Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MARIANA BATOG
SUPORT METODOLOGIC
PENTRU PSIHOLOGII COLARI
Chiinu 2015
CZU 159.922.7/.8+37.015.3
B 37
Coordonator tiinific:
AGLAIDA BOLBOCEANU, doctor habilitat,
profesor cercettor
Recenzeni:
Viorica Andrichi dr. hab., conf. univ., IE
Angela Cucer doctor n psihologie, IE
Svetlana Gorea ef interimar CPSP, mun. Chiinu
Redactor:
Victor MPU
Redactor tehnic:
Marina DARII
ISBN 978-9975-48-082-6.
Institutul de tiine ale Educaiei, 2015
CUPRINS
Preliminarii 5
CAPITOLUL I. TULBURAREA POSTTRAUMATIC DE STRES
DELIMITRI CONCEPTUALE I CARACTERISTICI
1.1. Abordri ale PTSD consideraii generale 6
1.2. Criterii de diagnostic ale PTSD i simptome 12
1.3. Profilul psihologic al copilului i adolescentului cu tulburare
14
posttraumatic de stres ...
CAPITOLUL II. METODE I TEHNICI DE DIAGNOSTICARE
PSIHOLOGIC N CAZUL PTSD LA COPII I ADOLESCENI
2.1. Studiu de caz ... 18
2.2. Anchet pentru determinarea evenimentelor traumatice 19
2.3. Interviu semistructurat pentru aprecierea experienelor traumatice
20
a copiilor .
2.4. Scala de evaluarea a influenei evenimentului traumatic ... 23
2.5. Chestionar pentru determinarea nevoilor psihologice ale elevilor
24
care au expereniat un eveniment traumatic
2.6. Scala nivelului anxietii reactiv situative i stabil personalizate .. 25
2.7. Diagnosticarea autoaprecierii strilor psihice 26
2.8. Chestionarul modalitilor de coping . 27
2.9. Instrumentarul pentru diagnosticarea consecinelor stresului
30
posttraumatic ..
2.10. Chestionarul Scala convingerilor fundamentale 31
2.11. Testul Nu-i permite omuleului s cad! 32
2.12. Testul fizionomic 34
2.13. Testul proiectiv Omul n ploaie .. 35
CAPITOLUL III. REABILITAREA PSIHOLOGIC
A COPIILOR CU STRES POSTTRAUMATIC
3.1. Modaliti de prevenie a stresului posttraumatic la copii i
38
adolesceni ..
3.2. Condiii de administrare a diagnosticului de PTSD ... 43
3.3. Consilierea psihologic n cazul traumei 48
3.4. Recuperarea psihologic a copiilor i adolescenilor cu PTSD .. 50
3.5. Programul edinelor de training Dezvoltarea abilitilor de
61
comunicare asertiv ...
3.6. Tehnici de art-terapie ...... 81
3.6.1. Tehnica Visuri de groaz . 82
3.6.2. Tehnica nainte i dup ... 83
3.6.3. Tehnica Transformri creative 84
3
3.7. Recomandri utile n reabilitarea psihologic a copiilor i
85
adolescenilor cu stres posttraumatic ..
NCHEIERE 92
Bibliografie selectiv 94
ANEXE
Anexa 1. Criterii de diagnostic pentru stresul posttraumatic DSM-IV-TR 97
Anexa 2. PTSD la copiii sub 6 ani, criterii de diagnostic DSM-V . 99
Anexa 3. Fia Interviu semistructurat 100
Anexa 4. Fia Scala de evaluarea a influenei evenimentului traumatic 105
Anexa 5. Fia Diagnosticarea autoaprecierii strilor psihice ... 107
Anexa 6. Scala nivelului anxietii reactiv situativ i stabil
109
personalizat ...
Anexa 7. Chestionarul modalitilor de coping . 111
Anexa 8. Scala convingerilor fundamentale .......... 114
Anexa 9. Inventarul stresului posttraumatic pentru diagnosticarea
116
consecinelor psihologice
Anexa 10. Fia Testul fizionomic .. 120
Anexa 11. Fia Doi catri 121
Anexa 12. Fia Ferestrele conflictului 122
Anexa 13. Fia Contientizarea comportamentului comunicaional non-
122
asertiv/asertiv i agresiv .
4
PRELIMINARII
n prezent crete considerabil necesitatea studierii stresului
posttraumatic (PTSD) i a modalitilor de intervenie psihologic fapt
determinat de evenimentele ce se produc n ultimii ani n Republica Moldova:
migraia masiv a populaiei peste hotare, creterea numrului familiilor
dezintegrate, creterea ratei divorurilor; precum i confuzia politic,
problemele sociale, omajul, starea de insecurizare, situaiile de limit, violena
fizic i psihologic, incendii, accidente rutiere, infraciuni contra minorilor i
familiilor acestuia etc. Respectiv, n societate crete proporional i numrul de
persoane, supuse influenelor traumatice.
Suportul metodologic constituie un subiect de preocupri actuale,
stimulnd cercettorii i psihologii practicieni s caute metode i tehnici
eficiente de intervenie psihologic n cazul copiilor ce au expereniat
evenimente teribile, n special la copii i adolesceni ce au dezvoltat n
consecin stres posttraumatic (PTSD).
Cunoaterea i identificarea caracteristicilor evenimentului traumatic, a
factorilor implicai i a particularitilor psihologice a copiilor i adolescenilor ce
au dezvoltat stres posttraumatic n urma evenimentelor terifiante, permite
oportunitatea de a anticipa dezvoltarea consecinelor distructive n cadrul mai
multor dimensiuni psihologice: cognitiv, afectiv, relaional, comportamental,
somatic la elevi; a optimiza funcionarea psihologic n urma adversitilor trite;
conversia traumei n autodezvoltare personal, dar i creterea nivelului de
competen profesional n problema dat a specialitilor psihologi, eficientizarea
serviciilor de asisten psihologic acordate n contextul sistemului educaional.
Suportul metodologic abordeaz concepte fundamentale i caracteristici
multiaspectuale ale stresului posttraumatic, elucideaz consecinele pe termen
scurt i pe termen lung a tulburrii, propune modaliti de intervenie
psihologic i recomandri eficace.
n lucrarea ce urmeaz sunt evideniate aspectele teoretico-tiinifice:
cadrul conceptual al definirii tulburrii posttraumatice de stres, abordri ale
semnelor i particularitilor de manifestare la copii i adolesceni, criteriile de
diagnostic a tulburrii posttraumatice de stres, este conturat profilul psihologic al
copiilor i adolescenilor ce au expereniat psihotraume etc., dar i aspecte
aplicative: metode de psihodiagnostic, psihoprofilaxie, consiliere i reabilitare
psihologic n cazul stresului posttraumatic, i respectiv recomandri de depire
a tulburrii destinate psihologilor colari, cadrelor didactice, prinilor.
La final menionm, c lucrarea dat are menirea s sensibilizeze i s
atrag atenia psihologilor colari, psihologilor clinicieni, cadrelor didactice i
a altor specialiti faa de problema major de identificare, diagnosticare i
recuperare psihologic a copiilor i adolescenilor ce sufer de PTSD i s
mbogeasc practica de intervenie psihologic n domeniu.
5
CAPITOLUL I. TULBURAREA POSTTRAUMATIC DE STRES
DELIMITRI CONCEPTUALE I CARACTERISTICI
7
de stres posttraumatic la I. Fuerea [44], PTSD sindromul de stres
posttraumatic la L. Wilmshurst [23] i la D. David (tulburarea de stres
posttraumatic) [9]; SSPT sindromul de stres posttraumatic la L. Hecser [11],
SPT n alte surse. Sintagmele prin care a fost relatat PTSD n sursele
bibliografice sunt: stres ntrziat, stres de lung durat, stres prelungit sau
gaura neagr a traumei.
Tulburarea posttraumatic de stres a fost studiat n contextul
psihologiei n multiple aspecte i dimensiuni fiind un domeniu de cercetare al
mai multor ramuri: patopsihologia, psihologia traumei, psihologia clinic,
psihologia medical, psihologia militar, psihoterapia.
Cauze de apariie a stresului posttraumatic. Evenimentele de stres
excepional afecteaz att maturii, ct i copiii, ce pot fi martori, sau pot fi
implicai n mod direct n diverse evenimente terifiante: accidente rutiere,
violena multipl i abuz sexual, boli somatice i spitalizarea de durat,
adopie, drame familiare (suicidul rudelor), sau pot deveni victime ale
infraciunilor, dezastrelor naturale, atacurilor teroriste, conflictelor armate,
prizonieratului, migraiilor, traficului de fiine umane, situaiilor de deces a
persoanelor apropiate, situaiilor excepionale (incendii, distrugerea locuinei)
i alte adversiti combinate.
Incidente ce traumeaz copilul pot fi i acelea n care el devine martor al
prejudiciului (violen, crim, sinucidere) aplicat unei rude sau unei persoane
apropiate (prieten, coleg de clas). Pe lng factorul de ameninare direct a
sntii sau vieii copilului i a aproapelui su, o condiie traumatic major
poate fi considerat-sentimentul de neputin al copilului (faptul c este
neputincios) n acel moment dificil [25, p. 44].
O problem actual a instituiilor educaionale este fenomenul de
bullying o form de abuz prin intimidare. Expunerea ndelungat i repetat
la comportamente de bullying n cadrul colii poate fi considerat o cauz a
dezvoltrii stresului posttraumatic la copii, provocnd sentimente de frustrare
sau furie, nsoite de scderea stimei de sine, cu consecine asupra rezultatelor
colare, ajungnd pn la refuzul de a mai merge la coal.
Tehnologiile informaionale constituie i ele un mijloc generator de abuz
psihologic asupra copiilor i adolescenilor Cyberbullyng-ul (sms-uri jignitoare
trimise n pota electronic sau postri indecente pe reelele de socializare)
reprezint o form aparte de abuz [7], ce provoac diverse tulburri de stres i
comportamente autodistructive la copii.
Situaiile traumatice create de om sunt considerate de psihologi ca fiind
cele ce cauzeaz suferine interne profunde i necesit o reabilitare de durat.
Sigmund Freud menioneaz c trauma psihic sau amintirea despre ea
acioneaz ca un corp strin (extraterestru) care odat ptrunznd n interior
nc mult timp rmne a fi un factor funcional. Evenimentele de stres major
8
n sinergie cu reacia persoanei la acest eveniment pot fi considerate cauze a
apariiei i dezvoltrii PTSD.
Numrul de traume, ca i tipul de traum, este semnificativ legat de
creterea riscului pentru tulburarea posttraumatic de stres. Deykin i
colaboratorii (1997), arat c riscul creste odat cu numrul de evenimente la
care a asistat copilul:
riscul TSPT este de 27% pentru bieii care au suferit o traum;
este de 30,6%, pentru cei care au fost victimele a dou evenimente
traumatizante;
este de 62.5% pentru cei care au fost victime a trei evenimente
stresante [apud 40].
Indiferent de faptul dac a suferit copilul sau unul dintre prini
psihotrauma repercusioneaz, asupra tuturor membrilor familiei, ntr-o anumit
msur, distorsionnd cursul firesc al vieii.
Etape de formare a tulburrii posttraumatice de stres. Tulburarea
posttraumatic de stres apare peste o lun dup ce persoana a fost expus la un
eveniment terifiant, fiind un criteriu important, alturi de alte criterii prezentate
n clasificatorul internaional DSM IV-TR. Conform clasificatorului CIB-10
tulburarea se instaleaz dup ase luni de la confruntarea cu un eveniment
traumatic de o excepional severitate [19].
Formarea pe etape a tulburrilor de stres n dependen de timpul
apariiei [31], durata meninerii i profunzimea lor este prezentat schematic n
Figura 1.
Stres traumatic
(n timpul incidentului critic i imediat dup el
pn la 2 zile)
9
Reieind din schema prezentat PTSD este anticipat de alte tulburri ce
in de stres, iar stresul posttraumatic apare la etapa a treia, dup tulburarea
acut de stres, n cazul n care nu este depit aceast stare. Atunci cnd
incidentul traumatic se repet de mai multe ori i se menine n timp (civa
ani) tulburarea posttraumatic de stres se cronicizeaz, provocnd transformri
patologice a personalitii i anume tulburarea posttraumatic de
personalitate.
Tulburarea posttraumatic de personalitate este o schimbare a
personalitii dup confruntarea cu un eveniment atroce ce se dezvolt pe
parcursul a mai muli ani. Apar schimbri n caracterul persoanei devenind
unul complicat. Aceast tulburare poate fi diagnosticat nu mai devreme de 2
ani de la evenimentul traumatic i n situaia schimbrilor observabile majore
n personalitatea victimei [35]. n structura personalitii se fac vizibile unele
trsturi ce nu erau prezente pn la evenimentul traumatic. Se observ izolare
social, atitudini dumnoase i nencrederea faa de cei din jur, domin simul
devastrii i dezndejdii, sentimentul permanent de schimbare personal, via
decurge la limite, cu ameninare continu, se determin un nivel nalt al
anxietii, nivel jos al controlului subiectiv. Paralel se micoreaz nivelul de
implicare social al persoanei.
Etape de instalare a stresului posttraumatic la copii. Este cunoscut
faptul c la copii stresul posttraumatic are
cteva faze de evoluie:
Prima faz se produce evenimentul
stresant, cnd copilul poate s nu-i dea
seama ce se ntmpl.
Faz a doua copilul intr n starea de
oc. Se poate exterioriza prin inhibarea
activitii, dereglarea orientrii n spaiu, dezorganizarea activitii.
Faza a treia este urmat de negare un mecanism necesar sistemului
cognitiv uman. Evenimentul este negat pentru ca psihicul s aib timp s
adune resursele necesare pentru a face fa evenimentului traumatizant.
n funcie de puterea sistemului nervos i de cunotinele fiecruia, faza
de negare poate dura de la cteva ore la cteva sptmni sau chiar ani
n ir (n dependen de intensitatea traumei).
Faza a patra odat ce sistemul cognitiv reuete s accepte
evenimentul stresant, prima reacie de aprare care apare va fi
agresivitatea cu scopul anihilrii sursei traumatice. La aceast faz, n
funcie de premisele personale (un Sine puternic sau slab, ncredere
sczut sau crescut n forele proprii), agresivitatea poate fi ndreptat
mpotriva agresorului sau mpotriva sa (a victimei).
10
Faza a cincea n cazul n care eforturile de adaptare la evenimentul
stresant se dovedesc a fi puin utile, se poate instala apatia sau depresia.
n aceasta ordine de idei, ignorarea acestora, n special la copii poate
avea urmri considerabile [14, p. 34].
Caracteristici relevante a tulburrii posttraumatice de stres.
Analiznd literatura de specialitate am stabilit urmtoarele caracteristici
semnificative [4] a tulburrii posttraumatice de stres:
se instaleaz aproximativ dup 1-6 luni de la confruntarea cu un
eveniment traumatizant; dar poate aprea i dup un timp mai ndelungat
dup experenierea unui eveniment de stres major (civa ani);
apare la copii foarte mici, ct i la maturi;
instalndu-se la o vrsta precoce, las amprente mai grave;
afecteaz toate sferele de funcionare a personalitii umane: cognitiv,
afectiv, comportamental, relaional, somato-fiziologic;
denot un caracter fluctuant de manifestare incluznd perioade latente i
de acutizare;
ponderea este mai mare la persoanele
din grupul de risc, la copii (n special la
fete) i btrni;
unele persoane pot rmne cu acest
diagnostic pentru toat via;
necesit o intervenie psihologic de
durat (de la 1-3 luni pn la civa ani);
reabilitarea psihologic va avea un
caracter complex;
afecteaz psihologic specialistul care
lucreaz cu persoane cu PTSD prin
diverse tulburri ce in de stres, inclusiv
prin PTSD secundar.
Ci copii pot dezvolta PTSD? Cercetrile realizate n diferite ri cu
referire la populaia general i de risc n vederea studierii datelor de expunere
la traume i dezvoltare a PTSD la copii i adolesceni au prezentat rezultate
multiple. Unele studii indic faptul c 15-43% fete i 14-43% biei au trit cel
puin un eveniment traumatic n timpul vieii lor. Printre copiii i adolesceni
care au experimentat traume: 3-15% fete i 1,6% biei ar putea fi diagnosticai
cu PTSD [33]. Valori mai ridicate a dezvoltrii PTSD se atesta la populaia din
mediul urban.
Ponderea tulburrii este mai nalt printre copii i adolesceni studiai n
contextul unui mediu social periculos (de risc). n aceste situaii rata se
modific de la 3 la 100%. De exemplu, studiile au artat c 100% dintre copiii
care au fost martori omorului unui printe sau agresiune sexual, sunt
11
predispui la PTSD. n mod similar, 90% dintre copiii care sunt umilii sexual,
77% dintre copii au fost expui atacurilor n coli i 35% dintre tinerii din
mediul urban supui actelor de violen de ctre colegi, vor dezvolta PTSD.
Rezultatele unui studiu realizat pe populaia american au artat ca
aproximativ 50-60% dintre americani sunt expui unor traume severe pe
parcursul vieii lor i doar 8-20% dintre acetia dezvolta PTSD [apud 15, p. 17].
12
Criteriile au nevoie de adaptare specific vrstei, pentru a evita situaiile
de PTSD nediagnosticat din cauza nendeplinirii unui numr suficient de
itemi. Criteriile de diagnosticare a PTSD sunt stipulate n Anexele 1 i 2.
13
n alte domenii importante ale vieii. Dac e s ne referim la copii cei ce nu
au fost ajutai s depeasc aceast stare n copilrie, devenind maturi sunt
predispui la depresii, dependene comportamentale i de substane; iar n viaa
personal i cariera profesional realizeaz mai puine succese dect semenii
lor i sunt mai vulnerabili la stres [34]. Consecinele comportamentale ale
PTSD pe termen lung includ: inhibiia, vinovia i ruinea, alcoolismul
tulburrile de personalitate, suicidul, disfunciile familiale i sociale i
transmiterea transgeneraional a traumei, reproducerea conduitei violente sau
a abuzului sexual asupra altei persoane (n cca. o treime din cazuri) [20].
15
Copiii de vrsta precolar rspund la evenimentele de groaz prin
urmtoarele semne:
dificulti n a vorbi despre eveniment: unii copii pot s retriasc
trauma n sine, fr a o verbaliza;
fric generalizat, anxietate legat de moarte, apare frica de a se despri
de prini, frica de a rmne singur; frica de persoane necunoscute;
freezing ngheare brusc a ntregului corp; frecvent devine palid;
comportamente de agare n raport cu adulii de referin;
copilul devine distrat;
denot un nivel redus al emoiilor pozitive, se indispune uor i repede
plnge;
tresrire la sunete puternice;
se instaleaz visele fioroase cu coninut neclar;
apar jocuri n care ei repet secvene din traum etc.;
dificulti cognitive: ntrzieri n dezvoltarea limbajului;
comportamente regresive: copilul poate pierde deprinderile igienice, se
observ sugerea degetelor, enurezis, pierderea abilitilor motorii sau
lingvistice, lipsa poftei de mncare etc.
Copiii de vrst colar mic [12; 13; 14]: la aceast vrst simptomul
prevalent conform unor studii este retrirea experienei traumatice. Se
observ reproducerea traumei prin desene, proverbe, poveti; repovestirea de
nenumrate ori a evenimentului traumatic. colarul mic manifest explozii de
furie, ngrijorare i grij excesiv pentru ceilali, scderea performanelor
colare i dificulti de nsuire a informaiei noi, pierderea interesului pentru
activiti, izolare de colegi, frica fa de schimbri, comaruri, plns de durat
etc. E observabil grija pentru alte persoane afectate i familiile lor. La vrsta
de 5-12 ani copiii pot deteriora consecutivitatea derulrii incidentelor
traumatice.
