RINOFARINGITA I BLEFARITA - plan de ngrijire

Nursing ORL - Oflamnologie

Nr. Nevoile Diagnostic de Obiectivul Intervenii Evaluare

Crt. fundamentale nursing autonome delegate
1. Nevoia de a-i P: hipertermie Pacientul s-i - Asigur repausul la pat n perioada - Am recoltat - A doua zi
menine E: proces normalizeze febril; exudatul faringian; pacientul are
temperatura infecios temperatura i s - Pentru combaterea frisonului - Am recoltat snge 37.5oC
corpului n limite S: febr (39,5oC), combatem nclzesc pacientul cu una sau mai pentru analize;
normale frison, tegumente procesul infecios multe pturi n plus i cu sticle cu ap - Am administrat
fierbini cald; antitermice
- Am observat i msurat zilnic (Paracetamol,
temperatura i am notat valorile n FO; Fasconal)
- Asigur un climat corespunztor prin: - Antinevralgice
aerisirea salonului, asigur o - Comprimate:
temperatur corespunztoare de 18- Faringosept,
20oC, umiditate corespunztoare; Fenosept, Vitamina C
2. Nevoia de a P: alterarea Dezobstruarea - Msor i notez n foaia de observaie - Oxigenoterapie - n dou zile
respira i a avea respiraiei cilor respiratorii frecvena respiraiilor i pulsul - Antitusive i pacientul
o circulaie E: procesul superioare i - Feresc pacientul de curenii de aer, expectorante respir mai
adecvat infecios, tuse uurarea frig prin mbrcare adecvat i nvelire - Pufuri pentru bine, are
S: obstrucia respiraiei. cu pturi fluidizarea secreiilor 18r/min i
cilor respiratorii - nvat pacientul s fac gimnastic nazale pulsul
respiratorie, schimb poziia la fiecare 3 68b/min
ore n cursul zilei i menin o poziie - Din a 4-a zi
adecvat pentru a favoriza respiraia; pacientul nu
mai tuete
3. Nevoia de a P: incapacitatea Pacientul s se - n perioada febril, pacientul va - Vitaminele B1, B12 - Pacientul i-a
mnca i a se de a se alimenta alimenteze i beneficia de un regim hidro-lactozo- - Vitamina C reuat
hidrata E: obstrucie hidrateze zaharat constnd n ceaiuri alimentaia din
faringian, durere corespunztor. vitaminizate, sucuri naturale, fructe prima zi i nu
S: disfagie bogate n vitamine, supe de legume. prezint
- Alimntele vor fi uor de masticat i semne de
mesele vor fi mici i dese; deshidratare
- Administrez lichide n cantiti mici i
repetate pentru a se rehidrata i a
favoriza fluidificarea secreiilor;
 RINOFARINGITA I BLEFARITA - plan de ngrijire
Nursing ORL - Oflamnologie

Nr. Nevoile Diagnostic de Obiectivul Intervenii

Crt. fundamentale nursing autonome delegate
4. Nevoia de a fi P: secreii nazale, Pacientul s - Am asigurat igiena corespunztoare a - Am administrat - Pacientul nu
curat, ngrijit, a-i scurgere de prezinte o mucoas lucrurilor personale (faa de pern) i antiinflamatoare mai prezint
proteja secreie ocular nazal curat. am asigurat prosoape splate i secreii nazale,
tegumentele i E: procesul Acuitatea vizual dezinfectate corespunztor; nici scurgere
mucoasele infecios sp de menin - Am efectuat instilri cu soluii ocular din a
S: congestia intact. midriatice i am aplicat comprese 3-a zi.
mucoasei nazale mbibate cu soluii antiseptice cldue.
i a marginii
ciliare a
pleoapelor,
arsur, senzaie
de prurit
5. Nevoia de a P: alterarea Reglarea sau - Am asigurat confortul: - Am administrat - Pacientul are
dormi i a se somnului mbuntirea Repaus la pat; somnifere i un somn
odihni E: durere, tuse, somnului Aerisesc salonul; antiinflamatoare linitit
anxietate Asigur temperatura mediului 18-
S: oboseal, 20oC;
insomnii lenjerie curat;
Semioscuritate;
nlturarea zgomotului.

6. Nevoia de a P: comunicare Pacientul s - Creez un mediu de siguran i linite - Psiholog - Pacientul

comunica ineficace la nivel comunice eficient - conving pacientul s comunice cu comunic
afectiv Reducerea anxiet echipa de ngrijire i s fie sociabil cu eficient din a
E: disfonie, ii ceilali pacieni din saln; 2-a zi
anxietate
S: dificltate de
comunicare cu
personalul,
izolare, refuzul de
a comunica
 RINOFARINGITA I BLEFARITA - plan de ngrijire
Nursing ORL - Oflamnologie

7. Nevoia de a evita P: risc de Combaterea - Urmresc i apreciez corect

pericolele complicaii procesului potenialul infecios al pacientului,
E: propagarea infecios, a receptivitatea sa i aplic msuri de
infeciei anxietii izolare a surselor de infecie;
S: cicatrici ale Pacientul s nu - Aplic msuri de izolare a surselor de
pleoapei, dureri dezvolte infecie;
articulare complicaii i - Asigur pacientului o poziie adecvat
infecii pe care o schimb la un interval de 3 ore
nosocomiale. pentru a mpiedica stagnarea
secreiilor;
- Respect nrmele de tehnic aseptic
n efectuarea manevrelor de ngrijire