Analizatorul vizual

Analizatorul vizual
- furnizeaz 90 % din informaiile asupra mediului extern
- permite perceperea luminozitii, formei, culorii, micrii obiectelor n spaiu i a distanei
dintre ele, asigur orientarea n spaiu, meninerea echilibrului i a tonusului cortical (atenia)
I. Segmentele analizatorului vizual
1. Segmentul receptor
- este localizat la nivelul ochiului, format din glob ocular i organe anexe
Organe anexele sunt de 2 tipuri:
- de protecie : sprncene, gene, pleoape, glande lacrimale
- de micare - muchii extrinseci ai globului ocular: drepi ( superior,inferior,extern,intern) i
oblici ( superior, inferior )
Globul ocular are trei tunici:
1. Sclerotica ( tunica extern ) este avascular, bogat inervat i are rol protector
- se continu anterior cu corneea transparent
2. Coroida ( tunica mijlocie ) se continu anterior cu corpul ciliar i irisul i are rol n hrnire
- corpul ciliar, format din muchi ciliari ( circulari i radiari ) i procese ciliare ( capilare ce
produc umorile globului ocular )
- irisul, o diafragm care are muchi circulari i radiari i prezint n mijloc un orificiu numit
pupila; diametrul pupilei variaz n funcie de intensitatea luminii:
- cnd intensitatea luminii crete are loc pupiloconstricia = mioza
- cnd intensitatea luminii scade are loc pupilodilataia = midriaza
3. Retina ( tunica intern ) acoper cele 2/3 posterioare ale coroidei i conine celule
fotoreceptoare, cu conuri i cu bastonae
a. celule cu conuri ( 5 7 milioane / retin )
- conin substana fotosensibil numit iodopsin, format din fotopsin + retinen
- responsabile de vederea diurn, n lumin puternic ( fotopic ) i vederea cromatic
b. celule cu bastonae ( 125-130 milioane/ retin )
- conin rodopsin, format din scotopsin + retinen
- responsabile de vederea crepuscular i nocturn, n lumin slab ( scotopic ) i vederea alb-
negru
Retina prezint dou pete:
- pata galben - are n centru o depresiune, numit foveea centralis, ce conine numai celule cu
conuri i reprezint zona de acuitate vizual maxim
- pata oarb ( fr receptori) - locul pe unde iese nervul optic din globul ocular
Aparatul optic
1. Corneea transparent capacitate de refracie = 40 de dioptrii
- capacitatea de refracie ( convergen ) este inversul distanei focale
- distana focal = distana dintre cristalin i retin i depinde de curbura cristalinului
2. Umoarea apoas lichid secretat de procesele ciliare i eliminat permanent printr-un canal n
sinusul venos al scleroticii; se afl n camera anterioar ( ntre cornee i iris ) i n camera
posterioar ( ntre iris i cristalin )
3. Cristalin = lentil biconvex, prins de corpul ciliar prin ligamentul suspensor
- se afl ntr-o capsul elastic, numit cristaloid i are capacitatea de refracie = 20 de dioptrii
4. Umoarea sticloas este transparent, cu consisten de gel; se gsete ntre cristalin i retin
 2. Segmentul de conducere conine, pe traseu, trei neuroni:
o N I = neuronii bipolari din retin
o N II = neuronii multipolari din retin ; axonii formeaz nervii optici, care conduc informaii din
temporal i nazal a retinei de aceeai parte; nervii optici se ncrucieaz la nivelul
chiasmei optice i se continu cu tractusurile optice, care conduc informaii din temporal a
retinei de aceeai parte i nazal a retinei de partea opus
o N III localizat n corpii geniculai laterali din metatalamus
3. Segmentul central este reprezentat de:
- aria vizual primar , situatpe marginile scizurii calcarine de pe faa medial a lobului
occipital, unde se formeaz senzaia de vz
- aria vizual de asociaie occipital cu rol n nelegerea semnificaiei cuvintelor scrise

