poate sta pe scaun un timp limitat si se poate deplasa cu
conditia de a nu-si mobiliza coloana lombo-sacrata si a nu-si provoca astfel exacerbarea
durerilor.
In ortostatism si mers , durerile apar dupa un interval mare de timp , pot persista
contracturi ale musculaturii paravertebrale lombare.
Perioada de remisiune completa este perioada dintre episoadele algice in care pacientul
este asimptomatic si predispus astfel la repetarea acelorasi greseli ce duc la recidiva.
Factorul esential care poate asigura o reusita terapeutica pe termen mediu si lung,
reducerea reala a riscului de recidiva , consta in adaptarea riguroasa a unui program de
fizio-kinetoterapie la elementele etiopatogenice genereatoare de suferinta.
-educarea bolnavului in sensul acordarii importantei juste durerii sale lombo sacro-
fesiere;
-profilaxia activa a recidivelor;
-reducerea riscurilor de complicatii radiculare a sindromului dureros lombar.
Pe langa obiectivele principale , apar si cele suplimentare datorita coafectarii radiculare si
aparitia suferintei neurologice :
tulburari de sensibilate, deficite motorii , tulburari trofice etc.
Obiectivele
pe care trebuie sa si le propuna orice program de kinetoterapie sunt:
- relaxarea musculaturii contracturate si asuplizarea trunchiului inferior.
Pentru relaxarea musculaturii lombare cu reducerea concomitenta a lombo-sacralgiei ,
Sbenghe recomanda aplicarea exercitiului hold-relax, modificat , cu rezistenta moderata
spre minima.
- contractia unui grup muscular este urmata de relaxarea muschilor activati si ciclul se
repeta.
A. In prima faza:
Din aceasta pozitie se impinge zona lombara spre pat , se contracta abdominalii si se
basculeaza sacrul inainte.
La acest program se pot asocia o serie de exercitii la spalier din pozitia atarnat , in
functie de posibilitatile fizice ale bolnavului.
-cu spatele la spalier , mainile deasupra capului , priza cu ambele maini pe aceasi
bara se executa:
1. redresarea bazinului;
2. pendularea bazinului.
In perioada cronica se continua kinetoterapia prin consolidarea asuplizarii coloanei
verterbrale lombare , dar cu accent pe tonifierea musculaturii trunchiului.
Program terapeutic:
2. aceasi pozitie de plecare , pacientul ridica capul umerii si trunchiul , bratele intinse
anterior , pana cand palmele ajung deasupra genunchilor.Se revine si se repeta.
5. aceeasi pozitie de plecare , bolnavul isi trage cu forta genunchii la piept, iar
terapeutul se opune;
8. executarea podului din decubit dorsal cu genunchii usor flectati , sprijin pe umeri-
spate si picioare, se ridica bazinul si zona lombara. Terapeutul se opune apasand pe
crestele iliace;
9. din pozitia pod, bolnavul incerca o rotare a bazinului la care terapeutul opune
rezistenta spre sfarsitul cursei miscarii.Se alterneaza stanga/dreapta.
10. din ortostatism langa o masa , pacientul se sprijina usor de ea si face o usoara flexie
din solduri metinand coloana lombara delordozata; kinetoterapeutul se opune miscarii ,
avand o mana pe scapula si cealalta anterior , pe cresta iliaca opusa . Bolnavul se opune
acestor forte.
Bibliografie
25 ianuarie 2007
Alexandru Lefter
Materialul publicat reprezinta opinia autorului si se incadreaza in standardele stiintifice acceptate la momentul publicarii,
dar stiinta este in permanenta schimbare si de aceea MedicinaSportiva.Ro nu poate garanta ca informatia este completa,
actuala sau ca nu contine erori; materialul nu constituie si nu substituie consultatia medicala; de aceea folositi acest
material doar pentru informare si nu pentru autodiagnosticare sau autotratament - in cazul in care aveti suspiciuni in ceea ce
priverste starea Dvs. de sanatate - adresati-va medicului de specialitate.
Pentru alte intrebari - adresati-va autorului.
Materialul prezentat poate suferi modificari ulterioare.