Copiii de vrst preadolescentin. n urma cercetrilor realizate pe copii
de vrst preadolescentin cu stres posttraumatic s-a determinat prevalena
incapacitii de comunicare cu colegii, probleme n adaptarea social. De
asemenea, atrag atenia aciunile impulsive i problemele de comportament.
n perioada de 12-18 ani tabloul simptomatic prezint un amalgam
dintre simptomele identificate la copil i cele a persoanelor mature. Analiznd
cercetrile teoretico-empirice realizate pe aceast categorie de copii, am
constatat, c semnele tulburrii posttraumatice de stres se pot manifesta prin:
contiin de sine excerbat, focalizare pe sine accentuat;
acte de punere n pericol a propriei viei, comportamente de risc;
vulnerabilitate la accidente;
revolt, rebeliune acas sau la coal;
16
modificri aprute brusc ale relaiilor cu ceilali;
depresie, izolare social, distanarea de ceilali pentru a-i gestiona
tensiunea emoional; sentimentul singurtii;
declin n performana colar;
comportament de tip acting-out determinat de traum: acting-out sexual;
vina supravieuitorului;
efort de a se distana de sentimentele de ruine, vin, umilire;
dorina de rzbunare, rspunsuri la traum orientate pe aciune;
tulburri de somn (comaruri), tulburri alimentare.
La adolesceni riscul confruntrii cu factorii de stres este mai mare,
interaciunea lor cu mediul devinind mai intens dect la copii. Au tendina de
a reconstrui trauma prin comportamente de risc ce sporesc probabilitatea
apariiei unor consecine mai stresante [23, p. 281]. La vrsta dat tulburarea de
stres posttraumatic se exteriorizeaz prin: reacii impulsive i agresive de
conduit exagerate, frica fr temei, plecri de acas, comportament
contradictoriu, probleme cu smeii i profesorii, viziuni pesimiste asupra
viitorului, auto-rnire, depresie, comportament sexual necorespunztor,
delicven, dependen alcoolic, narcotic; tentative de suicid. Se constat i
maturizarea timpurie, schimbri radicale ale atitudinii fa de via ceea ce
afecteaz formarea identitii, adoptarea unor reguli periculoase pentru via.
Unele studii vin s confirme c exist diferene n reaciile psihologice
post-dezastru, n funcie de stadiul de dezvoltare:
copiii din clasele VI-a VI-a sunt mai vulnerabili la simptome
depresive;
cei din clasa a IX-a au manifestat simptome de detres emoional;
copiii ntre clasele VIII-a X-a au obinut cele mai mici scoruri de
depresie;
scorurile de depresie crescnd la cei din clasele a XI-XII [apud 23].
Pe parcursul evoluiei acestei tulburri,
se schimb personalitatea copilului el devine
altul, dect a fost pn la acest eveniment
tragic. Prinii nu neleg ce se ntmpl, iar
despre unele ntmplri din viaa copilului nu
tiu, fiindc deseori el ascunde sau se teme s le
vorbeasc prinilor despre ce i s-a ntmplat,
din anumite motive.
17
CAPITOLUL II. METODE I TEHNICI DE DIAGNOSTICARE
PSIHOLOGIC N CAZUL PTSD LA COPII I ADOLESCENI
Altele
__________________________________________________________
18
Concluzii
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Program de intervenii
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
N.P.P. ____________________________________________________
Vrsta ____________________________________________________
Genul ____________________________________________________
Data _____________________________________________________
Evenimente Vrsta
Familie incomplet
Divorul prinilor
Familie dezarmonioas _____________________________________________
________________________________________________________________
Accident rutier
Alte accidente (ntmpltoare)
Incendiu
mbolnvire de durat
Spitalizarea de durat sau repetat
Violen fizic
Abuz sau hruire sexual
Decesul persoanelor apropiate
Aflarea n zone de aciuni militare
Aflarea n calitate de ostatic
Prinii plecai peste hotare
Alte evenimente traumatice (enumerai)
19
2.3. Interviu semistructurat
pentru aprecierea experienelor traumatice a copiilor (preadolesceni)
(dup .. T)
n scopul cercetrii simptomelor PTSD la copii cu vrsta de 10-13 ani a
fost elaborat metoda interviului semistructurat. Interviul include dou etape
eseniale: etapa de screening i etapa interviului propriu-zis ce cuprinde 42 de
itemi, fiind precedate de stabilirea contactului psihologic cu subiectul i etapa
introductiv. Afirmaiile din interviu sunt formulate n baza simptomelor ce
corespund cu criteriile A, B, C, D i a scalei pentru diagnosticarea clinic a
PTSD din DSM III-R [27, p. 230].
Rspunsurile copiilor sunt cotate cu scale de 3 puncte (da nu tiu nu
sau nicicnd o dat pe parcursul ultimei luni mai mult dect o dat pe
parcursul ultimei luni).
Procedura de realizare a interviului:
Pe parcursul interviului se evideniaz 5 etape.
1. Stabilirea contactului psihologic cu subiectul. Etapa introductiv. La
aceast etap se realizeaz o convorbire referitor la evenimentele
traumatice ce se pot ntmpla cu copiii. Scopul acestei etape implic
pregtirea copilului pentru discuia ulterioar i micorarea nivelului de
anxietate. n cest context se acumuleaz informaie suplimentara cu
privire la experiena traumatic a copilului. Datele se nregistreaz n
protocol. n cazul n care, evenimentul numit de copil coincide cu
criteriul A, a scalei de diagnostic clinic a PTSD din DSM-IV (copilul
a trit, a fost martor sau s-a ciocnit cu un eveniment sau situaie, ce i-au
ameninat n mod direct sau indirect viaa; o traum serioas cu
ameninarea integritii sale fizice, sau a altei persoane), se permite s
purcedem la urmtoarea etap, trecnd peste etapa screeningu-lui.
2. Screening-ul. Scopul acestei etape acumularea unor informaii mai
detaliate cu privire la experiena traumatic a copilului. Dac copilul nu
i-a amintit nici un eveniment traumatic, sau situaia relatat de copil nu
corespunde criteriului A, a scalei de diagnostic clinic a PTSD din
DSM-IV, atunci copilului i se propune o list ce conine mai multe
evenimente traumatice, care ar putea contribui la dezvoltarea
simptomelor PTSD. Informaia este introdus n protocol.
3. Etapa de baz a interviului. Este orientat la msurarea simptomaticii
posttraumatice. Din 42 de itemi primii 4 se atribuie criteriului A (emoii
negative intense n momentul traumei: fric, neputin sau groaz). Dac
n viaa copilului nu au fost prezente evenimentele traumatice, aceste
ntrebri sunt omise. Dac copilul a relatat despre un eveniment, ce ar
putea contribui la dezvoltarea simptomelor PTSD, atunci urmtoarele
ntrebri (criteriile B, C, D, F) se adreseaz cu referire anume la acel
20
eveniment. n caz contrar, ntrebrile se focuseaz pe emoiile i starea
copilului n ultima lun, indiferent de eveniment, anexa 3.
4. Etapa de ncheiere. Scopul acestei etape se axeaz pe nlturarea
emoiilor negative, reactualizate de amintirile traumatice. Deoarece n
cadrul realizrii probei sensibilizm emoiile copilului care se intensific,
este important s finism interviul direcionndu-l n aa mod, nct s nu
dunam copilului. Este semnificativ s inem cont de aceste condiii,
ndeosebi dac cunoatem faptul, c lipsete posibilitatea de a realiza
activiti terapeutice cu copilul n continuare (este bine s cunoatem de la
nceput, dac este posibilitatea acordrii ajutorului psihologic).
Etapa de ncheiere preconizeaz 3 nivele:
Rezumatul se realizeaz o generalizare a interviului i se explic
copilului c emoiile lui: frica, anxietatea,furia etc. sunt reale i
normale pentru fiecare persoan n aa situaii.
Prognozarea implic discuia cu privire la faptul ce se poate
ntmpla cu copilul mai departe (tresare la sunete puternice i
neateptate, avea visuri de groaz i s-i aminteasc de evenimentul
neplcut n unele momente cnd este antrenat n alte activiti etc.).
Este bine ca copilul s tie c ce i se ntmpl, este o reacie normala
la trauma i cu timpul va trece.
Susinerea autoaprecierii copilului este important ca copilul s
simt c atitudinea fa de el nu s-a schimbat, el nu a devenit mai
ru, deoarece a relatat despre evenimentul ce s-a produs. Este
necesar s-l ludam pentru faptul c a avut curajul s povesteasc
despre acest eveniment neplcut. Se propune familiei copilului s
continue edinele de intervenie psihologic cu un specialist n
dependen de specificul cazului, se planific ntlnirile i se discut
ce se va realiza n cadrul acestor activiti.
Criteriu A
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Criteriu A 1 2 3 4 5
Criteriu B 6 7 8 9 10 11 12 13 14 18
Criteriu C 23 25 28 29 30 31 32 33 41 42 43
Criteriu D 15 16 17 20 21 22 38 39 40
Criteriu F 19 24 26 27 34 35 36 37
21
Nivelul de manifestare a simptomelor PTSD dup urmtoarele
criterii (n puncte):
D F TOTAL
22
2.4. Scala de evaluare a influenei evenimentului traumatic, IES-R
(pentru adolesceni)
Se utilizeaz n scopul identificrii reaciilor individuale la evenimentul
traumatizant. Se recomand a fi utilizat pentru victime: adolesceni sau
persoanele adulte. Ofer informaii despre tendinele de evitare a
evenimentului traumatic; intruziunea evenimentului traumatic; excitabilitatea
fiziologic.
Remarcabil prin numrul redus de itemi (conine doar 22 de enunuri
asupra crora se poate pronuna subiectul), IES-R a fost elaborat i
perfecionat, inndu-se cont de rezultatele aplicrii n cercetarea practic.
Prima variant a metodei a fost publicat n 1979 (autori: Horowitz, Wilmer
.a.), coninnd doar 15 itemi, care identificau manifestarea simptomelor
intruziunii evenimentului traumatizant i ale evitrii. Varianta publicat n
1995 (autori: Weiss, Marmar, Metzler) a fost completat cu 6 itemi care se
refer la simptomatica hiperexcitabilitii i unul cu scop de a identifica o
caracteristic suplimentar a intruziunii cea a tririlor disociative repetate.
Afirmaiile sunt prezentate n Anexa 4.
Coninutul metodei
Instruciune. Mai jos sunt descrise stri ale persoanelor ce au trit
situaii foarte stresante. Evaluai n ce msur Dvs. ai trit astfel de emoii n
situaii asemntoare. Pentru aceasta alegei i ncercuii cifra care ilustreaz
ct de des dvs. ai avut aceste manifestri pe parcursul ultimelor 7 zile, inclusiv
ziua de azi.
Cotarea rspunsurilor:
niciodat 0 puncte
rar 1 punct
uneori 3 puncte
deseori 5 puncte
23
Tabelul 2. Cotarea rezultatelor n dependen
de intensitatea stresului posttraumatic
Intensitatea
stresului IN AV AR IES-R
posttraumatic
Joas Pn la 10 Pn la 10 Pn la 10 Pn la 10
Medie 11-18 11-20 11-18 31-56
nalt 19-23 21-26 19-23 57-74
Foarte nalt 24-35 27-40 24-35 75-110
26
2.8. Chestionarul modalitilor de coping (preadolesceni, adolesceni)
(adaptare dup .. , .. , .. ) [26]
Metoda este destinat pentru determinarea mecanismelor i a strategiilor
de coping, a modalitilor de depire a dificultilor n multiple sfere a
activitii psihice. Chestionarul dat reprezint una dintre primele metode
standardizate n domeniu pentru msurarea copingului, fiind elaborat de R.
Lazarus i S. Folkman (n anul 1988), adaptat mai apoi n anul 2004 de ctre
cercettorii rui .. , .. , .. .
Fundamentele teoretice
n opinia autorilor, a face fa situaiilor stresante n permanent
schimbare presupune depunerea eforturilor cognitive i comportamentale a
individului orientate n scopul dirijrii cerinelor externe i interne specifice, ce
sunt percepute de ei ca fiind amenintoare sau ce depesc resursele sale. A face
fa situaiilor neplcute de via nseamn a nfrunta momentele dificile; a
diminua consecinele sale negative sau a evita aceste dificulti, implic i
capacitatea de a le suporta. Comportamentul de coping poate fi definit ca fiind un
comportament social bine orientat, ce ar permite s facem fa situaiilor
stresante prin metode compatibile cu particularitile de personalitate i situaia
dat prin strategii de aciuni contientizate. Acest comportament contient este
direcionat la schimbri active, schimbarea situaiei, ce poate fi controlat, sau
acomodarea la ea, n cazul n care situaia nu poate fi depit. n acest sens, este
semnificativ n scopul adaptrii sociale a persoanelor. Stilul i strategiile
copingului sunt abordate ca fiind elemente de comportament social contient, cu
ajutorul crora persoana poate face fa evenimentelor stresante din via.
Procedura de realizare:
Subiectului i se propun 50 de afirmaii referitor la comportamentul
uman n situaii complicate de via. Beneficiarul este necesar s aprecieze ct
de frecvent aceste tipuri de comportament se pot manifest la el.
Scalele prezentate se divizeaz n trei grupuri, n dependen de unele
criterii de baz cum ar fi: soluionarea problemei, solicitarea i utilizarea
suportului social, reglarea emoional:
Planificarea soluionrii problemei.
Cutarea suportului social.
ase scale focusate emoional.
Chestionarul permite clasificarea comportamentului uman n raport cu
aciunile sale numeroase n situaii extreme specifice (singurtate, graviditate,
un examen ce se apropie, relaii distructive n familie etc.). Fia de lucru este
prezentat n Anexa 7.
27
Cotarea i interpretarea rezultatelor
1. Numrm punctele, adunndu-le la fiecare subscal:
niciodat 0 puncte;
rar 1 punct;
uneori 2 puncte;
frecvent 3 puncte
2. Calculm dup formula:
X = suma punctelor/ maximum de puncte* 100
Numerele chestionarului (dup ordine, dar diferite) se atribuie scalelor
diferite. Spre exemplu, scala copingul prin confruntare itemii 2, 3, 13, 21,
26, 37 etc. Cel mai mare numr de puncte care poate fi acumulat de subiect
este 3, iar la toate ntrebrile subscalei 18 puncte, subiectul a acumulat 8
puncte: 8/18*100 = 44,4% acesta este nivelul de ncordare a copingului
confruntaiunii.
3. Mai simplu, se poate calcula n legtur cu balul sumativ:
0-6 nivel jos de ncordare, vorbete despre varianta adaptativ a
copingului;
7-12 nivel mediu, potenial adaptativ al personalitii n situaii de
limit;
13-18 nivel nalt, al ncordrii copingului, reliefeaz o dezadaptare
evideniat.
Cheia chestionarului
Subscala (tipul copingului) Punctele
Copingul prin confruntare 2, 3, 13, 21, 26, 37
Distanarea 8, 9, 11, 16, 32, 35
Autocontrolul 6, 10, 27, 34, 44, 49, 50
Cutarea susinerii sociale 4, 14, 17, 24, 33, 36
Acceptarea responsabilitii 5, 19, 22, 42
Evitarea 7, 12, 25, 31, 38, 41, 46, 47
Planificarea soluionrii problemei 1, 20, 30, 39, 40, 43
Reevaluarea pozitiv 15, 18, 23, 28, 29, 45, 48
Descrierea subscalelor
Copingul prin confruntare. Eforturi agresive n schimbarea situaiei
complicate. Presupune o anumit msur de ostilitate i predispunerea de a-i
asuma riscuri.
Distanarea. Eforturi cognitive de a se deprta de situaia dificil i a
micora importana ei.
Autocontrol. Eforturi n reglarea emoiilor i dirijarea aciunilor sale.
28
Cutarea unui suport social. Eforturi n cutarea suportului
informaional, acional i emoional.
Asumarea responsabilitii. Contientizarea rolului su n problema
dat, fiind nsoit de tematica ncercrilor de soluionare a ei.
Evitarea. Tendine cognitive i eforturi comportamentale orientate la
refugiu sau evitarea problemei.
Planificarea soluionrii problemei. Eforturi volitive focusate pe problem,
n scopul modificrii situaiei, ce include abordarea analitic a problemei.
Reevaluarea pozitiv. Eforturi n crearea semnificaiei pozitive
focusate pe dezvoltarea personalitii proprii. Include dimensiunea religioas.
29
2.9. Instrumentarul pentru diagnosticarea consecinelor stresului
posttraumatic (pentru adolesceni) () [apud 27]
Instrumentarul conine 110 afirmaii (Anexa 9) la care respondentul
urmeaz s aleag una dintre urmtoarele variante de rspuns:
5 absolut e adevrat;
4 mai mult e adevrat dect neadevrat;
3 parial adevrat, parial nu;
2 mai mult este neadevrat dect adevrat;
1 absolut neadevrat.
Subiecilor li se propune n mod individual s citeasc atent fiecare
enun i s selecteze acea variant de rspuns ce ar corespunde strii sale la
momentul dat. Fiecrui subiect i se repartizeaz cte o fi de rspuns.
Cotarea i interpretarea rezultatelor:
1. Hipervigilena aceast scal coincide cu rspunsul la urmtoarele
ntrebri 2, 32, 46, 58, 62, 70, 98, 105, 106, 109. Se calculeaz media
aritmetic.
2. Reacionarea exagerat aceast scal coincide cu rspunsul la
urmtoarele ntrebri: 8, 12, 39, 102, 104, 108. Se calculeaz media
aritmetic.
3. Atenuarea emoiilor (scderea intensitii lor) aceast scal
coincide cu rspunsul la urmtoarele ntrebri: 3, 4, 6, 7, 13, 24, 26, 34,
45, 64, 66, 74, 81. Sumai rezultatul la ntrebrile: 3, 4, 6, 24, 26, 34, 64,
81 i scdem rezultatul la 13, 45, 66, 74. Rezultatul se mparte la 9.
4. Agresivitatea aceast scal coincide cu rspunsul la urmtoarele
ntrebri: 60, 83, 84, 87, 94, 96, 97, 99. Se calculeaz media aritmetic.
5. Dereglrile memoriei i ateniei aceast scal coincide cu rspunsul
la urmtoarele ntrebri: 30, 36, 43, 56, 69, 73, 85, 91, 107. Se
calculeaz media aritmetic.
6. Depresia aceast scal coincide cu rspunsul la urmtoarele
ntrebri:19, 26, 34, 42, 48, 57, 64, 81, 91, 82, 72. Se calculeaz media
aritmetic
7. Anxietatea generalizat aceast scal coincide cu rspunsul la
urmtoarele ntrebri: 5, 16, 31, 37, 55, 59, 76,103. Se calculeaz media
aritmetic.
8. Accesele de furie aceast scal coincide cu rspunsul la urmtoarele
ntrebri: 54, 84, 86, 88, 96, 101. Sumai rezultatul la ntrebrile 54, 84, 96
i scdei rezultatul la ntrebrile 86, 88, 101 i rezultatul se mparte la 3.
9. Abuzul de substane medicale sau psihoactive aceast scal
coincide cu rspunsul la urmtoarele ntrebri: 22, 25, 50, 63, 89, 92,
102. Sumai rezultatul la ntrebrile 22, 25, 63, 89, 92.Scdei rezultatul
la ntrebrile 50, 102, apoi mprii la 3.
30
10. Amintirile involuntare aceast scal coincide cu rspunsul la
urmtoarele ntrebri: 7, 9, 17, 19, 29, 33, 48, 71, 79. Se calculeaz
media aritmetic.
11. Dereglrile somnului aceast scal coincide cu rspunsul la
urmtoarele ntrebri:1, 14, 20, 21, 35, 41, 47, 51, 52.Sumai rezultatul
la ntrebrile 14, 35, 41, 47, 52 i scdei rezultatul la ntrebrile 1, 20,
21, 51. Rezultatul se mparte la 4.