II. Fiziologia analizatorului vizual

1. Formarea imaginii
- razele luminoase paralele care vin de la o distan mai mare de 6 m, sufer o tripl refracie ( la
nivelul corneei i pe cele 2 fee ale cristalinului ) atunci cnd strbat mediile
transparente ale globului ocular
- dup ce strbat mediile transparente, razele luminoase se proiecteaz pe retin ntr-un punct
numit focar principal ( localizat n pata galben )
- distana de la cristalin la retin se numete distana focal , are valoarea de 17 mm pentru
ochiul normal ( emetrop ) i depinde de curbura cristalinului
- imaginea format este real, mai mic i rsturnat
Procesul vederii presupune mai multe evenimente care se desfoar concomitent:
a. reflexul de convergen
- const n modificarea poziiei axelor optice, astfel nct imaginea s se proiecteze n pata
galben i se realizeaz prin contracia muchilor extrinseci ai globului ocular
b. acomodarea la distan
- reprezint totalitatea proceselor care permit formarea imaginii clare a obiectelor situate la o
distan mai mic de 6 m de ochi
- pentru vederea de aproape ( vederea obiectelor care se apropie de ochi ) are loc contracia
muchilor circulari ai corpului ciliari, urmat de relaxarea ligamentului suspensor i creterea
curburii cristalinului ( cristalinul se bombeaz )
- pentru vederea la distan ( vederea obiectelor care se ndeprteaz de ochi ) are loc contracia
muchilor radiari ai corpului ciliari, urmat de ntinderea ligamentului suspensor i scderea
curburii cristalinului ( cristalinul se aplatizeaz )
- punctum remotum = punctul cel mai apropiat de ochi la care vedem clar, fr acomodare; este
situat la distana de 6 m de ochi
- punctum proximum = punctul cel mai apropiat de ochi la care vedem clar, cu efort maxim de
acomodare; este situat la o distan de 25 de cm de ochi ( la tineri )
c. adaptarea la intensitatea luminoas se realizeaz prin reflexul pupilar fotomotor
( regleaz cantitatea de lumin ce ajunge la retin ) i const n variaia diametrului pupilar n
funcie de intensitatea luminoas
Mioza reprezint micorarea diametrului pupilar prin contracia muchilor circulari ai irisului,
determinat de stimularea sistemului nervos parasimpatic
- are loc atunci cnd intensitatea luminoas crete
Midriaza reprezint mrirea diametrului pupilar prin contracia muchilor radiari ai irisului,
determinat de stimularea sistemului nervos simpatic
- are loc atunci cnd intensitatea luminoas scade
Adaptarea receptorilor
- la ntuneric dureaz 30 - 40 minute, timp n care are loc refacerea pigmenilor fotosensibili
- la lumin dureaz 5 minute
- n avitaminoza A este compromis adaptarea la ntuneric, deoarece vitamina A contribuie la
refacerea pigmenilor vizuali
- reducerea vederii diurne se numete hemeralopie ( orbul ginilor )
- reducerea vederii nocturne se numete nictalopie
d. mecanismul fotorecepiei
- const n stimularea celulelor receptoare de ctre razele luminoase cu lungimea de und
cuprins ntre 400 - 725 nm
- sub influena luminii, pigmenii fotosensibili din celulele receptoare se descompun astfel:
o n celulele cu bastonae , rodopsina se descompune n scotopsin + retinen
o n celulele cu conuri, iodopsina se descompune n fotopsin + retinen
- n urma acestor modificri chimice ia natere un potenial de receptor, care se transform n
potenial de aciune ( impuls nervos ) ce se transmite prin nervul optic la neocortexul vizual
2. Perceperea culorilor
- conform teoriei tricromatice ( Young i Helmhotz ) n retin exist 3 tipuri de conuri:
o conuri roii ( conin un pigment sensibil la lumina roie )
o conuri albastre ( conin un pigment sensibil la lumina albastr )
o conuri verzi ( conin un pigment sensibil la lumina verde )
- stimularea unei singure categorii de conuri produce senzaia culorii absorbite
- stimularea concomitent i egal a celor 3 tipuri de conuri produce senzaia de culoare alb
- stimularea concomitent i inegal a celor 3 tipuri de conuri produce diferite senzaii cromatice
iar nestimularea conurilor produce senzaia de culoare neagr
- la nivelul retinei ( celulele bipolare ) informaia colorat este codificat n rspunsuri deschis
sau nchis, iar la nivelul neuronilor corticali este decodificat i transformat n senzaii de
culoare.
3. Defectele vederii
a. ochiul normal ( emetrop )
- are axul antero-posterior de 24 mm i distana dintre cristalin i retin ( distana focal ) de 17
mm; imaginea se formeaz pe retin, n pata galben
b. ochiul anormal ( ametrop ) este de trei tipuri:
Hipermetrop
- axul antero posterior este mai mic de 24 mm ( hipermetropie axial )
- curbura cristalinului este mai mic ( hipermetropie de curbur )
- imaginea se formeaz n spatele retinei; se corecteaz cu lentile convergente ( biconvexe)
Hipometrop ( miop )
- axul antero posterior mai mare de 24 mm ( miopie axial)
- curbura cristalinului este mai mare ( miopie de curbur )
- imaginea se formeaz naintea retinei; se corecteaz cu lentile divergente ( biconcave)
Astigmatic - corneea prezint mai multe denivelri
- pe retin se formeaz mai multe imagini neclare; se corecteaz cu lentile cilindrice
c. alte defecte de vedere
Daltonismul este o perturbare n perceperea culorilor, determinat de absena total sau parial
a pigmenilor fotosensibili din celulele cu conuri
Hemeralopia ( orbul ginilor ) este o perturbare a vederii nocturne, caracterizat prin
scderea acuitii vizuale n lumina crepuscular
Nictalopia - este o perturbare a vederii diurne, caracterizat prin scderea acuitii vizuale n
lumina puternic a zilei

