Drenajul bronsic

Posturi de drenaj bronsic

Drenajul de postura al secretiilor bronsice reprezinta cea mai eficace si in acelasi timp cea mai simpla metoda de facilitare a evacuarii secretiilor bronsice. Principiul este pozitionarea toracelui cu declivitate spre trahee in asa fel, incat gravitatia sa ajute progresia secretiilor din zonele distale spre cele proximale ale arborelui bronsic. Aceasta pozitionare este in functie de segmentul care trebuie drenat (in fig. 5- sunt ilustrate aceste pozitii!. "xista si pozitii de drenaj al intregului plaman, cum este pozitia #rendelenburg la un unghi de inclinare de $%-&% de grade (corpul este fixat cu o chinga! sau aplecarea inainte a trunchiului, abdomenul fiind sprijinit de un fel de 'capra', ca o balustrada. Pentru cei grav bolnavi aceste pozitii sunt greu de suportat. Drenajul bronsic se poate face si sub forma unui program de exercitii, program recomandat de A. (aas pentru a fi facut la domiciliu. Exercitiul 1 - Din sezand, se adopta 5 pozitii, fiecare mentinandu-se timp de )%-)5 secunde*

+e sta drept ). +e apleaca trunchiul lateral stanga la ,5 de grade. . +e apleaca trunchiul lateral dreapta la ,5 de grade. -. +e apleaca trunchiul pe spate la -% de grade. ,. +e apleaca trunchiul inainte la ,5 de grade. Exercitiul 2 - .n decubit, se adopta doua pozitii, care se mentin fiecare cate )%-)5 secunde * ). Decubit dorsal (fara perna!. . Decubit ventral. Exercitiul 3 - .n decubit lateral, se adopta , pozitii, mentinandu-se cate )%-)5 secunde fiecare * ). Decubit lateral stanga, cu perna mica sub cap. . +e pivoteaza pe umarul stang, rotindu-se cat mai mult posibil in fata umarului drept si trunchiul. -. si ,. +e repeta din decubit lateral dreapta. Exercitiul 4 - .n decubit ventral, cu o perna sub abdomenul inferio, capul sprijinindu-se pe antebratele incrucisate inainte - pozitie ce se mentine )%-)5 secunde. Exercitiul 5 - .n decubit dorsal, cu o perna mica sub fese si genunchii flectati la /% de grade0 patul inclinat la un unghi de )5 grade in pozitie #rendelenburg - pozitia se mentine % de secunde. Exercitiul 6 - .n decubit, se adopta doua pozitii, mentinute cate )%-)5 secunde fiecare (patul inclinat ca la exercitiul 5!* ). Decubit lateral, cu o perna sub sold si baza toracelui. . Decubit lateral drept. Exercitiul 7 - Patru pozitii, fiecare mentinandu-se cate )%-)5 secunde (patul inclinat in #rendelenburg cu % de grade!* ). Decubit dorsal. . +e roteaza trunchiul spre stanga, pivotand pe umarul stang0 umarul drept ajunge la ,5 de grade0 membrele inferioare intinse, cu degetele in sus. -. Din nou pozitia ) ,. 1a la pozitia , dar pe dreapta. Exercitiul 8 - .n decubit ventral in latul patului, astfel incat trunchiul sa fie aplecat spre podea, cu bazinul si membrele inferioare pe pat0 fruntea se sprijina pe maini, care sunt puse pe podea trunchiul face un unghi de aproximativ ,5 de grade0 un pahar pentru recoltarea secretiile va fi pus la indemana - durata de la - pana la % de minute, in functie de suportabilitate (exercitiul este recomandat pentru drenarea bronhiilor mari!. Posturile de drenaj se executa inainte de masa, de obicei dimineata si seara. Drenajul dureaza -%-,% de minute pentru intreg plamanul. +egmentele cele mai incarcate se dreneaza primele. 2a sfarsitul fiecare pozitionari, 3inetoterapeutul va percuta (tapota! sau vibra toracele de deasupra, ajutand astfel desprinderea secretiilor. +e pot utiliza si aparate electrice de vibromasaj.

4 data senzatia de tuse aparuta, pacientul va adopta pozitiile care favorizeaza o tuse eficienta (fig. 5- -!.