12. Sentimentul vinoviei aceast scal coincide cu rspunsul la
urmtoarele ntrebri: 15, 38, 49, 65, 80, 90. Se calculeaz media
aritmetic.
13. Optimismul aceast scal coincide cu rspunsul la urmtoarele
ntrebri: 10, 11, 18, 40, 44, 53, 67, 68, 75, 77, 78, 93, 100, 110. Se
calculeaz media aritmetic.
Prelucrarea rezultatelor permite obinerea datelor referitoare la starea
persoanei n raport cu urmtoarele manifestri ale sindromului stresului
posttraumatic: hipervigilena, reacionarea exagerata, atenuarea emoiilor (scderea
intensitii lor), agresivitatea, dereglrile memoriei i ateniei, depresia, anxietatea
generalizat, accesele de furie, abuzul de substane medicale sau psihoactive,
amintirile involuntare, dereglrile somnului, sentimentul vinoviei, optimismul.
32
4. Salvai acest om de la nenorocirea care se poate produce i nu-i
permitei s cad de pe stnca abrupt. Luai o decizie cum vei salva
aceast persoan. Adugai n desen detaliile necesare pentru ca omul s
nu cad i s nu se traumeze. V rog, scriei tot ce ai adugat n
imagine. Este foarte important.
Instruciune:
Privii cteva imagini n care este prezentat faa unei persoane ce se
afl n diferite stri emoionale. Alegei imaginea ce se potrivete cu dispoziia
dvs. la moment.
Psihologul i nseamn imaginea selectat de subiect i trece pe rnd la
fiecare persoan din grup, fcndu-i notie.
Cotarea i interpretarea rezultatelor:
Nivelul dispoziiei poate fi descris n baza urmtoarelor ase nivele
descrise mai jos:
1. Dispoziie foarte rea, ce ine de epuizare puternic, suprasolicitare sau ur.
2. Dispoziie rea.
3. Dispoziie redus, ce exprim iritare, frustrare.
4. Dispoziie stabil, echilibrat.
5. Dispoziie bun: persoana este energic, ncrezut n forele proprii,
primete plcere de la activitile realizate la moment.
6. Dispoziie foarte bun: optimism, simul fericirii, bunvoin fa de toi
oamenii.
34
2.13. Testul proiectiv Omul n ploaie (de la 10 ani)
(E. Romanova, T. Stico, adaptare N. Perciun) [18]
Scopul: diagnosticarea puterii Eu-lui, capacitilor lui de a nvinge
situaiile complicate, a rezervelor personale i a particularitilor mecanismelor
de aprare. Se completeaz cu datele obinute de la metoda proiectiv
Omuleul
Vrsta: de la 10 ani.
Materiale: foi A4, creion simplu, creioane colorate.
Instruciunea: La nceput copilul este rugat s deseneze un omule,
apoi un om n ploaie.
Corelarea: Corelarea primului desen cu al doilea permite de a
determina cum reacioneaz omul n situaii nefavorabile, la stres, i cum se
simte atunci cnd este n dificultate. La analiz se ia n consideraie cum se
simte omul nefericit, mic, neajutorat, ocupnd o poziie de subaltern, dominat
sau invers nflorete, adic simte n el resurse importante pentru a lupta,
manifest interes fa de via, parc se mpac cu neplcerile, sau linitit i
adecvat accept greutile, considerndu-le fenomene obinuite ale vieii.
Expoziia: Dac omul este redat ducndu-se, mergnd, e posibil tendina
de a fugi de greuti, de a evita neplcerile. Aceast tendin se manifest mai
bine atunci cnd figura omului e redat parc ar fi privit de sus. Dac personajul
e redat pe linia de sus a foii, e posibil tendina de a se elibera de realitate, de a
pierde baza de sub picioare, folosind mijloace de aprare de tipul fanteziei.
Poziia omului n mijlocul foii indic c omul este organizat, deschis,
posed capacitatea de a avea relaii reciproce adecvate, arat atitudinea
pozitiv fa de sine.
Poziia din partea de jos a foii sentimentul inferioritii, necesitatea de
susinere, aprare, tendine depresive.
La stng foii impulsivitatea n comportament, orientare spre trecut.
La unii indic dependena mare fa de mam.
La dreapta foii tendina de a vedea perspectivele, orientarea spre
mediu, dependena de toate.
Figura n profil sau cu spatele indic un om nchis n sine.
Mrimea:
Desen mare omul se simte mai puternic, mai ncrezut n situaii dificile,
neplcerile l mobilizeaz. Se poate ntmpla ca unii dintre subieci s
deseneze forma mai mare numai pentru a demonstra brbia, ncrederea,
neposednd aceste caliti n realitate.
Desen mic subiectul are nevoie de aprare, o posibil tendin de a
reaciona n situaii dificile, represiv i infantil, tendina de a transfera
rspunderea pentru viaa sa asupra altor oameni. Transformarea figurii
35
redarea unui om de sex opus poate vorbi despre felul de a reaciona la
situaie, ori prea feminizat sau prea masculinizat.
Schimbarea vrstei cum se percepe subiectul n zilele dificile (btrn,
neajutorat, copil).
Schimbarea imaginii specificul mecanismului de aprare i tipul de
reacie la situaii (romanticul din omule se transform-n om al aciunii). Dac
lipsesc careva pri ale corpului, se interpreteaz n dependen de importana
acestor detalii.
Hainele prezena lor demonstreaz aprarea adugtoare i tendina
spre tipizare. Lipsa lor indic ignorarea stereotipurilor n comportare i o
reacie impulsiv.
Ploaia poate fi redat prin picturi rare format din liniue sau puncte.
Caracterul ploii e legat de faptul cum percepe omul situaia grea temporar,
trectoare sau permanent, grea. Dac ploaia ajunge numai la umbrel, omul
este aprat.
Norii reprezint simbolul ateptrii neplcerilor. E necesar de atras
atenia la numrul norilor, mrimea lor, densitatea coloritului i poziia lor pe
foaie. Norii mari i grei ce ocup tot cerul denot o stare depresiv, atitudine
pesimist fa de via.
Glodul simbolic arat urmrile situaiilor dificile, senzaiile ce rmn
dup ploaie. Cantitatea mare de glod indic c au rmas multe neplceri n
urma situaiei neplcute.
Bltoacele este important de analizat numrul i mrimea bltoacelor,
densitatea colorrii lor. Dac omul este desenat nconjurat de bltoace sau se
afl cu picioarele n bltoac, atunci el sufer pn n prezent de impactul
situaiei neplcute. Dac sunt prezentate detalii secundare atunci subiectul
tinde s restructureze situaia i ncearc sa-i ascund neplcerile, s fug ntr-
o sfer iluzorie, s ncerce rezolvarea problemei pe calea schimbrii activitii.
n calitate de detalii secundare pot fi accesorii pentru mbrcminte (geant,
sabie, flori, ppui, cri), care mpiedic funcionarea personajului. La fel pot
fi suplimentar desenate case, trotuare, staii pentru autobuze, copaci, maini
etc. Toate detaliile secundare pot indica necesitatea persoanei n sprijin,
susinere exterioar suplimentar n cazurile influenei nefavorabile.
Umbrela reprezint imaginea aprrii psihice de factorii nefavorabili
externi, un refugiu de nenorociri. La fel umbrela poate reda relaiile
interpersonale cu mama i tata: cupola nceputul matern, minerul nceputul
matern. Trebuie de inut cont de mrimea umbrelei, n raport cu figura omului
de sub umbrel. Dac umbrela e mic, atunci mijloacele de aprare sunt mari i
invers (umbrela mare dependena mare de mam, care l ajut, protejeaz,
rezolv toate problemele n locul persoanei). Dac umbrela e inut drept este
36
aprat. Cu ct este mai ascuns omul sub umbrel, cu att are nevoie mai mare
de mijloace de aprare.
ntrebri suplimentare:
Pe cine l-ai desenat?
Cum se simte omul n ploaie?
Ploaia s-a pornit pe neateptate sau conform prognozei.
Omul era informat c va ploua sau a fost o surpriz?
i place ploaia? Dac da, de ce? Dac nu, de ce?
Dac omului nu-i place ploaia, cu ce putem s-l ajutm?
Ce poate s fac omul singur pentru a se ajuta s se isprveasc cu ploaia?
37
CAPITOLUL III. REABILITAREA PSIHOLOGIC A COPIILOR
I ADOLESCENILOR CU STRES POSTTRAUMATIC
39
asemenea, sunt binevenite expoziiile tematice i posterele, informaii
prezentate la subiect n ziarul editat de instituia educaional, panoul
informativ amenajat de ctre psihologul colar destinat copiilor, prinilor,
pedagogilor, dar i recomandarea pentru citire a literaturii psihologice la
subiectul dat.
Prevenia apariiei stresului posttraumatic la copii i adolesceni se poate
realiza prin urmtoarele tipuri de activiti realizate de ctre psiholog:
Discuiile informative realizate n scopul psihoeducaiei copiilor i
prinilor.
Instruirea psihologic n cadrul clubului de psihologie, prin intermediul
ziarului psihologic, recomandarea literaturii tiinifice, vizionarea unor
filme documentare, artistice.
Monitorizarea strii psihologice a copiilor n situaii de criz.
Consilierea psihologic.
Organizarea expoziiilor de desene i compunerea de eseuri la tematica:
Viaa nvinge; Viaa este minunat; Viaa este un dar, nu o
opiune; Srbtoarea din via mea; Succesele mele etc.
Pregtirea i distribuirea suporturilor informaionale, fluturailor
(flyere-lor) informativi, amenajarea informaiilor pe panoul informativ.
Realizarea traininguri-lor psihologice ce vor fi orientate n urmtoarele
direcii sau vor constitui o simbioz a lor:
1. managementul stresului: dezvoltarea gndirii pozitive, nvarea
tehnicilor de soluionare a problemelor, managementul timpului etc.
2. dezvoltarea abilitilor de comunicare asertiv i soluionare a
conflictelor;
3. formarea abilitilor de relaxare fizic i mental;
4. dezvoltarea abilitilor sociale;
5. ameliorarea relaiilor prini-copii prin organizarea activitilor n
diad. Propunem unele probe ce pot fi organizate mpreun prini-
copii: colaj, desen Lucrurile bune despre mine pentru vrsta 7-12
ani; crearea mpreun cu printele a unui desen sau colaj (din
fotografii) care s reprezinte evenimente semnificative din viaa
copilului i o amintire plcut.
Training-ul de dezvoltare a abilitilor de comunicare direciile
prioritare asupra crora vom pune accentul n elaborarea i realizarea trainingu-
lui pot fi:
dezvoltarea abilitilor de comunicare asertiv n situaii de conflict: s
identifice care sunt obstacolele ce intervin n procesul de comunicare; s
cunoasc modaliti de comunicare eficienta; dezvoltarea capacitii de
ascultare i formulare a mesajelor etc.
40
formarea i dezvoltarea abilitilor de a preveni i a soluiona
conflictele: s analizeze situaiile de conflict; s cunoasc strategii
constructive de soluionare a conflictelor.
n cadrul edinelor de training menionate anterior, se vor realiza
diverse tipuri de exerciii psihologice. Vom exemplifica unele din ele:
1. Ce este conflictul? s asocieze conflictul cu strile, gust, culoare,
obiecte iar n final s definim conflictul n grup;
2. Cauzele unui conflict s identifice cauzele care genereaz un conflict,
s le analizeze i s propun strategii de soluionare;
3. Cercul solar contribuie la nviorarea grupului: s deseneze un soare,
apoi s dea aprecieri pozitive colegilor scriindu-le pe razele cercului
solar;
4. Chibritul aprins: s enune calitile unui bun asculttor transmind
chibritul aprins pe cerc;
5. Jocul de rol Soluii eficiente pentru un conflict s identifice soluiile
posibile n clarificarea unui conflict ce implic efort personal;
6. Conflictele fotografiate s contientizeze reacia diferitor persoane n
situaii de conflict;
7. Tabu n situaiile de conflict identificarea aciunilor care sunt interzise
n conflicte;
8. Ferestrele conflictului s identifice spaiile unui conflict i contribuia
ambelor pri la soluionarea lui;
9. Vedem diferit aceleai lucruri s neleag faptul c oamenii fiind
diferii pot percepe altfel una i aceiai situaie;
10. Cei doi catri s aprecieze rezolvarea conflictelor prin colaborare, s
descopere modaliti de ajutor reciproc;
11. Spun ceea ce vd n scopul exersrii situaiilor de expunere a opiniei
proprii, fr a da aprecieri etc.
Debriefing-ul psihologic form predictiv a stresului
posttraumatic. O tehnic eficient utilizat de psihologii rui i romni n
scopul reducerii stresului, prediciei dezvoltrii tulburrii posttraumatice de
stres, cronicizrii sale i evitrii fixrii reaciilor patologice este metoda
debriefing-ului psihologic. O contribuie valoroas n dezvoltarea acestei
tehnici este atribuit Dj. Mitcell (SUA), A. Diregrov (Norvegia), .. M
[apud 29]. Debriefing-ul se atribuie formelor de intervenie n criz, dar poate
fi utilizat i n scopuri profilactice. Multiple forme a mecanismelor psihologice
se activeaz imediat dup experenierea unei traume psihologice, individul
ncepe s nege cele ntmplate i s proiecteze furia. Din aceste considerente
este necesar dup un eveniment teribil trecerea prin debriefing-ul psihologic
ct mai curnd posibil n scopul evitrii cristalizrii acestor forme
dezadaptate de aprare [28].
41
Cercettorii n domeniu Badhen (2001), .. (2004), ..
- (2006) recomand utilizarea debriefing-ului psihologic dup
confruntarea cu un eveniment teribil, n special n urma catastrofelor tehnogene
i a dezastrelor naturale. Debriefing-ul psihologic reprezint o discuie
organizat cu un grup de persoane ce au trit mpreun un eveniment
traumatizant. Scopul discuiilor n grup minimalizarea suferinelor
victimelor. Debriefing-ul se recomand a fi utilizat fiind parte component a
unui program de intervenii complex ce ar mai include instruirea curent,
susinerea social i dup necesitate terapia cognitiv comportamental i alte
forme speciale de terapie.
Timpul optim de realizare nu mai devreme de 24-48 ore de la
evenimentul traumatic, nainte ca emoiile i
sentimentele s fie interiorizate i amestecate
cu alte triri. Durata debriefing-ului constituie
2-2,5 ore fr ntrerupere, iar n opinia unor
autori poate cuprinde 3-6 ore. Este de dorit ca
grupul de lucru s fie alctuit din maxim 10-15
persoane. Nu se admit n grup persoane ce nu
au tangene cu evenimentul n cauz.
Moderatorii vor avea o pregtire special n
domeniu dat.
Debriefing-ul psihologic este constituit din 3 pri de baz [31]:
Prelucrarea emoiilor de baz a participanilor i msurarea intensitii
stresului.
Discutarea detaliat a simptomelor i asigurarea sentimentului de
aprare i susinere.
Mobilizarea resurselor, asigurarea cu informaie i proiectarea planurilor
de viitor.
Debriefing-ul psihologic cuprinde apte etape:
1. Etapa introductiv prezint o verig semnificativ pentru
funcionalitatea eficient a grupului n perspectiv. Aceast etap poate
dura n medie 15 minute, dar i mai mult. La aceast etap moderatorul
informeaz beneficiarii referitor la sarcinile de baz a realizrii acestei
metode, avantajele ei; determin regulile ce vor fi respectate n cadrul
debriefing-ului: accentul pe aici i acum; explic subiecilor
posibilitatea faptului c unele persoane se vor simi ru n timpul
sesiunii, dar acest lucru este normal; asigur participanii referitor la
confidenialitatea celor ce vor fi discutate n interior i exteriorul
grupului.
2. Descrierea faptelor (expectane i fapte) discutarea faptelor ce s-au
petrecut n timpul incidentului aa cum le-a perceput fiecare.
42
3. Descrierea gndurilor i impresiilor acesta i va ajuta s-i neleag
propriile reacii, s aib o perspectiv cognitiv coerent a
evenimentului, s mprteasc i s integreze propriile experiene, s-
i clarifice propriul rol i cel al celorlali, s vad implicarea ntr-o nou
perspectiv.
4. Descrierea reaciilor emoionale dureaz mai mult timp, dect alte
etape. n acest context are loc discutarea sentimentelor i emoiilor de
fric, neajutorare, frustrare, auto-reprouri, vin, furie, depresie, lipsa
speranei, ruine, izolare, anxietate, amrciune, regret, tristee, eec etc.
5. Descrierea simptomelor.
6. Etapa final.
7. Etapa readaptrii.
8. Reziliena.
46
Testele proiective ajut psihologul la diagnosticarea strilor psihice a
copilului i particularitilor de personalitate. n lucru cu copii ce au suferit un
eveniment de stres major testele proiective devin o surs informativ
apreciabila i sunt simple n utilizare. Deoarece clienii cu stres posttraumatic
sunt persoane foarte complicate, testele menionate pot servi chiar ca fiind cele
mai valoroase (de baz). Oster, Gould consider c datorit utilizrii metodelor
prin desen se terge hotarul dintre edina psihologic i edina
psihoterapeutic [24, p. 30]. Totodat, desenul poate servi i ca o metod prin
intermediul crora s-ar putea iniia o discuie clinic dinte specialist i copilul
traumat psihologic, ce opune rezisten la iniierea unui contact sau discuie cu
specialitii sau alte persoane.
Testele proiective ce ar evidenia simptomele stresului posttraumatic
recomandate de specialitii n domeniu sunt:
Cas, copac, om (, 2000); Animalul
inexistent (, 1990); Desenul
familiei (, K, 2000) Desenul
omului (Goodenough, 1926); Animalul
furios, Animalul nefericit, Desenul liber
(, 2007); Testul Arborelui, Testul
Persoanei; Testul de apercepie pentru copii
(CAT), Testul Tufa de trandafir (V. Olendre).
Semne ale traumatizrii psihologice a copilului ce pot fi observate prin
intermediul desenului pot fi: desen mare pe toat foaia, haurri multiple i
apsate, utilizarea culorilor ntunecate: negru, cafeniu, sur; atribuirea unor
personaje a unor caliti, aciuni improprii etc.
O atenie special se va acorda descrierilor verbale i comentariilor
copilului.
Rezultatele testelor proiective se recomand a fi suplinite de rezultatele
obinute la alte metode utilizate (observare, interviu sau alte teste
semnificative) pentru a se completa reciproc i a obine date relevante i un
portret psihologic complex al copilului evaluat.
Evaluarea complex mai presupune i investigarea copilului sub aspect
psihologic, pedagogic, medical, social. Rolul psihologului este de a fi deschis
i receptiv n a colabora cu toi specialitii implicai.
47
3.3. Consilierea psihologic n cazul traumei
Consilierea psihologic desemneaz intervenia specialistului psiholog
n optimizarea personal i n ameliorarea problemelor psiho-emoionale i de
comportament. Consilierea copiilor ce au expereniat o traum psihologic i a
prinilor acestora denot un specific aparte. Consilierea este direcionat n
dependen de evenimentul ce a provocat PTSD. n procesul de consiliere a
victimei unui eveniment traumatic accentul se pune pe identificarea acestor
incidente de stres major. Reaciile provocate de stresul posttraumatic vor fi
abordate i interpretate ca fiind fireti i normale. La anumite etape psihologul
se va concentra mai mult pe ascultare, dect pe verbalizare.
Consilierea copiilor e bine de realizat ntr-o atmosfer neformal, s fie
asigurat o atmosfer binevoitoare i de siguran. n procesul de consiliere
este important pentru psiholog s stabileasc contactul cu copilul accentul se
va pune pe demonstrarea grijii permanente fa de copil. Uneori copilul poate
s controleze psihologul prin diverse metode dac el ntr-adevr are grij de el
[25].
n activitatea cu copiii ce au trecut prin evenimente teribile, psihologul
va contribui la micorarea i dispariia strilor traumatice. Specialistul va
rspunde la ntrebrile copiilor i va evita folosirea cuvintelor groaznic,
speriat i a sintagmelor cu o conotaie extrem, deoarece acestea le pot
amplifica nelinitea; psihologul va descrie reaciile emoionale a copilului prin
cuvinte simple: trist, nelinitit, mhnit etc.