III. Noiuni elementare de igien i patologie a analizatorului vizual

DENUMIRE DEFINIIE CAUZE SIMPTOME PREVENIRE

A BOLII
CATARACT Opacifierea - lovituri - pierderea - respectarea
A parial sau - diabetul zaharat treptat a vederii regulilor de igien
total a - vrsta naintat - vedere a vederii
cristalinului - neutilizarea nceoat - evitarea
ochelarilor de - vedere dubl privitului
protecie la locul - perceperea de ndelungat la
de munc puncte negre n televizor
( turntori, sudori cmpul vizual - folosirea
) ochelarilor de
soare i a
ochelarilor de
protecie la locul
de munc
GLAUCOMU Numit i - creterea - vedere - consult
L apa neagr, presiunii nceoat oftalmologic ce
se intraoculare, - durere sever la cuprionde i teste
caracterizeaz datorit unui nivelul globului pentru glaucom,la
prin drenaj defectuos ocular fiecare 5 ani,
atrofierea al umorii apoase - dureri de cap dup vrsta de 20
nervului - vrsta naintatviolente de ani
optic - ereditatea - halou colorat n
- traumatism jurul surselor de
ocular lumin
- diabetul zaharat- nroirea
ochiului
CONJUNCTI - inflamaie a - infecie viral - inflamarea i - evitarea frigului
VITA conjunctivei - factori iritani: nroirea i vntului
globului ampon, praf, fum conjunctivei - evitarea notului
ocular de igar, clorul - senzaie de n ape poluate
- este o boal din apa de piscin arsur i de - evitarea atingerii
contagioas nisip n ochi la zonei oculare
ce se nivelul ochilor - splarea
transmite - mncrimi minilor i
prin secreiile oculare ochilor cu ap i
ochiului - lcrimare spun
 - secreii
purulente

Subiectul I

A. Itemi de completare ( completai spaiile punctate cu noiunile corespunztoare )

Celulele cu .........................au rol n vederea diurn i perceperea .....................i ................

obiectelor.

B. Itemi cu rspuns scurt

Numii dou tipuri de defecte de vedere; precizai o modalitate de corectare pentru fiecare
defect.