Obiective eseniale urmate de psiholog n cadrul consilierii psihologice a
copiilor sunt expuse n cele ce urmeaz [27]:
s contribuie la micorarea tririlor afective intense, sentimentului de
vin, neputin la copil;
s ajute la ntrirea sentimentului de valoare personal; a form noi
patternuri comportamentale;
s contribuie la relaionarea difereniat cu persoanele din jur; ntrirea
abilitilor de reducere a riscului;
s nlesneasc dezvoltarea autodeterminrii copilului, perceperea Eu-
lui propriu i a imaginii fizice a Eu-lui.
n situaiile de traumatizare de durat se necesit o perioad mai
ndelungat de intervenie a specialistului, att cu copilul ct i cu ntreaga
familie. O variant de lucru convenabil pentru copiii victime este modelul de
consiliere eclectic multimodal n cadrul creia sunt combinate 3 direcii de
psihoterapie: lucrul cu gndurile, lucrul cu emoiile, lucrul cu comportamentul
[27, p. 602].
Activitile de intervenie psihologic cu persoanele traumatizate vor
include unele tehnici de consiliere administrate n consilierea
comportamental:
48
1. Tehnica desensibilizrii sistematice. Desensibilizarea sistematic ajut
consiliatul s se relaxeze, ori s se comporte ntr-un mod care este
incompatibil cu apariia anxietii n prezena unor stimuli anxiogeni
imaginari sau reali. Metoda este structurat pe trei etape: nvarea
relaxrii (n primele ase edine); stabilirea ierarhiilor (consiliatul
stabilete o ierarhie a situaiilor generatoare de anxietate); procedeul
desensibilizrii (persoana consiliat se relaxeaz cu ochii nchii, n
timp ce consilierul descrie scene n care apar, progresiv, stimuli
generatori de anxietate; exerciiul se ncheie cnd subiectul afirm c
simte anxietatea) [1, p. 16]. Tehnica desensibilizrii sistematice este
eficient n terapia fobiilor i a tulburrilor anxioase, i ineficient n
consilierea persoanelor cu dificulti n nvare a relaxrii sau n cazul
subiecilor cu inabiliti imaginative.
2. Tehnica imploziv i tehnica expunerii bazate pe principiul stingerii
comportamentelor nedorite, sunt utilizate n tratamentul tulburrilor
anxioase. n tehnica imploziv, clientul se confrunt cu situaia
anxiogen n plan imaginar, n timp ce n cazul tehnicii expunerii
confruntarea consiliatului are loc n plan real.
3. Tehnica asertiv (antrenamentul asertiv). Antrenamentul asertiv l
ajut pe consiliat s-i exprime deschis i adecvat gndurile i
sentimentele. Subiecii sunt nvai s adreseze altor persoane remarci
directe i mai puin confortabile, fr sentimente de ostilitate sau
agresivitate. Tehnica este eficient n cazul persoanelor anxioase i a
celor cu dificulti n stabilirea de contacte interpersonale [1, p. 16].
4. Tehnica expunerii libere sau povestirii directe este elaborat n
scopul de a ajuta clientul n depirea emoiilor fioroase ce in de
evenimentul traumatic. Beneficiarul este nvat s utilizeze tehnici de
relaxare i linitire. Psihologul mpreun cu clientul pregtesc istoria
evenimentului traumatic, descriind toate elementele sale. Prile de baz
a istoriei includ: contextul, faptele, emoiile i semnificaia [27, p. 275).
Scopul povestirii istoriei traumatice este nu numai exprimarea emoiilor,
reconstruirea istoriei traumatice, transformarea, dar i integrarea ei.
Consilierea psihologic poate fi realizat n mod individual, de grup i
de familie. n procesul consilierii se va opta pentru centrarea activ pe
problem, prelucrarea emoiilor, copingul activ.
49
3.4. Recuperarea psihologic a copiilor i adolescenilor cu PTSD
Principii i prioriti
Asistena de specialitate n cazul copiilor i adolescenilor cu PTSD este
gndita astfel nct s vina n ntmpinarea
nevoilor specifice ale fiecrui beneficiar.
Intervenia psihologic n contextul dat
contureaz urmtoarele principii:
Principiul psihodiagnosticului i
monitorizrii complexe.
Principiul individualizrii se
bazeaz pe faptul c fiecare persoan i
are propria cale de reabilitare dup un
eveniment atroce.
Principiul normalitii se centreaz pe discutarea emoiilor trite i
explicarea normalitii existenei lor pentru situaia groaznic suportat.
Principiul integrrii, continuitii i colaborrii eficiente activitii
diverilor specialiti ce in s ajute copilul.
Principiul inofensivitii i caracterului adecvat al metodelor i
tehnicilor psihologice aplicate.
Principiul parteneriatului i accenturii calitilor pozitive de
personalitate persoanele cu PTSD sunt sensibili, uor de rnit i au
tendina spre autonvinuire, sentimentul neputinei i denot agresivitate
mrit etc., din aceste considerente sunt respinse de alte persoane, ce le
accentueaz sentimentul lipsei de valoare i vinei, le dezvolt i mai
mult sentimentul inferioritii. Din aceste motive stabilirea relaiei de
parteneriat este o condiie sine qua non.
Principiul prioritii interveniei psihoterapeutice.
Accesibilitii i extinderii ajutorului psihologic acordat tuturor
copiilor (i martorii evenimentelor atroce) ce au suferit psihotraume;
Profesionalismului specialitilor ce acord ajutor complex, ce necesit
pe lng deinerea studiilor de baz, profesionale i a studiilor
specializate (sau perfecionare) n acordarea ajutorului psihologic
persoanelor ce au trit evenimente generatoare de stres sever.
Reabilitrii complexe ce ar presupune utilizarea mijloacelor multiple
(metode, tehnici) de corecie i reabilitare a copiilor cu stres
posttraumatic.
Prioritatea principal n lucru cu copii traumatizai psihologic o
reprezint asigurarea securitii i stabiliti n viaa copilului i a familiei
acestuia. Psihologul va manifesta ncredere n capacitatea i resursele clientului
i va avea o atitudine empatic fa de beneficiar. Diagnosticul, planul de
intervenie i monitorizarea rezultatelor sunt ntotdeauna bazate pe punctele tari
50
(factorii de rezilien) ale copilului, respectiv a printelui. Astfel considerm,
c psihologii ar fi util s se orienteze la identificarea traumei centrale, ce
afecteaz cel mai mult individul, pe lng consecinele secundare aparente i s
contribuie la recuperare ei.
Directive de recuperare psihologic. Persoanele ce au suferit o traum
psihologic sunt clieni foarte complicai: opun rezisten la conlucrarea cu
psihologul, refuz s frecventeze edinele psihologice sau le abandoneaz
dup un timp foarte scurt. La aceste persoane este deteriorat ncrederea n
oameni, nu sunt capabili s cread n faptul c cineva i poate ajuta s
depeasc aceste probleme, nu au ncredere n forele proprii, nu se percep pe
sine n viitor, nu se gndesc la el i nu-i traseaz careva perspective.
O component semnificativ n cadrul asistenei psihologice a copiilor
cu stres post traumatic constituie formarea contactului psihologic dintre
specialist i copil. Psihologul ar trebui s in cont de unele cerine pentru a
forma o legtur psihologic cu copilul i a-i ctiga ncrederea: s fie o
legtur ntre lumea copilului i consilier; s fie exclusiv; s fie sigur; s
fie autentic; s fie confidenial (n anumite limite); s fie non-intrusiv; s
fie semnificativ.
La etapa de recuperare psihologic se va ine cont de faptul c fiecare
persoan i are calea individual i tempoul propriu de retrire a traumei, de
recuperare psihologic ce ar fi necesar s ia n consideraie. Este important ca
primele ntlniri cu psihologul s se ncheie ntr-o not afectiv pozitiv.
Orice activitate de reabilitate cu copiii trebuie s includ mediul
nconjurtor imediat al copilului: prinii sau alte persoane semnificative pentru
copil n dependen de caz, personalul din serviciile rezideniale de ngrijire,
cadrele didactice etc.
Surse importante n recuperarea psihologic a copilului sunt prezentate
n Figura 2.
52
metoda basmelor terapeutice etc. O contribuie deosebit n reabilitarea
psihologic a traumei se realizeaz prin intermediul tehnicilor din diverse
abordri terapeutice: terapia raional-emotiv (tehnica triunghiul cognitiv
gnduri, emoii, comportamente; tehnica positive self-talk; terapia
dramatic; art-terapia (meloterapia, terapia prin basm), playtherapy (terapia
prin joc); gestalt-terapia, terapia pozitivist, terapia strategic,
programarea neuro-lingvistic (NLP), psihoterapia de familie. Sigmund
Freud a folosit n tratamentul stresului posttraumatic hipnoterapia, accentund
necesitatea producerii catharsisul-lui. Terapiile individuale n mod frecvent
sunt mbinate cu terapiile de grup.
Un mod particular de intervenie, specific pentru copii este
psihoterapia prin joc (playtherapy) utilizeaz jocul sau naraiunea ca
modalitate de a evalua i interveni n rezolvarea diverselor probleme
psihologice cu care se confrunta copiii; fiind completata de consilierea
parental, psihoterapia prinilor (persoanelor semnificative din viaa
copilului) sau psihoterapia de familie etc. Jocul este un instrument eficient n
lucru cu copiii ce au trit evenimente psihotraumatizante. n deosebi este
utilizat n situaii de separare, pierdere a prinilor (divor sau moarte),
violen, gelozie fa de frai i surori mai mici, fric extrem o consecin a
crora sunt dereglrile emoionale n form de anxietate, fric, agresivitate,
pierderea interesului pentru via [29].
Cel mai bun iniiator i moderator al jocului este copilul. Rolul
psihologului este de a crea condiii securizante pentru actualizarea i
reacionarea (reactivarea) emoiilor traumatice n procesul jocului. Copilul
fiind un moderator al scenariului dramatic gsete n sine fore, resurse ce ar
permite prin intermediul jocului de a face fa situaiei problematice, a obine
un sentiment de control ce este proiectat n via real. Jocul este considerat o
metod ecologic att pentru copil ct i pentru psiholog. Poate fi utilizat n
lucru att cu copiii, ct i cu maturii n cadrul psihoterapiei de grup i
trainingului psiho-social. Participarea n cadrul jocului contribuie la
micorarea ncordrii, anxietii i la depirea barierelor n comunicare. Jocul
poate fi utilizat att n scop diagnostic ct i psihocorecional.
n continuare propunem unele jocuri, activiti pentru copii i
adolesceni ce ar diminua strile de ncordare, realizate doar cu ajutorul
creionului i al hrtiei:
1. Cruciulie i zerouri; Lupta de mare.
2. Ghemulee din hrtie: Din hrtie se formeaz ghemulee i se arunc
ntr-un co gol de gunoi.
3. Hochei aerian: Hrtia boit n form de ghemulee se pune pe mas i
copiii sufl n ele pentru a le mica n direcia grupului oponent (n
scopul practicrii exerciiilor pentru respiraie profund).
53
4. Desenul de grup: Copiii vor sta n cerc, primul copil ncepe desenul.
Peste 10 secunde copilul transmite n continuare desenul colegului din
partea dreapta. Va participa fiecare copil contribuind la formarea unui
subiect integru. Desenul final va fi prezentat grupului. Se propune
copiilor s reprezinte un subiect pozitiv (nu evenimentul stresant) ce ar
contribui la ntrirea sentimentului de siguran i susinere, aprare.
5. Desenul de caricaturi: Adolescenii vor lucra n pereche. Unul din ei va
desena o caricatur (desen abstract), iar partenerul ar avea sarcina s
completeze unele elemente pentru a obine un desen cu sens.
6. Lanul suporterilor. Formarea unui lan de hrtie n care copilul scrie
prenumele fiecrei persoane n sistemul su de relaii i susintori.
Preadolescenilor li se poate propune s identifice tipul de susinere care
l primesc de la fiecare persoan (emoional, informare, recomandare,
material etc.).
7. Scrierea unui jurnal cu povestea despre supravieuire.
8. Tehnica Agenda evenimentelor haioase.
Art-terapia este o form de influen psihologic prin intermediul
creaiei artistice [29]. Terapia prin art include i meloterapia, terapia cu
ajutorul basmelor ce pot fi utilizate n lucrul cu copiii cu PTSD. Activitile de
pictur la fel ca i jocul sunt activiti fireti i sigure pentru copii. Prin
intermediul acestor activiti se formeaz ncrederea copilului n psiholog.
Libertatea alegerii de ctre copil a materialul de lucru fortific ncrederea n
sine, sentimentul de control al situaiei fiind un factor important n cadrul
psihoterapiei. Calitatea exterioar a multiplelor materiale de lucru permite
diverse forme de manipulare cu acest material. n cadrul art-terapiei se
realizeaz trirea repetat a traumei psihologice neprocesate; reacionarea
emoional i depirea imaginilor groaznice, redobndirea demnitii
personale. n dependen de caz, se recomand utilizarea culorilor albastru
deschis, verde i galben, fiind mai calme i avnd un efect benefic asupra sferei
emoionale. Propunem urmtoarele tehnici utile n cadrul programelor de
intervenie cu copiii traumai:
1. Tehnica intuitiv Balonaele de spun (dup Benga O.)
2. Tehnica Desenul spontan
3. Tehnica Coloreaz-i viaa propus de O Connor (1983)
4. Desen n grup Ciclul vieii unui fluture metamorfoza din omid n
fluture
5. Crearea unui colaj Puternic versus lipsit de putere
n cadru programului de reabilitare psihologic pot fi administrate
tehnicile grafice de art-terapie ce pot fi utilizate n mod individual la edinele
psihologice organizate n lucru cu copiii cu stres posttraumatic alturi de alte
54
tehnici. n cele ce urmeaz vom enumera tehnicile grafice propuse de M.
[39, p. 97-105]:
Tehnica nainte i dup.
Tehnica Visuri de groaz.
Tehnica Transformri creative.
Tehnicile de art-terapie contribuie la dezvoltarea capacitilor de
exprimare verbal i non-verbal a dorinelor, sentimentelor, tririlor;
eliberarea de tensiuni, anxietile acumulate, stres, frustrri i sentimente
negative; la depirea problemelor emoionale i comportamentale la copii i
adolesceni.
Utilizarea metaforelor, povestioarelor, povetilor constituie o metod
eficient n lucru cu trauma psihologic la copiii, ct i la maturii. Ele pot fi
prezentate n mod integru clientului, ct i alctuite sau completate de
beneficiar. n limita normelor acceptate poate fi utilizat umorul. Aceast
metod de lucru permite expunerea problemei ntr-o viziune indirect, evitnd
evenimentul traumatic, dar n acelai moment ofer posibilitatea retririi
repetate, reacionrii, confer experienei traumatice un sens nou. n rezultat,
apare o viziune nou referitor la problema ce l frmnt, are loc
contientizarea alternativelor de soluionare favorabil.
O modalitate de lucru cu minorii traumatizai se realizeaz prin
intermediul Programului Discovery [24, p. 147]. Programul Discovery propus
de profesorul de la Universitatea Gallaudet din SUA Jean Berube, a fost
implementat n Rusia n cteva instituii educaionale. Programul dat
presupune acumularea de cunotine i deprinderi prin intermediul unor metode
interesante. Accentul principal n acest program se pune pe: redescoperirea
potenialului fiecrui copil, aptitudinilor noi i cunoaterii de sine. Jean
Berube pornete de la afirmaia c posibilitile omului sunt mult mai mari
dect consider el de fapt i menioneaz c persoana poate s obin succes
numai n cazul n care va trece la aciuni concrete. Omul se actualizeaz i se
redescoper pe sine doar prin nfruntarea dificultilor fizice i psihologice,
fricii i nencrederii. Scopul programului dat este de a modifica
comportamentul adolescentului prin exercitarea influenei directe nu asupra
comportamentului, dar a reprezentrilor minorului despre sine nsi. Pentru
dezvoltarea la copii a simului autoeficacitii, ncrederii n sine este necesar
crearea atitudinii emoionale pozitive i ncrederii din partea semenilor i
adulilor. Programul dat se fundamenteaz pe alegerea liber, mai mult dect
att pe ispita prin alegere.
Programul Discovery se realizeaz n grup cu 50-60 persoane, dar
activitatea de baz se efectueaz n subgrupuri a cte 10-12 persoane.
Programul este moderat de un coordonator general, iar fiecare subgrup i are
trainerul su i un asistent ce organizeaz lucrul n grup. Decizia de a participa
55
la activiti i aparine minorului: el alege exerciiile, discuiile n care dorete
s se implice; scopul i nivelul pn la care dorete s ajung n fiecare
exerciiu. Copilului i se permite implicarea n activiti prin decizie proprie
deoarece astfel s poarte responsabilitate pentru aciunile i comportamentele
sale. Este important s nvm s respectm copilul aa cum este el la moment
i s-i oferim posibilitatea de a simi predispunerea i respectul persoanelor din
anturaj. n situaiile de refuz a minorului de a participa la unele activiti, se
propune preluarea rolului de observator, expert, comentator, coordonator,
susintor oferind susinere emoional semenilor.
Deviza grupului mpreun vom ctiga sau mpreun vom pierde. Se
exclude orice form de concuren sau competiie n cadrul grupului. Durata
programului poate fi divers: activiti sptmnale a cte 2-3 ore pe zi, timp
de 6 luni sau cteva zile la rnd a cte 4-6 ore pe zi; maraton a cte 8-10 ore
zilnic trei zile consecutive;
Programul Discovery include n sine cteva etape:
1. etapa de pregtire se axeaz pe formarea motivaiei i predispunerii
de a lucra n colaborare cu alte persoane. Poate fi utilizat o povestire,
un basm sau o istorie a unei personaliti pentru a iniia preadolescenii
n tematica activitii ce va urma. Tot la aceast etap se realizeaz
gimnastica n scopul contaminrii cu emoii pozitive, activizarea
grupului prin elemente de joc;
2. etapa de baz se centreaz pe interrelaionarea n grup, orientarea la
depirea dificultilor i soluionarea situaiilor conflictuale;
3. etapa final scopul creia este reacionarea emoional, discutarea
conflictelor, formarea motivaiei pentru a continua activitatea i
meninerea ncrederii reciproce ce s-a format pe parcurs la membrii
grupului [24, p. 152].
Programul Discovery reprezint o modalitate eficient de lucru cu
preadolescenii ce au trecut prin evenimente de stres excepional i merit s
fie luat n consideraie oportunitatea de a adapta i realiza un asemenea
program n perspectiv n lucru cu copiii din Republica Moldova.
n cadrul programului de reabilitare psihologica se vor realiza i o serie
de activiti prin care copiii, adolescenii contientizeaz ce anume au nvat
din traum, n ce fel aceasta i-a ajutat s devin mai puternici i s descopere
lucruri noi, pozitive despre ei i despre lume. Metodele propuse vor contribui
la o maturare, cretere i dezvoltare posttraumatica, axate pe depirea
nivelului de funcionare anterior traumei, optimizarea lui. edinele de
reabilitare psihologic vor include urmtoarele activiti:
exerciiul Descoper binele din tine demarat n scopul identificrii
punctelor slabe a personalitii, analizei lor i conversiei n puncte forte
fiind ajutat de grup [6, p. 208];
56
crearea unui colaj Puternic versus lipsit de putere pentru a-l ajuta
pe copil s neleag c el nu este de vin pentru ce i s-a ntmplat prin
evaluarea, reamintirea situaiilor care i-au inspirat putere vs. neajutorare
[14, p. 17];
vizionarea spotului video nelepciune [6, p. 190] n scopul
contientizrii modului de percepie diferit a lucrurilor; discuie
facilitat pe marginea subiectului vizualizat;
tehnica grafic Transformri creative realizat pentru a oferi
posibilitatea de a simi influena proprie asupra derulrii unor situaii,
descoperirea resurselor interne, oportunitatea de a adapta o poziie activ
de via [39, p. 119];
desenul de grup utilizat n scopul fortificrii sentimentului de
siguran, susinere i aprare. Un copil va ncepe desenul, iar peste 10
secunde va transmite n continuare desenul colegului din partea dreapt.
Fiecare copil i va aduce aportul, contribuind la formarea unui subiect
integru. Desenul final va fi prezentat grupului. Se propune copiilor s
reprezinte subiecte pozitive (nu evenimentul stresant);
exerciiul mpria mea utilizat pentru a consolida sentimentul de
stpnire a propriei lumi, de descoperire a rolului su, creare a locului
su n aceast lume [6, p. 191]. Se vor aplica diverse forme de expresie:
scris, desen, modelare, aplicaie etc.;
crearea unui scut personal o coal de carton decorat cu imagini sau
cuvinte ce rspund la ntrebri precum Ce te face s te simi puternic?
Ce ai nvat din ceea ce s-a ntmplat? De la eveniment ncoace, ce te
face s te simi bucuros?;
exerciiul S ne nvm s admiram frumosul din jurul nostru
administrat n scopul concentrrii pe aspectele pozitive a obiectelor,
evenimentelor i a strilor provocate de acestea;
exerciiul Lanul suporterilor formarea unui lan din hrtie n care
copilul scrie prenumele fiecrei persoane ce face parte din sistemul su
de relaii i susintori. Preadolescenilor, adolescenilor li se propune s
identifice tipul de susinere ce l primesc de la fiecare persoan
(emoional, informaional, n form de recomandri, material etc.);
ciclul vieii unui fluture metamorfoza din omid n fluture. La cei mici,
se pot folosi ppui i un sac de hrtie, pentru cocon;
completarea agendei calitilor pozitive, agendei performanelor
(succeselor) sale. De asemenea, se poate propune un caiet al dorinelor
i viselor. Copiii deseneaz, scriu n el tot ce doresc i le place ceea ce
reflect visele sale. De aici, ei nva s fixeze planuri pentru viitor i s-
i fixeze scopuri. Priceperea de a visa inspir i motiveaz spre aciune,
diminund strile de tristee, pasivitate, separare i neimplicare;
57
activitile de grup n diad copii i prini realizat n vederea nsuirii
modului de aciune n situaii dificile, cu proiectarea unor scurte filme
exemplificative (se induce astfel un sentiment de siguran i control n
ceea ce privete situaii aparent incontrolabile);
exerciiul Trei culori ale personalitii demarat n scopul constatrii
reaciilor personale n situaii de problem: ce face ca i toi, ca i unii,
ca nimeni altul. Ulterior, se propune argumentarea comportamentelor,
care sunt comune i cele ce difer; ce reacii, gnduri stimuleaz
comportamentele i care o inhib.
De asemenea, pot fi utilizate exerciiile psihologice: Descoperim
puterea din noi; Colaj foto al grupului meu de suport; Pozitivul din
mine; Creeaz-i succesul singur; Sabotorii din viaa noastr; scrierea
unui jurnal, cu povestea despre supravieuire etc.
Psihologul rus .. , abordnd tematica tulburrii posttraumatice
de stres, atrage atenioneaz n mod special c programele de asisten
psihologic acordate clienilor ar fi bine s fie orientate n urmtoarele direcii:
corecia imaginii Eu-lui;
restituirea autoaprecierii obiective;
reabilitarea Eu-lui n propria viziune i ncrederii n forele proprii;
corecia sistemului de valori, nevoilor proprii i ierarhizrii lor;
realizarea concordanei dinte aspiraii i posibilitile sale psihofizice;
corecia relaiilor cu persoanele din anturaj, dezvoltarea empatiei i a
capacitii de a nelege starea, interesele persoanelor apropiate;
dezvoltarea abilitilor de comunicare asertiv i de prevenie,
soluionare constructiv a conflictelor;
corecia modului de via inadecvat i a strii de deprimare.
Viziunile expuse de specialiti sunt contradictorii: unii menioneaz c
aceast stare poate fi depit, iar alii c
totui ea influeneaz mult viaa individului i
nu poate fi recuperat definitiv. Uneori
caracterul fluctuant (fiind ntr-o stare latent,
care se acutizeaz uneori) al tulburrii creeaz
impresia c tulburarea a fost depit.
Cercetrile n domeniu atest faptul c 6% din
copii rmn s sufere de aceast tulburare pe
parcursul ntregii viei.
Rolul cadrelor didactice n cadrul mediului colar vizavi de copiii cu
PTSD. Aportul cadrelor didactice n cadrul mediului colar este semnificativ n
activitatea cu aceast categorie de copii, n special att n prevenia acestei
tulburri, ct i n perioada de reabilitare a copiilor. Cadrele didactice se pot
implica activ i ajuta copilul prin urmtoarele aciuni:
58
observarea copiilor n timpul orelor de curs i al activitilor
extracolare;
acordarea de suport emoional copiilor care au fost expui la traume;
cunoaterea simptomelor specifice stresului posttraumatic, recunoaterea
acestora la copii i, eventual, sesizarea familiei i a autoritilor
competente pentru acordarea unui ajutor specializat;
legtura permanent cu familiile copiilor pentru identificarea
eventualelor simptome manifestate n mediul familial;
n cazul observrii simptomelor de stres posttraumatic ce nu sunt foarte
intense, descrcarea emoional poate fi gestionat de cadrul didactic,
dar n cazul simptomatologiei complexe, intense i persistente se
impune intervenia unui specialist psiholog;
monitorizarea situaiei copilului i colaborarea cu specialitii de divers
profil: psiholog, medic, asistent social etc.
Copiii cu stres posttraumatic consider propriile sentimente ca fiind
neadecvate, motiv pentru care adulii e necesar s-i asigure permanent c nu
sunt singuri i c sentimentele lor sunt normale n astfel de situaii. Este
important ca minorii s fie ajutai s neleag c aceste emoii nu sunt nici
bune, nici rele. Se recomand ca adulii s manifeste interes i respect fa de
emoiile copilului i n nici un caz nu se vor face glume sau vor fi luate n
derdere; e necesar s-i ncurajm s scoat la lumin cu cuvintele lor
propriile sentimente. innd cont de faptul c exprimarea, revizuirea i
reaezarea sentimentelor reprezint componente vitale ale procesului de
integrare a unei experiene traumatice, copii trebuie stimulai s se exprime
prin intermediul jocurilor, al povetilor sau desenelor.
n unele situaii copilul ce a trit o traum psihologic poate reaciona prin
comportamente violente, agresive cadrul didactic va interveni cu calm,
stpnire de sine; echilibrul emoional, atitudinea empatic fa de acesta va
dezamorsa de cele mai multe ori situaia. Se va solicita amnarea discuiilor
pentru momentul n care copilul va fi capabil s recepioneze i s neleag
mesajele transmise de adult este o dovad de maturitate i de nelepciune.
Folosirea unui ton calm n momentul critic va detensiona de cele mai multe ori
copilul.
Abordarea ulterioar a problemei nu se va realiza pe un ton critic,
deoarece ar putea declana mecanismele de aprare ale copilului, acesta intrnd
n defensiv i blocnd comunicarea. Manifestarea de ctre cadrul didactic a
disponibilitii i a dorinei de a nelege sentimentele copilului, modul de
gndire al acestuia, aspectele ce se afl la baza comportamentului agresiv sau
opozant, ar putea determina renunarea treptat a copilului la acest gen de
comportamente, dat fiind faptul c, de cele mai multe ori, aceste manifestri nu
sunt dect nite strigte de ajutor de tipul: am nevoie de atenie i nelegere!
59
Rolul prinilor n recuperarea psihologic a copiilor cu stres
posttraumatic. Prinii fiind ngrijorai i stresai din cauza traumatizrii
copilului pot fi mai puin ateni la nevoile semnificative ale acestuia, dar i
epuizai psihologic i dezorientai n a ajuta copilul. Prinii au nevoie i ei de
susinere i consiliere psihologic. n unele cazuri ei nu cunosc metode eficiente
de a ajuta copilul pentru a depi evenimentele de stres major mpreun.
Persoanele din anturajul copilului minimalizeaz uneori impactul
traumei pentru a se liniti el nsui c el nu e afectat, sau se gndete c la
aceast vrst ocul nu poate fi dect trector, fiind un motiv pentru care
tulburarea poate trece nediagnosticat n copilrie. La copiii cu PTSD
perioadele de evitare i amorire emoional pot fi interpretate greit ca un
semn al rezolvrii problemei [23, p. 280].
Reacia prinilor la trauma copilului poate avea o influen negativ s-au
pozitiv: copilul va fi calmat sau linitit ori reacia lui emoional va fi excerbat
print-un efect de contaminare [23] i poate avea un rol determinant asupra
modului n care copilul percepe i integreaz experiena respectiv. Astfel,
pstrarea calmului, evitarea reaciilor de panic, discuiile cu copilul pot induce
copilului un sentiment de siguran i control. Sigurana de sine a adultului n
astfel de situaii, reaciile eficiente i controlate, vor induce copilului sentimentul
de control i vor reduce semnificativ riscul instalrii stresului posttraumatic. Nu
se recomand evitarea discuiilor i nici reaciile excesive la traum. Persoanele
din anturajul copilului cu PTSD pot influena manifestarea acestei tulburri prin
atenia excesiv pe care i-o acord sau prin lipsa de atenie. Studiile
experimentale au constatat c evoluiile cele mai proaste le-au avut copiii cu
mame exagerat de protectoare, n vreme ce ignorarea de ctre prini a bolii a
determinat agravarea sa. Interveniile centrate pe mbuntirea relaiilor dintre
copii i prini i pe gestionarea experienelor stresante au mbuntit
semnificativ evoluia copiilor cu PTSD [23, p. 290].
n cele ce urmeaz propunem unele activiti ce pot fi realizate cu prinii
copiilor ce au trit o traum psihologic organizate de ctre psihologul colar:
discuii informative; recomandarea pentru citire a literaturii ce ar permite s
cunoasc: ce este trauma psihologic i PTSD, care sunt simptomele, cum este
influenat calitatea vieii n ansamblu etc. Un aspect ce ar fi necesar de
menionat cunoaterea persoanelor ce au trecut peste evenimente de stres
sever i au depit aceast situaie prin metode eficiente; consilierea
individual sau de grup a prinilor; edine de training la subiectul Promovarea
culturii relaiilor tolerante n familie; metoda focus grupuri.
60
3.5. Programul edinelor de training
Dezvoltarea abilitilor de comunicare asertiv
(preadolesceni i adolesceni)
Trainingul include 5 edine a cte 1 or i 30 minute. Grupul int sunt
preadolescenii i adolescenii. edinele sunt organizate de 2 ori pe sptmn.
Pe parcursul primei edine sunt stabilite principiile i regulile care este nevoie
s le respectm n cadrul trainingului de fiecare membru al grupului.
Subiecii sunt aezai sub form de cerc. Programul de training cuprinde
activiti de energizate a grupului, consolidare i crearea climatului psihologic
pozitiv, de cretere a autoaprecierii, precum i activiti de asimilare a
subiectului discutat n cadrul edinei. Fiecare edin include etapa de reflexie
n contextul creia participanii i mprtesc impresiile cu privire la cele
discutate, realizate pe parcursul edinei.
edinele ncep cu o discuie iniial i practicarea ritualului de salut de
ctre membrii grupului. Activitatea finiseaz cu exerciii de evaluare a celor
realizate i ritualul de adio care a fost stabilit la prima edin. Programul dat
contribuie la dezvoltarea multiaspectual a personalitii preadolescenilor i
adolescenilor.
61
DESFURAREA EDINELOR
edina N1
Scopul: Cunoaterea cu membrii grupului, normele de grup, stabilirea
relaiilor interpersonale; formarea abilitailor de comunicare eficient.
Timp de realizare: 90 min.
Desfurarea activitii:
1. Discuie introductiv.
2. Salutul: toi se iau de mini, moderatorul printr-o strngere de mn
transmite persoanei din dreapta, iar acesta mai departe transmite salutul pe
cerc. Apoi urmeaz o mic analiz, se discut: ce a-i simit? Ce putem
comunica prin atingeri? Sunt atingerile i ele o form a comunicrii?
62
3. Cunoaterea membrilor grupului.
Scopul: Cunoaterea membrilor grupului intre ei, crearea unei atmosfere
binevoitoare n grup.
Desfurare: Fiecare membru al grupului este solicitat s gseasc
adjective, care s nceap cu prima liter a prenumelui su i care s-l descrie
ntr-o anumit msur i s motiveze alegerea acestuia, precum i numele i
adjectivul celui ce a fost naintea lui.
Exemplu: Eu sunt Veronica cea vorbrea pentru c mi place s
comunic cu cei din jur.
63
6. Exerciiul Ce este conflictul?
Scopul: S identifice n grup elementele specifice unui conflict.
Materiale necesare: flip-chart, markere
Desfurare: Cuvntul moderatorului: Fiecare dintre noi am trit sau
am fost martorii unui conflict. Fie c l-am declanat noi, fie c l-au declanat
alii, avem experiena unui conflict din viaa de zi cu zi. Exist conflicte n care
am fost implicai personal: conflicte cu familia, cu vecinii, cu prietenei sau
rude, cu femei, cu brbai, cu tineri, cu btrni, dimineaa sau seara, mari sau
n orice zi a sptmnii, conflicte mai lungi sau conflicte mai scurte, conflicte
n care sunt implicate dou sau mai multe persoane. Uneori suntem n situaia
de a avea conflicte cu noi nine (spre exemplu, atunci cnd dorm s lum o
decizie i nu tim care din cele dou alternative ne aduce mai multe beneficii).
Alteori aflm din mass-media despre conflicte care nu au legtur direct cu
noi: conflict ntre politicieni, conflicte armate.
Timp de 6 minute vei asocia conflictul cu orice cuvnt, stare, culoare,
gust care v vine n minte. Nu trebuie s v gndii prea mult, nu trebuie s dai
o definiie, ncercai s spunei cu ce seamn sau ce simii atunci cnd v
gndii la un conflict.
Sunt notate la flip-chart toate ideile participanilor. Conflictul poate fi
asociat cu mnie, ur, nervi, dumani, violen, btaie, lacrimi, suferin, ironie,
neascultare, lupt; cu culori precum: negru, rou violet; cu gusturi precum: amar,
acru, dulce (pentru cel care ctig). Se propun exemple concrete de conflicte: n
viaa de zi cu zi, n familie, la coal, n societate, ntre copii i prini.
Analiz i concluzii:
Conflictul este asociat cu emoii negative (oamenii nu se simt bine,
sufer).
Este perceput ca o stare tensionat.
n urma conflictului cineva pierde i cineva ctig.
Este de preferat s nu provocm sau s nu intrm n conflicte, ns
din experien tim c nu exist via perfect, fr tensiuni.
Conflictele au cauze care le declaneaz, modaliti de desfurare
sau soluionare i consecine. Pentru a face fa mai bine unei situaii
conflictuale, trebuie s analizm i s nelegem toate aceste aspecte.
Definiie: Conflictul este o stare de tensiune sau de confruntare a
opiniilor diferite (la nivel individual sau de grup).
64
Instruciune: Gndii-v la cel mai recent conflict pe care l-ai avut. Nu
trebuie s l dezvluii grupului, ci doar s v amintii ultimul conflict. Rememorai
persoanele implicate n conflict, durata, cum v-ai simit, cine a declanat conflictul
i mai ales, care au fost cauzele, lucrurile care au declanat conflictul.
Desfurare: Individual, fiecare participant va nota pe un post-it o
cauz care, n opinia personal, a declanat conflictul. Dac sunt mai multe
posibile cauze, fiecare dintre acestea va fi notat pe cte un post-it de alt
culoare.
Moderatorul va pregti o foaie de flip-chart mprit n 2 coloane:
1. Cauzele conflictelor.
2. Soluionarea conflictelor.
Participanii vor lipi posterele personale n coloana cauzele
conflictului.
Analiz i concluzii: Discuiile vor fi purtate n jurul posibililor factori
care contribuie la declanarea conflictelor:
- Competiia;
- Deficite de nvare (nu tim cum s ne comportm n anumite situaii);
- Frustrrile (lupta pentru satisfacerea unor trebuine nemplinite);
- Incompatibilitatea obiective trebuine interese norme valori;
- Diferenele interpersonale;
- Superstiii, generalizri, prejudeci (rigiditi de raportare la unele
situaii);
- Deficite de comunicare (la nivel personal, interpersonal sau grupal).
- Cum ne dm seama c suntem ntr-un conflict?
- Tonul vocii este ridicat;
- Ritmul vorbirii este accelerat;
- Se folosesc injurii, jignirii (agresivitate verbal), dispare ceea ce n mod
firesc numim bun sim;
- Fiecare parte consider c dreptatea este de partea sa;
- Indivizii nu se ascult i vorbesc n acelai timp;
- Mimic, gestic i postur de lupt (sprncene ncruntate, privire
amenintoare, pumnii strni, tensiune la nivelul braelor i picioarelor,
dinii ncletai etc.);
- Agresivitate fizic (btaie cu pumnul n mas, lovirea partenerului de
discuii, spargerea unor obiecte etc.);
- Descrcri emoionale (plns, rs ironic sau isteric etc.).
Conflictul este un fenomen dinamic, el evolueaz spre adncire sau spre
depire, existnd mai multe situaii:
o amplificarea conflictului (nici una din pri nu este dispus s cedeze);
o impunerea alternativei uneia din pri asupra celeilalte;
o compromisul;
65
o negocierea dintre pri;
o intervenia unor factori externi n rezolvarea conflictului (medierea);
o soluionarea conflictului.
Atunci cnd suntem ntr-un conflict, cel mai important este s nu ne
lsm cuprini de emoii negative (furie, mnie) pentru c acestea pot conduce
la comportamente care scap controlului raiunii i care pot face foarte mult ru
prilor implicate n conflict. Ascultai opiniile persoanei implicate n conflict.
Acestea, de multe ori, pot fi total sau parial diferite de ale voastre din cauza:
vrstei,experienei de via reduse, modelelor informale pe care le asimileaz
(preluate din grupul de prieteni sau mass-media); spiritului de contrazicere sau
dorinei de manifestare a independenei (n special la adolesceni), valorilor
personale diferite.
Este important, s nu amplificm conflictul sau s ne impunem prerile,
ci s cutm s depim situaia tensionat. Pentru aceasta, este necesar s
cunoatem tipurile i strategiile de negociere, aplanare i rezolvare a
conflictelor.
13. Ritual de adio: Toi participanii i pun minile una peste alta
formnd un turn comun n mijlocul cercului. Se numr 1-2-3 i printr-un avnt
participanii se despart.
68
edina N2
Scopul: S analizeze cauzele conflictelor i s nsueasc modaliti
constructive de soluionare a lor.
Timp de realizare: 90 min.
1. Discuie iniial.
2. Ritualul de salut stabilit la prima edin.
69
Concluzii: Cel mai constructiv stil de comportare n conflict este
cooperarea, adic gsirea unor variante de soluionare a conflictelor ce
corespund n egal msur intereselor ambelor pri i totodat mbuntesc
relaiile ntre ele. Dac ambele pri ctig ele vor fi dispuse s respecte
decizia adoptat. Este foarte important s folosim n cadrul rezolvrii
conflictului comunicarea i nici de cum fora fizic.