C. Itemi cu alegere simpl ( ncercuii rspunsul corect )

1. Celulele cu bastonae:
a.se gsesc n pata oarb b. conin pigmentul iodopsina
c. sunt receptorii vederii nocturne d. furnizeaz detalii despre culoarea obiectelor
2. Hipermetropia se caracterizeaz prin:
a. apropierea obiectelor de ochi b. deprtarea obiectelor de ochi
c. purtarea unor lentile biconcave d.purtarea unor lentile cilindrice.
3. Creterea tensiunii intraoculare este simptom al:
a. nefritei b. conjunctivei c. glaucomului d. otitei
4. Mecanismul fotochimic al vederiii presupune:
a. contracia muchilor ciliari b. corectarea axelor oculare
c. descompunerea pigmenilor fotosensibili d. diminuarea elasticitii cristalinului
5. Defectul de vedere cauzat de curbarea excesiv a cristalinului este:
a. astigmatismul b. daltonismul c. hipermetropia d. miopia

D. Itemi cu alegere dual ( citii urmtoarele fraze i ncercuii rspunsul corect; n cazul n
care afirmaia este fals, modificai parial afirmaia astfel nct aceasta s devin adevrat).

1. Aria vizual este localizat la nivelul cortexului occipital. ( A / F )

2. Acomodarea ochiului se realizeaz prin deplasarea corneei fa de retin. ( A / F )

3. Rodopsina este pigmentul vizual cu rol n vederea fotopic. ( A / F )

SUBIECTUL al II-lea
A 18 puncte
ADN-ul i ARN-ul sunt implicai n procesul de biosintez proteic.
a) Precizai o asemnare i o deosebire dintre compoziia chimic a ADN-ului i compoziia
chimic a ARN-ului.
b) Sinteza unei proteine cu rol n digestia intestinal se realizeaz pe baza informaiei unui
fragment de ADN bicatenar, alctuit din 546 nucleotide, dintre care 88 conin guanin.
Stabilii urmtoarele:
- secvena de nucleotide din catena de ADN 5-3 complementar, tiind c, pe catena 3-5,
secvena de nucleotide este urmtoarea: GAGCTT.
- numrul codonilor din catena de ARN mesager sintetizat prin transcripie;
- numrul nucleotidelor cu timin coninute de fragmentul de ADN bicatenar (scriei toate
etapele necesare rezolvrii acestei cerine);
- numrul legturilor triple din fragmentul de ADN bicatenar.
c) Completai problema de la punctul b) cu o alt cerin pe care o formulai voi; rezolvai
cerina pe care ai propus-o.
B 12 puncte
n secia de chirurgie vascular a unui spital, un pacient este supus unei intervenii
chirurgicale. Acest pacient are nevoie de transfuzie cu o cantitate mic de snge. La spital s-au
prezentat prieteni ai pacientului, n vederea donrii de snge.
innd cont de faptul c pacientul are grupa sanguin A, precizai urmtoarele:
a) aglutinogenul/antigenul i aglutinina/anticorpul caracteristice grupei sanguine a pacientului;
b) dou exemple de grupe sanguine pe care ar trebui s le aib prietenii pacientului, n
vederea donrii de snge necesar transfuziei; motivai rspunsul dat;
c) consecina n cazul transfuziei cu snge provenit de la un donator incompatibil din punctul
de vedere al sistemului Rh.
d) Completai aceast problem cu o alt cerin pe care o formulai voi; rezolvai cerina pe
care ai propus-o.

SUBIECTUL al III-lea
A . Ochii sunt organe de sim cu o structur complex i unitar.
a. enumerai nveliurile globului ocular i menionai cte un rol pentru fiecare
b. caracterizai celulele fotoreceptoare, preciznd: nume, numr, pigmeni fotosensibili coninui,
rol
c. explicai necesitatea purtrii lentilelor biconvexe i denumii defectul optic corectat
B. Aparatul optic reprezint mediile transparente pe care le strbate lumina pn la retin
a. precizai locurile unde se realizeaz tripla refracie la nivelul ochiului
b. descriei 3 mecanisme care asigur vederea de aproape a obiectelor
c. alctuii un minieseu cu titlul Fiziologia vederii. n acest scop, enumerai 8 noiuni specifice
acestei teme i construii, cu ajutorul acestora, un text coerent, format din 3-4 fraze, folosind
corect i n corelaie noiunile enumerate.