70
au fost identice sau aproape de istorioara adevrat i prezint imaginea
istorioarei adevrate a celor doi catri.
Analiza activitii:
- Ce problem aveau catrii?
- Cum au ncercat ei s rezolve aceast problem?
- La nceput s-a gndit fiecare dintre ei la cellalt? A fost bun metoda la
care au recurs?
- Cum au procedat ei pentru a ndeplini dorina fiecruia?
- Vi s-a ntmplat n via s v confruntai cu aa probleme cnd adversarii
nu s-au gndit numai la propria persoan, ci i la cellalt? Argumentai.
Concluzii: Este mult mai uor s gseti o modalitate de soluionare a
unei situaii dificile n care este implicat o alt persoan atunci cnd ncerci s
afli sentimentele acesteia n raport cu situaia care s-a creat. Uneori e bine s
faci o pauz i s analizezi situaia, s identifici motivul care st n spatele
comportamentului tu i a adversarului. Pentru aceasta este bine s discui cu
persoana cu care simi c relaia nu merge.
71
declaneaz o discuie cu copilul. Este important ca voluntarii s fie spontani,
s intre bine n rol i s joace cele dou roluri ca i cnd ar fi pe o scen.
Ceilali participani nu au voie s intervin. Ei noteaz aspecte legate de etapele
de soluionare a conflictului, aa cum au observat c au fost utilizate n jocul de
rol.
Analiz i concluzii:
- Cine a declanat conflictul?
- Care au fost comportamentele concrete din parte copilului care au dus la
declanarea conflictului?
- Care au fost comportamentele concrete din parte printelui care au dus
la declanarea conflictului?
- Cum putei caracteriza comportamentul non-verbal al celor 2
participani? (tonul vocii, gesticulaie, postur corporal, mimic)
- Cum au ncercat cei doi s soluioneze conflictul?
edina N3
Scopul: Dezvoltarea abilitilor de comunicare asertiv; contientizarea
rolului ascultrii active n procesul activitii de comunicare.
Timp de realizare: 90 min.
1. Ritualul de salut.
2. Discuie iniial.
3. Exerciiul Interviul
Scopul: Dezvoltarea perceperii de a asculta colegul i a perfeciona
deprinderile de comunicare.
Desfurare: Participanii sunt mprii n diade i timp de 10 minute
discut cu partenerul i se strduie s afle despre el ct mai mult informaie.
Apoi, fiecare participant face o mic prezentare a partenerului su. Scopul
principal s sublinieze individualitatea partenerului, unicitatea proprie. n
fine, fiecare partener se prezint pe rnd.
5. Exerciiul Reflecii
Scopul: S identifice care sunt barierele n comunicare i impactul lor n
reglarea procesului de comunicare.
Desfurare: Moderatorul explic ce sunt barierele n comunicare:
Bariera este un obstacol n calea realizrii unei comunicri eficiente.
Acestea pot produce efecte nedorite sau genera chiar blocaje n comunicare.
1. Moderatorul mparte grupul n 3 subgrupuri n dependen de numrul
de ordine (1-3). Persoanelor ce le-a revenit acelai numr se ntrunesc
ntr-un grup.
2. Fiecare subgrup i se d cte o sarcin. Moderatorul propune
participanilor fiecrui grup urmtoarele instruciuni:
a. Enumerai care sunt barierele n comunicare ce in de personalitatea
celor ce interacioneaz.
b. Enumerai care sunt barierele n comunicare ce in de mediu social.
c. Enumerai barierele n comunicare ce in de mijloacele de
comunicare.
Moderatorul completeaz Alte bariere n comunicare pot fi:
a judeca Eti un naiv c ai fcut...
a da soluii Dac a fi n locul tu cu siguran l-a refuza.
a da ordine F-i tema imediat!
ameninarea O vei face sau dac nu...
moralizarea Trebuie s-i ceri scuze de la el...
evitarea Mai bine s vorbim despre...
folosirea excesiva a ntrebrilor.
Participanii din subgrupuri vor nota pe foi de flip-chart ideile enumerate,
pe care le expun apoi n faa ntregului grup. Un reprezentant din partea fiecrui
grup prezint ideile n faa grupului mare. La sfritul activitii se analizeaz n
73
grupul mare care este impactul obstacolelor de comunicare asupra feedback pe
care dorim s-l primim i asupra dorinei noastre de a fi nelei.
74
Care sunt factorii care mpiedic transmiterea exact a mesajului?
Ce nseamn a asculta atent? Ce presupune ascultarea activ?
Concluzii:
Ascultarea activ presupune:
Ascult atent, nu vorbi.
Ascult pentru a nelege nu pentru a critica.
Fii atent i nu ntrerupe. Pune ntrebri, care te vor ajuta s nelegi mai
bine mesajul.
Parafrazeaz: am neles c...; vrei s spui...
Reflecteaz sentimentele:, am impresia c eti foarte suprat...
Creeaz un climat favorabil discuiei. Ascult nu numai cu ochii, dar cu
ntreg corpul.
Utilizeaz rspunsuri nonreflexive: Continu...; Interesant...etc.
Rezumai mesajul.
9. Exerciiul n doi
Scopul: Formarea mijloacelor interne de plasticitate i flexibilitate n
procesul schimbrii poziiei n comunicare.
Desfurare: Moderatorul propune participanilor s se mperecheze cu
un coleg.
Exerciiul cuprinde 3 nsrcinri:
1. Partenerii se aeaz cu spatele unul la altul i timp de 5 minute discut
ntre ei.
2. Apoi 5 min. discut un partener este aezat, altul st n picioare.
Partenerii se schimb cu locurile.
3. Partenerii se aeaz unul cu faa la altul i discut 10 min.
Dup fiecare nsrcinare perechile fac schimb de impresii, idei. La
sfrit se discut n grup care din nsrcinri a fost mai uoar i mai plcut.
Se discut despre faptul n ce momente a comunicrii au aprut anumite
blocaje i de ce?
75
3 lucruri importante pe care le-am nvat.
2 idei sau concluzii personale sunt.
1 aciunea pe care am s-o ntreprind imediat.
edina N4
Scopul: Dezvoltarea i exersarea abilitilor de soluionare a conflictelor.
Timp de realizare: 90 min.
1. Ritualul de salut.
2. Discuie iniial.
7. Exerciiul Contr-argumentul
Scopul: Crearea condiiilor pentru autocunoatere, dezvoltarea
priceperilor de a aduce contr-argumente i a participa la dezbateri.
Desfurare: Fiecare participant povestete colegilor despre prile sale
slabe, ceea ce el nu accept n sine nsui. Printre acestea ar putea fi:
deprinderi, trsturi de caracter..., prile care i ncurc n via. Grupul ascult
i apoi se discut cele spuse i se aduc contr-argumente pentru cele spuse, chiar
n unele situaii prile noaste negative pot fi cele puternice.
77
- Ce metode de soluionare a conflictelor au fost demonstrate?
- Ce nou i interesant au folosit participanii n timpul jocului?
- n ce mod ar trebui s se comporte persoanele, care nu au reuit s
soluioneze conflictele?
- Se analizeaz situaiile n grup.
9. Exerciiul Zvonurile
Scopul: Prezentarea mecanismelor distorsiunii informaiei, modalitile
de transmitere a informaiei, subiectivismul informaiei i modaliti de
combatere a zvonurilor.
Desfurare: 5 elevi sunt rugai s atepte n coridor pn vor fi invitai.
Grupului i se prezint un mesaj bogat n nume proprii, date i denumiri de localiti
cu legturi faptice ntre ele. Volumul textului 50 de rnduri. Participanii ascult
acest coninut, un membru al grupului este rugat s red acest coninut altui
participant care nu a fost prezent la redarea textului. Acesta la rndul su transmite
ce a reinut unei persoane care a fost invitat de dup ua, tot aa pn toi
participanii vor fi n sal. Ultima persoan red ceea ce a desluit.
La final se prezint nc o dat mesajul iniial i cel final. Se compar.
Se discut n grup din ce motive informaia a fost denaturat; ce s-a introdus de
fiecare din participani; ce trebuie s facem ca informaia s fie ct mai puin
denaturat?
78
a vrea s-i spun...; mi place la tine... Peste 2 minute, cercul exterior se
schimb cu o persoan spre stnga. Jocul continu.
12. Evaluarea edinei Activitatea 3-2-1
Scopul: Compararea ateptrilor, verbalizarea impresiilor.
La finalul edinei se determin:
3 lucruri importante pe care le-am nvat.
2 idei sau concluzii personale sunt.
1 aciunea pe care am s-o ntreprind imediat.
edina N 5.
Scopul: Identificarea situaiilor de conflict, descrierea conflictelor,
recunoaterea cauzelor i determinarea soluiilor.
Timp de realizare: 90 min.
1. Salutul.
2. Discuie iniial.
79
5. Exerciiul Reprezentarea societii panice
Scopul: Ajutarea participanilor s creeze o imagine general a societii
panice i s foloseasc aceast imagine pentru examinarea scopurilor
cognitive n cadrul programelor de aplanare a conflictelor.
Desfurare: Grupul este divizat n echipe. Echipele primesc cte o
foaie mare i carioci. Ele trebuie s deseneze societatea panic aa cum i-o
imagineaz. Pot folosi ilustraii, simboluri, cuvinte tot ce poate reflecta cum ei
neleg pacea. Dup aceasta grupurile prezint desenele celorlali participani.
Participanii pot s adreseze ntrebri, s comenteze. Desenele sunt afiate pe
perei. Ca form alternativ echipele pot folosi un spectacol n locul imaginilor,
desenelor.
6. Exerciiul Mingea
Scopul: Energizarea grupului i crearea bunei dispoziii.
Desfurare: O minge se arunc asupra acelui participant, cruia ai dori
s-i faci un compliment. Cel din urm preia exerciiul mai departe.
7. Exerciiul Lanul
Scopul: Iniierea unei discuii referitoare la apariia conflictului ca
urmare a problemelor de comunicare.
Desfurare: Civa participani prsesc ncperea. Un membru al
grupului prezint un conflict, ct mai amnunit i detaliat. Unul dintre cei care
a ascultat prezentarea, cheam unul dintre participani care au ieit din sal,
povestindu-i istoria. Acesta povestete urmtorului participant chemat i aa
pn toate persoanele ieite din sal sunt primesc pe rnd informaia.
Evaluare: Fiecare participant va avea posibilitatea s-i exprime
dificultile ce le-a avut n prezentare i s le compare cu via cotidian.
80
9. Exerciiul Fa-n fa cu ursul
Scopul: Demonstrarea faptului c obstacolele pot fi depite. Stimularea
autoanalizei.
Desfurare: Moderatorul descrie scena plimbrii prin pdure i a
ntlnirii cu un urs. Rugai participanii ca fiecare din ei s-i expun reacia la
ntlnirea cu ursul (alearg, urc n copac, se arunc la pmnt). Moderatorul
nscrie aceste rspunsuri pe hrtie, flip-chart. Se vor compara rspunsurile cu
situaiile cotidiene, cnd se confrunt o problem complicat.
82
3.6.2. Tehnica nainte i dup
Introducere i fundamentare
Aceast tehnic este destinat n lucrul cu copiii ce au prinii
divorai. Este o variant adaptat a metodicii Desenul cinetic al familiei
(R. Burns, S. Kaufman, 1970) i poate fi administrat n calitate de instrument
de diagnosticare psihologic i psihoterapie.
De obicei, copiilor le place s deseneze. Ei i exprim mai liber
emoiile sale complexe prin intermediul desenelor, dect n mod verbal.
Tehnica dat permite copilului s-i transmit emoiile i impresiile sale n
momentul n care este deja pregtit pentru a face asta.
S. Freud (1908) i W. Niderland (1979) au menionat c fiecare pierdere
este necesar s fie compensat mai trziu sau mai devreme. Ei considerau, c
activitatea creativ permite persoanei ce a suferit o pierdere s-i restabileasc
echilibru emoional. Tehnica dat i ofer copilului oportunitatea de a exprima
emoiile n momentele cnd are nevoie cel mai mult de acest lucru.
Tehnica prin desen poate fi utilizat n situaiile:
pentru concentrarea ateniei copilului la situaia creat;
pentru concentrarea ateniei copilului la schimbrile ce au loc n relaiile
dintre membrii familiei;
pentru prelucrarea emoiilor copiilor ce in de pierderea celor apropiai i
oferirea de oportuniti ce ar fi posibile dup aceast pierdere.
Dezvoltarea abilitilor de coping la copii.
Descrierea tehnicii
Pentru a realiza aceast tehnic va fi nevoie: o foaie alb de hrtie,
creioane, cret sau markere. n lucrul cu copiii nestpnii se recomand de
utilizat foi mai mici (A4), ce ar concentra mai bine atenia lor i ar ajuta la
reducerea impulsivitii. n cazul n care copilul este timid sau trece printr-o
depresie se recomand de ai propune o foaie mai mare: ceea ce i ofer
posibilitatea de a fi spontan.
Propunem copilului s deseneze dou desene: unul va reprezenta familia
lui nainte de divor sau alt eveniment dramatic i unul dup, la momentul de
fa. n scopul evalurii psihologice vom atrage atenia la persoanele ce sunt
redate n desen i cele care lipsesc; vom observa cum sunt aranjai membrii
familiei n desen.
Sugestii i recomandri n administrarea tehnicii
Tehnica a fost utilizat de autor iniial n lucrul cu copiii prinilor
divorai. Apoi a fost utilizat n lucrul cu copiii n via crora au survenit careva
schimbri ce in de desprirea de persoane apropiate, pierdere, traum psihic .
a. Tehnica dat permite s determinam consecinele negative a evenimentelor
dramatice i ofer posibilitatea de a analiza aspectele pozitive a situaiei noi [39].
83
3.6.3. Tehnica Transformri creative
Introducere i fundamentare
Tehnica Transformri creative constituie o metod art-terapeutic.
Copilului i se propune s deseneze, ntr-o anumit perioad de timp, schie,
ntr-un album, pe foi de format mare. Mai trziu, copilul revine la schie pentru
a le completa sau corecta.
n procesul realizrii tehnicii date specialistul mpreun cu beneficiarul,
din cnd n cnd, realizeaz o apreciere retrospectiv a desenelor create n
scopul analizei ntregului proces de lucru. Spre exemplu, dup primele edine
psihologice copilul, revine la desenele realizate anterior, i poate introduce
unele modificri. Aceste schimbri uneori pot evidenia unele elemente, dar
mai frecvent ele reflect o dinamic pozitiv al strii copilului, aprecierea
revizuita a unor evenimente, i chiar reflect viziuni noi.
n situaii dificile copii se simt neputincioi. Rednd pe hrtie, asemenea
stri, copilul poate simi c ntr-o anumit msura le poate influena i dirija.
Psihoterapia ine de procesul de schimbare, din aceste considerente e necesar
s le oferim copiilor oportunitatea de a reveni periodic la desenele iniiale,
privindu-le i introducnd unele transformri, astfel consolidndu-le abilitatea
de a influena evenimentele. n comparaie cu alte tehnici (cele ce in de jocul
cu nisip), tehnic Transformri creative ofer posibilitatea de a simi puterea
forelor proprii i contientiza oportunitatea de a adopta o poziie activ de
via.
Modificrile introduse n desene se prezint aici n calitate de metafore
creative sau schimbri reale a situaiilor de via n care triete copilul, i n
acelai timp schimbri n formele de comportament i tipurile de reacii. O
prioritate a tehnicii descrise este c copilul realizeaz schimbrile n creaiile
proprii peste un anumit interval de timp.
Descrierea tehnicii
Tehnica dat se va realiza n cteva edine psihologice. Copilul
deseneaz ntr-un album, cu foi de mrimea 28/35 cm, utiliznd creioane i. Se
propune s deseneze tot ce dorete. Este bine ca el singur s aleag subiectele
desenelor. ns n unele situaii, specialistul poate propune unele tematici ce ar
ncadra o varietate mare de posibiliti creative: Visurile mele; Dorinele mele
sau Ce m indispune cel mai mult.
Toate desenele se realizeaz ntr-un album. Dup cteva activiti,
copilului i se propune s priveasc primele desene i el va dori s introduc
unele transformri. Aceste practici se vor produce n mod regulat n cadrul
edinelor psihoterapeutice. Schimbrile relev dinamica procesului
psihoterapeutic. Spre exemplu: copilul desennd un monstru, mai apoi va
completa desenul adugnd-se pe sine, mai mare i mai puternic, ce ar putea s
84
nfrng monstru. Tehnica dat implic i discuii cu privire la schimbrile
produse, ce ar permite explicarea i analiza lor.
Sugestii i recomandri n administrarea tehnicii
Tehnica Transformri creative se poate administra n cadrul
activitilor cu diveri clieni, dar n mod special se va aplica cu copii ce triesc
mai multe traume psihice, n rezultatul crora ei s-au simit neajutorai. n
asemenea cazuri este necesar de a aborda schimbrile n desen n mod treptat i
delicat, i a dirija spre modificri copilul foarte tacticos. E util de a oferi
copilului oportunitatea de a simi posibilitatea influenei situaiei problematice.
Exemplu. Beneficiar un biat de 7 ani. Fratele su, cu vrsta de 2 ani, a
decedat de cancer. n primul desen, biatul a redat cinci eroi din comixuri, fiecare
avea o culoare aparte. Revenind dup o perioad de timp la desen, el a colorat
omuleii mult mai accentuat, spunnd c ia perceput ca fiind nite embrioni
negativi. Mai trziu, peste 2 luni, revenind din nou la desen la completat,
desennd nc trei eroi spunnd ca sunt embrioni pozitivi. Dup cteva
activiti, mai deseneaz nc doi eroi pozitivi, explicnd c va uni toi eroii
mpreun. Biatul n final a conturat toi eroii cu creion negru i le-a schiat o
cifr comun pentru toi exclamnd: C i iart pentru faptul c au plecat de pe
cmpul de lupt, din considerente c nelege ct de curajos ei au luptat!
Tehnica Transformri creative prezint o metod uor de administrat
ce i ofer beneficiarului posibilitatea de a nelege mai bine rolul su n cadrul
evenimentelor dificile din trecut i a contientiza, simi posibilitile
schimbrilor pozitive ce pot fi realizate n viitorul apropiat [39].
85
Recomandri pentru psihologii colari
86
11. Implicarea prinilor n activiti psihologice pentru a nva metode
constructive de comunicare cu copiii.
12. Psihologii la rndul su pot fi afectai n urma contactului cu persoane
traumatizate prin stres traumatic sau PTSD secundar i ar fi eficient ca
n lucru cu asemenea clieni s se orienteze la msuri de prevenie cum
ar fi supervizarea, susinerea reciproc n mediu profesional, practicarea
sportului, plimbri la aer liber, activitilor relaxante i distractive,
cltorii scurte etc.
87
8. Realizarea activitilor educative cu prinii (activiti gencoala
prinilor, mese rotunde) cu participarea psihologului colar, n cadrul
crora s se abordeze i problema stresului posttraumatic la copii, cauze,
simptome, modalitile de prevenire i diminuare. Realizarea
activitilor de tipul i eu sunt aici!, activitate care i propune
consilierea familiilor copiilor expui la experiene traumatice cu privire
la simptomatologia stresului posttraumatic, modalitile de prevenire i
diminuare a acestora; susinerea abilitailor parentale n vederea
adecvrii atitudinilor lor n funcie de nevoile specifice ale copiilor;
stimularea exprimrii copiilor prin activiti ludice.
9. Organizarea unei expoziii de desene i compunerea de eseuri cu
privire la evenimentele stresante, n care au fost implicai toi elevii din
coal.
10. Organizarea unor ntlniri cu prinii copiilor n cadrul crora vor avea
posibilitatea de lectura compunerile realizate de copii pentru a nelege
mai bine tririle copiilor i gradul de afectare al acestora; vor beneficia
de oportunitatea s neleag c, dei sunt copleii de probleme, este
necesar ca prinii s i protejeze copiii.
11. Organizarea unor activiti de grup prin care copiii pot fi nvai s
identifice n mod corect i s discute relaxat despre o diversitate de
emoii, cu ajutorul unor tehnici variate joc de rol, desen, colaje pe
parcursul orelor de dirigenie, sau de educaie civic.
12. Sprijin pentru adolesceni n a nelege c a face fa evenimentelor
traumatice este un semn al maturitii, facilitarea nelegerii i susinerii
de ctre semeni.
13. Analiza consecinelor comportamentelor negative, ncurajarea i
propunerea alternativelor constructive de comunicare sau soluionare a
unor situaii dificile.
14. Organizarea activitilor de grup n diad (copiii i prini), n vederea
nsuirii modului de aciune n astfel de situaii, cu proiectarea unor
scurte filme exemplificative (se induce astfel un sentiment de siguran
i control n ceea ce privete situaii aparent incontrolabile).
15. Evitarea discuiilor i nvinuirii copiilor n public, respectarea intimitii
copilului.
16. S monitorizeze situaia copilului n timpul asigurrii serviciilor i post-
servicii.
88
Recomandri pentru prinii ce educ copiii cu stres posttraumatic
89
10. Este important ca prinii s ia n consideraie respectarea regimului
alimentar, somn (ore de culcare), practicarea exerciiilor fizice, alte
reguli de ctre copil.
11. mbriai copilul ct mai frecvent, atingerile fiind i ele importante n
aceast perioad complicat pentru el.
12. n situaia n care copilul are comaruri nocturne ncurajai-l s
vorbeasc despre ceea ce i se ntmpl n vis, oferindu-i explicaii pentru
vise. Gsirea unui basm sau a unei povestioare ce ar soluiona conflictul
ce apare n vis.
13. Asigurarea unui mediu securizat pentru copil, n afara zonei de
producere a evenimentului traumatizant, satisfacerea trebuinelor
primare ale copilului.
14. Sugestii de amnare a deciziilor importante adoptate de adolesceni
(cstorii timpurii, abandonarea studiilor sau domiciliului etc.) i
propunerea de a mai trece ceva timp pentru a nelege strile i aciunile
cu privire la retrirea traumei.
15. ncurajarea copilul s scrie ceia ce simte ntr-un jurnal; s deseneze, s
cnte.
16. Permitei vizite ale prietenilor deosebii ai copilului. Povestete-i despre
un moment n care ai trit o experiena similara i te-ai simit n acelai
fel.
17. Prinii au nevoie i ei s-i mprteasc temerile, gndurile cu alte
persoane i au nevoie de suport psihologic pentru a face fa situaiilor
mai dificile i s ajute copilul: s discute i cu un preot, medic, asistent
social, consilier etc.
90
*****
91
NCHEIERE
92
PTSD. Valori mai ridicate a dezvoltrii PTSD se atesta la populaia din
mediul urban.
Ponderea tulburrii este mai nalt printre copiii i adolescenii
studiai n contextul unui mediu social periculos (de risc). n aceste situaii
rata se modific de la 3 la 100%. De exemplu, studiile au artat c 100%
dintre copiii care au fost martori omorului unui printe sau agresiune
sexual, sunt predispui la PTSD.
Situaiile generatoare de stres excesiv produc schimbri n toate
sferele vitale. Indiferent de faptul dac a suferit copilul sau unul dintre
prini psihotrauma repercusioneaz asupra tuturor membrilor familiei, ntr-
o anumit msura, distorsionnd cursul firesc al vieii. ns, nu toi copiii ce
sunt implicai n evenimente teribile dezvolt tulburarea posttraumatic de
stres, un rol preponderent atribuindu-se factorilor psihoindividuali,
caracteristici a evenimentului traumatizant, factori de ordin social,
fiziologici, genetici, dar i factori defensivi i de risc. Este posibil ca o
persoan s sufere de aceast tulburare de mai multe ori n via sau s o
depeasc cu uurin.
Procesul de depire a traumei necesit un sistem complex de resurse
interdependente: personale, sociale, psihologice, profesionale, fizice i
materiale. Specialitii n domeniu afirm c reabilitarea psihologic este un
proces de durat i poate dura de la 1-3 luni pn la civa ani, implicnd
msuri de intervenie psihoterapeutice, medicale, sociale etc. Susinerea din
partea persoanelor semnificative a copilului, atenia la nevoile de baz,
comunicarea empatic, crearea unei atmosfere (i spaiu) securizante i
favorabile sunt surse importante n recuperarea psihologic.
93
BIBLIOGRAFIE SELECTIV
1. BABAN A. Introducere n consiliere. Disponibil:
http://ru.scribd.com/doc/17222313/Introducere-in-Consiliere.
2. BATOG M. Stresul posttraumatic consideraiuni i reflecii
psihologice. n: Psihologie. Revist tiinifico-practic, 2013, Nr. 1,
p. 71-86. Chiinu: Tipografia Reclama, 2013.
3. BATOG M. Orientri teoretice i aspecte clinice ale sindromului de
stres posttraumatic. n: Optimizarea nvmntului n contextul
societii bazate pe cunoatere. Materialele Conferinei tiinifice
Internaionale, 2-3 noiembrie 2012. Chiinu: IE (tipografia Print-
Caro SRL), 2012, p. 400-413.
4. BATOG M. Exteriorizarea stresului posttraumatic prin intermediul
comportamentului deviant. n: Cauzele comportamentului deviant n
rndurile tinerilor n condiiile actuale din Republica Moldova.
Materialele Conferinei tiinifice Naionale, 5 decembrie, 2012, UPS
I. Creang. Chiinu: tipografia UPS I. Creang, 2012.
5. BELDIGA C., COJOCARU V., DANDARA O. .a. nv s fiu. Ghid
pentru psihologi colari, dirigini, profesori. Chiinu: Centrul
Educaional Pro Didactica, 2006.
6. BRICEAG S. .a. Sntate psihic i stil de via. Bli: S.n. tipografia
din Bli, 2013.
7. BOLBOCEANU A., PANAITESCU R. Cyberbullying o form
modern de abuz psihologic. n: Simpozionul Internaional Kreatikon.
Creativitate-Formare-Performan. Ediia a X-a. Materialele Conferinei
tiinifice Internaionale, 5-6 aprilie 2013. Iai: Performantica, 2013,
p. 80-85.
8. CALANCEA V., MELNICIUC A. Practicum la psihologia clinic.
Chiinu: 2014.
9. DAVID D. Psihologie clinic. Suport de curs. Cluj-Napoca, 2010.
10. DOROGA A. Stresul posttraumatic n cazul mecanicilor de locomotiv
implicai n accidente feroviare. Tez de doctorat (rezumat). Coord. t.
Bban A. Cluj-Napoca, 2013.
11. HECSER L. Sindromul de stres posttraumatic la minori. n: Revista
romn de pediatrie. Vol. LV, 2006, nr. 2, p. 166-170.
12. MISAIL-NICHITIN D. .a. Ce tim despre exploatarea sexual
comercial a copiilor. Suport informaional. Centrul Internaional
pentru protecia i promovarea drepturilor femeii La Strada. Chiinu:
2011.
13. MISAIL-NICHITIN D., DOCHICU V., MOCA T. Ghid practic pentru
consilierea telefonic. Chiinu: 2008.
94
14. MIGHIU C., BENGA O., MUNTEAN D. Pai n reabilitarea copilului
care a suferit o traum. Ghid pentru terapeui. Iai: ed. Spiru Haret,
2009.
15. NORDANGER D. .a. Tendine n domeniu traumei: contribuii
developmentale i neurobiologice la nelegerea traumei complexe. n:
Copiii de azi sunt prinii de mine, 2011, Nr. 30-31.
16. ROMILA A. Manual de Diagnostic i Statistic a Tulburrilor Mentale.
DSM IV-TR. Ediia a IV. Traducere M. Stancu. Bucureti: editura
Asociaiei Psihiatrilor Liberi din Romnia, tipografia Pegasus, 2003.
17. RUSNAC S., GONA V. .a. Asistena psihologic a cazurilor de
violen n familie: psihodiagnostic i reabilitare a victimelor i
abuzatorilor. Chiinu: ULIM, 2009.
18. SAVCA L., VRLAN M. Psihoteste. Instrumentariu de studiere a
personalitii i relaiilor ei cu alii. Ghid pentru psihologi. Vol. II.
Chiinu: Univers Pedagogic, 2008.
19. TUDOSE F., TUDOSE C., DOBRANICI L. Psihopatologie i psihiatrie
pentru psihologi. Bucureti: Infomedica, 2002.
20. TURLIUC M. Psihologia traumei i pierderii. Suport de curs.
Disponibil: http://ru.scribd.com/doc/202768785/CURS-Psihologia-
Traumei
21. UDANGIU L. Tulburarea de stres posttraumatic i stresul acut.
Evaluare clinic i terapeutic. n: Medicina modern. Vol. XVII. 2010,
Nr. 6.
22. VRASTI R. Msurarea tulburrii posttraumatice de stres. Disponibil:
http://www.vrasti.org/evaluarea%20PTSD.pdf
23. WILMSHURST L. Psihopatologia copilului. Fundamente. Trad.
A. Pelea. Iai: Polirom, 2007.
24. .., ..
. : -,
2009.
25. .., ..
. . .: ,
2003.
26. .., ..
. . : - , 2012.
27. - ..
. : - , 2010.
28. ..
: . :
http://health-ua.com/articles/1743.html
95
29. .. .
-
:
. . . .. . : -, 2011. . 21-54.
: http://www.childpsy.ru/lib/articles/id/25062.php?print=Y
30. .. . .: -
, 2006.
31. .., ., ..
. .: , 2004.
32. ..
. M. .: , 2001.
33. ..
. ,
2010. :
http://www.medlinks.ru/sections.php?op=listarticles&secid=117
34. .
. :
http://letidor.ru/article/posttravmaticheskoe_stressovoe_99513/
35. .. . .
. : - , 2003.
36. ..
, .
. 2010.
37. ..
. : .
, 2009, Nr.2 (37).
38. .. :
. , .
2- . : , 1997.
39. .
. : -. : , 2009.
40. http://www.scritube.com/sociologie/psihiatrie/TULBURARILE-
ANXIOASE-LA-COPIL-13619.php)
41. http://www.gandul.info/interviurile-gandul/sindromul-nu-definitii-ce-
este-stresul-posttraumatic-video-11285977
42. http://www.psihotrauma.ro/index.php/pentru-tine/bune-de-
citit/articole/205-sindromul-de-stres-posttraumatic-ptsd-la-copii
43. http://www.epsihologia.ro/studii-stiri-evenimente/90-dsm-5-si-
sindromul-de-stres-posttraumatic.html
44. http://www.e-scoala.ro/psihologie/stresul_posttraumatic.html
96
ANEXE
ANEXA 1.
Criterii de diagnostic pentru stresul posttraumatic DSM-IV-TR
98
ANEXA 2.
PTSD la copiii sub 6 ani, criterii de diagnostic DSM-V
A. Copiii sub 6 ani au fost expui unui eveniment care implic expunerea la
moarte sau ameninare cu moartea, rnire grav ori agresiune sexual prin cel
puin unul din urmtoarele moduri:
1. Copilul a experimentat evenimentul n mod direct;
2. Copilul a fost martor la eveniment (nu include evenimente pe care le-a
vzut la televizor, n filme sau alte forme de media);
3. Copilul a aflat despre evenimentul traumatic suferit de un aparintor.
B. Este prezent cel puin unul dintre urmtoarele simptome intruzive care sunt
asociate cu evenimentul traumatic i care au nceput s se manifeste dup ce
acesta a avut loc:
1. amintiri recurente, spontane, intruzive i suprtoare ale evenimentului
traumatic;
2. vise recurente i suprtoare despre eveniment;
3. flashbackuri sau alte reacii disociative cnd copilul simte i se comport ca
i cum evenimentul s-ar ntmpla din nou;
4. stres emoional puternic i de durat dup reamintirea sau confruntarea cu
un stimul legat de evenimentul traumatic;
5. reacii fizice puternice (transpiraie, bti mai rapide ale inimii) la activarea
amintirilor legate de traum.
C. Copilul manifest cel puin unul dintre urmtoarele simptome de evitare sau de
modificare a cogniiei i afectului. Aceste simptome trebuie s fi nceput s se
manifeste ori s se nruteasc dup experiena evenimentului traumatic.
1. Evitarea sau tendina de a evita activiti, locuri sau amintiri care activeaz
gnduri despre evenimentul traumatic.
2. Evitarea sau tendina de a evita oameni, conversaii sau situaii
interpersonale care pot reaminti evenimentul traumatic.
3. Stri emoionale negative frecvente: fric, ruine, tristee.
4. Scderea semnificativ a interesului n activiti care anterior erau
interesante i plcute.
5. Retragere social.
6. Reducerea n timp i de durat a exprimrii emoiilor pozitive.
D. Copilul experimenteaz cel puin una dintre schimbrile de mai jos n ceea
ce privete gradul de excitare fiziologic sau de reactivitate, iar aceste
schimbri au nceput ori s-au nrutit dup evenimentul traumatic:
1. Creterea comportamentului iritabil sau accese de furie. Aceasta poate
include temperament isteric extrem.
2. Hipervigilen;
3. Rspuns de tresrire exagerat;
4. Dificulti de concentrare;
5. Probleme de somn.
99
ANEXA 3.
Fia Interviu semistructurat
(. )
Cotarea
Nr. Criterii Itemi Explicaiile admise
rspunsurilor
Ai simit groaz atunci Fric foarte mare. Nu
1 A cnd i s-a ntmplat o Nu tiu
situaie neplcut? Da
Ai simit c nu poi face Nu
2 A nimic n situaia dat? Nu tiu
Da
Ai simit, c nimeni nu Nu
3 A te poate ajuta n situaia Nu tiu
dat? Da
Ai simit repulsie atunci Ceea ce i s-a Nu
cnd s-a produs acest ntmplat fiind Nu tiu
4 A
eveniment? neplcut, Da
dezgusttor?
Ai fost mai iritat ca de Nu
5 A obicei, mai mobil dup Nu tiu
acest eveniment? Da
i aduci aminte despre Cu multe persoane Nu
careva situaii neplcute, n via se ntmpl O singur
care i s-au ntmplat? uneori nite situaii dat
6 B
Dac da, atunci ct de neplcute, cu tine s-a Mai mult
frecvent? ntmplat ceva dect o dat
asemntor?
Povestete cuiva Nu povesteti despre Nu
amintirile ce i vin n aceast situaie, din O singur
minte referitor la situaia considerente c nu dat
stresant? Dac da, i aduci aminte sau mi amintesc,
7 B atunci ct de des? Dac nu doreti s dar nu
nu povesteti, e din povesteti nimnui povestesc la
cauza c nu-i aduci despre aceast nimeni
aminte? ntmplare? Mai mult
dect o dat
8 B Se nrutete starea ta Spre exemplu, Nu
100
de sntate n momentul, ncepe s bat inima Nu tiu
n care ceva i aminteti mai tare, se nteete Da
despre situaia respiraia, transpir
neplcut? minile, te doare
capul?
Te-ai surprins cu gndul Nu
la o situaie neplcut n O singur
momentul n care nu ai dat
9 B
vrut de fapt s te Mai mult
gndeti la ea. Dac da, dect o dat
atunci ct de frecvent?
i-ai imaginat o situaie Nu
neplcut, ce s-a O singur
10 B ntmplat cu tine? Dac dat
da, atunci ct de Mai mult
frecvent? dect o dat
Ai desenat vre-o dat o Nu
situaie neplcut ce i s- O singur
11 B a ntmplat? Dac da, dat
atunci ct de frecvent? Mai mult
dect o dat
i s-a ntmplat ca Nu
emoiile neplcute pe O singur
care le-ai trit cndva, s dat
i apar din nou n Mai mult
12 B
minte, de parc situaia dect o dat
neplcut s-ar repeta; de
parc te-ai rentors
imaginar n acea situaie.
Se ntmpl, c ncepi s Se ntmpl uneori Nu
te pori altfel dect eti s te pori n aa fel, O singur
de obicei, de parc de parc situaia dat
situaia neplcut care i neplcut i s-ar Mai mult
13 B
s-a ntmplat cndva, s- ntmpla din nou. dect o dat
ar repeta din nou? Dac
da, atunci ct de
frecvent?
Uneori i este greu s Nu
adormi? Dac da, atunci O singur
14 D ct de frecvent? dat
Mai mult
dect o dat
101
i se ntmpl s te Nu
trezeti noaptea din O singur
15 D somn? Dac da, atunci dat
ct de frecvent? Mai mult
dect o dat
Uneori te trezeti Nu
dimineaa foarte O singur
16 D devreme?Dac da, atunci dat
ct de frecvent? Mai mult
dect o dat
Ai nceput s ai visuri Nu
neplcute, comaruri? O singur
17 D Dac da, atunci ct de dat
frecvent? Mai mult
dect o dat
Ai visat evenimentul Nu
neplcut ce i s-a O singur
18 B ntmplat? Dac da, dat
atunci ct de frecvent? Mai mult
dect o dat
Uneori noaptea pleci s Nu
dormi mpreun cu O singur
19 F prinii? Dac da, atunci dat
ct de frecvent? Mai mult
dect o dat
Tresari n momentul n Nu
20 D care auzi un sunet Nu tiu
neateptat sau puternic? Da
De atunci, ai devenit mai Nu
21 D iritabil? Nu tiu
Da
Mai frecvent dect Nu
22 D anterior, te ceri cu alte Nu tiu
persoane? Da
ncerci s fii distant cu Se ntmpl uneori, Nu
prietenii i colegii de c ncerci s te ii Nu tiu
23 C
clas? separat de prietenii Da
ti?
i este greu s rmi unu De exemplu: n sala Nu
la unu cu prietenii i de clas rmne Nu tiu
24 F
colegii? numai o persoan i Da
tu.
102
Uneori te strdui s te Se ntmpl c te ii Nu
25 C distanezi de cei maturi? la distan de prini Nu tiu
i profesori? Da
i este greu s rmi unu Nu
26 F la unu cu profesorii? Nu tiu
Da
i este greu s rmi unu Nu
27 F la unu cu prinii? Nu tiu
Da
Te strdui s evii unele Nu
lucruri, evenimente ce i Nu tiu
28 C
amintesc de o situaie Da
neplcut?
Te strdui s evii Faci ceva special Nu
aciunile care i aduc pentru aceasta? Nu tiu
aminte de un eveniment Da
29 C
neplcut din trecut
(depui careva eforturi
pentru aceasta)?
Te strdui s evii Faci ceva special Nu
locurile care i aduc pentru aceasta? Nu tiu
aminte de un eveniment Da
30 C
neplcut din trecut
(depui careva eforturi
pentru aceasta)?
Te strdui s evii Faci ceva special Nu
comunicarea cu persoane pentru aceasta? Nu tiu
ce i aduc aminte de un Da
31 C
eveniment neplcut din
trecut (depui careva
eforturi pentru aceasta)?
ncerci s nu-i aduci Faci ceva special Nu
aminte de un eveniment pentru aceasta? Nu tiu
32 C neplcut ce a avut loc n Da
trecut (depui careva
eforturi pentru aceasta)?
Te strdui s evii Faci ceva special Nu
discuiile ce i-ar aminti pentru aceasta? Nu tiu
de un eveniment Da
33 C
neplcut din trecut
(depui careva eforturi
pentru aceasta)?
103
i este greu s-i n trecut i era mai Nu
ndeplineti uor s ajui prinii Nu tiu
34 F responsabilitile (lucru n gospodrie; spre Da
n cas)? exemplu, s strngi
hainele?
Ai nevoie de mai mult Nu
timp ca de obicei pentru Nu tiu
35 F a-i ndeplini Da
responsabilitile (lucru
n cas)?
i este mai greu s Nu
36 F nelegi i s cunoti Nu tiu
lucruri noi (nvei)? Da
Ai observa tunele i vine mai greu Nu
schimbri n memorie n acum s ii minte Nu tiu
37 D ultimul timp? Ea s-a mai multe lucruri? Da
mbuntit sau s-a
nrutit?
i este mai greu s-i Nu
38 D concentrezi atenia? Nu tiu
Da
i vine greu s stai Nu
39 D linitit mult timp ntr-un Nu tiu
singur loc? Da
Ai impresia c lumea n Lucrurile, obiectele Nu
jurul tu a nceput s la care te-ai Nu tiu
40 C arate altfel ca pn acomodat de mult Da
acum? timp, i se par altfel,
ca de obicei?
Poi s-i imaginezi c Nu
41 C eti deja matur, btrn? Nu tiu
Da
S-au schimbat n ultima Nu sunt ca mai Nu
42 C perioada viziunile tale cu nainte. Nu tiu
privire la viitor? Da
104
ANEXA 4
Scala de evaluarea a influenei evenimentului traumatic, IES-R
niciodat
deseori
uneori
rar
N Lista situaiilor
105
13. M strduiam s nu m gndesc la cele ntmplate.
14. nelegeam c pn acum triesc momentele celor
ntmplate dar nu fceam nimic pentru a evita
aceste triri.
15. Simeam o nepenire i toate sentimentele legate
de cele ntmplate m paralizau
16. Observam c acionez sau c m simt astfel, de
parc m aflam nc n acea situaie.
17. mi era greu s adorm.
18. M copleeau emoiile puternice legate de acel
eveniment
19. M strduiam s exclud din memorie cele
ntmplate.
20. mi era greu s-mi concentrez atenia n ceva
anume.
21. Cnd ceva mi amintea despre cele ntmplate
aveam senzaii fizice neplcute: transpiraie,
greaa, respiraie dificil, pulsul se accelera etc.
22. Aveam vise urte despre acel eveniment.
23. Tot timpul eram foarte atent ateptnd parc s mi
se ntmple ceva ru.
24. M strduiam s nu vorbesc cu nimeni despre cele
ntmplate.
Total
106
ANEXA 5.
Fia Diagnosticarea autoaprecierii strilor psihice
(H.J. Eysenck)
uneori
nu
da
Itemi
1. Nu m simt ncrezut.
2. Deseori roesc din cauza unui fleac.
3. Somnul mi este nelinitit.
4. Uor m ntristez.
5. M nelinitesc chiar i neplcerile imaginare.
6. Greutile m sperie.
7. mi place s-m aprofundezi n neajunsurile mele.
8. Pot fi uor convins.
9. Sunt temtor, bnuitor.
10. Greu suport timpul cnd trebuie de ateptat.
11. Deseori mi se par fr ieire situaiile care pot fi
rezolvate.
12. Neplcerile m tulbur puternic, m descurajeaz.
13. Cnd am mari neplceri, sunt dispus s m
nvinuiesc pe mine nsumi fr motive temeinice.
14. Nenorocirile i eecurile nu m nva nimic.
15. Deseori refuz s lupt, considernd c este zadarnic.
16. Deseori m simt lipsit de aprare.
17. Uneori sunt n stare de disperare.
18. M simt dezorientat n faa greutilor.
19. n momentele dificile uneori m port copilrete,
vreau s fiu comptimit.
20. Consider c neajunsurile caracterului meu sunt greu
107
de corectat.
21. Las ultimul cuvnt s fie dup mine.
22. Deseori n discuie ntrerup interlocutorul.
23. Pot fi uor scos din srite.
24. mi place s fac altora observaii.
25. Vreau s fiu o autoritate pentru ceilali.
26. Nu m mulumesc cu puinul, vreau totul.
27. Cnd m nfurii, nu m pot stpni.
28. Prefer s conduc, dect s m supun.
29. Gesturile mele sunt rapide, pronunate.
30. Sunt rzbuntor.
31. mi este greu s-mi schimb obinuinele.
32. mi este greu s-mi comut atenia.
33. Sunt suspicios fa de tot ce este nou.
34. Greu mi schimb prerea.
35. Deseori nu pot scpa de gndurile pe care ar fi trebuit
s le uit.
36. Greu m apropii de oameni.
37. M deranjeaz chiar i cele mai mici devieri de la
plan.
38. Deseori sunt ncpinat.
39. Merg la risc chiar dac nu vreau s fac un anumit
lucru.
40. Abaterile de la regimul obinuit m deranjeaz foarte
mult.
Total
108
ANEXA 6.
Scala nivelului anxietii reactiv situative i stabil personalizate
(C. Spilberg, . )
Fi TEST AR
NPP _____________________________
Vrsta _____________ Data ____________________
Instruciune: Citii atent fiecare afirmaie din lista propus n Formular
Nr.1 i bifai cifra corespunztoare din dreapta n dependen de cum v
simii n momentul actual (acum n prezent). Nu v gndii prea mult
asupra ntrebrilor, deoarece nu exist ntrebri corecte sau incorecte,
chestionarul constituind doar o examinare a strii Dvs. actuale.
Cotarea:
1 nu sunt de acord
Nr. 1 AR 2 parial de acord
3 de acord
4 absolut de acord
Formular Nr.1
Afirmaii cum v simii
n momentul prezent (acum) 1 2 3 4 1 2 3 4
1. Eu sunt calm 1 2 3 4
2. Nu sunt ameninat de nimic 1 2 3 4
3. M aflu n tensiune, sunt ncordat 1 2 3 4
4. Eu simt regrete 1 2 3 4
5. Eu m simt liber 1 2 3 4
6. Eu sunt indispus 1 2 3 4
7. Eu m nelinitesc pentru insuccesele
1 2 3 4
posibile
8. Eu m simt odihnit 1 2 3 4
9. Eu nu sunt satisfcut de sine 1 2 3 4
10. Eu simt o stare de satisfacie luntric 1 2 3 4
11. Eu sunt ncrezut n mine 1 2 3 4
12. Sunt nervos 1 2 3 4
13. Eu am o stare c nu-mi pot gsi loc 1 2 3 4
14. Eu sunt iritat 1 2 3 4
15. Eu nu simt tensiune, ncordare 1 2 3 4
16. Eu sunt satisfcut 1 2 3 4
17. Eu sunt ngndurat 1 2 3 4
18. Sunt prea excitat i nu m simt n
1 2 3 4
apele mele
19. M simt bucuros 1 2 3 4
20. M simt plcut 1 2 3 4
J M R
1 = 2 = AR= 1- 2+35=
109
Fi TEST AP
NPP _____________________________
Vrsta ___________ Data ____________________
Instruciune: Citii atent fiecare afirmaie din lista propus n Formular
Nr.2 i bifai cifra corespunztoare din dreapta n dependen de cum v
simii de obicei. Nu v gndii prea mult asupra ntrebrilor, deoarece nu
exist ntrebri corecte sau incorecte, chestionarul constituind doar o
examinare a strii Dvs. actuale.
Cotarea:
1 nu sunt de acord
2 parial de acord
Nr. 2 AP
3 de acord
4 absolut de acord
Formular Nr.2
Afirmaii
cum v simii de obicei. 1 2 3 4 1 2 3 4
1. Eu am o stare de satisfacie 1 2 3 4
2. Eu obosesc repede 1 2 3 4
3. Eu uor pot s ncep a plnge 1 2 3 4
4. Eu a dori s fiu la fel de fericit ca i alii 1 2 3 4
5. Eu pierd, deoarece iau decizii nu suficient
1 2 3 4
de rapid
6. Eu m simt de obicei vioi 1 2 3 4
7. Eu sunt calm, concentrat, cu snge rece 1 2 3 4
8. Greutile ce se apropie, de obicei, m
1 2 3 4
nelinitesc
9. Eu prea mult triesc din cauza fleacurilor 1 2 3 4
10. Sunt pe deplin fericit 1 2 3 4
11. Iau lucrurile prea aproape de inim 1 2 3 4
12. Nu am suficient ncredere n mine 1 2 3 4
13. n mod obinuit m simt n siguran 1 2 3 4
14. M strdui s evit situaiile critice (stres,
1 2 3 4
conflict, frustrare)
15. M simt n dispoziie proast, n tristee 1 2 3 4
16. Sunt satisfcut 1 2 3 4
17. Diferite mruniuri m sustrag i m
1 2 3 4
nelinitesc
18. Att de dureros suport dezamgirile, c nu
1 2 3 4
le uit mult timp
19. Sunt un om echilibrat 1 2 3 4
20. Cnd m gndesc la sarcinile i grijile
1 2 3 4
mele m apuc nelinitea
J M R
1 = 2 = AP= 1- 2+35=
110
ANEXA 7.
Chestionarul modalitilor de coping WCQ
niciodat
frecvent
uneori
rar
Nr. n situaii dificile eu...
112
42 ...promit, c n viitor totul va fi altfel
43 ...caut alte metode de soluionare a problemelor
44 ...m strdui ca emoiile mele s nu fie un
impediment n realizarea altor activiti
45 ...schimb ceva n mine nsumi
46 ...mi doresc mult ca toate problemele s se
termine sau soluioneze ntr-un anumit mod
47 ...mi imaginezi cum vor evolua lucrurile pe viitor
48 ...fac rugciuni
49 ...m gndesc intens, ce s spun sau s fac
50 ...m gndesc la faptul, cum ar proceda n aa
situaie o persoan pe care o admir i ncerc s m
comport la fel
113
ANEXA 8.
Scala convingerilor fundamentale (WAS)
(Janoff-Bulman, 1992)
Chestionar
Punctajul
Nr. Itemi
1 2 3 4 5 6
1. Mai puin probabil c insuccesul se rsfrnge
asupra oamenilor demni i buni.
2. Oamenii dup propria natur sunt neprietenoi
i rutcioi.
3. Depinde doar de o ntmplare, cine va fi atacat
de nenorociri n via asta.
4. Omul dup natura sa este bun.
5. Mai frecvent, n lume se ntmpl ceva bun,
dect ru.
6. Cum decurge via noastr, de multe ori
depinde de o ntmplare.
7. De regul, oamenii au ceea ce merit.
8. Adesea m gndesc la faptul, c nu gsesc
nimic bun n persoana mea.
9. n lume este mai mult bine dect ru.
10. Sunt un om destul de norocos.
11. Nenorocirile se ntmpl din cauza greelilor
svrite.
12. n adncul sufletului oamenilor nu le pas ce
se ntmpl cu alii.
114
13. De obicei procedez n aa mod, nct s nclin
probabilitatea desfurrii evenimentelor n
folosul meu.
14. Dac omul este bun, la el va veni neaprat
fericirea i norocul.
15. Viaa este plin de incertitudine, multe lucruri
depind doar de o ntmplare.
16. Dac e s m gndesc, cred c de multe ori am
noroc.
17. Permanent depun efort pentru a preveni
nenorocirile, care mi se pot ntmpla.
18. Am o prere nu prea pozitiv despre mine.
19. n majoritatea cazurilor oamenii buni primesc
ceea ce merit n via.
20. Prin fapte, noi am putea s evitm neplcerile.
21. Analizndu-mi via, eu neleg c momentul a
fost binevoitor cu mine.
22. Dac vom lua careva msuri preventive,
putem anticipa unele nenorociri.
23. Eu ntreprind unele aciuni pentru a m apra
de nenorociri.
24. Viaa este ca o loterie.
25. Viaa este frumoas.
26. Oamenii n mare parte sunt buni i sunt gata
de a veni n ajutor.
27. De obicei, aleg acea strategie de
comportament care mi va aduce un avantaj
maxim.
28. Sunt mulumit de faptul cum sunt.
29. O nenorocire se ntmpl din motiv, c
oamenii nu au ntreprins aciuni de anticipare.
30. De fapt, lumea este plin de buntate.
31. Am anumite motive, pentru ca s-mi fie ruine
de caracterul meu.
32. M consider mai norocos, dect majoritatea
oamenilor.
115
ANEXA 9.
Inventarul stresului post-traumatic
pentru diagnosticarea consecinelor psihologice
(, 1996)
Chestionar
Numele ________________________________________
Data ______________________ Vrsta ______________
5 absolute adevrat;
4 mai mult e adevrat dect neadevrat;
3 parial adevrat, parial nu;
2 mai mult este neadevrat dect adevrat;
1 absolut neadevrat.
117
52. Mi se spune c strig n somn. 1 2 3 4 5
53. Deseori m gndesc la viitor. 1 2 3 4 5
54. Uneori sunt suprcios. 1 2 3 4 5
55. Mi-e fric c a putea s fac ceva, ce nu corespunde
cu inteniile mele. 1 2 3 4 5
56. Se ntmpl c pot s uit ceea ce am intenia s fac
sau s spun la moment. 1 2 3 4 5
57. n ultimul timp dispoziia mea s-a nrutit. 1 2 3 4 5
58. Nu am pe cine s m bazez. 1 2 3 4 5
59. Mi-a fi dorit ca familia mea s-mi acorde mai mult atenie. 1 2 3 4 5
60. Eu iubesc s risc. 1 2 3 4 5
61. mi placeumorul negru. 1 2 3 4 5
62. M bazez doar pe forele proprii n toate. 1 2 3 4 5
63. Permanent simt necesitatea s mestec ceva, chiar
dac nu mi este foame. 1 2 3 4 5
64. Uneori mi pare c m-am rtcit n via. 1 2 3 4 5
65. mi pare c nu am avut curajul s fac ceea ce se
cerea de la mine. 1 2 3 4 5
66. Simt interes i inspiraie pentru a tri. 1 2 3 4 5
67. mi este vesel i uor ntr-un grup de oameni. 1 2 3 4 5
68. Eu lucrez mult i productiv. 1 2 3 4 5
69. Deseori nu-mi aduc aminte unde am pus unele obiecte. 1 2 3 4 5
70. Eu m strdui s nu discut cu nimeni problemele mele. 1 2 3 4 5
71. Niciodat nu am simit fric. 1 2 3 4 5
72. Mi-a prins bine s stau un timp singur. 1 2 3 4 5
73. n timp ce realizez o activitate, m prind cu gndul
n alt parte. 1 2 3 4 5
74. Viaa mea este variat i bogat n evenimente. 1 2 3 4 5
75. Niciodat nu am realizat fapte, de care mi-ar fi fost ruine. 1 2 3 4 5
76. Celor din jur puin le pas de problemele altor persoane. 1 2 3 4 5
77. M simt mult mai n vrst dect sunt n realitate. 1 2 3 4 5
78. Mi se pare c voi avea un viitor fericit. 1 2 3 4 5
79. n via am trecut prin aa momente, c nici
nu vreau s-mi amintesc. 1 2 3 4 5
80. Sunt foarte sensibil la durerea persoanelor apropiate. 1 2 3 4 5
81. Am impresia c nu mai sunt n stare s m bucur de via. 1 2 3 4 5
82. Frecvent am dureri de cap. 1 2 3 4 5
83. Veniturile uoare frecvent in de nclcarea legii. 1 2 3 4 5
84. Nu sunt mpotriv, s ctig ceva bani n plus. 1 2 3 4 5
85. Sunetele ntmpltoare m distrag de la activitate. 1 2 3 4 5
86. M strdui s nu m implic n btaie, dac
118
lucrurile nu m privesc. 1 2 3 4 5
87. Eu cred c dreptatea, ntotdeauna nvinge. 1 2 3 4 5
88. Inima mea lucreaz ca de obicei. 1 2 3 4 5
89. Uneori, administrez medicamente. 1 2 3 4 5
90. Sunt lucruri pe care nu mi le pot ierta. 1 2 3 4 5
91. Am nevoie de timp, ca s mi vin n fire. 1 2 3 4 5
92. Alcoolul poate scoate foarte bine orice stres. 1 2 3 4 5
93. Nu-mi place s m plng de sntate. 1 2 3 4 5
94. Sunt predispus s drm tot ce mi iese n cale. 1 2 3 4 5
95. Majoritatea oamenilor sunt ngrijorai numai
de propria bunstare. 1 2 3 4 5
96. mi vine greu s-mi rein furia. 1 2 3 4 5
97. Eu cred c are dreptate acea persoan, care este mai puternic. 1 2 3 4 5
98. Eu niciodat nu am avut convulsii. 1 2 3 4 5
99. Ar fi bine s pot s evit conflictele. 1 2 3 4 5
100. Mi-am fcut muli prieteni buni pe parcursul vieii. 1 2 3 4 5
101. Sunt considerat de colegi, un om echilibrat. 1 2 3 4 5
102. ncordarea nervoas uor poate fi scoas n saun. 1 2 3 4 5
103. M simt pierdut. 1 2 3 4 5
104. Frecvent mi pare c m pate primejdia. 1 2 3 4 5
105. Lucrez fr s simt oboseal. 1 2 3 4 5
106. Simt o iritare luntric puternic. 1 2 3 4 5
107. mi este greu s-mi concentrezi atenia simultan
asupra ctorva obiecte. 1 2 3 4 5
108. Frecvent fac aciuni involuntare ca rspuns la
sunete neateptate sau micri. 1 2 3 4 5
109. M simt destul de ncrezut n sine. 1 2 3 4 5
110. Am pentru ce s-i mulumesc destinului. 1 2 3 4 5
119
ANEXA 10.
Fia Testul fizionomic
()
1 2
3 4
5 6
120
ANEXA 11.
Fia Doi catri
121
ANEXA 12.
Fia Ferestrele conflictului
1. ____________ 1.____________
2. ____________ 2.____________
3. ____________ 3.____________
1.____________ 1.____________
2.____________ 2.____________
3.____________ 3.____________
ANEXA 13.
Fia Contientizarea comportamentului comunicaional
non-asertiv, asertiv i agresiv
122
Variante de rspuns
ntotdeauna
foarte rar
foarte des
niciodat
adesea
uneori
Itemi
rar
1. Combin ideile cu ceilali crend noi soluii pentru
conflict.
2. M feresc de subiecte care ar putea fi surse de
conflict.
3. Insist cu putere asupra poziiei mele pentru a fi
acceptat n timpul unui conflict.
4. ncerc s gsesc soluii care combin o varietate
de puncte de vedere.
5. M feresc de situaii dezagreabile.
6. Cedez la ideile altor persoane.
7. Caut calea de mijloc care s satisfac att nevoile
mele ct i pe cele ale altor persoane.
8. Evit persoana pe care o suspectez c dorete s
discute o nenelegere.
9. Minimalizez importanta unui conflict.
10. Construiesc o soluie integral din problemele
aprute ntr-o situaie conflictual.
11. mi accentuez un punct pe care l fac prin a lovi
pumnul de mas, cnd insist asupra faptului c
celelalte persoane greesc.
12. M cert insistent pentru poziiile i nevoile mele.
13. Ridic vocea cnd ncerc s-i determin pe ceilali
s-mi accepte poziia.
14. Caut s satisfac mutual soluii creative ale
conflictelor.
15. Pstrez tcerea despre prerile mele pentru a
evita nenelegerile.
16. Manipulez argumentele pn cnd ceilali mi
accept ideile.
17. Sunt dispus s cedez ntr-o mic msur dac
cealalt persoan mi va lua nevoile n
considerare.
18. mi declar prerile cu toat insistena.
123
Descrierea CIP a Camerei Naionale a Crii
Batog, Mariana.
Modaliti de intervenie psihologic n cazul tulburrii
posttraumatice de stres la copii i adolesceni: Suport metodologic pentru
psihologii colari / Mariana Batog; coord. t.: Aglaida Bolboceanu; Acad. de
tiine a Moldovei, Inst. de tiine ale Educaiei, Sectorul Psihosociologia
Educaiei i Incluziune colar. Chiinu: Institutul de tiine ale Educaiei,
2015 (Tipogr. Cavaioli). 124 p.
Bibliogr.: p. 94-96 (44 tit.). 50 ex.
ISBN 978-9975-48-082-6.